Когда нельзя кормить грудью: обзор самых распространенных случаев

Безусловно, мамино молоко – самая полезная и правильная еда для новорожденного малыша. Но, к сожалению, бывает так, что по каким-то причинам от грудного вскармливания приходится отказаться.

В каких же случаях нельзя кормить грудью и почему приходится прибегать к таким крайним мерам? Cуществуют абсолютные противопоказания, при которых категорически не разрешается грудное вскармливание, и относительные (временные), при которых кормление грудью запрещается только на время.Когда нельзя кормить грудью: 5 самых распространенных случаев

Проблемы со стороны мамы

Абсолютные противопоказания к грудному вскармливанию

Абсолютно противопоказано кормить грудью при следующих заболеваниях:

ВИЧ-инфекция. ВИЧ-инфекция может передаваться через грудное молоко и является противопоказанием для грудного вскармливания. В настоящее время установлено, что ВИЧ-инфицированная женщина может заразить ребенка через грудное молоко с вероятностью в 15 %.

  • Несмотря на заявление Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ, которое было опубликовано в сентябре 1999 г.
  • , где поддерживается свобода ВИЧ-инфицированных мам самим выбирать методы кормления своего грудного ребенка, в нашей стране в таких случаях врачи рекомендуют кормить детей молочными смесями, а не грудным молоком.
  • Открытая форма туберкулеза. Открытая форма туберкулеза, при которой женщина выделяет микобактерии туберкулеза и может заразить окружающих, является противопоказанием для грудного вскармливания малыша.
  • В таком случае мама, прежде чем кормить ребенка грудью, должна пройти полный курс лечения противотуберкулезными препаратами. И только после окончания лечения, через 1,5–2 месяца, можно начинать кормить малыша грудью.

А если болезнь находится в неактивной форме и не требует лечения, то грудное вскармливание разрешается.

Относительные противопоказания для грудного вскармливания

Если абсолютные противопоказания возникают довольно редко, то относительные – явление более распространенное.

Необходимость приема лекарств. Иногда состояние здоровья женщины требует постоянного приема лекарственных средств. В этом случае при выборе препарата надо учитывать не только его степень эффективности для мамы, но и безопасность для ребенка.

Кормление грудью необходимо прекратить, если мама вынуждена принимать средства, несовместимые с грудным вскармливанием: например, некоторые антибиотики, антидепрессанты, гормональные средства, противовирусные препараты и др.

Конечно, по возможности врач попробует подобрать лекарства, которые можно использовать при кормлении малыша грудью, но на практике это не всегда получается.

Обострение тяжелых заболеваний мамы. В некоторых случаях организм мамы не способен обеспечить полноценное питание для малыша в связи с тяжелыми нарушениями обмена веществ, например, при тяжелых сердечно-сосудистых болезнях (хронической сердечной недостаточности, тяжелых нарушениях ритма сердца и т.п.

), проблемах с почками (острой или хронической почечной недостаточности), печенью, при тяжелых формах сахарного диабета и т.п.

Проблема в том, что грудное вскармливание может привести к ухудшению общего состояния женщины, поэтому в таких случаях вопрос о сохранении лактации и возвращении к грудному вскармливанию решается врачом индивидуально после лечения и стабилизации состояния женщины.

Осложнения во время и после родов. Если во время или после родов у женщины началось сильное кровотечение, необходимо сначала восстановить здоровье мамы, а потом начинать кормление малыша грудью.

  • Мастит. В случаях когда у женщины развивается мастит (воспаление молочной железы), грудное вскармливание рекомендуется продолжать, так как грудь нуждается в постоянном и тщательном опорожнении.
  • Если для лечения мастита необходимо принимать антибиотики, то следует выбирать препараты, которые совместимы с грудным вскармливанием.
  • Если вовремя не заняться решением этой проблемы, то мастит может осложниться – в молочной железе скопится гной и разовьется абсцесс (чтобы узнать, есть ли гной в молоке, нужно сцедить немного молока на ватку, при этом оно впитается, а гной – нет.

Для подтверждения диагноза проводят УЗИ молочных желез). При обнаружении гноя в молоке кормить малыша этой грудью нельзя, но нужно продолжать прикладывать кроху к здоровой молочной железе. Молоко из инфицированной груди придется осторожно сцеживать и выливать.

Герпес. Вирусы простого герпеса с грудным молоком не передаются. Так что если у мамы нет обострения этой болезни, то кормить грудью малыша можно.

Опасность для ребенка может возникнуть лишь при прямом контакте между участком груди, на котором появились высыпания герпеса, и ротиком малыша. Понятно, что, пока пораженный участок не будет залечен, кормить грудью малыша нельзя.

Маме назначают противовирусное лечение, после чего она может вернуться к грудному вскармливанию.

Когда нельзя кормить грудью: 5 самых распространенных случаев

Гепатиты В и С. Раньше существовало мнение, что при кормлении грудью вирусы гепатитов В и С могут проникнуть в организм малыша. Однако при исследовании этой проблемы выяснилось, что основной контакт с этими вирусами происходит при прохождении ребенка через родовые пути.

А вот при грудном вскармливании риск заражения малыша крайне низкий, поэтому отказываться от грудного вскармливания не надо. Кормящая мама с гепатитом В или С при кормлении должна тщательно следить за состоянием сосков. Любая микротравма сосков и контакт ребенка с маминой кровью увеличивают риск заражения.

В этом случае кормление грудью следует прекратить, пока соски не заживут.

Проблемы со стороны ребенка

Абсолютные противопоказания грудного вскармливания

Бывает, что грудное вскармливание оказывается под запретом не по вине мамы, а из-за самого малыша.  Есть ряд состояний, при которых ребенок не должен получать грудное молоко, и ему назначают специальную лечебную смесь.

Сюда относится целая группа врожденных наследственно обусловленных нарушений обмена веществ: галактоземия, фенилкетонурия, болезнь «кленового сиропа». При этих заболеваниях в организме крохи нет какого-либо фермента – это не позволяет правильно расщепляться компонентам грудного молока и ведет к заболеваниям ребенка.

Галактоземия. В основе заболевания лежит дефицит фермента, который участвует в преобразовании галактозы в глюкозу.

При этом нарушении обмена веществ ребенку строго противопоказаны молоко и молочные смеси на основе коровьего молока. Козье молоко и смеси на основе козьего молока малышу с галактоземией также противопоказаны.

В качестве питания рекомендуется использовать специальные искусственные смеси на основе соевого белка или гидролизата казеина.

Фенилкетонурия. Это заболевание связано с нарушением обмена аминокислоты фенилаланина. Для предотвращения развития недуга необходимо исключить из питания грудного ребенка данную аминокислоту.

В грудном молоке она содержится в незначительном количестве, поэтому грудное вскармливание возможно под строгим контролем уровня фенилаланина в крови ребенка. При его повышении грудное вскармливание приходится ограничить, и несколько кормлений заменяют на специальные адаптированные молочные смеси, не содержащие фенилаланин.

Сколько раз в день и в каком объеме можно кормить ребенка грудным молоком, решает врач-педиатр, учитывая общее состояние малыша и уровень фенилаланина в крови.

Когда нельзя кормить грудью: 5 самых распространенных случаев

Болезнь «кленового сиропа». Это заболевание вызвано нарушением обмена аминокислот лейцина, валина и изолейцина.

В грудном молоке эти аминокислоты присутствуют в совсем небольшом количестве, поэтому, как и в случае фенилкетонурии, кормить малыша грудью возможно, но в ограниченном количестве, заменяя часть кормлений искусственными молочными смесями, не содержащими «ненужных» аминокислот.

Временные противопоказания к грудному вскармливанию

Существует целый ряд отклонений в здоровье малыша, при которых накладывается ограничение на грудное вскармливание до тех пор, пока состояние ребенка не нормализуется. Чаще всего проблемы возникают у ослабленных деток, вследствие неблагоприятного течения беременности и сложных родов. Так, с грудным вскармливанием придется повременить:

  • если оценка состояния новорожденного по шкале Апгар ниже 7 баллов;
  • при глубокой недоношенности;
  • если вес при рождении ребенка меньше 1500 г;
  • при синдроме дыхательных расстройств, родовых травмах и судорогах у малыша;
  • при врожденных пороках сердца с выраженной сердечной недостаточностью ребенка.

Во всех этих случаях сосание груди, которое требует от малыша больших усилий, может привести к общему ухудшению его состояния.

При недоношенности и тяжелых поражениях нервной системы проблемой для грудного вскармливания, как правило, является то, что из-за замедленного созревания центров в головном мозге к моменту рождения у ребенка не выражены (или плохо выражены) сосательный и глотательный рефлексы. Малыш пока еще просто не в состоянии координировать дыхание, сосание и глотание, что необходимо для правильного захвата и сосания груди. Кроме того, при этих состояниях новорожденные детки бывают очень слабенькими и им просто трудно сосать грудь.

Когда прикладывание к груди по каким-либо причинам невозможно, ребенок должен получать сцеженное грудное молоко. Вопрос о том, когда можно будет возобновить грудное вскармливание, решается совместно с врачом индивидуально в каждой отдельной ситуации, и зависит она, прежде всего, от состояния ребенка.

Отдельно стоят такие врожденные пороки развития, как волчья пасть и заячья губа (расщелина губы, твердого и мягкого неба).

При этом возникают трудности, связанные с прикладыванием ребенка к груди и самим процессом сосания. В этой ситуации ребенка кормят сцеженным грудным молоком с помощью специальных приспособлений для кормления.

После хирургического лечения по рекомендации врача грудное вскармливание возможно восстановить.

Как восстановить грудное вскармливание

Когда нельзя кормить грудью: 5 самых распространенных случаев

Если мама по какой-либо причине не может кормить малыша грудью, для поддержания лактации она должна регулярно сцеживаться. Сцеживания являются своего рода сигналом для организма, сообщающим о необходимости выработки молока. Если ребенок питается сцеженным молоком, то маме следует сцеживать грудь непосредственно перед кормлением. Если ребенок временно переведен на молочную смесь, маме необходимо сцеживать грудь каждые три часа, в том числе и ночью. При более редких сцеживаниях количество молока уменьшится, и когда можно будет вернуться к грудному вскармливанию, малышу будет его не хватать.

При необходимости кормления ребенка сцеженным грудным молоком давать его надо из ложечки, шприца (без иглы) или чашечки. Важно не приучать малыша сосать из бутылки, чтобы впоследствии он не отказался от груди.

Итак, наконец настало время, когда мама может начать или восстановить грудное вскармливание. С чего же начать?

Самое главное – это уверенность мамы, что у нее все получится!

Процесс восстановления лактации включает в себя несколько основных действий. Во-первых, необходимо часто прикладывать малыша к груди.

Ребенок должен иметь возможность прикладываться к груди так часто и так долго, как он хочет, при этом обязательны и ночные кормления.

Во-вторых, очень важен телесный контакт мамы и ребенка в течение дня (для этого удобно использовать слинг), совместный сон ночью.

То есть задача мамы на данном этапе – обеспечить практически непрерывный контакт с ребенком и регулярно предлагать ему грудь. При этом необходимо следить, чтобы малыш правильно прикладывался к груди, так как от этого зависит эффективность стимуляции и опорожнения молочной железы и, соответственно, полноценная выработка молока.

Гемолитическая болезнь: кормить грудью или нет?

Гемолитическая болезнь новорожденных, которая возникает при резус-конфликте или конфликте по группе крови, не является противопоказанием для грудного вскармливания. Раньше обычной мерой являлась отмена грудного кормления из-за наличия антирезусных антител в крови мамы.

Поскольку именно эти вещества являются причиной разрушения красных клеток крови (эритроцитов) ребенка, врачи опасались, что дополнительное их поступление с молоком мамы может усугубить желтуху у малыша и ухудшить его состояние.

В настоящее время исследования показали, что резус-антитела разрушаются в желудочном соке новорожденного и грудное вскармливание не увеличивает распад эритроцитов. Поэтому малыш с гемолитической болезнью может быть приложен к груди уже в первые сутки.

Источник: https://www.9months.ru/grudnkorm/5857/kogda-nelzya-kormit-grudyu

Чем чреват длительный период грудного вскармливания?

Похоже, в мире мам существует некая холодная война между теми, кто кормит до 2-3, а то и больше лет, и теми, кто «сворачивает» это дело раньше. Недавно, нашей редакции попался на глаза фотопроект Натали Маккейн, в котором мамы кормят детей до 5-ти лет. Так, по их мнению, они становятся ближе к своим детям.

Bad Mama решила разобраться, что скрывается в такой близости, и попросила Марию Мельник – детского психолога и гештальт терапевта, ей помочь.

Когда нельзя кормить грудью: 5 самых распространенных случаев

Итак, существуют ли государственные рекомендации по вопросу: «До какого возраста ребенка необходимо кормить грудным молоком?».

Госрекомендаций в Украине на эту тему нет, потому что у нас вообще с госрекомендациями и госконтролем туго во всех смыслах – это ответственность каждого отдельного педиатра. Комаровский пишет, что нет никакой необходимости кормить ребенка грудью после года. То есть, не вредно, но и не так полезно, чтобы было необходимо.

  • Встречается довольно распространенное мнение иммунологов, что поскольку с грудным молоком ребенок получает мамины антитела, и это защищает его от болезней, нужно кормить, как можно дольше. В этом, конечно, есть смысл, но с учетом остальных, например психологических, факторов, оно того не стоит.
  • Есть так же форумы и различные организации консультантов по грудному вскармливанию которые рьяно пропагандируют кормление минимум до 3 лет, ссылаясь на рекомендации Всемирной организации здравоохранения (которые рекомендуют кормить до 2-3 лет).
  • Но и тут не так все просто, во-первых, потому, что рекомендации ВОЗ были разработаны для стран третьего мира, где часто ребенка нечем кормить кроме груди (потому, что нет чистой воды и пищи которую ребенок способен сам переварить, а также паразиты, инфекции и прочие радости), а во-вторых, важно помнить, что форумы по грудному вскармливанию тоже специфические (там срабатывает коллективный эффект). Ну, и конечно, чем дольше женщина кормит, тем дольше ей можно продавать свои услуги. Есть еще мнение стоматологов, которое тоже хочется упомянуть среди врачебных. Стоматологи не рекомендуют кормления грудью после полутора лет категорически (как и сосание соски, большого пальца, бутылочки), потому что это очень быстро и сильно портит формирующийся прикус – который ровнять потом долго, дорого и очень болезненно.

Когда нельзя кормить грудью: 5 самых распространенных случаев

Так когда, все же, стоит прекращать кормление без последствий для ребенка (и мамы)?

С точки зрения психологии развития ребенка, важно прекратить кормить ребенка грудью в период от 12 до 18 месяцев (почему в период, потому что все дети разные, все мамы разные, всё очень индивидуально). Это связано с тем, что в этот период у ребенка начинает формироваться личность.

  • И самое первое и важное с чего начинается это процесс для ребенка – осознать себя и свою автономность от мамы. Когда ребенок находится в матке, он часть маминого тела, и он себя так и ощущает. Когда он рождается – он беспомощен, и мамина грудь – единственное его средство существования.
  • Поэтому психика ребенка воспринимает мамину грудь как часть себя, то есть у ребенка с мамой, как бы, одна на двоих коллективная личность. Отчасти, поэтому мамы различают разные виды детского плача, абсолютно одинакового для окружающих.
  • И вот, в год-полтора ребенок должен понемногу становится независимым от мамы физически – он учится ходить, говорить, сам брать игрушки. Совершенно очевидно, что пока ребенку регулярно нужна часть маминого тела, никакая автономия личности у ребенка не сформируется.
  • Это не затормозит интеллектуальное развитие, но очень затормозит личностное и, как следствие, социальное. Такому ребенку будет очень трудно оторваться от мамы психологически, он будет чувствовать себя неполноценным и несамостоятельным, поэтому и с ровесниками будет боязлив и не уверен в себе.

Когда нельзя кормить грудью: 5 самых распространенных случаев

С какими последствиями в итоге может столкнуться мама и ребенок, если не прекратить кормление до 18 месяцев?

  • Среди самых неприятных последствий – склонность к зависимости от отношений. Такие дети медленней взрослеют в плане самостоятельности и поведения, постоянно требуют внимания и помощи родителей, чаще других подвержены детским страхам, плохо адаптируются в детском саду и школе.
  • Я как-то работала в школе и помню, в начале учебной четверти всегда находилась пара детей из младших классов, которых надо было в буквальном смысле отрывать от родителей, потому, что без них они боялись не только ровесников, а вообще всего.
  • Процесс прекращения кормления грудью обоюдный, то есть не только ребенок должен хотеть оторваться но и мама должна хотеть отпустить. А мама часто не хочет.
  • Во-первых, потому что так намного проще: многие дети с грудью во рту быстро засыпают, иногда это самый быстрый и простой способ прекратить детскую истерику которых в этом возрасте много, иногда это правда способ быть ближе к ребенку, если мама часто занята или работает.
  • Иногда у мамы не очень ладится с папой и контакт с ребенком – единственное доступное маме тепло и близость. В первом случае надо понимать, что близость это не только грудь, это еще и телесный контакт, разговоры, песни, игры и брать тут стоит не количеством, а качеством.

Короче говоря, может оказаться, что ребенок отлично заснет и без груди, если с ним просто полежать 15 минут болтая и поглаживая по животику. Закрывание рта орущего ребенка грудью также имеет далеко идущие неприятные последствия.

Потому что вместо того чтобы, не с первого раза, но все же научиться справляться со своими обуревающими эмоциями самостоятельно, ребенок получает грудь и четкое убеждение – расстроился срочно засунь себе что-то в рот. А так как кормить до 20 лет увы не получается, а эмоции все равно обуревают, вместо груди рот часто начинают совать сигарету или бутылку.

Мамину же потребность в близости стоит решать с папой и не вешать на ребенка лишнего. Для мам длительный период кормления чреват отсутствием личной свободы, пожеванной и деформированной грудью, потерей женской идентичности (с красивыми платьями, туфлями, флиртом и ощущением себя красивой и желанной женщиной) и паршивыми отношениями с мужем. Вслед за этим еще обычно тянется потеря самоуважения и депрессия. Потому что мужчины, конечно, ценят материнский подвиг, но все равно хотят обратно свою красивую жену и регулярный секс. А замызганная молоком майка и ребенок во взрослой постели их обычно не радует. И тут хорошо бы помнить, что женская идентичность в жизни женщины не менее важна, чем материнская, а отношения с мужем не менее важны, чем с ребенком.

Когда нельзя кормить грудью: 5 самых распространенных случаев

А вы лично сталкивались в своей практике с такими последствиями?

У меня таких случаев в практике было много, потому что проблемные дети часто оказываются «перекормленными». Таких детей часто приводят со страхами, какими-то невероятными манипуляциями и катастрофической несамостоятельностью.

  • Например: мальчик сам не может ходить в туалет в 5 лет, надо чтобы взрослые во время процесса присутствовали и уговаривали, или ребенок в 4 года спит только с мамой и папой.
  • Детей постарше приводят с проблемами в детском коллективе, потому что у них низкая самооценка, неспособность постоять за себя и сильная зависимость от мнения окружающих: сделаю что угодно, лишь бы со мной дружили, потому что одному страшно и непривычно.
  • Конечно, каждая мама выбирает сколько, когда, где и как кормить своего ребенка. Главное – быть осведомленной о плюсах и минусах своего выбора.

Редакция Bad Mama не пропагандирует ни одну сторону данного вопроса, оставляя себе роль интервьюера и собирателя мнений.

Источник: http://badmama.com.ua/2016/01/05/chem-chrevat-dlitelnyj-period-grudnogo-vskarmlivaniya/

Когда нельзя кормить грудью?

Нельзя кормить грудью, когда кормящая мама принимает лекарственные препараты, в инструкции которых имеется указание о запрете кормления грудью в период приема данных лекарств.В данной теме мы расскажем вам о том, при каких заболеваниях и в каких случаях не рекомендуется и запрещается кормить ребенка грудью и грудным молоком. Помните, что кормление грудью — это очень большая нагрузка на организм женщины и, если кормящая мама проигнорирует запрет на кормление грудью, это может очень серьезно отразиться на ее здоровье, а в некоторых случаях, может привести и к гибели.

А вот перевод ребенка на кормлене искусственными смесями на ребенке никак не отразится, поэтому подумайте, насколько вы готовы рисковать своим здоровьем ради кормления ребенка грудью, когда смена груди на искусственное питание практически не соизмеримо с той потерей, когда вы продолжите грудное кормление. Подумайте и о своем здоровье, ведь вам еще воспитывать ребенка. Рекомендуем ознакомиться, ЕСЛИ У КОРМЯЩЕЙ ТЕМПЕРАТУРА В данном случае, можно ли кормить грудью или нельзя, раздваивается, с одной стороны, дабы не заразить ребенка, кормить грудью не рекомендуется, но с другой стороны, если кормящая мама прошла курс лечения, то ребенка кормить можно, но при этом по назначению врача ребенку дают противотуберкулезное средство.

Когда нельзя кормить грудью: 5 самых распространенных случаев При наличии заболеваний женской груди в некоторых случаях кормление грудью категорически запрещается, например, онкологические заболевания и т.п. Но можно ли кормить грудью или нельзя, должен установить ваш лечащий врач.

  • Это заболевание понимает под собой воспаление молочной железы, если оно слабое и проходящее, то кормить можно, а вот, если оно с гнойниками, то кормить ребенка грудью, ни в коем случае, нельзя до полного излечения мастита. Рекомендуем ознакомиться, ЕСЛИ КОРМЯЩЕЙ НУЖНО ЛЕЧЬ В БОЛЬНИЦУ
  • Также нельзя кормить ребенка грудью, если мама имеет данное заболевание, но при этом ребенок не болен ВИЧ инфекцией, а вот если и ребенок болен ВИЧ, то кормить его грудью можно. В любом случае данный вопрос требует одобрения вашего врача.
  • При заболевании матери гепатитом В или С кормление грудью не рекомендуется, так как имеется высокий риск заражения ребенка, но такое заражение происходит не через молоко, а кровь матери, если ребенок сильно укусит грудь, или соски на грудях имеют кровоточащие трещины. А вот при гепатите А кормление грудью запрещается, дабы не заразить ребенка, ведь это заболевание относится к инфекционным.
  • В данном случае нельзя кормить грудью только тогда, когда в грудном молоке имеется высокие титры антител и только тогда, когда у мамы и ребенка разный резус фактор крови, то есть минус и плюс.
  • Когда можно, а когда нельзя кормить грудью при таких заболеваниях как сердце, почки, легкие и т.п., должен решить ваш лечащий врач, и зависит его решение от осложненности заболевания. Рекомендуем ознакомиться, ЛЕКАРСТВА И КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ
  • Кормить ребенка грудным молоком запрещается при наличии данного заболевания, так как его пищеварительная система не способна переваривать и усваивать лактозу, содержащуюся в грудном и любом ином молоке. В данном случае врач назначает смесь для кормления ребенка без содержания лактозы.

Опять-таки, когда можно, а когда нельзя кормить ребенка грудью при инфекционных заболеваниях, решает ваш лечащий врач в зависимости от вашего заболевания, но, как правило, дабы сократить риск заражения ребенка, грудное кормление лучше приостановить до полного выздоровления мамы.

Говоря простым языком нельзя кормить малыша грудью, когда у мамы имеется сниженная секреция молока, то есть молока вырабатывается столько, что ребенку не хватает его для питания, и он начинает терять в весе. В данном случае рекомендуется переводить ребенка на смеси.

Если ваш лечащий врач сказал, что вам нельзя кормить грудью, то стоит прислушаться к его наставлению, так как тот риск для здоровья как для мамы, так и для ребенка, когда вы не прекратите грудное кормление будет гораздо выше, чем когда вы прекратите грудное кормление и переведете ребенка на смеси. Смеси полноценно заменяют грудное молоко, и ребенок на них растет совершенно без последствий, если, конечно, вы не кормите ребенка подпольными и кустарными смесями. Рекомендуем ознакомиться, ВОСПАЛЕНИЕ СОСКОВ

Источник: http://www.listopedia.ru/deti/kogda_nelzia_kormit_grudiu.html

Болезни при которых запрещено кормить грудью

Когда нельзя кормить грудью: 5 самых распространенных случаевПольза грудного вскармливания несомненна для новорожденного. Не менее важно оно и для мамы, поскольку при отказе от кормления грудью в ее организме нарушается естественный гормональный баланс. А, как известно, выработка грудного молока тесно связана с женскими половыми гормонами. Как следствие, у нее медленнее идет процесс восстановления сил после родов.

К сожалению, бывают случаи, когда сама женщина хочет кормить ребенка и молока для этого у нее достаточно, но грудное вскармливание для нее противопоказано. Следует различать состояния, когда маме категорически запрещено кормить грудью, и временные состояния матери или ребенка, когда при улучшении здоровья грудное вскармливание возможно.

В каких случаях грудное вскармливание категорически противопоказано?

Полностью следует исключить грудное вскармливание при:

  • открытой форме туберкулеза, когда высока вероятность заражения окружающих, в т. ч. и новорожденного;
  • СПИДе, поскольку данная инфекция способна передаваться ребенку через грудное молоко;
  • тяжелой почечной и печеночной патологии;
  • пороке сердца в стадии декомпенсации;
  • онкологических заболеваниях;
  • некоторых психических заболеваниях матери в период их обострения в целях безопасности малыша;
  • некоторых тяжелых инфекционных заболеваниях (рожа, дифтерия, тиф, скарлатина и пр.), когда ребенка изолируют от матери. Некоторые педиатры считают, что ребенка в этих случаях можно кормить сцеженным материнским молоком, которое перед кормлением нужно обязательно пастеризовать.

Следует учитывать, что еще одной веской причиной отказаться от грудного вскармливания при наличии перечисленных заболеваний является то, что при их лечении применяются лекарственные препараты, которые вместе с грудным молоком поступают новорожденному и оказывают на него токсическое воздействие.

Когда запрещено или невозможно раннее прикладывание к груди?

В некоторых случаях противопоказано раннее прикладывание новорожденного к груди, но при улучшении состояния здоровья матери или ребенка кормить грудью разрешается. Этот вопрос должен решить врач.

Тяжелые родовых осложнения у женщины

Например, раннее прикладывание невозможно при тяжелых родовых осложнениях у женщины, а именно: у женщины открылось кровотечение или она находится без сознания.

Несовместимость по резус-фактору

Кровь матери и новорожденного может оказаться несовместимой по резус-фактору, то есть, к примеру, у ребенка резус-фактор положительный, а у мамы – отрицательный. При этом в крови у женщины будут циркулировать антитела к резус-фактору.

Осложнения у новорожденного

Некоторые состояния новорожденного также служат временным противопоказанием к грудному вскармливанию. А именно:

  • ребенок родился глубоко недоношенным и у него отсутствуют сосательные и глотательные рефлексы;
  • у новорожденного отмечаются тяжелые нарушения мозгового кровообращения, сопровождающиеся дыхательными расстройствами и угнетением центральной нервной системы;
  • у ребенка выявлена галактоземия – тяжелое наследственное заболевание.

Когда стоит временно ограничить кормление грудью?

При временном ограничении грудного вскармливания женщина должна сцеживать грудное молоко в соответствии с режимом кормления малыша, чтобы сохранить лактацию и во избежание застоя молока (См. «Как правильно сцеживать грудное молоко»).

Такое ограничение рекомендуется при временном ухудшении здоровья женщины. Например,

  • при повышении артериального давления; при перенесенной операции; болевых синдромах, когда необходимо принять лекарство, которое облегчит состояние женщины, но крайне нежелательно для ребенка;
  • при высыпаниях, например гнойничковых или герпетических, на молочных железах женщины, когда инфекция может попасть в молоко.

Грипп, ангина

Существуют инфекционные заболевания, при которых решение о том, продолжать ли грудное вскармливание, принимает врач. Если, например, при гриппе или ангине женщина лечится народными средствами и надевает марлевую повязку, чтобы не заразить ребенка, кормление грудью не отменяется.

Токсоплазмоз, инфекция мочеполовых путей, цитомегаловирус

Такие заболевания, как токсоплазмоз, инфекция мочеполовых путей, цитомегаловирус, сами по себе не являются противопоказанием для кормления, но для их лечения применяются довольно агрессивные препараты, нежелательные для ребенка.

Гепатит

При заболевании гепатитом А грудное вскармливание разрешается, гепатитом В – ребенку рекомендуется сразу же сделать профилактическую прививку. Что же касается гепатита С, то мнения педиатров противоположны: одни считают, что инфицирование ребенка возможно, другие же это отрицают. То же самое касается и ветрянки (или ветряной оспы).

Мастит

Часто женщины не знают, стоит ли продолжать грудное вскармливание при мастите (См. «Мастит при грудном вскармливании»).

Оказывается, что это даже необходимо, поскольку в процессе сосания ребенком груди улучшается ее дренаж, а это способствует рассасыванию застоев молока и снятию воспаления.

Исключение – гнойный инфекционный мастит, когда ребенка до окончания лечения временно переводят на молочную смесь.

Источник: https://Dealinda.ru/magazine/11/592/

Когда нельзя кормить грудью

Если Вы думаете, что существует некий перечень заболеваний и ситуаций, при которых нельзя кормить ребенка грудью, то это не совсем так. Даже при одинаковой формулировке диагноза (в большинстве случаев причиной запрета на грудное вскармливание является именно нарушение здоровья матери или ребенка) рекомендации на этот счет могут отличаться.

Некоторые женщины не хотят начинать грудное кормление по своим личным предпочтениям.

Но такое решение совершенно не оправдано! Ведь для новорожденного ребенка грудное молоко жизненно необходимо, и в природе не существует ни единой полноценной его замены.

Более того, для самой женщины лактация тоже крайне полезна, поскольку способствует скорейшему и более гармоничному восстановлению после периода беременности и родов.

Между тем, существуют ситуации, когда кормление грудью не может осуществляться по медицинским показаниям — либо вообще, либо временно.

Случаи, когда нельзя кормить ребенка грудью

Даже если грудное вскармливание новорожденного сопряжено с большими трудностями, следует приложить все усилия к тому, чтобы малыш получал материнское молоко, если это не противопоказано. Бывают ситуации, когда опасность кроется не в самом продукте, а в способе его получения — при прямом контакте с матерью. Таких ситуаций можно назвать не много:

  • Инфицирование покровов на груди: когда на поверхности кожи образуются вирусные высыпания или открытые раны и язвочки, имеющие инфекционную природу. Безусловно, риск передачи инфекции ребенку очень велик, а потому с разрешения врача можно сцеживать грудное молоко и давать его крохе после пастеризации. Поступать таким же образом можно при некоторых других инфекционных заболеваниях.
  • Психические расстройства у женщины: когда она не отдает отчет своим действиям и может навредить находящемуся рядом младенцу. В таком случае необходимо, чтобы сцеженным материнским молоком малыша кормил кто-то другой — из ложечки или из бутылочки.
  • Инфекционные заболевания, передающиеся контактным путем и требующие изоляции матери от ребенка: ветрянка, скарлатина, корь, дифтерия, тиф и др.
  • Физическая слабость новорожденного: когда вследствие глубокой недоношености или серьезных проблем с его здоровьем кроха не способен самостоятельно добывать молоко из груди, но может глотать его, получая другим способом.

Если в перспективе женщина планирует наладить процесс грудного вскармливания (когда ребеночек окрепнет или она сама поправится), то следует кормить малыша из ложечки, не предлагая бутылочек с соской.

Кроме того, в ряде случаев новорожденного не прикладывают к груди сразу же после рождения:

  • если он глубоко не доношенный, у него отсутствует сосательный и глотательный рефлекс;
  • если младенец имеет серьезные врожденные пороки (нарушение дыхательных функций, мозгового кровообращения, работы центральной нервной системы, сердца и пр.) или патологический прикус;
  • если физиологическое состояние ребенка оценивается ниже 7 баллов по шкале Апгар;
  • при удушии новорожденного (асфиксии);
  • при наличии внутричерепных родовых травм;
  • при некоторых пороках в развитии лица;
  • если роды проходили со значительными осложнениями (например, при очень больших кровопотерях или когда роженица находится без сознания);
  • если в родах применялся наркоз;
  • при установленном резус-конфликте у матери и ребенка, когда определяется высокий титр антител;
  • при наличии заболеваний у матери, когда грудное вскармливание абсолютно противопоказано (об этом немного ниже).

Когда нельзя кормить грудным молоком

Довольно часто вскармливание ребенка грудным молоком становится временно невозможным по причине содержания в нем опасных для крохи веществ.

Такая ситуация возникает, когда мама принимает лекарства, проникающие в молоко и способные наносить вред детскому здоровью.

Речь идет о недугах, лечение которых не может осуществляться щадящими для новорожденного средствами, и женщина вынуждена принимать сильнодействующие препараты. Среди таких заболеваний:

  • онкологические болезни;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • выраженный болевой синдром (когда требуется прием сильнодействующих анальгетиков);
  • оперативные вмешательства.

Чтобы сохранить молоко, если мама планирует продолжать кормление после выздоровления, необходимо регулярно сцеживаться — приблизительно с такими же промежутками, как ест ребенок. Легче и эффективнее всего делать это при помощи молокоотсоса.

Но самая серьезная ситуация возникает, когда от грудного кормления приходится отказаться полностью из-за необратимых или быстро не излечивающихся заболеваний, поражающих или маму, или малыша (что бывает реже). Это такие состояния и болезни:

  • туберкулез отрытой формы;
  • СПИД;
  • почечная или печеночная недостаточность тяжелой степени;
  • анемия тяжелой степени у матери;
  • злоупотребление алкоголем или наркотиками кормящей матерью;
  • тяжелые заболевания органов дыхания;
  • лейциноз (ферментативное нарушение) или галактоземия у новорожденного (врожденное нарушение процесса расщепления лактозы);
  • гемолитическая болезнь.

Некоторые медики относят к этому перечню и гепатит С, но другие полагают, что после проведения лечения и при соответствующей вакцинации  ребенок может получать материнское молоко при любых формах гепатита у матери.

Все остальные заболевания (среди которых, в частности, грипп, ангина, простуда, бронхит, цитомегаловирус, кишечные инфекции и прочие) не являются абсолютными противопоказаниями к грудному кормлению, но требуют соблюдения правил предосторожности (в частности, ношения матерью защитной повязки, исключительно строгого соблюдения гигиены) и применения разрешенных для использования в период лактации лекарств. При некоторых заболеваниях (токсоплазмозе, эндометрите, мочеполовых инфекциях) возможность кормления ребенка материнским молоком определяется препаратами, которые применяются в лечении: не все из них бывают безопасными для кормящегося младенца.

Что делать с молоком, если нельзя кормить грудью

В целом, в каждом отдельном случае заключение должен делать специалист. Поэтому предоставленную в этой статье информацию ни в коем случае нельзя воспринимать как руководство к действию. Но если врач запретил кормить ребенка грудью, то женщина столкнется с проблемой прибывающего молока.

В случаях, если мама планирует продолжить грудное вскармливание, когда это станет возможным, необходимо постоянно сцеживаться, поддерживая лактацию на нужном уровне.

Если этого не делать, то возможны две проблемы:

  1. начнется воспалительный процесс в груди (мастит);
  2. молоко исчезнет.

Именно второго варианта ожидают женщины, которым кормить грудью запрещено категорически. Если никаких осложнений в связи с отсутствием кормлений не возникает, то это очень легкий и удобный способ прекратить выработку молока.

Когда же ощущается тяжесть и боль в груди, чувство распирания, то сцеживаться, все же, придется, но не полностью (как в случае сохранения лактации), а лишь до наступления облегчения. На этот период следует сократить прием жидкости.

Иногда это не помогает: молока прибывает слишком много. В таком случае необходимо обратиться к врачу за консультацией, и он назначит Вам препарат, подавляющий лактацию.

Но как бы ни развивались события, мама должна помнить очень важную вещь: ребеночек, не сосущий материнскую грудь, нуждается во внимании, любви и контакте с мамой многократно сильнее! Не упускайте возможности прижать к себе кроху и подарить ему столь необходимое материнское тепло!

Источник: https://nashidetki.net/ukhod-za-novorozhdennym/kogda-nelzya-kormit-grudyu.html

Значение грудного вскармливания Когда нельзя кормить грудью? Как правильно кормить грудью?

Значение грудного вскармливания.

В первые сутки послеродового периода молочные железы секретируют молозиво (первое молоко). Молозиво для ребенка имеет важное значение, так как оно подготавливает его желудочно-кишечный тракт к усвоению настоящего молока.

Молозиво отличается от молока значительно меньшим содержанием жира, оно более богато белками (9%) и солями (0,5%), но беднее углеводами.

  • Наличие в молозиве биогенных стимуляторов, иммуноглобулинов обусловливает его важное физиологическое значение в процессе первоначального питания новорожденного.
  • Переходное молоко, образующееся на 3-4 сутки, на 2-3 неделе приобретает постоянный состав и называется зрелым молоком.
  • Женское молоко имеет щелочную реакцию и содержит 88% воды, 1,13% белка, 7,28% сахара, 3,36% жиров, 0,18% минералов.
  • После родов здоровая мама может вернуться к привычному для нее рациону питания.
    Но есть правила, необходимые для здорового и правильного грудного вскармливания:

В молоке имеются вещества, необходимые для удовлетворения всех потребностей новорожденного.

  • впервые 2—3 дня рекомендуется включать в рацион продукты, богатые клетчаткой;
  • состав грудного молока ухудшается, если кормящая мать перегружает пищу углеводами, ест много сахара, кондитерских изделий, круп. При этом в молоке снижается количество белка;
  • вряде случаев врач может рекомендовать ограничить  или даже исключить из рациона некоторые продукты (например, аллергены, такие как яйца, орехи, арахис, морепродукты)
  • категорически запрещен прием алкоголя и табака. 

Чем отличается грудное молоко от детских смесей?

  • Грудное молоко, как ни одна другая самая совершенная смесь, полностью соответствует особенностям пищеварения и обмена веществ в организме младенца.
  • Грудное молоко содержит иммуноглобулины, лизоцины, лейкоциты и другие факторы защиты.

Не отражается ли отрицательно грудное вскармливание ребенка на здоровье мамы?

На состоянии здоровья матери грудное вскармливание сказывается только положительно. И чем раньше оно началось (сразу после рождения), тем лучше. Почему?

Во-первых, при сосании груди в организме матери происходит рефлекторный выброс специального гормона – окситоцина, который усиливает сокращение матки и тем самым предупреждает возможность послеродового кровотечения.
Во-вторых, раннее и регулярное прикладывание ребенка к груди стимулирует выработку в организме матери гормонов пролактина и окситоцина,обеспечивающих лучшую лактацию.
В-третьих, сам процесс грудного кормления оказывает положительное воздействие на эмоциональное состояние и матери, и ребенка, создает между ними особенно тесную связь, сохраняющуюся на долгие годы.

В мире нет средств, стимулирующих секрецию пролактина, кроме опорожнения молочной железы. Во время кормления сокращается матка. Своевременное опорожнение  молочной железы предупреждает лактостаз (задержка молока и нагрубание молочной железы) и развитие мастита, а сокращение матки во время кормления грудью способствует быстрой ее инволюции.

Отмечается, что у тех родильниц, которые кормят малышей грудью, реже встречаются гнойно-септические осложнения в послеродовом периоде.

Когда нельзя кормить грудью?

Каждая ли женщина может кормить ребенка грудью?

  • Каждая мама должна всеми силами стремиться к тому, чтобы кормить ребенка своим молоком.
  • При отказе от грудного кормления в организме матери нарушается естественный баланс гормонов, что отрицательно сказывается на ее состоянии и задерживаетвосстановление сил после родов.

Кормление ребенка грудью не разрешается только в исключительных случаях, когда мать тяжело больна:

  • открытая форма туберкулеза;
  • онкологическое заболевание;
  • порок сердца в стадии декомпенсации;
  • тяжелая почечная и печеночная патология;
  • СПИД и др.;
  • при таких тяжелых инфекционных заболеваниях, как скарлатина, дифтерия, тиф, рожа, малыша необходимо изолировать от мамы и кормить сцеженным пастеризованным молоком. И лишь после ее выздоровления можно возобновить кормление ребенка грудью.

При ряде острых инфекционных заболеваний матери (грипп, ангина, острое респираторное заболевание и др.) грудное кормление не отменяется. Но мама должна соблюдать определенную осторожность: надевать маску из нескольких слоев марли, тщательно мыть руки. В это время уход за ребенком лучше поручить папе или бабушке.

В каких случаях новорожденного ребенка не прикладывают к груди?

  • Раннее прикладывание новорожденного ребенка к груди матери невозможно, если течение родов было серьезно отягощено (например, если мать потеряла сознание или у нее открылось послеродовое кровотечение, и т.п.).
  • Однако в дальнейшем, при улучшении состояния, мама может и должна кормить ребенка грудью.

Противопоказаниями к раннему прикладыванию новорожденного к груди являются:

  • несовместимость ребенка и мамы по резус-фактору: у резус-отрицательной мамы малыш родился с положительным резусом, и у мамы циркулируют в крови антитела к резус-фактору;
  • выявленные у младенца тяжелые нарушения мозгового кровообращения, угнетение центральной нервной системы, синдром дыхательных расстройств;
  • глубокая недоношенность с отсутствием сосательного и глотательного рефлексов;
  • тяжелое наследственное заболевание – галактоземия.

Можно ли такого малыша вообще кормить грудью в последующем зависит от состояния его здоровья, и это решает только врач.

Для обеспечения исключительно грудного вскармливания ребенка рекомендуется:

  • немедленное прикладывание ребенка после рождения к груди матери;
  • совместное пребывание матери и ребенка в родильном доме;
  • исключение всех видов питья и кормления, кроме грудного молока;
  • недопустимость применения сосок, рожков и «пустышек», ослабляющих оральную моторику новорожденного;
  • кормление ребенка грудью по первому требованию, без ночных интервалов;
  • максимально ранняя выписка из родильного дома.

Как правильно кормить грудью?

Как правильно прикладывать ребенка к груди во время кормления?

  • Голодный ребенок сам открывает рот и ищет грудь. Если он это не сделал, прикоснитесь соском к его верхней губе, и он сразу откроет рот (рис. 1).
  • Следите за тем, чтобы малыш брал в рот не только сосок, но и весь околососковый кружок (ареолу), а также часть груди ниже ареолы (рис. 2). Нижняя гy6a ребенка должна быть вывернута наружу, подбородок, щеки и нос ребенка — плотно прилегать к груди (рис. 4).
  • При этом нет необходимости убирать грудь от носа ребенка, так как это не мешает его дыханию. Ребенок втягивает сосок и ареолу груди (рис. 5), а затем, надавливая на них языком, выжимает молоко (рис.6).

Сколько времени должно длиться кормление малыша?

Каждый ребенок сам определяет длительность пребывания у груди.

Одни дети сосут грудь очень активно, быстро высасывают необходимую порцию молока, сами выпускают сосок и отворачиваются от груди. Но есть и так называемые «ленивые сосуны», которые сосут медленно и вяло, часто засыпают у груди, однако при попытке вынуть сосок просыпаются и снова сосут. «Ленивого сосуна» постарайтесь немного стимулировать: при засыпании слегка потрепать по щечке, сделать попытку вынуть сосок и т.п. Грудь после кормления следует подержать некоторое время открытой: дайте соску высохнуть на воздухе.

  1. Нужно ли соблюдать режим грудного кормления?
  2. Важно только, чтобы мама научилась правильно определять голодный плач ребенка (малыш крутит головкой в поисках материнской груди, чмокает губами, громко, настойчиво плачет).
  3. В последствие, по мере роста ребенка, у него обычно вырабатывается свой режим кормления — от 6 до 8 раз в сутки и, как правило, без ночного перерыва.
  4. Бывают ли случаи, когда состав грудного молока ухудшается и не отвечает потребностям ребенка?
  5. Качество грудного молока может ухудшиться при неполноценном питании матери (недостаточном потреблении белковых продуктов, овощей, фруктов), при чрезмерной физической нагрузке, переутомлении, стрессовых ситуациях.
  6. Можно ли кормить ребенка грудью, если у матери появились менструации?

Обычно при режиме свободного вскармливания новорожденный ребенок может получить грудь до 10-12 раз в сутки. Такое частое кормление способствует лучшему становлению лактации.
Таким же образом ребенок страдает, если мать употребляет наркотики, алкогольные напитки или курит.

Иногда при появлении у матери менструации ребенок начинает плохо сосать грудь. В некоторых случаях у малыша может даже участиться стул или несколько измениться его вид.

Но это не должно вызывать беспокойства. Тем более не следует прерывать грудного кормления. С прекращением менструации все неприятности заканчиваются, и ребенок снова начинает хорошо сосать грудь.

Источник: http://zodorov.ru/znachenie-grudnogo-vskarmlivaniya-kogda-nelezya-kormite-grudey.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector