Угроза выкидыша на ранних сроках: причины и подробное описание явления

Выкидышем в медицине называют самопроизвольное (не искусственное) прерывание беременности самим организмом, который больше не может по каким-то причинам вынашивать плод.

Очень трагичный финал, из-за которого рушатся семьи, впадают в депрессии и сильно переживают молодые родители. Очень редко это случается неожиданно.

Чаще всего удаётся своевременно поставить диагноз, который звучит как угроза выкидыша, и как можно быстрее начать лечение, которое спасает маму и малыша.

Угроза выкидыша на ранних сроках: признаки и симптомы, лечение, профилактика

Всем хочется избежать этого состояния, поэтому о нём так важно знать максимум информации, чтобы вовремя предупредить, распознать, вылечить.

Существуют самые разные причины угрозы выкидыша: они обычно продиктованы особенностями плода, состоянием здоровья матери или какими-то внешними факторами. Во время вынашивания малыша женщину подстерегает множество опасностей, каждая из которых в определённый момент может спровоцировать прерывание беременности. Самыми распространёнными являются:

  • недостаток прогестерона, необходимого для продолжения беременности;
  • избыток андрогенов (это мужские гормоны, которые активно подавляют женские);
  • отторжение материнским организмом плода из-за несовместимости с мужчиной на генетическом уровне;
  • несовпадение резус-факторов: отрицательный — у матери, положительный — у отца;
  • ненормальная свёртываемость крови (повышенная);
  • патологическое строение матки: дефекты её развития, нестандартная форма (седловидная, двурогая) препятствуют закреплению плодного яйца;
  • генетические мутации плода;
  • инфекционные заболевания: краснуха, хламидиоз, сифилис, пиелонефрит, пневмония и даже ангина при беременности;
  • гинекологические заболевания: миома матки, эндометрит, воспаления, швы в матке;
  • ранее перенесённые аборты и выкидыши с выскабливанием, так как оно повреждает эндометрий;
  • эндокринные заболевания: проблемы с щитовидкой, сахарный диабет;
  • приём некоторых лекарственных препаратов, противопоказанных для вынашивания ребёнка;
  • фитотерапия: например, активное применение петрушки, крапивы, зверобоя, пижмы в любом виде — и угроза выкидыша на ранних сроках вам обеспечена;
  • частая причина угрозы выкидыша на поздних сроках — патология шейки матки или плаценты;
  • эмоциональное состояние беременной женщины: постоянные стрессы, нервозы, обиды, тревоги, недовольства;
  • работа до последнего срока;
  • сомнительный образ жизни: наркотики, крепкий кофе и другие вредные продукты, курение, алкоголь;
  • падения, прыжки, удары по животу, большие физические нагрузки;
  • старение яйцеклетки: согласно статистике, у женщин старше 35 лет угроза выкидыша диагностируется в 2 раза чаще.

Причина может быть одна-единственная, а может сработать и их совокупность. В этом деле происходит всё очень индивидуально. Очень важно вовремя выявить опасный фактор и исключить его из жизни будущей мамы, если это возможно. Чтобы не опоздать с лечением, нужно знать основные признаки угрозы выкидыша, которые станут тревожным сигналом, оповещающим о срочном посещении гинеколога.

Упрямая статистика. 20% всех беременностей, согласно данным, заканчивается выкидышем.

Угроза выкидыша на ранних сроках: признаки и симптомы, лечение, профилактика

Сложность клинической картины данного диагноза в том, что симптомы угрозы выкидыша очень малочисленны — это во-первых. А во-вторых, они могут свидетельствовать совершенно о других процессах и патологиях беременности. Но в любом случае при первых же признаках нужно немедленно идти к врачу или вызывать «Скорую». Беспокоить могут:

  • вагинальные выделения при угрозе выкидыша, которые могут быть разными: мажущими, обильными, продолжительными, скоротечными, яркими по своему оттенку и наоборот — бледными; они могут прекращаться, а потом возобновляться снова;
  • болевой синдром, тянущие ощущения, чувство тяжести внизу живота и в области поясницы;
  • температура при угрозе выкидыша может подниматься до 38-39°С, но данный симптом не является обязательным для этой патологии.

Таковы характерные признаки угрозы выкидыша на ранних сроках: триада кровотечение — боль — температура, всегда должна беспокоить молодых родителей во время беременности как в совокупности, так и по отдельности друг от друга. Это серьёзный повод для похода в больницу.

Обратите внимание! На поздних сроках угроза выкидыша может быть и при отсутствии кровянистых выделений, но зато она будет сопровождаться жидкими, водянистыми выделениями светлого цвета. Это свидетельство подтекания околоплодных вод из-за нарушения цельности околоплодных оболочек.

Самый волнующий вопрос для всех молодых мамочек: до какого срока есть угроза выкидыша в гинекологии. Ответ вполне точный: до 22 недель. Современная медицина способна выходить недоношенного ребёнка после данного срока, если у него вес более 675 граммов. Так что в 22 недели это уже будет называться преждевременными родами.

В зависимости от периода беременности, различают несколько типов данного диагноза:

  1. Угроза выкидыша на 12 неделе беременности и до этого срока, называется ранней.
  2. С 12 по 22 неделю — поздней.

Нередко выкидыши происходят в первые 2 недели после зачатия, когда женщина не подозревает о своей беременности и воспринимает кровотечение за внеплановую менструацию. Это чревато серьёзными осложнениями, если остатки плода не выйдут полностью и начнут разлагаться в матке.

Так что I триместр беременности очень опасен в этом плане. Главное — дождаться 22 недель, когда проходит угроза выкидыша и можно родить малыша, спасти которого могут инновационные технологии современной медицины. В частности, она же успешно решает все вопросы точной диагностики патологии.

С точки зрения психологии.

Считается, что ранняя угроза выкидыша не так болезненно воспринимается молодыми родителями, как поздняя, когда они уже успели привыкнуть к малышу и уже начали подготовку к его появлению на свет.

Угроза выкидыша на ранних сроках: признаки и симптомы, лечение, профилактика

Теперь давайте разузнаем, как определить угрозу выкидыша на раннем сроке с помощью современных диагностических методов в больнице. Это происходит либо после обращения к врачу женщины с жалобами на характерные для данного диагноза симптомы, либо после планового осмотра у гинеколога.

  1. Гинекологический осмотр позволяет определить, в каком состоянии находится шейка матки.
  2. Проводится также УЗИ при угрозе выкидыша, которое показывает, что происходит с плодом, плацентой, а также же особенности маточного строения.
  3. Сдаётся анализ крови для выявления уровня прогестерона, иногда — гормонов щитовидки.
  4. Анализ на вирусы (краснухи, токсоплазмы, герпеса, цитомегаловируса).
  5. Анализ на наличие антител для хорионического гонадотропина (ХГЧ).
  6. Анализ мочи на наличие кетостероидов (так называемые КС-17).
  7. Анализ крови и мазок на выявление бактериальной половой инфекции (хламидиоза, гонореи, микоплазмоза, уреаплазмоза).
  8. Коагулограмма — определение состояния свёртываемости крови. Назначается, если предыдущие беременности тоже заканчивались так же трагично (выкидышем).

Все эти диагностические мероприятия направлены на то, чтобы определить настоящую причину угрозы выкидыша, в соответствии с которой выбирается лечение.

Медицинский ликбез. При угрозе выкидыша проводится анализ на обнаружение 17-кетостероидов (они могут обозначаться как 17-KS) — продукт обмена мужских гормонов, который выводится с мочой.

Угроза выкидыша на ранних сроках: признаки и симптомы, лечение, профилактика

Успокаивающие и спазмолитики при угрозе выкидыша

Лечение угрозы выкидыша зависит от причины данного состояния и серьёзности положения беременной. Женщину оставляют в стационаре или отправляют лечиться дома. Вопрос, сколько лежат в больнице с угрозой выкидыша, в каждом случае решается врачом индивидуально — до полного закрепления плода. Это может быть 5 дней, а может быть и весь I триместр.

Обычно медикаментозное лечение на ранних сроках при угрозе выкидыша сводится к назначению следующих препаратов и процедур.

  1. Полный покой.
  2. Чаще всего — постельный режим.
  3. Хорошо помогают нормализовать эмоциональный настрой женщины успокаивающие препараты при угрозе выкидыша, так как ей нельзя нервничать и переживать в эти моменты. Обычно это настойки пустырника и валерианы.
  4. С этой же целью назначаются сеансы психотерапии.
  5. Препараты от маточных кровотечений: Дицинон (кровоостанавливающие уколы), Этамзилат, Транексам (таблетки).
  6. При гиперандрогении назначаются кортикостероиды: Преднизолон, Дексаметазон, Метипред.
  7. Обычно при угрозе выкидыша назначают спазмолитики для снижения тонуса матки: Но-шпа, Дротаверин, Магнезия (сульфат магния), Папаверин (свечи).
  8. Терапия выявленных инфекций.
  9. Витамины для укрепления организма: токоферол (витамин Е), аскорбиновая кислота (витамин С).
  10. Гормональные препараты Дюфастон при угрозе выкидыша или Утрожестан, содержащие синтетический аналог прогестерона. Их назначают в I-ом триместре.
  11. При недостаточности шейки матки назначается консервативная или хирургическая терапия. Проводится механическое сужение внутреннего зева у шейки матки (который неполноценный) или зашивание её наружного зева.

Иногда основная терапия с разрешения врача может быть подкреплена народными средствами. Но лишь в том случае, если ситуация с кровотечением не настолько серьёзна и не требует госпитализации.

Угроза выкидыша на ранних сроках: признаки и симптомы, лечение, профилактика

При угрозе выкидыша народные средства нужно применять с осторожностью и только после консультации. При таком диагнозе рекомендуются следующие рецепты.

5 гр свежих листьев или корня одуванчика залить стаканом воды, кипятить 5 минут. Употреблять по 50 мл трижды на день.

  • Измельчённую кору калины (1 ч. л.) залить стаканом воды, кипятить 5 минут. Употреблять по 15 мл трижды на день.
  • Залить 30 гр цветов калины 1,5 л кипятка. Настаивать (лучше в термосе) не менее 2 часов. Употреблять по 50 мл трижды на день.
  • Смешать в равных количествах свежие цветы зверобоя и календулы (по 1 чайной ложечке), залить стаканом кипятка. Настаивать полчаса (лучше в термосе). Употреблять по 2 стакана на день, добавляя мёд.
  • Вот какие препараты назначают при угрозе выкидыша на ранних стадиях. На поздних сроках при таком диагнозе предлагают наложить кольцо на шейку матки, предотвращающее её преждевременное раскрытие. Это достаточно простая операция, практически не имеющая противопоказаний и нежелательных последствий.

Это нужно знать! Многие травы противопоказаны при беременности. Поэтому, соблазняясь на применение трав для лечения угрозы выкидыша, изучите о данном растении максимум информации. Особенно — список противопоказаний.

При подозрении на прерывание беременности женщины начинают впадать в панику, не зная, что делать при угрозе выкидыша и как себя вести, чтобы сохранить ребёнка. Несколько полезных советов помогут прийти в себя и не сделать ещё хуже.

  1. Вызвать «Скорую помощь».
  2. Как можно меньше двигаться.
  3. Не паниковать.
  4. До приезда врача, лечь и постараться расслабиться.
  5. При угрозе выкидыша секс противопоказан, как и анальный секс, оральные ласки, оргазм, самоудовлетворение. Это приводит к сокращениям матки, провоцирующим выкидыш.
  6. Нельзя выполнять любые физические нагрузки, прыгать, поднимать тяжести.
  7. Не употреблять алкоголь, курить.
  8. Стараться не нервничать.
  9. Не посещать сауну.
  10. Многие интересуются, можно ли принимать ванну при угрозе выкидыша: конечно, соблюдение правил личной гигиены обязательно, но горячих температур опасайтесь. Вода должна быть тёплой, а продолжительность принятия водных процедур не должна превышать 10 минут.
  11. Не делать резких движений.
  12. Противопоказаны кофе и шоколад.
  13. Не заниматься самолечением.

Соблюдение этих несложных правил позволит спасти жизнь ещё не рождённому малышу, который уже в утробе успел столкнуться с серьёзными трудностями на своём пути. Иногда спрашивают, может ли угроза выкидыша пройти сама: да, так случается довольно часто, если соблюдать выше обозначенные рекомендации.

Информация для мужчин. Если вашей жене поставили диагноз угрозы выкидыша, вы должны сделать всё, чтобы не допустить трагического финала. Это в ваших силах в большинстве случаев: оградите мать вашего малыша от переживаний любого рода и физических нагрузок.

Угроза выкидыша на ранних сроках: признаки и симптомы, лечение, профилактика

Если была диагностирована угроза выкидыша на раннем сроке беременности, в будущем это никак не отразится на вынашивании последующих беременностей. По прогнозам врачей, есть только 1% вероятности повторения ситуации. Хотя данный риск возрастает с каждым преждевременным прерыванием.

Гораздо опаснее, если наблюдается угроза выкидыша на 20 неделе: можно потерять ребёнка, выходить которого ещё не представляется возможным из-за маленького срока. Последствиями могут стать:

  • инфицирование матки;
  • абсцесс в полости малого таза;
  • септический шок;
  • летальный исход (крайне редко).
  • депрессия, чувство постоянной вины из-за потери ребёнка.

Вот такими осложнениями может закончиться угроза самопроизвольного выкидыша для женщины. Каждое из них влечёт за собой продолжительный курс лечения. Поэтому так важно вовремя заняться профилактикой, о которой нужно задуматься ещё при планировании беременности.

До беременности предпринять профилактические меры для данного диагноза значительно проще. Если ребёнок желанный и его планировали заранее, родителям не лишне будет узнать, как предотвратить угрозу выкидыша сначала — до момента зачатия, а потом — во время беременности.

  1. До зачатия обоим родителям необходимо пройти комплексное медицинское обследование, сдать анализы на генетическую совместимость.
  2. Лечение любых инфекций при первом же их появлении.
  3. Избегать контактов с инфицированными людьми. Реже посещать места с большим скоплением народа.
  4. Не курить, не пить алкоголь, не употреблять наркотики.
  5. Правильно питаться.
  6. Не нервничать. Если не получается избегать стрессовых ситуаций, попросить врача о назначении успокаивающих препаратов, не противопоказанных при беременности (это могут быть валериана или пустырник).
  7. Не допускать чрезмерных физических нагрузок.
  8. Опасаться падений и ударов по животу.

Эти профилактические советы подскажут молодым родителям, как предотвратить угрозу выкидыша на ранних сроках ещё до зачатия, на этапе планирования беременности. Пренебрегать ими не стоит, так как от них зависит жизнь и здоровье матери и ребёнка.

Источник: http://argi.su/moj-rebenok/ugroza-vykidysha-na-rannix-srokax-priznaki-i-simptomy-lechenie-profilaktika

Угроза выкидыша на ранних сроках: причины, симптомы и лечение + как предотвратить

Одним из самых страшных диагнозов, который может услышать женщина от своего лечащего врача, является самопроизвольный аборт. К сожалению, такое явление сложно назвать редким.

Хотя чаще речь идёт лишь об угрозе прерывания беременности. Оказывается, существует огромная разница между понятиями «выкидыш на раннем сроке» и «угроза выкидыша».

Для того чтобы чётко их разграничивать, стоит разобраться, в чём заключаются отличия.

Описание явления

Угроза выкидыша — это не заболевание и не патология. Угроза не является свершившимся фактом. Она представляет собой совокупность причинно-следственных связей и симптомов, которые указывают на возможность самопроизвольного аборта.

Тогда как выкидыш — это нежелательное прерывание беременности, которое происходит на самых ранних сроках. Запустившийся процесс, остановить который уже практически невозможно.

Угроза выкидыша на ранних сроках: признаки и симптомы, лечение, профилактика

Процесс самопроизвольного аборта

Выкидыш — это диагноз, формулировка которого может быть разной:

  • спонтанный аборт, имеющий также название преклинический. Когда происходит патологическое прерывание диагностированной беременности на сроке до 20 недель;
  • биохимическая беременность — явление, при котором эмбрион из-за слишком малого срока беременности не был выявлен. При этом анализы крови и мочи содержат повышенный уровень ХЧГ (хорионического гонадотропина человека, который свидетельствует о наступлении беременности);

Статистические данные говорят о том, что у одной женщины из пяти возможен выкидыш на ранних сроках, иной раз даже до наступления задержки менструального цикла. В такой ситуации некоторые могут и не подозревать о своей беременности, приняв обильные кровотечения за естественные регулярные выделения.

  • преждевременные роды — прерывание беременности наступает позднее 20 недели.

Самыми опасными периодами в вынашивании малыша считаются четвёртая и пятая, восьмая и девятая, а также одиннадцатая и двенадцатая недели.

Объясняется это тем, что плод в данные временные промежутки наиболее подвержен воздействиям внешних и внутренних факторов, а следовательно, уязвим. Это не означает, что в остальных случаях риск отсутствует. Женщина должна тщательным образом следить за своим самочувствием на протяжении всей беременности.

Акушеры-гинекологи, говоря о таком явлении, как угроза прерывания беременности, имеют в виду высокую вероятность выкидыша. В этом случае необходимо выявить причину и сделать всё возможное, чтобы спасти плод.

Отличия от самопроизвольного аборта на ранних сроках

Тонус матки – главный фактор, по которому можно судить об угрозе прерывания беременности. Такое явление может возникнуть спонтанно и длиться достаточно долго. Тем не менее оно хорошо поддаётся лечению.

Зачастую для устранения повышенного тонуса даже необязательно прибегать к использованию лекарств. Если тянущие боли внизу живота не сопровождаются кровянистыми выделениями, достаточно пересмотреть свой дневной режим: больше находиться на свежем воздухе, не перенапрягаться и отказаться на время от половой жизни.

Угроза выкидыша на ранних сроках: признаки и симптомы, лечение, профилактика

Если болевые ощущения сопровождаются даже незначительным кровотечением, стоит немедленно обратиться к врачу, так как велика вероятность отслойки плаценты или яйцеклетки

Если же болевые ощущения сопровождаются даже незначительным кровотечением, стоит немедленно обратиться к врачу, так как велика вероятность отслойки плаценты или яйцеклетки. А это уже самопроизвольный аборт, а не просто угроза прерывания беременности.

Стоит также помнить, что до прибытия бригады скорой помощи не помешает принять лекарственные препараты, которые помогут слегка понизить тонус матки. Это могут быть «Папаверин» в свечах или «Но-шпа». Эти средства разрешены будущим мамам, поэтому полезно иметь их в своей домашней аптечке.

Угроза выкидыша на ранних сроках: признаки и симптомы, лечение, профилактика

Свечи ‘Папаверин’ расслабляют гладкую мускулатуру при маточном тонусе. Если же причины угрозы прерывания беременности другие, он не эффективен

Причины

  1. Гормональные нарушения. Самой распространённой причиной угрозы выкидыша на ранних сроках является нехватка прогестерона — стероидного гормона, участвующего в изменениях слизистой оболочки матки и надпочечников.Нередко также причиной может стать и переизбыток андрогена, который ведёт к снижению количества женских половых гормонов эстрогенов. В подобных случаях будущей маме назначаются лекарственные препараты, которые содержат в своём составе недостающие элементы. Дозировка определяется лечащим врачом.
  2. Хромосомные отклонения.В отличие от первого пункта, в котором проблема в большинстве случаев разрешается с положительным исходом, в данной ситуации сохранить беременность невозможно. Оба родителя могут не иметь никаких генетических патологий, но тем не менее эмбрион не сможет «прижиться».
  3. Инфекции могут таить в себе скрытые опасности.Если иметь в виду ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём), наиболее тяжёлым будет то, которое женщина приобрела, уже находясь в «интересном положении». Инфекции хронического характера не так опасны, но всё же и они повышают риск выкидыша.
  4. Чрезмерные физические нагрузки, активные тренировки, стрессовые ситуации, а также длительные путешествия на автомобиле, поезде или в самолёте — всё это дополнительные риски при беременности. Женщине в первые недели после зачатия стоит особо внимательно относиться к своему здоровью.

Как же распознать, что будущей маме грозит прерывание беременности на ранних сроках? Чаще всего женщина об этом не догадывается вплоть до появления первых симптомов начавшегося процесса. Поэтому нужно регулярно посещать женскую консультацию.

Об угрозе выкидыша свидетельствуют следующие признаки:

  • сильные спазмы внизу живота. Боли можно сравнить с теми, которые бывают при очень болезненных месячных. Они могут быть тянущими, а могут то нарастать, то ослабевать;
  • выделения из влагалища. Сначала скудные, но со временем они становятся всё более обильными. Цвет имеют светло-розовый, коричневатый или алый.

Какие действия стоит предпринимать при подозрении на выкидыш? На этот вопрос существует единственно верный ответ – нужно срочно обращаться в медицинское учреждение. При своевременном обнаружении и адекватной терапии, шансы сохранить беременность значительно возрастают.

Лечение

О лечении угрозы выкидыша речь может идти лишь в случаях конфликта резус-факторов (терапия проводится во второй половине беременности) или при гормональных нарушениях. Если же была выявлена хромосомная патология, беременность не сохраняют.

Медикаментозное

Сохраняющая терапия в отечественной гинекологии — тема болезненная. В большинстве стран мира при угрозе выкидыша медики предпочитают выжидательную тактику.

И объясняют они свою позицию так: механизмы зачатия, вынашивания и рождения ребёнка и по сегодняшний день ещё изучены не до конца.

Поэтому любые манипуляции и вмешательства в заложенный природой сценарий могут привести к непредсказуемым последствиям.

Врачи в России предпочитают сохранять беременность всеми известными способами. В каких-то случаях им удаётся предотвратить выкидыш, в других — нет. И по сей день ещё никто не смог предложить сохраняющую терапию с доказанной эффективностью.

Угроза выкидыша на ранних сроках: признаки и симптомы, лечение, профилактика

Дюфастон и Утрожестан помогают при угрозе прерывания беременности

Гормональные препараты не всегда являются панацеей. Однако они часто помогают предотвратить самопроизвольный аборт. Среди них выделяют «Утрожестан», «Эндометрин», «Дюфастон».

Задача сохраняющей терапии — поддерживать количество прогестерона в организме беременной на необходимом уровне. Гормональные препараты компенсируют недостаток прогестерона и тем самым препятствуют отслаиванию эндометрия и отторжению плодного яйца.

Альтернативные способы

Нередко достаточно эффективными оказываются мануальная и физиотерапия. Для того чтобы избежать прерывания беременности, применяются такие процедуры, как электрорелаксация матки (при повышенном тонусе), электрофорез магнием, электро-анальгезия и другие. Назначаться такое лечение должно опытным специалистом, так как до конца не изучены все побочные эффекты от его применения.

Главная же рекомендация — полное спокойствие как физическое, так и психологическое. Женщине стоит вести размеренный образ жизни, пересмотреть свой распорядок дня. Отдых – залог успеха в данной ситуации. Необходимо хорошо высыпаться, дышать свежим воздухом, не поднимать тяжести и на время отказаться от секса.

Профилактика

  1. Пройдите комплексное обследование на этапе планирования беременности.
  2. Регулярно посещайте женскую консультацию. Это существенно снизит риск прерывания беременности на ранних сроках.
  3. Откажитесь от вредных привычек, ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь.
  4. Не стоит забывать и о том, что беспричинный и бессознательный приём лекарственных препаратов наносит непоправимый урон здоровью. Любые медикаменты будущим мамам принимать можно только по назначению врача.

Угроза прерывания беременности на ранних сроках и выкидыш (или самопроизвольный аборт) — это не одно и то же. Угроза — это не диагноз, а предупреждение.

Следует строго выполнять все указания врача, пересмотреть свой режим, не волноваться и не перенапрягаться.

Сохраняющая терапия при угрозе выкидыша оправдана только при гормональных нарушениях в организме будущей мамы и при резус-конфликте матери и плода. В других случаях рекомендуется тактика выжидания.

Источник: https://zhdumalisha.ru/beremennost/ugroza-preryvaniya-beremennosti-vykidysha-na-rannix-srokax.html

Угроза выкидыша на ранних сроках: симптомы, лечение

Угроза выкидыша на ранних сроках: признаки и симптомы, лечение, профилактика

В медицине этот диагноз называется угрожающий выкидыш или угрожающий аборт и проявляется кровотечением из половых путей и (или) нарастающими болями внизу живота.

Угроза выкидыша: симптомы

Итак, угроза выкидыша имеет два основных симптома: кровянистые выделения и боли в животе. Однако эти симптомы совсем не обязательно говорят об угрозе прерывания беременности.

Кровянистые выделения в первом триместре бывают у многих женщин, что может быть связано с имплантацией зародыша в стенку матки и многими другими причинами и не всегда свидетельствует об осложнениях. См. «Кровянистые выделения при беременности«.

Боли внизу живота могут быть признаком угрозы прерывания беременности или патологической беременности (внематочной), но могут быть и вариантом нормы. Живот у беременной женщины болит даже чаще, чем у небеременной и этому есть свои причины.

С первых недель беременности происходит всплеск гормонов, начинает расти матка, меняется моторика кишечника, что часто вызывает боли. Матка — это мышечный орган, который периодически сокращается и чем больше срок беременности, тем чаще это происходит. Не все женщины ощущают сокращения матки, но некоторые чувствуют в это время незначительную боль или дискомфорт.

Если боли при беременности нерегулярные, не нарастают по силе и частоте, не являются схваткообразными и не сопровождаются кровянистыми выделениями, то, скорее всего, они не представляют опасности. См. «Боли при беременности».

Нередко бывает, что женщина не чувствует никаких болей, но врач на УЗИ или при осмотре находит гипертонус матки, ставит диагноз «угроза выкидыша» и предлагает стационарное лечение. Мало кто знает, что гипертонус матки не приводит к выкидышу, поэтому беременные необоснованно лежат в больницах и принимают ненужные лекарства. См. статью «Гипертонус матки — диагноз, которого нет».

Лечение при угрозе выкидыша

Большинство выкидышей связано с проблемой со стороны плода. При зачатии происходит сбой и зародыш оказывается генетически неполноценным, что чаще всего — случайность и не зависит от здоровья родителей. Естественно, при угрозе выкидыша в случае генетических дефектов никакие лекарства не помогут и беременность прервётся.

  • Было проведено множество исследований в разных странах мира и уже доказано, что сохраняющей терапии при угрозе выкидыша на ранних сроках не существует.
  • Исключение составляют случаи повторных спонтанных выкидышей, когда для прерывания беременности существует конкретная причина, например, недостаточность второй фазы цикла (см. «Причины выкидыша»).

После 20 недели применяют токолитическую терапию для продления беременности.

В развитых странах практически не применяют прогестерон и другие препараты для лечения угрозы выкидыша на ранних сроках, а женщин с кровянистыми выделениями просто успокаивают, предлагают им отдохнуть, ограничить физическую активность и половую жизнь. В стационар при угрозе прерывания на ранних сроках направляют только при усиливающихся кровянистых выделениях или сильных болях. При этом уровень потерь беременностей в развитых странах не больше чем, у нас.

На постсоветском пространстве, когда врачи ставят диагноз «угроза выкидыша», часто даже необоснованно, они запугивают беременную женщину, ухудшают её психологическое состояние и назначают ненужные, а порой и вредные, препараты.

  • Конечно, медикаментозное лечение может приводить к уменьшению или исчезновению болей, уменьшению кровянистых выделений, но исход беременности это не улучшает. Кровотечение может прекратиться и матка перестанет сокращаться, но генетически неполноценный зародыш всё равно погибнет.
  • Симптомы могут исчезнуть, а беременность на определённом этапе просто перестанет развиваться. Такое лечение только мешает самостоятельному удалению дефектного плодного яйца и увеличивает риск инструментального вмешательства в матку.
  • Если же у женщины были кровянистые выделения в первые 12 недель и беременность закончилась благополучно, это не значит, что помогло лечение. Просто беременность была нормальной и она бы закончилась рождением здорового ребёнка и без препаратов. Иногда прогестерон или спазмолитики играют роль плацебо и сохраняют беременность на психологическом уровне.

Угроза выкидыша на ранних сроках: что делать

Главное, положительный психологический настрой. Стресс усиливает кровянистые выделения и может способствовать прерыванию беременности. Важно помнить, что кровянистые выделения и боли в животе при беременности могут быть вариантом нормы.

  • Необходимо обратиться к врачу, исключить серьёзные патологии, трофобластическую болезнь, внематочную беременность (см. «Кому грозит внематочная беременность«), и спокойно вынашивать беременность дальше.
  • Даже при частичной отслойке плодного яйца возможно сохранить беременность. Отслойка плодного яйца по краю сопровождается прерыванием беременности только в 7% случаев.

Клинические исследования показали, что постельный режим на ранних сроках не эффективен для сохранения беременности. Тем не менее исключить физические нагрузки и половую жизнь необходимо.

Пребывание в стационаре также не всегда оправдано, это лишний стресс для женщины. Постоянное наблюдение обычно требуется при усиливающихся кровянистых выделениях, кровотечении, острой боли.

Если зародыш неполноценный — беременность прервётся. Если зачатие произошло нормально, то женщине важно не нервничать, чтобы не спровоцировать потерю беременности. Большинство беременных, несмотря на неоднократно возникающую угрозу выкидыша, благополучно вынашивают малышей до срока.

Источник: https://nashy-detky.com.ua/beremennost/nevynashivanie-beremennosti/ugroza-vykidysha-na-rannix-srokax-simptomy-lechenie.php

Узнайте симптомы и лечение угрозы выкидыша на ранних сроках беременности

Около 20% женщин сталкиваются с незапланированным прерыванием беременности. Ещё большему количеству ставят диагноз «угроза выкидыша на ранних сроках». Очень важно знать, что означает данный диагноз, и как его избежать. Побеспокойтесь о своем здоровье ещё до начала беременности.

Если выкидыш произошел через 23 недели от начала беременности, существует возможность спасти малыша. Сейчас медицина располагает возможностью выхаживать малышей, которые весят чуть более полкилограмма. Именно поэтому при любом дискомфорте необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Типы выкидышей

1 Неполный Женщина ощущает острую боль внизу живота, которая отдает в поясницу. Возможны кровотечения. После неполного выкидыша кровянистые выделения и болевые ощущения не пропадают. Без медицинской помощи может развиться сепсис
2 Полный Некоторые женщины не знают о том, что пережили выкидыш. Кровотечения путают с менструацией. После полного выкидыша плод покидает матку. После выкидыша все неприятные ощущения исчезают
3 Несостоявшийся Плод погиб, но остался в матке. Это можно обнаружить при гинекологическом осмотре. Нужно незамедлительно проводить хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить интоксикацию организма
4 Повторный Около одного процента женщин сталкиваются с проблемой повторного выкидыша. Если выкидыш произошел более трех раз, проводят дополнительные исследования и назначают лечение. Существуют специальные центры, ориентирующиеся на нормализации работы репродуктивной системы
5 Анэмбриония Несмотря на оплодотворение яйцеклетки, формирование плода не происходит. Женщины могут наблюдать у себя симптомы беременности. На гинекологическом осмотре можно заметить, что яйцеклетка закрепилась на стенках матки
6 Хорионаденома Оплодотворение произошло, но вместо эмбриона образовался просто кусочек ткани. Чаще всего заболевание заканчивается незапланированным прерыванием беременности или медицинским абортом

Для того, чтобы избежать выкидыша и его осложнения, при любом дискомфорте посещайте специалиста. Беременность не должна сопровождаться болевыми ощущениями и проблемами со здоровьем. При нормальном течении беременности женщина может чувствовать только общую слабость.

Причины выкидыша на ранних сроках

Не все женщины знают, что у них случился выкидыш. Плод самопроизвольно покидает матку, а незначительный дискомфорт и кровотечения принимают за менструацию.

Однако бывают случаи, когда мать уже привязалась к своему пусть и очень маленькому ребенку. Что делать в этом случае? Исправить ситуацию может только последующая беременность.

Но перед этим стоит разобраться, что могло привести к выкидышу и снизить риски последующего прерывания беременности.

Мы разберем основные причины выкидышей на ранних сроках (до 22 недель). Наибольшее количество выкидышей происходит до 12 недель. Итак, основные причины выкидышей:

1 Повышенный тонус матки Данное явление должно наблюдаться в течение некоторого времени. Повысить тонус матки можно как с помощью использования медикаментов, так и без них. В экстренных случаях вводят медицинские инъекции
2 Гормональный дисбаланс Низкий уровень прогестерона или эстрогена, избыток мужских гормонов негативно влияют на женское здоровье. Необходима грамотно подобранная гормональная терапия, которая позволит нормализовать уровень гормонов
3 Генетическая предрасположенность Некоторые женщины имеют генетическую патологию, которая приводит к выкидышам. Не стоит никого винить и необходимо вести правильный образ жизни, стараясь укрепить своё здоровье. При неправильном строении матки плодное яйцо не может закрепиться, что ведет к незапланированному прерыванию беременности
4 ЗППП Перед планированием беременности необходимо сдать анализы на ЗППП. Любые скрытые инфекции ведут к проблемам женских половых органов и являются причиной воспаления и выкидышей
5 Генетические нарушения у плода Неблагоприятная экологическая обстановка, генетическая несовместимость родителей и вирусы могут вызвать мутации. Избежать такого выкидыша невозможно
6 Аборты Девушки, делавшие ранее аборты, наиболее подвержены незапланированному прерыванию беременности. После аборта организм переживает огромный стресс, нарушается работа яичников и надпочечников. Это, в свою очередь, ведет к сбою гормональной системы и выкидышам
7 Эмоциональная нестабильность Нервный срыв может вызвать выкидыш. Случается это в редких случаях, но такой вариант не исключен. Не стоит нервничать по пустякам, нормализуйте сон, и постарайтесь внести в свою жизнь максимальное количество положительных эмоций. Длительная депрессия и неврозы – прямая угроза выкидыша
8 Физические нагрузки На протяжении всей беременности нельзя поднимать тяжести. В первые месяцы ни в коем случае не стоит заниматься интенсивными физическими нагрузками. Очень часто это является причиной выкидыша

Кроме вышеперечисленных причин выкидышей, стоит обратить внимание, что на ранних сроках беременности нельзя употреблять лекарственные средства. Многие из них могут стать причиной выкидыша или способствовать развитию дефектов у плода. Некоторые лекарственные травы также могут вызвать выкидыш(василек, крапива и чистотел).

Неправильный образ жизни, неполноценное питание, курение и употребление алкоголя могут стать причиной выкидыша. Вести здоровый образ жизни необходимо ещё до начала планирования беременности. Только так можно родить здорового и крепкого малыша. В некоторых случаях даже половой акт во время ранних сроков беременности является причиной выкидыша.

Основные симптомы угрозы выкидыша

Не все женщины имеют какие-либо симптомы при угрозе выкидыша. Жизнь может идти обычным чередом, как неожиданно беременная женщина столкнется с огромным ударом.

Обычно это происходит в тех случаях, когда женщина пренебрегает дополнительным осмотром гинеколога.

Уже с первых недель беременности нужно посетить специалиста, чтобы узнать характер течения беременности, и исключить возможность негативных последствий.

Самым распространенным симптомом угрозы выкидыша являются тянущие боли внизу живота. Боль может отдавать в поясницу. В некоторых случаях наблюдается тяжесть внизу живота и небольшие спазмы. Боль может локализоваться как сбоку, так и посередине живота.

  • При появлении кровяных выделений – начинается отслоение плаценты. Некоторые женщины даже не знают о своей беременности и принимают кровянистые выделения за месячные. Менструаций на протяжении всего периода беременности не может быть. Любые кровянистые выделения свидетельствуют о наличии проблем женских органов. Если они появились на ранних сроках – происходит отслойка плодного яйца.
  • Особенно внимательно стоит отнестись к выделениям с кусочками ткани или сгустками. Они возникают после выкидыша. В данном случае ребенка спасти уже невозможно, однако нужно как можно быстрее обратиться к специалисту, чтобы избежать проблем с собственным здоровьем.

Основные симптомы выкидыша – это сильная боль и кровотечения. Могут возникать выделения коричневого цвета. Однако это не значит, что выкидыш обязательно произойдет. При правильном лечении и диагностике можно спасти ребенка. Главное, не медлить и своевременно обратиться к грамотному специалисту.

Необходимые обследования и анализы:

  • гинекологический осмотр;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ на половые гормоны;
  • исследования гормонов щитовидной железы;
  • анализ крови на скрытые внутриутробные инфекции;
  • анализ на наличие антител к хорионическому гонадотропину;
  • анализ мочи;
  • мазок на скрытые половые инфекции.

На основании исследований специалист выявляет причину угрозы выкидыша и назначает соответствующее лечение. Чем быстрее женщина обратиться к специалисту, тем выше возможность сохранить плод. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечение – это может только навредить и спровоцировать дальнейшие осложнения.

Лечение при угрозе выкидыша

Угроза выкидыша – это не выкидыш, а обратимое состояние. При своевременном лечении плод можно сохранить. Но если был диагностирован аборт в ходу, то спасти плод уже невозможно. В данном случае женщине необходимо побеспокоиться о своем здоровье и как можно быстрее провести процедуру выскабливания.

  • Лечение угрозы выкидыша на ранних сроках зависят от причины заболевания. При наличии скрытых инфекций и половых заболеваний – проводят их лечение. Если резус-факторы родителей вступают в конфликт – необходимо ввести антирезусную сыворотку.
  • При лечении угрозы выкидыша врач может назначить спазмолитики и успокаивающее средства (натурального происхождения). Необходим прием витамин для укрепления организма. При гормональных нарушениях чаще всего назначают «Дюфастон» или «Утрожестан».

Если причиной аборта стало повышение уровня «мужских» гормонов, для лечения понадобятся глюкокортикоиды («Дексаметазон» и «Метипред»). Прием гормональных средств возможен только после проведения анализов.

Лечение проводится только в стационаре. Однако после того, как состояние беременной нормализуется – назначенные специалистом препараты потребуется употреблять ещё некоторое время. При этом рекомендуют постельный режим, отказ от сексуальных контактов, регулярно посещать специалиста.

Профилактика:

  • обращайтесь к врачу после наступления беременности;
  • откажитесь от кофе;
  • не употребляйте спиртное;
  • не стоит принимать слишком горячую ванну;
  • бросьте курить;
  • контролируйте уровень сахара в крови;
  • сдайте анализы на ЗППП;
  • следите за здоровьем своего супруга;
  • правильное питание, отказ от стресса и здоровый образ жизни.

Последствия после выкидыша на ранних сроках

После выкидыша нужно обязательно посетить специалиста. Плод может остаться в матке, что приведет к интоксикации организма. Может развиться сепсис, а это прямая угроза жизни.

Врач назначит специальные средства для сокращения матки и проведет хирургическое вмешательство. Остатки плодного яйца нужно удалить из матки, как можно быстрее.

Многие женщины, сталкиваясь с выкидышем, стараются зачать как можно быстрее нового ребенка. Не стоит этого делать – медики советуют планировать зачатие ребенка не раньше пяти месяцев после выкидыша. После выкидыша необходимо обратить внимание на средства контрацепции. Женщина имеет все шансы забеременеть, но в этом время она имеет наиболее высокий риск последующего выкидыша.

После выкидыша необходимо провести тщательное исследование состояния организма женщины. Нужно выяснить, что стало причиной выкидыша. Также стоит убедиться в том, что выкидыш не стал причиной серьезных нарушений со здоровьем.

Восстановление после выкидыша

Врач грамотно подбирает лечение, которое направлено на устранение причины выкидыша. В большинстве случаев за полгода организм женщины полностью восстанавливается и готов к последующему зачатию ребенка.

После выкидыша обязательно нужно предохраняться во время половых контактов. Если женщина забеременеет – 80% того, что это закончится выкидышем.

Старайтесь особо внимательно относиться к своему здоровью, и вести здоровый образ жизни.

Многие женщины после выкидыша впадают в депрессию и отчаиваются. Это может негативно отразиться на состоянии здоровья. Ведите прежний образ жизни, избегайте стрессов и любых конфликтов. Предотвратить последующие выкидыши можно только с помощью здорового образа жизни и правильного лечения.

Источник: https://moy-kroha.info/ugroza-vykidysha-na-rannih-srokah-beremennosti-simptomy-i-lechenie

Угроза выкидыша на ранних сроках

Женщины, особенно ожидающие появления на свет первого ребенка, всегда очень трепетно относятся к своему состоянию. Их тревожат и пугают порой даже совершенно нормальные физиологические изменения, характерные для периода беременности. Именно поэтому сегодня мы обсудим самые важные тревожные симптомы угрозы выкидыша.

Выкидыш или самопроизвольный аборт – это самопроизвольное прерывание маточной беременности, начиная с самых ранних ее сроков до полных 22 недель.

Подавляющее большинство выкидышей происходит в ранние сроки – до 12 недель.

Все прерывания беременности после 22 недель в странах СНГ квалифицируется как преждевременные роды, однако ряд даже довольно развитых стран считает таким пограничным сроком 24-28 недель.

Итак, при выкидышах или самопроизвольных абортах ранних сроков эмбрион совершенно нежизнеспособен, а сам процесс выкидыша редко сопровождается значимыми осложнениями. Чем больше срок беременности, тем чаще случаются различные неприятности – массивные маточные кровотечения, гнойные осложнения и тромботические нарушения.

Классификация

Приведем примерную классификацию самопроизвольных абортов.

По сроку беременности:

  • Ранний – от первых дней задержки менструации до 12 недель беременности;
  • Поздний – с 12 до 22 недель беременности.

По «запущенности» процесса аборта:

  • Угрожающий выкидыш – начальные симптомы прерывания беременности с живым плодным яйцом или эмбрионом.
  • Начавшийся выкидыш – начавшаяся отслойка плодного яйца или эмбриона, живого или погибшего, сопровождающаяся кровотечением из половых путей.
  • Аборт в ходу – полная отслойка плодного яйца или эмбриона от стенок матки, его гибель и достаточно обильное сопутствующее кровотечение.
  • Совершившийся аборт: полный в случае полностью пустой полости матки и неполный при наличии остатков плодного яйца в полости матки.

Важно понимать, что границы этих степеней достаточно условны, требуют применения ультразвука для оценки состояния плодного яйца или эмбриона, наличия у него сердцебиения и определения его положения в полости матки.

Отдельно выделяют некоторые виды осложнений самопроизвольного аборта:

  • Инфицированный самопроизвольный аборт – то есть присоединение инфекции, которая великолепно себя чувствует в рыхлой, хорошо кровоснабжаемой полости матки.
  • Тромботические осложнения аборта – это нарушении свертываемости крови, запущенные гормональными всплесками беременности, ее потери и некоторыми медицинскими манипуляциями. Сгусток крови или тромб может сформироваться где угодно, чаще всего – в венах малого таза.
  • Аборт с массивным маточным кровотечением – наиболее грозное осложнение потери беременности, сопровождающееся значительным объемом потери крови из сосудов несокращающейся матки.

Причины

Генетические причины. Очень важно понимать, что далеко не всегда потеря беременности, пусть даже очень желанной – это несчастье. По официальной мировой статистике, подавляющее большинство беременностей, теряемых в сроках 5-8 недель – это генетически аномальные плоды. Таким образом природа проводит естественный отбор, предохраняя женщину от рождения глубокого инвалида.

Гормональные причины. На первом месте в таких нарушениях стоит патология щитовидной железы, недостаточность лютеиновой фазы цикла и гиперпролактинемия. Достаточно часто у таких пациенток до потери беременности имелось длительное бесплодие, нарушения менструального цикла.

Хронические инфекции органов малого таза – наиболее часто хронический эндометрит или воспаление слизистой оболочки полости матки.

В условиях существования длительного хронического воспалительного процесса клетки эндометрия становятся неполноценными, неадекватно отвечают на гормональную стимуляцию и не выполняют необходимую роль той самой « благодатной вспаханной почвы» для внедрения оплодотворенной яйцеклетки.

  • Нарушения свертываемости крови – тромбофилии. Это настоящий бич 21 века, так как те или иные формы тромбофилий обнаруживаются у достаточно большого числа женщин – от 2 до 15% в зависимости от страны.
  • Беременность запускает механизмы неправильного, извращенного гемостаза, формируя тромбозы сосудов, питающих хорион и плацентарную площадку, вызывая отслойки плодного яйца, хориона, нарушения питания эмбриона и его гибель.

Самыми неблагоприятными для беременности являются АФС или антифосфолипидный синдром, мутации фактора Лейдена, нарушения фолатного цикла, дефицит протеинов С и S.

Анатомические дефекты матки. По официальной статистике, у женщин, имеющих врожденные или приобретенные пороки развития матки, самопроизвольные прерывания беременности случаются на порядок чаще. К таким аномалиям можно отнести двурогую матку, полное удвоение матки, недоразвитие или гипоплазию матки, наличие внутриматочных синехий.

Анатомические дефекты шейки матки – как правило, приобретенные в ходе жизни разрывы шейки матки, последствия оперативных манипуляций. Так формируется недостаточность шейки матки или ИЦН. Чем больше срок беременности, тем тяжелее шейки играть роль нормального «замка» между окружающей средой и полостью матки.

Кроме того, выделен перечень факторов риска самопроизвольного аборта, управляемых и неуправляемых:

  • Возраст женщины. Чем старше беременная – тем выше у нее риск самопроизвольного выкидыша.
  • Паритет родов – чем больше у пациентки было беременностей и родов в прошлом, тем выше риск самопроизвольного аборта.
  • Инфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний и банальная температурная реакция. Кстати, посещение бань и саун в ранние сроки аналогично температурной реакции в связи с гриппом или простудой.
  • Курение. Никотин и смолы негативно влияют на сосудистую стенку, а прорастание сосудами места будущей плаценты – хориона – ключевой момент ранних сроков беременности.
  • Стресс, нарушения питания расцениваются организмом как жизнеугрожающий фактор, при котором беременность может принести вред матери. Так можно потерять совершенно нормальную беременность.

Таким образом, вполне очевидно, что управляя некоторыми факторами, можно легко предотвратить выкидыш на раннем сроке.

Также важно понимать, что при изначально нормальном течение беременности, здоровом эмбрионе никакие банальные акушерские манипуляции, половая жизнь или занятия фитнесом не могут повлиять на начало выкидыша.

Гинекологический осмотр на кресле или мазок угрозу выкидыша не провоцируют. Кровянистые выделения после посещения гинеколога могут быть, так как многие мазки – цитология или мазок на ИППП могут незначительно травмировать шейку матки, что никак не влияет на течение беременности.

Симптомы

В принципе клиническая картина самопроизвольного аборта достаточна очевидна – это боли и кровотечение из половых путей. Симптомы угрозы выкидыша по своей интенсивности зависят от «запущенности процесса».

Угрожающий выкидыш. Как правило, симптомами угрожающего выкидыша становятся боли различной интенсивности внизу живота, пояснице, отдающие во внутреннюю поверхность бедра или прямую кишку.

Важно понимать, что у беременной женщины периодически бывают и, более того, должны быть некие ощущения дискомфорта – растет матка, смещаются внутренние органы, растягиваются и размягчаются связки, матка периодически приходит в тонус – все эти совершенно нормальные явления могут сопровождаться тянущими болями, «покалываниями», тяжестью внизу живота и так далее. Важно уметь различать острые боли, длительный дискомфорт от разовых дискомфортных ощущений, иначе будущая мама рискует всю беременность пролежать в стационаре под эгидой «угрозы выкидыша».

Кровянистые выделения для угрожающего самопроизвольного аборта в принципе не характерны, изредка это могут быть крайне скудные бурые выделения. Коричневые выделения могут сохраняться после угрозы выкидыша. Это занимает от нескольких дней до двух недель – так опорожняется полость матки и «уходят» гематомы и отслойки плодного яйца.

  • Начавшийся выкидыш и аборт в ходу. Два этих состояния клинически не имеют никаких различий между собой. Для них характерны боли различной интенсивности и достаточно обильное кровотечение – кровь в этом случае будет не коричневой или бурой, а яркой алой – как в обильные дни менструаций.
  • В принципе, само течение аборта в ходу и начавшегося выкидыша аналогично очередной менструации – тянущие боли, схваткообразные боли и кровотечение из половых путей, в ряде случаев обильное, со сгустками.
  • Чем более длительное и обильное кровотечение, тем меньше шансов для сохранения беременности. Кстати, США и Канада в своих классификациях самопроизвольного аборта объединяют два этих понятия под термином – неизбежный аборт, который редко подвергается попыткам лечения.

Совершившийся аборт. Многие пациентки самостоятельно определяют, что аборт завершился, так как видят само плодное яйцо или эмбрион малых размеров.

После выхода эмбриональных структур из полости матки в норме мышца матки сокращается, кровотечение постепенно завершается – аналогично окончанию менструации.

При отсутствии осложнений и инфицирования кровотечение занимает около 5-9 дней – как при обычной менструации, может, слегка более обильной.

Диагностика

Само определение факта нарушенной беременности не составляет труда. Для этого необходимо:

  • Подтверждение факта беременности стандартным тестом на ХГЧ.
  • Опрос женщины на предмет наличия беременности, выяснением даты последней менструации, особенностями наступления и течения как данной беременности, так и предыдущих.
  • Осмотр женщины на кресле, оценка источника кровотечения, его обильности, пальпаторной оценкой размеров матки, ее мягкости или плотности, болезненности. Это крайне важно, хотя большинству пациенток совершенно неясна эта необходимость.
  • Ультразвуковое исследование малого таза – крайне важно, так как позволяет не только точно определить срок беременности, наличие сердцебиения плода, наличие отслоек плодного яйца, ретрохориальных гематом, но и установить самый важный факт – наличие плодного яйца именно в полости матки. Это совершенно необходимо, поскольку клиника внематочной беременности на первых порах совершенно аналогична таковой при угрожающем выкидыше, а вот опасность для жизни и здоровья пациентки – в разы выше. Это основная дифференциальная диагностика угрозы прерывания беременности.

Диагноз «Угроза прерывания беременности на ранних сроках» выносится врачом гинекологом после обязательно выполнения вышеуказанных действий.

Лечение

Лечение при угрозе выкидыша на ранних сроках включает в себя два типа препаратов:

  • Патогенетические – то есть влияющие непосредственно на причину прерывания беременности.
  • Симптоматические – неспецифические препараты, снимающие основные проявления угрозы – боль, кровотечение, спазмы.

Патогенетические препараты– очень большая группа лекарств, влияющих на первопричину, их можно назначать только конкретной пациентке при знании конкретной причины невынашивания. Например, низкомолекулярные гепарины могут быть назначены только пациенткам с подтвержденными тромбофилиями. У женщин без такой патологии эти препараты усугубят кровотечение.

Перечислим представителей этих групп:

  • Низкомолекулярные гепарины, препараты аспирина:
  • Препараты прогестерона – как синтетические, так и натуральные;
  • Иные гормоны или антигормоны – например гормоны щитовидной железы, эстрогены, антигормоны к пролактину, глюкокортикостероиды и так далее.
  • Препараты фолиевой кислоты в больших дозах – 4-6 грамм в сутки.

Симтоматические лекарства при угрозе выкидыша используются значительно чаще, поскольку они не представляют опасности для любой женщины и снимают основные звенья патогенеза самопроизвольного аборта.

  • Спазмолитики – дротаверин (но-шпа), папаверин в капельницах, уколах, свечах и таблетках.
  • Магнезии сульфат – в виде внутривенных вливаний и капельниц.
  • Кровоостанавливающие препараты – этамзилат, транексамовая кислота, аскорутин.
  • Препараты прогестерона также широко используются в качестве симптоматического средства, хотя эффективны будут далеко не у всех пациенток.

Лечение назначает врач, а уж место его получения определяется ситуацией – неосложненный угрожающий выкидыш без кровотечения можно пролечить и в условиях поликлиники, выдав женщине листок нетрудоспособности. А вот обильное кровотечение или угрозу прерывания у женщины с пятой попыткой ЭКО, разумеется, лучше госпитализировать.

Женщина же должна соблюдать все рекомендации врача и делать все, от нее зависящее:

  • Лечебно-охранительный режим, желательно домашний, с преимущественным пребыванием в постели.
  • Половой покой. Секс при угрозе выкидыша часто провоцирует кровотечение и усугубление процесса. В любом случае, можно ли заниматься сексом при угрозе выкидыша, лучше уточнить у врача.
  • Минимизация стрессов.

Важно понимать, что многие беременности, даже при самом современном и своевременном лечении сохранить нельзя – природа однозначно решила выбраковать этот эмбрион и к ней лучше прислушаться.

Очень часто сами женщины задают вопрос: «Нужно ли сохранять беременность при угрозе выкидыша на ранних сроках?» Однозначного ответа на этот вопрос нет – в странах СНГ на этом «сохранении» построили целый бизнес, а большинство развитых стран не сохраняет такие беременности и «сохраняющее» лечение не покрывает ни одна страховка.

В любом случае, решение должно оставаться за самой женщиной, которая должна быть информирована, что, возможно, этот плод или эмбрион, которого пытается отторгнуть ее организм – генетически нездоров.

Также крайне важно знать, что два и более последовательных прерывания беременности носит название «привычное невынашивание». Пациентки с таким диагнозом должны пройти тщательное и всестороннее обследование для выяснения причин прерывания.

Профилактика

Часто женщины задают вопрос, как предотвратить угрозу выкидыша на ранних сроках. К сожалению, со 100% вероятность избежать выкидыша нельзя, но можно снизить риск такого осложнения, соблюдая следующие меры профилактики:

  • обязательно пройти планирование беременности;
  • избегать заражения ЗПП, регулярно обследоваться у гинеколога;
  • с первых дней планирования или хотя бы с самого начала беременности перестать курить и пить алкоголь;
  • принимать витамины, правильно питаться;
  • избегать стрессов, высыпаться, достаточное количество времени отдыхать.

Планирование беременности — самый верны способ избежать угрозы выкидыша. Во время планирования женщина и мужчина обследуются, избавляются от всех патологий, которые могут навредить ребенку.

Источник: https://1ivf.info/ru/infertility/female-factor/ugroza-vykidysha-na-rannih-srokah

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector