Грудное вскармливание в особых случаях — сложности и их преодоление

С точки зрения пользы, материнское молоко будет всегда оставаться вне конкуренции. Даже современные адаптированные молочные смеси не способны заменить столь ценный продукт.

Нередко возникают ситуации, при которых грудное вскармливание может пойти не на пользу матери или новорожденному малышу.

В этих ситуациях молодые мамы вынуждены переходить на искусственные молочные смеси.

Грудное вскармливание в особых случаях

Для отказа от грудного вскармливания должны присутствовать весомые причины, которые определяет лечащий врач при индивидуальной консультации.

Противопоказания со стороны матери

К сожалению, не каждая женщина может позволить себе грудное вскармливание новорожденного малыша. При некоторых обстоятельствах эта процедура категорически противопоказана. Со стороны материнского организма существуют такие противопоказания к кормлению грудным молоком:

  • ВИЧ инфекция и СПИД. В молоке инфицированной женщины содержится достаточное количество вирусов, способных вызвать заражение у новорожденного ребёнка. Положительный тест на ВИЧ инфекцию является абсолютным противопоказанием для кормления грудью.
  • Туберкулёз лёгких (открытая форма). Если у молодой мамы была диагностирована открытая форма туберкулёза, ей назначают развёрнутый курс антибактериальной терапии, которая несовместима с грудным вскармливанием. К тому же, тесный контакт с малышом послужит причиной заражения ребёнка туберкулёзной палочкой.
  • Инфицирование гепатитом типа С и В. Эти вирусы способны проникать в материнское молоко в большом количестве. Если ребёнку своевременно ввели вакцину от гепатита В, то это помогает снизить риск передачи возбудителя при естественном вскармливании. Риск заражения гепатитом С через материнское молоко ниже, чем в случае с гепатитом В, однако новорожденный малыш не застрахован на 100%. Абсолютным противопоказанием для естественного кормления является инфицирование материнского организма гепатитом А, при котором риск инфицирования новорожденного составляет 85-90%.
  • Приём некоторых лекарственных медикаментов. Подавляющее большинство лекарственных средств обладает способностью проникать в материнское молоко. Кормить грудью категорически запрещено в случае приёма таких лекарственных средств, как иммуносупрессоры, цитостатики, противовирусные средства, радиоизотопы, а также антикоагулянты и препараты лития. Также запрет касается противогельминтных средств и антибиотиков (макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов).
  • Табакокурение. Курение и грудное вскармливание несовместимы, так как при попадании компонентов табачного дыма в детский организм, ребёнок становится раздражительным, у него снижается аппетит и формируется зависимость от никотина. Если женщина решила кормить грудью, то ей рекомендовано полностью отказаться от курения на весь период лактации.

Грудное вскармливание в особых случаях

  • Несовместимость по резус-фактору. Если между организмом матери и ребёнка имеется резус-конфликт, то грудное вскармливание находится под строгим запретом. В противном случае у малышей развивается состояние несовместимое с жизнью.
  • Тяжёлые хронические заболевания печени, почек, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
  • Психические расстройства у кормящей женщины.
  • Злокачественные новообразования в области молочных желез.
  • Тяжёлые инфекционные заболевания (скарлатина, рожа, дифтерия).

Грудное вскармливание в особых случаях

Противопоказания со стороны ребёнка

Со стороны новорожденного ребёнка гораздо меньше противопоказаний к естественному вскармливанию.

К основным противопоказаниям со стороны детского организма можно отнести:

  • Наследственные патологии обмена веществ (фенилкетонурия, галактоземия, болезнь “кленового сиропа”).
  • Рождение раньше срока или малый вес при рождении (менее 1 кг);
  • Тяжёлое состояние при рождении (дыхательная недостаточность, шок, гипогликемия, эксикоз);
  • Врождённые патологии развития (пороки сердечно-сосудистой системы, болезни центральной нервной системы, волчья пасть, заячья губа).

Нередко у молодой мамы возникают ситуации, при которых рекомендовано временно приостановить грудное вскармливание с последующим его возобновлением. На протяжении этого периода необходимо сцеживать молоко, чтобы не допустить остановки лактации. Кормление грудью следует временно прекратить в таких ситуациях:

  • При появлении герпетических или других высыпаний в области молочных желез. Если ребёнок продолжит употреблять материнское молоко, то он рискует заразиться инфекцией.
  • При выраженном болевом синдроме, когда молодой маме необходимо принять анальгезирующий лекарственный препарат, несовместимый с грудным вскармливанием.
  • После перенесенного хирургического вмешательства, когда женщине предстоит реабилитационный период.
  • В случае если у женщины повысилось артериальное давление.

Грудное вскармливание в особых случаях

Кроме того, женщине необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о возможности грудного вскармливания в таких случаях:

  • При инфицировании гриппом или ангиной. Возможность продолжать естественное кормление зависит от тяжести патологического процесса. Если женщине прописали антибактериальные препараты, то многие из них не должны попадать с молоком в организм ребёнка.
  • При инфекционных заболеваниях мочеполовой системы. Это касается инфицирования цитомегаловирусом и токсоплазмой. При таких состояниях не рекомендовано продолжать естественное вскармливание.
  • При развитии гнойного мастита. Большинство медицинских специалистов рекомендуют не прекращать грудное вскармливание при развитии лактостаза и мастита. Это позволяет улучшить дренаж молочных желез и снизить интенсивность воспалительного процесса. Если мастит сопровождается гнойными выделениями из соска, то кормить малыша таким молоком категорически запрещено. Лактацию рекомендовано отложить до полного выздоровления, а малыша тем временем необходимо перевести на искусственные молочные смеси.
  • При тяжёлых осложнениях родовой деятельности у женщины. Если процесс родов был осложнён кровотечением, то женщине не стоит прикладывать малыша к груди в течение нескольких дней.

Грудное вскармливание в особых случаях

При необходимости временного или окончательного прерывания лактации молодой маме рекомендовано обсудить альтернативные способы.

Источник: https://vskormi.ru/breast-feeding/protivopokazaniya-k-grudnomu-vskarmlivaniyu/

Грудное вскармливание в особых случаях – Мамочки BY

Рассмотрим несколько проблем, которые препятствуют ГВ. Методы борьбы и точки зрения кормящих мам

Недавно мы писали, как наладить ГВ после КС. И очень рады тому, что для многих наших мамочек, кормление грудью после операции естественно и желаемо.

Но на свете очень много женщин, которые ещё готовятся стать матерями, и в их головах сотни вопросов и страхов. В своих статьях мы стараемся на примере обычных людей рассказать, что всё получится, если хотеть, если стремиться.

К сожалению, КС – не единственный особый случай, который может повлиять на налаживание ГВ.

ГВ и гипотиреоз.

После аварии на Чернобыльской АЭС многим белорусам стало не понаслышке известно о заболеваниях щитовидной железы. Одно из них – гипотиреоз.

При данном заболевании щитовидная железа по тем или иным причинам не вырабатывает гормоны, необходимые для нормального функционирования организма в целом.

Не буду вдаваться в медицинскую терминологию и практику, так как не являюсь специалистом в этой области. Отмечу, что при наличии гипотиреоза показан прием синтетических гормонов.

К сожалению, и лично мне, и нескольким моим знакомым мамам пришлось столкнуться с позицией врачей, полагающих, что ГВ и гипотиреоз несовместимы.

Грудное вскармливание в особых случаяхЕлена рассказывает: «Наличие у меня гипотиреоза установили в период беременности на сроке 18 недель. Анализы были настолько критичны, что из районной ЖК меня экстренно перевели в специализированную по эндокринологическому профилю.

  • Постепенно уровень гормона в крови наращивался путем увеличения дозы препарата, содержащего левотироксин, которая к концу беременности доходила до 175 мкг в сутки. После рождения сына и налаживания ГВ осуществлялся постоянный контроль за уровнем гормона в крови. Все анализы я делала на платной основе ввиду длительности их изготовления в поликлинике.
  • Вместе с тем, ребенок у меня родился беспокойный, капризный, уровень гормонов в моей крови требовал постоянной корректировки.
  • В итоге к десятимесячному возрасту Кирюши эндокринолог настоятельно рекомендовала мне свернуть ГВ и разобраться со своим здоровьем. Каюсь, я послушала мнение специалиста. Подавив лактацию путем приема специальных препаратов, я трое суток промучилась с катастрофическим лактостазом и орущим без привычной груди ребенком. Вспоминать этот ад не хочется…..

К появлению второго сына я была теоретически подкована. Вооружившись почерпнутыми знаниями из интернета и общения с подругами по несчастью, на все указания эндокринолога по поводу несовместимости ГВ и гипотиреоза я просила обосновать.

Кроме личного мнения иных обоснований мне представлено так и не было.

С учетом моего личного мнения и горького опыта, в настоящее время я постоянно контролирую уровень гормонов в крови, корректирую дозу гормона, и мы с младшим сынишкой второй год успешно практикуем ГВ».

Зачастую в интернете, запрашивая ту или иную информацию по ГВ, встречаешь вопросы, которые вроде и в голову не приходили, но это не значит, что их не задают другие.

ГВ и алкоголь…..

Грудное вскармливание в особых случаяхНет! Жесткое нет. Отлучите от груди – употребляйте на здоровье. Но маленький человечек не может выразить свою позицию в данной части и целиком зависит от Вас. Пожалейте его. Внимайте голосу разума, а не сиюминутным желаниям и заблуждениям порядка «пиво улучшает лактацию». Есть иные, безопасные для здоровья способы увеличить количество молока, чем этот.

Еще встретила запрос: ГВ и имплантанты.

Эх! Тут и спросить некого, чтоб поделились опытом.Однако ввиду развития пластической хирургии данный вопрос вполне актуален. Что мне пояснил интернет: либо лактация, либо имплантанты. Однако, если среди читательниц сайта есть мамочки, которые могут поделиться опытом ГВ при оперированной для эстетических целей груди, это будет очень интересно.

Гв и нервы.

Кормила грудью через накладки ввиду плоского соска. Откуда-то узнала, что кормить нужно по часам. Ребенок вопил, но грудь получал в строго установленное время. Режим дня расписан по минутам. Подъем, кормление, ежедневные многочасовые прогулки… Мытье полов до блеска.

Уборка идеальная до щепетильности. Раннее развитие, чтение книжек… Общение с подругами, дабы не «обабиться» и не выпасть из обоймы молодых и успешных. Фитнес.

И среди этого перфекционизма вдруг проскакивает тема, что кормить грудью после полугода нет смысла, это все «забавы ради».

Грудное вскармливание в особых случаяхСледующий аргумент: кормить грудью такого большого (6 месяцев) ребенка – значит поддаться его власти, ибо он не воспринимает мать как авторитет, а воспринимает как еду…. Не комментирую, понимаю, что нервы и так на пределе, раз едой маме быть совсем не хочется…

Что здесь можно добавить? У каждого своя правда. Мы – мамы, и нам решать, как будет лучше нам самим и нашим детям. Если душевный комфорт мамы не совпадает с наличием ГВ, то так тому и быть.

ГВ и мастит.

Внезапно случился мастит. Экстренная госпитализация, температура, адские боли… Кто знает, что это такое, тот понимает, о чем идет речь. Кто не знает, пусть радуется…

Так вот, врачи любезно поинтересовались, будет ли она сохранять лактацию, на что она под воздействием пошатнувшейся из-за боли психики нелюбезно ответила, что не будет. Волшебные таблетки не заставили себя долго ждать…

Так печально закончилась еще одна история едва начавшегося ГВ.

Грудное вскармливание в особых случаяхМилые мамочки! Берегите себя! Не ешьте себя, не говорите, что вы плохая мать, если что-то пошло не так, как хотелось бы. Ищите помощь, информацию, советы, союзников, силы в себе, наконец! От проблем и неожиданных ситуаций никто не застрахован, а тем более мы, мамы, как никто ответственные за своих детей.

Источник: https://mamochki.by/articles/2016-04-07/2409/grudnoe_vskarmlivanie_v_osobych_sluchayach.html

Грудное вскармливание: сложности и их преодоление

Грудное вскармливание – это лучший способ вскармливания малыша, именно поэтому большинство мам стремятся кормить своих крох именно грудью.

В процессе налаживания грудного вскармливания у мам обычно возникает много сложностей, с которым приходится бороться путем проб и ошибок.

Налаживание лактации

Наиболее сложный вопрос для каждой мамы – как наладить лактацию? Как сделать так, чтобы молочка для малыша было достаточно? Ответ очень прост – прикладывание, прикладывание и еще раз прикладывание.

Ксения Соловей, консультант по грудному вскармливанию, сертифицированный специалист Учебно-методического центра поддержки грудного вскармливания КМАПО им. П.

Шупика, перинатальный психолог, организатор и руководитель Центра «Молочные реки»: «Чтобы правильно организовать грудное вскармливание, важно обратить внимание на то, насколько часто ребенок прикладывается к груди. Существуют такие мифы, что малыша стоит прикладывать только раз в три часа.

Но лактация работает по схеме «спрос-предложение», поэтому, чем чаще вы прикладываете ребенка у груди, тем больше молока будет».

Ночные кормления

Раньше все специалисты считали, что малыш должен днем кушать раз в три часа, а ночью должен спать по 6-7 часов без кормлений. На сегодняшний день отношение к ночным кормлениям изменилось.

Если ваш малыш просыпается ночью и просит кушать – обязательно кормите его.

Также не забывайте, что ночные кормления как ничто другое стимулируют лактацию, так как именно ночью вырабатывает много пролактина, гормона, отвечающего за выработку молока.

Бутылки и пустышки

На сегодняшний день консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют вообще отказаться от использования бутылочек с сосками и пустышек в уходе за детками, находящимися исключительно на грудном вскармливании.

Все дело в том, что бутылку и пустышку малыша сосет не так, как грудь, в результате он начинает путать грудь с бутылкой и пустышкой и сосет ее неправильно, поэтому не высасывает нужное количество молока, так как его сосание неэффективно.

Грудное вскармливание в особых случаях

Читай также: О чем говорят мамы: важные моменты грудного вскармливания

Болезни мамы и грудное вскармливание

Многие мамы просто панически бояться заболеть во время грудного вскармливания, ведь считают, что ГВ несовместимо с лекарствами. Это не совсем так.

На сегодняшний день есть множество лекарств, которые можно принимать во время кормления грудью.

Поэтому, если вы заболели, обратитесь за помощью к врачу, сообщите ему о том, что кормите грудью, а также о вашем намерении по возможности не прерывать кормление на время лечения, врач подберет вам подходящее лекарство .

Работа мамы и грудное вскармливание

  • Большинство мам уверены, что после выхода на работу с грудным вскармливанием можно попрощаться. Но специалисты утверждают, что это совсем не так! Не стоит отказываться от ГВ, стоит искать возможности его продлить. Например, если мама работает полный рабочий день, то она вполне может кормить малыша утром, перед уходом на работу, вечером перед сном и ночью.
  • Такой графи кормлений – это гораздо лучше, чем полный перевод малыша на искусственное питание, ведь мамино молоко, даже в небольшом количестве помогает формировать иммунитет малыша. В такой ситуации маме стоит быть очень внимательной к своей лактации.
  • Чтобы лактация сохранялась так долго, как нужно маме, и в необходимом объеме рекомендуется найти возможность в рабочее время, хоть один раз, в обед, сцедить молочко, которое набежит.

Питание мамы во время ГВ и режим питья

Есть много разных советов о том, какую диету стоит соблюдать во время грудного вскармливания. Но все больше специалистов склоняются к тому, что кормящая мама может спокойно кушать все те продукты, которые она хорошо переносила во время беременности, конечно, наблюдая за реакцией организма малыша. Единственное, что нужно избегать излишка любых продуктов.

Что касается питья, то среди многих мам распространен миф о том, что кормящая мама должна много пить. Связь между обильным питьем и количеством молока не доказана, поэтму не стоит пить, если вы не хотите. Просто следите за тем, чтобы не испытывать жажды, пейте вдоволь. но не насильно.

Сцеживание

Сцеживание – это больной вопрос для многих мам. Так сцеживаться или не сцеживаться все-таки? Ответ на этот вопрос просто – все зависит от особенностей вашего организма и от возраста вашего малыша.

  • Если речь идет о том, что у вас новорожденный малыш, который еще пока кушает совсем немного, но в вашей груди вырабатывается молока на двоих таких детей, то, конечно, вам стоит сцеживать грудь после каждого кормления, чтобы избежать лактостазов и других более страшных неприятностей с грудью.
  • Если же ваш малыша уже подрос, теперь он кушает достаточно, и ваша грудь научилась вырабатывать именно столько молока, сколько нужно вашему ребенку, тогда вам нет смысла сцеживаться, так как дополнительные сцеживания приведут к тому, что молочка станет вырабатывать значительно больше, чем нужно ребенку. Что также может привести к лактостазам и другим неприятностям. Сцеживание – это мера по ситуации.

Грудное вскармливание в особых случаях

Мама-форумчанка Светлана рассказывает: «Было у меня такое, что вдруг днем поднялась температура до 37, 5 и начала болеть грудь. Я сразу поняла, что заработала лактостаз. Я начала активно сцеживать грудь, выпила парацетамол и давала малышу эту грудь чаще. Мне помогли все эти действия, так что, сцеживание иногда очень даже полезно».

Допаивание и докорм

И то, и другое нужны только в особых случаях – по назначению врача. Самостоятельно допаивать или докармливать малыша возрастом до 5 месяцев не стоит – это может ему навредить.

Допаивать деток рекомендуют из ложечки, не стоит использовать соской, помните, бутылку малыш сосет не так, как грудь.

то такой сосуд с докормом, от которого идет капиляр, который пластырем прикрепляют к груди. Ребенок пьет молоко из груди и сразу же получает докорм».

Отлучение

Как отлучить малыша от груди – это один из наиболее сложных вопросов для многих мам. Рекомендации специалистов в этом случае сводятся к нескольким простым правилам:

  • мама должна точно решить, что она начала процесс отлучения ребенка и не отступать от своего решения;
  • процесс отлучения не должен быть резким, нормальное отлучение длится 3-4 месяца;
  • мама должна быть честной с ребенком она должна сказать ему, что планирует отлучение, обман – не самый лучший способ строить отношения с малышом, попробуйте с ним договориться, все получится!

Грудное вскармливание – это естественный процесс, во время которого могут возникать некоторые трудности. Но любящая мама, которая искренне желает кормить своего кроху грудью, на сегодняшний момент имеет множество возможностей, чтобы благополучно справиться с этими трудностями.

Источник: http://www.uaua.info/novorozhdeny/grudnoye-vskarmlivaniye/article-35671-grudnoe-vskarmlivanie-slozhnosti-i-ih-preodolenie/

Грудное вскармливание в особых случаях

Грудное вскармливание в особых случаяхГрудное молоко – лучшее питание для ребенка. Поэтому постарайтесь сохранить его как можно дольше. И даже прием лекарственных препаратов или временная разлука с малышом не должны стать поводом для прекращения кормления грудью.

При этом очень важно ваше эмоциональное состояние, потому что оно оказывает влияние на выработку молока. Поэтому настройтесь на положительный результат, и у вас наверняка получится наладить и сохранить грудное вскармливание в особых случаях (преждевременные роды, кесарево сечение, беременность, болезнь мамы).

Преждевременные роды

Малыш родился раньше положенного срока? Не стоит переживать. Конечно, в первое время покормить его грудью не удастся, так как он какое-то время будет находиться в палате интенсивной терапии.

  • Но всем известно, что грудное молоко при уходе за недоношенным ребенком просто необходимо. Ведь оно идеально подходит для крохи и способствует его развитию. Поэтому сцеживайте молоко. Малыш сможет получить его через зонд.
  • И как только он немного окрепнет, вы сможете начать кормление грудью.
  • Сейчас ваша главная задача – сохранить молоко, чтобы не пришлось кормить малютку искусственными смесями. Для этого пейте специальные чаи для повышения лактации и массируйте грудь (до 8 раз в день). И не забывайте сцеживать молоко.
  • Не стоит волноваться по поводу ребенка. Он находится под надежным контролем опытных специалистов, которые следят за работой сердца, легких, органов пищеварения. Лишние переживания вам сейчас не нужны. И как только кроха сможет обходиться без поддерживающей аппаратуры, вы сможете приложить его к груди.

Кесарево сечение

Уже через 4-6 часов после операции вы сможете самостоятельно вставать и ухаживать за ребенком. А покормить его можно будет уже через час после родов или через 4 часа, если пришлось делать общий наркоз. Поэтому обязательно попросите врача, чтобы малыш находился рядом с вами.

Учтите, что после кесарева сечения молока вырабатывается намного меньше, чем после нормальных родов. Поэтому чаще прикладывайте ребенка к груди и все быстро нормализуется. При этом не забывайте следить, чтобы новорожденный правильно брал грудь.

Беременность

По мнению специалистов, рожать второго ребенка нужно не раньше, чем через 2 года. Это дает возможность организму полностью восстановиться, а старшему малышу подрасти. Если же разница между детьми будет составлять год, нужно заранее продумать вопрос вскармливания.

  • Если вы не планируете кормить одновременно обоих детей, тогда старшего нужно отучать заранее. Чтобы от момента отлучения до родов прошло не менее 1-3 месяцев. Но беременность не является поводом, чтобы прекращать кормление грудью. Вы вполне можете кормить кроху до родов, а после – двоих.
  • В первые дни ребенок может ревновать к новорожденному, поэтому постарайтесь помочь ему – не отказывайте дать грудь. В данной ситуации это лучший способ показать свою любовь.

Болезнь мамы

Болезнь не должна стать поводом для отказа от грудного вскармливания. И даже если вы попали в больницу, сцеживайте молоко и передавайте домой. Папа вполне в состоянии накормить малютку с ложечки. Но учтите, что многие лекарства могут представлять опасность для ребенка. Поэтому заранее предупредите доктора, что вы кормите грудью.

  • Кстати, лучший способ сохранить сцеженное молоко – заморозить его. В таком состоянии оно может храниться до 3 месяцев. Если вы планируете лечь в больницу можно сделать небольшой запас.
  • В случае возникновения каких-либо трудностей временно переведите кроху на искусственные смеси. При этом нужно ежедневно сцеживать молоко, чтобы сохранить лактацию и по возвращению домой продолжить кормление грудью.

Источник: https://vse-pro-detey.ru/grudnoe-vskarmlivanie-v-osobyx-sluchayax/

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание (естественное вскармливание) – это вскармливание ребенка материнским (грудным) молоком. Грудное молоко – «золотой стандарт» питания новорожденного и грудного ребенка.

  • Преимущества грудного вскармливания. Грудное молоко представляет собой самую лучшую и полезную для грудных детей пищу. Оно содержит все необходимые питательные вещества, витамины, микроэлементы и полностью обеспечивает потребности детского организма в пищевых компонентах в первые 6 месяцев жизни.
  • К числу важнейших достоинств женского молока относятся: оптимальный и сбалансированный уровень пищевых веществ; высокая усвояемость женского молока организмом ребенка; наличие в молоке широкого спектра биологически активных веществ и защитных факторов (ферментов, гормонов, иммуноглобулинов и др.); благоприятное влияние на микрофлору кишечника; стерильность; оптимальная температура и др. Грудное молоко характеризуется сбалансированностью белкового и жирового компонентов. Оно, в отличие от коровьего молока и смесей домашнего приготовления, содержит меньше белка.

Белки женского молока богаты незаменимыми аминокислотами и хорошо усваиваются детским организмом. Только грудное молоко содержит некоторые незаменимые жирные кислоты, такие, как эссенциальные полиненасыщенные, выполняющие пластические функции и необходимые для нормального развития ребенка. Углеводы в женском молоке представлены до 90% лактозой.

Лактоза способствует всасыванию кальция, железа, цинка, магния и меди. Кроме лактозы в женском молоке содержится галактоза, необходимая для метаболических процессов в нервной клетке.

Чрезвычайно важно то, что женское молоко содержит иммунологические и биологические активные вещества, антитела, которые защищают ребенка от различных микробных и вирусных инфекций и аллергических реакций. Грудное молоко содержит относительно большое количество витамина А, группы В, а также витамины К, Е, Д и С.

Кроме того, в состав женского молока входит липаза, облегчающая переваривание жиров, и многие другие полезные пищевые компоненты, отсутствующие в коровьем молоке и детских смесях домашнего и промышленного приготовления. Таким образом, грудное молоко представляет собой поистине незаменимый продукт, предназначенный самой природой для вскармливания детей первого года жизни.

  • Существуют правила, соблюдение которых обеспечивает успешное грудное вскармливание. К ним относятся правила, необходимые в период становления лактации, т.е. в условиях родильного дома: раннее (в первый час после рождения) прикладывание ребенка к груди, вскармливание по требованию ребенка, отказ от сосок и любого другого питания и питья.
  • Другие рекомендации направлены на сохранение лактации более продолжительное время: кормление по требованию ребенка, ночные кормления, кормление одной грудью в одно кормление (при отсутствии гипогалактии), введение прикорма не ранее 6-месячного возраста.
  • Таким образом, для реализации продолжительного грудного вскармливания необходимо соблюдение определенных условий: совместное пребывание матери и ребенка, нормальный отдых и сон кормящей женщины, полноценный и сбалансированный рацион. Немаловажным является психологический настрой женщины, обозначенный как формирование «доминанты лактации», т.е.

наличие у женщины стойкой убежденности в неоспоримых преимуществах грудного вскармливания перед искусственным и ее уверенность в том, что она сумеет кормить ребенка грудью, несмотря на разные трудности.

В формировании доминанты лактации важна роль близких людей, но ведущим является просветительская работа и психологическая поддержка медицинского персонала на всех этапах оказания медицинской помощи женщине (женская консультация, родильный дом, детская поликлиника).

  • Успешность такой работы зависит от организации консультативной помощи, единых подходов к теоретическим и практическим вопросам грудного вскармливания на всех этапах и преемственности между этими учреждениями. Одной из проблем, с которой сталкивается женщина в период становления лактации, – это техника грудного вскармливания. Рассмотрим этот вопрос более подробно.
  • Техника грудного вскармливания. Первое прикладывание к груди следует осуществлять сразу же после рождения ребенка (в родильном зале), в первые 30 мин после родов (раннее прикладывание к груди).
  • Длительность первого кормления должна быть не менее 30 мин, при этом около 2 мл молозива попадает к ребенку. Первое прикладывание новорожденного к груди сочетают с кожным контактом матери и ребенка. Сразу после рождения ребенка выкладывают на живот матери и накрывают стерильной простыней.

После окончания пульсации пуповины ребенка забирают с живота, проводят первичную обработку пуповины, затем снова помещают на верхнюю часть живота матери. Ребенок начинает совершать ползательные движения, повороты головы, сосательные движения.

В течение первых 0,5–2 ч большинство новорожденных способны самостоятельно найти и захватить сосок с ареолой материнской груди и сделать несколько сосательных движений.

Раннее прикладывание новорожденного к груди является стимулом для более быстрого становления лактации и длительного ее сохранения, способствует лучшей и более быстрой адаптации новорожденного (раннему заселению кожи и кишечника соответствующей микрофлорой), ускоряет послеродовую инволюцию матки, уменьшает вероятность гнойно-воспалительных заболеваний как у матери, так и у ребенка, способствует быстрому установлению психоэмоционального контакта между матерью и ребенком.

Противопоказания к раннему прикладыванию к груди.

Со стороны матери ими являются: оперативные вмешательства в родах (кесарево сечение не является строгим противопоказанием к раннему грудному вскармливанию), тяжелые формы гестозов, сильные кровотечения во время родов и в раннем послеродовом периоде, открытая форма туберкулеза, состояние декомпенсации при хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы, легких, почек, печени, острые психические заболевания, злокачественные новообразования. Не прикладывают ребенка к груди, рожденного от ВИЧ-инфицированной матери. Противопоказаниями к раннему прикладыванию к груди со стороны ребенка являются: нарушение мозгового кровообращения II–III степени, глубокая недоношенность, тяжелые пороки развития (челюстно-лицевой системы, сердца и др.). Противопоказания к грудному вскармливанию в последующем весьма ограничены: наследственные энзимопатии у ребенка (галактоземия, фенилкетонурия), тяжелые формы врожденных пороков развития. Вскармливание грудным молоком не рекомендуется на период приема матерью антибиотиков, цитостатиков, гормональных препаратов.

  • Перед кормлением грудью с целью профилактики инфекции маме важно соблюдать правила личной гигиены: ногти должны быть коротко острижены, руки вымыты с мылом; ежедневно 1 раз в сутки необходимо использовать специальные антисептические салфетки или обмывать грудь теплой водой с мылом, а перед каждым кормлением – обмывать обычной водой. Железы, расположенные вокруг соска, во время кормления грудью выделяют смазку, образующую на груди защитную пленку против бактерий и препятствующую высыханию сосков; если слишком усердно мыть грудь, то грудной сосок и околососковый кружок потеряют большую часть смазки, железы могут закупориться и воспалиться, появятся трещины сосков. Первые 2–3 капли молока лучше сцедить и вылить, так как в начальных отделах железистых протоков оно может быть загрязнено.
  • В настоящее время рекомендуется режим «свободного вскармливания», т.е. прикладывание ребенка к груди столько раз и в такое время, включая ночные часы, когда это необходимо (кормление «по требованию»). Режим свободного вскармливания осуществляется в условиях пребывания в палате «мать-дитя».

Свободное вскармливание положительно влияет на становление лактации, длительность грудного вскармливания, физическое и психоэмоциональное развитие ребенка, состояние его здоровья. Обычно кормят через 2–2,5 ч без ночного интервала. В первые 2 недели кормят 10–20 раз в сутки, что значительно увеличивает лактацию, интервалы могут быть от 15 мин до 3–4 ч.

К концу 1-го месяца жизни частота кормлений обычно уменьшается до 7–8 раз в сутки. В первые 1–2 месяц лучше давать обе молочные железы в одно кормление.

Если у женщины много молока, то лучше кормить каждый раз из одной груди, так как ребенок будет получать раннее (или переднее) молоко, которое богато белками, лактозой, витаминами, микронутриентами, водой, а также позднее (или заднее), богатое жирами.

Положение матери и ребенка во время кормления должно быть комфортным и правильным. Мать может кормить ребенка лежа на боку или на спине, сидя, стоя, склонившись над лежащим ребенком. В первые дни после родов кормить малыша лучше в постели, лежа на боку и поместив под этот бок в виде опоры подушечку (или положив на нее малыша).

  • Можно, если роды проводились путем кесарева сечения, кормить ребенка лежа на спине, поместив его себе на живот, поддерживая за лобик, так как ему еще трудно долго держать голову. В таком положении ребенок может сосать долго, так как ему легко дышится.
  • Сидеть при кормлении малыша маме лучше в низком кресле или на стуле, подставив под ногу соответственно груди, которой она кормит, скамеечку.
  • Но при любой позе рекомендуется контакт «кожа к коже» и «глаза в глаза» — ребенок всем телом повернут к матери, прижат к ней, голова и тело ребенка находятся в одной плоскости, поэтому перед кормлением маме нужно раздеться до пояса, а малыша оставить в подгузнике и прикрыть теплой пеленкой.
  • В таком положении ребенок будет трогать грудь матери и ее близость разбудит в нем нужные рефлексы. А близость младенца и регулярное его прикладывание к груди в свою очередь будет благоприятно влиять на количество гормонов в крови кормящей женщины: пролактина, стимулирующего выработку молока, и окситоцина, способствующего сокращению матки и выделению молока из груди.

При кормлении необходимо следить за тем, чтобы ребенок находится в приподнятом положении — с целью профилактики аэрофагии. Лицо ребенка находится близко от груди матери, так что подбородок прикасается к ней. Рот широко открыт, нижняя губа вывернута наружу. Мать помогает ребенку правильно захватить грудь (сосок вместе с ареолой).

Для стимуляции захвата груди можно прикоснуться соском к верхней губе малыша. Мать приподнимает грудь рукой, накладывая большой палец кисти сверху, а остальные снизу. Некоторые матери предпочитают придерживать пальцем грудь возле носика ребенка. Это делать необязательно, так как при этом сдавливаются молочные протоки и ухудшается вытекание молока.

Ребенок свободно дышит и без придерживания груди пальцем. Мама должна следить, чтобы малыш вместе с соском захватывал и околососковый кружок, что предупреждает заглатывание воздуха ребенком и возникновение трещин кожи сосков. Можно поддерживать ребенка за спину и плечи, но не за затылок. Его голова должна свободно слегка откидываться назад.

Как правило, сосание медленное, сопровождается паузами, когда ребенок, не отпуская грудь, перестает сосать, затем сосание возобновляется. Есть «ленивые сосуны», которые сосут медленно и вяло, засыпают у груди. Такого сосуна нужно стимулировать: при засыпании слегка потрепать по щечке, сделать попытку вынуть сосок – малыш снова будет сосать. Если ребенок насытился, то сам прекращает сосать и отпускает грудь. Если есть необходимость прекратить кормление, надо осторожно ввести палец в рот ребенка, тем самым прервать сосание. Продолжительность кормления грудью индивидуальна. Большинство детей обычно насыщаются за 5–10 мин, но некоторым требуется 20–30 мин.

  • Таким образом (подведем итог), для успешного осуществления грудного вскармливания следует придерживаться следующих правил:
  • (1) необходимо прикладывать ребенка к груди матери в течение первого часа после рождения (ребенок при этом получает ценное вещество — молозиво);
  • (2) после рождения ребенка не проводить никакого кормления, кроме грудного — нельзя давать новорожденному и грудному ребенку никакой другой пищи и питья, кроме грудного молока, за исключением случаев, когда для этого имеются медицинские показания;
  • (3) кормление ребенка осуществляется по его требованию, также и ночью, поэтому следует обеспечить круглосуточное совместное пребывание в одной палате матери и ребенка (грудное вскармливание нужно осуществлять по требованию ребенка, а не по расписанию);
  • (4) необходимо осуществлять телесный контакт матери и ребенка «кожа к коже», он важен для установления тесной эмоциональной связи между ними, в то же время положение ребенка во время кормления должно быть удобным и правильным (следует следить за тем, чтобы ребенок был правильно приложен к груди);
  • (5) не прекращать кормление грудью при трещинах сосков, нагрубании молочных желез, мастите, остром респираторном заболевании; кормить сцеженным молоком только по показаниям; не поить ребенка водой, особенно если он от нее отказывается; не следует давать ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, никаких успокаивающих средств и устройств, имитирующих материнскую грудь (соски и др.);
  • (6) необходимо кормить ребенка исключительно грудным молоком до 6-месячного возраста; с 6-месячного возраста обязательно нужно вводить адекватный прикорм; следует продолжать грудное вскармливание ребенка до года и более.

Источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=2061

Грудное вскармливание особого ребенка при особых обстоятельствах

Для детей с особыми потребностями и их родителей грудное вскармливание даже более важно. Грудное вскармливание обеспечивает вам более высокий уровень материнских гормонов, которые усиливают вашу интуицию и стойкость, благодаря чему вы можете удовлетворять потребности вашего особого ребенка.

  • Благодаря своим физическим, психологическим и медицинским достоинствам, грудное вскармливание для этих детей еще более важно.
  • За свои двадцать лет медицинской практики мы много раз сталкивались с феноменом, к которому мы приклеили термин «принцип уровня потребностей»: ребенок имеет особые потребности; родители вырабатывают способ оказания своему ребенку ухода, поднимая при этом уровень своей интуиции и проницательности до уровня своего ребенка, с тем чтобы сравняться с уровнем потребностей ребенка. Давайте обсудим наиболее часто встречающиеся ситуации, в которых дети с особыми потребностями в нестандартных ситуациях формируют особый родительский уход.

Ребенок, родившийся через кесарево сечение

После родов с хирургическим вмешательством у матери, собирающейся кормить грудью, двойная работа: поправиться самой и вынянчить ребенка. Вот как справиться с обеими задачами:

•   Попросите в роддоме медицинскую сестру (консультанта по грудному вскармливанию) показать вам позиции для кормления лежа на боку и «в люльке». Эти позиции ограждают ваш шов от давления веса ребенка.

•  Обязательно позовите отца ребенка посмотреть, как профессионалы помогают вам занять правильную позицию, чтобы вам и ребенку было удобно и чтобы у вас была правильная техника кормления, с тем чтобы дома он мог взять контролирующую роль на себя. Попросите медперсонал проинструктировать вашего мужа, как опускать нижнюю челюсть ребенка и выворачивать наружу нижнюю губку, поскольку вам самой может быть больно наклоняться, чтобы посмотреть, правильно ли ребенок взял грудь.

  • •  Принимайте все медикаменты, которые необходимы, для снятия боли. Боль снижает выработку молока и не позволяет срабатывать вашему рефлексу молоковыведения. Эти обычные лекарственные средства для снятия послеоперационной боли безопасны, поскольку в ваше грудное молоко проникает лишь очень малое их количество.
  • •  Если из-за послеоперационных осложнений кормление грудью откладывается на день-два, отец или медсестра может давать ребенку искусственную смесь, но предпочтительно не из бутылочки.
  • Использовать шприц и метод кормления с пальца предпочтительнее, чем пользоваться бутылочкой, которая может привести к тому, что ребенок будет путать сосок с соской.
  • Если вы пока не можете приложить ребенка к груди, вам требуется как можно раньше начать сцеживание при помощи молокоотсоса, а затем ваше молозиво следует давать ребенку.

•  Ребенок должен начать совместное пребывание в одной палате с

вами как можно раньше. Из-за седа-тивного эффекта после применения в ходе операции успокаивающих и обезболивающих матерям обычно отказывают в совместном пребывании после кесарева сечения. Мы все же рекомендуем совместное пребывание, если кто-то может остаться с вами и помочь в уходе за ребенком.

Будьте терпеливы. Чтобы добиться успеха в грудном вскармливании после операции, требуется больше времени, поддержки и настойчивости. Часть энергии, которая в ином случае шла бы на грудное вскармливание, расходуется на залечивание вашего собственного организма. Гармония в грудном вскармливании придет, пусть не так легко или быстро.

Недоношенный ребенок

Эти особые дети имеют особые потребности: дополнительное питание и повышенный комфорт. Вот когда кормящая мать проявляет себя во всем блеске.

  • Последние достижения в интенсивной терапии новорожденных увеличили ваши шансы на то, чтобы забрать домой здорового ребенка, но та же технология, которая спасает больше детских жизней, вытеснила, по самому своему определению, мать. Но вы все же являетесь незаменимой частью медицинской команды.
  • Сью и ее малыш, Джонатан, были матерью и недоношенным ребенком, за которыми я наблюдал в роддоме. Большую часть дня она проводила у окна инкубатора своего ребенка. Как принимающий участие свидетель прогресса Джонатана, Сью как-то воскликнула: «Он как будто находится во внешней матке, и мне выпала возможность смотреть, как он растет».

Супермолоко

Недоношенный ребенок имеет еще большую потребность в материнском молоке. Недоношенным детям требуется больше белков и калорий для компенсирующего роста.

Исследователи открыли, что молоко матерей, родивших раньше срока, богаче белками и более калорийно — очевидное доказательство того, что молоко у особи данного вида меняется для обеспечения выживания потомства этого вида. Супермолоко для преждевременных детей — как замечательно!

  • Большинство отделений интенсивной терапии новорожденных придерживалось принципа не разрешать недоношенным детям кормления грудью, пока они не будут в состоянии переносить кормления из бутылочки.
  • Новые исследования показали, что недоношенные дети в действительности гораздо лучше переносят грудное вскармливание, чем кормление из бутылочки, и что способность брать грудь приходит гораздо раньше, чем способность пить из бутылочки.
  • Исследователи выявили, что во время кормления грудью ребенок сосет и глотает ритмично, с паузами, для чего требуется меньше энергии, чем для менее ритмичного сосания из бутылочки.

Было установлено также, что дети, получающие грудь, в действительности растут лучше и у них реже бывают эпизоды остановки дыхания, а также они меньше утомляются во время кормления грудью, чем во время кормления из бутылочки. Не только грудное молоко превосходно подходит для недоношенных детей, но и способ его подачи.

Что может сделать мать

Чтобы вы поняли вашу важную роль в уходе за вашим недоношенным ребенком, давайте рассмотрим типичный случай, когда дыхание недоношенного ребенка стабильно, но его оставляют в отделении интенсивной терапии, чтобы «поднабрать жирка». Вот что следует предпринять матери для ухода за своим ребенком.

Практикуйте «метод кенгуру».

Одним из способов, благодаря которому кормящая мать может влиться в медицинскую команду, является инновация, известная как «метод кенгуру» (это ласковое название было дано потому, что метод схож со спецификой вынашивания детенышей самкой кенгуру, когда используется сумка, а детеныш, который у кенгуру всегда рождается недоношенным, легко кормится сам). Исследование, проведенное доктором Джин Крэнстон Андерсон в Университете Флориды, показало, что недоношенные дети, получающие уход «методом кенгуру», набирают

вес быстрее, у них реже случаются эпизоды остановки дыхания, и они проводят в больничных условиях меньший срок.

Используя детскую сумку-слинг, мать носит своего одетого в один только подгузник ребенка кожа к коже на своей груди или между грудями. Сочетание материнского теплого тела, теплых одеял и материнской одежды обеспечивает ребенку тепло, поскольку отсутствие теплоизолирующего жира в организме ребенка приводит к тому, что эти крошечные дети легко замерзают.

  • Близость материнской груди стимулирует ребенка к кормлению, когда того требует его маленький желудок — эта система названа саморегулирующимся кормлением. Живите у стенки инкубатора своего ребенка и сидите в кресле-качалке с ребенком, прижатым кожа к коже к вашей груди. Если только вашему ребенку не нужно быть прикрепленным к медицинским аппаратам, ходите по комнате, нося на себе ребенка.
  • Ритм вашей ходьбы даже больше, чем покачивание в кресле-качалке, помогает ребенку дышать регулярно, поскольку, вполне понятно, именно к этому ритму он привык за время пребывания в вашей матке. Ребенок «мамы-кенгуру» плачет меньше. Поскольку громкий крик расходует кислород и энергию, он может не позволять недоношенным детям расти с оптимальной скоростью.
  • Если вы кормите грудью, ухаживаете «методом кенгуру», держите ребенка на руках и качаете

его, а также носите ребенка на себе в сумке, он плачет меньше и растет быстрее.

Помимо того, что «метод кенгуру» хорош для детей, он хорош и для матерей. Близость ребенка, лежащего на груди, вызывает приток гормонов, отвечающих за материнский инстинкт и выработку молока.

Матери, которым было предложено осуществлять уход «методом кенгуру», более склонны кормить грудью, они вырабатывают больше молока и кормят грудью дольше.

  • У них возникает более глубокая привязанность к ребенку, они чувствуют большую уверенность в своих материнских способностях и ощущают себя важным членом медицинской бригады отделения интенсивной терапии.
  • Специалисты по уходу за новорожденными убеждены, что одной причиной, по которой «метод кенгуру» помогает недоношенным детям лучше развиваться, является то, что мать задает своему недоношенному ребенку дыхательный ритм.
  • У рожденных раньше срока детей часто случаются остановки дыхания, называемые апноэ, которые приводят к замедлению роста этих детей и затягиванию пребывания в стационаре. Вы, вероятно, никогда не думали о себе как о дыхательной машине, но представьте: ребенок уютно прижался к вашей груди, и его ухо над вашим сердцем.
  • У вас есть ритм дыхания и ритм сердцебиений, и ваш ребенок чувствует его.

Ритм вашего дыхания, ваше сердцебиение, ваш голос, который ваш ребенок привык слышать еще в матке, и даже теплая струя воздуха, выходящая из вашего носа и попадающая на кожу головы ребенка при каждом выдохе, являются для ребенка дыхательными стимулами, словно напоминая забывчивому преждевременному ребенку о необходимости дышать. Привязанные к родителям дети перенимают ритм своих родителей.

Сцеживайте молоко при помощи молокоотсоса. Возьмите напрокат электрический молокоотсос и начните сцеживать молоко как можно скорее после родов. Убирайте это молоко на хранение и начните давать свое молоко ребенку, как только он по состоянию здоровья будет способен принимать его, каким бы то ни было способом.

  • Ищите помощи. Ищите помощи консультанта по грудному вскармливанию, который продемонстрирует вам специальные техники, которые помогут вашему недоношенному ребенку правильно брать грудь и эффективно сосать.
  • Берегитесь бутылочки. Вместо того чтобы давать своему недоношенному ребенку молоко из бутылочки, используйте систему добавочного питания или метод кормления с пальца из шприца. Некоторые недоношенные дети не путают сосок с соской и с легкостью переходят от бутылочки к груди. Другие склонны
  • путать сосок с соской, поэтому избегайте бутылочки, если только в ней не имеется настоятельной необходимости по медицинским показаниям. Когда ребенок наберется сил, переходите от кормления с использованием системы добавочного питания непосредственно к полноценному кормлению грудью, обойдя бутылочку, или к сочетанию груди и бутылочки — как лучше для матери и ребенка.
  • Вкладывайте грудь ребенку. Вместо техники быстрого движения рукой, используемой для того, чтобы правильно взял грудь ребенок, родившийся в срок, лучше вкладывать грудь в ротик недоношенного ребенка. Используйте технику «сожми и вложи».

Держа кисть руки в форме буквы «С» (большой палец поверх груди, а остальные пальцы под грудью), крепко обхватите свою грудь за границей ареолы.

Сожмите грудь, подразните соском ротик ребенка, чтобы он широко раскрылся, и постепенно вложите ареолу в ротик ребенка.

Забудьте про часы. Расписание имеет мало смысла для доношенных детей и никакого для недоношенных. Будьте готовы к тому, что ваш ребенок будет сосать слабо, медленно, уставать быстро и часто засыпать во время кормлений. (Точно так же они ведут себя и при кормлении из бутылочки.) Недоношенные дети устают быстрее, нуждаются в большем количестве калорий для

Пожалуйста, больше не надо. Я устал!

Важно не переутомлять недоношенных детей, а также других детей со слабым здоровьем, чрезмерно усердствуя с кормлениями, иначе дети сжигают больше энергии, чем получают во время кормления, и в результате растут слишком медленно. Следите за признаками того, что с ребенка достаточно (прерывистые сосательные движения и погружение в сон). Заберите у ребенка грудь, но будьте готовы через пару часов кормить снова.

компенсации роста и имеют маленькие животики. Вот почему им нужны небольшие частые кормления. Недоношенные дети имеют более странные циклы сна-пробуждения, поэтому каждой паре мать — ребенок нужно самой вырабатывать график кормлений, который обеспечивал бы поступление в желудок ребенка наибольшего количества молока без чрезмерного утомления.

Источник: https://medn.ru/semiy/statyi/Grudnoevskarmlivanieosobogoreb.html

Ссылка на основную публикацию