Виды желтухи или о чем расскажет цвет кожи ребенка: почему появляется патология и нужно ли ее лечить

Желтушный цвет кожи, слизистых оболочек и белков глаз говорит о развитии печеночных заболеваний, застое желчи или наличии заболеваний, которые протекают с массивным гемолизмом. Желтушный синдром проявляется в результате накопления билирубина в организме и частичным его выводом через кожу. При любом из вышеперечисленных заболеваний желтуха говорит о нарушении равновесия между образованным количеством билирубина и объемами его выведения.

Под желтухой подразумевается собирательный синдром, который включает в себя широкий спектр симптомов. Желтушность разделяется на несколько видов в зависимости от заболевания, которое провоцирует ее развитие. В данной статье рассмотрим виды желтух, причины их развития и отличительные характеристики.

Виды желтухи или о чем расскажет цвет кожи ребенка

Виды желтухи

Учитывая первопричины патологии, выведены определенные виды желтухи в зависимости от патогенеза. Различают три основных вида:

  • гемолитическую;
  • паренхиматозную;
  • механическую.

Ниже расписаны этиология, признаки, применимые под эти виды желтухи. Таблица, представленная ниже, поможет систематизировать данные, чтобы их лучше усвоить.

Виды желтухи или о чем расскажет цвет кожи ребенка

Этиология и признаки Гемолитическая (надпеченочная) Паренхиматозная (печеночная) Механическая (подпеченочная)
Причина Разрушение эритроцитов и распад гемоглобина,  что в них содержится, в билирубин, который печень не может выбросить в желчные сосуды. Развитие воспалительного процесса в тканях печени, спровоцированного вирусными гепатитами, аутоиммунными заболеваниями, воздействием токсинов (в том числе алкогольных), недостатком кислорода Развитие желчекаменной болезни и деформации желчных протоков, что ведет к непроходимости, вследствие закупорки камнями, передавливании опухолью или кистой.
Быстрота течения Быстрое развитие патологии. Параллельно с этим в анализе крови наблюдается понижение количества эритроцитов и низкий уровень гемоглобина. Симптоматика проявляется постепенно, начиная с общей слабости, снижения аппетита, тошноты и рвоты. Проявляется в результате смещения камней. Симптомы проявляются острыми болями и медленным развитием в результате образования опухоли или кисты.
Цвет кожи Яркий желтый с синеватым отливом. Насыщенный оранжевый оттенок или яркопигментированный желтый. Желтый с зеленым или серым оттенком.
Размеры печени Немного увеличена. Умеренно выражена или увеличена. Умеренно выражена или увеличена.
Количество билирубина Повышенное количество непрямой фракции. Повышенное количество прямой и непрямой фракции. Повышенное количество прямой фракции.

Характеристика каждого вида желтухи

Гемолитическая

Виды желтухи или о чем расскажет цвет кожи ребенка

Патогенез патологии данного вида основан на образовании большого количества билирубина, который печень не может переработать и вывести из организма. Диагностика такого вида чаще встречается у детей в результате конфликта с иммунитетом матери. При этом происходит разрушение эритроцитов малыша.

Часто этот вид патологии проявляется в результате наследственной анемии, при токсическом отравлении и длительном воспалительном процессе. При гемолитической желтухе поражается нервная система, в результате чего у больного появляется раздражительность и частые головные боли.

У детей встречается отдельная разновидность гемолитической желтухи, которая называется ядерной. Патология основана на значительном превышении количества непрямого билирубина в крови ребенка. Общий и биохимический – вот виды анализов крови, которые потребуется сдать.

Важно! Токсическая реакция от переизбытка билирубина негативно воздействует на ткань головного мозга ребенка и требует экстренного врачебного вмешательства.

Паренхиматозная

Виды желтухи или о чем расскажет цвет кожи ребенка

Появляется в результате повреждения ткани печени при заражении гепатитом (в острой форме его развития), иногда при токсикозе. Механизм желтухи данного вида при повышении количества билирубина в крови выводит его вместе с мочой. В этом случае отмечается характерно стойкие паренхиматозные симптомы, что развиваются циклом.

Желтуха при инфекционных заболеваниях на пике развития болезни отличается значительным повышением количества билирубина, которое отмечается по результатам анализов крови. Но после стабилизации развития инфекции количество билирубина быстро снижается.

Важно! Кстати врачи в процессе диагностики заболевания связанного с проявлениями желтухи обязательно должны не только смотреть на внешние признаки (цвет кожи, цвет мочи и кала), но также изучить анализы крови и мочи. Эти показатели могут сказать о многом.

Механическая (обтурационная желтуха)

Виды желтухи или о чем расскажет цвет кожи ребенка

Причины возникновения патологии: желчекаменная болезнь, раковые опухоли на желчном пузыре или поджелудочной железе. Иногда развивается вследствие перенесенного холецистита или холангита. Из-за обструкции желчевыводящих протоков в печени происходит застой желчи и отравление организма. Печеночная желтуха развивается в результате болезни Боткина и приводит к поражению печени в результате сбоя в ее работе.

При обтурационной желтухе характерно повышенное содержание в крови больного конъюгированного билирубина.

Этот показатель хорошо определяется, когда проведена биохимия крови. Также билирубин будет определяться в результатах анализа мочи.

Ранее описанные виды желтух определяются намного реже в сравнении с механической. Данный диагноз ставится, как детям, так и взрослым людям.

Помимо желтого цвета кожи результатом патологии становится общая раздражительность, слабость организма, тошнота и даже рвота.

Желтухи, которые встречаются у новорожденных

Виды желтухи или о чем расскажет цвет кожи ребенка

Патофизиология, как раздел медицины, содержит в себе информацию о ложной желтухе. Также можно прочитать о том, что есть классификация желтух, которые не являются признаком печеночной или желчекаменной болезней.

Все типы желтух, которые встречаются у новорожденных деток, в медицине входят в список неонатальных. Признаки такой патологии проявляются через несколько дней после рождения и самостоятельно пропадают через 1-2 недели.

В основном проблема связана с недостаточным созреванием органов, которые еще не могут в полную силу выполнять свои функции и выводить билирубин.

Такой результат часто настигает недоношенных детей и близнецов, которые рождены от матерей с повышенным сахаром.

С образом питания ребенка связан желтушный синдром, который по научному называется каротиновой желтухой. Если в ежедневном рационе ребенка присутствует много моркови, тыквы или мандаринов – это может спровоцировать окрашивание кожи в желтый цвет, но при этом белки глаз останутся обычного цвета. Такой нюанс поможет поставить правильный диагноз.

Важно! Родителям не стоит паниковать в случае диагностирования каротиновой желтухи. Для того чтобы восстановить обычный цвет лица, нужно просто пересмотреть меню ребенка и исключить из него ярко-оранжевые продукты и псевдожелтуха отступит.
Виды желтухи или о чем расскажет цвет кожи ребенка

Также, отдельно стоит остановиться на конъюгационной желтухе. Ее развитие основано на нарушении выведения непрямого билирубина или на невозможности его взаимодействия с глюкуроновой кислотой в печени.

Заболевание передается по наследству при синдроме Жильбера или синдроме Криглера-Найара, а также может развиваться в результате сбоев в работе эндокринной системы.

Диагностируется патология зачастую у недоношенных грудничков.

Прегнановая желтуха возникает у грудничков, если в молоке матери присутствует гормон пренандиол. Он блокирует выведение билирубина и способствует пожелтению кожных покровов. Лечение заключается просто в отказе от кормления грудью, на время пока молоко не очистится от гормона. Малыша просто временно переводят на искусственное питание.

В итоге, можно сказать, что в статье перечислены далеко не все виды желтухи. Некоторые из ни считаются «спокойными» и проходят самостоятельно, не требуя участия врачей, тогда как другие просто отравляют организм.

Рекомендуется следить за личной гигиеной каждого члена своей семьи избегать интимных контактов со случайными партнерами и использовать в пищу только вымытые продукты. Такие простые мероприятия позволят предохранить семью от заражения отдельными заболеваниями печени, и предотвратит развитие желтухи!

Источник: http://ZaPechen.ru/bolezni-pecheni/zheltuha/vidyi-zheltuhi-tablitca.html

Младенческая желтуха: симптомы, методы лечения, последствия для новорожденных

Виды желтухи или о чем расскажет цвет кожи ребенка

Пигментация может быть вариантом нормального развития ребенка, а может и свидетельствовать о наличии патологии. Врачи помогут отличить одно от другого, но кое-что полезно знать и родителям.

Почему у малыша развивается желтушка?

Само по себе окрашивание кожи ребенка – не заболевание, а симптом. Желтый цвет коже малыша придает пигмент билирубин, который является продуктом распада эритроцитов и образуется на протяжении всей жизни.

У взрослых людей он поступает в печень и успешно выводится из организма. С ребенком дело обстоит сложнее.

В 70% случаев встречается желтуха у новорожденных, причины такой распространенности: печень еще не до конца справляется со своими функциями. При этом в крови малышей высок уровень билирубина, так как в большом количестве распадаются эритроциты, поставлявшие ребенку кислород в утробе.

Таким образом, у троих из четверых новорожденных развивается желтушка. В большинстве случаев она сама проходит к месячному возрасту ребенка и не требует лечения. Причинами желтухи и высокого уровня билирубина у малышей являются:

  • многоплодная беременность;
  • курение, употребление алкоголя и некоторых лекарств во время беременности;
  • дефицит йода у будущей мамочки;
  • другие осложнения в дородовой период;
  • преждевременные роды;
  • препараты, получаемые для стимуляции родовой деятельности;
  • сахарный диабет у мамочки.

Если желтуха у ребенка возникла по причине недостаточно эффективной работы печени, то она исчезнет сама, как только все органы малыша достаточно адаптируются к жизни вне утробы мамы.

Однако иногда желтуха является симптомом тяжелых патологий у ребенка, которые требуют немедленного врачебного вмешательства. Такое состояние называется патологической желтухой и может быть вызвано следующими причинами:

  • конфликт мамы и малыша по группам крови;
  • несовместимость мамы и ребенка по резус-фактору;
  • антибиотикотерапия ребенка;
  • проблемы с печенью у малыша;
  • отдельные генетические заболевания;
  • нарушения синтеза гормонов;
  • закупорка или повреждение желчных протоков;
  • дисфункция поджелудочной железы.

При патологической желтухе очень важно не только понизить билирубин в крови ребенка, но и устранить причину, вызвавшую его повышение.

Разновидности желтушки новорожденных

Наиболее важной является классификация, выделяющая физиологическую и патологическую желтухи.

Как отличить физиологическую желтушку

Достаточно просто диагностируется физиологическая желтуха у новорожденных, симптомы возникают на 2-5 день после рождения малыша:

  1. Повышается билирубин, кожа приобретает желтоватый или смуглый оттенок на лице, желтеют белки глаз, затем пигментация распространяется на руки, грудь ребенка.
  2. Животик, ноги и стопы малыша при физиологической желтушке окрашиваются редко.

У малыша хорошее самочувствие, поведение естественное. Кал и моча не меняют своего цвета. Билирубин не превышает 256 мкмоль/л.

Виды желтухи или о чем расскажет цвет кожи ребенка Признаки патологической желтухи

Это опасное состояние развивается у 70 младенцев из 1000. Необходимо заподозрить патологию, если:

  • ребенок «желтеет» через несколько часов после родов (неонатальная желтуха у новорожденных);
  • билирубин превышает 256 мкмоль /л;
  • малыш много спит, плохо кушает, его тяжело разбудить;
  • наоборот, ребенок в постоянном хаотичном движении;
  • изменение цвета выделений: моча темнеет, кал светлеет.

Если на этом этапе не принять меры, билирубин попадает в нервную систему малыша, отравляя ее. Начинается билирубиновая энцефалопатия, или ядерная желтуха новорожденных. Клиническая картина дополняется следующими симптомами:

  • монотонный крик на одной ноте;
  • судорожный синдром;
  • понижение давления;
  • кома.

Ядерная желтуха чаще поражает недоношенных малышей. Дело в том, что клеточки их мозга еще не окончательно сформировались, и с трудом противостоят токсическому действию билирубина.

Среди патологических форм различают виды желтухи у новорожденных по причине, вызвавшей симптоматику. Выделяют:

  1. Гемолитическую (иногда ее называют надпеченочной). Гемолитическая желтуха у новорожденных связана с проблемами крови.
  2. Механическую — связана с проблемами печени, желчного пузыря, желчевыводящих протоков ребенка.

Механическая желтушка, в свою очередь, бывает

  • печеночной,
  • подпеченочной,
  • надпеченочной.

Печеночная желтуха связана с нарушениями в работе этого органа. Если для вывода билирубина из организма ребенка не хватает ферментов, тогда это состояние называется коньюгационная желтуха у новорожденных. Также печень может быть поражена токсинами, вирусами, бактериями.

Причины так называемой надпеченочной желтухи – проблемы с желчным пузырем, поджелудочной железой, желчевыводящими протоками.

Когда проходит желтушка?

Физиологическая желтуха новорожденных начинает ослабевать, когда малышу исполняется неделя. Полностью признаки заболевания исчезают к месячному возрасту ребенка.

Патологическая желтуха как симптом может быть устранена довольно быстро, в течение нескольких дней. Сегодня существуют способы быстрого и безопасного вывода билирубина из организма пациента.

Следует помнить, что иногда патологическая желтуха и высокий билирубин являются симптомами серьезного заболевания, срок лечения которого зависит от ситуации и может быть определен врачом.

Что делать, если желтушка затягивается

Бывает, что физиологическая желтуха не проходит к месячному возрасту ребенка. Причины такого течения заболевания следующие:

  • анемия у малыша (подтверждается анализом крови);
  • закупорка (или заращение) желчных протоков, застой желчи;
  • галактоземия (это одно из тех заболеваний, на которые проводится скрининг в роддоме);
  • недостаток гормона щитовидки (также проверяется в роддоме);
  • полицитемия (увеличение числа эритроцитов, отслеживается по анализу крови);
  • желтуха грудного вскармливания.

Если малышу уже месяц, а желтушка все никак не проходит, необходимо обратиться к врачу. Доктор сможет исключить тяжелые диагнозы.

Отдельного упоминания заслуживает желтуха грудного вскармливания, которая возникает, если в материнском молоке содержится много прегнандиола (продукта гормонального обмена).

Это вещество тормозит выведение билирубина. При этом количество пигмента в крови не растет, а плавно снижается. У ребенка хорошее самочувствие.

В медицинском сообществе можно встретить два мнения по поводу желтухи грудного молока:

  1. Часть врачей считает, что повышенный уровень билирубина все же дает печени малыша дополнительную нагрузку, поэтому грудное вскармливание необходимо прекратить.
  2. Представители другого лагеря не видят ничего страшного в продолжении кормлений.

Если вы боитесь навредить малышу, но все-таки хотите продолжить естественное вскармливание, вам подойдет следующий способ. Нужно сцедить молоко и прогреть его на водяной бане до температуры 70°.

Затем остудите его и дайте ребенку. От воздействия температуры прегнандиол распадется и не будет оказывать никакого действия на скорость выведения билирубина.

Если у малыша обнаружили желтуху, мамочке стоит найти педиатра, которому она полностью доверяет, и следовать всем его указаниям.

Как лечат желтушку

Наиболее эффективным методом понижения билирубина в крови является фототерапия.

Виды желтухи или о чем расскажет цвет кожи ребенка

Фототерапия новорожденных при желтухе может быть проведена как в роддоме, так и в детском лечебном учреждении.

В крупных городах лампу для лечения желтушки у ребенка можно взять напрокат. Поэтому если билирубин не зашкаливает и состояние малыша не вызывает опасений, то терапию можно проводить и дома.

При этом не следует забывать вовремя сдавать кровь для определения уровня билирубина.

Свечение лампами прописывается на 96 часов с перерывами на кормления. Чтобы защитить глазки, малышам надевают специальные повязки или натягивают шапочки.

При фототерапии младенец теряет жидкость, поэтому при грудном вскармливании необходимо прикладывать малыша по требованию.

Побочные эффекты лечения светом: шелушение кожи, учащенный стул. Эти симптомы проходят, как только завершается лечение.

После окончания фототерапии для завершения лечения иногда прописывают желчегонные, мочегонные препараты:

  • Хофитол новорожденным при желтухе дают в форме капель, три раза в день, смешав с водой.
  • Урсосан новорожденным при желтухе дают один раз в день, разведя часть содержимого капсулы в небольшом количестве воды.  Когда можно давать воду новорожденному?>>>
  • Удобно давать малышу урсофальк, при желтухе новорожденных данный препарат лучше приобретать в форме суспензии.

Урсосан и урсофальк понижают билирубин в крови за несколько дней.

  • Из гомеопатических лекарств врачи могут порекомендовать галстену. Галстена при желтухе новорожденных принимается в форме капель, 3 раза в день. Перед тем, как дать лекарство малышу, капли разводят в материнском молоке.

При лечении тяжелых форм желтухи используется переливание крови. Это помогает заменить большинство эритроцитов в крови и, тем самым, за одну процедуру понизить билирубин в два раза.

За одно переливание замещается до 80% крови малыша. Брать кровь от матери не допускается, поэтому ребенку подыскивают другого донора.

Физиологическая желтуха проходит сама и не нуждается в специальном лечении. Однако мама может помочь малышу скорее избавиться от лишнего билирубина:

  • Лучший метод профилактики – грудное вскармливание. Важно приложить малыша к груди сразу же после появления на свет. В молозиве содержатся компоненты, стимулирующие работу кишечника крохи. Вместе с меконием (первым калом) из организма удаляется билирубин. Мамино молочко является лучшим средством для восполнения жидкости при фототерапии.
  • Солнечные ванны. Поздней весной, летом или теплой осенью можно отодвигать капюшон коляски во время прогулки, чтобы солнечные лучи попадали на личико малыша. Зимой можно постоять с крохой на балконе, только следите, чтобы ребенок не замерз. Не допускайте, чтобы солнце попадало в глазки малыша. Витамин Д, полученный крохой, способствует выведению билирубина из организма.
  • Не стоит самостоятельно давать малышу раствор глюкозы или отвар шиповника; как должна вводиться глюкоза при желтухе у новорожденных, знает только врач.

Какие последствия может иметь младенческая желтуха?

Обычно не имеют последствий желтуха грудного вскармливания и физиологическая желтуха у новорожденных, когда проходит желтизна кожных покровов, ничто не напоминает о перенесенном заболевании.

Недавно неонатологи признали эти состояния вариантом нормального развития малыша. Последствия патологической желтухи зависят от причин, которые ее вызвали. Если вовремя начать лечение и не отступать от рекомендаций врача, то вероятнее всего заболевание будет преодолено полностью и не оставит после себя никаких дополнительных заболеваний.

Не проходит без следа нелеченая, или не вовремя вылеченная желтуха у новорожденных, последствия могут быть следующими:

  • сильно повышен риск онкологических заболеваний печени в дальнейшем;
  • слабый иммунитет у малыша;
  • цирроз и другие заболевания печени.

Если малыш перенес билирубиновую энцефалопатию, а врачебная помощь ему не оказывалась, то последствиями могут стать частичная или полная потеря слуха, задержки в развитии, параличи.

Ребенка с признаками желтушки должен постоянно наблюдать врач, чтобы не пропустить развитие тяжелых форм болезни и предупредить опасные последствия.

Источник: https://uroki4mam.ru/zheltuha-u-novorozhdennogo

Желтуха у детей или почему ребенок желтый

Желтуха у детей, которые только что родились – один из поводов для многочисленных историй и баек, принесенных из родильных отделений молодыми мамочками.

Одна из самых расхожих – эмоциональная повесть о том, как «всем принесли детей, а мне сказали: «А у вас, мамаша, почему ребенок желтый, ждите врача».

Далее обычно следует подробный рассказ про заключения всех доморощенных «экспертов» в палате и счастливая развязка с участием строгого, но уважаемого доктора-неонатолога с заключением «желтушка новорожденного».

Виды желтухи или о чем расскажет цвет кожи ребенка

Описанный пример – это самое частое развитие событий, если говорить о желтухе у младенцев в первые дни жизни. Но эта болезнь у детей может проявляться и в другие периоды, по разным причинам и в разных формах. Зачастую, совсем не таких безобидных, как в начале этой статьи. Давайте разбираться.

Кожа новорождённого малыша становится розового цвета, если в ней в нормальном соотношении содержатся такие вещества: каротин, восстановленный гемоглобин и меланин, а также, если состав крови не нарушен. Действительно, иногда у новорождённых могут проявиться признаки желтухи. Она выражается при следующих патологических состояниях:

  • заболевания крови (гемолитическая анемия);
  • механическая желтуха;
  • избыток пигмента жёлчи – билирубина в крови.

Цвет кожи, вид слизистых, нижнего неба и налет на языке – это то, на что обращает внимание педиатр в момент сбора анамнеза на осмотре новорождённого. Каждый вид желтухи имеет свой оттенок:

  • оттенок цвета лимона — у кожи при гемолитической желтухе;
  • зеленоватый оттенок покровов — при механической (желчь застаивается и не перемещается по протокам);
  • оттенок оранжевых тонов — при гипербилирубинемии (пигмент накапливается в коже).

Чтобы определить то или иное заболевание, проявлением которого является иктеричность покровов и слизистых, назначается ряд анализов. Иногда у ребёнка проявляется ложная желтуха.

При этом диагнозе желтая кожа у ребенка связана с неумеренным потреблением известных продуктов с высоким содержанием каротина –помидоров, апельсинов, мандаринов и, конечно, моркови.

При этом оранжевый цвет затрагивает только кожные покровы, особенно ладони и стопы (места, где присутствует толстый слой эпителия), а слизистые и глазные склеры как раз нормального оттенка. Значения билирубина в таком случае не превышают норму.

О чём может говорить жёлтая кожа у ребенка?

Такие симптомы желтухи у детей проявляются не просто так: это знак наличия определённых сбоев в организме малыша. Различают такие виды желтухи у новорождённых:

  1. Хроническая физиологическая желтуха.
  2. Желтуха по причине нарушения в эритроцитах.
  3. Желтуха по причине нативных нарушений метаболизма.

В принятой классификации эту болезнь подразделяют на:

  • гемолитический вид;
  • печёночный вид;
  • подпечёночную желтуху.

Также выделяют физиологическую и патологическую желтушку у младенцев. Первая проявляется у малышей в большинстве случаев, причем через 1-2 дня после рождения. Происходит пожелтение покровов и повышение уровня билирубина. Обычно она проходит через 3-4 недели без лечения, но в ряде случаев назначается фототерапия и вспомогательные лекарства.

Виды желтухи или о чем расскажет цвет кожи ребенка

Патологические желтухи имеют серьёзные причины. Среди них:

  1. Пониженный сахар в крови. В теле ребёнка возрастает выработка инсулина по причине нехватки кислорода в тканях и органах. Может привести к поражению головного мозга. Терапия часто подразумевает срочные мероприятия по переливанию крови и прием кортикоидов, фенобарбитала, а также УФ-лучей. Грудное вскармливание не запрещено.
  2. Гемолитическая желтуха. Характерна для первородящих женщин во время беременности, проявляется в виде гемолитической анемии. Эритроциты в данном течении достаточно хрупки.
  3. Гемолитическая болезнь новорождённых. Для нее характерно проявление симптомов в первые сутки после рождения, главные признаки желтухи у детей – повышенный билирубин и эритробластоз. Это одно из самых тяжелых состояний для малышей, при которых антитела разрушают эритроциты, принимая их за «враждебные». Главная причина – резус-конфликт ребёнка и матери.
  4. Синдром Минковского-Шоффара. При этой болезни для эритроцитов характерна дистрофичность. Её лечение заключается проведении переливания крови. Печень и селезёнка не увеличены.
  5. Болезнь Гилберта. Эта патология носит генетический характер возникает в случае сбоя в процессе перемещения билирубина в гепатоциты. Проявляется в возрасте 12-16 лет, не периодично.
  6. Врожденные патологии эритроцитов. Желтуха при этом имеет яркие проявления, чаще всего как реакция на некоторые лекарства (Неомицин, витамин К, сульфамид) и при других обстоятельствах.
  7. Синдром Грега. Клетки печени в этом случае поражены у ребенка изначально. Болезнь возникает вследствие краснухи, которой переболела роженица в начале беременности. Желтуха дает осложнения на зрение, сердце и слух. Когда малыши являются носителями вируса краснухи, возбудитель присутствует в кале, моче и спинно-мозговой жидкости.
  8. Врождённая фруктоземия. Проявляется у ребёнка после потребления фруктозы и сахарозы. Симптомы – потливость, рвота, отказ от еды, неврологические симптомы типа дрожи, потеря веса. У ребенка желтые глаза и кожа, также увеличена печень. В рамках лечения фруктоза и глюкоза выносятся за рамки меню малыша.

Особенности проявления форм желтухи

Лечение желтухи может отличаться случае разных людей, поскольку в анамнезе каждого пациента – своя этиология недуга.

Желтуха в надпечёночной (гемолитической) форме проявляется из-за следующих фоновых заболеваний:

  • анемии;
  • сепсиса;
  • эндокардита;
  • поражения токсичными препаратами.

Затем желтуха проявляется следующими особенностями: билирубин выше нормы, потемнение мочи и испражнений, увеличенные печень и селезёнка, активное разрушение эритроцитов.

Паренхиматозная, или печёночная желтуха возникает из-за болезней печени и желчевыводящих протоков, а также на фоне сбоя в обмене билирубина. Различают три вида желтухи:

  1. Холестатическая. Проявляется при циррозе, во время застоя желчи, холестатическом гепатите и после приёма ряда лекарств.
  2. Печёночно-клеточная. Поражены клетки печени, повышен билирубин, кал светлого цвета. Образуется при вирусном гепатите, поражении печении токсинами, циррозе, лептоспирозе и мононуклеозе инфекционной природы.
  3. Энзимопатическая. Развивается из-за врождённых патологий, при недостатке пищи, после введения контрастных веществ при рентген-обследовании.

Механическая желтуха возникает у детей, когда протоки не пропускают желчь из-за камней в желчном пузыре, либо из-за гельминтов, либо из-за новообразований. Симптомы в этом случае проявляются постепенно;

  • моча тёмного цвета, пенится;
  • обесцвеченный кал, по консистенции как глина;
  • в анализе на биохимию: повышен билирубин, холестерин, фосфотаза.

Очевидно, что желтуха может быть спровоцирована самыми разнообразными причинами. В любом случае, при подозрениях на желтуху или любое другое заболевание стоит обращаться к врачу и не медлить.

Без должной терапии и наблюдения желтуха и её осложнения могут нанести урон организму и даже привести к летальному исходу. Билирубин сам по себе токсично воздействует на головной мозг, приводя к воспалению.

Детям при некомпенсированной желтухе грозит умственная и физическая отсталость, проблемы со слухом и даже судороги.

Источник: https://kzdorovie.ru/zheltukha/116-kakimi-simptomami-proyavlyaetsya-zheltukha-u-detej

Изменения цвета кожи детей: желтизна, покраснение

Кожа — это зеркало всего детского организма, нередко с ее изменений у родителей начинаются подозрения о том, что малыш заболел.

Если окраска кожи изменяется на синюшную, бледную или желтоватую, сильно и резко краснеет, это может указывать на серьезные заболевания у детей, которые необходимо лечить.

Как отличить нормальную окраску кожи у детей от патологии, на какие нюансы родителям важно обратить внимание прежде всего? Обсудим подробнее.

Кожа у детей: нормальное строение и возможные отклонения

Дети рождаются с нежно-розовым оттенком кожи, без каких-либо патологических изменений. В первые дни за счет физиологической перестройки организма кожа новорожденного может иметь красный цвет. Это связано с изменением условий среды, переходом из водной среды в воздушную, с раздражением рецепторов кожи и расширением сосудов. По мере того, как дети адаптируются к внешней среде, кожные покровы становятся телесной, бледно-розовой или персиковой окраски.

Цвет кожи детишек в норме зависит от изменяющихся условий внешней среды — перепадов температур, влажности и воздействия раздражающих факторов.

Изменение окраски кожных покровов происходит в результате расширения или сужения подкожных капилляров и притока-оттока по ним крови. Исходя из этого, кожа может варьировать в цвете от очень бледного, почти белого, до ярко-красного.

После прекращения влияния раздражителя цвет кожи восстанавливается до нормального.

Врачи знают, что цвет кожи у детей зависит от воздействия множества как внешних факторов, так и внутренних изменений. Опытный врач, иногда только взглянув на ребенка, может заподозрить по цвету кожных покровов некоторые заболевания внутренних органов.

Когда дети проходят обследование в кабинете врача, первое, что отмечается в карте — окраска кожных покровов, влажность их и наличие патологических высыпаний.

Если наблюдается необычное окрашивание кожи младенца либо изменяется цвет кожных покровов более старшего малыша, в каких случаях необходима консультация врача и полноценное обследование?

Если меняется окраска кожи: желтуха

В некоторых ситуациях кожа у детей формирует разнообразные оттенки желтизны, что может указывать на наличие желтухи. Окраска может варьировать от зелено-желтого цвета, приближенного к оливковому, до желтовато-оранжевого и практически апельсинового цвета. Однако не всегда желтый цвет кожных покровов говорит о патологической желтухе.

У малышей, которых активно кормят тыквой, морковью и некоторыми другими продуктами, может формироваться особое физиологическое состояние — каротиновая желтуха. Это избыточное скопление пигмента из этих плодов в толще кожи. При уменьшении потребления данных продуктов (или отмене) изменение цвета кожи быстро исчезает, дети при этом вполне здоровы и хорошо себя чувствуют. Прокрашивание обычно затрагивает носик, ладони и стопы, кожа не имеет патологических элементов и зуда, никакой опасности для жизни и здоровья это состояние не представляет и не требует медикаментозной коррекции.

В то же время, желтые оттенки кожи могут указывать на проблемы с печенью и развитие различных видов гепатитов или иных нарушений.

Дети могут страдать от гемолитических анемий, при которых усиленно разрушаются эритроциты внутри сосудов и тканей. В результате, родители отмечают лимонную желтизну.

Если желтуха вызвана проблемами с оттоком желчи из-за механических препятствий (спазм протоков, камни, паразиты), кожа приобретает оливковый оттенок или зеленовато-желтый цвет.

Если печень поражена инфекциями, страдает от токсинов или возникает воспаление печеночных клеток иного происхождения, при желтухе кожные покровы имеют желтовато-оранжевую окраску.

Кроме того, дети имеют еще и прокрашивание белковой оболочки глаз, слизистых во рту, имеются многочисленные симптомы со стороны внутренних органов и кожный зуд.

При появлении на коже видимой желтизны, а тем более, при пожелтении белков глаз и ротовой полости, родители должны немедленно обратиться с ребенком к врачу.

Покраснение кожи: причины беспокойства родителей

Детская кожа нередко краснеет в результате различных раздражений. Родителям важно знать, что покраснение кожи может иметь физиологический характер и патологический. В норме покраснение вызвано повышением температуры или ее понижением, трением кожи, активными физическими нагрузками, плачем или криками детей, а также их эмоциональным возбуждением. Нормальной реакцией кожи будет ее покраснение в зоне травмы, раздражения или воздействия химических, лучевых агентов. После прекращения влияния такая краснота быстро проходит без лечения.

Покраснение, связанное с патологиями, возможно при лихорадках различного происхождения, сгущении крови и увеличении числа эритроцитов в плазме (эритремия), при отравлениях некоторыми химическими веществами, лекарствами или спиртами, при развитии аллергических реакций или токсических дерматитах, при первой стадии ожогов.

Покраснение может быть как распространенным, затрагивающим обширные площади тела, так и локальным.

Краснота, ограниченная определенной зоной в области лица или тела, может быть признаком инфекционных патологий (корь, скарлатина, краснуха и другие), а также признаком разнообразных патологий аутоиммунного или ревматического происхождения — системной красной волчанки, например.

Нередко дети получают солнечные или термические, химические ожоги лица или тела, которые, прежде всего, проявляют себя в начальной стадии выраженной краснотой, жжением и болью.

Родители должны помнить, что воспалительные поражения кожи сопровождаются краснотой, нередко с отеками и болью. Краснота сопровождает ранения, формирование абсцессов или флегмон, рожистого воспаления.

Что делать при изменении цвета кожи?

Прежде всего, родители должны обратиться к врачу, чтобы выяснить причину изменений кожных покровов. Врач будет задавать много вопросов, касающихся питания, ухода за ребенком, применения медикаментов и других нюансов.

Это важно для того, чтобы выявить непосредственные причины, которые привели к изменению в обмене веществ, нарушению функции печени или покраснению кожи.

Выяснение и устранение причин патологии приведет к тому, что цвет кожных покровов быстро восстановится.

Источник: https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/detskie_bolezni/izmeneniya_tsveta_kozhi_detey_zheltizna_pokrasnenie/

Желтуха у новорожденных

Многие женщины, едва став мамочками, сталкиваются с такой проблемой как желтушка новорожденного. Об этом многие знают, но каждый относится к этому явлению по-своему.

О желтушке у новорожденных знает практически каждая мамочка. Разберемся, что означает понятие желтуха. Желтуха – это общее состояние организма новорожденного, когда его кожа становится желтого цвета. На цвет кожи своего малыша мама должна обратить внимание и сразу посоветоваться с врачом. Задача врача определить, является ли желтизна кожи безопасной или необходимо бить тревогу.

По статистике, желтушка появляется у 50% новорожденных доношенных малышей на второй-третий день после рождения и проходит через неделю. У недоношенных деток желтуха появляется в 80 случаях из 100, обычно желтизну кожи можно увидеть на 5-7 день. Проходит желтизна по истечении двух месяцев со дня рождения.

Все мамочки должны знать о том, что желтушка у новорожденного может быть физиологической, то есть, не опасной, и может быть патологической, когда показатели билирубина очень высоки. В любых случаях консультация врача необходима.

Физиологическая желтуха может проявиться у здорового ребенка в первые дни жизни. Его кожа будет иметь желтоватый оттенок.

Обратить внимание на кожу малыша нужно в том случае, когда она окрашена в интенсивный желтый цвет, когда желтизна отчетливо видна на животике и ножках ребенка.

Если же малыш родился от природы со смуглой кожей, тогда проявления желтушки отчетливо видны на пяточках и ладошках ребенка, белках глазных яблок.

Если ребенок родился доношенным, проявление желтизны может пройти в течение одной-двух недель. Если ребеночек недоношенный – потребуется гораздо больше времени. Хочется отметить то, что множество различных заболеваний у новорожденных детей поддаются лечению.

Немного отойдя от темы, мы вкратце поговорим о врачах остеопатах, дело в том, что после сложных родов нарушается асимметрия черепа и самое время обратится к остеопату. Обычно это возраст до трех месяцев, ведь дальше исправить ситуацию будет гораздо сложнее.

Как проводит свое лечение остеопат для новорожденных ? Диагностику и лечение, остеопаты проводят естественно руками, то есть мануально. Единственное что манипуляции протекают с большей степенью осторожности и отличаются особой мягкостью.

Поэтому не стоит откладывать визит к этому специалисту «в долгий ящик». И так, вернемся к нашей теме о желтухе у новорожденных.

Почему так происходит?

Многие родители задаются вопросом, почему при нормальном течении беременности, благополучных родах их дитя имеет желтую кожу.

Это явление происходит потому, что в крови новорожденного имеются в избытке вещества, которые образуются при распаде красных кровяных телец — уровень билирубина у ребенка высок, так как в крови имеются в избытке эритроциты, которые переносят кислород. Вследствие этого печень ребенка не справляется с выведением билирубина.

По мере того, как билирубин накапливается в крови и появляется желтизна на коже. Она окрашивает кожные покровы, начиная от головы, затем опускается вниз по шее и груди.

Если случай тяжелый, желтизна может достигнуть и пальцев ног.

Такая физиологическая желтуха не несет опасности для здорового доношенного малыша, но, в крайнем случае, когда уровень билирубина очень высок, это явление может повлиять на нервную систему ребенка.
Как лечить

Если ребенок находится на грудном вскармливании, его нужно стараться кормить чаще. Даже если малыш спит, его нужно разбудить и покормить. Мамочке нужно больше времени отдыхать, пить достаточно жидкости и хорошо кушать. Будет лучше, если в эти дни маме и ребенку будут помогать близкие родственники, которые возьмут на себя часть домашних дел и хлопот по уходу за ребенком.

Если ребенок получает грудное молоко – водичку и смесь давать не нужно. Чем чаще малыш будет кушать мамино молочко, тем будет лучше для малыша, он быстрее избавится от желтухи.

Если у ребенка признаки желтухи выражены ярко, необходимо сделать анализ крови на билирубин. Если же у новорожденного появились признаки желтухи спустя недели после рождения и ее длительность составляет более двух недель, необходимо более глубокое обследование.

Если врач назначил определенное лечение, нужно придерживаться основных правил. При фототерапии, ребенок должен получать соответствующее лечение только в стационаре.

Специальная ультрафиолетовая лампа помещается над кроватью ребенка. Ультрафиолет помогает избавиться от лишнего билирубина и вывести его из печени.

Бывают и побочные эффекты, когда организм ребенка может отреагировать на лампу сыпью на коже или расстройством кишечника.

Когда происходит сеанс фототерапии – малыш должен находиться под лампой без одежды, что может быть не совсем удобным как для малыша, так и для его мамы. Есть альтернатива фототерапии – использование специальной оптоволоконной терапии, когда ребенка заворачивают в специальное одеяло с оптоволоконным слоем.

Такой метод более приемлем для ухода за малышом – его можно взять на руки, покачать и покормить. Но нужно знать, что оптоволоконная фототерапия является удобной, но менее эффективной, по сравнению с обыкновенной фототерапией. По мнению врачей – наибольший эффект при лечении можно достигнуть, совместив две методики – традиционную и оптоволоконную.

Когда заболевание имеет другой характер

Если малыш заболел инфекционной желтухой, тогда необходимо совсем иное лечение. В редких случаях выявление у новорожденного резус-фактора также может стать причиной желтухи.

В настоящее время это большая редкость, так как все беременные женщины сдают необходимые анализы, в том числе и на резус-конфликт.

Если у будущей мамы отрицательный резус-фактор, в случае конфликта ей будет предложено соответствующее лечение.

После рождения малыш, у которого мама является резус-отрицательной, также сдает анализ крови. При необходимости новорожденному будет проведен курс сенсибилизации (резус-иммунизация). В очень редких случаях, когда у малыша возникла желтуха на фоне резус-конфликта – спасти малыша можно только переливанием крови.


Как проверить, есть ли у ребенка физиологическая желтизна

Многие молодые родители обеспокоены тем, что могут пропустить проявление желтухи новорожденных. Чтобы этого не случилось, следует знать:

  1. Осматривайте кожу ребенка при хорошем освещении.
  2. Надавите на кожу малыша в области носика или лобика.
    Если после того, как вы уберете палец, кожа останется желтого цвета – необходимо обратиться к врачу за консультацией.
  3. Также нужно обратить внимание на цвет десен ребенка.
  4. Стул ребенка может быть очень бедным.

В помощь малышу

Когда у ребенка обнаружена желтуха новорожденного, ее лечение должно выполняться только под присмотром врачей. Но если ребенок находится на лечении в стационаре, помощь мамы ему просто необходима.

Что же может сделать мама для своего ребенка:

  • Маме нельзя нервничать, так как тогда может измениться вкус молока.
  • Если мама сильно нервничает, у нее даже может пропасть молоко.
  • Если мама кормит ребенка ранним молоком (молозиво), оно лучше всего выводит лишний билирубин.
  • Стараться гулять с ребенком на свежем воздухе.
  • Летом можно устроить ребенку летние ванны на улице, когда нет ветра.

Наблюдаем за малышом дома

После родов маму с новорожденным выписывают домой. Врачи рекомендуют осматривать кожные покровы ребенка, осмотрите ребенка на пятый день его жизни.

Чтобы проверить ребенка на первые признаки желтухи, нужно:

Раздеть малыша и пристально осмотреть его кожные покровы. Проводите осмотр утром и вечером.
Ваш малыш смуглый и вам нелегко определить цвет – посмотрите на белки его глаз.

Учитывайте и то, что голенький ребенок может быстро замерзнуть, поэтому лучше его накрыть пеленкой и через минутку слова продолжить осмотр. Если вы заметили признаки пожелтения кожи, обратитесь к врачу.

Каждый день осматривайте кожу малыша в одно и то же время, в одном помещении, при одном освещении. Если вы заметили, что малыш желтеет, обратитесь в детскую консультацию.

Если у малыша обнаружена желтушка и вам не предложили лечить ее в стационаре, а оставили дома, значит, и справиться с ней можно быстрее. Для лечения назначают принимать внутрь травяные сборы (желчегонные), ягоды шиповника (не больше 5 штук). Хорошо зарекомендовали себя препараты урсосан и креон, но если врач не назначил вам медикаментозное лечение, самовольничать нельзя.

Также нужно не забывать давать ребенку пить много воды – около 200 мл в день.

Советы молодой маме

Бывают случаи, когда мамы считают, что они справятся с желтухой дома, положив раздетого ребенка на подоконник под прямые солнечные лучи. Это неправильно, уровень билирубина таким образом не снизится, а ребенок может получить ожог кожи.

Многие мамочки считают, что если их ребенок имеет желтый цвет кожи, то его нельзя кормить грудью и прекращают грудное вскармливание. Это неправильно. Если у ребенка нет других отклонений, а выявлена физиологическая желтуха – кормить грудным молоком ребенка можно и нужно. И кормить малыша нужно более 10 раз в сутки.

Возможно, грудного молока из-за частых кормлений будет не хватать, тогда женщине нужно пить лактационные травяные чаи, которые будут способствовать улучшению выработки молока.

А если малыша положили в больницу, маме нужно направить все силы на сохранение лактации, необходимо сцеживать молоко в те часы, когда малыш должен был кушать.

Можно сцеженное молоко передавать в больницу, чтобы им кормили ребенка.

Источник: http://invalirus.ru/3061-zheltuha-u-novorozhdennyh.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector