Сальпингоофорит и беременность: типы и опасные осложнения воспаления придатков матки

Может ли наступить беременность при аднексите (сальпингоофорите)? Этот вопрос беспокоит многих молодых женщин, которым впервые поставили такой диагноз.

Воспалительные процессы в органах репродуктивной системы, к которым и относится аднексит, часто являются препятствием для зачатия и нормального вынашивания плода.

Обладает ли аднексит такими особенностями, можно ли при нем забеременеть и стоит ли это делать? Сальпингоофорит и беременность: причины, симптомы, стадии, диагностика, лечение

Можно ли забеременеть?

Односторонний или двухсторонний аднексит – это воспалительный процесс, вызванный деятельностью патогенных микроорганизмов или бактерий, и выражающийся в воспалительном процессе, локализованном на яичнике и маточной трубе (при двухстороннем протекании – на обеих парах органов, при одностороннем – только на одной). Таким образом, строго говоря, механически данный процесс никак не влияет на зачатие, но имеется ряд особенностей:

  • Это выраженный отек маточной трубы и ее воспаление. В результате такого патологического процесса просвет маточной трубы становится минимальным. Это значительно повышает вероятность развития внематочной беременности;
  • Кроме того, при сальпингоофорите значительно нарушается кровообращение в органах малого таза, в том числе и в матке и в ее эндометрии, в результате чего зачатие затруднено, потому что эмбрион не получает достаточно питания. И даже если беременность при аднексите наступит, она может на очень ранних сроках стать замершей по этой причине. Естественно, что это приведет к выкидышу на такой ранней стадии, что пациентка может об этом не узнать;
  • Беременность может не наступить и по еще одной причине – это измененная, отекшая слизистая внутреннего слоя матки – эндометрий. В ходе воспалительного процесса он также становится частично втянут в него. Прикрепиться к такому измененному эндометрию эмбрион часто не может.е зачатию при этом диагнозе.

При сальпингоофорите

Однако, вероятность наступления зачатия различна в зависимости от того, в какой форме протекает заболевание. Как было сказано выше, выделяют односторонний или двухсторонний аднексит. Причем, каждая из этих разновидностей может проходить в хроническом или остром течении.

Вероятность наступления зачатия при одностороннем процессе выше, чем при двухстороннем. Это связано с тем, что хотя бы одна труба остается более или менее проходимой, а также с тем, что не так сильно выражены изменения эндометрия и присутствует не столь сильный гипертонус. Проще говоря, воспалительный процесс ровно в два раза менее выраженный, чем при двухстороннем.

Двухсторонний же аднексит ведет к таким сильным нарушениям состояния слизистой и кровообращения в органах малого таза, что беременность очень маловероятна.

Можно ли забеременеть при хроническом аднексите? В этом случае вероятность зачатия наиболее высока.

Если при остром протекании патологические изменения выражены очень значительно и мешают зачатию, то при хроническом нарушения выражены достаточно незначительно, что иногда не мешает не только забеременеть, но и выносить плод нормально.

Однако, так как во время беременности существенно падает иммунитет, необходимо помнить, что в этой ситуации хронический левосторонний аднексит может перерасти в острый, что крайне нежелательно, так как может вызвать распространение воспаления на плод, замершую беременность и т. п.

Будущим мамам стоит обратить внимание на то, что хотя зачатие и возможно, планировать пополнение с этим заболеванием нельзя. Сначала его необходимо вылечить. Это связано с тем, что процесс очень негативно влияет на плод и течение беременности, а также родовой процесс, о чем будет рассказано ниже.

Сальпингоофорит и беременность: причины, симптомы, стадии, диагностика, лечение

После сальпингоофорита

Беременность после сальпингоофорита возможно. Более того, как было уже сказано выше, желательно планировать пополнение строго после излечения орт данной патологии. Односторонний и двухсторонний сальпингоофорит после излечения в идеале не оставляет после себя никаких признаков и никак не влияет на вероятность зачатия. Но в реальности, в большинстве случаев дело обстоит иначе.

Воспалительный процесс ведет к развитию спаечного процесса в маточных трубах. Спайки в трубах препятствуют выходу из них яйцеклеток в полость матки, где и должно происходить зачатие.

Это способно вести к развитию внематочной беременности, а также препятствовать зачатию вовсе, ведя к бесплодию.

Из описания видно, что двухсторонний процесс в этом случае представляет большую опасность в плане развития бесплодия, чем односторонний, при котором здоровой сохраняется хотя бы одна маточная труба.

Хотя такие осложнения и довольно частые, они, тем не менее, относительно благоприятны, так как легко поддаются коррекции. В ходе лапароскопического вмешательства малотравматичного характера возможно рассечение спаек и восстановление проходимости труб.

Как протекает?

Если представить, что зачатие все же наступило, то как аднексит во время беременности будет влиять на состояние плода? Даже если измененный эндометрий не помешал плодному яйцу прикрепиться, оно все равно может быть подвержено ряду угроз:

  1. В результате нарушенной микроциркуляции в эндометрии плод не получает достаточно питания, в результате чего имеет место замершая беременность и выкидыш;
  2. Выкидыш в результате гипертонуса, причем на любых сроках;
  3. Распространение воспалительного процесса на плод, и как результат, его гибель.

Кроме того, как было сказано выше, велика вероятность внематочной беременности из-за низкой проходимости труб. А кроме того, хронический сальпингоофорит при наступлении зачатия, вполне может стать острым.

Сальпингоофорит и беременность: причины, симптомы, стадии, диагностика, лечение

Симптомы при беременности

Аднексит при беременности проявляется так же, как и вне ее. Формируется следующая клиническая картина:

  1. Повышение температуры тела от субфебрилитета до 38-39 градусов;
  2. Боль в нижней части живота с одной или с двух сторон;
  3. Патологические выделения серозного или гнойного характера;
  4. Общие признаки воспалительного процесса – бледность, вялость, сонливость, интоксикация и т. д.

Своевременная диагностика состояния помогает лечить его с больше или меньшей успешностью. Но во время вынашивания терапия может быть достаточно сильно затруднена, хотя сам по себе такой диагноз показанием к прерыванию вынашивания не является.

Диагностика

Как выявить заболевание? Для этого используется ряд диагностических методов:

  1. Общий анализ крови и ее биохимия для определения наличия общих признаков воспалительного процесса в организме;
  2. Процесс имеет эхогенные признаки, потому его можно диагностировать по УЗИ;
  3. Мазок из влагалища и матки на цитологию помогает установить степень чистоты влагалища, а также выявит возбудителя, вызвавшего процесс.

Диагностика во время беременности никак не отличается от проведения ее вне вынашивания.

Лечение

Лечить состояние при беременности сложно, особенно на ранних и средних сроках, так как в этот период противопоказано употребление антибиотиков. А именно их прием является основным способом лечения состояния. Беременным могут назначаться иммунные препараты, которые иногда могут подавить процесс или перевести его в хроническую стадию. Однако такое происходит довольно редко.

Потому в большинстве случаев назначаются антибиотики широкого спектра, такие как амоксициллин, метронидазол и т. д. Они достаточно эффективны, но могут оказать негативное воздействие на плод. Потому планировать пополнение лучше после аднексита.

Источник: https://vashamatka.ru/zabolevaniya/adneksit/beremennost-pri-adneksite-salpingooforite.html

Хронический сальпингоофорит и беременность: причины, диагностика и методы лечения

Воспалительные процессы в матке и придатках занимают лидирующие позиции среди всех гинекологических заболеваний. Хронический сальпингоофорит и беременность вместе образуют опасную ситуацию, угрожающую жизни женщины и ребёнка. Именно поэтому крайне важно знать, как самостоятельно диагностировать заболевание.

Сальпингоофорит: общие сведения, стадии и типы

Сальпингоофорит и беременность: причины, симптомы, стадии, диагностика, лечение

Сальпингоофоритом или аднекситом принято называть воспаление в маточных трубах и яичниках. Придатки принадлежат внутренним половым органам женщины:

  1. Маточные трубы;
  2. Яичники;
  3. Связки.

Воспалительные процессы в маточных трубах принято называть сальпингитом, а в яичниках – оофоритом. Ввиду неоспоримой связи, общего кровотока, воспаление возникает и в трубах, и в яичниках. Именно по этой причине заболевание назвали сальпингоофоритом, объединив два недуга.

Болезнь достаточно распространенная. Чаще всего этот диагноз встречается у женщин детородного возраста, активно ведущих половую жизнь. По характеру заболевания выделяют:

  • Острый (от 2-х недель);
  • Подострый (более 1 месяца);
  • Хронический (более 2-х месяцев).

По месту локализации:

  • Двусторонний (поражены обе стороны);
  • Левосторонний (воспаление в левом придатке);
  • Правосторонний (воспаление в правом придатке).

Само по себе заболевание лечится достаточно просто, при условии, что пациентка незамедлительно обратится в женскую консультацию, и будет соблюдать все назначения и рекомендации. При отсутствии должного наблюдения и помощи, могут развиться необратимые процессы, вплоть до бесплодия.

Причины воспаления придатков матки

Статистика показывает, что у значительной доли женщин, сальпингоофорит возникает именно из-за наличия инфекционных микроорганизмов в полостях маточных труб и яичников. Помимо инфекций, общее состояние организма играет решающую роль. Ослабленный иммунитет и инфекционные заболевания – катализатор для бактерий и вирусов, вызывающих сальпингоофорит.

Инфекция может проникать в придатки матки различными путями:

  1. Из влагалища и полости матки;
  2. Из локализации иного очага инфекции вместе с кровью;
  3. По лимфатической системе.

Наиболее распространен именно первый путь. Чаще всего сочетание сразу нескольких бактерий, находящихся в микрофлоре влагалища, способно вызвать сильное воспаление в области придатков. К основным провоцирующим факторам воспаления можно отнести:

  1. Переутомление и стрессы;
  2. Несбалансированное питание;
  3. Инфекционные заболевания;
  4. Переохлаждение;
  5. Хирургический аборт;
  6. Кюретаж матки;
  7. Внутриматочная спираль;
  8. Половые контакты, без использования барьерных контрацептивов;
  9. Несоблюдение правил личной гигиены;
  10. Частое спринцевание.

Как уже говорилось ранее, самой вероятной причиной заболевания являются инфекции передающиеся половым путём. Сальпингоофорит на первых стадиях никак не проявляются, поэтому зачастую заболевание приобретает хронический характер.

Симптомы, указывающие на начало воспалительного процесса

Симптоматика и протекание болезни напрямую зависит от возбудителя и длительности воспаления. Стоит отметить, что виды сальпингоофорита по-разному себя проявляют. При остром и подостром характере заболевания возникают следующие симптомы:

  • Периодическое увеличение температуры тела;
  • Общая слабость организма;
  • Сонливость;
  • Болевые ощущения внизу живота (тянущие, стреляющие);
  • Боль при мочеиспускании;
  • Диарея;
  • Тошнота;
  • Гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом.

Сальпингоофорит и беременность: причины, симптомы, стадии, диагностика, лечение

Симптоматика воспаления в области малого таза

Локализация боли напрямую зависит от местоположения воспаления (правый/левый бок). При двустороннем сальпингоофорите характерна боль по всей области живота.

Если возникли гнойные застои в трубах матки, то самочувствие женщины значительно ухудшается. Наиболее вероятно значительное повышение температуры тела, а также невыносимые боли внизу живота.

В этом случае необходимо немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Если не заниматься лечением острого сальпингоофорита болезнь прогрессирует в хроническую стадию. Периодические обострения и фазы ремиссии характерны для этой стадии. К основным симптомам хронического сальпингоофорита относятся:

  • Болевые ощущения в нижней части живота, отдающие в поясничный отдел позвоночника;
  • Увеличение выделений;
  • Нерегулярный менструальный цикл;
  • Скудные или обильные выделения во время месячных;
  • Боль при мочеиспускании;
  • Болевые ощущения при половом акте;
  • Общее расстройство организма (пищеварение, мочеиспускание, эндокринная система);
  • Невозможность забеременеть.

В момент обострения воспаления усиливаются боли в животе, и ухудшается общее состояние женщины. Беременность и хронический сальпингоофорит – эта ситуация чревата внематочной беременностью.

Опасные осложнения

Обострение сальпингоофорита чаще всего возникает из-за повторного инфицирования либо несерьёзного отношения к рекомендациям врача. На острой стадии возможны следующие осложнения:

  • Локализация гноя в полостях труб или матки;
  • Прогрессирование болезни до хронической стадии.

Гнойный абсцесс труб и яичников чреват интоксикацией организма. При отсутствии должного лечения складывается ситуация опасная для жизни женщины.

Более того, инфекция может распространиться на мочевыделительную систему организма вплоть до почек.

Одностороннее воспаление значительно снижает вероятность зачатия, а двусторонний аднексит, осложненный двусторонним воспалением, приводит к бесплодию.

Осложнение хронической формы заболевания опасно необратимыми анатомическими изменениями:

  • Травмы слизистой ткани маточных труб;
  • Нарушение проходимости маточных труб из-за образования экссудата;
  • Образование спаек.

Все эти опасные изменения приводят к тому, что женщина не может зачать и выносить дитя. Помимо этого, спаечный процесс с близлежащими органами нарушает их функцию.

При всех перечисленных осложнениях нетрудно догадаться, что хронический сальпингоофорит значительно ухудшает качество жизни и приводит к неврозу.

Диагностика заболевания

На этапе диагностирования врач-гинеколог может поставить предварительный диагноз пациентке, основываясь на истории заболевания, родов, абортов, беременностей, жалоб и осмотра женщины. При пальпации специалист может обнаружить:

  • Увеличение придатков;
  • Выделения, характерные для данного заболевания;
  • Болезненные ощущения при осмотре.

При хроническом протекании болезни придатки увеличиваются незначительно. Помимо детального осмотра, назначаются обязательные лабораторные анализы:

  • Клинический анализ крови (при увеличении числа белых кровяных клеток – лейкоцитов, происходит воспаление в организме);
  • Мазки из влагалища и цервикального канала (на обнаружение возбудителя заболевания);
  • Анализ мочи;
  • Ультразвуковая диагностика органов малого таза.

При подозрении на начало спаечного процесса назначается гистероскопия. На усмотрение врача также остается консультация с другими специалистами: урологом и хирургом.

Лечение аднексита

Это заболевание настоятельно рекомендуется лечить в условиях стационара. Существует несколько основных методик, используемых в борьбе с аднекситом:

  • После выявления возбудителя, назначается лечение антибиотиками. В некоторых случаях назначаются сразу несколько препаратов этой группы.
  • Интенсивная детоксикационная терапия.
  • Противовоспалительные и обезболивающие препараты.
  • Антигистаминные препараты.
  • Иммуностимуляторы.
  • Местное лечение.

После того, как процесс стабилизируется, возможно, назначение дополнительных физиотерапевтических процедур. Примечателен тот факт, что хронический аднексит, в отличие от острого, от антибиотиков часто показывает слабый эффект. В этом случае целесообразны следующие методы:

  1. Физиотерапия;
  2. Применение противовоспалительных препаратов;
  3. Назначение иммуностимулирующих препаратов;
  4. Лечение в условиях санатория, но не в жарком и влажном климате.

Но существуют случаи запущенной болезни, угрожающей жизни женщины. При таких обстоятельствах консервативные методы лечения бессильны, и решить проблему можно только путём хирургического вмешательства.

Хирургические методы лечения и коррекции

Прежде чем принять решение о хирургическом вмешательстве, врач обязан досконально изучить историю болезни и прийти к выводу, что лечение сальпингоофорита хирургическим методом – единственный выход. Условия для хирургического вмешательства:

  • гнойные новообразования на придатках;
  • подозрение на злокачественную опухоль;
  • образование спаек;
  • сильные режущие боли внизу живота;
  • частые обострения заболевания;
  • бесплодие;
  • эндометриоз в сочетании с сальпингоофоритом.

По возможности молодым женщинам стараются сохранить репродуктивную функцию. Для точного диагностирования применяют лапароскопию. Она позволяет более детально рассмотреть маточные трубы и яичники, и подтвердить или опровергнуть диагноз.

При этой процедуре проверяется наличие спаек, гнойных образований, воспалительных процессов, изменения в структуре органов.

Процедуру под названием «лапаротомия» назначают, если из-за гнойных образований и воспаления произошёл разрыв яичников или маточных труб.

Нетрадиционная медицина в борьбе с воспалением

Сальпингоофорит – серьезное заболевание с опасными последствиями. Как уже говорилось ранее, пренебрегать советами и игнорировать лечение, рекомендации врачей – неразумно.

Существует множество рецептов из народной медицины. Но следует помнить, что они способны лишь убрать некоторые из симптомов, но никак не вылечить заболевание.

Перед применением настоятельно рекомендуется посоветоваться с врачом.

В нетрадиционной медицине выделяют следующие рецепты:

  1. Перед едой выпивать сок картофеля. Для его получения очищенный картофель натирают на мелкой терке и отжимают. Для вкуса рекомендуется смешать его с морковным соком. Перед применением хорошенько размешиваю жидкость.
  2. Цветы василька, ломоноса виноградолистного и живучку заливают литром кипятка. Варят 10 минут и оставляют на ночь. Настой рекомендуется пить перед едой, 4 раза в день.
  3. Цветы мать-и-мачехи заварить. Оставить на 1 час. Процедить отвар и пить по 100 гр. 2 раза в день.
  4. Плоды шиповника и смородины смешать, залить кипятком, и дать настояться. При желании можно добавить сахар или мёд. Употреблять отвар в течение дня.
  5. Аптечную ромашку заливают кипятком. Дают ей настояться и остыть до температуры тела. Спринцеваться раствором ромашки 1 раз в день перед сном.

Будьте осторожны! Бесконтрольное применение средств народной медицины способно не только облегчить симптомы, но и спровоцировать осложнения. Именно поэтому не рекомендуется заниматься самолечением и обратиться за адекватной помощью в женскую консультацию.

Беременность при сальпингоофорите

Сальпингоофорит и беременность: причины, симптомы, стадии, диагностика, лечение

Беременность при сальпингоофорите

Конечно, молодых женщин не может не интересовать вопрос: возможна ли беременность при хроническом сальпингоофорите? К сожалению, прямо ответить на этот вопрос невозможно. Всё зависит от:

  • Степени поражения и воспаления;
  • Состояния маточных труб;
  • Функционирования яичников.

Читайте также:  Особенности применения растительных препаратов при климаксе

Но, согласно статистике, при хронической стадии заболевания, беременность маловероятна, именно из-за дисфункции яичников и непроходимости труб. Также, есть риск внематочной беременности.

Если беременность всё-таки наступила, то необходимо постоянное наблюдение врача по нескольким причинам. Во-первых, лечение острой формы этого заболевания будет проблематична антибиотиками. Во-вторых, есть риск инфицирования плода.

  • В-третьих, существует угроза выкидыша и неправильного прикрепления плаценты.
  • Известны случаи, когда женщине, после болезни сальпингоофорита, ставят диагноз «бесплодна». В этой ситуации может помочь ЭКО. Ведь с его помощью преодолеваются гормональные и трубные проблемы, по которым женщина не может зачать дитя. Как правило, беременность протекает без осложнений. Иногда беременной назначается гормональная профилактика невынашивания.

Профилактика заболевания

Для того чтобы избежать такого заболевания, как хронический сальпингоофорит, достаточно придерживаться некоторых правил:

  1. Исключить беспорядочные половые связи;
  2. Использовать барьерные контрацептивы, такие как презервативы;
  3. Без назначений врача не использовать спринцевание. Оно нарушает естественную микрофлору влагалища;
  4. Соблюдать правила личной гигиены: пользоваться только своими вещами и одеждой;
  5. Лучше предупредить беременность, чем делать аборт;
  6. Не реже двух раз в год необходимо проходить обследование с партнёром;
  7. Сбалансированно питаться;
  8. Не переохлаждаться и одеваться по сезону.

В заключение отметим, что сальпингоофорит или аднексит – заболевание достаточно серьезное, а методы лечения, чаще всего, суровые и длительные. Поэтому настоятельно рекомендуем вам придерживаться простых правил и желаем вам здоровья!

Источник: http://MirBodrosti.com/hronicheskij-sal-pingooforit-i-beremennost/

Сальпингоофорит и беременность

Сальпингоофорит и беременность: причины, симптомы, стадии, диагностика, лечение

Причины развития сальпингоофорита

Изолированное поражение яичников и маточных труб встречается довольно редко. В большинстве случаев аднексит сочетается с эндометритом (воспалением матки) и другими заболеваниями органов малого таза. Источником инфекции во всех этих случаях становятся одни и те же микроорганизмы.

Выделяют два типа заболевания:

  • специфический сальпингоофорит (гонорейный или туберкулезный);
  • неспецифический.

Неспецифический сальпингоофорит вызывают самые различные бактерии. Это могут быть представители условно-патогенной флоры, живущие в организме каждой женщины.

Среди них особого внимания заслуживает кишечная палочка, протей, бактероиды, клебсиелллы и стафилококки. Из патогенных микроорганизмов сальпингоофорит вызывают хламидии и микоплазмы.

Эти инфекционные агенты попадают в матку и придатки женщины при половом контакте или при несоблюдении правил личной гигиены.

Сальпингоофорит не возникает на пустом месте. Заболеванию практически всегда предшествует воспалительный процесс в нижних отделах половых путей.

Это может быть кольпит (поражение влагалища), цервицит (канала шейки матки) или уретрит (мочеиспускательного канала). При отсутствии адекватного лечения опасные бактерии проникают в полость матки, после чего достигают маточных труб и яичников.

Вот почему аднексит практически всегда сочетается с эндометритом и другими заболеваниями органов малого таза.

Симптомы сальпингоофорита

По течению выделяют острую и хроническую форму заболевания. В острой стадии женщина жалуется на сильные боли внизу живота, нередко отдающие в паховую область. Боли практически всегда двусторонние. Изолированное поражение одной маточной трубы и одного яичника практически не встречается.

  • Острый сальпингоофорит характеризуется повышением температуры тела до 38-39 градусов. Появляется озноб, головная боль, слабость и другие признаки интоксикации. Многие женщины отмечают боль и жжение при мочеиспускании, свойственные присоединившемуся уретриту.
  • Нередко при развитии аднексита появляются обильные гнойные выделения из половых путей. Характер выделений определяется возбудителем болезни. При гонорейном сальпингоофорите отделяемое из влагалища будет желтоватого цвета, очень густое, с неприятным запахом. Неспецифический аднексит даст о себе знать бело-серыми или желтовато-зелеными выделениями.

Острый сальпингоофорит может имитировать воспалительные процессы кишечника. Сильная боль в животе, сопровождающаяся напряжением мышц брюшного пресса, может быть принята за признак аппендицита, колита или другого заболевания. Вот почему все женщины, поступающие в хирургическое отделение с острой болью в животе, должны быть обязательно осмотрены гинекологом.

Хронический аднексит характеризуется гораздо менее яркими проявлениями. Это состояние не сопровождается повышением температуры тела или другими признаками интоксикации.

Боли в животе могут быть весьма умеренными, и не всегда удается отследить их четкую локализацию. Частой жалобой при хроническом сальпингоофорите становится диспареуния (болезненные ощущения при половом акте).

Такой симптом связан с развитием спаечного процесса в полости малого таза и является не слишком благоприятным признаком для беременной женщины.

Диагностика сальпингоофорита

При подозрении на аднексит не обойтись без гинекологического осмотра. Бимануальное исследование во время беременности проводится очень аккуратно, чтобы не навредить растущему плоду. Во время осмотра доктор оценивает состояние яичников и маточных труб. Такое обследование позволяет выставить предварительный диагноз и наметить примерный план ведения пациентки.

У всех беременных женщин с подозрением на сальпингоофорит обязательно берется материал для исследования. С помощью специального инструмента собирается отделяемое из влагалища, цервикального канала и уретры. Эта часть материала будет прицельно изучена под большим увеличением микроскопа. Также из указанных точек берется отделяемое для посева на питательные среды.

Хорошим методом диагностики сальпингоофорита является ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ доктор может оценить размеры измененных яичников и маточных труб, а также обнаружить скопление жидкости в полости малого таза. Отличный результат дает компьютерная и магнитно-резонансная томография, но во время беременности эти методы не используются.

Для выяснения проходимости маточных труб при аднексите доктора проводят гистеросальпингографию. Этот метод позволяет выяснить наличие спаек и используется при установленном бесплодии. Во время беременности такое исследование не проводится. При необходимости доктора могут предложить пройти гистеросальпингографию после рождения ребенка.

Возможна ли беременность при сальпингоофорите?

Хронический аднексит является одной из самых частых причин бесплодия у женщин. Воспалительный процесс в маточных трубах неизбежно приводит к формированию спаек.

Проходимость труб нарушается, и сперматозоиды просто не могут добраться до яйцеклетке. Оплодотворения не происходит, и никакие усилия не дают женщине возможность стать матерью.

При полной непроходимости маточных труб единственным методом зачать желанного ребенка становится процедура ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Бывает и так, что на месте маточных труб и яичников формируется тубоовариальное образование.

Оно представляет собой конгломерат спаянных друг с другом придатков и возникает при длительном течении заболевания.

В этом случае проводится хирургическое лечение, которое заключается в удалении поврежденных маточных труб. При отсутствии обеих труб беременность также может наступить только с помощью ЭКО.

Последствия сальпингоофорита на ранних сроках беременности

При частичной непроходимости маточных труб зачатие все же может произойти. К сожалению, такая беременность далеко не всегда заканчивается благополучно.

  • Спайки, образующиеся в просвете маточных труб, мешают продвижению зародыша в полость матки. Нередко эмбрион так и не доходит до положенного ему места и закрепляется в маточных трубах.
  • Развивается внематочная беременность – состояние, угрожающее жизни женщины.
  • Признаки внематочной беременности поначалу ничем не отличаются от обычного зачатия ребенка. Появляется токсикоз, нагрубают молочные железы, возникают резкие перепады настроения. Вот только развиваться вне матки эмбрион не может.

На сроке 6-8 недель неизбежно происходит аборт или же разрыв маточной трубы. Возникает обильное кровотечение, грозящее неблагоприятным исходом.

Единственный шанс спасти женщину заключается в удалении маточной трубы вместе с погибшим эмбрионом.

В том случае если зародышу удалось пройти по воспаленным маточным трубам, он прикрепляется к стенке матки. Но и здесь эмбрион поджидает множество неприятностей.

  • Даже вялотекущий инфекционный процесс в маточных трубах и яичниках может привести к отторжению плодного яйца и выкидышу на ранних сроках беременности.
  • Острый сальпингоофорит, сочетающийся с зачатием ребенка, практически всегда приводит к самопроизвольному аборту.
  • Инфекционный процесс в матке и придатках может стать причиной неразвивающейся беременности. В этой ситуации эмбрион погибает, но по каким-то причинам матка не сокращается и не выталкивает его наружу. У женщины при этом постепенно пропадают признаки беременности.

Уходит токсикоз, уменьшаются молочные железы, стабилизируется эмоциональный фон. Обнаружить неразвивающуюся беременность можно с помощью УЗИ. Отсутствие сердцебиения и несоответствие размеров плода сроку предполагаемой беременности однозначно говорит о ее регрессе.

Последствия сальпингоофорита во второй половине беременности

Далеко не всегда беременность прерывается на фоне аднексита. Хронический воспалительный процесс может долгое время не давать о себе знать, ничуть не мешая зачатию и дальнейшему развитию плода. Проблемы могут возникнуть во второй половине беременности.

Хроническое воспаление матки и придатков становится частой причиной слишком низкого прикрепления эмбриона. В процессе имплантации плодное яйцо старается выбрать себе наиболее благоприятное место, что несколько затруднительно при хроническом воспалительном процессе.

В результате эмбрион прикрепляется слишком низко, в области шейки матки, или же вовсе перекрывает выход.

Низкое прикрепление плодного места называется предлежанием плаценты. Это состояние во время беременности и в родах может привести к обильному кровотечению. При полном перекрытии внутреннего зева плацентой роды через естественные родовые пути не возможны. В этой ситуации предлежание плаценты является показанием к кесареву сечению.

  • Нарушения в работе плаценты могут привести к формированию ее недостаточности. Последствием этой патологии является гипоксия плода – состояние, при котором к малышу не поступает достаточное количество кислорода. При таком раскладе больше всего страдает головной мозг плода, что неизбежно приводит к различным неврологическим проблемам после рождения.
  • Не только кислород плохо проникает через поврежденную плаценту. Необходимые питательные вещества, витамины и минералы также не поступают к плоду в нужном количестве. Такая ситуация может привести к формированию задержки развития плода. Итогом плацентарной недостаточности может стать рождение малыша с низкой массой тела и различными серьезными заболеваниями.
  • Хронический аднексит, как и любое инфекционное заболевание, может стать причиной многоводия. Избыточное образование околоплодных вод в свою очередь приводит к неправильному положению плода и возникновению различных проблем в процессе родов. Нередко на фоне многоводия происходит выпадение пуповины, что в итоге заканчивается экстренной операцией кесарево сечение.

Сальпингоофорит во время беременности нередко приводит к преждевременным родам. Этому способствует и хроническое воспаление, мешающее нормальному развитию плода, и недостаточность яичников, не способных вырабатывать гормоны в нужном объеме. Недоношенные дети, появившиеся на свет раньше 36 недель, переводятся на лечение в специализированное отделение.

Не стоит забывать и о возможном инфицировании плода при развитии сальпингоофорита. Особенно опасным в этом случае становится заражение хламидиями и микоплазмами. Эти микроорганизмы способны стать причиной формирования пороков развития плода и других не менее серьезных заболеваний. В свою очередь внутриутробная инфекция сама по себе может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Последствия сальпингоофорита во время родов

В большинстве случаев рождение ребенка при аднексите проходит через естественные родовые пути. Нередко на фоне инфекции возникает преждевременное излитие околоплодных вод (до начала схваток).

  • Вялотекущий сальпингоофорит может привести к слабости родовой деятельности. Затяжные роды, требующие применения стимуляторов, в конечном итоге неблагоприятно сказываются на состоянии новорожденного.
  • В некоторых случаях может потребоваться экстренное кесарево сечение.

Лечение сальпингоофорита во время беременности

Терапия хронического аднексита в период ожидания малыша не проводится. В этом случае врачи устанавливают наблюдение за беременной женщиной. При необходимости проводится лечение возникших осложнений:

  • сохраняющая терапия при угрозе выкидыша (спазмолитики, гормональная поддержка до 16 недель беременности);
  • улучшение маточно-плацентарного кровотока (актовегин, пентоксифиллин);
  • коррекция нарушений гемостаза (фраксипарин, фрагмин);
  • лечение многоводия (антибактериальная терапия с использованием препаратов широкого спектра действия);
  • санация очагов инфекции во влагалище (местное лечение с использованием антибактериальных вагинальных свечей);
  • восстановление нормальной микрофлоры половых путей («Вагилак», «Лактагель»);
  • витаминотерапия («Элевит», «Витрум пренаталь форте», «Алфавит» и другие).

При остром сальпингоофорите, возникающем на фоне беременности, проводится антибактериальная терапия. Выбор препарата, его дозировка и длительность лечения определяются видом возбудителя болезни.

В некоторых ситуациях может потребоваться хирургическое лечение (удаление пораженных маточных труб и яичников).

Вопрос о возможности сохранения беременности решается индивидуально в каждом конкретном случае.

Профилактика сальпингоофорита заключается в отказе от случайных половых связей, соблюдении правил личной гигиены и своевременном лечении воспалительных заболеваний нижних половых путей. Выполнение этих рекомендаций позволит избежать развития аднексита и его осложнений во время беременности.

Источник: https://spuzom.com/salpingooforit-i-beremennost.html

Насколько опасен сальпингоофорит при беременности?

Сальпингоофорит – это воспаление яичников и маточных труб. Когда этот недуг возникает в период вынашивания малыша, возможно развитие серьезных осложнений.

  • Проведение УЗИ и осмотр на кресле на ранних сроках беременности позволяет своевременно выявить недуг, провести максимально щадящее и эффективное лечение.
  • Если женщина игнорирует признаки заболевания, возникает угроза самопроизвольного прерывания беременности, гипоксия плода, а также отсутствие возможности родить естественным образом.

Общее описание заболевания

Сальпингоофорит – это воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах, который является достаточно распространенной патологией среди женщин разных возрастов.

  • Врачи считают, что зачатие при данном заболевании невозможно, и даже, если оплодотворение произошло, есть большая вероятность, что беременность не будет правильно развиваться и вскоре прервется.
  • Однако, некоторым женщинам все же удается забеременеть, как правило, это происходит в тех случаях, когда сальпингоофорит протекает в хронической форме, но не в период обострения.

Важно! Хронический сальпингоофорит возникает при неправильном лечении острой формы патологии.

В группе риска женщины:

  • с гепатитом или иммунодефицитными состояниями;
  • часто меняющие половых партнеров;
  • имеющие в полости матки спираль;
  • после родовых травм;
  • после абортов и диагностических выскабливаний;
  • с сахарным диабетом;
  • с гормональными нарушениями;
  • часто переохлаждающиеся.

Вторичный аднексит может развиваться на фоне воспалительных процессов в кишечнике – колит, острый аппендицит.

Классификация

Сальпингоофорит может быть специфическим и неспецифическим. В первом случае заболевание развивается в результате инфицирования репродуктивных органов микроорганизмами, попавшими в организм извне – вирус герпеса, хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы и так далее. Во втором случае активизируется собственная микрофлора, заселяющая влагалище.

Заболевание может быть односторонним и двусторонним. При одностороннем сальпингоофорите патологический процесс локализуется слева или справа, причем левосторонняя форма встречается чаще.

По характеру течения различают 3 формы заболевания:

  1. Острый. Патологический процесс начинается в трубах, а затем патологическая флора проникает в яичник. В просвет маточных труб начинает выделяться большое количество воспалительной жидкости, поэтому женщина может чувствовать боль. Кроме того, большое количество жидкости может провоцировать нагноение. От того, насколько сильно поражены ткани, острая форма заболевания может сопровождаться симптомами раздраженной брюшины, разрывом тубооварального образования, а также перекрытием маточных труб.
  2. Подострый. При первичном возникновении патологии симптомы будут менее выражены. Сильной болью подострый сальпингоофорит не сопровождается, чаще всего пациентки жалуются на ноющие тупые болевые ощущения. Боль при подострой форме заболевания не имеет четкой локализации и может наблюдаться в разных отделах живота.
  3. Хронический. Если острая форма патологии не лечилась, или лечилась неправильно, развивается хроническая. Эта патология приводит к формированию спаек внутри маточных труб, в результате чего их проходимость нарушается, а беременность становится затруднительной. Хроническое течение сальпингоофорита характеризуется длительным течением, периодическими рецидивами, нарушениями менструального цикла.

Причины развития сальпингоофорита у женщин

Толчком для развития заболевания могут быть самые разные причины, чаще всего патологию провоцируют:

  • стрептококки, стафилококки, микробактерии туберкулеза, кишечная палочка, и прочие патогенные микроорганизмы;
  • переутомление и длительные стрессовые ситуации;
  • слабый иммунитет;
  • переохлаждение организма в целом или местное переохлаждение;
  • инфекционные патологии других органов – отит, пиелонефрит, тонзиллит;
  • эндокринные заболевания – гипотиреоз, сахарный диабет;
  • гормональные нарушения;
  • практика полового контакта во время менструации;
  • аборты, травмы при родах, диагностические выскабливания полости матки, а также другие хирургические вмешательства на половые органы;
  • погрешности в питании;
  • длительное ношение внутриматочной спирали;
  • эндометрит.

Справка! Женщинам, которые в будущем планируют беременность, рекомендуется исключить перечисленные провоцирующие факторы, чтобы благополучно зачать и выносить малыша.

Симптомы сальпингоофорита

Острый сальпингоофорит сопровождается болевыми ощущениями в нижней части живота, причем боли практически во всех случаях двусторонние. У женщины наблюдается повышение общей температуры тела до 39 градусов, появляется озноб, головные боли и прочие признаки интоксикации. Иногда пациентки жалуются на жжение при мочеиспускании, которые возникают при присоединении к патологии уретрита.

Достаточно часто из половых путей наблюдаются гнойные выделения, по характеру которых можно определить возбудителя патологии. Если заболевание спровоцировано гонорейной инфекцией, выделения из влагалища будут желтыми, густыми с неприятным запахом. При неспецифичной форме заболевания выделения бывают желто-зелеными или беловато-серыми.

Иногда острый сальпингоофорит имитирует воспаление кишечника – появляется сильная боль, напряжение мышц брюшины. В данном случае заболевание можно спутать с колитом, острым аппендицитом или другой патологией. Поэтому все пациентки с острыми болями в животе обязательно осматриваются гинекологом.

У хронической формы проявления не такие яркие. Повышения температуры не наблюдается, признаков интоксикации тоже нет. Болевые ощущения умеренные, однако, четкую локализацию проследить получается не во всех случаях. Большинство пациенток отмечают болевые ощущения во время интимной близости. Это явление наблюдается при развитии спаечного процесса.

Осложнения

Осложнения воспалительного процесса в яичниках и маточных трубах может затронуть всю область малого таза. Возможно нагноение, воспаление околоматочной клетчатки, пельвиоперитонит.

  • Достаточно часто сальпингоофорит становится причиной бесплодия – пораженная маточная труба не может правильно функционировать, кроме того, инфекция способствует склеиванию стенок, вплоть до полного перекрытия просвета трубы. В некоторых случаях происходит спаивание конца трубы с яичником.
  • Патологические процессы могут захватить матку и тонкий кишечник. При хроническом течении патологии удар наносится буквально по всему организму – нарушается работа эндокринной, мочевыделительной, нервной и сердечно-сосудистой системы.

Диагностика сальпингоофорита

На первичном осмотре у гинеколога точно определить заболевание невозможно. Врач может только предположить сальпингоофорит, но для подтверждения диагноза необходимо следующее исследование:

  • исследование влагалищного мазка;
  • бакпосев из эндоцервикса с определением резистентности микроорганизмов к противомикробным препаратам;
  • ПЦР на половые инфекции;
  • анализы для определения наличия хронических воспалений – кровь, моча.

Инструментальная диагностика:

  • УЗИ – обычное или трансвагинальное;
  • КТ, МРТ – назначается при осложненных вариантах течения заболевания;
  • лапароскопическое исследование – назначается по строгим показаниям.

Возможна ли беременность при сальпингоофорите?

С точки зрения механики сам по себе воспалительный процесс в репродуктивных органах женщины на процесс зачатия не оказывает неблагоприятного влияния, но вероятность наступления зачатия может быть снижена следующими факторами:

  1. Отек маточных труб, развивающийся в результате воспалительного процесса. Просвет фаллопиевой трубы сужается, что препятствует нормальному прохождению оплодотворенной яйцеклетки. При этом может возникнуть внематочная беременность, и как ее следствие – разрыв маточной трубы.
  2. Даже при одностороннем сальпингоофорите кровообращение в малом тазу нарушается, что отрицательно сказывается на состоянии эндометрия матки. Воспаление слизистой не позволит прикрепиться эмбриону как положено.

Даже при наступившей беременности, ее прерывание или гибель плода не исключается. Часто выкидыш происходит во время менструации, и женщина может даже не знать о том, что была беременной.

Также степень вероятности зачатия зависит от характера течения патологии. Если заболевание протекает в легкой форме, вероятность зачатия и благополучного вынашивания малыша выше. Но и в этом случае сальпингоофорит будет накладывать свой негативный отпечаток – снижение иммунитета женщины приведет к частым заболеваниям во время вынашивания.

Надо сказать, что даже вылечив сальпингоофорит, трудности с зачатием могут не исчезнуть – если в ходе воспалительного процесса сформировались спайки, они будут препятствовать проникновению оплодотворенной яйцеклетки в матку, то есть опять же повышается риск развития внематочной беременности.

Последствия сальпингоофорита на ранних сроках беременности

Одним из последствий сальпингоофорита на ранних стадиях беременности является развитие внематочной (трубной) беременности, которая может привести к разрыву трубы и очень тяжелым последствиям, угрожающим не только здоровью, но и жизни женщины.

В случае если эмбриону удалось прикрепиться в положенном месте (к стенке матки), инфекционный процесс в репродуктивных органах может привести к отторжению плодного яйца. Кроме того, сальпингоофорит может стать причиной возникновения неразвивающейся (замершей) беременности.

Последствия сальпингоофорита во второй половине беременности

Если беременность не прервалась на ранних сроках, во второй половине беременности тоже могут наблюдаться осложнения. Часто эмбрион прикрепляется слишком низко, такое явление называется предлежанием плаценты.

  • Это состояние может спровоцировать обильное кровотечение при родах. Если внутренний зев будет перекрыт полностью, естественные роды становятся невозможными.
  • Также нарушение в функциональности плаценты могут привести к ее недостаточности, тогда у плода разовьется гипоксия, то есть малыш не будет получать достаточное количество кислорода, что приведет к разнообразным неврологическим отклонениям после его рождения.

Через плаценту в достаточном количестве не сможет проникать не только кислород, но и питательные вещества, что вызовет задержку развития плода, и может впоследствии обернуться серьезными патологиями.

Многоводие – это еще одна опасность сальпингоофорита во второй половине беременности, в результате чего плод принимает неправильное положение, а также может произойти обвитие пуповины.

Кроме того, при сальпингоофорите возможны преждевременные роды или самопроизвольный выкидыш на поздних сроках беременности, а также инфицирование плода патогенными микроорганизмами, что приведет к развитию внутриутробных пороков.

Последствия сальпингоофорита во время родов

Вялотекущая форма заболевания может привести к слабой родовой деятельности, часто воды отходят преждевременно, еще до начала схваток. Затяжные роды могут неблагоприятно сказаться на состоянии здоровья новорожденного.

Лечение сальпингоофорита во время беременности

Хронический сальпингоофорит в период беременности не лечится. При возникновении осложнений женщине прописывается:

  • сохраняющая терапия;
  • препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток;
  • средства, которые предупреждают многоводие;
  • лечение инфекций, передающихся половым путем, после 18 недель беременности;
  • санация очагов инфекции во влагалище;
  • восстановление нормальной микрофлоры во влагалище;
  • витамины.

При острой форме патологии обязательна антибактериальная терапия, в некоторых случаях требуется операционное вмешательство. Вопрос о сохранении беременности в каждом случае решается индивидуально.

Поскольку сальпингоофорит часто возникает в результате проникновения в половые органы женщины инфекционных возбудителей, во время планирования зачатия следует пройти тщательную диагностику.

Зная о негативном влиянии сальпингоофорита на процесс зачатия, течение беременности, здоровье плода и роды, лечить заболевание нужно обязательно до зачатия.

В качестве профилактики заболевания рекомендуется отказ от случайных половых контактов, соблюдение правил половой гигиены, своевременное лечение всех воспалительных процессов в организме.

Источник: https://vclinica.ru/stati/salpingooforit-pri-beremennosti/

Ссылка на основную публикацию