Двадцать третья неделя беременности: что происходит в организме женщины и как развивается малыш?

Продолжается второй триместр – самое лёгкое и приятное время беременности. На 23 неделе многие женщины замечают перемены не только в фигуре, но и во внешности. Под влиянием очередного изменения гормонального фона волосы становятся более густыми, блестящими и шелковистыми, а кожа просто сияет.

Обычно на этом сроке общее состояние и самочувствие остаётся хорошим, но это не значит, что можно расслабиться и не следить за собой. Необходимо правильно питаться, достаточно двигаться и поменьше волноваться.

Движения плода становятся всё более активными и теперь их заметят даже самые неопытные и невнимательные будущие мамочки. Чаще всего малыш развивает бурную деятельность ночью или вечером, когда мама ложится отдыхать. Чтобы его немного успокоить, можно погладить животик и тихонько спеть колыбельную.

Увеличивающееся давление на внутренние органы провоцирует появление изжоги. В такой ситуации не стоит спешить прибегать к лекарствам или пить соду. Двадцать третья неделя беременности

Иногда улучшить самочувствие помогает немного молока или маленький кусочек шоколада. Уменьшает проблему и дробное питание. Давит матка и на мочевой пузырь. Ходить в туалет приходится чаще, а нормализуется всё только после родов.

Чтобы меньше бегать ночью и лучше высыпаться, можно постараться употреблять меньше жидкости вечером.

Некоторые женщины замечают, что у них краснеют кисти. Это нормальное явление, оно связано с гормонами и не должно вызывать беспокойства.

  • Нередко на этом сроке впервые появляются схватки Брэкстона-Хикса. Обычно они напоминают лёгкие безболезненные спазмы в матке. Это не опасно и является частью подготовки организма к родам.
  • А при неудобном положении тела у женщин могут появляться болезненные ощущения в животе из-за растяжения связок матки. Иногда уже на этом сроке начинается расхождение костей таза перед родами.
  • Оно приводит к болям в области симфиза и изменению походки.
  • К 23 неделе тело будущей мамы становится уже заметно округлым, а малыш крутится и толкается в животе. Постепенно он готовится к самостоятельной жизни. Все его органы развиваются и совершенствуются.

Что происходит в организме женщины?

Матка растёт и смещает все органы. У идеально здоровой женщины это не должно вызывать никакого дискомфорта, но, к сожалению, среди нас таких мало. Если будущая мама до беременности часто страдала от циститов, то теперь ей грозит учащение мочеиспускания. При проблемах с пищеварением появляется изжога и запоры.

Изменения в организме ребёнка. Как развивается малыш?

На 23 неделе малыш может достаточно свободно двигаться в матке и даже кувыркаться. Но его повышенная активность нередко доставляет дискомфорт маме. Пинки локтями и пятками бывают очень ощутимыми.

Самые заметные изменения на этой неделе:

  • у малыша начинается нарастание жира. Несмотря на это он пока выглядит сморщенным и красным из-за того, что кожа формируется намного раньше, а только потом малыш «дорастает» до неё;
  • плод становится всё активнее. Если сейчас посетить УЗИ, то можно увидеть, как он кувыркается, хватается за пуповину и играется ручками и ножками;
  • пищеварительная система уже практически готова к работе. Ребёнок может заглатывать ежедневно до 500 мл амниотической жидкости и выводить её из организма в виде мочи. В околоплодных водах содержатся частички защитной смазки, эпидермиса, пушковых волос и они тоже попадают в желудок плода. Жидкая часть впитывается в кровь, а остальное переваривается и перемещается в кишечник, где и накаливается. Там оно должно находиться до самого рождения. И только после появления на свет ребёнок впервые «какает» тёмной субстанцией, называемой меконий;
  • продолжается развитие центральной нервной системы (ЦНС). При помощи специальных приборов даже на таком сроке можно зафиксировать активность головного мозга малыша, схожую с таковой у родившихся детей и даже у взрослых. Считается, что на этом этапе развития ребёнок уже может видеть сны;
  • глаза плода открыты. Теперь он хорошо различает свет и тьму и может реагировать на них. Слух у него тоже хороший. Можно даже заметить его реакцию на разные звуки.

Двадцать третья неделя беременности

Размер плода

На этой неделе рост плода увеличивается 28-30 сантиметров, а его копчико-теменной размер примерно на 10 сантиметров меньше. Вес малыша составляет около 520 граммов. После этой недели темпы набора веса у детей могут сильно отличаться. В результате, все дети рождаются с разной массой тела. Показатели от 2,5 кг до 5 кг являются нормальными.

Изменения в организме матери

Значительных перестроек в организме матери на 23 неделе беременности не происходит. Просто её тело становится всё более округлым, и привыкнуть к новой фигуре бывает непросто.

Кроме того, возрастает нагрузка на спину и ноги, что может стать источником неприятных ощущений.

Чтобы их минимизировать, надо носить удобную обувь и чаще отдыхать, также не помешает приобрести бандаж, который подойдёт для долгих прогулок.

Никаких особых анализов на этой неделе сдавать не требуется. Если вы планируете посетить своего доктора, то понадобится общий анализ мочи (ОАМ).

Он позволяет отслеживать состояние почек и изменения в их функционировании, а также помогает заранее определить преэклампсию, один из признаков которой – появление белка в моче.

Иногда требуется сдать общий анализ крови, чтобы диагностировать возможные отклонения в состоянии здоровья женщины, а также определить уровень сахара в ней.

Во время посещения гинеколог обязательно измеряет высоту дна матки, объём живота и вес женщины, что позволяет делать выводы о развитии малыша. Также измеряется артериальное давление.

Объективные данные

На этой неделе высота дна матки составляет 23 сантиметра. Но допускается разница в один или даже два сантиметра, если регулярные измерения показывают увеличение. До этого момента женщина может набрать не более 8-ми килограммов веса. Если есть превышение, необходимо проанализировать свой рацион и проверить, не является ли это признаком скрытых отёков.

Обследование на УЗИ

В большинстве случаев ультразвуковое обследование не назначают на 23 неделю.

Но, если доктор решит его провести именно сейчас, то он обязательно изучит соответствие развития плода его биологическому возрасту, а также проанализирует степень зрелости плаценты, которая должна равняться нулю. Толщина плаценты обычно соответствует сроку беременности – на 23 неделе она равняется 23 миллиметрам.

Иногда при исследовании могут обнаруживаться участки с пониженным кровообращением, которые называют кальцификатами.

Также врач оценивает сердцебиение плода и если оно выше 180-190 ударов в минуту – это может свидетельствовать о кислородном голодании.

Поэтому дополнительно назначается доплеровское исследование кровотока в артериях пуповины. Оно позволяет обнаружить недостаточность плацентарного кровотока.

Двадцать третья неделя беременности

ХГЧ на 23 неделе беременности

Диапазон нормальных значений ХГЧ на этой неделе очень широк — от 2700 единиц до 80000.

Двадцать третья неделя беременности

В утробе матери плод надёжно защищён от большинства вредных факторов, но существуют вещества, способные проникать через плацентарный барьер и оказывать влияние на его развитие. Во-первых, это многочисленные лекарства. Далеко не все из них наносят вред плоду, но принимать что-либо без рекомендаций доктора категорически запрещено. Также через плацентарный барьер проникают:

  • Этанол. Известно, что этиловый спирт является клеткоразрушающим ядом. Его влияние на состояние плода изучено плохо, поэтому никаких данных касательно безопасных доз и концентраций нет. Это значит, что алкоголь при беременности противопоказан в любых количествах;
  • Никотин. Непосредственно на развитие органов малыша курение не влияет, но оно вызывает спазм сосудов, который приводит к кислородному голоданию плода. Дети курящих матерей обычно рождаются маловесными и зависимыми от никотина;
  • Наркотики. Большинство их составляющих легко проникает через плаценту и может вызывать тяжелейшие нарушения развития у плода;
  • Опасные химические вещества. Многие из них мы используем в быту, например лакокрасочную продукцию. Во время беременности лучше ограничить контакты с такими ними;

Очень важно избегать воздействия ионизирующей радиации. Она может вызвать тяжёлые нарушения развития и даже гибель эмбриона. Даже минимальное воздействие, которое никак не сказывается на состоянии плода, приводит к нарушению функционирования плаценты и делает её более проницаемой.

Будущим мамам необходимо избегать людных мест, где есть возможность подхватить ОРВИ, а также тщательно следить за своей пищей, чтобы не заполучить кишечную инфекцию.

  • Нехватка витамина Д на этом сроке может спровоцировать развитие рахита у ребёнка после его рождения. А недостаток кальция приводит к вымыванию его из стенок сосудов матери, что является причиной варикозного расширения вен и геморроя.
  • Опасным может быть чрезмерный набор веса при беременности. Это приводит к ожирению после родов и к развитию метаболического синдрома, в самых сложных ситуациях вызывающего сахарный диабет 2 типа.
  • Нередко на этой неделе проявляется варикозное расширение вен. Оно появляется из-за ослабления стенок сосудов и нарушения кровотока в нижней части тела вследствие передавливания вен растущей маткой.

Двадцать третья неделя беременности

Количество и внешний вид выделений на 23 неделе должны оставаться неизменными. Если выделения имеют беловатый или прозрачный цвет, однородную консистенцию и лёгкий кисловатый запах – переживать не надо. Хуже, если их оттенок изменился на жёлтый или зеленоватый, появились подозрительные гнойные примеси.

Это должно послужить поводом для обращения к доктору. Также консультация с гинекологом понадобится при появлении зуда, боли и любых неприятных ощущений в половых органах.

  • На этой неделе уже допускается использование многих местных антибактериальных и противогрибковых препаратов, поэтому врач сможет подобрать безопасные и эффективные лекарства.
  • Особые опасения внушают будущим мамам коричневые кровянистые выделения. В большинстве случаев они являются следствием травмирования слизистой оболочки влагалища или шейки матки, например, из-за неаккуратного секса. Но если появление крови сопровождается схваткообразными болями в животе, то это может свидетельствовать о начавшемся выкидыше.
  • Признаком прерывания беременности являются обильные водянистые выделения. Это может быть подтекание околоплодных вод. Диагностировать его можно при помощи специального теста, купленного в аптеке или обратиться к доктору при появлении подозрительно большого количества прозрачных выделений без запаха.

Двадцать третья неделя беременности

На 23 неделе многим женщинам приходится немного ограничить свою активность и пересмотреть режим дня, так как прежняя нагрузка может уже оказаться непосильной. Но это не значит, что можно отказаться от упражнений. Достаточная активность, правильное питание и позитивный настрой – это то, на чём базируется хорошее самочувствие беременной женщины.

Питание и вредные привычки

Здоровый и сбалансированный рацион – главное правило питания для будущих мамочек. Необходимо следить за энергетической ценностью меню. Ежедневно женщина должна употреблять около 3000 ккал. При этом надо следить за своим весом, он должен увеличиваться постепенно, не превышая допустимых границ.

  • Обязательно надо включать в меню блюда из овощей, мяса, молока и злаков. Нельзя забывать и о фруктах. Но преобладать должны местные сезонные продукты, а слишком экзотичных и аллергенных надо избегать.
  • С осторожность надо употреблять специи во время беременности. Хотя большинство из них безвредно, иногда они могут усиливать изжогу, а некоторые, например, лавровый лист, могут вызывать повышение тонуса матки.
  • Повышенного внимания заслуживают продукты с высоким содержанием кальция и железа. Этих элементов часто не хватает при беременности. А вот употребление жиров, соли и специй следует ограничить. Также надо избегать избыточного употребления сахара.

Нужно ли принимать витамины?

Любые витамины и другие полезные вещества лучше получать из пищи, так они полнее усваиваются и гораздо меньше риск передозировки. Но это не всегда возможно, поэтому при беременности всем женщинам рекомендуется принимать кальций с витамином Д. Это поможет предотвратить развитие варикозного расширения вен у мамы и рахита у малыша.

Если мама не может организовать себе полноценное питание, то восполнить нехватку полезных веществ поможет дополнительный приём витаминно-минеральных комплексов. При анемии будущим мамам назначают препараты железа и фолиевую кислоту.

Двадцать третья неделя беременности

Интимная жизнь

У многих женщин к концу второго триместра сильно повышается либидо. Половых отношений на этом сроке врачи не запрещают, если нет противопоказаний.

Препятствием может стать предлежание плаценты, многоплодная беременность, истмико-цервикальная недостаточность, кровянистые выделения из влагалища и воспалительные заболевания половых органов.

Если этих проблем нет, и женщина хорошо себя чувствует, то секс может принести только пользу. Но следует избегать давления на живот и слишком глубокого проникновения.

Физическая активность

С каждой неделей будущей маме становится всё труднее выполнять свою повседневную работу и просто передвигаться, поэтому о спорте в прямом смысле этого слова говорить не приходится. Но женщинам с сидячей работой или малоактивным образом жизни именно на этом этапе очень важна достаточная активность.

Частое сидение и лежание в одной позе грозит тромбозом глубоких вен и набором лишнего веса. Поэтому будущим мамам рекомендуется чаще гулять, но при этом учитывать свои силы и не переусердствовать. Очень полезны будут любые упражнения для беременных. Можно записаться на специальный фитнесс или йогу для «дам в положении», аквааэробику или даже танцы.

Лекарственные препараты и медицинские процедуры

Хотя плацента уже функционирует и защищает плод от негативного воздействия, принимать лекарства бесконтрольно нельзя, так как большинство из них легко проникает в кровь малыша.

Любое лечение должно проводиться строго под контролем гинеколога, исходя из потенциальной пользы для матери и возможного вреда для плода.

  • В случаях, когда медицинского вмешательства можно избежать, лучше отложить его до послеродового периода.
  • Относительно безопасными считаются лекарства для местного применения, они практически не проникают в кровь и не всасываются далее подкожной жировой клетчатки.
  • Допускается при беременности применение препаратов улучшающих циркуляцию крови, снижающих её вязкость и снижающих артериальное давление. При необходимости можно использовать некоторые нестероидные противовоспалительные средства, например, парацетамол и ибупрофен.

Большинство антибиотиков во время беременности противопоказано. Даже самые безопасные из них могут нарушать микрофлору в организме малыша.

Но нужно помнить, что даже разрешённые при беременности и относительно безопасные лекарства могут воздействовать на плод, поэтому их применение возможно только после консультации с врачом.

Двадцать третья неделя беременности

Возможные проблемы

Хотя этот период и характеризуют как один из самых лёгких, некоторые проблемы всё же встречаются:

  • возможно появление тяжести и болей в ногах, увеличение их размера и развитие функционального плоскостопия. Уменьшить неприятные ощущения поможет специальная ортопедическая обувь, а также лёгкий массаж ног;
  • развитие геморроя. Венозные стенки слабеют под влиянием гормонов и вследствие вымывания кальция. Кроме того вены малого таза передавливаются растущей маткой. Если женщина ещё и страдает от запоров, то скоро может заметить болезненные ощущения в заднем проходе, кровотечения и выпадение узлов. Самолечение в таком случае не допускается. А предотвратить развитие геморроя поможет своевременный приём кальция, достаточная активность и правильное питание, исключающее развитие запоров;
  • повышенная чувствительность кожи к ультрафиолету. Из-за колебания гормонов в крови длительное пребывание на солнце может закончиться появлением пигментных пятен;
  • тошнота и изжога. На этом сроке они связаны уже не с токсикозом, а с тем, что матка перелавливает желчевыводящие пути, препятствуя нормальному пищеварению, и приподнимает все органы ЖКТ. Помогает в такой ситуации дробное питание и удобная поза во время и после еды.

Источник: https://mamapedia.com.ua/beremennost/calendar-beremennosti/23-week-beremennosti.html

Проходим обследование и правильно питаемся на 23 неделе

Вы уже прошли больше, чем полпути. И вот началась 23 неделя беременности – очередная неделя прекрасного и незабываемого состояния. В этот период с Вами произойдут новые изменения, Вы испытаете массу новых ощущений и впечатлений.

Время идет, плод растет и развивается, постепенно готовясь к появлению на свет. Какие же изменения происходят с ним на данном этапе?

Вес, рост и черты лица малыша

Размер плода на двадцать третей неделе беременности уже достигает отметки в 29-30 сантиметров, а его вес составляет около 500-550 граммов. Черты лица у него уже именно такие, какими Вы их увидите после родов.

Внешние изменения плода

  • Кожа. В это время у малыша происходит усиленный рост подкожной жировой ткани. Подкожный жир необходим для терморегуляции организма, чтобы ребенок с момента рождения мог сохранять тепло своего тела. Однако кожа малыша по-прежнему остается красноватой и сморщенной. Это обусловлено тем, что она развивается немного быстрее, чем накапливается жир, но пока остается все еще слишком прозрачной, просвечивая сосуды;
  • Руки. На ручках плода пальчики уже заметно удлинились, и на них можно заметить крохотные ногтики;
  • Волосяной покров. Пушочка на коже малыша (лануго) становится все больше. Под ним также присутствует смазка, которая защищает кожу ребенка от раздражений. Волосяной покров на голове постепенно темнеет.

Двадцать третья неделя беременности

Внутренние изменения и развитие

  • Дыхательная система. У плода на этой неделе усиленно начинают развиваться дыхательные органы. Это будет продолжаться вплоть до появления малыша на свет, пока он не совершит свой первый вдох;
  • Центральная нервная система. Очень интенсивно на этой неделе развивается головной мозг. Его вес в среднем составляет около 100 грамм. Вместе с тем происходит развитие и спинного мозга, который отвечает за некоторые рефлексы плода;
  • Система органов кроветворения. Развитие плода на 23 неделе беременности характеризуется включением в работу селезенки, которая будет принимать участие в кроветворении, вырабатывая моноциты и лейкоциты (это начнет происходить на девятом месяце). Селезенка помогает предотвратить распространение токсических веществ и бактерий;
  • Мочеполовая система. Почки и мочеиспускательная система плода продолжают развиваться и усиленно работать. На этом этапе беременности у мальчиков уже достаточно развита мошонка, а в девочек – яичники;
  • Пищеварительная система. Полностью сформированная поджелудочная железа усиленно вырабатывает инсулин. А в желудочно-кишечном тракте накапливается первородный кал, который называется меконием. Уже в первые дни после рождения ребенок сможет испражняться.

Шевеления плода и регулярность толчков

Несколько недель назад Вы испытали ранее неведомые удивительные ощущения в своем животе. Они были похожи на легкое касание маленькой рыбки, проплывающей близко к стенкам брюшной полости.

А на этой неделе Вы начнете замечать толчки более выраженного характера. Это происходит, потому что плод растет, и места для него становится все меньше.

Переворачиваясь, малыш касается внутренних стенок живота, а Вы отчетливо это чувствуете.

Регулярность таких толчков не должна быть меньше десяти раз за день.

Но и чрезмерная частота может свидетельствовать о наличии проблем. Стоит отметить, что малыш днем в основном спит под укачивающие движения мамы, а ночью бодрствует, мешая Вам тем самым полноценно отдыхать.

Как чувствует себя будущая мама

Матка растет, подпирая внутренние органы и создавая новые ощущения и чувство дискомфорта. На этой неделе беременности, можно отметить несколько моментов, которые могут помешать насладиться вдоволь этим чудесным состоянием.

Внутренние и внешние симптомы беременности

Что происходит на 23 недели беременности? Большинство беременных в этот период замечают потемневшую вертикальную полоску кожи в области между пупком и лобковой зоной.

Причиной этому выступает усиленная пигментация кожи вследствие воздействия гормонов. Также можно обнаружить пигментные пятна на лице и значительное потемнение ареол вокруг сосков.

Если Вы счастливая обладательница веснушек, то наверняка тоже заметили насколько они стали ярче.

Молочные железы несколько увеличились в объеме. В некоторых случаях из сосков на этом сроке уже начинает выделяться прототип материнского молока – молозиво. Происходит это вследствие воздействия гормонов, от которых совсем скоро будет зависеть процесс лактации.

По выделениям можно определить состояние беременной. Если они не имеют ни цвета, ни запаха и при этом обладают однородной консистенцией, то все замечательно. Если же Вы заметили неприятный специфический запах или изменение цвета, то это является веской причиной показаться своему лечащему врачу.

Ощущения и беспокойства беременной мамы

Ощутимые сопутствующие симптомы на 23 неделе беременности могут быть следующими:

  1. Частая изжога. Изжога представляет собой неприятные ощущения жжения в подложечной области, которые провоцируются выбросом желудочного сока в пищевод. Чаще всего изжога возникает после еды, особенно, если Вы кушали что-то жирное или жареное.
  2. Вздутие живота и запор. Они проявляются из-за расслабляющего действия, которое оказывают гормоны на мышечную ткань.
  3. Отечность конечностей. В среднем, половине беременных известно на личном опыте, что такое отечность. Причина ее возникновения – повышенное артериальное давление в венах и увеличивающееся давление матки на вены таза. Также обострить ситуацию может задержка жидкости в организме. Особенно усиливается отечность обычно к вечеру, когда Вы целый день провели на ногах или просидели на одном месте.
  4. Варикозные закупорки вен. Стенки вен под влиянием гормонов расслабляются, а матка нарушает отток крови по венам, сдавливая вены в области малого таза. Таким образом, вероятность проявления варикозного расширения вен повышается.
  5. Судороги. Основной причиной судорог выступает длительное пребывание беременной на ногах и дефицит кальция в организме. Чтоб избавиться от этого неприятного состояния, необходимо пересмотреть свой ежедневный рацион. Если проблема слишком острая, нужно немедленно обратиться к доктору, который по результатам анализов сможет Вам прописать необходимый курс витаминов и минералов.
  6. Шевеления. 23 акушерская неделя беременности – это начало активности плода. Его движения Вы теперь будете ощущать намного чаще, чем на предыдущих неделях, но они все равно будут еще мягкими и плавными. Можно также ощутить икоту ребенка. Это проявляется в виде небольших регулярных толчков.

Периодичность ложных схваток

В этот период развития плода женщина может ощущать слабую боль в животе. По своей природе она напоминает легкие спазмы, которые происходят с регулярной периодичностью, схваткообразно. Эти ощущения называют схватками Брекстона-Хикса. Они свидетельствуют о том, что организм готовится к родовой деятельности.

Ложные схватки наблюдаются не у каждой беременной, а у некоторых начинаются во втором триместре и периодически дают о себе знать вплоть до самых родов. Это нормальный физиологический процесс.

Увеличение размера живота и матки

Матка уже значительно увеличилась в размерах, чтоб препятствовать нормальному пищеварению, и начинает сдавливать желчевыводящие каналы.

  • Это может стать причиной тошноты в данный период беременности. С ростом матки растягиваются мышцы, поддерживающие ее, и как следствие – болевые ощущения в животе у женщины.
  • Высота дна матки уже достигла почти 23 сантиметра, и находится над пупком выше на 3-4 см.
  • В связи с увеличением размеров матки и плода, увеличивается и Ваш животик. Он все больше выпячивается вперед и придает некую неуклюжесть Вашим движениям. Плечи отклоняются назад, живот – вперед, поэтому осанка становится несколько развалистой.

А вот так выглядят животики других беременных на сроке 23 недели:

Двадцать третья неделя беременности

Необходимые обследования и УЗИ

На этой неделе Вам надо будет пройти второй скрининг, который включает в себя плановое УЗИ и все необходимые анализы, если Вы до сих пор этого не сделали.

С помощью этого обследования можно заранее исключить вероятность пороков развития плода, наличие внутриутробной инфекции или отставание в развитии.

На осмотре у гинеколога проверят Ваш вес, артериальное давление, размер высоты дна матки, окружность живота и назначат день следующего приема.

Ваш малыш уже достаточно большой, чтобы можно было с помощью ультразвукового исследования убедиться в нормальном его развитии. УЗИ на двадцать третей неделе беременности позволяет провести исследования состояния плода без причинения ему какого-либо вреда и без угрозы для его жизни.

На обследовании доктор сделает следующее:

  • проверит развитие головного мозга;
  • проверит состояние плаценты;
  • рассчитает размеры плода и матки;
  • исследует работу всех органов плода и его скелет;
  • зафиксирует количество сердцебиений в минуту и даст Вам возможность послушать, как бьется сердце малыша;
  • проверит, нет ли каких-нибудь отклонений

Во время этого УЗИ, по Вашему желанию, доктор может определить пол будущего ребенка. Хотя бывают случаи, когда малыш ни в какую не желает выдавать себя. В этой ситуации маме придется готовиться к сюрпризу или ждать третьего планового УЗИ.

Двадцать третья неделя беременности

Особенности питания беременной на данном этапе вынашивания

Двадцать третья неделя беременности – период усиленного роста плода. Для нормального развития очень важно обеспечить его всеми необходимыми микроэлементами и витаминами. Поэтому очень важно серьезно относиться к своему ежедневному рациону.

В употребляемых Вами блюдах должен содержаться весь набор жизненно-важных для малыша веществ, чтоб его развитие протекало без отклонений. От сбалансированности питания будущей мамы зависит не только полноценное развитие плода, но и ее самочувствие.

Чем грозит дефицит железа

При дефиците одного или нескольких полезных веществ и микроэлементов, могут начать развиваться определенные проблемы. Например, дефицит железа провоцирует проявления анемии как у плода на 23 неделе беременности, так и у беременной.

Причиной анемии является падение уровня гемоглобина.

Если оно незначительное, то можно исправить ситуацию посредством корректировки рациона питания. Если же гемоглобин понизился существенно, то доктор может назначить Вам медикаментозное лечение. Перенесенная анемия во время беременности способна стать причиной умственного и психического отставания в развитии ребенка в будущем. Поэтому данная тема является крайне важной.

В чем опасность дефицита кальция

Недостаток кальция в организме может привести к ухудшению состояния Ваших зубов. Они начнут крошиться, десна будут кровоточить, и, как следствие, повышается вероятность выпадения зубов. Кроме того, недостаточное поступление кальция в организм плода негативным образом отражается на развитии его скелета.

Общие рекомендации по питанию

Рацион беременной должен состоять из разнообразия фруктов, овощей, свежевыжатых соков, кисломолочных продуктов. А вот жаренную, копченую и жирную пищу необходимо исключить.

Также не стоит злоупотреблять сладкими и острыми продуктами питания.

Обязательно выпивайте около двух литров воды в день. Отметим, что соль задерживает воду в организме. И как следствие возникают тяжелые отеки. Чтобы предотвратить эту неприятную ситуацию, по максимуму сократите потребление соли.

Таким образом, здоровая пища – залог правильного развития и роста плода. Однако старайтесь не переедать и ни в коем случае по собственному усмотрению не садитесь на диету!

Несколько полезных советов

  1. Если Вас тошнит после трапезы, можно попробовать принять коленно-локтевое положение. Оно поможет побороть приступ тошноты;
  2. Носите бандаж. Он позволяет справиться с болью в спине и пояснице, которая возникает вследствие смены центра тяжести;
  3. Одевайте противоварикозные чулки.Они препятствуют появлению варикозного расширения вен и помогут справиться с отеками нижних конечностей;
  4. Больше гуляйте на свежем воздухе. Вашему крохе очень нужен кислород;
  5. Избегайте мест, где существует высокая вероятность появления резких запахов.Со дня зачатия Ваше обоняние значительно обострилось, и теперь резкие запахи могут спровоцировать приступ тошноты;

Никаких вредных привычек!;

  1. Ежедневно делайте упражнения для беременных и используйте специальные средства для кожи, препятствующие появлению растяжек;
  2. Вы уже набрали около семи килограммов веса. Поэтому пора пересмотреть свой гардероб. Вещи должны быть просторными и удобными.

А еще на сроке 23 недели беременности уже можно начинать задумывать об имени будущего малыша! Можете вместе с мужем составить список имен, а потом вместе вычеркивать из него те, которые нравятся меньше остальных. Хотя, в некоторых случаях родители решают, как будут звать малыша, уже непосредственно тогда, когда познакомятся с ним лично после родов.

Данный материал носит исключительно ознакомительный характер, перед использованием изложенной информации необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Источник: https://uplady.ru/materinstvo/kalendar-beremennosti/23-dvadcat-tretya-nedelya-oshhushheniya-obsledovanie-pitanie.html

Беременность 23 недели

Вы беременны уже 5,5 месяцев! Помните, что речь идет об акушерских месяцах, которые в отличие от календарных состоят не из 30-31 дня, а из 4 недель. Таких целых месяцев прошло уже 5 и еще две недели. Начинается следующая – 23 неделя беременности. Как там идут дела у нашего малыша?

  Плод на 23 неделе беременности

Ваш ребенок «умнеет» с завидной скоростью: со второго до пятого месяца беременности вес его головного мозга увеличился более чем в 10 раз! Сейчас он весит в среднем 20-24г и в течение двух недель потяжелеет еще впятеро! Для нормального протекания этих важных процессов необходимо поступление кислорода к маленькому мозгу в достаточном количестве. Поэтому обязательно совершайте ежедневные прогулки, тем более что сейчас для этого самый благоприятный период. И исключите любые стрессы – они также могут привести к кислородному голоданию малыша.

Плод на 23 неделе беременности уже достаточно развит и сформирован, хотя, конечно, его подготовка к внеутробной жизни будет продолжаться до самого последнего дня.

  • Но уже сейчас полностью сформировалась пищеварительная система ребенка: желудок, пищевод, печень, поджелудочная железа, толстый и тонкий кишечник – все работает.
  • Так, малыш заглатывает амниотическую жидкость, совершая до 60 дыхательных движений в минуту и одновременно тренируя свои легкие (к слову, это может вызывать икоту у плода, так что мама иногда чувствует ритмические вздрагивания внутри).
  • Жидкость попадает в пищевод, из нее синтезируются сахар и вода, здесь уже начинает формироваться первородный кал (который будет состоять также из желчи), поджелудочная железа вырабатывает инсулин и не прекращает своего усовершенствования.

Бурая жировая ткань и далее накапливается под нежной кожицей, которая сейчас еще довольно морщинистая. На 23 неделе беременности включается в работу селезенка: она не только вырабатывает кровяные клетки, но и производит контроль их качества, разрушая все, что не прошли проверку.

Если недавно вы были на УЗИ, то уже могли видеть пол ребенка, если он удачно развернулся к датчику. К этому времени половые органы малыша уже дифференцировались, у мальчика сформировалась мошонка, у девочки – яичники, в которых сохраняется миллионный запас яйцеклеток для будущего потомства.

Ваш ребеночек на 23 неделе беременности весит около 500 г и имеет рост в среднем 29 см. у него уже сформировались ноготки, начинает темнеть лануго (пушок на теле).

Некоторые ученые полагают, что с этого времени малыш начинает видеть сны: они засекли у плода появление фазы быстрого сна. Маленький много времени проводит во сне, но часто просыпается – почти каждый час, впрочем, ненадолго.

  Ощущения

Шевеления плода становятся все более выраженными. Если раньше вы еще могли сомневаться в том, двигается ли это ребеночек или работает кишечник, то сейчас вы уже безошибочно узнаете сигналы извне и порой даже можете определить, чем именно занят малыш: он играет, переворачивается или, может быть, икает.

  • Шевеления ребенка доставляют маме много радости, пока он еще не бьет ее ножками под ребра, но что мало радует, так это то, что пик его активности приходится на вечернее и ночное время, когда женщина пытается поспать. Если малыш сильно разыгрался, попробуйте убаюкать его: спойте колыбельную, погладьте животик.
  • Растущий живот с каждой неделей будет доставлять все больше дискомфорта: очень вероятно, что появятся изжоги.
  • Если проблема уже проявилась, то начинайте искать свое собственное «лекарство» от внутреннего пожара. Кто-то спасается семечками, кто-то молоком, а кому-то помогает кубик шоколада.

Помните только, что содой гасить изжогу нельзя, да и не стоит: это только усилит жжение и участит приступы.

Чем больше будет расти ребеночек, тем тяжелее маме будет дышать. Матка подпирает грудину и сдавливает легкие, препятствуя их нормальной работе. Это не страшно, но важно научиться добывать себе и маленькому кислород. Начинайте осваивать разные дыхательные техники, которые вас выручат в будущем во время родов.

  • Также все большее давление испытывает мочевой пузырь, поэтому походы в туалет будут все учащаться. Чтобы они не помешали вашему ночному отдыху, старайтесь ограничить употребление жидкости после 6 часов вечера. Но в течение дня пейте достаточно: если у вас появляются отеки, то это не из-за питья.
  • Небольшая отечность является физиологичной на таких сроках, поскольку дополнительная жидкость необходима для питания плаценты. Но если отеки выражены слишком сильно, то необходимо существенно ограничить употребление соли и соленых продуктов. В любом случае обратите на это внимание и старайтесь избегать переизбытка соли в пище.
  • Среди новых спутников беременности вас может удивить покраснение рук, но это также является временным явлением, виной которому – гормональные колебания.

Пока еще позволяет время, уделите его себе, любимой. Тем более что часто во второй половине беременности кожа женщины нуждается в особом уходе: она иссушивается, может шелушиться, перерастягиваться, поэтому не забывайте о профилактике стрий и ежедневном увлажнении кожи.

Соблюдайте гигиену во всем. Это также особенно касается груди (вы можете наблюдать выделение молозива из сосков) и ротовой полости (состояние зубов часто ухудшается на этом сроке из-за большого расхода кальция).

  Боли

Нехватка кальция может стать причиной судорог в икроножных мышцах, поэтому непременно принимайте кальций дополнительно или увеличьте его долю в своем пищевом рационе.

  • Усиливаются боли, связанные с увеличением веса. Под тяжестью матки и плода болит спина, поясница, копчик.
  • Кроме того, с приближением родов все больше будут размягчаться и расходиться тазовые кости, готовясь уступить дорогу ребенку.
  • Учитывайте свое положение и научитесь по-новому проделывать привычные вещи: нагибаться, приседать, сидеть, вставать с кровати. Уже давно пора было отказаться от каблуков, а также освоить новые удобные позы для сна: на спине и на животе спать сейчас неудобно и небезопасно.

Боль в животе на 23 неделе беременности уже не так страшна, как раньше: в этом триместре она редко бывает вызвана чем-то опасным. Чаще всего живот болит сейчас из-за натяжения мышц, что особенно ощутимо при резких движениях и спазмах: чихании, кашле, смехе.

Чтобы животик не обременял вас своим весом, начните носить дородовой бандаж, предварительно проконсультировавшись по этому поводу со своим врачом. Не забывайте контролировать свою осанку, равномерно распределяя нагрузку.

  Живот на 23 неделе беременности

Кроме характерных болей в животе (в том числе и схваткообразных, о чем читайте ниже) вы можете наблюдать с ним некоторые изменения. В частности, это касается потемнения полоски, идущей от пупка к низу.

  • Коричневый рубеж на середине живота проявляется из-за усиленной выработки меланина. По этой же причине темнеют ореолы сосков на груди, могут появляться пигментные пятна на лице и теле.
  • Не стоит переживать: как и многие другие временные явления, эти исчезнут вскоре после родов.
  • Живот постепенно увеличивается в размерах, что влечет за собой растяжение кожи. Нередко из-за этого возникает зуд и даже сыпь на коже – поддерживайте ее эластичность косметическими средствами. Хорошо в качестве увлажнителя подойдет оливковое масло.

Вас должны насторожить болевые ощущения в области живота лишь в том случае, если они усиливаются и обретают выраженный характер или если сопровождаются другими тревожными признаками (повышением температуры, ознобом, кровянистыми выделениями, обмороками, рвотой). Такие боли являются поводом для незамедлительного обращения к врачу. Зато если вас мучила головная боль, то сейчас, она, вполне вероятно, исчезнет.

  Матка

Матка на 23 неделе беременности возвышается уже на уровне 4 см над пупком. С этого периода она начинает тренироваться перед родами, что вы ощущаете несильными схваткообразными болями.

Они могут быть единичными или продолжаться в течение какого-то временного промежутка. Но в норме такие боли не сопровождаются другими симптомами. Это тренировочные схватки Брекстона-Хикса, которые могут усиливаться после полового акта.

В минуты ложных схваток можно лечь на левый бок, чтобы матка успокоилась.

Если они нарастают и учащаются (вы переживаете 5 схваток в час и более), то необходимо срочно звонить врачу.

  УЗИ

Чтобы не пропустить никаких угроз и осложнений беременности, не пренебрегайте плановыми осмотрами у гинеколога и его направлениями на прохождение УЗИ, одно из которых может быть назначено на 23 неделе беременности.

Ультразвуковое исследование покажет, как развивается ребенок, установит его размеры, которые должны соответствовать сроку беременности, оценит его двигательную активность, сердцебиение и другие жизненные показатели.

Также специалист осмотрит матку (ее размеры и состояние) и плаценту (главным образом – ее расположение).

Не спешите расстраиваться, если по результатам УЗИ окажется, что плацента расположена слишком низко: до 8 месяца беременности она еще может подняться вследствие роста и расширения матки.

На этом сроке уже отчетливо видно наружные половые органы плода, и если во время прохождения УЗИ он развернется удачно, то можно будет определить пол ребенка. Однако не следует воспринимать «вердикт» как окончательный, потому что ошибка всегда оставляет за собой право быть.

  Анализы

УЗИ – не единственное обследование, на которое направляется беременная женщина. На протяжении всего срока ей приходится сдавать множество различных биохимических анализов, в частности общий анализ крови и мочи, анализ на сахар, на свертываемость крови, на ХГЧ и определение уровня прогестерона и прочие.

  • Показатели различных маркеров могут заранее предупредить гинеколога о развитии нежелательных процессов в организме его подопечной (в частности обострении мочеполовых инфекций), а также о вероятных осложнениях в развитии плода. Поводом для беспокойства является наличие белка и солей в моче беременной, повышенный уровень сахара, пониженный или повышенный уровень ХГЧ, нехватка прогестерона в крови женщины.
  • Анализ на уровень глюкозы имеет сейчас особое значение, поскольку может указать на повышенный риск образования излишнего веса у плода. Если норма глюкозы будет завышена, то будущую маму посадят на диету и, возможно, назначат ей специфическое лечение.

Уровень гемоглобина не теряет своей актуальности на протяжении всей беременности. Регулярная сдача анализов позволяет предупредить и вылечить анемию, которая очень часто наблюдается у беременных женщин и является неблагоприятным признаком.

Помните, что единичная сдача анализа не может быть основанием для постановки какого-либо диагноза. Обычно, на патологию указывают плохие результаты анализа и мочи, и крови одновременно. Но в любом случае необходимо сдать повторный лабораторный тест, чтобы удостовериться в результатах. Поэтому никогда не делайте преждевременных выводов.

  Выделения на 23 неделе беременности

Возможно, у вас возникнет необходимость сдать мазок из влагалища на определение инфекций.

Вы должны самостоятельно попросить об этом врача, если заметили у себя подозрительные выделения: желтые, зеленоватые, землистые, кровянистые, белые, слизистые, комочками, творожистые, пузырящиеся, хлопьевидные, с резким запахом.

  • Нередко во время беременности у женщин обостряется молочница или кольпит, но возможны и другие инфекционные заболевания. Некоторые болезнетворные микроорганизмы способны поражать плод во время его прохождения родовыми путями, другие – еще втнутриутробно, поэтому лечение необходимо провести как можно раньше.
  • Не требуют никакого вмешательства, а лишь соблюдения гигиены, прозрачные водянистые выделения на 23 неделе беременности, если они ничем не пахнут и не сопровождаются такими симптомами, как зуд, жжение, отечность и раздражение половых органов, болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела.

Между тем, важно не спутать нормальные физиологичные для этого периода выделения с подтеканием вод, что должно служить поводом для немедленного обращения к врачу. Самый простой способ отличить одно от другого – это воспользоваться специальным аптечным тестом на подтекание вод.

Вызывающие опасения и страх в первом триместре кровянистые выделения сейчас уже не так страшны: во втором триместре риск прерывания беременности существенно снижается.

И все же даже при отсутствии угрозы выкидыша может наблюдаться «мазня» на 23 неделе беременности. Такое бывает, например, при эрозии шейки матки.

Мажущие выделения в этом случае появляются после гинекологического осмотра или  полового акта и не сопровождаются характерными для повышенного тонуса матки признаками.

  Секс

И, тем не менее, не стоит отказываться от секса на 23 неделе беременности, если к этому нет прямых противопоказаний.

У многих женщин в этот период обостряются все чувства, повышается чувствительность и количество эрогенных зон, возрастает либидо и усиливается половое влечение. Поэтому секс во время беременности может открыть для обоих супругов новые, неведомые раньше грани друг друга.

  • Тем более что часто ожидание общего ребеночка сильно сближает будущих маму и папу, вынуждает взглянуть друг на друга и на семью по-новому, пережить иные чувства.
  • Очень нежелательно (а точнее и вовсе запрещено) менять полового партнера в этот период. Жизненные ситуации, конечно, бывают разные, но микрофлора влагалища очень чувствительна к чужим микроорганизмам, которые могут спровоцировать развитие у женщины различных опасных инфекций.

Относительно орального и анального секса мнения врачей расходятся. Следует сказать, что многие пары практикуют разные виды секса во время беременности и очень этому рады. Главное, говорят они, соблюдать гигиену и осторожность. Нежность и аккуратность сейчас не навредят, а позы с глубоким проникновением лучше оставить на потом.

Врачи рекомендуют воздержаться от половых контактов, если в прошлом у вас случались выкидыши или если вы вынашиваете двойню. Противопоказанием к половой жизни во время беременности может быть низкое расположение плаценты. И, конечно же, придется вовсе отказаться от интимной близости, если вынашивание оказалось под угрозой.

  Питание

  • Рекомендации относительно питания на 23 неделе беременности остаются прежними. Важно обеспечить поступление в рацион жиров, углеводов и белков с преобладанием последних. Свежие овощи и фрукты по сезону – обязательные гости на ежедневном столе, особое предпочтение следует отдавать зеленым дарам природы.
  • Следите за поступлением кальция в организм, употребляйте повышающие гемоглобин продукты, сведите к минимуму потребление соли и вовсе откажитесь от продуктовой химии и вредных вкусностей: острого, копченого, маринованного, жареного и так далее.
  • Обязательно пейте достаточно жидкости, для чего лучше всего подходит очищенная живая вода. Также при беременности полезны морсы, фреши и несладкие компоты. С травами будьте предельно осторожны.

Кстати о сладком. Если очень хочется, то порадуйте себя сухофруктами и простыми орешками (без соли, сахара, нежареными), да и то осторожно. Лишние калории вам сейчас ни к чему – прибавки в весе следует контролировать очень строго. По этой же причине старайтесь свести к минимуму потребление мучного.

  Вес на 23 неделе беременности

На 23 неделе большинство женщин уже ощущают возрастающий вес. Из-за этого они могут испытывать некоторые неудобства: нарушения сна, головные боли, боли в позвоночнике и ногах, одышку.

Увеличение веса неизбежно при нормально протекающей беременности, но существуют определенные границы, за которые выходить нельзя, чтобы не спровоцировать дополнительных проблем сейчас, в родовом периоде и после родов.

Лишние килограммы сулят неприятности не только маме, но и будущему ребеночку. Поэтому непременно проводите регулярные взвешивания и старайтесь не выходить за рамки дозволенного. К 23 неделе беременности вы могли в норме набрать 5-7 дополнительных килограммов. Если ваша прибавка превышает эту цифру, то посоветуйтесь со своим врачом относительно коррекции веса.

Источник: https://beremennost.net/content/srok-beremennosti-23-nedeli

Двадцать третья неделя беременности

Его движения, которые еще совсем недавно казались похожими на трепет крылышек бабочки, теперь становятся резкими и сильными, малыш даже может будить маму ночью, если сильно разыграется.

  • Маму может утешать то, что пройдет еще совсем немного времени, и движения малыша по ночам будет слушать не только она, но и папа, которому такие «танцы» в животе жены тоже не дадут спать. Впрочем, мы, конечно, утрируем.
  • Малыша ночью вполне можно успокоить, погладив живот, спев крохе колыбельную, походив по комнате. То есть — делая все то, что нужно будет делать, когда не будет спать новорожденный малыш. Прекрасная тренировка для мамы!
  • На шестом месяце беременности активно развивается дыхательная система плода, он уже постоянно делает дыхательные движения, но легкие еще не расправлены, поэтому говорить о полноценном дыхании пока не приходится. Тем не менее, система работает, готовясь к моменту рождения ребенка.

В течение 6 месяца беременности происходит быстрое нарастание массы головного мозга плода: если в два месяца он весил 2 г, то в пять месяцев — 20–24 г, а к концу шестого месяца его вес достигает 100 г. Резко уменьшается отношение массы спинного мозга к головному. В три месяца оно было (1 : 18), а в шесть месяцев — (1 : 100).

Для того чтобы мозг плода развивался правильно, его нужно обеспечить достаточным количеством кислорода.

Прогулки на свежем воздухе должны составлять обязательную часть распорядка дня беременной женщины, но одних прогулок недостаточно.

Нужно научиться правильно дышать, полностью расслабляться, делать специальные упражнения на релаксацию – все это необходимо для малыша, особенно сейчас, когда так активно развиваются его мозг и нервная система.

Функции управления наряду с нервной системой все активнее берет на себя эндокринная система. Работают практически все эндокринные железы — эпифиз, гипофиз, щитовидная и околощитовидная железы, поджелудочная железа, надпочечники. В это время к работе кроветворных органов подключается и селезенка.

  • Именно в ней происходит «сборка» лимфоцитов и моноцитов — белых клеток крови, выполняющих в организме защитные функции. Здесь же сортируются и разрушаются дефектные эритроциты — красные клетки крови, носители гемоглобина.
  • А железо, которое освобождается при этом, используется организмом в процессе образования новых эритроцитов в красном костном мозге.
  • Несмотря на то, что у большинства беременных женщин проблем во втором триместре не возникает, существуют некоторые выраженные в той или иной степени достаточно распространенные неприятности, на некоторых из которых стоит остановиться подробнее.

Итак, кроме проблем с кишечником, почками и венами, грибковых инфекций и болей в спине, о которых уже шла речь, будущую маму могут беспокоить отеки. И связаны они не только с перегрузкой почек.

Повышение содержания эстрогена в крови во время беременности заставляет организм удерживать большее, чем обычно, количество жидкости, поскольку это необходимо для питания плаценты и образования достаточного количества молока. Именно это часто становится причиной появления отеков, распухания лодыжек и пальцев.

То, что в это время женщине часто становится мало обручальное кольцо – не значит, что нужно покупать новое. Просто старое нужно снять пока и отложить до лучших времен.

Тем более что пора отвыкать от украшений – скоро на руках мамы будет новорожденный, нежную кожицу которого очень легко травмировать кольцом на пальце мамы.

  • В сложных случаях такая отечность приводит к развитию туннельного синдрома запястья, при котором избыток жидкости скапливается в запястьях и блокирует расположенный там нерв, обеспечивающий чувствительность пальцев. При этом ощущается покалывание или жжение в пальцах. После родов это состояние, как правило, проходит самостоятельно.
  • Проблемы с венами в конце второго триместра обычно обостряются. Конечно, варикоз или геморрой – это удел далеко не всех беременных, но в целом изменения вен – это нормальное для беременности явление. Их спектр очень широк и совсем не обязательно, что разовьется варикозная болезнь.
  • У некоторых женщин бедра сверху донизу «перечеркиваются» тоненькими, как паутинки, красноватыми линиями – это, так называемый, поверхностный варикоз. Похожие линии могут появиться и на груди.

И то и другое связано с гормональными изменениями. После родов эти линии могут поблекнуть или совсем исчезнуть.

Если этого не произойдет, от них можно избавиться с помощью несложных косметических процедур.

Для того чтобы поддерживать вены в хорошем состоянии и не допустить развития варикоза, напомним о мерах профилактики.

Важно поддерживать вес в рамках нормального для этого срока беременности, стараться приподнимать ноги в лежачем положении, не сидеть с опущенными ногами и не стоять в течение долгого времени.

Одежда должна быть свободной, обувь – удобной, в случае необходимости нужно пользоваться специальными поддерживающими колготками.

В начале второй половины беременности у беременной женщины могут возникать боли при ходьбе, связанные с тем, что суставы между тазовыми костями начинают смягчаться, готовясь к прохождению ребенка.

  • У женщины смещается центр тяжести и изменяется походка. В это время уже следует использовать дородовой бандаж, который снимет нагрузку с позвоночника и живота.
  • Однако бандаж не стоит носить постоянно – особенно если ребенок активно возражает против его применения.
  • Еще одна проблема, с которой сталкивается большинство беременных – это судороги икроножных мышц. Как правило, они возникают вечером или ночью, и сила их может быть такой, что женщина просыпается и не может заснуть.

Судороги мышц обычно вызываются нарушением в организме минерального обмена и застойными явлениями в ногах.

Недостаток кальция в питании, плохая циркуляция жидкостей в организме, избыток молочной кислоты и других вредных продуктов обмена могут влиять на нормальную работу мышц.

Для того чтобы избежать этой неприятности или хотя бы облегчить ее, полезно массировать ноги — от бедер к стопам. Подойдет и такое упражнение: лечь на пол, поднять ноги, согнув их в коленях, и сильно упереться пальцами ног в стенку. Хорошо влияет на мышцы ног контрастный душ.

Продукты питания должны содержать достаточное количество витамина Е, кальция и магния. При высоком уровне магния в крови снижается мышечное и нервное возбуждение, что препятствует появлению судорог.

Наконец, поможет и активный образ жизни: особенно хорошо действуют занятия в бассейне.

Если же судороги сильно мешают будущей маме, то нужно попросить врача подобрать комплекс необходимых микроэлементов, витаминов или пищевых добавок.

Источник: https://w-journal.ru/dvadcat-tretya-nedelya-beremennosti/

Ссылка на основную публикацию