Спазмофилия у детей: характеристика недуга и причины возникновения, последствия развития заболевания в раннем возрасте

Спазмофилия является опасным заболеванием, с которым, в основном, сталкиваются детки от 3 до 18 месяцев, причем мальчики страдают подобной патологией чаще, чем девочки. Данный недуг в медицине также называется «тетания». В нашей статье речь пойдет о спазмофилии у детей, признаках и симптомах заболевания, а также о его лечении.

Спазмофилия — патология, которая характеризуется высокой нервно-мышечной возбудимостью. У деток появляются спазмы и судороги, а также сокращаются мышцы. Рассматриваемый недуг имеет связь с рахитом, поэтому его считают детским заболеванием.

Но у взрослых оно также может прогрессировать. Такая аномалия представляет большую опасность не только для здоровья, но и для жизни ребенка. При первых симптомах необходимо оказать первую помощь, чтобы избежать нежелательных последствий. Спазмофилия у детей: симптомы и лечение

Причины возникновения

Рассматриваемый недуг связан с нарушением фосфорно-кальциевого обмена. Рассмотрим причины возникновения спазмофилии:

  • переизбыток витамина D в организме, возникающий из-за применения средств для профилактики рахита;
  • неполноценное питание, при котором малыш не получает необходимых полезных веществ. Заболеванием страдают чаще детки, которых вскармливают искусственно;
  • слишком сильное воздействие солнца на кожный покров;
  • недоношенные детки чаще страдают спазмофилией.

Формы и симптомы

Формы спазмофилии:

  • скрытая (латентная) — протекает почти незаметно. Малыш кушает с аппетитом, крепко спит и выглядит здоровым. Но при этом заметны некоторые признаки перевозбудимости — у ребенка бурная реакция на раздражители;
  • явная — форма патологии с хорошо заметными симптомами: ларингоспазм, карпопедальный спазм, эклампсия.

Ларингоспазм проявляется резким сужением мышц гортани. На этом фоне малыш издает громкий хриплый вдох, лицо становится испуганным и появляется холодный пот. Если симптомы проявляются резко, то возможна полная остановка дыхания, длящаяся около 2 секунд, при которой малыш теряет сознание. После окончания приступа ребенок делает глубокий вдох и дыхание становится прежним. Спазмофилия у детей: симптомы и лечениеЕсли остановки дыхания длятся долго, то малыш может умереть.
Карпопедальный спазм у детей бывает не так часто. Характеризуется судорогами лица, кистей, стоп. Внешне это выглядит так: кисти опускаются вниз, ручки сгибаются в локтях, плечики прижимаются к телу, большой пальчик прижимается к ладошке, колени сгибаются. Такое состояние может продолжаться от 2 минут до нескольких часов.
Эклампсия является очень опасной формой данного недуга. С ней часто сталкиваются детки до года. Проявляется кратковременной потерей сознания, повышением артериального давления. В самом начале можно наблюдать, как резко бледнеет лицо. Это сопровождается оцепенением, а мышцы в уголке рта или глаза заметно подергиваются. Затем начинают дергаться руки и ноги, нарушается дыхание, кожа ребенка может приобрести синий цвет. Эклампсия длится не больше 30 секунд, но за этот период может произойти остановка дыхания и сердца.
Важно! При возникновении приступа медлить нельзя. Необходимо своевременно оказать неотложную помощь, так как длительный спазм может привести к необратимым повреждениям мозга и даже к летальному исходу ребенка.

Диагностика

Явную форму спазмофолии у детей диагностировать не сложно. При этом доктор учитывает жалобы на спазмы и судороги в конечностях, а также обращает внимание на признаки рахита при осмотре. Для подтверждения диагноза следует сдать анализ крови на уровень кальция. Скрытая форма диагностируется тяжелее.

В такой ситуации доктор должен провести несколько тестов, которые подтверждают чрезмерную возбудимость нервно-мышечной системы. И только вместе с анализом крови на уровень кальция может установить правильный диагноз. Спазмофилия у детей: симптомы и лечение

Что делать, как помочь ребенку

Рассмотрим, как оказать первую помощь ребенку при возникновении приступа. А также поговорим о медикаментозном лечении и корректировке питания.

Первая помощь

Когда начинаются приступы спазмофилии у детей, важно своевременно оказать неотложную помощь, пока не приедут специалисты. Чтобы снять спазм, нужно:

  • положить ребенка на твердую поверхность;
  • снять или расстегнуть тесную одежду;
  • умыть холодной водой личико;
  • потрясти ребеночка;
  • нажать на корень языка;
  • открыть окна, чтобы поступал свежий воздух;
  • дать понюхать пары аммиака.

Важно! Если вышеперечисленные действия не помогли, и у ребенка случилась остановка дыхания, то срочно нужно сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Медикаментозное лечение

В основном, ребенка с диагнозом «спазмофилия» кладут в больницу:

  1. Ему назначаются противосудорожные препараты, которые помогают снять спазмы и нормализовать дыхание и сердечный ритм. Такими препаратами являются «Реланиум», «Сульфат магния», «Седуксен».
  2. Чтобы восстановить нормальный уровень кальция в организме, выписывают «Кальция хлорид», «Кальция глюконат», «Хлорид аммония».
  3. Малышам могут назначаться седативные и снотворные средства.
  4. После снятия приступа деткам со спазмофилией назначается раствор кальция хлорида (5 % или 10 %). Курс лечения составляет около 1 недели.

Спазмофилия у детей: симптомы и лечение

Коррекция питания

Для выздоровления малышам требуется коррекция питания. Грудничкам первые 12 часов после спазма следует придерживаться чайной диеты. А затем можно снова восстановить грудное кормление. Если малыш постарше, то в его меню рекомендуется включить кислые смеси, творог, кефир. В рационе деток школьного возраста должны присутствовать каши, овощи и фрукты.

Прогноз и возможные осложнения

В основном, прогноз благоприятный. При своевременном выявлении патологии, а также корректировке недостатка кальция, все симптомы исчезают.

Летальный исход может наступить только, если первая помощь не была оказана вовремя при остановке сердца или дыхания.

Если ларингоспазм или эклампсия длятся долго, то у ребенка может нарушаться работа центральной нервной системы из-за того, что организму недостаточно кислорода. По этой же причине может наблюдаться задержка умственного развития.

Профилактика

От такого заболевания трудно избавиться, поэтому лучше постараться его предупредить.
Профилактика рассматриваемого недуга:

  • следует очень тщательно следить за питанием малыша. Если грудничок вскармливается искусственно, то рекомендуется правильно подобрать для него смесь. Также необходимо своевременно вводить прикорм — каши, пюре из вареных фруктов и овощей;
  • беременная женщина должна регулярно посещать доктора и прислушиваться ко всем его рекомендациям, чтобы роды не начались раньше срока;
  • причиной возникновения спазмофилии является избыток витамина D. Но отказываться от приема препарата не рекомендуется, ведь его нехватка приводит к рахиту. Принимая витамин D, важно четко придерживаться рекомендуемых дозировок.

Спазмофилия у детей: симптомы и лечение

При своевременном обнаружении недуга следует начать лечение, назначенное специалистами. И только так возможно полностью избавиться от спазмофилии.

Источник: https://agu.life/bok/1256-spazmofiliya-detskaya-tetaniya.html

Последствия развития спазмофилии у детей раннего возраста

Спазмофилия возникает у детей младшего возраста, в настоящее время в педиатрии считается достаточно редким заболеванием.

Развивается на фоне рахитичного состояния, следовательно, основной предпосылкой для возникновения недуга считается недостаточное содержание кальция в организме. В группе риска находятся дети в возрасте от 3 мес. до 2 лет, чаще недуг встречается у мальчиков.

Характеристика недуга

Спазмофилия у детей: симптомы и лечение

  • При пониженном содержании кальция в организме или нарушениях обменных процессов возникает нарушение возбудимости нервно-мышечной ткани, в результате чего отмечается повышенная склонность ребенка к развитию судорог.
  • Данное состояние является характерным для такого недуга как спазмофилия.
  • Патология чаще всего протекает в латентной форме, однако, если у ребенка имеется определенная предрасположенность (например, малый вес при рождении, появление на свет раньше положенного срока), клиническая картина недуга имеет весьма выраженный характер.
  • Спазмофилия развивается на фоне рахита, считается одним из проявлений разгара данного недуга (в частности, если ребенка, страдающего рахитом, начинают лечить повышенными дозами витамина Д, это может привести к возникновению спазмофилии).

Причины возникновения

Основной причиной развития недуга считается рахит. В результате течения данной патологии нарушаются обменные процессы в организме (в частности обмен кальция и фосфора). Это происходит при повышенном потреблении препаратов витамина Д при рахите.

Заболевание встречается в основном у маленьких детей, однако, известны случаи появления проблемы и в более старшем возрасте. Причины развития недуга у детей младшего и старшего возраста различны.

У детей первых 2 лет жизни У детей в более старшем возрасте
  1. Избыточное содержание в организме ребенка витамина Д, который назначают для лечения рахита.
  2. Чрезмерное пребывание на солнце. Солнечные лучи необходимы для детей, страдающих рахитом, но переизбыток может привести к развитию спазмофилии.
  3. Неполноценное питание (недостаточное питание, позднее введение прикорма, искусственное вскармливание).
  4. Недоношенность, маловесность при рождении.
  1. Внутренние кровоизлияния.
  2. Хирургические операции в области органов эндокринной системы.
  3. Опухолевые образования, поражающие щитовидную железу, нарушающие ее функциональность.
  4. Инфекционные заболевания.
  5. Ранняя беременность (характерно для подростков).
  6. Стрессы и эмоциональная усталость.

Классификация и формы

Спазмофилия у детей: симптомы и лечение

Заболевание может протекать в латентной (скрытой форме), при которой характерные признаки отсутствуют, ребенок внешне выглядит совершенно здоровым, нарушений сна, аппетита не наблюдается.

В некоторых случаях отмечается незначительная избыточность массы тела, повышенная возбудимость, чувствительность к различным раздражителям, таким как громкие звуки, яркий свет.

Данная форма заболевания считается наиболее распространенной. При явной (манифестной) форме течения спазмофилии проявляются специфические признаки недуга, наличие которых позволяет диагностировать данное заболевание.

Симптомы и признаки

Характерные симптомы недуга можно заметить при манифестной форме его течения. Клинические проявления заболевания делятся на 4 большие группы.

Читайте также:  Чай с мятой при беременности: особенности напитка и рекомендации к применению

Ларингоспазм проявляется следующими признаками:

  1. Затруднение дыхания.
  2. Бледность кожи.
  3. При вдохе можно услышать характерный свистящий звук.
  4. В некоторых случаях возможно полное сужение просвета дыхательных путей, в результате чего возникает цианоз, повышенное потоотделение, возможен обморок, появляется храп, через некоторое время раздается тяжелый вдох, указанные симптомы исчезают.

Для карпопедального спазма характерны такие проявления как:

Спазмофилия у детей: симптомы и лечениеСудорожность конечностей.

  1. Неестественное положение тела (ребенок старается максимально плотно прижать ручки и ножки к телу, сгибая их).
  2. Ребенок плотно сжимает кулачки (в некоторых случаях 1-2 пальца остаются разогнутыми).
  3. Поджимаются также и пальцы на ногах.
  4. Указанные симптомы беспокоят ребенка на протяжении длительного времени, облегчение наступает только спустя несколько часов.

Изолированный спазм может проявляться на любом участке тела. При этом у ребенка возникают такие симптомы как непроизвольное мочеиспускание, тризм, признаки спазмирования мышц органов дыхания.

  • При тяжелом течении патологии возникает такой характерный симптом как эклампсия.
  • Данное состояние развивается постепенно. Изначально наблюдается незначительное подергивание лицевых мышц, после чего судороги распространяется по всему телу.
  • Развивается обширное спазмирование мышечной ткани, охватывающее многие органы и системы. У ребенка развивается ларингоспазм, происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация (не всегда), развивается обморочное состояние, кожные покровы приобретают синюшный оттенок, на губах выступает пена.

Осложнения и последствия

Спазмофилия у детей: симптомы и лечение

  1. Манифестная форма спазмофилии считается весьма опасной.
  2. При тяжелом течении недуга и отсутствии грамотного лечения у ребенка могут развиваться такие осложнения как остановка дыхания и работы сердца, обширные судороги, которые поражают все тело.
  3. В результате таких осложнений может наступить летальный исход.

Рекомендации по лечению острой ревматической лихорадки у детей вы найдете на нашем сайте.

Диагностика

Стандартные способы выявления патологии включают в себя следующие исследования:

  • сбор анамнеза и анализ клинической картины недуга;
  • анализ крови для определения содержания кальция в организме ребенка;
  • ЭКГ.

В некоторых случаях, когда на основании перечисленных способов диагностики не удается получить детальную картину, проводятся специальные тесты:

  1. При постукивании пальцами в области скул у ребенка отмечается незначительное дрожание уголка губ или глаза.
  2. При легком сжатии пучка нервных окончаний, расположенных в области плеча, ребенок непроизвольно двигает рукой.

Спазмофилия у детей: симптомы и лечениеПри постукивании в области малоберцовой кости наблюдается сгибание стопы.

  1. Воздействие низкочастотного тока на область локтевого нерва приводит к сжатию ладони в кулак.
  2. При незначительных болезненных ощущениях у ребенка осуществляется кратковременная остановка дыхания (у здоровых детей в такие моменты дыхание, наоборот, учащается).

Способы лечения

В зависимости от формы течения недуга, ребенку показаны те или иные способы терапии.

Лечение при латентной форме Лечение при манифестной форме
  1. Ограничение потребления жидкости на 8-12 часов.
  2. Грудное вскармливание (если нет возможности кормить ребенка материнским молоком, необходимо использование донорской помощи).
  3. Ребенку в возрасте старше полугода рекомендуется вводить в рацион кисломолочные продукты.
  4. Детям более старшего возраста показана диета с повышенным содержанием углеводов.
  5. Назначают прием препаратов кальция до восстановления его нормального содержания в организме.
  6. Необходимо ежедневно делать с ребенком гимнастику (комплекс упражнений подбирается в соответствии с возрастом ребенка).
  7. Малыш должен проводить достаточное количество времени на свежем воздухе.
  8. Показан расслабляющий массаж.
Для лечения явной формы спазмофилии назначают прием противосудорожных препаратов, таких как:

  1. Внутримышечное или внутривенное введение Диазепама.
  2. Внутримышечные инъекции Оксибутирата.
  3. Фенобарбитал в виде таблеток или свечей для ректального использования.
  4. Клизмы с препаратом Хлоралгидрата.
  5. Внутривенные инъекции раствора Глюконата кальция, Сульфата магния.

Профилактика

Спазмофилия у детей: симптомы и лечение

Для того чтобы предотвратить развитие спазмофилии, необходимо соблюдать элементарные правила профилактики, такие как:

  • полноценное питание, разнообразный рацион, потребление продуктов, богатых содержанием витаминов и микроэлементов;
  • налаживание процесса грудного вскармливания;
  • ребенку необходим прием витамина Д для того, чтобы устранить проявления рахита. Однако, важно в точности соблюдать назначенную врачом дозировку препарата.
  • Спазмофилия – заболевание, которое развивается на фоне рахита, считается осложнением его течения.
  • Патология в большинстве случаев возникает в результате неправильного лечения рахита, однако, могут иметь место и другие провоцирующие факторы.
  • Недуг может протекать в скрытой форме (в большинстве случаев так и бывает) либо в явной, для которой характерно наличие разнообразных симптомов, многие из которых несут угрозу для здоровья и жизни ребенка.

От формы течения недуга зависит и его лечение. И если при латентной форме рекомендуется коррекция рациона питания и образа жизни, то манифестная форма требует серьезного медикаментозного лечения.

Источник: https://pediatrio.ru/s/spazmofiliya/u-detej-70.html

Спазмофилия у детей: 8 факторов риска, симптомы, 5 правил лечения

По-другому спазмофилию называют ещё рахитогенная тетания. Наверное, правильнее будет говорить о спазмофилии не как об отдельной болезни, а как об одном из симптомокомплексов недостаточности витамина Д.

Спазмофилия — это состояние, которое связано с рахитом по механизму развития. Оно обусловлено нарушением минерального обмена и снижением работы паращитовидных желёз, полигиповитаминозом.

Для спазмофилии характерной чертой является склонность малышей первых 6– 18 месяцев жизни к приступам судорог и другим проявлениям повышенной нервно-мышечной возбудимости, например, к внезапному напряжению мышц скелета, дыхательных путей.

Такие симптомы возникают в результате того, что в организме малыша резко снижается уровень ионизированного кальция.

Спазмофилия у детей может возникать в том случае, если вдруг в организме ребёнка, который переносит рахит, резко повышается уровень витамина Д- холекальциферола. Связанные с этим изменения обмена веществ запускают механизмы развития тетании.

Спазмофилия у детей: симптомы и лечение

По статистике спазмофилия проявится у 3-4% малышей, страдающих тяжёлой и средней тяжести формами рахита. Чаще всего это будут мальчики, чем девочки. Время года, когда резко возрастает количество случаев спазмофилии – весна.

Некоторые исследователи обозначают термином «спазмофилия» тетанию разного происхождения: при нарушении всасывания минеральных веществ в кишечнике, болезнях почек, нарушении функции некоторых эндокринных желёз и при различных других патологических состояниях.

Почему возникает спазмофилия у детей

Связь спазмофилии и рахита была отмечена очень давно, однако доказать её удалось только в 1979 году, когда научились определять в крови уровень метаболитов витамина Д.

Для того чтобы понять, как связаны спазмофилия и рахит и при чём тут кальций, нужно немного разобраться в том, как происходит обмен веществ в норме.

Витамин Д – это группа родственных по химическому строению веществ, которые обладают выраженной антирахитической активностью.

Важнейшими из них являются эргокальциферол и холекальциферол. В организме человека их основные функции связаны с поддержанием постоянного количества кальция и фосфора.

Такое постоянство осуществляется процессами минерализации и перестройки костной ткани.

Рядом со щитовидной железой в толще жировой клетчатки шеи расположены овальные тельца с гладкой поверхностью, размером, примерно, с чечевицу. Эти тельца называются паращитовидными железами. Они вырабатывают паратиреоидный гормон или паратгормон, который регулирует обмен кальция в организме.

Кальций нужен организму не только для построения костной ткани. Он участвует в проведении нервного импульса в клетку, поддерживает возбудимость нервной ткани, обеспечивает сокращение мышц. В крови определяется ионизированный кальций, который не связан с белками. Общий, или связанный кальций находится в костях. Он служит своеобразным «депо» ионизированного кальция.

Паратгормон активируется в том случае, когда в крови снижается уровень ионизированного кальция. Он, вместе с витамином Д — холекальциферолом и его метаболитами вызывает активацию клеток, разрушающих избыток костной ткани – остеокластов. В результате их активной деятельности часть кальция освобождается из костей.

Под действием паратгормона и витамина Д кальций всасывается в кишечнике и поступает в кровь, становясь уже кальцием свободным, то есть ионизированным и поддерживает постоянство внутренней среды организма, участвует в работе нервной и мышечной систем.

При рахите недостаток витамина Д и его активного метаболита, который образуется в канальцах почек, приводит к снижению образования специального белка, связывающего кальций.

В результате кальций, который поступает с пищевыми продуктами, не всасывается в кишечнике, не поступает в кровь. Развивается его недостаток – гипокальциемия. В таком случае паратгормон не может стимулировать высвобождение кальция из костной ткани.

Также нарушается и обмен минерала фосфора: он тоже плохо всасывается из кишечника и усиленно выделяется с мочой.

  • Витамин Д способен усиливать синтез лимонной кислоты в организме. Она также оказывает влияние на накопление и растворение солей кальция. При рахите её концентрация в костях снижается, поэтому процессы минерализации костной ткани нарушаются.
  • Снижение уровня лимонной кислоты нарушает процессы окисления в клетках, поэтому в тканях организма скапливаются продукты обмена веществ: пептиды, аминокислоты, мочевина и другие. Происходит закисление организма, которое называется ацидозом.
  • Таким образом, при рахите в организме малыша снижается содержание кальция и фосфора, развивается ацидоз. Но благодаря влиянию на обмен веществ других факторов и гормонов, в крови поддерживается постоянный состав свободного кальция.

Как известно, синтез витамина Д осуществляется в коже под влиянием солнечного света.

При резкой перемене погоды или климата под интенсивным воздействием ультрафиолетового облучения в коже усиливается синтез витамина Д, а затем в организме повышается уровень его активного метаболита – 25-гидроксилхолекальциферола. Последний подавляет функцию паращитовидных желёз, которые уже не могут вырабатывать паратгормон.

В результате кальций усиленно откладывается в костях, а в крови его концентрация снижается до критического уровня.

Нарушается равновесие внутренней среды, ведь вместе с кальцием снижается уровень и других ионов: магния, хлора, натрия. Зато одновременно повышается уровень калия и фосфора. В результате изменяется рН крови.

В ней накапливаются щелочные вещества, вызывая состояние, которое называется «алкалоз».

Спазмофилия у детей: симптомы и лечение

Повышению уровня фосфора в крови способствует вскармливание малыша цельным коровьим молоком, в котором его содержание довольно высоко. Почки ребёнка не способны вывести его полностью, а из-за неоптимального содержания кальция, фосфор плохо усваивается костной тканью. Поэтому он накапливается в крови, изменяя её электролитный состав и способствуя развитию спазмофилии.

  • Снижение уровня ионизированного кальция на фоне снижения работы паращитовидных желёз, повышение содержания в крови ионов фосфора и калия, а также развившийся алкалоз приводят к тому, что порог возбуждения для мышечной клетки снижается. Она реагирует сокращением на более слабые нервные импульсы и раздражения извне. В результате у малыша наблюдается повышенная судорожная готовность.
  • В группу риска по развитию спазмофилии следует включить малышей, которые находятся на искусственном вскармливании, а также тех, кто и вовсе получает цельное коровье молоко.
  • Дети, не получающие холекальциферол для профилактики рахита,  также рискуют заболеть спазмофилией.
  • Сюда же можно отнести всех малышей, у которых есть большая вероятность рахита: недоношенные, с малым весом при рождении, родившиеся с признаками незрелости, заболеваниями органов пищеварения, из двоен или от повторных родов с малыми промежутками между ними.

У малышей, которые получают грудное молоко, никогда не развивается спазмофилия. В женском молоке оптимальное соотношение микроэлементов, благодаря чему они хорошо всасываются из кишечника и усваиваются организмом ребёнка. А если мама сама принимает витамин Д и даёт его ребёнку, то у него никогда не будет и рахита.

Какие виды спазмофилии бывают

В зависимости от внешних проявлений спазмофилия бывает скрытой, или латентной. Дети в таком случае имеют только признаки рахита той или иной степени тяжести. Для того, чтобы определить скрытую спазмофилию, нужно провести специальные пробы.

Явная спазмофилия проявляется мышечными спазмами, которые могут быть безобидными, или наоборот, угрожающими жизни ребёнка: ларингоспазмом, бронхоспазмом, генерализованными судорожными припадками.

Оба вида тетании могут переходить друг в друга. Латентная спазмофилия всегда предшествует явной тетании. Если её вовремя заметить и провести соответствующее лечение, страшных симптомов и последствий явной спазмофилии можно избежать.

Симптомы спазмофилии

Так как спазмофилия возникает на фоне рахита, малыши в той или иной степени будут иметь его проявления.

За несколько месяцев до разгара спазмофилии ребёнок становится капризным, беспокойным. Появляются вздрагивания сначала во сне, а затем и в период бодрствования. Они провоцируются громкими или неожиданными звуками, ярким светом. Снижаются сон и аппетит.

  • Малыш начинает сильно потеть, особенно выражен этот симптом на волосистой части головы. Как осложнения чрезмерной потливости возникают опрелости, потница.
  • Из-за особенностей обмена веществ пот и моча ребёнка приобретают характерный «кислый» запах. Доктор может заметить, что у ребёнка увеличивается частота сердечных сокращений.
  • При анализе крови, взятом по любому другому поводу, будет увеличена активность фермента щелочной фосфатазы.
  • Через 1-2 месяца после начала рахита помимо вышеперечисленных симптомов появляются изменения в костях ребёнка. Сначала можно заметить, что по краям большого родничка косточки черепа становятся более мягкие.
  • Это явление называется остеомаляция. Позже такое размягчение появляется в местах их соединения и в теменных костях. Со временем таких участков становится больше.

При надавливании на них возникает ощущение толстой пергаментной бумаги.

Такое размягчение костей черепа при рахите называется краниотабес. Мягкий череп меняет свою форму. В результате со временем у ребёнка уплощается затылок и возникает асимметрия головы. Другие кости скелета также размягчаются: деформируется грудная клетка, таз, позвоночник, искривляются ручки и ножки малыша.

Спазмофилия у детей: симптомы и лечение

Спазмофилия у малыша случается на такой стадии развития рахита, когда уже заметны изменения костей и мышц.

  • Характерной особенностью рахита является снижение тонуса мышц и их слабость — гипотония, «разболтанность» суставов. У малышей часто заметен большой живот. А сочетание снижения тонуса мышечных групп с размягчением костей способствует ещё большему формированию деформаций позвоночного столба. Не исключено формирование рахитического кифоза, то есть искривления позвоночного столба кпереди.
  • В дальнейшем, когда ребёнок учится садиться, вставать, делать первые шаги, присоединяется лордоз – искривление кзади, а при отсутствии адекватного лечения и тяжелом рахите дело доходит и до сколиоза. В таком случае позвоночник малыша искривляется либо вправо, либо влево.
  • Деформация грудной клетки, сниженный тонус её мышц и изменения нервной системы приводят к тому, что нарушается газообмен между лёгкими и окружающей средой. Грудная клетка уже не может работать так, чтобы были эффективны вдох и выдох, то есть нарушается лёгочная вентиляция. Всё это предрасполагает к развитию пневмонии, увеличивается нагрузка на сердце малыша.

В результате изменений, которые затрагивают почти все внутренние органы и системы, дети начинают отставать в физическом развитии. Задерживается формирование новых навыков и умений: малыши начинают позже удерживать голову, сидеть, вставать, ходить. Есть у таких детей и задержка психического развития.

Скрытая спазмофилия может длиться несколько недель или месяцев. Она выявляется только при проведении специальных проб, которые провоцируют мышечные сокращения. Родители могут самостоятельно протестировать своего малыша на наличие симптомов спазмофилии.

Спазмофилия у детей: симптомы и лечение

Самым частым симптомом скрытой спазмофилии является лицевой симптом Хвостека. При постукивании пальцами в тех местах, где выходит лицевой нерв: скуловая дуга или угол нижней челюсти ребёнка, происходит сокращение мышц и подёргивание уголков губ, ноздри, века. Задействована та сторона, где производится поколачивание.

  • Симптом Труссо можно вызвать, если наложить эластичный бинт на середину плечика малыша. Этим действием достигается сдавление сосудисто-нервного пучка.
  • Через некоторое время от сдавления мышцы кисти судорожно сокращаются. Пальчики ребёнка выпрямляются и сводятся вместе. В таком положении обычно пальцы акушера пребывают при введении их в половые пути женщины.
  • Оно получило своеобразное название — «рука акушера».
  • Если осторожно поколотить пальцем по наружной поверхности голени чуть пониже колена (это место проекции на кожу головки малоберцовой кости и прохождения малоберцового нерва), то данная манипуляция вызовет резкий сгиб стопы, а также её одёргивание вправо или влево.
  • Феномен Маслова можно вызвать, если слегка уколоть чем-то острым кожу ножки ребёнка. Здоровый малыш испугается укола, что проявится учащением дыхания. Малыш, страдающий рахитогенной тетанией тоже проявит страх. Но у него при этом происходит кратковременная остановка дыхания.

Симптом Эрба относится к числу постоянных симптомов спазмофилии. Определить его можно только в клинике. Под локтевой сгиб ребёнку накладывается электрод и начинается раздражение срединного нерва слабым электрическим током. У здорового ребёнка сокращение мышц предплечья и сгибание пальцев происходит, если на них действует большая сила тока, чем у малыша со спазмофилией.

Спазмофилия у детей: симптомы и лечение

Явная спазмофилия протекает намного серьёзнее. Она проявляет себя явными  тяжёлыми симптомами, которые угрожают жизни ребёнка.

Явная спазмофилия может проявить себя таким явлением, как карпопедальный спазм — самой «мягкой» её формой.

Сильный мышечный спазм приводит к тому, что правая и левая кисть малыша приобретают своеобразную форму — «рука акушера», а правая и левая стопа сгибаются в подошвах, пальчики загнуты вниз.

Это может быть кратковременным явлением, а может сохраняться не одну неделю. Длительный карпопедальный спазм приведёт к тому, что появится отёчность на стопах.

Источник: https://kroha.info/health/disease/spazmofiliya-u-detej

Спазмофилия у детей: причины, симптомы и лечение :

Спазмофилия – это серьезная патология, характеризующаяся повышением нервно-мышечной возбудимости и предрасположенностью к клоническим судорогам. Это заболевание развивается у малышей возрастом от трех до двадцати четырех месяцев. По статистике, среди больных больше мальчиков, нежели девочек.

Специалисты утверждают, что спазмофилия у детей развивается на фоне рахита. Приступы чаще всего носят спонтанный характер и зачастую провоцируются испугом малыша. Если ребенку поставлен диагноз «рахит», то родителям необходимо знать, как протекает спазмофилия, каковы ее признаки и симптомы, как до появления медиков, оказать ребенку помощь, чтобы не допустить остановки дыхания.

Спазмофилия у детей: симптомы и лечение

В наши дни это заболевание переносит около четырех процентов детей с явными признаками рахита. Такой относительно небольшой процент свидетельствует о том, что в последние годы значительно снизилось количество проявлений тяжелых форм рахита.

Что такое спазмофилия?

Спазмофилия является результатом нарушения фосфорно-кальциевого обмена, из-за чего снижается содержание кальция в крови. Различают две формы этого недуга:

Латентная форма переходит в явную, если у ребенка в организме наблюдается дефицит витамина D, из-за которого развивается рахит. Спазмофилия у детей в скрытой форме проявляется моторным беспокойством, пугливостью. Также наблюдается тревожный сон, повышенная потливость.

Причины спазмофилии у детей

Спазмофилия проявляется из-за остро развившейся гипокальциемии в сочетании с электролитным дисбалансом и алкалозом. В крови стремительно увеличивается количество витамина D – активного метаболита. Кроме того, гипокальциемию может вызвать нарушение работы паращитовидных желез, значительное снижение всасывания в кишечнике кальция или повышенное выделение его с мочой.

Спазмофилия у детей: симптомы и лечение

Судороги при спазмофилии у детей обусловлены снижением уровня витаминов В6 и В1, натрия, хлоридов, магния в крови. Основными причинами заболевания являются:

  • Сбой кальциево-фосфорного обмена, вызывающего снижение насыщенности ионизированного и общего кальция в крови, который сочетается с гиперфосфатемией и алкалозом.
  • Увеличение неорганического фосфора, обусловленное вскармливанием малыша молоком коровы. В результате происходит экскреция избыточного фосфора.
  • Передозировка витамина D2 и D3.
  • Поглощение ультрафиолетовых лучей весной в большом количестве.

Из-за метаболита витамина D происходит:

  • ухудшение работы паращитовидных желез;
  • изменение в крови щелочного запаса, в более тяжелой форме может развиться алкалоз;
  • реабсорбция аминокислот в почечных канальцах;
  • накопление костной тканью избыточного количества кальция, в то время как в крови его уровень понижается, а повышается количество калия.

Кроме того, сверхвысокую мышечно-нервную активность и судорожную готовность может вызвать понижение в крови уровня витаминов В6 и B1, хлоридов. В этом случае любой, даже минимальный неблагоприятный фактор – крик, испуг, вирусное заболевание, плач, скачок температуры, рвота – могут спровоцировать судорожный приступ.

Спазмофилия у детей: симптомы и лечение

Молодым мамам следует знать, что малыши, находящиеся на грудном вскармливании, практически не болеют спазмофилией. В группу риска входят искусственники и недоношенные детки.

Симптомы заболевания

Симптомы спазмофилии у детей в явной форме проявляются:

  • Эклампсическими судорогами.
  • Карпопедальным спазмом.
  • Ларингоспазмом.

Характерными признаками спазмофилии у детей являются эклампсические судороги, которые выражаются подергиваниями мышц лица, потом шеи, ног и рук. Потом судороги начинают сотрясать все тельце ребенка. Малыш теряет сознание, его лицо становится багровым, появляется тахикардия, частое прерывистое дыхание, возможны непроизвольные дефекация, мочеиспускание, выделение изо рта пены.

Из-за повышенного во время приступа внутричерепного давления фиксируется напряжение большого родничка. При тетании характерный признак спазмофилии у детей – карпопедальный спазм. Он может длиться от двух- трех часов до нескольких суток. Подобные судорожные сокращения вызывают сильные боли. Из-за их продолжительности на стопах малыша могут появляться отеки.

Спазмофилия у детей: симптомы и лечение

Источник: https://www.syl.ru/article/369491/spazmofiliya-u-detey-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Спазмофилия

Спазмофилия у детей: симптомы и лечение

Спазмофилия – заболевание детей раннего возраста, характеризующееся нарушением минерального обмена, повышенной нервно-мышечной возбудимостью, склонностью к спастическим и судорожным состояниям. Латентная спазмофилия проявляется сокращением мускулатуры лица, кисти («рука акушера»), кратковременной остановкой дыхания в ответ на провокацию; явная спазмофилия протекает в форме ларингоспазма, карпопедального спазма и эклампсии. Диагноз спазмофилии подтверждается наличием гипокальциемии, гиперфосфатемии, связи с рахитом. Лечение спазмофилии включает помощь при общих судорогах и ларингоспазме, назначение препаратов кальция, адекватную терапию рахита.

  • Спазмофилия (детская тетания) — кальциопеническое состояние, сопровождающееся спастическим состоянием мышц лица, гортани, конечностей, общими клоническими или тоническими судорогами. Спазмофилия выявляется преимущественно в возрасте от 3-х месяцев до 2-х лет, т. е.
  • в том же возрастном диапазоне, что и рахит, с которым детская тетания имеет этиологическую и патогенетическую связь. Еще несколько лет назад спазмофилия в педиатрии была довольно распространенным явлением, однако снижение частоты тяжелых форм рахита привело к уменьшению числа случаев детской тетании.
  • Спазмофилия развивается у 3,5 — 4 % детей, страдающих рахитом; несколько чаще у мальчиков.

Клинические проявления спазмофилии в форме ларингоспазма или общих судорог с потерей сознания и остановкой дыхания требуют от любого медицинского специалиста и родителей умения и готовности оказать ребенку неотложную помощь. Длительное тетаноидное состояние может вызвать повреждение ЦНС, последующую задержку психического развития ребенка, в тяжелых случаях – летальный исход.

Спазмофилия у детей: симптомы и лечение

Спазмофилия представляет собой специфическое расстройство кальциево-фосфорного обмена, сопровождающего течение среднетяжелого или тяжелого рахита. Патогенез спазмофилии характеризуется снижением концентрации общего и ионизированного кальция крови на фоне гиперфосфатемии и алкалоза.

  • Повышению уровня неорганического фосфора в крови может способствовать кормление ребенка коровьим молоком с высокой концентрацией фосфора и недостаточная экскреция избытка фосфора почками; гипопаратиреоз.
  • Кроме кальциево-фосфорного обмена, при спазмофилии отмечаются гипонатриемия, гипохлоремия, гипомагниемия и гиперкалиемия.
  • Клиника спазмофилии обычно развивается в начале весны с наступлением солнечной погоды.
  • Интенсивное УФ-воздействие на кожу ребенка вызывает резкое увеличение в крови концентрации 25-гидроксихолекальциферола — активного метаболита витамина D, что сопровождается подавлением функции паращитовидных желез, изменением pH крови, гиперфосфатемией, усиленным отложением кальция в костях и критическим падением его уровня в крови (ниже 1,7 ммоль/л).

Гипокальциемия обусловливает повышенную нервно-мышечную возбудимость и судорожную готовность. В этих условиях любые раздражители (испуг, плач, сильные эмоции, рвота, высокая температура, интеркуррентные инфекции и пр.) могут спровоцировать у ребенка судорожный приступ.

Замечено, что у детей, получающих грудное вскармливание, практически никогда не развивается спазмофилия. В группу риска входят недоношенные, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, проживающие в неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях.

В зависимости от клинического течения различают латентную (скрытую) и манифестную (явную) формы спазмофилии, при этом не исключается переход скрытой тетании в явную.

Латентная спазмофилия выявляется исключительно при специальном обследовании с использованием механических и кожно-гальванических проб. При этом возникают характерные симптомы (Хвостека, Эрба, Труссо, Люста, Маслова).

Манифестная спазмофилия может протекать в виде ларингоспазма, карпопедального спазма и приступа эклампсии.

Течение латентной спазмофилии всегда предшествует явной и может длиться несколько недель или месяцев. Дети со скрытой формой спазмофилии обычно имеют признаки рахита: повышенную потливость, тахикардию, плохой сон, эмоциональную лабильность, повышенную тревожность, пугливость, нарушения пищеварения. На наличие латентной формы спазмофилии указывают следующие симптомы:

  • симптом Хвостека (верхний и нижний) — подергивание уголка глаза или рта при поколачивании молоточком или пальцем по скуловой дуге либо углу нижней челюсти (т. е. местам выхода ветвей лицевого нерва);
  • симптом Труссо — сдавливание плечевого нервно-сосудистого пучка приводит к судорожному сокращению мышц кисти, приводящих ее в положение «руки акушера»;
  • симптом Люста – поколачивание в области головки малоберцовой кости, в проекции выхода малоберцового нерва, сопровождается подошвенным сгибанием и отведением стопы в сторону;
  • симптом Эрба – при раздражении гальваническим током силой
  • феномен Маслова – болевое раздражение (укол) вызывает у ребенка, страдающего латентной спазмофилией, кратковременную остановку дыхания (у здоровых детей такая реакция отсутствует).

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/spasmophilia

Спазмофилия у детей: о чем свидетельствуют судороги?

Спазмофилия у детей: симптомы и лечение

Спазмофилия у детей – это патология, характеризующаяся повышенной возбудимостью нервно-мышечных тканей. Проявляется она судорогами лица, гортани и конечностей. Сегодня это заболевание не является распространенным. Но родители должны понимать, что это такое и как оказать помощь ребенку. Ведь недуг способен привести к тяжелым последствиям.

Причины патологии

Заболевание возникает в результате нарушения в организме фосфорно-кальциевого обмена. Такое состояние провоцирует избыток витамина D. Именно поэтому патология тесно связана с рахитом.

Недуг наблюдается у детей в возрастном диапазоне с 3 месяцев до 2 лет.

Основными причинами появления патологии являются факторы:

  • гипервитаминоз витамином D, спровоцированный передозировкой препарата в терапии рахита;
  • чрезмерное солнечное воздействие на кожу (процедура назначается в лечебных целях, но иногда активность солнца способна привести к развитию патологии);
  • недостаточное питание (подобная картина наблюдается при искусственном вскармливании);
  • недоношенность ребенка.

Крайне редко, но все же встречается спазмофилия у старших детей.

В основе появления недуга лежат следующие причины:

  • кровоизлияния;
  • хирургические вмешательства на околощитовидных железах;
  • опухоли, негативно влияющие на щитовидку;
  • инфекционные недуги;
  • беременность;
  • нервное перенапряжение.

Разновидности заболевания

По выраженности клиники, патологию разделяют на 2 формы:

  1. Латентная (скрытая). Недуг протекает практически незаметно. У ребенка не нарушается сон, аппетит. Он выглядит полностью здоровым. При подобной форме имеет место некоторая упитанность, склонность к полноте. Возможно проявление признаков гипервозбудимости. Малыш становится беспокойным, вздрагивает при любых раздражителях (к примеру, при громком звуке).
  2. Манифестная (явная). Такая форма обладает характерными симптомами, которые позволяют на основании клиники поставить диагноз.

Симптомы болезни

Явная форма недуга проявляется несколькими признаками.

Ларингоспазм

Это внезапный спазм мышц гортани. Наступает такой симптом во время плача. Иногда может проявиться без причин.

Для него характерно:

  1. Во время ларингоспазма частично перекрывается дыхание.
  2. Малыш бледнеет.
  3. У него наблюдается свистящий вдох, который напоминает репризу, вызванную коклюшем.

Источник: https://doktordetok.ru/nevrolog/spazmofiliya-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию