Как лечить комбинированный геморрой: список самых эффективных методик

Варикоз геморроидальных вен – хроническое заболевание, распространенность которого в наше время можно назвать эпидемией.

Патология не имеет гендерной принадлежности, ею страдают одинаково, как мужчины, так и женщины. Характерно «омоложение» заболеваемости, связанное с внедрением оргтехники и гаджетов.

Комбинированный геморрой – наиболее частая причина первичной обращаемости к проктологу. Основной вопрос – как лечить эту патологию.

Как лечить комбинированный геморройПредрасположенность и причины

Основными причинами возникновения болезни являются:

  • гиподинамия;
  • массовое употребление фаст-фуда, приводящее к ожирению и запорам;
  • вредные привычки (алкоголь и курение);
  • наследственный фактор;
  • патология сердечно-сосудистой системы и заболевания печени, которые сопровождаются застойными явлениями венозной крови в сосудах малого таза;
  • при беременности или объемных процессах в брюшной полости (опухоли нижнего отдела кишечника, яичников, матки, простаты) происходит механическое сдавление сосудистого сплетения таза, отток от геморроидальных вен затрудняется, что является причиной варикозного расширения геморроидальных вен.

Как лечить комбинированный геморройИзбыточный вес и неправильное питание приводят к геморрою

Компенсаторные механизмы

Под слизистой оболочкой нижнего отдела прямой кишки расположены вены кавернозного типа, не имеющие развитой мышечной стенки. Они созданы природой для регуляции кровяного давления в тазовом сосудистом сплетении. При повышении давления каверны наполняются, депонируя кровь и разгружая вены таза. При снижении – опорожняются, поддерживая давление на нужном уровне.

Длительное полнокровие вен таза ведет к развитию варикозного расширения – стенки кавернозных сосудов прямой кишки склерозируются, не реагируют на изменение давления, увеличиваются и выбухают в просвет.

Классификация

Выделяют виды патологии по локализации:

  • внутренним называют процесс с расположением увеличенных узлов в полости кишки;
  • комбинированный тип. Что такое комбинированный геморрой? Это «шишка», расположенная низко, выпячивается и в просвет кишечника и наружу;
  • при полном выпадении узла процесс классифицируют, как наружный.

При гистологическом исследовании смешанного геморроидального узла одна его часть покрыта слизистой оболочкой толстой кишки, а другая – кожей. Существует три степени патологии.

Как лечить комбинированный геморройСтепени развития процесса

  • Узел в течение большего времени находится внутри кишки – 1 степень заболевания.
  • Во время сна или отдыха вылезший узел самостоятельно возвращается в просвет кишечника — 2 степень.
  • Поддается вправлению в просвет кишки только механическим путем — комбинированный геморрой 3 степени.

Боль в заднем проходе после дефекацииКак лечить комбинированный геморройСуществует четыре стадии геморроя

Последствия

Все стадии заболевания характеризуются хроническим рецидивирующим течением, остро патология не развивается. Термин «острый» подразумевает присоединение осложнений:

  • Находясь в наиболее загрязненном месте человеческого организма, узлы подвержены инфицированию и частым воспалительным процессам.
  • Спазм гладкой мускулатуры сфинктеров приводит к ущемлению «лишней ткани» в просвете кишки. Развивается некроз стенки узла.
  • Воспаление и ущемление варикозных вен способствуют развитию отека, сдавлению нервных волокон, что вызывает болевой синдром.
  • Застой крови в узле на протяжении длительного времени заканчивается ее свертыванием, развивается тромбоз кавернозных сосудов прямой кишки.
  • При наполнении геморроидальных вен стенка сосудов и покрывающая их слизистая оболочка истончаются, становятся легкоранимыми. Развивается кровотечение, иногда достаточно массивное, требующее неотложной медицинской помощи. Зачастую кровотечением осложняется смешанный геморрой 3 степени.
  • Воспаление, ущемление и тромбирование приводят к изъязвлению поверхности узла.

Как лечить комбинированный геморройОстрый геморрой сопровождается мучительными симптомами

Диагностика заболевания

Постановку диагноза проводит узкий специалист — проктолог. Сходные симптомы возникают и при другой патологии, в первую очередь при заболеваниях толстой кишки. Компетентный врач проведет дифференциальную диагностику с доброкачественными и злокачественными новообразованиями, полипами, кондиломами, гиперпластическими колитами терминального отдела прямой кишки.

Первый этап диагностического поиска — сбор анамнез и жалобы пациента. Наличие декомпенсированной сердечной патологии, ожирения, объемных образований в брюшной полости, работа пациента, связанная с подъемом тяжестей могут натолкнуть на верный диагноз.

Характерны жалобы больных:

  • чувство «инородного тела» в анальном канале;
  • боль, усиливающаяся при дефекации;
  • периодический или постоянный зуд;
  • слизистые выделения из прямой кишки;
  • наличие прожилок крови в кале в виде полосок, соответствующих расположению узлов;
  • рези в анальном канале.

Клинические проявления зависят от длительности заболевания, степени процесса, наличия осложнений. Чем дольше и запущеннее патология, тем ярче симптоматика.

Как лечить комбинированный геморройВиды обследования

Далее приступают к физикальному обследованию. Оно заключается в пальцевом исследовании прямой кишки. Во время манипуляции врач определяет глубину и место расположения расширенных вен. При любом расстоянии от ануса, геморроидальные «шишки» четко расположены по циферблату часов, что соответствует нормальной анатомии кавернозных вен. «Шишки» находятся на 3, 7 и 11 часов.

Можно ли вылечить геморрой без операции?

Пальпаторно специалист определяет консистенцию, размеры, болезненность, наличие дефектов слизистой оболочки. Оценивает следы на перчатке, оставшиеся после исследования (кровь, слизь). Смешанный геморрой 3 степени не вызывает проблем в диагностическом поиске.

Как лечить комбинированный геморройИз дополнительных инструментальных методов применяется аноскопия или ректороманоскопия с помощью специального оптического аппарата. Благодаря эндоскопии, оценка состояния стенки кишки более точная. Есть возможность сохранить изображение на цифровых носителях, взять кусочек ткани на гистологическое исследование при подозрениях на опухоль.

Перед посещением врача пациенту необходимо добиться очищения толстой кишки. Необходимо накануне провести разгрузочный день или принять легкое слабительное средство, утром поставить очистительную клизму, произвести туалет промежности.

Дополнительно назначают ряд общих обследований для исключения сопутствующих заболеваний. Проводят общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, при необходимости – печеночные пробы, общий анализ мочи. Обязательно определение группы и резус-принадлежности, проведение ускоренной реакции на сифилис. Назначают флюорографию, а пациентам после 45 лет и электрокардиографию.

Методы антигеморройной терапии

Лечение геморроя зависит от полученных результатов обследования. Применяется консервативные методы или операционное удаление, коагуляция или криодеструкция геморроидальных вен. Показаниями к операции является:

  • осложненный внутренний узел;
  • неосложненный или с осложнениями комбинированный геморрой 2 степени;
  • комбинированный геморрой 3 степени.

При внутреннем расширении геморроидальных вен 1 степени показана медикаментозная терапия лекарственными средствами и методами народной медицины. Соблюдение диеты, применение легких слабительных препаратов, местного использования мазей, свечей, примочек и сидячих ванночек может привести к стойкой ремиссии.

Комбинированный геморрой 2 стадии требует индивидуального подхода в лечении. В неосложненных случаях можно добиться длительного терапевтического эффекта без проведения операции. При наличии воспаления, тромбоза вен, кровотечения показано удаление узлов.

Как лечить комбинированный геморройСклеротерапия при лечении геморроя

Каким методом лечить комбинированный геморрой, определяет проктолог. Будет ли проведено прижигание, замораживание или механическое иссечение, зависит от сопутствующей патологии у больного.

Особый подход хирургических манипуляций применяется у женщин при беременности. Оперативное лечение варикозно-расширеных вен проводят в крайне редких случаях, в первых двух триместрах, и когда консервативная терапия неэффективна.

Перед родами операция противопоказана, разве что планируется родоразрешение путем кесаревого сечения.

Комбинированный геморрой 3 степени является показанием к операции. Существует несколько методик оперативного вмешательства:

  • склеротерапия – инъекционное введение склерозирующего препарата непосредственно в кавернозные вены;
  • лигирование (перевязывание) латексными кольцами — через 2 недели узел отмирает сам;
  • лигирование шовным материалом приносящих артерий, при котором прекращается приток крови к узлам;
  • радиоволновое лечение смешанного геморроя аппаратом Сургитрон – бесконтактное иссечение геморроидальных варикозных вен;

Как лечить комбинированный геморройРадиоволновое лечение смешанного геморроя аппаратом Сургитрон

  • резекция слизистой оболочки прямой кишки по Лонго – отсечение «лишнего» растянутого отрезка слизистой с последующим сшиванием концов (узлы остаются на месте, но им некуда расширяться);
  • геморроидэктомия – хирургическое удаление узлов после их перевязки. При «закрытой» методике операции производят зашивание послеоперационных разрезов. Если раны не ушивают, а оставляют заживать, метод называется открытым.

Удаление комбинированного геморроя производят в специализированных кабинетах или проктологических отделениях больниц.

Проводят предоперационную подготовку, включающую комплексное обследование пациента, строгую диету, очищение кишечника слабительными средствами и постановку клизм.

Проведение операции не исключает медикаментозную противогеморройную терапию. В комплексе все лечение длится 6-7 недель.

Как лечить комбинированный геморройХирургическое удаление геморроидальных узлов

Послеоперационные осложнения

Каким бы методом не проводилось оперативное лечение геморроя, существует риск развития послеоперационных осложнений. Боль в области вмешательства является наиболее логичным и частым симптомом в раннем послеоперационном периоде.

При несоблюдении рекомендаций врача во время реабилитации возможно развитие кровотечения или инфицирования свежей хирургической раны, а значит и появление воспаления. Впоследствии это может привести к несостоятельности швов, парапроктиту.

Подход к терапии заболевания прямой кишки должен быть очень серьезным. Не пытайтесь самостоятельно лечить комбинированный геморрой любой степени. Результат самоврачевания впоследствии будет плохо поддаваться корректировке. Своевременная диагностика и адекватное лечение гарантирует стойкую ремиссию. Помните, что смешанный геморрой 3 степени можно вылечить уже только оперативным путем.

Источник: https://moygemorroy.ru/lechenie/kombinirovannyj-gemorroj.html

Лечение хронического комбинированного геморроя

Как лечить комбинированный геморройГеморрой является самым распространенным проктологическим заболеванием.

  • Он представляет собой увеличение геморроидальных узлов, сопровождающееся острым дискомфортом в анальном отверстии.
  • В запущенных стадиях возникает хронический комбинированный геморрой, при котором узлы образуются не только внутри прямой кишки, но и за ее пределами (в прианальной области).

Откладывать лечение болезни на потом не стоит. Это может привести к развитию серьезных осложнений.

Что это такое?

В зависимости от местоположения воспаленных геморроидальных узлов, геморрой может быть внутренним, наружным и комбинированным.

В первом случае сплетения располагаются в прямой кишке под слизистой, во втором – вокруг анального канала под кожей. При хроническом комбинированном геморрое шишки находятся с внутренней и наружной стороны прямой кишки.

Как лечить комбинированный геморрой

Краткая история протекания болезни

Чаще всего геморрой развивается постепенно, поэтому у пациентов возникают сложности с распознаванием заболевания и принятием соответствующих мер. Течение комбинированного геморроя может проходить тяжелее, чем внутреннего или наружного.

Это обусловлено хроническим характером патологии, а также неравномерным чередованием периодов ремиссии и обострения. Например, в то время как наружный геморрой находится в спокойном периоде, внутренний, напротив, воспаляется и доставляет дискомфорт.

Распространенность и значимость

Как правило, смешанный геморрой возникает из-за игнорирования другой формы, а потому встречается не часто. Однако в некоторых случаях заболевание развивается незаметно, без каких-либо видимых признаков, и становится для человека большой неожиданностью. Вылечить смешанный геморрой намного тяжелее, т.к. его симптомы выражены очень ярко.

Факторы риска, причины и последствия у ребенка и взрослых

К самым распространенным причинам, по которым возникает хронический комбинированный геморрой, относят:

  • частые запоры, провоцирующие застой венозной крови;
  • малоподвижный образ жизни;
  • застой крови в органах брюшной полости;
  • наличие избыточного веса;
  • большие физические нагрузки;
  • заболевания сосудов;
  • инфекции;
  • беременность;
  • болезни печени.

Также медики выделяют несколько категорий людей, больше всего подверженных развитию геморроя.

Как лечить комбинированный геморройВ группе риска находятся пациенты, которые:

  • работают за компьютером, ведут сидячий образ жизни;
  • злоупотребляют алкоголем;
  • питаются острой и жирной пищей;
  • страдают запорами;
  • предпочитают классическому сексу анальный.
Читайте также:  Обзор средств для повышения гемоглобина в крови

Если не приступить к лечению геморроя вовремя, могут развиться осложнения, такие как анемия, парапроктит (инфекционное заболевание) и тромбоз геморроидальных узлов. В запущенных случаях шишки приобретают синюшный цвет и начинается некроз тканей.

Симптомы и методы диагностики

Признаки второй стадии хронического смешанного геморроя сложно проигнорировать или не заметить. К ним относят:

  • Сильный зуд, чувство дискомфорта в районе анального отверстия. Данные симптомы мучают человека постоянно. Причем, чем выше уровень физической активности, тем сильнее проявляются зуд и жжение. Время от времени боль стихает, но обычно это происходит только во время водных процедур.
  • Кровотечение, обусловленное разрастанием геморроидальных узлов. Как правило, возникает при опорожнении кишечника, но небольшое количество крови может выделяться и в состоянии покоя.
  • Ощущение инородного тела в прямой кишке.
  • Сильные нестерпимые боли, возникающие в процессе дефекации.

Что касается симптомов третьей стадии хронического геморроя, то они выражены более явно:

  • Боли становятся сильными, а при физических нагрузках и дефекации – вовсе невыносимыми. Облегчение не наступает даже в состоянии покоя, когда пациент сидит или лежит.
  • Кровотечения становятся постоянными и обильными. Потеря крови приводит к выведению железа из организма и развитию анемии.
  • Геморроидальные узлы воспаляются, кровоточат, увеличиваются в размерах. Иногда они выпадают из анального отверстия, поэтому их нужно вправлять обратно. Это помогает избежать занесения инфекции и повреждения кожи.
  • Слизистая в районе заднего отверстия истончается и становится ранимой. Геморроидальные узлы лопаются, причиняя пациенту невыносимую боль.

На четвертой стадии симптомы, характерные для второй и третьей стадии геморроя, усиливаются:

  • Процесс дефекации затрудняется из-за сильной боли. Возникают трудности с выполнением физической работы.
  • Слизистая промежности распухает. Купировать боль не удается даже с помощью медикаментозных средств.
  • Кровотечения становятся постоянными, а количество крови, выделяющейся из анального отверстия, увеличивается с каждым разом. Постоянное раздражение слизистой приводит к появлению многочисленных эрозий и нагноений.
  • Образуются тромбы.

Диагностика

Как лечить комбинированный геморройЧаще всего обнаружить болезнь удается с помощью пальцевого обследования.

Следующие мероприятия позволяют убедиться в том, что геморрой является комбинированным:

  • Аноскопия. Представляет собой введение специального инструмента в задний проход и оценку состояния слизистой прямой кишки на наличие новообразований и трещин.
  • Ректороманоскопия. Процедура, схожая с аноскопией. Проводится с помощью прибора, позволяющего оценивать состояние прямой кишки даже тогда, когда шишки расположены очень высоко.

Кроме того, пациент с подозрением на геморрой должен сдать обязательные анализы, такие как общий анализ кала и крови.

Лечение

При смешанном геморрое проктологам приходится решать две проблемы одновременно:

Поэтому лечение тоже ведется по двум направлениям. Специалист оценивает состояние пациента и решает вопрос относительно необходимости и объема хирургического вмешательства.

Параллельно с этим назначаются лекарственные препараты, способствующие улучшению самочувствия больного (избавление от дискомфорта, зуда и боли в перианальной области), устранению вызывающих развитие геморроя факторов и, собственно, решению уже существующей проблемы.

Препараты

Основной упор при лечении геморроя делается на медикаментозную терапию, в ходе которой применяются:

Хирургическое лечение

Если избавиться от комбинированного геморроя второй стадии можно с помощью лекарств, то на третьей стадии обойтись без хирургического вмешательства не удается.

Учитывая то, что операции по удалению геморроидальных узлов проводятся часто, опасаться развития серьезных осложнений не стоит. Если шишки, образовавшиеся в заднем проходе, приводят к развитию анемии, оперативное вмешательство назначается в подавляющем большинстве случаев.

К хирургическим методам лечения заболевания третьей стадии относятся:

  1. Операция по Лонго (трансанальная резекция слизистой). В ходе данной операции врач удаляет участок слизистой оболочки прямой кишки, находящийся выше гребешковой (зубчатой) линии, а дефект сшивает титановыми скобами. В результате этого шишки поднимаются выше и уменьшаются в объеме, т.к. приток крови в кавернозные вены резко сокращается. Спустя некоторое время, узлы полностью отсыхают и отваливаются. Данную операцию проводят под местным наркозом в течение 15-20 минут. По окончании процедуры пациент может забыть о болезненных ощущениях и вернуться к привычной жизни. Преимущество трансанальной резекции слизистой заключается в том, что анальный канал полностью восстанавливается, а прямая кишка и слизистая оболочка не повреждаются.
  2. Геморроидотомия. Представляет собой привычное иссечение узлов, проводится под местным наркозом и занимает около часа. Обычно данная процедура назначается пациентам, имеющим выпавшие геморроидальные узлы больших размеров. В ходе операции иссекаются шишки, узлы, а также часть анодермы. Восстановление после геморроидотомии занимает не менее недели. В течение первых суток после операции пациенту рекомендован покой, на второй день больному разрешается вставать.

На четвертой стадии хронического комбинированного геморроя могут проводиться следующие виды оперативного вмешательства:

  • операция по Лонго;
  • закрытая геморроидэктория;
  • открытая геморроидэктория.

Как лечить комбинированный геморрой

Выбор хирургического вмешательства зависит от размеров геморроидальных шишек и их нахождения. Решение принимает проктолог, отталкиваясь от данных, полученных в ходе обследования пациента.

Лечение в домашних условиях или народными средствами

Вылечить геморрой без участия врача не удастся, зато облегчить состояние в домашних условиях вполне реально.

Для этого можно воспользоваться следующими способами:

  1. Принимать холодные ванны. Показанием к приему холодных ванн является наличие болезненных ощущений и кровотечений. Суть метода заключается в следующем: очень холодную воду наливают в таз и садятся в него на несколько минут. Проделывать такую процедуру можно от одного до двух раз в сутки.
  2. Ставить суппозитории из отвара ромашки. Чтобы приготовить домашние свечи, необходимо взять 1 ст.л. ромашки, залить ее стаканом воды, поставить на плиту и кипятить на протяжении 10 минут. После этого следует остудить и процедить жидкость, разлить по формочкам, и поставить в холодильник. Когда отвар затвердеет, его можно вставлять в анальное отверстие для снятия боли и воспаления.
  3. Делать компрессы из красной свеклы. Данный рецепт способствует быстрому снятию боли. Делают компрессы следующим образом: красную свеклу натирают на мелкой терке, выкладывают полученную массу на марлю и прикладывают ткань к области заднего прохода.
  4. Ставить свечи из меда. Чтобы сделать суппозитории, достаточно взять засахаренный мед и придать ему форму свечей. После этого самодельное лекарство можно вставлять в анальное отверстие.

Диета

При хроническом комбинированном геморрое разрешено употребление кисломолочных продуктов, фруктов, овощей (включая тыкву и кабачки), винегретов, каш, салатов, приготовленных на пару котлет, тушеного и вареного мяса, постных супов и борщей.

При этом рекомендуется избегать употребления бобовых, белокочанной капусты, ржаного хлеба, острых приправ, щавеля, репы, редьки, шоколада, какао и кофе, крепкого чая, киселя, риса, слизистых супов и манки.

Что касается алкоголя, то его употребление при геморрое запрещено в любом виде. Отказаться стоит даже от самых безобидных слабоалкогольных напитков.

Профилактика

Профилактика комбинированного геморроя строится на:

Как лечить комбинированный геморройДостаточной физической активности. Если ваша работа связана с сидячим образом жизни, делайте регулярные перерывы: вставайте со стула и ходите по комнате. Занимайтесь спортом: тренируйте мышцы пресса и ягодиц.

  • Коррекции рациона питания. Кушайте часто (от 5 до 6 раз в сутки) и понемногу. Откажитесь от алкоголя, сократите потребление жирной, копченой и острой пищи. Включите в рацион крупы, злаки и кисломолочные продукты.
  • Правильной гигиене. Пользуйтесь мягкой туалетной бумагой. Не забывайте подмываться после каждого опорожнения кишечника. Делать это нужно на протяжении 15-60 секунд холодной водой. Не будет лишним поделать ванночки из отваров лекарственных растений. Чтобы приготовить отвар, возьмите по 1 ст.л. мяты перечной, календулы, сухой ромашки, чистотела и заварите в 2 л кипятка. Данную процедуру можно повторять каждые два-три дня.

Прогноз

Прогноз зависит от того, на какой стадии находится комбинированный геморрой. Современная медицина располагает препаратами и методиками, позволяющими излечивать заболевание на всех стадиях, поэтому в большинстве случаев врачам удается вернуть пациентам утраченное здоровье.

Не откладывайте лечение геморроя на потом. Помните: чем раньше вы обратитесь к врачу, тем проще будет избавиться от заболевания.

  • Комбинированный геморрой характеризуется воспалением геморроидальных узлов как внутри прямой кишки, так и снаружи.
  • Данный тип болезни возникает при запущенных начальных стадиях обычного геморроя.
  • Среди частых симптомов можно выделить: кровоточивость, зуд, жжение. болевые ощущения.
  • Для лечения начальной стадии применяется медикаментозное лечение. В запущенных случаях необходимо хирургическое вмешательство.
  • Очень важно соблюдать диету. Алкоголь следует полностью исключить.

Источник: https://normapulsa.org/zabolevaniya-ven/gemorroj/lechenie-khronicheskogo-kombinirovannogo-gemorroya.html

Что такое смешанный геморрой?

Геморрой бывает наружным и внутренним в зависимости от того, в каком месте находятся воспаленные геморроидальные узлы. Помимо этого, существует комбинированная, то есть смешанная разновидность, при которой узлы находятся как за пределами прямой кишки, так и в ее просвете.

Такое заболевание протекает довольно тяжело, что обусловлено чередованием рецидивов и ремиссии.

Существует 4 стадии (степени) геморроя:

  • I стадия. Точно диагностировать болезнь сложно, поскольку у пациента нет жалоб или неприятных ощущений. Также при осмотре не наблюдаются воспаленные узлы.
  • II стадия. Ее характерная особенность – это выпадение узлов во время посещения туалета. В остальное время они находятся на своем месте. Комбинированный геморрой 2 степени может вызывать у пациентов неприятные или болезненные ощущения.
  • III стадия. Геморроидальные узлы начинают выпадать при походах в туалет, поднятии тяжестей и сильном напряжении. Вернуть узлы в нормальное положение вручную при 3 степени комбинированного геморроя уже не удается.
  • IV стадия. Характеризуется серьезными осложнениями. Речь идет о воспалении и защемлении узелков, а также о тромбозе.

Поскольку заболевание начинается незаметно, то диагностируют уже хроническую форму. Она делится на острую фазу и ремиссию, которые периодически сменяют друг друга.

Во время острой фазы воспаление узлов, расположенных снаружи и внутри, значительно усиливается. Хотя в некоторых случаях обострение касается не всех узлов.

Хроническая фаза характеризуется слабовыраженными симптомами либо их полным отсутствием.

Симптомы

На начальной стадии комбинированного геморроя отмечается незначительная кровоточивость узлов, обусловленная воздействием каловых масс.

Пациенты жалуются на жжение и зуд, болезненные ощущения. Со временем узлы начинают выпадать. Также отмечается выделение слизи.

Как лечить комбинированный геморрой

К другим симптомам относится ощущение инородного тела и недостаточное опорожнение. Комбинированный геморрой характеризуется образованием тромбов. Этот процесс связан с застоем крови.

Опухоль, появившаяся в области заднего прохода может начать кровоточить. Кровь может присутствовать в кале или оставлять следы на туалетной бумаге.

Читайте также:  Причины появления и способы лечения мегалобластной анемии

Необходимо помнить о том, что ряд признаков данного заболевания идентичен с признаками некоторых других патологий. Это могут быть полипы, трещины или онкологические заболевания.

Методы лечения

При комбинированном геморрое врач должен выполнить 2 задачи. Это уменьшение узлов, расположенных снаружи, и удаление выпирающих узлов, которые выпали из прямой кишки.

Чтобы подобрать подходящую схему лечения, необходимо учесть несколько факторов:

Как лечить комбинированный геморройСостояние слизистой оболочки.

  • Состояние геморроидальных сплетений.
  • Тонус сфинктера.
  • Общеиммунные показатели.
  • Наличие хронических заболеваний.
  • Стадия геморроя.
  • Возраст пациента.

На ранней стадии показано консервативное лечение. Назначаются местные препараты с кровоостанавливающим, обезболивающим, тромботическим и противовоспалительным эффектом.

Это кремы, ректальные суппозитории, гели и мази. С их помощью удается уменьшить или остановить воспалительный процесс, а также избежать образования тромбов.

Самыми эффективными признаны препараты Релиф, Гепатромбин и Проктоседил. В некоторых случаях дополнительно используется гирудотерапия.

Лечение с учетом стадии комбинированного геморроя:

  • При 1 стадии показано консервативное лечение с применением сосудоукрепляющих, обезболивающих и противовоспалительных лекарств. Также в некоторых случаях рекомендуется криодеструкция. Лечение обычно длится в течение 1-1,5 месяцев.
  • На 2 стадии при обнаружении выраженных шишек назначается криодеструкция и лигирование, то есть утягивание образований с помощью латексных колец.
  • В 3 стадии крупные узлы иссекаются по методу Лонго. Также может использоваться метод тромбэктомии. На этой стадии консервативное лечение считается малоэффективным.
  • При 4 стадии показано хирургическое лечение. Назначается геморроидэктомия либо трансанальная резекция.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не принесло нужного эффекта, то назначаются малоинвазивные процедуры, которые в 80% случаев гарантируют выздоровление.

Существует несколько таких методов, суть которых сводится к уменьшению притока крови. Пациент должен помнить, что при отсутствии профилактических мер возможны рецидивы.

В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство. Оно показано при сильном кровотечении, защемлении узлов, расположенных внутри, и выпадении прямой кишки.

Сопутствующие декоменсированные болезни, которые могут быть обнаружены у пациента, порой считаются противопоказаниями к хирургическому вмешательству.

Оперативное лечение предполагает применение следующих методов:

Как лечить комбинированный геморрой

  1. Криодеструкция. Узлы замораживаются жидким азотом. При оттаивании все сплетения отмирают, а рана залечивается при помощи специальных препаратов. Процедура занимает всего 5 минут.
  2. Лигирование. На узлы надеваются кольца из латекса, в результате чего шишка постепенно отторгается. Это происходит через 10-15 дней. Такой метод эффективен в 90% случаев.
  3. Геморроидэктомия. Распространенная операция, при которой частично вырезается перианальная кожа и оболочка кишки. Затем шишку лигируют. После процедуры рецидивов практически не бывает. Вот статья об этой методике.
  4. Трансанальная резекция. Во время операции узлы аккуратно подтягиваются вверх. Их размеры уменьшаются благодаря минимальному притоку крови. Если у пациента наблюдаются крупные внешние узлы, то такая процедура не проводится.

Народное лечение

В домашних условиях можно использовать свечи, приготовленные из сырого картофеля. Такое средство отличается спазмолитическим и противовоспалительным эффектом и запускает регенерационные процессы.

У свечи не должно быть острых углов. Ее вводят на ночь, предварительно смазав растительным маслом.

Перед процедурой рекомендуется принятие ванны. При обострении заболевания рекомендуется пройти 10-дневный курс лечения этими картофельными свечами.

Прежде чем начать лечение народными средствами, стоит обследоваться у опытного проктолога, который поставит точный диагноз.

В качестве дополнительного лечения показано применение травяных мазей на основе дубовой коры, цветов льнянки и травы водяного перца.

  • Сбор отваривают, предварительно добавив в емкость свиное сало.
  • Готовую мазь наносят на стерильный тампон и аккуратно вводят ректально.

Ежедневно рекомендуется употребление таких жидкостей:

Как лечить комбинированный геморройСмесь из натурального сока шпината, морковки и латука. В сутки необходимо выпивать 2 стакана за 3 приема.

  • Сок из дынной мякоти. Также при запорах можно использовать в пищу саму мякоть.
  • Ежевичный сок пьют по ложке трижды в день.

При обострении комбинированного геморроя рекомендуются сидячие ванны с добавлением травяных отваров.

Для их приготовления можно использовать дубовую кору, ромашку, корень аира и шалфей. Вода должна быть не слишком горячей.

Длительность процедуры составляет максимум 15 минут. Сразу после ванны рекомендуется введение ректальной свечи.

Чтобы выявить смешанный геморрой на начальной стадии, необходимо регулярно обследоваться у проктолога. Благодаря такому подходу лечение займет минимум времени, а хирургическое вмешательство не потребуется.

Как лечить комбинированный геморрой

Победил геморрой дома. Прошел уже месяц, как я позабыл о своих шишках. Ох, каких же методы я не перепробовал — ничего не помогало. Сколько раз я ходил по врачам, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращался врачи рекомендовали операцию. Наконец я справился с болезнью, и все благодаря этой статье. Всем у кого геморрой — читать обязательно!

Источник: https://bezgemorroya.com/vidyi/kombinirovannyiy

Геморрой 3 степени: симптомы и лечение (с фото)

Хронический геморрой 3 степени с участившимися рецидивами требует немедленного обращения к проктологу. Затягивание лечения опасно осложнениями и усугублением патологического процесса.

Геморрой – распространенное заболевание, встречающееся у четверти населения нашей планеты.

Имеет характерный симптом: расширение венозных сосудов нижнего отдела прямой кишки, что сопровождается болью, выпадением геморроидальных шишек и кровотечением из заднего прохода.

Как лечить комбинированный геморрой

По степени тяжести различают четыре стадии геморроя. 3-я и 4-я стадии геморроя считаются наиболее серьезными и требующими срочного лечения.

Геморрой третьей стадии отличается от двух предыдущих заметным усилением неприятных проявлений, появляется характерный симптом – узлы самостоятельно не вправляются.

Дискомфорт в заднем проходе усиливается, обострение болезни затягивается и улучшения не наблюдается.

Насколько все запущено?

Третья степень геморроя отличается от второй выпадением шишек независимо от дефекации и выраженностью симптомов. Геморройные шишки выпячиваются после любого, даже минимального напряжения. Спровоцировать обострение может не только натуживание при опорожнении.

Поднятие тяжелых предметов, физическая работа, длительное стояние на ногах – все это неизбежно приводит к болезни. Главное отличие 3-й стадии – самостоятельно узлы уже не вправляются, как при второй стадии, их нужно самому вправлять руками или пользоваться услугами специалиста. Увеличивается вероятность их защемления и тромбоза.

Этот характерный симптом является основанием для выставления диагноза – 3-я стадия геморроя.

Сопутствующее осложнение такого течения заболевания – анемия. Из-за регулярной потери крови количество эритроцитов и гемоглобина в ней заметно снижается, что видно по лабораторному анализу крови. Осложненный геморрой в этой стадии лечить приходится дольше.

В домашних условиях, к сожалению, это заболевание в 3-й стадии не вылечить. Применение лекарственных препаратов только снимает симптомы: боль, зуд и жжение, а также предупреждает запор. Лечение геморроя 3 стадии эффективно с использованием нехирургических (малоинвазивных) процедур или хирургических вмешательств (иссечение геморроидальных узлов).

Что предпринять

Убрать геморройные шишки в 3-й стадии можно нехирургическим путем, используя эффективные малоинвазивные методы, среди которых:

  • Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.

При помощи специального приспособления – лигатора – через аноскоп на узел накидывается кольцо из латекса, которое пережимает ножку узла и перекрывает кровоток.

Через 2–4 дня после процедуры узел отторгается вместе с лигатурой, образуя культю. Внутренний геморрой с явно оформленными узлами хорошо поддается лигированию.

Лечить комбинированный геморрой, при котором нет видимого разделения между наружными и внутренними узлами, нет смысла.

Как лечить комбинированный геморрой

Противопоказанием к этой процедуре является парапроктит, тромбоз узлов и трещины заднего прохода.

Процесс лигирования у одного пациента распределен на два-три сеанса. При наличии больших геморроидальных узлов рекомендуется повторить процедуру через месяц. Это довольно действенный метод, после которого более 80 % больных избегает радикальной операции.

Возможные побочные явления после наложения лигатур:

Сильные боли отмечаются при перевязке трех узлов или лигировании узла в области ануса, богатой болевыми рецепторами. Во избежание этого следует строго придерживаться требований поэтапного наложения лигатур с достаточным интервалом – не менее двух недель. Если резкие боли не проходят в течение 1,5–2 часов, то пациенту удаляют наложенное кольцо.

  • Перевязка геморроидальных сосудов под контролем допплерометра.

При этом применяется аноскоп, оснащенный ультразвуковым датчиком, который позволит определить точное количество и расположение мелких геморроидальных сосудов. При появлении звукового сигнала внутренний геморроидальный узел прошивается или перевязывается.

После такой процедуры лишенный кровоснабжения узел спадается. При большом количестве узлов процедура может быть повторена после двухнедельного перерыва.

Практикующие врачи отмечают действенность манипуляции, после которой более 90 % больных избегает хирургического вмешательства.

  • Дезартеризация – метод, основанный на перевязке артерий геморроидальных узлов. Лишенные питания сосудов шишки впоследствии уменьшаются в размерах и исчезают.

При неактуальности безоперационных процедур используется геморроидэктомия – классический хирургический способ иссечения геморроидальных узлов. Им успешно лечат внутренний и комбинированный геморрой, при котором узлы находятся в просвете прямой кишки и выпирают снаружи, при этом четкого разделения между ними не наблюдается.

Как лечить комбинированный геморрой

Фото геморроя третьей стадии у пациента.

Операция по иссечению геморроидальных узлов на 3-й стадии довольно результативна и в редких случаях имеет рецидивы, но как при всех оперативных вмешательствах существует риск возникновения осложнений. В течение послеоперационного периода могут наблюдаться:

  1. Появление сильных болей в области заднего прохода. Для их снятия больным в зависимости от интенсивности болевого синдрома прописывают наркотические и ненаркотические анальгетики.
  2. Кратковременная задержка мочеиспускания у мужчин. Чаще это встречается у мужчин, имеющих проблемы с простатой. Происходит после спинальной анестезии. Чтобы вывести мочу, используется катетеризация мочевого пузыря.
  3. Ректальное кровотечение.
  4. Риск попадания инфекций в послеоперационную рану.

Любая хирургическая процедура должна проводиться с соблюдением должных мер асептики и антисептики. Малоинвазивные процедуры – не исключение. После любой операции пациенту назначают антибактериальную терапию.

Обязательно необходимо контролировать температуру тела.

Характерный симптом – высокая температура в течение полутора суток и более указывает на наличие воспалительного процесса и является поводом для дополнительного осмотра больного.

Скальпель или кольца?

Геморрой 3 стадии можно эффективно лечить, используя малоинвазивные методы. Они отличаются меньшей травматичностью и легче переносятся больными. В случае когда они уже бесполезны, а это бывает при осложненных формах геморроя, при часто рецидивирующих кровотечениях, радикальное решение проблемы является единственно правильным выходом.

Противопоказанием к малоинвазивным методам является комбинированный геморрой, при котором отсутствуют четкие границы между наружными и внутренними узлами.

При 3-й стадии геморроя целесообразно назначение системных венотоников, содержащих диосмин и геспередин. Они эффективно и быстро снимают отечность, останавливают кровотечение, улучшают общее состояние венозных сосудов прямой кишки.

Местно проктологами назначаются противогеморроидальные мази, свечи и сидячие антисептические ванночки, которые можно применять и в домашних условиях.

Необходимо внимательно следить за рационом, чтобы не спровоцировать запор. Меню должно включать каши, овощи и жидкие блюда.

Читайте также:  Когда переходить на смешанное питание: схема ввода смеси и причины перехода

Часто больные после операции стараются употреблять меньше пищи, ошибочно считая, что этим облегчат себе первый акт дефекации после операции. В результате образуется плотный стул маленького объема и твердой консистенции, приводящий к запору.

Известна поговорка проктологов по этому поводу: «какой стол, такой и стул». После дефекации показана гигиеническая процедура ануса и промежности.

Хронический геморрой – серьезное проктологическое заболевание. В домашних условиях вылечить его нельзя, это однозначно.

Течение болезни и особенности расположения геморроидальных узлов у каждого пациента индивидуальные. Поэтому только опытный проктолог подскажет, какой метод лечения вам лучше применить.

Своевременное обращение в специализированную клинику позволит вам вовремя начать лечение.

Источник: https://gastromir.com/kishechnik/hemorrhoids/gemorroj-3-stepeni-simptomy-i-lechenie-s-foto

Как проявляется и чем лечится хронический комбинированный геморрой? — Лечение геморроя

Как лечить комбинированный геморройОдна из наиболее неприятных проктологических болезней — это хронический комбинированный геморрой. Для этого заболевания характерно, что геморроидальные узлы расположены внутри и снаружи одновременно. Диагностика заболевания на начальных стадиях затруднена, так как проявляется слабо. Для перехода от одной стадии к другой требуется достаточно длительное время.

Стадии развития болезни

Комбинированный геморрой 2 степени — это такой этап в развитии болезни, на котором она может перейти в смешанную форму с геморроидальными узлами внутри и снаружи. Геморрой развивается в 4 стадии:

  1. Сначала появляется внутренний геморрой. На этой стадии появляется легкий дискомфорт в процессе дефекации и зуд в области ануса.
  2. Далее может происходить выпадение геморроидальных узлов. Пациент при этом ощущает боль при дефекации, зуд в области ануса, жжение в прямой кишке. После дефекации могут появляться кровотечения.
  3. Выпадение геморроидальных узлов со временем происходит при физических нагрузках. На ощупь и вид геморрой уже заметен.
  4. В запущенных случаях при выпадении геморроидальных узлов вправить их нельзя. Лечение возможно только путем хирургического вмешательства.

То есть только три последние стадии болезни могут носить смешанный характер.

Внутренние и внешние узлы

Как лечить комбинированный геморрой

Внешний геморрой можно определить исключительно визуально. Воспаление геморроидальных узлов может происходить под кожей или рядом с анальным отверстием снаружи. В период обострения пациент чувствует сильные боли, появляются обильные кровотечения.

Для лечения могут использоваться консервативные или хирургические методы.

Причины развития болезни

К развитию хронического смешанного геморроя приводят те же факторы, что и в случае с обычным геморроем. Те же причины, которые вызывают начальное формирование заболевания, приводят и к обострениям. Основными неблагоприятными факторами является:

  • нарушение кровообращения в малом тазу;
  • гепатит С;
  • беременность и роды;
  • лишний вес;
  • повышенные физические нагрузки;
  • запоры;
  • воспалительные процессы на слизистой внутри прямой кишки;
  • заболевания сосудистой системы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • растяжение анального сфинктера (в результате частых занятий анальным сексом в том числе).

Особенности лечения на разных стадиях

Тактика лечения болезни зависит от степени ее развития.

Как лечить комбинированный геморройПрежде всего необходимо обратиться к специалисту, как только появились первые тревожные симптомы. Своевременное обращение позволяет избежать оперативного вмешательства.

На второй стадии развития недуга, как правило, применяется медикаментозная и коагуляционная терапия. Также пациенту важно будет обратить внимание на свое питание и образ жизни. Нужно ввести в него умеренные физические нагрузки, не терпеть, когда хочется в туалет, и отказаться от слишком грубой пищи.

Геморрой 3 степени проявляется уже более выраженно. Появление крови в кале или после дефекации указывает на прогресс болезни. Выпадающие геморроидальные узлы удаляют.

На данном этапе развития болезни применяют лазерный метод лечения, устанавливают лигаторы, дополнительно назначается медикаментозное лечение.

При отсутствии лечения третья степень перерастает в запущенную четвертую, при которой симптомы проявляются еще неприятнее.

На последней стадии только хирургическое лечение может дать желаемый эффект. Операция по удалению геморроя очень сложная. Период реабилитации пациентов после нее составляет от 2 месяцев. В послеоперационный период большое значение придается противоинфекционной терапии, которая позволяет избежать заражения.

Запускать болезнь опасно. Ее осложнения и последствия лечения могут быть не только крайне неприятными, но даже могут нести прямую угрозу жизни. Очень важно своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Источник: https://1gemorroy.ru/vidy/hronicheskij-kombinirovannyj.html

Что такое комбинированный геморрой и как его лечить

Комбинированный или смешанный геморрой – воспаление наружных и внутренних геморроидальных узлов, которое приводит к ухудшению качества жизни. Это сложная болезнь, требующая комплексной терапии, и чем раньше она диагностирована, тем больше шансов на полное излечение без рецидивов и осложнений.

Причины

Смешанный геморрой в большинстве случаев появляется из-за несвоевременного лечения или игнорирования внутренней или наружной формы болезни.

Другими его причинами являются:

  • большие физические нагрузки;
  • частые запоры, провоцирующие застой венозной крови;
  • ожирение, лишний вес;
  • беременность и роды;
  • инфекционные патологии;
  • болезни печени, гепатит С;
  • сосудистые патологии, варикоз;
  • малоактивный образ жизни, сидячая работа;
  • воспаление слизистой анального канала;
  • растяжение сфинктера заднего канала;
  • нарушение микроциркуляции крови в органах малого таза.

Симптомы

Чаще встречается хроническая форма комбинированного геморроя и протекает она в большинстве случаев тяжелее, чем болезнь одного типа. Это происходит из-за неравномерного чередования периодов обострения и ремиссии.

Например, внутренний геморрой пребывает в спокойной фазе, а наружный, наоборот, воспаляется. В результате пациент может постоянно ощущать неприятные симптомы. Возможно и одновременное воспаление внутренних и наружных узлов.

В этом случае симптомы будут проявляться комплексно.

Комбинированная форма развивается медленно, ее трудно распознать на начальных стадиях, так как патология никак себя не проявляет и не доставляет неприятных ощущений. Первые признаки заболевания – это небольшой дискомфорт или ощущение присутствия в прямой кишке инородного тела.

Другие симптомы болезни:

  • Жжение и зуд в аноректальном участке, из-за расчесывания зудящей области часто на коже появляется раздражение.
  • Кровотечение. На начальном этапе болезни следы крови можно заметить на туалетной бумаге или в каловых массах. Более интенсивные кровотечения отмечаются на 3-4 стадиях геморроя.
  • Боли разного характера и интенсивности в области прямой кишки и ануса. Болевые ощущения часто появляются при обострении комбинированной формы.
  • Видимые геморроидальные шишки вокруг заднего прохода. В зависимости от степени патологии могут быть разного размера. На ощупь такие узлы мягкие и эластичные. Во время ремиссии они выглядят как кожные мешочки и напоминают спущенные шарики.

Также для комбинированного геморроя характерны:

  • отеки области анального отверстия;
  • анальные трещины;
  • повреждения наружных варикозных образований;
  • частые воспаления.

Лечение

Внимание! Сложность терапии смешанного геморроя – необходимость одновременного воздействия на внутренние и внешние узлы. Для лечения понадобятся лекарства в разной форме, их используют одновременно или чередуют по индивидуально разработанной врачом схеме.

Проктолог назначает комплекс медикаментов, в который входят:

  • Обезболивающие лекарства. Купируют сильные боли, снимают гипертонус кишечных стенок, успокаивают, устраняют зуд и жжение, улучшают общее состояние больного. На ранней стадии эффективны мази, ректальные суппозитории, таблетки; при запущенных формах применяют лидокаиновые и новокаиновые блокады, гормональные инъекции и другие сильнодействующие препараты. Могут быть назначены медикаменты: свечи (Релиф, Анузол, Анестезол, Кетонал, Ультрапрокт, Проктозан, Прокто-Гливенол, Гепазолон и другие), таблетки (Хемороидин, Но-шпа, Найз, Ибуклин и так далее) мази и гели (Ауробин, Проктозан, Нефлуан, Флеминга, Гепатромбин Г, Релиф, Безорнил и так далее).
  • Антикоагулянты и венотоники. Особенно эффективны на начальной стадии болезни капсулы и таблетки, предназначенные для внутреннего применения. Улучшают кровоток, останавливают рост геморроидальных узлов и не дают формироваться новым, предотвращают тромбозы. Прописывают: Детралекс, Венарус, Венорутон, Троксевазин, Флебодиа 600 и другие. Также назначают и медикаменты местного действия: мази и гели (Лиотон гель, Троксерутин, Гепариновая мазь) и суппозитории (Гепазолон, Гепатромбин, Гинкор Форте, Венитан и так далее).
  • Ранозаживляющие, противоопухолевые, обеззараживающие препараты. Используют при частых повреждениях кожи и слизистой. На внутренние травмы хорошо оказывают воздействие ректальные свечи (Анузол, ихтиоловые свечи, Анестезол, свечи с облепиховым маслом, прополисом, жиром акульей печени и другие) и микроклизмы; внешние варикозные образования и трещины лечат кремами, мазями, ваннами и примочками. При обширных поражениях кожного покрова и слизистых показаны инъекции антибактериальных препаратов.

Если консервативные методики не принесли желаемого результата, рекомендуются современные малоинвазивные процедуры. На 2 стадии болезни проводится криодеструкция – замораживание узлов.

Если узлы небольшого размера назначают лигирование латексными кольцами. На 3 стадии смешанной формы при наличии шишек крупных размеров применяют метод тромбэктомии или иссечение по методу Лонго.

4 стадия лечится только оперативным путем – используется трансанальная резекция (подтягивание вверх варикозных образований, в результате чего они заметно уменьшаются в размерах) или геморроидоэктомия (частичное удаление перианальной кожи и оболочки кишки).

В домашних условиях

Лечить смешанный геморрой при возникновении первых симптомов можно и народными средствами:

  • Ледяные свечи из ромашкового отвара успокаивают, снимают воспаление и покраснения. 1 столовую ложку сырья залить 300 миллилитрами кипятка и прокипятить на бане 5 минут, остудить, процедить и готовое средство залить в конусовидные формочки. Перед применением необходимо форму окунуть на 1-2 секунды в кипяток и использовать по назначению вечером перед сном.
  • Компресс из свеклы устраняет болевой синдром. Свеклу натереть на мелкой терке, полученную массу переложить в марлю и прикладывать к аноректальной области.
  • Холодные ванны останавливают кровотечения и снижают боль. Для процедуры необходимо в таз налить холодную воду и сесть в нее на несколько минут. Повторять процедуру можно не более 2 раз в день.

Кроме того, устранить жжение, боль и воспаление анальной области можно при помощи ванночек с лекарственными травами (кора дуба, тысячелистник и другие) свечей и мазей домашнего приготовления.

Профилактика

Чтобы предотвратить смешанную форму болезни нужно:

  • Стараться больше двигаться и меньше времени проводить в положении сидя.
  • Следить за чистотой анального отверстия, использовать мягкую туалетную бумагу или влажные салфетки, а при возможности лучше обмывать анус прохладной водой после каждого акта дефекации.
  • Нормализовать стул. Для этого рекомендуется изменить рацион и потреблять больше кисломолочных продуктов, растительной пищи, пить достаточно очищенной воды. Важно отказаться от алкогольных напитков и острых, пряных, копченых блюд.
  • Выполнять лечебные упражнения, которые предотвратят застой крови в органах и малого таза.

Источник: https://100voprosovdoktoru.ru/gemorroy/formy-i-stadii/vidy/kombinirovannyj.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector