БУЗ ВО "Череповецкая детская городская поликлиника № 3" - Дирофиляриоз
narrow default width wide
colour style colour style colour style colour style

Дирофиляриоз

Дирофиляриоз - заболевание, вызываемое гельминтом дирофилярией, паразитирующем в подкожной клетчатке различных частей тела, слизистых и конъюнктиве органа зрения, в половых органах, молочных железах, внутренних оболочках тканей и органов брюшной полости человека.


Заражение - через укусы кровососущих комаров. Источником заражения комаров являются инвазированные домашние собаки, а также кошки, реже дикие плотоядные (волки, лисицы и др.). В условиях городской квартиры передача инвазии при наличии больной собаки или кошки может осуществляться круглогодично "подвальными" комарами. Личинки циркулируют в кровеносной системе животного до 2,5 лет или до момента, попадания к кровососущему насекомому, при кровососании внедряются в кожу животного и продолжают развиваться до половозрелой стадии.

Клиника. При поражении кожи бровей и век развивается отек по типу Квинке. Веки резко отечны, малоподвижны, закрывают глаз, иногда отмечается зуд и слезотечение, боль, может быть ощущение инородного тела в глазу, шевеления в области уплотнения и выпячивания глаза. Под кожей образуются плотные узелки, опухоль. Некоторые пациенты замечают присутствие дирофилярии в конъюнктиве глаза, смотрясь в зеркало.

При поражении конъюнктивы: сильные жгучие боли, слезотечение и зуд. Конъюнктива отечна, гиперемирована в течение нескольких суток, через нее видно извитое тело гельминта.

Поражение передней камеры глаза возникает при проникновении в нее взрослой дирофилярии, которая обнаруживается по характерным движениям. Поражение глазного яблока протекает более тяжело, сопровождается снижением остроты зрения, при этом иногда отмечается перед глазом "движущийся червь, пиявка".

Поражение кожи и подкожной соединительной ткани - болезненная опухоль, в которой ощущается зуд и жжение. Некоторые больные отмечают сразу же после укуса комара необычное чувство распирания и очень сильный длительный зуд в месте укуса. Специфический признак - ощущение шевеления и ползания живого "червя" внутри уплотнения, опухоли или подкожного узла. Перемещение уплотнения или самого гельминта под кожей, которое отмечается у 10 - 40% инвазированных. Скорость перемещения - до 30 см за 1 - 2 суток. Усиление миграции происходит при воздействии на кожу токами УВЧ при физиотерапии, а также после прогревания компрессами или согревающими мазями. При несвоевременном удалении гельминта может происходить развитие абсцесса в месте его локализации.

Могут быть головная боль, тошнота, слабость, повышенная температура, сильные боли в месте нахождения гельминта с иррадиацией по ходу нервных стволов.

Мероприятия в очаге инвазии направлены на снижение численности комаров и популяции бродячих собак, кошек и других плотоядных. Профилактика заражения людей и животных дирофиляриями: истребление комаров, выявление и дегельминтизация инвазированных домашних собак, предотвращение контакта комаров с домашними животными и человеком.