Как предотвратить развитие нарушения липидного обмена?

Нарушение липидного обмена – это расстройство процесса выработки и расщепления жиров в организме, что происходит в печени и жировой ткани. Подобное расстройство может быть у любого человека.

Наиболее частой причиной развития такой болезни выступает генетическая предрасположенность и неправильное питание.

Помимо этого, не последнюю роль в формировании играют гастроэнтерологические заболевания. Как предотвратить развитие нарушения липидного обмена?

  • Подобное расстройство имеет довольно специфическую симптоматику, а именно увеличение печени и селезёнки, быстрый набор массы тела и образование ксантом на поверхности кожного покрова.
  • Поставить правильный диагноз можно на основании данных лабораторных исследований, которые покажут изменение состава крови, а также при помощи информации, полученной в ходе объективного физикального осмотра.
  • Лечить подобное расстройство метаболизма принято при помощи консервативных методик, среди которых основное место отведено диете.

Этиология

Подобное заболевание очень часто развивается при протекании различных патологических процессов. Липиды – это жиры, которые синтезирует печень или поступают в человеческий организм вместе с пищей. Подобный процесс выполняет большое количество важных функций, а любые сбои в нём могут привести к развитию довольно большого количества недугов.

Причины нарушения могут быть как первичными, так и вторичными.

Первая категория предрасполагающих факторов заключается в наследственно-генетических источниках, при которых происходят единичные или множественные аномалии тех или иных генов, отвечающих за продуцирование и утилизацию липидов. Провокаторы вторичной природы обуславливаются нерациональным образом жизни и протеканием ряда патологий.

Таким образом, вторая группа причин может быть представлена:

    • атеросклерозом, который также может возникать на фоне отягощённой наследственности;

Атеросклероз сосудов

  • нерациональным питанием, а именно чрезмерным употребление в пищу блюд и продуктов, обогащённых холестеринами и насыщенными жирными кислотами. Именно из-за этого, одним из направлений лечения болезни выступает диета;
  • злоупотреблением вредными привычками, а именно регулярное распитие большого количества спиртных напитков и выкуривание сигарет;
  • дисфункцией органов эндокринной системы – наиболее часто развивается нарушение липидного обмена при сахарном диабете;
  • хронической печёночной недостаточностью;
  • гипертиреоидизмом и панкреатитом;
  • синдромом Уиппла и лучевой болезнью;
  • протеканием билиарного цирроза печени первичной формы;
  • неправильной работой щитовидной железы, а именно её гиперфункция;
  • бесконтрольным приёмом некоторых лекарственных препаратов, среди побочных эффектов которых наблюдаются сбои во всасывании жиров.

Помимо этого, клиницисты выделяют несколько групп факторов риска, наиболее подверженных разладам жирового обмена. К ним стоит отнести:

  • половую принадлежность – в подавляющем большинстве случаев подобная патология диагностируется у представителей мужского пола;
  • возрастную категорию – сюда стоит отнести женщин постменопаузального возраста;
  • период вынашивания ребёнка;
  • ведение малоподвижного и нездорового образа жизни;
  • неправильное питание;
  • артериальная гипертензия;
  • наличие лишней массы тела;
  • диагностированные ранее у человека патологии печени или почек;
  • протекание болезни Кушинга или эндокринных недугов;
  • наследственные факторы.

Классификация

В медицинской сфере существует несколько разновидностей подобного недуга, первая из которых делит его в зависимости от механизма развития:

  • первичное или врождённое нарушение липидного обмена – это означает, что патология не связана с протеканием какого-либо заболевания, а носит наследственный характер. Дефектный ген может быть получен от одного родителя, реже от двух;
  • вторичный – зачастую развиваются нарушения липидного обмена при эндокринных заболеваниях, а также болезнях ЖКТ, печени или почек;
  • алиментарный – формируется из-за того, что человек употребляет в пищу большое количество жиров животного происхождения.

По уровню того, какие липиды повышены, есть такие формы нарушений липидного обмена:

  • чистая или изолированная гиперхолестеринемия – характеризуется повышением уровня холестерина в крови;
  • смешанная или комбинированная гиперлипидемия – при этом во время лабораторной диагностики обнаруживается повышенное содержание как холестерина, так и триглицеридов.

Отдельно стоит выделить самую редкую разновидность – гипохолестеринемию. Её развитию способствуют повреждения печени.

Современные методы исследования дали возможность выделить такие типы протекания болезни:

  • наследственная гиперхиломикронемия;
  • врождённая гиперхолестеринемия;
  • наследственная дис-бета-липопротеидемия;
  • комбинированная гиперлипидемия;
  • эндогенная гиперлипидемия;
  • наследственная гипертриглицеридемия.

Симптоматика

Вторичные и наследственные нарушения липидного обмена приводят к большому количеству изменений в человеческом организме, отчего заболевание имеет множество как внешних, так и внутренних клинических признаков, наличие которых можно выявить только после лабораторных диагностических обследований.

Недуг имеет следующие наиболее ярко выраженные симптомы:

  • формирование ксантом и ксантелазм любой локализации на кожном покрове, а также на сухожилиях. Первая группа новообразований представляет собой узелки, содержащие в себе холестерин и поражающие кожу стоп и ладоней, спины и груди, плеч и лица. Вторая категория также состоит их холестерина, но имеет жёлтый оттенок и возникает на других участках кожи;
  • появление жировых отложений в уголках глаз;
  • повышение индекса массы тела;
  • гепатоспленомегалия – это состояние, при котором увеличены в объёмах печень и селезёнка;
  • возникновение проявлений, характерных для атеросклероза, нефроза и эндокринных заболеваний;
  • повышение показателей кровяного тонуса.

Вышеуказанные клинические признаки нарушения липидного обмена появляются при повышении уровня липидов. В случаях их недостатка симптомы могут быть представлены:

  • снижением массы тела, вплоть до крайней степени истощения;
  • выпадение волос и расслоение ногтевых пластин;
  • появление экзем и иных воспалительных поражений кожи;
  • нефроз;
  • нарушение менструального цикла и репродуктивных функций у женщин.

Всю вышеуказанную симптоматику целесообразно относить как к взрослым, так и к детям.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, клиницисту необходимо ознакомиться с данными широкого спектра лабораторных исследований, однако перед их назначением врач должен в обязательном порядке самостоятельно выполнить несколько манипуляций.

Таким образом, первичная диагностика направлена на:

  • изучение истории болезни, причём не только пациента, но и его ближайших родственников, потому что патология может иметь наследственный характер;
  • сбор жизненного анамнеза человека – сюда стоит отнести информацию касательно образа жизни и питания;
  • выполнение тщательного физикального осмотра – для оценивания состояния кожного покрова, пальпации передней стенки брюшной полости, что укажет на гепатоспленомегалию, а также для измерения АД;
  • детальный опрос больного – это необходимо для установления первого времени появления и степени выраженности симптомов.

Лабораторная диагностика нарушенного липидного обмена включает в себя:

  • общеклинический анализ крови;
  • биохимию крови;
  • общий анализ урины;
  • липидограмму – укажет на содержание триглицеридов, «хорошего» и «плохого» холестерина, а также на коэффициент атерогенности;
  • иммунологический анализ крови;
  • анализ крови на гормоны;
  • генетическое исследование, направленное на выявление дефектных генов.

Как предотвратить развитие нарушения липидного обмена?

Липидограмма норма у женщин

Инструментальная диагностика в виде КТ и УЗИ, МРТ и рентгенографии показана в тех случаях, когда у клинициста возникают подозрения касательно развития осложнений.

Лечение

Устранить нарушение липидного обмена можно при помощи консервативных способов терапии, а именно:

  • немедикаментозными способами;
  • приёмом лекарственных средств;
  • соблюдением щадящего рациона;
  • применением рецептов народной медицины.

Немедикаментозные методы лечения предполагают:

  • нормализацию массы тела;
  • выполнение физических упражнений – объёмы и режим нагрузок подбираются в индивидуальном порядке для каждого пациента;
  • отказ от пагубных пристрастий.

Диета при подобном нарушении метаболизма основывается на таких правилах:

  • обогащение меню витаминами и пищевыми волокнами;
  • сведение к минимуму потребления животных жиров;
  • употребление большого количества овощей и фруктов богатых клетчаткой;
  • замена жирных сортов мяса на жирные разновидности рыбы;
  • использование для заправки блюд рапсового, льняного, орехового или конопляного масла.

Все рекомендации относительно питания предоставляет только лечащий врач, поскольку отклонение от диетотерапии может только усугубить протекание недуга.

Лечение при помощи лекарственных средств направлено на приём:

  • статинов;
  • ингибиторов абсорбции холестерина в кишечнике – для препятствования всасывания подобного вещества;
  • секвестрантов желчных кислот – это группа медикаментов, направленная на связывание желчных кислот;
  • полиненасыщенных жирных кислот Омега-3 – для снижения уровня триглицеридов.

Помимо этого, допускается терапия народными средствами, но только после предварительной консультации с клиницистом. Наиболее эффективными являются отвары, приготовленные на основе:

Как предотвратить развитие нарушения липидного обмена?

Бессмертник

  • подорожника и хвоща;
  • ромашки и спорыша;
  • боярышника и зверобоя;
  • берёзовых почек и бессмертника;
  • листьев калины и земляники;
  • иван-чая и тысячелистника;
  • корней и листьев одуванчика.

При необходимости используют экстракорпоральные методики терапии, которые заключаются в изменении состава крови вне организма пациента. Для этого используются специальные приборы. Такое лечение разрешено женщинам в положении и детям, вес которых превышает двадцать килограмм. Наиболее часто применяют:

  • иммуносорбцию липопротеинов;
  • каскадную плазмофильтрацию;
  • плазмосорбцию;
  • гемосорбцию.

Возможные осложнения

Нарушение липидного обмена при метаболическом синдроме может привести к возникновению таких последствий:

  • атеросклероз, который может поражать сосуды сердца и головного мозга, артерий кишечника и почек, нижних конечностей и аорты;
  • стеноз просвета сосудов;
  • формирование тромбов и эмболов;
  • разрыв сосуда.
Читайте также:  Причины и симптомы посттромбофлебитического синдрома

Профилактика и прогноз

Для снижения вероятности развития нарушения жирового обмена не существует специфических профилактических мероприятий, отчего людям рекомендуется придерживаться общих рекомендаций:

  • ведение здорового и активного образа жизни;
  • недопущение развития ожирения;
  • правильное и спласированное питание – лучше всего соблюдать диетический рацион с низким содержанием животных жиров и соли. Пища должна быть обогащена клетчаткой и витаминами;
  • исключение эмоциональных нагрузок;
  • своевременная борьба с артериальной гипертензией и иными недугами, которые приводят к вторичным нарушениям обмена веществ;
  • регулярное прохождение полного осмотра в медицинском учреждении.

Прогноз будет индивидуальным для каждого пациента, поскольку зависит от нескольких факторов – уровень липидов в крови, скорость развития атеросклеротических процессов, локализация атеросклероза. Тем не менее исход зачастую благоприятный, а осложнения развиваются довольно редко.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/endokrinnaya-sistema/2559-narusheniye-lipidnogo-obmena-simptomy

Липидный обмен — его нарушения и лечение

Липидный обмен — это метаболизм липидов, он представляет собой сложный физиологический и биохимический процесс, который происходит в клетках живых организмов.

Нейтральные липиды, такие как холестерин и триглицериды (ТГ), нерастворимы в плазме.

В результате циркулирующие в крови липиды привязаны к протеинам, транспортирующим их в различные ткани для энергетической утилизации, отложения в виде жировой ткани, продукции стероидных гормонов и формирования желчных кислот.

Липопротеин состоит из липида (этерифицированной или неэтерифицированной формы холестерина, триглицеридов и фосфолипидов) и белка. Протеиновые компоненты липопротеина известны, как аполипопротеины и апопротеины.

Особенности жирового обмена

Липидный обмен разделяется на два основных метаболических пути: эндогенный и экзогенный. Это подразделение основано на происхождении рассматриваемых липидов. Если источником происхождения липидов является пища, то речь идет об экзогенном метаболическом пути, а если печень — об эндогенном.

Выделяют различные классы липидов, каждый из которых характеризуется отдельной функцией.

Различают хиломикроны (ХМ), липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеины средней плотности (ЛПСП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Метаболизм отдельных классов липопротеинов не является независимым, все они тесно взаимосвязаны. Понимание липидного обмена важно для адекватного восприятия вопросов патофизиологии сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и механизмов действия лекарств.

Как предотвратить развитие нарушения липидного обмена?

Холестерин и триглицериды необходимы периферическим тканям для разнообразных аспектов гомеостаза, включая поддержания клеточных мембран, синтез стероидных гормонов и желчных кислот, а также утилизацию энергии. Учитывая то, что липиды не могут растворяться в плазме, их переносчиками являются различные липопротеины, циркулирующие в кровеносной системе.

Базовая структура липопротеина обычно включает ядро, состоящее из этерифицированного холестерина и триглицерида, окруженных двойным слоем фосфолипидов, а также не этерифицированным холестерином и различными протеинами, называющимися аполипопротеинами. Эти липопротеины отличаются по своим размерам, плотности и составу липидов, аполипопротеинов и другим признакам. Показательно, что липопротеины обладают различными функциональными качествами (таблица 1).

Источник: https://holesterinstop.ru/vse-o-xolesterine/lipidnyj-obmen.html

Дислипидемия — нарушение жирового обмена

Нарушение обмена жиров – это распространенная проблема людей разного возраста. Причиной развития такого патологического состояния могут служить различные факторы. На фоне дислипидемии могут развиться сахарный диабет, ожирение, кахексия. Важно вовремя обратиться за медицинской помощью и корректировать эту патологию.

Болезни, для которых характерен симптом:

  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • болезнь Иценко − Кушинга;
  • гипотиреоз;
  • тиреотоксикоз.

Липидный обмен – суть и функции

Метаболизм жиров в организме человека – это многокомпонентный биохимический и физиологический процесс. Комплекс реакций тесно связан с обменов углеводов и белков. В обмене жиров участвуют триглицериды, фосфолипиды и холестерин.

При осуществлении ряда реакций происходит образование, расщепление и выведение из организма жиров. Расщепление липидов происходит в печени за счет специфических ферментов.

Также жировая ткань принимает участие в метаболизме триглицеридов и холестерина.

Функции такого вида обмена – депонирование энергии, расщепление жировых молекул, выведение продуктов обмена. За счет этих реакций основные структуры организма работают правильно. А при нарушении обмена липидов возникает комплекс заболеваний сердца и сосудов.

Нарушение жирового обмена: общая характеристика

Дислипидемия – это патологическое состояние, при котором в крови повышается уровень холестерина и триглицеридов. Высокие концентрации этих соединений в сосудистом русле – фактор развития болезней сердца и органов эндокринной системы.

Нарушение обмена липидов — не отдельное заболевание, часто — это симптомокомплекс других нозологий. Может свидетельствовать о нарушении работы различных органов и систем. Поэтому важно постоянно находиться под контролем опытного врача, своевременно проводить профилактические мероприятия.

Важно! Дислипидемия — комлекс симптомов, которые имеют длительное течение. При несвоевременной диагностике имеют тяжелые осложнения. С терапевтической целью используют диетотерапию и средства, влияющие на жировой обмен

Классификация

Выделяют разные виды патологии липидного обмена. К ним относят:

  • первичный. Обусловлен мутациями, в генах, которые кодируют процессы обмена жиров. У людей с первичной патологией признаки заболевания возникают в раннем возрасте. Эта группа пациентов чаще страдает атеросклерозом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • вторичный. Возникает у пациентов, которые ведут малоподвижный образ жизни. Также у больных, которые злоупотребляют жирной, высококалорийной пищей;
  • наследственный. Причина – нарушение всасывания и синтеза липопротеинов. У таких больных чаще возникает патология желудочно-кишечного тракта.

В зависимости от формы болезни, будет отличаться клиническая картина.

Причины  нарушения

Патология метаболизма липидов возникает по таким причинам:

  • недостаточная функция поджелудочной железы. Снижается выработка панкреатических ферментов. За счет этого происходит недостаточное расщепление жиров;
  • снижение функции желчного пузыря. При такой патологии, желчи вырабатывается в недостатке. Жиры не эмульгируются, накапливаются в стенках органов пищеварительного тракта;
  • болезни печени. Пищевые соединения не поддаются достаточной ферментативной обработке. Продукты метаболизма накапливаются в организме. Это способствует нарушению всех видов обмена, развитию воспалительных заболеваний.

При заболеваниях органов пищеварительной системы нужно получить правильное лечение. Это снизит риск нежелательных последствий и осложнений.

Факторы риска

Выделяют некоторые факторы, которые повышают риск развития нарушения липидного обмена:

  • пол. Чаще эта патология развивается у представителей мужского пола;
  • возраст. При старении риск формирования жировых отложений повышается;
  • холестерин. Повышенное употребление жирных продуктов;
  • болезни эндокринных органов. При гипотиреозе или болезни Иценко − Кушинга риск возникновения нарушения липидного обмена повышается.
  • малоподвижный образ жизни;
  • алкогольная и никотиновая зависимости, наркомания;
  • неправильный рацион;
  • нарушение гормонального фона.

Также важную роль играет наследственность. В некоторых случаях развивается наследственная дислипидемия, которая трудно поддается коррекции.

Нарушение липидного обмена развивается при неконтролируемом приеме медикаментозных средств, которые содержат гормоны.

Людям, которые входят в  группу риска по таким факторам, нужно следить за уровнем холестерина в крови.

Причины лишнего веса

У пациентов среднего возраста часто возникает избыточное отложение жира, причина:

  • употребление в пищу высококалорийных продуктов;
  • переход от активного образа жизни к малоподвижному. Аппетит остается тем же, а затраты энергии снижаются;
  • снижение работы щитовидной железы. Гормоны этого органа контролируют расщепление жиров.

Основной признак избыточного веса – увеличение объема жировой ткани. Зачительно повышается риск развития сахарного диабета, болезней сердца и сосудов. При первых признаках нужно сразу обратиться к доктору.

Истощение и кетоз

При длительном голодании, нарушении работы пищевого центра головного мозга и при снижении всасываемости нутриентов формируется истощение организма. Крайняя степень патологии называется кахексия. Заболевание имеет выраженную симптоматику, характеризуется психическими нарушениями, резким снижением веса. Из жировой клетчатки и сальников полностью исчезают липиды.

Кетоз – приспособительная реакция, возникающая при недостаточном поступлении в организм углеводов. Во время этого процесса для получения энергии расщепляются жиры с выделением побочных продуктов – кетоновых тел.

Основная причина развития кетоза – сахарный диабет. При этой болезни из-за недостатка инсулина возникает неконтролируемая активность ферментов, что приводит к образованию кетонов.

Если этот процесс вовремя не диагностировать может развиться кетоацидоз, что грозит смертельным исходом.

Клиническая картина

При возникновении липидной недостаточности поражаются многие органы и системы, поэтому симптоматика разнообразна. Признаки:

  • увеличиваются органы гепато-билиарной системы (печень, желчный пузырь, селезенка);
  • возникает избыточный вес (ожирение по женскому или мужскому типу);
  • формируются кстантомы;
  • поражаются почки (нефриты, нефрозы);
  • нарушается работа эндокринной системы (гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет).
Читайте также:  Плавание детей до года: подготовка и методика обучения, общие принципы занятий

Жировые бляшки на веках (ксантомы) (фото: www.narodnymi.com )

Совет врача. При первых симптомах болезни нужно обращаться в медицинское учреждение

Сопутствующие симптомы при заболеваниях

При поражении поджелудочной железы возникает стеаторея (выделение жирных кислот с калом). Из-за нарушения работы печени развивается желтуха, тяжелая интоксикация. В связи с этим возникают симптомы:

  • желтое окрашивание кожи и склер;
  • боли в правом подреберье;
  • вкус горечи во рту;
  • тошнота и рвота, которая не приносит облегчения.

Из-за излишнего веса нарушается работа дыхательной системы. Возникает постоянная одышка, снижение трудоспособности. Поражение сердечно-сосудистой системы характеризуется развитием тахикардии, болями в грудной клетке при нагрузке.

К какому врачу и когда обращаться

При возникновении первых симптомов заболевания нужно обратиться к терапевту. Врач соберет жалобы, проведет осмотр, назначит специальные диагностические тесты. Для постановки заключительного клинического диагноза и назначения терапии требуется консультация:

  • диетолога — корректирует пищевой и питьевой рацион. Составляет меню на каждый день;
  • эндокринолога, если возникают симптомы поражения поджелудочной железы, щитовидки;
  • гепатолога, если обнаружено поражение печени и желчного пузыря;
  • гастроэнтеролога при обнаружении проблем с желудочно-кишечным трактом.

После консультации смежных специалистов проводят дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Устанавливается окончательный диагноз и назначают терапевтический комплекс.

Диагностика

Для постановки диагноза назначают лабораторные исследования:

  • клинический анализ крови. Для исключения воспалительного процесса;
  • биохимический анализ крови. Обращают внимание на уровень холестерина, белка, трансфераз, триглицеридов;
  • исследование гормонов. Определяют уровень тироксина и трийодтиронина для исключения патологии щитовидной железы;
  • определение уровня сахара в крови. Для исключения сахарного диабета.

С помощью этих методик можно дифференцировать нарушение жирового обмена от других патологических состояний.

Лечение

Медикаментозные препараты воздействуют на отдельные звенья липидного обмена. К таким средствам относят:

  • статины — препараты, которые воздействуют на уровень холестерина. Предотвращают развитие ишемических заболеваний;
  • фибраты повышают уровень фермента, который расщепляет липиды. Часто применяются в комплексе со статинами;
  • смолы — лекарства, которые связывают желчные кислоты. Назначают пациентам с наследственным типом болезни;
  • Омега-3 жирные кислоты нормализуют уровень холестерина и кроветворение.

Физиотерапию применяют при неэффективности медикаментозных средств. Используют гемосорбцию крови, ультрафильтрацию, плазмаферез.

Диета

Соблюдение пищевого режима с умеренным потреблением животных жиров и легкоусвояемых углеводов – один из самых эффективных методов терапии. Также рекомендуется употреблять еду меньшей калорийности, увеличивать количество полиненасыщенных жирных кислот. Пищевой рацион составляется для каждого больного индивидуально.

Чтобы такой метод коррекции был максимально эффективным, нельзя его использовать в качестве монотерапии. Всегда комбинируют медикаментозное лечение с диетотерапией. Это снизит риск развития осложнений, болезней сердечно-сосудистой системы.

Лечение народными средствами

Для терапии дислипидемий используют домашние методы. Популярные такие рецепты:

  • сок картофеля. Благотворно влияет на сосудистую стенку, снижает уровень холестерина. Для приготовления порции на терке натирают среднюю картофелину, через марлю отжимают полученную массу. Сок принимают по столовой ложке утром до еды;
  • чай с мелиссой. Средство тонизирующее, укрепляет сосуды;
  • ванночки для ног с крапивой. Используется при атеросклерозе. Листья крапивы заваривают в ванночке с кипятком 30 минут. После того как температура воды станет 30-32° С опускают ноги в ванночку на 25 минут.

Народные средства эффективны при первых стадиях заболевания. Если болезнь имеет длительное течение, осложнения – показано медикаментозное лечение.

Последствия и осложнения

Нарушение липидного обмена имеет длительное течение, многообразную симптоматику. Осложнения патологического процесса развиваются медленно. К ним относят:

  • стенокардию;
  • стеноз аортального отверстия;
  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз;
  • нарушение сократительной и проводящей функции сердца;
  • некротические поражения кожных покровов.

Такие осложнения поддаются коррекции если лечение начато вовремя. Терапия проводится длительно, со строгим соблюдением пищевого и водного режимов.

Прогноз

От болезни можно полностью избавиться при строгом соблюдении рекомендаций лечащего врача. С помощью правильно подобранных медикаментов можно избавиться от причины болезни и восстановить метаболизм липидов.

При затяжном течение развиваются осложнения, которые требуют комплексного терапевтического подхода. В некоторых случаях для достижения эффекта требуется пожизненная диетотерапия.

Отзывы специалистов о препаратах для похудения

Медикаментозные средства для избавления от лишнего веса не всегда оказывают желаемый эффект. Часто после их приема развиваются нежелательные последствия. У многих препаратов есть большой перечень противопоказаний, высокий процент развития побочных реакций. Подобные лекарства имеют психотропный эффект, поэтому их использование без консультации врача нежелательно.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/simptomy/240-narushenie-zhirovogo-obmena.html

Факторы, влияющие на липидный обмен и развитие атеросклероза

Атеросклероз — заболевание, характеризующееся уплотнением стенок артерий из-за отложения на них холестериновых бляшек, сужением просвета сосудов и ухудшением кровоснабжения органов; артериосклероз.

Атеросклероз (atherosclerosis; атеро- + склероз) — хроническая болезнь, характеризующаяся липоидной инфильтрацией внутренней оболочки артерий эластического и смешанного типа с последующим развитием в их стенке соединительной ткани; А. клинически проявляется общими и (или) местными расстройствами кровообращения, часть из которых выделена в отдельные нозологические формы.

Словарь медицинских терминов

Липиды (от греч. lipos — жир) — обширная группа природных органических соединений, включающая жиры и жироподобные вещества. Молекулы простых липидов состоят из спирта и жирных кислот, сложных — из спирта, высокомолекулярных жирных кислот и других компонентов. Содержатся во всех живых клетках.

Липиды — один из основных компонентов биологических мембран. Образуют энергетический резерв организма, участвуют в передаче нервного импульса, в создании водоотталкивающих и термоизоляционных покровов и др. К липидам относят некоторые жирорастворимые вещества, в молекулы которых не входят жирные кислоты, напр., терпены, стерины.

Многие липиды — продукты питания, используются в промышленности и медицине.

Большой современный толковый словарь русского языка. 2006, Ефремова Т.Ф.

Наследственность

Известно, что увеличение холестерина в крови часто обнаруживается у ближайших родственников. Это бывает связано с одинаковыми условиями жизни, одинаковыми привычками питания, иногда приобретаемыми еще в детстве. Но в некоторых семьях повышение уровня холестерина обуславливается изменениями одного или нескольких генов.

Особенно важно, что действие этих генов может проявляться под влиянием факторов окружающей среды, например, питания, употребления большого количества жирной пищи.

Изменив эти факторы, в частности, нормализовав характер питания, можно добиться того, что наследственная предрасположенность не проявится вообще или проявится только в очень позднем возрасте.

Ожирение

При ожирении из-за нарушенного обмена жиров (липидов) и углеводов повышается содержание холестерина в крови, что способствует развитию и прогрессированию атеросклероза.

По последним оценкам Всемирной организации здравоохранения более миллиарда человек в мире имеют лишний вес. В экономически развитых странах почти 50 % населения имеет избыточный вес, из них 30 % страдает ожирением.

В России примерно 30 % лиц трудоспособного возраста имеют ожирение и 25 % — избыточную массу тела.

Питание и развитие атеросклероза

Самые ранние предвестники атеросклеротических бляшек в сосудах — это отложения жира, называемые жировыми пятнами.

Жировые пятна в аорте появляются уже в детстве, а в коронарных (сердечных) артериях — в подростковом возрасте. Настоящие атеросклеротические бляшки начинают образовываться между 13 и 19 годами.

Поэтому профилактику атеросклероза, нормализуя процесс питания, надо начинать проводить уже в детском возрасте.

Нарушения липидного обмена относятся к одному из основных факторов риска развития атеросклероза, поскольку в тех странах, где население питается в основном растительными и морскими продуктами, распространенность таких нарушений низкая (например, в Китае, Японии, средиземноморских странах). Мало того, в этих странах нет эпидемий атеросклероза и связанных с  ним  сердечно-сосудистых  заболеваний  притом, что там не меньше, чем в других странах, курят и страдают от повышенного давления.

Гиподинамия

Снижение физической активности способствует нарастанию массы тела и развитию ожирения. Регулярная физическая активность, например, плавание, ходьба, бег могут приводить к уменьшению содержания «плохого» холестерина в крови, способствуют нормализации артериального давления и нормализуют вес тела.

Сахарный диабет

Известно, что обмен углеводов и жиров в определенной степени связан между собой, поэтому естественно, что нарушение углеводного обмена, имеющееся при сахарном диабете, усиливает изменения и в обмене жиров (и это запускает атеросклеротический процесс).

Сахарный диабет сопровождается увеличением в крови холестерина, липопротеидов низкой плотности, что приводит к более быстрому развитию атеросклероза.

Артериальная гипертензия

Она непосредственно влияет на развитие и прогрессирование атеросклероза из-за повышения проницаемости сосудистой стенки, разрастания внутренней оболочки артерий, склонности к спазмам артерий, тенденции к повышению свертывания крови.

Читайте также:  Причины, лечение и профилактика трикуспидальной регургитации

Курение

Следующим фактором риска развития атеросклероза является курение. Длительное и частое курение вызывает изменения в стенках сосудов, что способствует возникновению атеросклероза. Оно уменьшает «хороший» холестерин.

Если у курящего человека хотя бы незначительно повышен холестерин, то у него в 9 раз выше риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, чем у некурящих с нормальным холестерином. Люди моложе 44 лет, выкуривающие более 25 сигарет в день, умирают от ишемической болезни сердца в 15 раз больше, чем некурящие лица того же возраста.

Кроме того, среди курящих людей в возрасте 25 — 34 года выраженность атеросклеротических изменений в аорте в 3 раза больше, чем у некурящих. При отказе от курения уровень холестерина нормализуется в течение года.

Стресс

Стресс — это реакция организма, развивающаяся под влиянием различных интенсивных воздействий. Стресс необходим как способность приспособления организма к окружающей среде.

При этом в организме происходят изменения, подготавливающие его к интенсивной мышечной деятельности (например, сражение или быстрый бег), которая была необходима в борьбе за выживание.

Происходящее в организме повышение в крови глюкозы и жиров позволяло обеспечить необходимую деятельность мышц и сердечно-сосудистой системы, участвующих в этих нагрузках. Современные люди значительно слабее и реже используют мышечную активность, но психоэмоциональные нагрузки многократно возросли.

Однако механизм стресса практически не изменился, и получается незавершенная эмоциональная реакция. Психоэмоциональные конфликты остаются без физических действий, что способствует накоплению неиспользованных выработанных организмом веществ, способствующих запуску атеросклеротического процесса.

Именно поэтому люди, занимающиеся спортом или имеющие профессию, связанную с физической нагрузкой, значительно реже заболевают атеросклерозом или болезнями, связанными с его осложнениями (стенокардией, инфарктом, инсультом), чем лица преимущественно умственного труда или малоподвижного образа жизни.

Гендерный фактор

Принадлежность к полу также имеет значение в развитии атеросклероза. До 50 — 60 лет заболеваемость атеросклерозом резко преобладает у мужчин. Женские половые гормоны — эстрогены — задерживают развитие атеросклероза.

Во время менопаузы (после завершения менструального цикла) происходит снижение уровня эстрогенов, нарастание уровня холестерина, липопротеинов низкой плотности в крови, и увеличивается риск развития атеросклероза.

У жен-щин с атеросклерозом коронарных артерий или с явлениями раннего атеросклероза артерий головного мозга обнаружено снижение выработки эстрогенов.

Возраст

В возрасте 40—49 лет атеросклероз выявляется в 85,7 % случаев, из них резко выраженный — в 25,5 %.

С возрастом происходит изменение основных обменных процессов (жирового, углеводного, витаминного), определенные нарушения системы иммунитета, эндокринных органов, свертывающей системы крови, изменения в работе печени, которые способствуют большему проявлению атеросклероза у людей старшего возраста.

Нарушения липидного обмена

Факторы повышения уровня холестерина и как следствие этого — развития атеросклероза делятся на устранимые и неустранимые.

К устранимым, на которые человек может воздействовать, относятся: повышенное содержание «плохого» холестерина в крови; курение; избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни; сахарный диабет; повышение артериального давления (более 140/90 мм рт. ст.

в любом возрасте); частые эмоционально-психические нагрузки. Борясь с ними, можно снизить вероятность развития патологических процессов в организме.

Некоторые факторы, влияющие на липидный обмен:

  • стресс усиливает липолиз: высвобождаются жирные кислоты и глицерин, повышается уровень триглицеридов;
  • оральные  противозачаточные  средства  повышают содержание триглицеридов,   холестерина и  уменьшают концентрацию «хорошего» холестерина. Поэтому женщинам с повышенным уровнем холестерина, имеющим в анамнезе наследственные заболевания сердечнососудистой системы, применять оральные контрацептивы следует с осторожностью или вовсе не применять их;
  • рыбий жир.  Уменьшать концентрацию триглицеридов можно, если употреблять в пищу масла, полученные из жирной рыбы.   Например,  диета с лососевым жиром более эффективно снижает уровень холестерина и триглицеридов, чем обычная низкокалорийная диета;
  • пол. У мужчин риск заболевания атеросклерозом и ишемической болезнью сердца выше, чем у женщин. Это связано с тем, что женские половые гормоны (эстрогены) способны снижать уровень липопротеидов низкой плотности и повышать уровень липопротеидов высокой плотности. Мужские половые гормоны обладают обратным эффектом.

Повышение концентрации общего холестерина в крови, и особенно холестерина низкой плотности, является ведущей причиной развития атеросклероза. Риск возникновения ишемической болезни сердца (ИБС) возрастает с увеличением уровня общего холестерина.

Так, мужчины 20 лет с показателем холестерина 150—180 мг/дл в дальнейшем редко страдают ишемией сердца, однако с повышением уровня холестерина риск резко возрастает. Особенно он высок при уровне более 240 мг/дл.

При этом исследования показали, что у мужчин возрастает риск развития еще и инсульта (у женщин такой зависимости не прослеживается).

У женщин жировые отложения на бедрах и ягодицах — это необходимые энергетические запасы, предусмотренные природой. Они нужны и во время беременности, и во время грудного вскармливания ребенка. Кроме того, в жировой ткани живота у женщин образуются половые гормоны — эстрогены.

Поскольку жировая ткань вырабатывает и другие биологически активные вещества, подобные гормонам эндокринной системы, ее с 1994 г. стали относить к органам эндокринной системы.

Пептидные гормоны лептины, которые вырабатывает жировая ткань, участвуют в поддержании постоянства глюкозы в крови. Лептин через гипоталамус контролирует в организме чувство голода.

Когда в организме накапливается избыточное количество жира, в крови возрастает концентрация лептина. В результате аппетит снижается, потребность в еде уменьшается и лишний жир перерабатывается.

Снижение уровня лептинов в крови повышает аппетит и способствует накоплению жира.

При ожирении концентрация лептинов в крови повышена, а чувствительность к лептинам снижается, из-за чего аппетит не снижается, а, наоборот, повышается.

Это ведет к усиленному питанию и еще большему накоплению жира. В результате развивается особая гормональная патология, обозначенная как «синдром нечувствительности к лептину».

Этот синдром обнаружен у 90 % людей, имеющих клинические формы ожирения.

Увеличение количества брюшного жира приводит к вырабатыванию еще большего количества гормонов, которые, в свою очередь, вызывают повышение артериального давления, увеличение свертываемости крови и др.

Абдоминальное ожирение, когда жир в больших количествах скапливается в верхней части живота и на талии, увеличивает риск развития инсулинозависимого сахарного диабета, гипертонии, быстро развивающегося атеросклероза.

Все знают, что «на нервах» можно похудеть. Это происходит потому, что в стрессовых ситуациях в организме человека активизируется симпато-адреналиновая система и активно выделяется адреналин.

Но у некоторых людей, особенно склонных к полноте, стрессовые ситуации повышают аппетит, что может способствовать набору веса.

Часто избыточная полнота указывает на то, что человек находится в состоянии хронического стресса.

Когда человек переедает, его организм очень быстро устает, что ведет к торможению обменных и пищеварительных процессов. А это, в свою очередь, влечет интенсивное накопление шлаков практически во всех органах и тканях.

Вообще, липиды (жиры) в организм частично поступают с пищей (экзогенные), частично синтезируются в организме (эндогенные) клетками печени, кишечника и жировой ткани. Независимо от того, сколько холестерина попадает в организм с пищей, усваивается в среднем 35 — 40%.

А всасывание триглицеридов (это нейтральные жиры, производные глицерина) превышает 90 %, то есть практически все жиры, поступающие в организм с пищей, усваиваются. Для чего нужен холестерин, было сказано выше. А триглицериды являются источником энергии.

Они содержат жирные кислоты, которые переносятся с кровотоком к мышцам или запасаются в виде жира для получения энергии в будущем, когда в этом возникнет необходимость.

На основании клинических наблюдений ученые выяснили, что содержание триглицеридов в крови свыше 1,7 ммоль/л (155 мг/дл) является нежелательным, а свыше 2,3 ммоль/л (200 мг/дл) — уже увеличивает риск развития ИБС и требует определенного лечения.

При этом в нашей стране люди мало знают о том, насколько вредны нарушения липидного обмена, а в нашем климате жирная пища очень распространена. Раньше ее потребление компенсировалось тяжелым физическим трудом, а сейчас потребление жиров осталось, а расходование — нет. И все эти излишки откладываются в органах и сосудах, забивая их и приводя к развитию заболеваний.

Источник: http://www.paralife.narod.ru/nedugi/ateroskleroz/faktory-vliyayushhie-na-lipidnyj-obmen-i-razvitie-ateroskleroza.htm

Ссылка на основную публикацию