Как поддерживать вес ребенка в норме: мнение специалиста, принципы правильного питания

Вес – один из основных показателей здоровья ребенка, и недаром при визите к педиатру малыша сначала взвешивают, а затем уже осматривают.

Особое внимание весу (а точнее, ежемесячной прибавке в весе) уделяется на первом году жизни, но и в другие возрастные периоды значения массы тела тоже обязательно оценивают и сравнивают со стандартами, определяя норму или отклонение в физическом развитии ребенка.

Вариантов отклонения веса ребенка от нормы может быть два: избыток веса (ожирение) или его недостаток (гипотрофия). И то, и другое плохо по-своему. Но если о негативных последствиях излишней массы тела известно сейчас практически всем, то роль низкого веса зачастую недооценивается. Опасности недобора веса у детей мы рассмотрим подробнее.

Чем опасна гипотрофия?

Оказывается, гипотрофия чревата развитием огромного количества неприятных и даже тяжелых осложнений и симптомов у ребенка.

Это вполне понятно: ребенок постоянно растет, а для роста всех его органов и тканей требуется непрерывное поступление энергии и строительного материала, источником которых является пища.

Если по каким-то причинам питательных веществ недостаточно (они не поступают в достаточном количестве, интенсивно расходуются или не усваиваются), то организм сначала пытается получить эти вещества из своих запасов (депо жиров, гликогена), что заметно в первую очередь по потере подкожной жировой ткани.

Однако восполнить недостаток всех веществ таким образом невозможно, поскольку не все они способны накапливаться в организме человека (нет депо белка, большинства витаминов и минералов). В результате даже при небольших, казалось бы, недоборах веса у ребенка часто отмечаются:

  • иммунодефицитные состояния, проявляющиеся склонностью к частым ОРВИ;
  • анемия;
  • рахит;
  • дисбактериоз;
  • эндокринные дисфункции (хорошо заметны по задержке полового развития у подростков);
  • различные внешние проявления (изменения кожи, волос, ногтей и т. д.).

Груднички особенно чувствительны к нехватке питательных веществ, и у них на фоне гипотрофии могут возникать отставание в нервно-психическом развитии, задержки формирования различных органов и тканей (от позднего прорезывания зубов до серьезных нарушений зрения, патологии опорно-двигательного аппарата, ферментативной недостаточности и т. д.).

Как определить недостаток веса?

Низкий вес по сравнению с возрастной нормой не обязательно будет являться признаком гипотрофии. Он может быть связан со следующими факторами:

  • небольшой недобор веса как конституциональная особенность – в семьях, где родители ребенка и большинство его ближайших родственников отличаются внешним изяществом и стройностью, ребенок, скорее всего, тоже будет худеньким;
  • расхождения между средними табличными значениями и реальным (при этом вполне нормальным) весом ребенка возможны для отдельных регионов (те же конституциональные национально-наследственные особенности), при особенностях вскармливания (табличные нормы составлялись преимущественно по младенцам, получавшим искусственное вскармливание, а при грудном средний нормальный вес малыша может быть немного ниже).

Таким образом, для подтверждения недобора веса у конкретного ребенка одного только взвешивания будет недостаточно. Для определения гипотрофии используют комплекс следующих мероприятий:

  • взвешивание;
  • измерение роста;
  • опрос родителей;
  • осмотр ребенка;
  • данные лабораторных анализов.

Взвешивание

И все-таки начинают именно со взвешивания ребенка, поскольку это наиболее яркий показатель, при снижении которого есть повод заподозрить гипотрофию.

Примерные нормы веса для детей разных возрастов

Груднички

У малышей грудного возраста оценивается не просто масса тела, а ежемесячные прибавки в весе. Детки первого полугодия должны прибавлять в среднем по 600 г каждый месяц (от 500 до 1000 г). Со второго полугодия темпы прибавки немного снижаются и составляют уже около 300–500 г в месяц.

Основной причиной недостаточного набора веса у младенца традиционно считают гипогалактию (недостаток молока у матери), и при плоской весовой кривой у малыша (плохой набор веса) педиатры часто советуют начинать прикорм молочными смесями – заменителями грудного молока.

Однако однократно определенная низкая прибавка в весе у младенца, находящегося на грудном вскармливании, ни в коем случае не является причиной перевода на смешанное или искусственное вскармливание.

Прежде всего следует учитывать, что малые значения прибавки массы тела могут быть вызваны такими причинами, как:

  • заболевание ребенка (если малыш перенес ОРВИ, кишечную инфекцию, страдает от какого-то хронического заболевания, прибавка будет совсем небольшая);
  • прорезывание зубов (на фоне прорезывания зубок аппетит часто снижается);
  • жаркое время года (летом вполне нормально некоторое снижение аппетита);
  • прием некоторых лекарств тоже может отражаться на аппетите малыша;
  • банальная погрешность в измерениях (особенно когда взвешивания проводились на разных весах или с малыша не была полностью снята вся одежда).

По поводу допустимых погрешностей во взвешивании: в моей практике был случай, когда при взвешивании ребенка в 1 месяц его масса оказалась точно такой же, какой была после рождения (получалось, что младенец не прибавил вообще ничего).

Поскольку малыш выглядел вполне здоровым, я назначила повторное взвешивание через неделю – появилась прибавка 200 г, т. е. ребенок в прикорме не нуждался и прибавлял соответственно норме, что и подтвердилось при последующих осмотрах.

Я ни в коем случае не призываю морить грудничка голодом, но и назначать искусственное вскармливание после одного взвешивания не нужно, особенно если других признаков гипотрофии нет (ребенок внешне упитан, физически здоров, психомоторное развитие соответствует возрасту). Если заподозрена гипогалактия у мамы, то необходимо назначить повторное взвешивание через 2–3 дня, провести контрольное взвешивание (до и после кормления), а затем уже делать выводы.

Нормы веса в другие возрастные периоды:

  • в 1 год – около 10 кг;
  • с 1 года до 10 лет ребенок прибавляет около 2 кг в год (2 года – 12 кг, 3 года – 14 кг и т. д.);
  • в 10 лет средняя масса тела ребенка составляет примерно 30 кг;
  • после 10 лет дети прибавляют от 2 до 4 кг в год.

Измерение роста

Как поддерживать вес ребенка в норме?

Чтобы оценить гармонично ли физическое развитие, помимо веса педиатр измеряет ребенку и рост.

Масса тела всегда оценивается педиатрами не как отдельно взятый показатель, а обязательно в совокупности с ростом. Ведь этот последний показатель может быть меньше средних возрастных величин, потому у ребенка будет ниже и вес.

Соответствие веса росту называется гармоничным физическим развитием, при этом неважно, нормален ли показатель роста для данного возрастного периода или ребенок ниже своих сверстников. То есть при отставании в росте вес и должен быть ниже средних возрастных показателей.

Но при выраженном отставании ребенка в росте от своих сверстников причину задержки тоже обязательно нужно выявить. В то же время, если ребенок высокий для своего возраста, вес его также должен быть выше среднего возрастного показателя.

Чтобы соотнести значения веса и роста, педиатры пользуются специальными центильными таблицами. И недобор веса является вариантом дисгармоничного физического развития, когда масса тела ниже на 10 % и более по сравнению с той, которая должна быть у ребенка данного роста.

Опрос родителей

В ходе беседы с родителями врача будут интересовать следующие моменты:

  • как ребенок прибавлял в весе раньше;
  • наличие возможных причин недобора веса, о которых известно родителям (хроническое заболевание или недавно перенесенная острая инфекция, прием ребенком лекарств и т. д.);
  • каков аппетит ребенка, что, как и сколько он ест;
  • есть ли дополнительные жалобы (в том числе и не связанные, на первый взгляд, с недобором веса у малыша – нарушения сна, снижение активности, склонность к частым ОРВИ, отсутствие менструаций у девочки-подростка и т. д.).

Осмотр ребенка

При осмотре ребенка с гипотрофией можно обнаружить разнообразные признаки недостатка питательных веществ и витаминов:

  • истончение подкожно-жирового слоя: исчезновение складочек и круглых щечек у малышей, общая худоба детей и т. д.;
  • трофические расстройства: сухая, дряблая, шелушащаяся кожа, сниженный тургор кожи (при собирании кожи в складку на тыльной поверхности кистей рук она расправляется медленно); ломкие, слоящиеся ногти, выпадение волос и т. д.;
  • признаки дисфункции нервной системы – вялость некоторых рефлексов, отсутствие у малышей возрастных навыков (долго не удерживает головку, не сидит, не ходит и т. д.).

Данные лабораторных исследований

Для подтверждения гипотрофии, а также для выяснения ее степени и возможных причин развития используют анализы:

  • общий анализ крови (определяются признаки анемии – снижение гемоглобина, количества эритроцитов, снижение числа лимфоцитов);
  • биохимический анализ крови (снижается уровень общего белка и альбуминов, трансферрина и других короткоживущих белков).

Причины недобора веса у детей

Все причины недостаточного веса у детей можно разделить на две большие группы:

  • внешние (алиментарные, обусловленные недостаточным поступлением питательных веществ);
  • внутренние (связанные с внутренними факторами – избыточным расходованием питательных веществ, нарушением их усвоения и т. д.).

Алиментарные причины

Считается, что сейчас гипотрофия по алиментарным причинам встречается очень редко. Однако это утверждение можно назвать правильным в отношении лишь выраженной гипотрофии.

Конечно, истощенных по причине недостатка пищи детей сегодня практически нет, но вот умеренный дефицит веса (тем не менее с уже развившимися на этом фоне анемией, иммунодефицитами и трофическими расстройствами) мне приходилось наблюдать даже во вполне благополучных семьях с заботливыми родителями.

Причиной алиментарной гипотрофии в последнем случае является чаще всего недостаточное внимание мамы к режиму питания ребенка, особенно при длительном (дольше года) сохранении грудного вскармливания.

Я совершенно не против длительного грудного вскармливания, но оно не должно означать отсутствие режима питания.

Ведь после года мамино молоко играет роль скорее психологического, успокаивающего фактора и в некоторой степени полезно для иммунитета малыша, но обеспечивать пищевые потребности ребенка одно только молоко уже не в состоянии.

Начиная с полугода (и даже раньше) ребенка можно и нужно приучать к определенному графику кормлений. Иначе он привыкает получать грудь по первому требованию, а ест в промежутках – как попало и маленькими порциями. Многие мамы худеньких деток, начав вести пищевой дневник с записями того, как, когда и сколько ест их ребенок, с удивлением обнаружили, что он попросту недоедает.

  • Не меньшее значение имеет характер питания малыша – детский организм не в состоянии переварить привычную для взрослых пищу, и малышей нужно кормить соответственно их возрасту.
  • Отдельно среди алиментарных причин гипотрофии следует упомянуть состояния, при которых затруднен или невозможен прием пищи (травмы или врожденные аномалии лицевого скелета, нарушения глотания, частые срыгивания или рвота, нахождение ребенка в бессознательном состоянии).
  • Еще одним вариантом гипотрофии вследствие алиментарных факторов является анорексия у девочек-подростков и другие формы отказа от пищи из-за нервных расстройств (на фоне стрессов, неврозов, при психических расстройствах у детей).

Внутренние причины

Как поддерживать вес ребенка в норме?Ребенок может потерять вес по причине тяжелой болезни.

Особенностью растущего детского организма является резкое увеличение расхода энергии и питательных веществ на фоне абсолютно любого заболевания. Но особенно быстро дефицит веса возникает:

  • при острых инфекциях, особенно при кишечных или других инфекциях, сопровождающихся рвотой, поносом, высокой температурой, снижением аппетита;
  • при состояниях, требующих активного восстановления поврежденных тканей (травмы, ожоги, операции);
  • при рождении ребенка раньше срока (недоношенным);
  • на фоне онкологических заболеваний;
  • при туберкулезе;
  • при хронических болезнях легких (бронхиальная астма, бронхолегочные дисплазии) и сердца (врожденные пороки сердца), при эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, гипертиреоз), болезнях почек.

Типичными заболеваниями, приводящими к нарушению усвоения питательных веществ, являются:

  • ферментопатии, низкая активность ферментов или их недостаток (лактазная недостаточность, панкреатит, кишечная форма муковисцидоза);
  • синдромы нарушенного всасывания в кишечнике (синдром мальабсорбции);
  • энтеропатии (целиакия);
  • гастроинтестинальная форма аллергии у детей;
  • другие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Лечение при недоборе веса у ребенка

Если ребенку поставлен диагноз гипотрофии, лечение должно проводиться только по назначению врача и под его контролем. Одной только нормализации рациона бывает достаточно при легкой степени гипотрофии (дефиците веса в пределах 15–20 % от должного).

В остальных случаях потребуется назначение специальной диеты с постепенным увеличением суточной калорийности рациона. Нередко временно назначаются ферментные препараты, специальные лечебные питательные смеси, витамины, препараты для лечения дисбактериоза.

Кроме того, лечение гипотрофии, вызванной внутренними причинами, должно обязательно включать устранение (по возможности) этих самых причин либо коррекцию гипотрофии с одновременным лечением основного заболевания.

Источник: https://babyfoodtips.ru/2020640-nedobor-vesa-u-detej-prichiny-i-simptomy/

Ожирение у детей. Возрастные этапы развития. 7 – 12 (- 14 лет)

Как поддерживать вес ребенка в норме?

Возрастной промежуток с 7 лет – до 12 (14.5 лет) вот такой  неопределённый этот период, это препубертат (время перед половым созреванием). Минимальный возраст начала полового созревания 8 (8.5 лет), самый поздний срок начала — 14.5 лет (чаще у мальчиков). Именно в этот период появляются половые различия в динамике набора веса.

Девочки набирают вес  быстрее и больше, чем мальчики, что связано с более ранним началом полового развития. В целом, именно в этот период  родители отмечают дебют ожирения, чаще называется возраст — 8 лет. Видимо, именно в этот период заложенные ранее «неправильные пищевые привычки» начинают явно реализовываться, «стимулированные» началом синтеза половых гормонов и возросшей пубертатной концентрацией инсулина — гормона, помогающего усваивать глюкозу.

Инсулина становится много, как вследствие «полового скачка», так и вследствие перекорма. Получается замкнутый круг: больше инсулина – больше усваивается глюкозы, больше глюкозы – больше вырабатывается инсулина. Понятно, как надо этот круг прервать – снизить потребление «лёгких» углеводов. В остальном, этот возрастной период промежуточный и больше ничем особенным не примечательный.

Важный момент особенности ожирения в этот период: если в половое созревание вступает девочка с ожирением – ожирение вызовет у нее нарушение становления гормональной системы, если в половое созревание вступает мальчик – ожирение (если только это не ожирение 4 степени) не приведёт к существенному нарушению полового созревания.

Тестостерон, в данном случае, гормон «волшебный». Он в совокупности с гормоном роста (а у мальчиков в половое созревание его вырабатывается гораздо больше, чем у девочек), создают хороший метаболизм для «растапливания жиров». У девочек всё с точностью наоборот.

Женский гормон — эстрадиол в несколько раз быстрее способствует усвоению цепочки жирных кислот и их отложению в жировые депо.

В этот период важно начать приучать ребёнка к регулярным  занятиям спортом!, к дисциплине, к самодисциплине. Всегда важно, если перед глазами ребёнка будет пример взрослого. Девочкам важно научиться пластике – танцы, гимнастика.

Мальчикам просто дисциплине, поэтому вид спорта не принципиален. Главное – движение, 3-5 раз в неделю, минимально по 30 минут в день.

Теперь о питании. Привожу пример рациона СК1 для данного возраста и набор разрешённых продуктов. Не сложно увидеть, что эта диета «перекликается» с 8 диетой по Певзнеру у взрослых.

Как поддерживать вес ребенка в норме?

Необходимо исключить: наваристые бульоны, копчёности, острые и солёные закуски, жирные сорта мяса и рыбы, сосиски, сардельки, соки фруктовые, газировку, чипсы, сухарики, кофе, ежедневное использование сладостей, изделия с ксилитом, сорбитом, торты, пирожные, орехи, семечки, майонез, кетчуп и др. соусы.

Ограничить: масло сливочное до 2 ч.л., оливковое и растительное масло до 1 ст.л., супы на 2 бульоне (овощи не жарить в суп), картофель, рис, макароны, картофель (отварной/пюре) до 6-7 ст.л. в сваренном виде – это продукты, которые едят только в обед, яйца через 2-3 дня в виде омлета, хлеб 2-3 кусочка в день (не бурже, не цельнозерновой, в основном ржаной), бобовые 2 раза в неделю, фрукты до 3 штук в день (бананы через 2-3 дня, виноград ограниченно), сахар-рафинад  1 шт в чай, 2-3 раза в день, мармелад на натуральном соке – 1 шт или зефир 1 шт, (как исключение), печенье 2 шт. типа «Мария», джем и варенье не более 1-2 ч.л.

Разрешается: овощи, супы овощные, нежирное мясо и рыба (в виде тефтелей, котлет), в тушёном виде, преимущественно кролик, говядина, индейка, окунь, треска (котлеты), творог до 5% жирности (утром – натуральный, вечером – запеканка или сырники), нежирный сыр, крупы до 6 ст.л. в сваренном виде ( кроме манной, реже пшеничная), молоко, кефир, йогурт до 2-3 стаканов в день.

Приём пищи  дробно  до 5-6 раз в день.

Примерное меню ребёнка в этом возрасте

  • Утро: каша любая молочная 6-7 стол ложек, мясо отварное (или котлета), хлеб, чай слабосладкий 200 мл.2 завтрак: йогурт 200 мл.Обед: салат из овощей 100-150 гр, суп или щи 200 мл, курица отварная 100 гр, картофель отварной 100 гр, компот из сухофруктов 200 мл, хлеб ржаной 60 гр.
  • Полдник: творог 150 гр, хлебцы ржаные сухие 1 шт., компот, или чай, или овощной сок 200 мл.
  • Ужин: котлета мясная паровая, капуста отварная цветная 200  гр, хлеб пшеничный 1 ломтик, чай 200 мл.На ночь: кефир 150 мл. Естественно, при разных степенях ожирения калорийность рациона пересчитывается индивидуально, в этом возрасте ещё без половых различий.

В этот период, при ожирении 3-4 степени можно вводить в практику разгрузочные дни — детский организм к этому  уже готов. Суть заключается в снижение калорийности рациона  до 1000 ккал в день 1 раз в неделю.

Начинают, обычно, с «белковых» разгрузочных дней – творожный, мясной или молочный, в дальнейшем переходят на фруктовые или овощные разгрузочные дни, хорошо использовать сдвоенные разгрузочные дни: 1 сутки — белковый,  2 сутки – углеводный. Вода в эти дни не ограничивается.

Одним из главных факторов лечения ожирения является подавление аппетита путём потребления большой по объёму, но малокалорийной, преимущественно белковой однообразной пищи!

После завершения этапа субкалорийной диеты, когда достигнут  требуемый вес, происходит переход на поддерживающий рацион с постепенным введением «запрещённых продуктов», можно продолжить практику разгрузочных дней.

Чего не стоит делать при ожирении у детей (психологическое мотивирование):

С возраста 9 лет к похудению ребёнка с высокой степенью ожирения, патологическим гиперинсуленизмом, можно вводить медикаментозные препараты. Но этот вопрос  решается только врачом или консилиумом врачей! В возрастные периоды 0-1, 1-7, 7-14.5 речь идёт не о снижении веса, и это важно понять, а о приостановлении его набора (рост продолжается,  вес «стоит»), а вот в четвёртый возрастной  период – полового созревания, речь пойдёт уже о снижении веса.

  1. Не говорите ребенку, что он «жадный» или «ленивый». Скажите ему, что Вы понимаете, насколько трудно сделать правильный («здоровый») выбор в питании.
  2. Не заставляйте ребенка чувствовать себя виноватым по поводу его привычки питания. Похвалите его, когда вы видите, что он правильно питается.
  3. Не говорите ребенку, что он не помогает себе. Спросите Вашего ребенка, как вы можете помочь ему правильно питаться.
  4. Не пугайте ребенка похудением. Скажите ему, что будет хорошего когда он будет менее тяжёлым.
  5. Не жалуйтесь  на собственный вес и как «скучно» сидеть на диете. Показывайте хороший пример и делайте все также, как Вы ожидаете Ваш ребёнок должен делать.
  6. Не давайте отрицательную оценку другим людям (друзьям, родственникам, знаменитостям), которые имеют избыточный вес. Подмечайте всё прекрасное в Вашем ребёнке: его глаза, его волосы, его хорошие поступки, выбор одежды,  и т. д.
  7. Не надо давать понять ребёнку, что он будет счастливым только при нормальном весе. Говорите с ребенком о положительных последствиях работы над своим весом.
  8. Не говорите ребенку, что лишний вес — это его вина. Объясните, что некоторым людям сложнее контролировать свой вес, чем другим, — жизнь бывает несправедливой, но возможно им везёт в других вещах!

Ещё хочу рассказать  про такую интересную тему как весы Танита с анализаторами жира, воды в организме. Если они хоть как-то приспособлены к взрослым, то у детей они «не работают», потому что ВОЗ (всемирная организация  здравоохранения) ещё не до конца разработала допустимые нормы содержания жиры/воды в организме  детей разного возраста. Поэтому самостоятельно контролировать эти параметры не удастся, как это не печально.

Источник: https://www.mc21.ru/blogs/murzaeva/160.php

Низкий вес у ребенка: когда бить тревогу?

Условный средний показатель веса ребенка к моменту достижения одного года — 10 кг. Подвижки +/- 2 кг могут быть в любую сторону, в зависимости от роста и наследственной конституции тела. Главное, что на втором году жизни вес малыша увеличивается не такими быстрыми темпами, примерно на 2,5-3 кг за 12 месяцев. После двух лет прибавка в весе становится еще меньше.

Считается нормой, если вес годовалого ребенка удваивается к возрасту 6 лет, и еще раз — к 14 годам. Все это, как мы уже сказали, происходит «скачками», а не равномерно и каждый месяц. Примечательно, что в период полового созревания подростки вновь начинают набирать вес более активно. Эта прибавка может составлять 5-6 кг в год.

Помимо этого, в 2007 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала на своем сайте обновленные нормы веса детей от 5 до 10 лет. Если вы будете изучать англоязычные графики, ориентируйтесь на красные линии: они очерчивают допустимую норму, а все что выше или ниже — отклонения.

Мы же приводим упрощенную таблицу для девочек и мальчиков, где первая цифра в столбце — нижняя граница нормы, а вторая цифра — верхняя граница.

Возраст ребенка Масса тела (кг) мальчиков Масса тела (кг) девочек
5 лет 14,2 – 24,1 14 – 24,9
6 лет 16 – 27,1 15,2 – 27,9
7 лет 17,7 – 30,8 16,8 – 31,4
8 лет 19,4 – 34,7 18,7 – 35,8
9 лет 21,2 – 39,4 20,8 – 41
10 лет 23,1 – 45 23,3 – 43

Как видите, «вилка» показателей достаточно широка. Не стоит беспокоиться, если ваш малыш выглядит активным и здоровым, пока его вес не опустился до нижней границы. И наоборот, необходимо обратиться к педиатру, когда масса тела ребенка вписывается в нормальные показатели, но окружающие и вы сами отмечаете его нездоровую худобу и вялость.Если врач все-таки вынужден констатировать, что ребенок слишком медленно набирает вес, в первую очередь он исключает возможные болезни.

Иногда причиной плохого набора веса становятся заболевания кишечника, так как пища не усваивается должным образом. В частности, это может быть гастроэнтерит, при котором организм теряет большое количество жидкости. Также к вероятным «виновникам» относят диабет 1-го типа, нарушения функции щитовидной железы, пониженный уровень гемоглобина и проблемы неврологического характера.

Важно понимать, что эти заболевания не возникают на ровном месте, и сниженная масса тела не может быть их единственным симптомом, поэтому не стоит сразу думать о плохом.

Распространенная неприятность среди детей — глисты. При наличии паразитов аппетит может быть более чем прекрасным, но это не помогает набрать вес. Не волнуйтесь, если этот диагноз подтвердится у вашего ребенка. Лечение простое и безболезненное. Главное — вовремя сдать соответствующие анализы.

И все же самая частая причина недобора веса кроется в несбалансированном рационе питания, когда ребенок не получает необходимого количества питательных веществ и витаминов с пищей. Такое случается с привередливыми малышами, которые едят много и с аппетитом, но однообразно, предпочитая одни и те же излюбленные блюда.

Например, если малыш с радостью уплетает рис и макароны, ни в какую не соглашаясь на мясо, молоко или овощи.

Это значит, что организм подпитывает ресурсы за счет углеводов, но при этом испытывает дефицит белков и практически всех жизненно важных витаминов и минералов (А, группы B, С, D, Е, кальция, магния и др.). Особенно негативно на массе тела ребенка сказывается недостаток витаминов D и E.

Другая аналогичная ситуация: кроха ест очень много сладкой выпечки, но на дух не переносит каши и цельнозерновой хлеб. Тем самым, он лишает себя витаминов группы В, железа, цинка и селена. В таких случаях следует обговаривать с педиатром недельный рацион малыша и отмечать, какие группы продуктов должны быть в него добавлены.

Также будет целесообразен прием витаминно-минеральных комплексов.Чаще всего недобор веса связан с несбалансированным питанием. Собираясь пересмотреть меню ребенка, прежде всего, проконсультируйтесь с врачом. Ни в коем случае нельзя перекармливать малыша «пустыми» калориями.

Специалисты советуют увеличивать калорийность рациона не разом, а постепенно. Вместе с этим, в целях набрать вес, увеличивают и количество приемов пищи. Дробное питание небольшими, но калорийными порциями лучше сказывается на физическом и эмоциональном состоянии ребенка.

Важно не просто расширить, но и витаминизировать рацион, так как дети с очень малым весом часто страдают из-за гиповитаминоза. Одно лишь сытное меню не исправит ситуацию, ведь физический рост и развитие организма не смогут прийти в норму в условиях витаминного дефицита.

Поэтому ребенку необходимо предлагать 5 разных видов овощей и фруктов в течение дня в разном виде, а наряду с этим дополнять суточный рацион подходящим витаминно-минеральным комплексом, выбранным вместе с педиатром. Разумеется, нельзя забывать о мясе, рыбе, молочных продуктах и крупах, так как в детском питании по-прежнему должны преобладать белки и легкоусвояемые углеводы.

Что касается продуктов, которые могут существенно увеличить калорийность обычных блюд, но при этом составят и пользу, обратите внимание на сметану и сыр в тертом виде. Они становятся прекрасной заправкой к супам, макаронам, картофелю и мясу.

Наконец, довольно важную роль играет атмосфера во время принятия пищи. Старайтесь готовить ребенку то, что ему нравится, и почаще собираться за столом всей семьей, что трапеза ассоциировалась у ребенка с приятными моментами.

Источник: https://schoolofcare.ru/articles/nizkiy-ves-u-rebenka-kogda-bit-trevogu/

Как похудеть ребенку с избыточным весом?

«Ложечку за маму, ложечку за папу»… Знакомо до слез. Чаще всего родители борются за каждую ложку каши или овощей. Иногда им даже приходится отбиваться от упреков бабушек о том, что ребеночек не доедает и слишком худенький.

Но есть и другая сторона проблемы питания — слишком полный ребенок. Радоваться этому или огорчаться?

Почему дети набирают лишний вес?

Полных детей становится все больше. Сегодня и в год, и в 10 лет, не говоря уже о подростковом возрасте, можно встретить тучных ребятишек обоих полов.

Как и у взрослых, лишний вес у детей является достаточно серьезной проблемой. Полнота или даже ожирение провоцируют развитие массы заболеваний. Почему же все чаще встречаются малыши с избыточным весом?

Неправильное отношение к еде

В семье считается, если ребенок хорошо кушает — значит, он здоров. Хороший аппетит? Вот умница, на тебе еще одну котлетку! Кроме того, так мило выглядят рекламные малыши с перевязочками на ручках и пухлыми щечками.

Но не надо забывать о том, что с определенного возраста младенческая пухлость должна уходить.

Переедание

Из неправильного отношения к пище вытекает следующая причина — переедание. Забота родителей — накормить ребенка. Но организация сбалансированного питания требует внимания и времени. А если кроха систематически переедает, то результат не замедлит проявиться в виде лишнего веса.

Недостаточная двигательная активность

Современные дети двигаются меньше, чем дети предыдущих поколений. Наличие современных развлекательных гаджетов, исчезновение культуры дворовых игр и прогулок логично приводит к гиподинамии. А ведь полученные килокалории нужно расходовать, иначе — снова лишний вес.

Если родители страдают ожирением, ребенок рискует получить те же проблемы. Здесь следует принять меры заранее.

Чем грозит избыток веса в детском возрасте?

Лишние килограммы у детей несут в себе угрозу для здоровья. При чем еще большую, чем для взрослых.

В современном обществе стало модно следить за фигурой и калориями, объясняя это заботой об общем самочувствии. А ведь детский организм еще не так силен, как у взрослых, не все органы и системы сформированы окончательно.

Деформации позвоночника

Из-за лишнего веса у малышей сильно страдает позвоночник. Не полностью окрепший, он получает излишнюю нагрузку благодаря чрезмерной массе тела. Отсюда искривления, нарушения осанки, плоскостопие.

Проблемы с сердцем

Кровеносная система тоже работает в усиленном режиме. В результате полные дети рискуют получить «возрастные» заболевания — повышенное давление, сердечную недостаточность. Часто такие диагнозы возникают уже в 10 лет.

Нарушения обмена веществ

Также из-за ожирения в детском возрасте происходит полная разбалансировка обмена веществ. Поджелудочная железа не справляется со своими функциями, а значит повышается риск возникновения сахарного диабета.

Кроме того, нарушенные обмен веществ может привести к появлению камней в почках и желчном пузыре, гастриту и прочим заболеваниям ЖКТ.

Психологический дискомфорт и комплексы

Не меньшей проблемой является и нарушение психологического комфорта ребенка. У полных детей возникают сложности в общении со сверстниками, их не принимают в детском коллективе, не берут в игры, дразнят и даже третируют.

Комплексы, сниженная самооценка, проблемы с социализацией могут остаться на всю жизнь, даже если удастся справиться с полнотой.

Как определить, что у ребенка избыточный вес?

Если вам кажется, что сын или дочь начали слишком прибавлять в весе, или вы стали все чаще покупать им одежду следующего размера, стоит обратить на это внимание. При этом определить, есть ли у ребенка лишний вес, можно и самостоятельно, без помощи специалистов.

Таблица показателей детского веса

Всегда можно найти в справочниках или в сети таблицы норм веса и роста для детей в зависимости от их возраста. Однако здесь не спешите с выводами. Если вес больше нормы, посмотрите на рост. Может быть, ваш ребенок в 10 лет уже выше 12-летних? Тогда вам нужно смотреть в таблице другую колонку.

Вычисление индекса массы тела

Есть и другой способ определить, нет ли у ребенка избыточного веса. Для этого нужно высчитать индекс массы тела. ИМТ рассчитывается по специальной формуле. В ней нет ничего сложного:

ИМТ=вес (кг) / рост (м) в квадрате

Измерьте ребенку рост. Допустим, ваш малыш еще дошкольник и его рост равен 110 см. Теперь рост нужно возвести в квадрат. Умножаем 1,10 на 1,10. Получилось 1,21.

Допустим, ребенок весит 20 кг. Значит 20 нужно разделить на 1,21.

Результат: индекс массы тела вашего малыша (16,5).

Чтобы определить, превышен ли ИМТ или он в норме, нужно свериться со следующей таблицей:

Индекс массы тела покажет вам находится ли вес в пределах нормы, снижен он, превышен или уже находится в зоне ожирения.

Степени ожирения указывают на уровень проблемы:

  • I степень — масса тела выше нормы на 15-25%.
  • II степень — вес ребенка выше нормы на 26-50%.
  • III степень — вес превышает норму на 51-100%.
  • IV степень — вес выше нормы более, чем на 100%.

Как помочь похудеть малышам в разном возрасте?

Проблема избыточного веса у детей требует особенно пристального внимания. Растущий организм нуждается в необходимом количестве витаминов и микроэлементов, ему нужен белок. Жиры и углеводы тоже нельзя полностью исключать из рациона, поэтому питание должно быть строго сбалансировано.

Детишкам до 3 лет

Даже у самых маленьких детей, как это ни странно, может появиться проблема лишнего веса. Она называется паратрофия. Решать эту проблему стоит не самостоятельно, а вместе с педиатром.

Причиной этого заболевания могут стать либо эндокринные нарушения либо переедание или не достаточно сбалансированное питание ребенка.

Врач поможет найти причину образования избыточного веса и скорректировать режим питания и образ жизни. Если выявлена болезнь, ребенку назначается соответствующее лечение.

Если, слава богу, ребенок здоров, необходимо будет изменить набор продуктов и увеличить физическую нагрузку. Также здоровым малышам, вес которых выше нормы, как правило, рекомендуется массаж, лечебная зарядка и плавание.

Дошкольникам и младшим школьникам

С подросшими детишками ситуация немного усложняется. С переходом ребенка на общий стол в его рацион попадает много продуктов, вызывающих отложение лишних килограммов. В маленькие ручки попадают конфеты, колбаса и прочие, несомненно, вкусные вещи.

Скорректировать рацион питания становится тоже сложнее. Если малыш ходит в детский садик или школу, он ест там. И проконтролировать порции и продукты родители уже не могут. Еще одна сложность — дома ребенок хочет есть то же самое, что и мама с папой.

Отличная новость — теперь все в доме будут питаться правильно! Побольше некрахмалистых овощей, поменьше выпечки и сладкого — как правило, даже этих изменений в питании достаточно, чтобы вес уверенно пополз вниз.

И все — на прогулку! Активные игры на свежем воздухе полезны и для здоровья, и для фигуры. Похудеть в 10 лет, бегая целыми днями на улице в хорошей компании, совсем несложно.

Еще один хороший способ — записать ребенка для похудения в какую-нибудь спортивную секцию. Однако родителям, считающим, что секция решит все проблемы, следует запомнить, что физическая нагрузка должна быть не столько интенсивной, сколько регулярной.

Особенно это касается маленьких детей. Возможно, в их случае активные игры и прогулки с родителями и сверстниками будут гораздо эффективнее.

Подросткам

В подростковом возрасте риск поправиться у детей возрастает. Гормональная перестройка организма, неустойчивость психики, увлечение компьютером, — все это может привести в набору веса.

Добавим еще и ставшие доступными и без родителей такие соблазны как продукты фаст-фуда, самостоятельная покупка газировки, сухариков, чипсов и прочих, отнюдь не полезных, продуктов. Даже в школе теперь подросток может купить себе не обед, а шоколадку, чем очень многие и пользуются.

Как помочь похудеть ребенку в этом возрасте? Несмотря на то, что он почти взрослый, родители должны уделять большое внимание его питанию и образу жизни.

В том возрасте у подростков, страдающих от лишних килограммов, может появиться соблазн сесть на диету. Однако, организм еще растет и неразумное ограничение еды может привести к крайне печальным последствиям начиная от гастрита и заканчивая анорексией (которая как раз стартует обычно именно в подростковом возрасте).

Именно в этом возрасте крайне важна поддержка родителей. Стресс от полноты может вызывать у ребенка еще большее желание «заесть» свои проблемы. Так что правильное питание и здоровый образ жизни должны стать девизом всей семьи.

Правила организации питания

  • Убрать быстрые углеводы (булочки, конфеты-шоколад, торты) и жиры (жирные сорта мяса, ветчина, копчености).
  • Ограничить калорийные гарниры (картофель, макароны, пшеничный хлеб).
  • Увеличить содержание молочных продуктов, овощных гарниров, свежих овощей и фруктов.
  • Постараться организовать частое питание, но малыми порциями.

Организм не успевает начать испытывать сильный голод, поэтому и небольшого количества еды достаточно для насыщения.

  • Исключить фаст-фуд.
  • Ограничить перекусы. Очень часто дети полнеют исключительно от привычки что-то жевать за компьютером. Введите традицию семейных обедов и ужинов. А перекусы сделайте полезными — свежая морковка, редиска, огурец.

 

Физические нагрузки

Физическую активность у полного малыша надо поощрять всеми силами. Родителям следует организовывать спортивные игры, поддерживать ребенка в спортивных занятиях, а, возможно, придется даже заниматься вместе с ним.

Спортивная секция — тоже неплохо, но подросток может стесняться своего веса и отказаться заниматься со сверстниками. В этом случае правильно подобранные упражнения могут стать отличной домашней системой для похудения.

Никаких голодовок и «модных» диет!

Снижение калорийности блюд должно происходить за счет замены сложных углеводов и жиров более полезными продуктами. В день малыши должны получать не меньше положенного количества калорий.

Сидеть на диете нельзя ни детям, ни подросткам. Модные диеты наносят вред здоровью, так как зачастую либо содержат слишком мало питательных веществ, либо вообще исключают их. Соотношение жиров, белков и углеводов для растущего организма должно быть 1:1:3.

Отсутствие пропусков приемов пищи

Нельзя пропускать приемы пищи. Питание должно быть регулярным.

Если ребенок учится в школе, обязательно кормите его дома завтраком. В день у него должно быть 4 полноценных приема пищи. Чтобы избежать соблазна у малыша «сэкономить» обеденные деньги или потратить их на что-нибудь вредное, многие родители дают детям еду в школу — именно такую, которая подходит под нужный стиль питания.

Умеренность физических нагрузок

Не нужно изнуряющих тренировок. Физические нагрузки должны быть в меру. Организм и так испытывает большую нагрузку из-за лишнего веса.

Какие специалисты могут помочь ребенку похудеть?

Если ребенок слишком мал или превышение веса значительное, родителям не следует заниматься его похудением самостоятельно. Выше мы уже писали, что в некоторых случаях, ожирение может быть вызвано заболеванием.

В таких случаях однозначно нельзя самостоятельно пытаться вносить коррективы в диету или «назначать» спортивные нагрузки малышу без вмешательства врача.

Если у ребенка внезапно стал увеличиваться вес, следует показать его эндокринологу. Этот специалист сможет сказать, вызваны ли эти проблемы лишь неправильным питанием или необходимо специальное лечение.

Еще один врач, который помогает похудеть детям с лишними килограммами — диетолог. Он поможет составить правильный рацион для малыша с учетом его возраста и физиологических особенностей.

Тучные дети могут переживать серьезные психологические проблемы как из-за своего веса, так и из-за сложностей в борьбе с ним. В таком случае большую помощь может оказаться психотерапевт.

Всего несколько бесед с этим специалистом могут оказаться решающими в борьбе с лишними килограммами.

Профилактика появления лишнего веса у детей

Чтобы ребенок не столкнулся с проблемой избыточного веса, крайне важно с детства воспитывать в нем культуру питания и приучать к здоровому образу жизни.

Как правило, все родители об этом знают, но не всегда отдают себе отчет в важности этих нехитрых правил.

Позволим себе их напомнить:

  1. Соблюдение режима питания и здорового образа жизни.
  2. Ограничение «вредных» продуктов (все о них знают, но не всегда считают нужным ограничивать такие желанные для детей кока-колу, чипсы, бургеры и картошку-фри).
  3. Спокойное отношение к еде в целом. У ребенка, которого насильно закармливают в раннем детстве, не выработается правильных пищевой режим.
  4. Недопустимо делать из еды призы и награды («сделал уроки — вот тебе конфета»), это может привести к формированию связи между психологическим настроем и едой. Подарки и еда должны быть разнесены в разные пункты.
  5. Ребенок должен достаточно двигаться. Подвижные игры и прогулки должны занимать важное место в его жизни. Гиподинамия из-за просиживания часами за компьютером как раз и приводит к появлению лишнего веса.

Во всем этом главная роль отводится семье. Пример родителей является определяющим.

Так что самая лучшая профилактика лишнего веса у малышей — правильный образ жизни, который ведут их мама и папа.

Источник: http://OtvetProst.com/645-kak-pohudet-rebenku.html

Нормы роста и веса детей от рождения до двух лет по месяцам (ВОЗ)

Следующие таблицы нормы роста и веса детей от рождения до двух лет, а также таблицы нормы прироста веса подготовленны на основании последних данных ВОЗ (2006 г.).

Как пользоваться таблицами

В таблицах приведены  предельные значения нормы следующих параметров, которые характеризуют правильность физического развития малыша — рост, вес, индекс массы, окружность головы, прирост веса и прирост роста.

Если параметр меньше минимального значения из таблицы или больше максимального значения, то ребенку требуется квалифицированная консультация врача.

Если значение  параметра больше или равно минимальному значению из таблицы и меньше или равно максимальному значению, то ребенок развивается в пределах нормы.

Например, вес 3200 гр (3.2 кг) для новорожденной девочки (0 месяцев) — это норма. А вот при весе менее 2800 или более 3 700 грамм ребенок попадет под пристальное внимание неонатологов. Для деток с повышенным при рождении весом сделают УЗИ головного мозга, а также возьмут ряд анализов, в частности, на сахарный диабет.

При совсем низком весе при рождении (2400 грамм и меньше) ребенок (даже доношенный!) попадет в специальное отделение для новорожденных, где его будут выхаживать, пока он не наберет положенной массы.

Если вес или рост вашего ребенка оказался за слишком низким или слишком высоким, и выпал за пределы «нормального», то обязательно проверьте индекс массы тела.

Индекс массы тела – очень важный параметр, который позволяет оценить, является ли масса тела недостаточной, нормальной или избыточной.

Индекс массы тела рассчитывается по формуле I= m/h2 (масса тела деленная на рост в квадрате) , где m — масса тела в килограммах, h — рост в метрах. Измеряется индекс массы тела в кг/м².

Данные по нормальным значениям прироста веса приводятся до года — по-месячно, после года — два месяца. То есть, до года контролируется, на сколько малыш прибавил в весе за месяц. После года — сколько малыш прибавил в весе за два месяца.

Данные по нормальным значениям прироста роста приводятся с интервалом два месяца.

Нормы для девочек

Возраст — Вес, кг — Рост, см — Индекс массы тела — Окружность головы, см

Месяц мин. макс. мин. макс. мин. макс. мин. макс.
2.8 3.7 47,3 51 12,2 14,6 32,7 35,1
1 3.6 4.8 51,7 55,6 13,2 16 35,4 37,7
2 4.5 5.8 55 59,1 14,3 17,3 37 39,5
3 5.2 6.6 57,7 61,9 14,9 17,9 38,3 40,8
4 5.7 7.3 59,9 64,3 15,2 18,3 39,3 41,8
5 6.1 7.8 61,8 66,2 15,4 18,4 40,2 42,7
6 6.5 8.2 63,5 68 15,5 18,5 40,9 43,5
7 6.8 8.6 65 69,6 15,5 18,5 41,5 44,1
8 7.0 9.0 66,4 71,1 15,4 18,4 42 44,7
9 7.3 9.3 67,7 72,6 15,3 18,3 42,5 45,2
10 7.5 9.6 69 73,9 15,2 18,2 42,9 45,6
11 7.7 9.9 70,3 75,3 15,1 18 43,2 45,9
12 7.9 10.1 71,4 76,6 15 17,9 43,5 46,3
13 8.1 10.4 72,6 77,8 14,9 17,7 43,8 46,5
14 8.3 10.6 73,7 79,1 14,8 17,6 44,1 46,8
15 8.5 10.9 74,8 80,2 14,7 17,5 44,3 47
16 8.7 11.1 75,8 81,4 14,6 17,4 44,5 47,2
17 8.9  11.4 76,8 82,5 14,5 17,3 44,7 47,4
18 9.1  11.6 77,8 83,6 14,4 17,2 44,9 47,6
19 9.2  11.8 78,8 84,7 14,4 17,1 45 47,8
20 9.4  12.1 79,7 85,7 14,3 17 45,2 48
21 9.6  12.3 80,6 86,7 14,3 17 45,3 48,1
22 9.8  12.5 81,5 87,7 14,2 16,9 45,5 48,3
23 10.0  12.8 82,3 88,7 14,2 16,9 45,6 48,4
24 10.2  13.0 83,2 89,6 14,2 16,8 45,8 48,6

Нормы для мальчиков

Возраст — Вес, кг — Рост, см — Индекс массы тела — Окружность головы, см

Месяц мин. макс. мин. макс. мин. макс. мин. макс.
2,9 3,9 48 51,8 12,2 14,8 33,2 35,7
1 3,9 5,1 52,8 56,7 13,6 16,3 36,1 38,4
2 4,9 6,3 56,4 60,4 15 17,8 38 40,3
3 5,7 7,2 59,4 63,5 15,5 18,4 39,3 41,7
4 6,2 7,8 61,8 66 15,8 18,7 40,4 42,8
5 6,7 8,4 63,8 68 15,9 18,8 41,4 43,8
6 7,1 8,8 65,5 69,8 16 18,8 42,1 44,6
7 7,4 9,2 67 71,3 16 18,8 42,7 45,2
8 7,7 9,6 68,4 72,8 15,9 18,7 43,3 45,8
9 8 9,9 69,7 74,2 15,8 18,6 43,7 46,3
10 8,2 10,2 71 75,6 15,7 18,5 44,1 46,7
11 8,4 10,5 72,2 76,9 15,6 18,4 44,5 47
12 8,6 10,8 73,4 78,1 15,5 18,2 44,8 47,4
13 8,8 11 74,5 79,3 15,4 18,1 45 47,6
14 9 11,3 75,6 80,5 15,3 18 45,3 47,9
15 9,2 11,5 76,6 81,7 15,2 17,8 45,5 48,1
16 9,4 11,7 77,6 82,8 15,1 17,7 45,7 48,3
17 9,6 12 78,6 83,9 15 17,6 45,9 48,5
18 9,8 12,2 79,6 85 14,9 17,5 46 48,7
19 10 12,5 80,5 86 14,9 17,4 46,2 48,9
20 10,1 12,7 81,4 87 14,8 17,3 46,4 49
21 10,3 12,9 82,3 88 14,7 17,2 46,5 49,2
22 10,5 13,2 83,1 89 14,7 17,2 46,6 49,3
23 10,7 13,4 83,9 89,9 14,6 17,1 46,8 49,5
24 10,8 13,6 84,8 90,9 14,6 17 45,5 48,3

Помните! Ваш ребенок — уникальный и имеет право развиваться по собственным нормам. Поэтому воспринимать эти таблицы нужно как справочный материал. А если у вас возникли подозрения, что ребенок отстает или чрезмерно опережает в физическом развитии, то обратитесь за квалифицированной консультацией к врачу!

Источник: http://lopotun.ru/article/normy-rosta-i-vesa-detey-ot-rojdeniya-do-dvuh-let-po-mesyacam-voz

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector