Астигматизм у детей: терапия и профилактика смешанного и гиперметропического астигматизма глаз

Астигматизм у детей: лечится или нет смешанный и гиперметропический астигматизм глаз?

Если ребенок стал раздражительным, снизилась его успеваемость в школе или возникли проблемы с обучением в детском саду, на особенности характера это списывать не стоит. Возможно, причина кроется в проблемах со зрением, которые малыш сам распознать не способен.

Особенно сложно диагностировать гиперметропический астигматизм у детей дошкольного возраста, которые не представляют разницу между хорошим и плохим зрением и не могут пожаловаться на проблему. По каким признакам выявить заболевание, какое лечение предлагает современная офтальмология и чем грозит прогрессирование патологии – читайте далее.

Что это такое?

Астигматическая патология в целом связана с неправильным строением роговой оболочки и хрусталика, что влечет за собой смещение фокуса зрительного восприятия и искажение визуальной информации.

Астигматизм у детей: лечится или нет смешанный и гиперметропический астигматизм глаз?

Астигматизм всегда сочетается с нарушениями рефракции глаза и может протекать по типу близорукости или дальнозоркости. При гиперметропической форме заболевания геометрически неправильная форма структур глаза приводит к тому, что изображение фокусируется в плоскости за сетчаткой. По признакам это заболевание будет напоминать дальнозоркость с удовлетворительной остротой зрения на дальние расстояния и нарушением зрительного восприятия вблизи.

Причины возникновения

По мнению врачей, заболевание имеет под собой генетическую основу и способно передаваться ребенку от одного или обоих родителей.

Поэтому при выявлении дальнозоркого астигматизма в детском возрасте есть все основания предполагать, что малыш плохо воспринимает визуальную информацию уже с самого рождения.

И если гиперметропию в пределах 0,5 диоптрий можно отнести к условной норме, то нарушения от 1 диоптрии и выше будут сигнализировать о том, что болезнь вышла из-под контроля и способна прогрессировать.

В редких случаях астигматизм по дальнозоркому типу является приобретенным. Его развитию могут способствовать следующие факторы:

  • перенесенные травмы глазного яблока;
  • инфекционно-воспалительные заболевания глазных структур;
  • патологии зубочелюстной системы, деформирующие стенки глазницы;
  • подвывих хрусталика.

Нередко заболевание диагностируется после перенесенных офтальмологических операций. Разного рода оперативные вмешательства ведут к формированию рубца на оболочках глаза, что негативно отражается на работе оптической системы.

Классификация заболевания

Астигматизм у детей: лечится или нет смешанный и гиперметропический астигматизм глаз?

Болезнь имеет разную степень выраженности, которая измеряется в диоптриях:

  • сильная – более 6 единиц;
  • средняя – от 3 до 6 диоптрий;
  • слабая – не более 3 единиц.

СПРАВКА! Слабая степень гиперметропического астигматизма выявляется у каждого второго школьника, сильная степень наблюдается у 6% детей.

Офтальмологи выделяют несколько форм заболевания:

  • роговичный – вызван деформацией роговой оболочки;
  • хрусталиковый – вызван изменением формы хрусталика;
  • простой – диагностируются нарушения рефракции по меридиану одного глаза;
  • сложный – астигматическая патология обоих глаз;
  • смешанный – сочетание разных форм астигматизма в правом и левом глазу.

Существует и так называемый физиологический астигматизм с разницей преломления ведущих меридианов в диапазоне 0,5-1 диоптрия. Он связан с неравномерным ростом глазного яблока и незначительной его деформацией, что существенно не влияет на качество зрения.

Симптоматика у детей

Поскольку протекание гиперметропии в детском возрасте имеет свои особенности и обычно не сопровождается жалобами со стороны ребенка, домочадцы могут обнаружить нарушение по косвенным признакам.

На что следует обращать внимание родителям маленьких детей (возрастом 1 или 2 года):

Астигматизм у детей: лечится или нет смешанный и гиперметропический астигматизм глаз?

  • ребенок наклоняет голову в одну из сторон;
  • щурится при рассматривании близко расположенных предметов;
  • оступается или спотыкается во время ходьбы;
  • кладет предметы мимо столешницы;
  • задевает углы мебели;
  • пальцем оттягивает верхнее веко к наружному уголку глаза;
  • не может зафиксировать взгляд.

Ребята старшего дошкольного и школьного возраста могут жаловаться на головные боли и головокружения, болезненность в глазах, затуманенность зрения, раздвоение предметов. Такие дети быстрее других устают во время чтения и письма, путают буквы, цифры, символы. Им трудно сконцентрироваться на задачах, особенно связанных с мелкой моторикой.

Диагностика

Предварительную диагностику зрительной функции родители могут провести самостоятельно в домашних условиях, если были обнаружены признаки нарушения. Для тестирования используют специальные изображения, которые можно распечатать или открыть на компьютерном мониторе. Обнаружить астигматизм помогут такие методики, как “звезда Сименса”, “темные и светлые линии”.

Астигматизм у детей: лечится или нет смешанный и гиперметропический астигматизм глаз?

Но все эти тесты довольно субъективны, детям трудно объяснить особенности выполнения, еще сложнее правильно интерпретировать результаты и убедиться в их достоверности. Всестороннее обследование реально провести только в клинических условиях на специальном офтальмологическом оборудовании.

Рекомендованные методы:

  • авторефрактометрия;
  • скиаскопия;
  • кератотопография;
  • визометрия;
  • биомикроскопия;
  • офтальмоскопия;
  • УЗИ глазного яблока;
  • офтальмометрия.

Практика показывает, что астигматизм у ребенка можно обнаружить уже до года. А благодаря современным аппаратным методикам врач получает возможность выявить сопутствующие патологии и вероятную причину нарушения.

Методы лечения

Астигматизм слабой степени (до 1 диоптрии), не отягощенный осложнениями, не требует коррекции и лечения. В остальных случаях лечение назначается по показаниям в соответствии с индивидуальными особенностями маленького пациента.

ВАЖНО! До 18 лет, когда зрительный аппарат еще формируется, а глазное яблоко продолжает расти, показаны только консервативные методы лечения.

Коррекция очками и линзами

Астигматизм у детей: лечится или нет смешанный и гиперметропический астигматизм глаз?

Линзовую и очковую коррекцию нельзя отнести к лечебным методам, поскольку они не устраняют дефект, а позволяют его компенсировать за счет принудительного изменения рефракции.

Детям, не достигшим трехлетнего возраста, обычно очки не назначают – они еще не способны аккуратно распоряжаться этим аксессуаром и переносить вынужденный дискомфорт.

Для этого возраста хорошо подходят жесткие контактные линзы особой сфероцилиндрической формы. При астигматизме слабой степени такая коррекция способна придать роговице правильную форму и полностью избавить от болезни.

Детям постарше могут быть выписаны очки. Мягкие контактные линзы для самостоятельного использования врач может назначить с 12-14 лет.

Очковая и линзовая коррекция выполняет две задачи: позволяет ребенку лучше видеть и служит профилактикой опасных осложнений.

Хирургическое вмешательство

Это радикальный метод, с помощью которого можно физически исправить форму роговицы и добиться правильной фокусировки без линз и очков.

Современная офтальмология предлагает такие виды операций:

  • лазерный кератомилез – воздействие мощным ультрафиолетовым излучением на средние оболочки роговицы с целью исправления ее формы;
  • инфракрасная коагуляция – увеличение преломляющей силы роговицы под действием высокой температуры;
  • лазерная коагуляция – изменение формы роговой оболочки при помощи точечных лазерных надрезов.

Хотя хирургическое вмешательство не рекомендовано до достижения совершеннолетия. Но при тяжелой степени астигматизма операция может быть назначена в более раннем возрасте.

Другие способы

В качестве дополнительной поддерживающей терапии при астигматической гиперметропии используются:

Астигматизм у детей: лечится или нет смешанный и гиперметропический астигматизм глаз?

  • специальные комплексы гимнастики для глаз;
  • витаминотерапия и применения биодобавок, разрешенных для детского возраста;
  • плавание и посильные физические нагрузки;
  • правильное питание;
  • массаж век и глазных яблок.

Указанные методы являются вспомогательными мерами и работают только в сочетании с основными терапевтическими методиками.

Возможные осложнения

В большинстве случаев вовремя обнаруженный астигматизм успешно корректируется ношением очков или контактных линз. При некоторых формах от заболевания можно избавиться еще в детском возрасте и даже отказаться от очковой коррекции.

Если же патология диагностирована слишком поздно, были подобраны неправильные терапевтические методы или диагноз был проигнорирован, повышается риск развития осложнений. Особенно быстро болезнь прогрессирует в течение 1 года жизни малыша, а к семилетнему возрасту астигматизм стабилизируется в сторону уменьшения или увеличения зрительного дефекта.

К каким осложнениям может привести детский гиперметропический астигматизм:

Астигматизм у детей: лечится или нет смешанный и гиперметропический астигматизм глаз?

  • амблиопия (синдром “ленивого глаза”) – головной мозг рефлекторно подавляет зрение в больном глазу, что позволяет построить более четкую картинку. В результате этот орган зрения перестает полноценно выполнять свою функцию, острота восприятия стремительно снижается;
  • косоглазие – в стремлении рассмотреть предмет ребенок максимально напрягает глазодвигательные мышцы, что ведет к нарушению их работы и содружественности движения глазных яблок.

ВАЖНО! Косоглазие – не только эстетическая проблема, заболевание грозит функциональной слепотой, когда головной мозг не воспринимает сигналы косящего глаза.

Ученые доказали, что астигматическое зрение детям наносит вреда больше, чем взрослым. С самого раннего возраста малыш видит расфокусированное изображение, зрительная система развивается с задержкой, работа зрительных центров головного мозга ухудшается.

Профилактика

Астигматизм у детей чаще всего носит врожденную форму, поэтому предупредить его невозможно. Задача родителей – вовремя выявить отклонение и сделать все возможное для того, чтобы заболевание не прогрессировало. Уже в полгода малыша можно показать врачу-офтальмологу – на этом этапе удается диагностировать косоглазие и обнаружить отклонения рефракции.

Если заболевание все-таки диагностировано, необходимо четко следовать рекомендациям доктора, не пропускать плановые визиты и не забывать менять оптику.

Нельзя чрезмерно нагружать зрительный аппарат ребенка, больного астигматизмом, и пренебрегать принципом чередования нагрузки и отдыха. Дети должны получать полноценное питание, побольше бывать на свежем воздухе, заниматься утренней зарядкой и выполнять зрительную гимнастику.

Источник: https://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/ametropiya/astigmatizm/ast-u-rebenka/gipermetropicheskij-astigm-u-detej.html

Гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм у детей: излечим ли он и как помочь ребенку?

Организм новорожденного ребенка функционирует иначе, чем организм взрослого. Значительные отличия имеются у глаз. Наличие гиперметропического астигматизма легкой степени у детей до года — это норма. Но иногда астигматизм остается на более длительное время и требует коррекции зрительной функции.

Астигматизм у детей: лечится или нет смешанный и гиперметропический астигматизм глаз?

Суть патологии

Астигматизм — это заболевание, возникающее из-за изменения формы хрусталика, глазного яблока или роговицы. Здоровый хрусталик имеет сферическую форму с двумя выпуклыми поверхностями. Его функция заключается в преломлении световой волны, чтобы она попадала точно на сетчатку глаза.

Читайте также:  Первая помощь при ларингоспазме: действуем быстро и эффективно при ложном крупе

Астигматические изменения появляются, если хрусталик имеет неправильную форму. Фокусов будет несколько. В результате они будут находиться перед сетчаткой или позади нее.

Гиперметропическая форма астигматизма возникает, когда хрусталиковая линза вытянута и уплощена. Фокусные точки будут располагаться за сетчаткой.

Роговая оболочка тоже имеет правильную сферическую форму. Светопреломление в ней значительно меньше, поэтому для развития патологии она имеет небольшое значение. Еще реже встречаются гиперметропические астигматические изменения при патологии самого глазного яблока.

Астигматизм у детей: лечится или нет смешанный и гиперметропический астигматизм глаз?

Простой и сложный гиперметропический астигматизм у детей — что это такое?

Имеется две формы болезни — по степени искривления хрусталика. У хрусталика есть два меридиана — продольный и поперечный.

  1. При простом гиперметропическом астигматизме у ребенка преломление по одному меридиану идет правильно, а по второму — недостаточно.
  2. При сложном гиперметропическом астигматизме у детей неправильное преломление идет по обоим меридианам.

Также болезнь различают по степени развития дальнозоркости:

  • легкая (до 3 диоптрий) — протекает практически бессимптомно;
  • средней тяжести (от 3 до 6 диоптрий) — симптомы возникают при длительном напряжении глаз;
  • тяжелая (более 6 диоптрий) — признаки ухудшения зрения наблюдаются постоянно.

В отсутствие лечения дальнозоркость постепенно усиливается.

Причины развития

Главной причиной возникновения гиперметропического астигматизма обоих глаз у детей считается наследственность. Риск развития патологии повышается, если заболевание обнаружено у обоих родителей, а также других членов семьи.

Приобретенная гиперметропическая разновидность болезни в детском возрасте встречается редко, так как она связана с травмами или оперативными вмешательствами. Повреждение роговицы или хрусталика вызывает изменение их сферичности, нарушение светопреломления.

Проявления

Обнаружить дальнозоркий астигматизм у маленьких детей достаточно сложно. Пока ребенок не пошел в школу, он не замечает, что с его зрением что-то не так. Болевые ощущения при астигматизме отсутствуют, поэтому малыш не будет жаловаться. Объективные симптомы можно обнаружить только при тщательном наблюдении за малышом:

  • трудно сосредоточить внимание;
  • несфокусированный взгляд;
  • быстрая утомляемость во время игр.

Когда ребенок станет старше, будут появляться трудности во время чтения, обучения письму. Школьник жалуется на головокружение, головную боль. Чтобы рассмотреть предметы, ребенку приходится прищуриваться, склонять или отводить голову. Основное проявление гиперметропической разновидности астигматизма — близко расположенные предметы дети видят плохо.

Астигматизм у детей: лечится или нет смешанный и гиперметропический астигматизм глаз?

Методы диагностики

Поставить диагноз может только офтальмолог. Для этого проводится комплекс обследований:

  • оценка остроты зрения;
  • осмотр глазного дна с помощью щелевой лампы;
  • ультразвуковое исследование.

Диагноз выставляется, если нарушение зрения превышает 1 диоптрию. Предположить наличие патологии можно с помощью самостоятельно проводимого теста “Звезда Сименса”. При плохих показателях лучи ближе к центру начинают сливаться.

Астигматизм у детей: лечится или нет смешанный и гиперметропический астигматизм глаз?

Особенности лечения

Коррекция необходима, если острота зрения снижена более чем на 2 диоптрии. По мнению доктора Е. О. Комаровского, дети могут перерасти дальнозоркий астигматизм легкой степени к 5-6 годам. Другие специалисты считают, что искривление хрусталика самостоятельно не исчезает.

Гиперметропическая форма астигматизма средней и тяжелой степени требует обязательной коррекции. У детей она проводится только консервативными методами. Операция до 18 лет противопоказана, так как формирование органа зрения окончательно завершается только к этому возрасту.

Коррекция очками или линзами не устраняет искривления хрусталика. Она используется для обеспечения детям нормального зрения. До 10–12 лет выписывают очки, после этого возраста можно пользоваться контактными линзами. Для коррекции гиперметропических нарушений используются специальные сфероцилиндрические стекла.

Хирургическое вмешательство до 18-летнего возраста назначается только при крайне тяжелых изменениях хрусталика. Используются следующие методики:

  • лазерная коррекция;
  • постановка интраокулярной линзы (ИОЛ).

Хирургически можно исправить патологию роговицы. Если болезнь вызвана деформацией глазного яблока, хирургические способы бессильны.

Дополнительно назначают проведение зрительной гимнастики, массаж глаз, витаминные препараты.

Возможные осложнения

Возникают на фоне нелеченого гиперметропического астигматизма. Появление осложнений связано с тем, что малышу приходится приспосабливаться к своему измененному зрению. Частыми осложнениями становятся:

  • амблиопия — глаз с астигматическими изменениями начинает слепнуть;
  • сходящееся косоглазие.

Развиваются эти состояния к 7–10 годам.

При вовремя обнаруженной патологии, проведенном лечении прогноз благоприятный.

Профилактические меры

Так как у большинства маленьких пациентов заболевание имеет врожденный характер, предупредить его появление невозможно. Если родители малыша страдают нарушениями зрения, им нужно внимательно наблюдать за ребенком. При обнаружении признаков гиперметропической формы астигматизма нужно незамедлительно обращаться к офтальмологу.

Профилактика осложнений заключается в полноценном выполнении всех рекомендаций врача.

Детский гиперметропический астигматизм — серьезное нарушение зрения, почти всегда необходима его коррекция. Лечение прописывается офтальмологом. Детям назначают только консервативные методы коррекции.

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/astigmatizm/gipermetropicheskij-u-detej

Смешанный астигматизм у детей — причины, симптомы и лечение

Смешанный астигматизм у детей является собирательным термином, употребляя который офтальмологи подразумевают несколько типов нарушения функции зрения у маленького пациента.

В основе данной аномалии находится нарушение рефракции — процесса преломления световых лучей в зрительной системе.

Это приводит к ухудшению качества зрения, в частности ребенок не может видеть окружающие его предметы четко или отмечать различия в их размерах.

Общие представления

В норме роговица глаза имеет полусферическую форму, благодаря чему преломление оптических лучей происходит в двух взаимно перпендикулярных осях. Люди, у которых диагностирован астигматизм, имеют анатомические аномалии органа зрения — изменение формы роговицы на полуовальную.

Это приводит к тому, что световые лучи фокусируются не в одной точке на сетчатке глаза, а в двух, одна из которых расположена перед ней, а другая — позади. Вследствие этого изображение окружающих предметов выглядит размытым.

Астигматизм у детей: лечится или нет смешанный и гиперметропический астигматизм глаз?

Заболевание преимущественно носит генетический характер, при этом наследование осуществляется по непрямому типу. Это значит, что угроза развития астигматизма у ребенка присутствует не только в случае наличия данной патологии у родителей. Гены, программирующие дефектное развитие роговицы глаза, могут передаваться малышу и от других родственников (бабушки, дедушки, дяди или тети).

Обратите внимание! Только в 2% клинических случаев выявления астигматизма у детей первопричиной нарушения оптики глаза служит неблагоприятное внешнее воздействие: различные травмы глаза, оперативные вмешательства в области роговицы или хрусталика, другие болезни органов зрения, в результате которых происходит рубцевание роговицы и изменение ее кривизны.

Виды патологии

Офтальмологи отмечают существование такого понятия, как физиологический астигматизм. При его развитии изменение интенсивности преломления световых лучей не превышает 0,75 дптр (диоптрий).

Среди возрастной категории пациентов старше 20 лет данное состояние выявляют у 15%, однако на остроту зрения у этих людей подобная аномалия не влияет. В зависимости от степени снижения силы преломляющего аппарата глаза различают несколько видов астигматизма у детей:

  1. Простой — сочетание нормального зрения в одной оптической оси глаза с дефектом рефракции (близорукостью или дальнозоркостью) в другой.
  2. Сложный — наличие в двух осях преломляющей аномалии (близорукости или дальнозоркости) одного вида, но различной степени.
  3. Смешанный — появление нескольких фокусов преломления световых лучей в пораженном глазу, расположенных одновременно с двух сторон сетчатки. Другими словами, в одной оси преломления отмечается развитие близорукости, а в другой — дальнозоркости.

Последний тип патологии зрения развивается не только односторонне, довольно часто офтальмологи диагностируют смешанный астигматизм обоих глаз. При этом выделяют несколько степеней тяжести данного заболевания:

  • слабая — до 3 дптр;
  • средняя — 3-6 дптр;
  • высокая — более 6 дптр.

При развитии астигматизма у ребенка, чтобы сохранить и восстановить у него зрение, необходимо применять определенные коррекционные меры, заключающиеся, прежде всего, в постоянном ношении правильно подобранных очков.

Проявления астигматизма

Астигматизм у детей: лечится или нет смешанный и гиперметропический астигматизм глаз?

Поскольку аномалия развития глазного яблока в превалирующем большинстве клинических случаев является врожденной, родители не всегда могут своевременно определить нарушение зрения у ребенка. Обусловлено это тем, что ребенок с рождения видит искаженные изображения окружающих предметов и поэтому воспринимает их как нормальные.

Предположить о наличии рефракционных нарушений у малыша родители могут в том случае, когда, наблюдая за его поведением, отмечают наличие следующих настораживающих признаков:

  • частые жалобы на головную боль, при этом ребенок четко указывает ее локализацию — область бровей;
  • снижение работоспособности малыша, быстрое утомление при наличии повышенных нагрузок на глаза;
  • при возникающей необходимости детального рассмотрения предмета ребенок осуществляет дополнительные действия — прищуривается или наклоняет голову под различными углами;
  • отказ от любых видов занятий, сопряженных с повышенными нагрузками на глаза, прежде всего, чтения или просмотра мультфильмов;
  • сложности в восприятии текста во время чтения обусловленных тем, что малыш путается в словах.

При выявлении в поведении ребенка двух и более признаков из вышеперечисленных родители должны обратиться для консультации к детскому офтальмологу в кратчайшие сроки. Врач во время осмотра может установить наличие следующих симптомов астигматизма:

  • жалобы маленького пациента на затруднения в рассмотрении предметов, расположенных как на близких расстояниях, так и в отдалении;
  • в ходе проверки остроты зрения ребенок хорошо видит маленькие изображения, а большие буквы или картинки — плохо;
  • жалобы на расплывчатое изображение предметов, их раздвоение;
  • затруднения в точном определении размеров окружающих предметов, путанность ответов при попытке уточнить расстояние, на котором они расположены от ребенка.

При выявлении подобной симптоматики, опираясь на данные анамнеза (истории) патологических нарушений зрения малыша, офтальмолог назначает проведение детального обследования.

Диагностические мероприятия

Астигматизм у детей: лечится или нет смешанный и гиперметропический астигматизм глаз?

Для постановки точного диагноза необходим тщательный сбор не только анамнеза заболевания у ребенка, но и семейного — наличия офтальмологических патологий у ближайших и дальних родственников. Кроме того, проводят общее обследование органов зрения у маленького пациента посредством применения следующих инструментальных методик:

  1. Штрих-скиаскопия — объективный метод определения преломления световых лучей в глазном яблоке, базирующийся на наблюдении за движением теней в зрачке при направлении на глаз пучка света. Для обследования применяется специальный скиаскоп, в котором источник света изготовлен в виде полоски (офтальмолог во время процедуры постоянно изменяет его положение).
  2. Рефрактометрия — измерение интенсивности преломления лучей света в глазу посредством проведения компьютерной диагностики.
  3. Кератометрия — определение кривизны роговицы глазного яблока.

В случае необходимости, например, перед оперативным лечением, офтальмолог может назначить дополнительные методы диагностики: компьютерную томографию или ультразвуковое исследование глаза, биомикроскопию и офтальмометрию.

В результате этих мероприятий специалисты получают такую информацию, как форма и степень искривления роговицы, исключаются сопутствующие патологии органа зрения: структурные изменения глазного дна, стекловидного тела, нарушения микроциркуляции и прочие.

Лечебные мероприятия

Поскольку в основе развития смешанного астигматизма у детей лежит аномальное развитие глазного яблока, полного исцеления от данной патологии можно добиться только хирургическим путем. Однако к оперативным методикам офтальмологи прибегают в крайне редких случаях при злокачественном прогрессировании заболевания.

В большинстве клинических случаев добиться нормализации зрительной функции глаз у ребенка удается в результате применения корригирующих методик: индивидуального подбора и постоянного ношения очков, контактных линз, аппаратных методов лечения (при помощи специально разработанных компьютерных программ), выполнения специальной гимнастики для глаз.

Астигматизм у детей: лечится или нет смешанный и гиперметропический астигматизм глаз?

Дополнительно в лечебных целях могут применяться методы физиотерапии (электрофорез), действие которых направлено на стимулирование неактивных областей сетчатки. При условии раннего выявления заболевания и своевременного начала терапевтических мероприятий у большинства детей удается добиться нормального зрения к 12-14 годам.

Если по тем или иным причинам астигматизм был выявлен у ребенка в возрасте старше 4-5 лет, продолжительность лечения несколько увеличивается. Однако в конечном итоге многие пациенты восстанавливают зрение и больше не нуждаются в очках.

Благодаря техническому прогрессу и изобретению новейшей офтальмологической аппаратуры нормализации рефракционных способностей глаз и восстановления зрения можно добиться у всех пациентов. Главное условие для этого — посещение врача-офтальмолога и строгое соблюдение всех его рекомендаций.

Источник: https://o-glazah.ru/astigmatizm/smeshannyj-astigmatizm-u-detej.html

Гиперметропический астигматизм: симптомы, диагностика и лечение

Отметим, что физиологический астигматизм есть у каждого жителя планеты. Он обусловлен асимметрией глазного яблока, присущей всем людям. Офтальмологи считают его нормальным явлением, которое не мешает хорошо видеть. Однако при выраженном астигматизме (выше 0,5 диоптрий) у человека ухудшается зрение, а окружающие предметы кажутся ему нечеткими. В этом случае речь идет о патологии.

Причины

Гиперметропический астигматизм обоих глаз чаще выявляют еще в детском возрасте. Большинство малышей имеет его с рождения. Дефект зрения развивается из-за неправильного развития глазного яблока.

Вследствие этого у ребенка развивается астигматизм: искривляется роговица или хрусталик – внутриглазные структуры, отвечающие за преломление света.

Их деформация приводит к тому, что изображение окружающих предметов не попадает на сетчатку.

Причины врожденного гиперметропического астигматизма:

  • отягощенная наследственность;
  • действие вредных факторов во внутриутробном периоде;
  • преждевременные роды;
  • осложненная беременность.

У взрослых болезнь развивается после травм, вызывающих искривление роговицы или деформацию хрусталика.

Довольно часто астигматизм возникает после хирургического удаления катаракты или других операций на переднем отрезке глазного яблока.

Это вызвано тем, что во время вмешательства хирург делает разрезы в роговице. Впоследствии их края могут срастись неправильно, что и приведет к астигматизму.

В здоровом глазу световые лучи преломляются равномерно и падают прямиком на сетчатку. Благодаря этому человек видит четкое изображение предметов. При деформации роговицы или хрусталика происходит неравномерное преломление лучей света, из-за чего они фокусируются позади сетчатой оболочки.

Симптомы

Астигматизм проявляется нечеткостью зрения и размытостью изображения. При этом человек плохо видит вблизи и вдаль, а окружающие предметы кажутся ему расплывчатыми. Помимо этого больной испытывает значительные трудности при чтении и работе на близких расстояниях. Специально подобранные очки помогают ему видеть лучше.

При астигматизме могут появляться следующие симптомы:

  • искаженное восприятие окружающих предметов;
  • двоение и появление тумана перед глазами;
  • быстрая зрительная утомляемость;
  • покраснение и раздражение глаз;
  • частые головные боли;
  • дискомфорт в области бровей и переносицы.

У ребенка выявить астигматизм гораздо сложнее, чем у взрослого. Дети обычно не замечают странных симптомов, воспринимая мир таким, каким он им видится. Заподозрить у малыша астигматизм могут его родители. Ребенок с дефектом зрения отодвигает книги подальше от глаз и долгое время не может найти удобное для чтения положение. Он с трудом различает мелкие предметы и детали.

Астигматизм у детей: лечится или нет смешанный и гиперметропический астигматизм глаз?

Классификация

Астигматизм бывает двух видов: простой и сложный. При первом световые лучи преломляются неправильно лишь в одном из двух главных меридианов. Простой гиперметропический астигматизм легко корректируется обычными цилиндрическими линзами. Человеку с этим заболеванием можно без затруднений подобрать очки.

Сложный гиперметропический астигматизм характеризуется неправильным преломлением лучей в обоих главных меридианах. Больному с таким дефектом зрения нужны торические линзы, одна часть которых корректирует дальнозоркость, другая – астигматизм. Средства оптической коррекции подбирают индивидуально, после тщательного обследования.

Отметим, что врожденный гиперметропический астигматизм обоих глаз чаще бывает сложным, а приобретенный – простым.

Степени заболевания

Гиперметропический астигматизм подразделяется на 3 степени, для каждой из который присущи свои симптомы.

Гиперметропия слабой степени с астигматизмом — Гиперметропия средней степени с астигматизмом — Гиперметропия высокой степени с астигматизмом

До 3,0 Симптомы могут отсутствовать или быть практически незаметными Обычно имеет неосложненное течение
3,25-6,0 Заметное ухудшение зрения, частые головные боли Может приводить к развитию косоглазия, хроническому воспалению век
Больше 6,25 Очень плохое зрение, повышенная зрительная утомляемость, частые головные боли, раздражительность Является частой причиной блефаритов, амблиопии, косоглазия, отслоек сетчатки

В зависимости от расположения главных меридиан также выделяют гиперметропический астигматизм простого и обратного типа. Это распределение играет весомую роль при подборе очков и контактных линз при астигматизме.

Какой врач занимается лечением астигматизма?

Лечением болезни занимается врач-офтальмолог. Он проводит полное обследование больного, выявляет сопутствующие заболевания и осложнения, после чего выбирает оптимальную схему терапии. Подбор очков и контактных линз может выполнять оптометрист – специалист, который работает в оптике.

Методы диагностики

Для диагностики заболевания используют рефрактометрию и скиаскопию. Эти методы позволяют выявить степень астигматизма и определить расположение главных меридианов. Для оценки состояния роговицы больному могут проводить офтальмометрию. Во время подготовки к лазерной коррекции зрения выполняют пахиметрию.

Лечение

На сегодняшний день не существует препаратов, которые могли бы полностью вылечить астигматизм. Для борьбы с недугом используются средства коррекции (очки, линзы) и оперативные вмешательства. Все имеющиеся методы помогают улучшить зрение человека. Отметим, что своевременное лечение позволяет избежать нежелательных осложнений.

Астигматизм у детей: лечится или нет смешанный и гиперметропический астигматизм глаз?

Консервативное

Его суть заключается в подборе очков или контактных линз. Средства коррекции позволяют больному хорошо видеть и жить полноценной жизнью. В случае развития амблиопии или косоглазия ребенку назначают лечение, направленное на сохранение и восстановление бинокулярного зрения.

Оперативное

Кератотомия, которую раньше использовали для коррекции астигматизма, сегодня не применяется. Метод считается устаревшим и несовершенным. В случае хрусталикового астигматизма больному могут удалять хрусталик и ставить на его место интраокулярную линзу. Как правило, подобную операцию делают при сопутствующей катаракте.

Лазерное

С помощью современного лазера больному удаляют небольшой слой роговицы, придавая ей нужную толщину и форму. В результате человек получает возможность хорошо видеть без очков и линз.

Лазерную коррекцию делают при астигматизме менее 3 диоптрий. Процедуру можно выполнять только лицам старше 18 лет.

Гиперметропия высокой степени с астигматизмом является противопоказанием к лазерному лечению.

Меры профилактики

Специфической профилактики астигматизма на сегодня не существует, однако есть методы, помогающие предупредить развитие его осложнений. Чтобы вовремя выявить болезнь, нужно не реже одного раза в год проходить плановые осмотры у офтальмолога. При беспричинном ухудшении зрения следует немедленно идти к врачу.

Гиперметропический астигматизм развивается из-за изменения формы роговицы и хрусталика. Болезнь проявляется ухудшением зрения, размытостью и двоением в глазах.

Если дальнозоркий человек плохо видит только вблизи, то больной с астигматизмом с трудом различает предметы на любых расстояниях. Заболевание доставляет немало дискомфорта и нередко приводит к осложнениям.

Человек с астигматизмом может улучшить зрение с помощью очков, контактных линз или лазерной коррекции.

Алина Лопушняк, офтальмолог

Источник: https://okulist.pro/bolezni-glaz/astigmatizm/gipermetropicheskij-astigmatizm.html

Гиперметропический астигматизм у детей: лечится или нет смешанный, простой и сложный, что такое дальнозоркий и врожденный

Зрительные органы маленького ребёнка несколько отличаются от органов и систем человека взрослого. Все дети рождаются с гиперметропическим астигматизмом. Окулисты считают, что такой диагноз у ребёнка до 10 лет – это норма.

С ростом малыша совершенствуются и его глаза, и дальнозоркий астигматизм, как правило, исчезает. Но это опять-таки – норма. К сожалению, бывают и исключения, когда нарушение остаётся у ребёнка.

В данном случае диагностируется заболевание «гиперметропический астигматизм», который требует лечения и профилактических мероприятий.

Определение заболевания

Гиперметропический астигматизм – это расстройство зрения, для которого характерно изменение формы хрусталика или роговицы.

У здорового человека хрусталик имеет ровную сферическую поверхность.

При дальнозорком астигматизме наблюдается нарушение сферичности хрусталика, сама форма глаза вытягивается по-вертикали, из-за чего фокусная точка находится за пределами макулы – центра глазного дна.

Астигматизм раздваивает эту фокусную точку, что приводит к сильному искажению зрительной информации. Дети с подобным заболеванием не могут фокусировать взгляд на близких предметах, поэтому видят картинку размытой и нечёткой.

Гиперметропический астигматизм иногда называют гипертрофическим, так как это одно и то же заболевание. Оно вызывает у ребёнка нарушение зрения и дальнозоркость.

Виды и классификации

Врачи выделяют 2 вида этой патологии:

  • Простой гиперметропический астигматизм: предполагает, что изображение в одном из меридианов глаза фокусируется на сетчатке (что является нормой), а в другом – за сетчаткой (дальнозоркость).
  • Сложный гиперметропический астигматизм: дальнозоркость различной степени диагностируется в обоих меридианах.

Оба варианта астигматизма вызваны чаще всего асферической формой роговицы, в редких случаях причина кроется в изменении формы хрусталика.

Из-за нарушения в роговице лучи, преломлённые в оптической системе глаза, не собираются в одной точке. Кроме того, передняя поверхность роговицы обычно искривлена больше и сильнее преломляет лучи.

Роговичный астигматизм лёгкой степени (до 0,5 дптр) встречается часто, считается допустимой нормой и не ведёт к изменению остроты зрения.

Встречается и смешанная разновидность астигматизма, которая проявляется следующим нарушением: на одном из меридианов отмечается миопия, а на втором – гиперметропия.

Гиперметропический астигматизм глаз у детей бывает нескольких степеней тяжести:

  • Лёгкая степень практически не даёт симптомов.
  • Средняя степень характеризуется появлением тумана в глазах и головной болью.
  • При тяжёлой степени ребёнок может жаловаться на резкое снижение зрения, а со стороны взрослые могут заметить у малыша косоглазие. Ребёнок страдает от боли и рези в глазах, а также от слезоточивости. Дети с тяжёлой степенью астигматизма становятся нервными и раздражительными, их настроение часто меняется.

Причины возникновения

Основная причина развития дальнозоркого астигматизма – это наследственный фактор. Медики считают, что предрасположенность к этому расстройству передаётся по наследству.

Если в семье уже имеется человек с гиперметропическим астигматизмом, то вероятность развития такого же заболевания у его потомков в разы возрастает.

Приобретённый астигматизм развивается обычно после травмы глаз или хирургической операции. Причина в том, что на роговице глаза образуется рубец, который приводит к расстройству зрения и расплывчатому видению предметов.

В детской практике чаще всего встречается астигматизм лёгкой степени. Подобное нарушение выявляют примерно у 50% школьников.

Симптомы

Распознать гиперметропический астигматизм проще у подростка, чем у ребят младшего школьного возраста. Малыш ещё не понимает, что у него возникли проблемы со зрением и, как правило, не предъявляет никаких жалоб. Кроме того, не все родители могут заметить данное расстройство своевременно.

Родители при предрасположенности к астигматизму должны внимательно наблюдать за своим ребёнком. Только в этом случае они могут заметить у детей следующие симптомы:

  • Трудности при чтении текста;
  • Невозможность рассмотрения близко расположенного предмета;
  • Отсутствие фокусировки взгляда на предмете;
  • Головокружение.

По причине дискомфортного состояния малыш может отказываться читать или писать, часто жалуется на головную боль. Он немного отклоняет голову и прищуривает глаз, чтобы рассмотреть заинтересовавший его объект. Если родители отметили один из таких признаков у своего ребёнка, следует проконсультироваться у окулиста.

Возможные осложнения

Детский гиперметропический астигматизм может послужить причиной амблиопии и косоглазия.

Визуализация изображения частями сетчаток нарушается в результате нечёткости на одном из них, что приводит к формированию амблиопии, которая часто становится следствием данного глазного нарушения.

Такое осложнение может произойти при разнице преломляющей силы больше ± 1,5 дптр одновременно в обоих глазах.

Сложный дальнозоркий астигматизм, диагностированный на обоих глазах может осложниться альбинизмом.

Если гиперметропический астигматизм, выявленный у ребёнка, не лечить своевременно, то после 10-летнего возраста у него может развиться сходящееся косоглазие.

Данная патология доставляет подростку дискомфорт и является неприятным косметическим дефектом, из-за которого у подростка могут развиться комплексы, психологические проблемы. Вот почему так важно регулярно проходить осмотр у окулиста и при постановке подобного диагноза своевременно лечить патологию. Задача родителей – выполнять абсолютно все рекомендации врача.

Диагностика

Для определения точного диагноза и оценки степени поражения органов зрения необходимо провести обследование обоих глаз.

Клинические исследования

Основными методами диагностики при гиперметропическом астигматизме являются:

  • Визометрия (определения остроты зрения). В ходе обследования ребёнку прикрывают один глаз, а на второй – надевают линзы, имеющие различную силу;
  • Скиаскопия;
  • Биомикроскопия;
  • Рефрактометрия;
  • Офтальмоскопия;
  • УЗИ глазного яблока.

В сложных случаях ребёнку назначают компьютерную кератотопографию.

Чаще всего диагноз «гиперметропический астигматизм» офтальмологи ставят у детей на втором году жизни.

Тесты в домашних условиях

Распознать заболевание у ребёнка можно и в домашних условиях с помощью схематических тестов. Рисунок для теста легко сделать самостоятельно, можно также взять готовые образцы в интернете.

Звезда Сименса

Тест «Звезда Сименса» позволяет родителям контролировать остроту зрения у ребёнка и следить за её изменениями. С этой целью надо включить полное освещение и закрыть один глаз малыша ладонью. Далее нужно попросить малыша посмотреть на линии и определить, все ли они одинаковы. Аналогичный тест проводится и с другим глазом, затем результаты сравниваются.

Линии

Попросите ребёнка определить, все ли линии одинаковы. Тест по технике исполнения аналогичен тесту «Звезда Сименса».

Тёмные линии

Задание для ребёнка то же самое: определить, все ли линии идентичны.

Если ребёнок преподносит разные результаты после просмотра картинок обоими глазами, срочно обращайтесь к офтальмологу.

Лечение

Чтобы лечение простого и сложного вариантов гиперметропического астигматизма у детей было эффективно, нужно начинать его как можно раньше, предпринимая целый комплекс мероприятий.

Оптическая коррекция

Малышу до 7 лет обычно врач выписывает очки, более взрослым детям – линзы. Стёкла у очков – не простые, а сфероцилиндрические. Контактные линзы подбираются строго индивидуально для каждого пациента. Для коррекции астигматизма разработана линейка торических контактных линз.При этом учитывают степень поражения и возможную сопутствующую патологию.

Очки и линзы при астигматизме – это исключительно коррекция зрения. Если снять оптику с глаз на продолжительное время, то зрение вновь начнёт ухудшаться.

Хирургическое вмешательство

Чтобы навсегда избавиться от дальнозоркого астигматизма, необходимо исправить форму роговицы. Это под силу только врачам микрохирургии. На данном этапе самыми эффективными способами воздействия на роговицу являются:

  • Лазерная термокератопластика;
  • Лазерный кератомилез.

Эти процедуры изменяют форму роговицы, делая её выпукло-плоской в центральной части. Острота зрения восстанавливается.

Как правило, хирургическое вмешательство современная медицина использует для пациентов старше 18 лет. Однако в тяжёлых случаях гиперметропического астигматизма врачи проводят лазерную операцию и маленьким пациентам.

Прочие методы лечения

Консервативные методы лечения включают:

  • Тренировку глазных мышц;
  • Правильное питание;
  • Плавание;
  • Массаж.

Для лечения астигматизма окулисты часто назначают детям выполнение специальной гимнастики. В комплекс могут входить такие упражнения:

  • Ребёнку надо посмотреть вдаль, затем зафиксировать зрение на каком-либо предмете, расположенном недалеко, на расстоянии 20-30 см.
  • Восьмёрка. Юному пациенту необходимо сделать восьмёрку зрачками открытых глаз.
  • Поочерёдное закрытие органов зрения с фиксацией открытого глаза на близлежащем предмете.
  • Упражнение с указательным пальцем. Малышу нужно пристально смотреть на указательный палец, медленно приближая его к носу.
  • Массирование закрытых глаз большими пальцами.

После выполнения гимнастики нужно закрыть глаза и дать им отдохнуть.

Гимнастику, приём различных препаратов, ношение очков, а также проведение хирургического вмешательства назначает только офтальмолог после тщательной диагностики.

Профилактика

Гиперметропический астигматизм у детей в подавляющем большинстве является врождённым дефектомПрофилактику этого заболевания нужно проводить с самого раннего возраста. В качестве профилактических мер офтальмологи рекомендуют:

  • Комплекс упражнений для глаз, укрепляющих глазные мышцы (круговые движения глазами, поочерёдные взгляды вверх-вниз-вправо-влево; медленное моргание и сильное зажмуривание);
  • Занятия плаванием и бегом;
  • Общие физические упражнения;
  • Процедуры закаливания;
  • Массаж век;
  • Правильное питание (в рационе ребёнка обязательно должны присутствовать свежая морковь и зелень петрушки, которые благотворно влияют на функционирование органов зрения).

Выводы

В заключение хотелось бы ещё раз подчеркнуть, что гиперметропический астигматизм не является приговором для ребёнка. С этим недугом можно и нужно бороться.

Основная задача родителей – своевременно обратиться к окулисту, соблюдать врачебные рекомендации и проводить все профилактические мероприятия. В этом случае молодой организм обязательно справиться с астигматизмом.

Источник: https://EyesDocs.ru/zabolevaniya/astigmatizm/gipermetropicheskij-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector