Классификация и применение сахароснижающих лекарств

Сахароснижающие препараты в таблетках рекомендованы больным диабетом 2-го типа для поддержания уровня сахара в крови. Лечение комплексное, назначается совместно с лечебной диетой и физическими нагрузками лечащим врачом на основании показателей глюкозы, самочувствия и веса пациента имеющихся иных индивидуальных особенностей. Все гипогликемические таблетки имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому недопустимы без предварительной консультации, согласования применимых доз, времени по приему лекарств.

Классификация и применение сахароснижающих лекарств

Классификация препаратов

Сахароснижающие препараты незаменимы при устойчиво высоких показателях глюкозы, обычно назначают для диабетиков при позднем обнаружении заболевания 2-го типа, либо отсутствии эффективности на протяжении длительного времени от лечебного курса, назначенного ранее.

Классификация наиболее эффективных и распространенных средств нового второго поколения для снижения уровня включает в себя: сульфонилмочевины, бигуаниды, ингибиторы тиазолидиндиониды, иные гомеопатические средства.

  1. Сульфонилмочевины для уменьшения количества гликогена в печени, активизации и повышения выработки инсулина в крови с целью восстановления бета — клеток. Это мощные препараты 3- 4 поколения, призванные для защиты мелких сосудов от возможного образования тромбов. При диабете 2 типа к производным таблеток сахароснижающих на основе сульфонилмочевины стоит отнести: Диабетон, Манинил, Амарил, Глюренорм, Минидиаб.
  2. Бигуаниды: метаформин, сиофор, глюкофаж – таблетки для приема с целью увеличения отзывчивости тканей к инсулину, замедления и торможения процессов по впитыванию глюкозы в кишечник. Таблетки не приводят к повышению секреции инсулина, также к высоким показателям гликемии. Применяются сахароснижающие препараты в утренние часы, благотворно воздействуют на липидный обмен, стимулируют липолиз, уменьшают объем жировой ткани. Но могут спровоцировать повышение уровня молочной кислоты в крови, требуют осторожного применения и только по назначению врача.
  3. Потенциаторы инсулина для увеличения отзывчивости клеток, повышения эффективности работы липидов в клетках печени путем воздействия на клеточные рецепторы, блокировки липазы, уменьшения показателей жирных кислот, и наоборот, увеличения уровня липопротеидов в крови. Но, данные таблетки менее эффективны по сравнению с другими нового второго поколения, могут дать обратный эффект и привести к быстрому набору веса. Прием требует согласования с врачом. К потенциаторам стоит отнести: глитазон, пиоглитазон.
  4. Ингибиторы для сбалансированности и снижения уровня сахарозы и крахмала, повышения активности переваривания углеводных соединений в кишечнике, блокировки развития постпрандиальной гипергликемии, снижения веса тела за счет уменьшения всасываемости углеводов, замедления всасываемости этнических процессов в сердечно — сосудистой системе. Препараты сахаросодержащие применимы при диабете 2типа только лишь в сочетании с правильной диетой. В противном случае могут привести к брожению в кишечнике, метеоризму, диарее. К ингибиторам стоит отнести препараты второго нового поколения: акабазу, глюкобай.
  5. Глиниды (новонорм, старекс), как вспомогательные элементы для нормализации процесса биосинтеза в клетках поджелудочной железы. Таблетки применимы лишь в комплексе с другими препаратами, способны оказать влияние на выраженную гипергликемию. Но в одиночном применении сахаропонижающих препаратов от диабета 2 типа не смогут дать хороших результатов при устойчиво высокой концентрации уровня инсулина в крови, когда в промежутках между приемами пищи клиника заболевания становится довольно стабильной, также могут спровоцировать набор веса тела, неприменимы для длительного применения, приведут лишь к послаблению эффекта.

Классификация вышеописанных средств гораздо шире. Сегодня к списку сахароснижающих препаратов уже нового — 4-ого поколения при диабете второго типа можно причислить средства Гальвус, Янувия, в комбинации с иными средствами способны значительно снизить уровень сахара в крови. Например, эксенатид, не приводит к увеличению веса тела и развитию гипогликемии.

Глюкостаб – препарат для диабетиков улучшения работы сосудов, для ритмичного снижения веса. Эффективен для приема в сочетании с иными препаратами второго, четвертого поколения.

Классификация лекарств от диабета 2-го типа включает в себя не только выпускаемые таблетки для увеличения восприимчивости клеток, но также сахароснижающие при лечении заболевания препараты нового 4-го поколения с содержанием никотина с целью снижения соотношения глюкозы в крови, иных компонентов для стимуляции работы поджелудочной железы, выработки инсулина в значительным количестве.

Преимущества препаратов нового поколения

Классификация и применение сахароснижающих лекарств

Диабет 2-го типа трудно поддается лечению. Именно сахароснижающие средства, выпущенные уже нового. 4-го поколения позволяют быстро купировать патологию, препятствовать дальнейшему ее развитию, способны оказать воздействие глюкозы на поджелудочную железу, уменьшить ее выработку.

При диабете 2 типа в составе многих сахароснижающих таблеток 4-го поколения присутствует никотин и гормональные формулы, как дополнительные компоненты, необходимые при лечении диабета 2-го типа для возможности нивелирования отрицательного воздействия иных компонентов.

Организм больных диабетом 2 типа ослаблен и может привести к побочным эффектам, поэтому список сахаропонижающих таблеток подбирается исключительно врачом на основании результатов анализов крови и показателей глюкозы.

Осторожно и в минимальных дозировках требуется лечения диабета 2-го типа при беременности во избежание несения вреда новому растущему в утробе матери организму. Таблетки не в силах быстро воздействовать на болезнь, если она запущена.

Лечение диабета требует комплексного подхода, осторожного и правильного назначения лекарств в минимальных дозах на начальном этапе. Увеличение дозировок производится только под контролем врача-эндокринолога.

Основная цель сахароснижающих препаратов 4-го нового поколения – восстановить и сбалансировать уровень глюкозы в крови.

Для этого необходимы эффективные дорогие средства, возможно их комбинирование, совмещение 2-3-ех сразу для повышения эффективности, минимизации рисков появления побочных явлений в борьбе с сахарным диабетом, но несмотря на эффективность многие из сахароснижающих препаратов остаются дорогими и не по карману для многих диабетиков с целью постоянного применения.

Классификация и применение сахароснижающих лекарств

Классификация гипогликемических препаратов нового поколения для диабета 2 типа довольно обширная, все средства достаточно активные, безвредные и эффективные при диабете 2-го типа, но при приеме нужно запивать большим количеством воды, соблюдать рекомендации врача и все способные появиться нюансы.

Возможен подбор нестандартных дозировок, прием сахаропонижающих препаратов от диабета 2 типа в комбинации из нескольких компонентов. Только таким образом удастся урегулировать уровень сахара в крови, достичь стопроцентной активности и жизнедеятельности диабетикам.

Стоит учитывать, что таблетки для снижения уровня сахара не применимы при лечении диабета 1-го типа, также при излишней чувствительности на некоторые компоненты, наличие инфицированных, воспаленных ран на покровах кожи.

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Сахароснижающие от диабета препараты 2типа нового поколения противопоказаны для приема при почечной недостаточности, заболеваниях печени, беременным женщинам и кормящим матерям – только лишь в пределах допустимых норм. Несоблюдение дозировок может лишь спровоцировать у диабетиков ускоренный набор веса, привести к вздутию живота, тошноте, рвоте, диарее, резкому увеличению веса тела, расстройствам ЖКТ, высыпаниям и зуду на коже.

Прием препаратов

Главное, начинать прием препаратов при диабете 2-го типа с минимальных доз, медленно и под контролем врача увеличивать.

Для ускорения выздоровления и достижения наилучших результатов хороши в сочетании сахаропонижающих таблеток нового 4-го поколения при диабете 2 типа с физическими нагрузками, низко-углеводной диетой, также приемом витаминных комплексов, чтобы выведение накопившейся глюкозы происходило только естественным путем и в полном объеме.

Диабет способен протекать в различных формах, поэтому прием лекарств должен полностью соответствовать сложившейся ситуации, состоянию больного, наличию иных патологий на момент лечения.

Увеличить выработку инсулина и повысить реакцию тканей можно лишь путем приема препаратов в комплексе в сочетании друг с другом.

Крайне важно учитывать степень чувствительности тканей на периферии, какие сахароснижающие препараты способны повысить или значительно снизить уровень секреции инсулина в крови, ускорить процессы метаболизма с целью снижения веса больного, улучшения общего самочувствия.

Сахаропонижающие препараты

При диабете 2 типа необходим постоянный контроль над уровнем сахара в крови. Для нормализации используются сахароснижающие препараты, выпускающиеся в таблетках.

Благодаря им человек способен вести нормальный образ жизни, не опасаясь за здоровье.

Даже если есть показания к применению этих лекарств, нельзя назначать их самостоятельно, поскольку побочные эффекты и противопоказания в них выражены серьезнее, чем в обычных медикаментах.

Классификация и применение сахароснижающих лекарств

Что за препараты?

Современные противодиабетические препараты помогают от диабета 2 типа, при котором сахар повышается в 2-х случаях: при недостаточном количестве инсулина, который транспортирует глюкозу, и невосприимчивости клеток организма к инсулину.

Вследствие этого развивается недостаточность клеток поджелудочной железы, которые больше не выделяют инсулин при повышенном уровне глюкозы.

Поэтому для терапии сахарного диабета назначают таблетки: либо как отдельное лечение, либо комбинированное с инъекциями инсулина.

Действие ПССП

Сахароснижающие препараты при диабете второго типа не станут средством полного излечения, они только способны поддерживать нормальное состояние больного.

Каждая группа препаратов ПССП (пероральных сахароснижающих препаратов) отличается одна от другой, поскольку имеют в составе разные компоненты, которые действуют неодинаково, но имеют несколько схожие свойства. Механизм работы большинства из них заключается в следующем:

  • стимуляция поджелудочной железы на усиленное выделение гормона;
  • повышение эффективности действия инсулина;
  • снижение количества высвобождаемого сахара.

Источник: http://my-diabet.ru/saharosnizhayushhie-preparaty-novogo-pokoleniya.html

Cахароснижающие препараты при диабете второго типа: список лекарств

При диабете 2 типа врач назначает низкоуглеводное питание, оптимальные спортивные тренировки, а также сахароснижающие таблетки, которые помогают поддержать концентрацию глюкозы в крови на требуемом уровне.

В настоящий момент существует большой выбор сахароснижающих препаратов нового поколения, которые необходимо принимать при втором типе диабета. Все они отличаются механизмом действия, имеют свои показания и противопоказания, негативные реакции.

Современные таблетки подбираются в индивидуальном порядке, учитывается множество факторов как возраст больного, «стаж» патологии, сопутствующие недуги и имеющиеся осложнения.

Следует рассмотреть классификацию сахаропонижающих средств, которые применяются при диабете 1 и 2 типа. Выявить, какие препараты нового поколения наиболее эффективные, и на чем базируется их эффективность?

Классификация препаратов

Целесообразно назначать сахароснижающие таблетки, когда у больного выявляется устойчивый высокий уровень сахара в организме, а также при позднем диагностировании сахарного диабета.

Читайте также:  Причины и симптомы посттромбофлебитического синдрома

Либо на фоне отсутствия результатов в течение продолжительного периода после терапевтического курса, который был рекомендован ранее.

Нужно учитывать, что эти лекарственные средства не используется для лечения диабета 1 типа, и с особой осторожностью рекомендуются во время беременности.

Классификация препаратов при диабете 2 типа:

  • Производные сульфонилмочевины способствуют уменьшению уровня гликогена в печени, обеспечивают повышенную выработку гормона (инсулин) с последующей целью восстановления клеток поджелудочной железы.
  • Бигуаниды и тиазолидиндионы – лекарственные средства, повышающие восприимчивость тканей в организме к гормону, при этом они замедляют процессы впитывания сахара в кишечнике.
  • Меглитиниды обладают способностью увеличивать продуцирование инсулина поджелудочной железой.
  • Ингибиторы альфа-глюкозидазы рекомендуются для снижения сахара в организме, повышения активности переваривания углеводов в кишечнике, снижения массы тела благодаря уменьшению всасываемости углеводов.

В действительности, классификация сахароснижающих препаратов намного больше, чем представлено выше. В настоящий момент список можно дополнить лекарственными средствами четвертого поколения – Галвус, Янувия.

При комбинации этих препаратов с другими медикаментозными средствами удается существенно понизить концентрацию глюкозы в организме.

Производные сульфонилмочевины

Классификация и применение сахароснижающих лекарствЛекарственные средства этой категории используются в медицинской практике уже более полувека, и пользуются хорошей репутацией за счет своей эффективности. Они обладают выраженным сахароснижающим эффектом, потому что напрямую влияют на клетки поджелудочной железы.

Биохимические реакции, которые происходят в организме человека, способствуют «освобождению» инсулина, вследствие чего гормон попадает в общую кровеносную систему человека.

Лекарства этой группы способствуют повышению восприимчивости мягких тканей к сахару, помогают сохранить полноценную функциональность почек и снизить риск развития сердечно-сосудистых патологий.

Однако на фоне преимуществ производных сульфонилмочевины, можно выделить и негативные эффекты от их применения:

  1. Истощение бета-клеток железы.
  2. Аллергические реакции организма.
  3. Повышение массы тела.
  4. Нарушение работы ЖКТ.
  5. Увеличение риска гипогликемии.

В процессе терапии этими препаратами, пациент в обязательном порядке должен соблюдать низкоуглеводную диету, а прием таблеток привязать к употреблению пищи. Производные сульфонилмочевины не назначаются для лечения панкреатического диабета, а также во время беременности и лактации.

Популярные сахароснижающие препараты при диабете данной группы:

  • Манинил – это таблетки с разным уровнем активного компонента в дозировке, могут рекомендоваться на всех стадиях развития патологии. Прием средства обеспечивает снижение сахара от 10 до 24 часов включительно.
  • Гликвидон характеризуется минимум противопоказаний, и его рекомендуют пациентам пожилого возраста, а также тем, кому не помогло правильное питание. Лекарство назначают даже при нарушении функциональности почек, так как они не принимают участие в его выведении из организма.
  • Амарил является одним из лучших лекарственных препаратов при втором типе заболевания. Он не провоцирует повышение массы тела, и не дает негативного воздействия на сердечно-сосудистую систему.
  • Диабетон показывает высокую эффективность в первой фазе продуцирования гормона. И дополнительно обеспечивает защиту кровеносных сосудов от негативного влияния высокой глюкозы в организме.

Цена на таблетки Манинил варьируется от 150 до 200 рублей, Амарил стоит 300 рублей за 30 штук, а Гликвидон обойдется в районе 450 рублей. Цена на Диабетон 320 рублей.

Терапия меглитинидами

Классификация и применение сахароснижающих лекарствМеханизм действия этой категории медикаментозных средств заключается в стимулировании продуцирования гормона железой. Эффективность лекарственного препарата напрямую взаимосвязана с концентрацией сахара. Чем он выше, тем больше будет вырабатываться гормон.

Основными представителями этой группы выступает НовоНорм и Старликс, относящиеся к таблеткам последнего поколения, и характеризующиеся коротким эффектом. Принимать лекарство нужно за пару минут до приема пищи.

Как правило, в подавляющем большинстве случаев эти препараты рекомендуются в составе комплексного лечения. Они обладают незначительными побочными эффектами как болевые ощущения в животе, понос, аллергические реакции.

Особенности применения и дозировка лекарства:

  1. Дозировка средства НовоНорм всегда подбирается в индивидуальном порядке. Обычно назначают принимать от 3 до 4 раз в сутки, непосредственно перед трапезой. Действует препарат плавно, поэтому вероятность резкого перепада глюкозы сводится к нулю.
  2. Максимальная концентрация действующего вещества препарата Старликс, наблюдается в крови спустя 1 час после приема таблеток. В это время отмечается предельный эффект от препарата, который сохраняется до восьми часов.

Старликс не способствует набору веса, не оказывает негативного влияния на работу и состояние почек, а также никак не влияет на печень. Дозировка средства зависит от индивидуальных особенностей пациента и его анамнеза.

Цена на НовоНорм варьируется от 180 до 200 рублей, Старликс достаточно дорогой препарат, и 120 таблеток обойдутся практически в 15 000 рублей.

Лечение бигуанидами и тиазолидиндионами

Классификация и применение сахароснижающих лекарствМедикаментозные средства данной группы, в частности бигуаниды, не дают высвободиться глюкозе из печени, при этом обеспечивают лучшую усвояемость и транспортировку сахара на клеточном уровне и в мягких тканях человеческого организма.

Эти препараты никогда не назначаются для терапии сахарного диабета второго типа пациентам, которые имеют в своем анамнезе почечную или сердечную недостаточность.

Длительность действия препаратов варьируется от 6 до 16 часов, и при этом они не способствуют резким перепадам глюкозы в организме. Наиболее распространенные побочные эффекты: приступы тошноты, нарушение работы пищеварительного тракта, изменение вкусовых рецепторов.

Из группы бигуанидов сахароснижающие препараты при диабете второго типа, список следующий:

  • Сиофор – первый препарат, который рекомендуется пациентам с любой стадией ожирения либо с большой массой тела, так как он обеспечивает снижение веса. Предельная дозировка в сутки составляет три грамма, и ее необходимо разделять на пару приемов.
  • Метформин способствует замедлению всасывания сахара в кишечнике, а также обеспечивает стимуляцию его утилизации в тканях периферии. Противопоказания: нарушение функциональности почек, период реабилитации после операции.

Цена на средства зависит от производителя, количества таблеток в упаковке и варьируется от 200 до 300 рублей.

Тиазолидиндионы работают по такому же принципу как бигуаниды. Однако отличительной чертой выступает то, что они стоят намного дороже, при этом обладают большим списком негативных эффектов.

Эту группу можно представить следующими лекарствами:

  1. Актос можно назначать в качестве монотерапии для лечения заболевания второго типа. Из недостатков средства отмечается повышение массы тела во время его приема.
  2. Авандия – медикаментозный препарат, действие которого направляется на улучшение процессов метаболизма, понижение концентрации сахара, а также повышение восприимчивости тканями инсулина.

В подавляющем большинстве случаев Авандия назначается в составе комбинированного лечения, и редко как монопрепарат. Категорически запрещено применение во время вынашивания ребенка, в детском возрасте, при проблемах с сердечно-сосудистой системой.

Средняя цена в аптеках на Авандию составляет 600-800 рублей. Актос обойдется пациенту от 3000 рублей.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Классификация и применение сахароснижающих лекарствЭти лекарства от диабета способствуют блокировке особого фермента кишечника, который обеспечивает растворение сложных углеводов. Благодаря этому процесс всасывания полисахаридов становится намного медленнее.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы – это современные лекарственные препараты для снижения сахара в крови, практически не обладающие негативными эффектами, не провоцирующие нарушение работы пищеварительного и желудочно-кишечного тракта.

Таблетки нужно принимать сразу с «первым глотком еды». Отзывы пациентов показывают, что лекарство эффективно справляется с поставленной задачей снижения сахара в крови, при этом не наблюдается влияния на поджелудочную железу.

Лекарственные средства, относящиеся к данной категории можно успешно сочетать с другими понижающими сахар таблетками, а также инсулином. Однако при этом увеличивается вероятность развития гипогликемии.

Наиболее популярные и эффективные представители данной группы:

  • Глюкобай назначается тогда, когда наблюдается резкий скачок сахара сразу после приема пищи. Его хорошо переносят пациенты, он не влияет на вес тела. Таблетки рекомендуются в качестве вспомогательного лечения, которое дополняет диету с низким содержанием углеводов. Предельная доза в сутки 300 мг, которая делится на три применения.
  • Миглитол – медикаментозное средство, назначаемое для терапии диабета второго типа, когда диета и физическая активность не дали требуемого терапевтического эффекта.

Дозировка Миглитола подбирается в индивидуальном порядке, в принципе, как и кратность его применения. Нельзя назначать в период вынашивания ребенка, в детском возрасте, при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также при наличии крупных грыж.

Цена на Глюкобай варьируется от 500 до 800 рублей, средство Миглитол стоит примерно 600 рублей.

Лекарства нового поколения

Классификация и применение сахароснижающих лекарствФармакологическая промышленность не стоит на месте, каждый год синтезируются новые лекарства для борьбы с сахарным диабетом второго типа. В последнее время появились так называемые ингибиторы дипептидилпептидазы, который помогают усилить синтез инсулина, но при этом «ориентируются» на количество сахара в крови.

В любом здоровом организме больше 75% гормона вырабатывается под воздействием специфических гормонов, которые объединены в класс инкретины.

Такие вещества обеспечивают запуск процесса, который помогает высвободить глюкозу из печени и выработать гормон клетками поджелудочной железы. Новейшие лекарства могут использоваться в качестве монотерапии, а могут включаться в комплексное лечение.

Лекарство нужно принимать во время приема пищи либо же после него. Они хорошо переносятся больными. Яркими представителями этой группы выступают такие таблетки:

  1. Янувия – лекарство в виде таблеток, покрытое оболочкой. Таблетки принимают один раз в сутки, они не провоцируют повышение массы тела, способствуют поддержанию нормального сахара натощак, а также после еды. Отмечается, что препарат тормозит прогрессирование патологии, снижает вероятность развития осложнений.
  2. Галвус – это медикаментозный препарат, стимулирующий функциональность поджелудочной железы. Рекомендуется в качестве монотерапевтического лечения, дополняет собой оздоровительную диету и оптимальные физические нагрузки. Может назначаться и в комбинации.

Цена на таблетки Янувия составляет от 3000 рублей, в зависимости от производителя и количества таблеток в упаковке, стоимость может увеличиваться. А на Галвус цена 800-1600 рублей.

Прием таблеток и беременность

Как показывает вышеперечисленная информация, многие лекарственные препараты называют противопоказанием время вынашивания ребенка. И дело в том, что действующие компоненты способны проникать через плаценту, соответственно, влиять на развитие будущего малыша.

В случае если у пациентки диагностирован сахарный диабет второго типа, и она принимала сахароснижающие лекарства, то ей рекомендуется инсулинотерапия на время беременности. И это происходит на фоне регулярного контроля лечащего доктора, постоянно измеряется сахар.

Читайте также:  Состав подсолнечного масла и его влияние на уровень холестерина

Гормон назначается врачом в такой дозировке, в которой девушка или женщина ранее принимала таблетки для понижения сахара в организме. Немаловажное значение для нормального состояния имеет и диетотерапия.

Соблюдение всех рекомендаций доктора предотвратит множество серьезных осложнений, которые становятся следствием высокого содержания сахара в организме.

Источник: https://diabetik.guru/medications/saharosnizhayushhie-preparaty-pri-diabete-vtorogo-tipa-spisok.html

Сахароснижающие препараты: классификация, представители

Сахарный диабет (СД) – хроническая патология эндокринной системы, которая требует постоянного контроля.

Развивается сахарный диабет в результате недостаточного количества выработки гормона – инсулина, который синтезируется поджелудочной железой.

В процессе формирования сахарного диабета в организме человека нарушаются все обменные процессы, что влечет за собой негативные последствия для целого организма.

Адекватное лечение сахарного диабета – комплексное и только под контролем врача. Если больной инсулинозависимый (речь идет о диабете 1-го типа), тогда он нуждается в ежедневном введении инсулина. В случае СД второго типа инъекции инсулина не нужны, но врач дает рецепт на сахароснижающие препараты.

Классификация и применение сахароснижающих лекарств

Противодиабетические таблетки назначаются при СД 2 типа, когда концентрация инсулина в крови превышает норму. Сахаропонижающие препараты должны назначаться врачом эндокринологом индивидуально для каждого больного, также их прием должен проводиться в комплексе с диетическим питанием.

Механизм действия

Фармакологическая промышленность предлагает большой ассортимент лекарств для снижения сахара в крови. Каждый из таких препаратов имеет разную фармакокинетическую характеристику, состав, выпускаются разными производителями, но владеют практически одинаковыми свойствами.

Важно отметить, что антидиабетические средства не способны полностью вылечить СД, их прием добивается снижения сахара в крови. Их применение позволяет улучшить самочувствие, повысить работоспособность.

Классификация

Сахароснижающие препараты разделяют на несколько групп. Список таких средств достаточно большой, но мы рассмотрим наиболее эффективные и распространенные лекарства, которые часто назначаются больным.

Препараты сульфонилмочевины

Наиболее распространенные среди больных с вторым типом диабета и занимают около 90% от всех сахаропонижающих препаратов.

  1. Гликлазид – обладает гипогликемическим, антиоксидантным и гемоваскулярным действием. Положительно влияет на циркуляцию крови в капиллярах, применяется в терапии диабета 2-го типа.
  2. Глибенкламид – помогает вырабатывать инсулин в нужном количестве. В сравнении с другими лекарствами из этой группы, глибенкламид быстро всасывается в кровь, оказывает более высокую активность.
  3. Глимепримид – препарат третьего поколения для стабилизации сахарного диабета второго типа, который оказывает быстрое действие, не снижает количество инсулина в крови при активных физических тренировках, применяется в сутки однократно. Принимать этот препарат могут лица с невыраженной почечной недостаточностью.
  4. Манинил – мощный противодиабетический препарат для коррекции инсулина в крови. Выпускается препарат в форме таблеток по 1,75 мг и 3,5 мг. Прием препарата позволяет стимулировать функцию поджелудочной железы, усиливать выделение инсулина.

Классификация и применение сахароснижающих лекарств

Существуют и другие сахароснижающие препараты из группы сульфонилмочевины, действия которых направлен на механизм снижения глюкозы в крови, но в любом случае их применение должно проводится только после назначения врача.

Препараты из этой группы не назначаются больным 1 типе сахарного диабета, а также беременным женщинам.

Согласно статистическим данным практически третья часть больных, принимающих препараты сульфонилмочевины, должны комбинировать их с другими лекарствами или переходить на лечение инъекциями инсулина.

Бигуаниды

Противодиабетические препараты, предотвращающие высвобождение глюкозы из клеток печени. Эта группа препаратов запрещена больным, в анамнезе которых присутствует почечная недостаточность. К бигуанидам относят препараты:

  • Глюкофаж;
  • Сиофор;
  • Метформин.

Ингибиторы альфа-гликозидазы

Прием лекарств из этой группы позволяет блокировать ферменты, замедляющие процессы расщепления углеводов в пищеварительном тракте:

  • Акарбоза;
  • Глюкобай;
  • Миглитол.

Прием таблеток из этой группы может вызвать нарушение пищеварения и диспептические расстройства. Предназначаются для лечения II типа диабета в сочетании с диетой и другими противодиабетическими препаратами.

Тиазолидиндионы

Действуют глитазоны на снижение резистентности к инсулину таких тканей, как мышечная и жировая. Они активизируют рецепторы, воспринимающие инсулин. Сохраняет функцию клеток печени.

Розиглитазон – снижает количество глюкозы в крови, нормализует обменные процессы. Прием этого препарата требует наблюдения за работой печени. Некоторые медики предполагают, что длительный прием глитазонов увеличивает возможность формирования и прогрессирования заболеваний сердца.

Все сахароснижающие препараты противопоказаны при беременности и лактации. Они назначаются врачом в каждом конкретном случаи. В процессе приема запрещается без консультации врача корректировать дозу, это может привести к передозировке и развитию побочных эффектов.

Классификация и применение сахароснижающих лекарств

При выборе сахароснижающей терапии, врач должен учитывать степень болезни, а также уделять особое внимание особенностям организма больного.

Другие препараты

В последнее время на фармакологическом рынке появились препараты нового поколения, которые являются аналогом веществ, вырабатываемых тонким кишечником. Их прием позволяет регулировать глюкозу за счет выработки инсулина. К таким препаратам относится Янувия, Гальвус. Применяются в комплексе с другими противодиабетическими средствами.

Хороший результат можно получить и от гомеопатии, которая применяется при 1 или 2 типе диабета. Гомеопатические лекарства не оказывают токсического влияния на организм, их прием можно совмещать с другими лекарствами.

Глюкостаб – новый препарат для лечения СД 2 типа, который выпускается в форме капель для перорального применения. Его прием улучшает работу артериальных сосудов, усиливает ток крови. Преимуществом препарата является его натуральный состав и возможность принимать в комплексе с другими лекарствами второго или третьего поколения.

Общие рекомендации

Сахароснижающие препараты второго и третьего поколения изготовлены на основе сульфонилмочевины. Они не могут применяться в качестве основного лечения, а только дополняют общую терапию при СД 2 типа.

Эффект от таких лекарств не будет заметен, если человек не намерен соблюдать диету или заниматься физическими упражнениями.

Важно помнить, что устранить симптомы сахарного диабета и того и другого типа можно только комплексным подходом, только тогда можно добиться положительной динамики.

Антидиабетические препараты не назначаются инсулинозависимым больным или тем, кто страдает панкреатическим диабетом. Также они противопоказаны детям и беременным женщинам. Доза, а также выбор группы сахароснижающего средства остается за лечащим врачом.

Сахарный диабет не должен восприниматься человеком как приговор.

Соблюдение всех рекомендаций врача, прием нужных лекарственных препаратов, контроль за уровнем глюкозы, соблюдение диеты – позволит держать сахар в крови под контролем и не допускать ее прогрессирования.

Источник: https://diabetsaharnyy.ru/lechenie/saxarosnizhayushhie-preparaty.html

Сахароснижающие препараты

Классификация и применение сахароснижающих лекарств

Стратегии лечения сахарного диабета второго типа направлены на компенсацию углеводного обмена. Для этого применяется три основных метода: соблюдение специальной диеты, режима физических нагрузок и применение сахароснижающих препаратов.

Применение сахароснижающих препаратов при диабете второго типа требует серьезного подхода. Подбором этих медикаментов и их дозировкой занимается лечащий врач, ориентируясь при этом на состояние пациента, показатели сахара в крови и в моче, течение и тяжесть заболевания, некоторые другие критерии.

Следует понимать, что препарат, идеально подходящий одному больному, может не дать должного эффекта другому или даже являться противопоказанным. Поэтому эти лекарства следует применять строго по назначению и под контролем специалиста.

Классификация сахароснижающих таблеток

Пероральные сахароснижающие препараты подразделяются на три основных вида в зависимости от химической формулы и механизма воздействия на организм пациента.

Сульфаниламиды

Наиболее распространенные медикаменты, оказывающие многостороннее воздействие, а именно:

  • активизирующие образование инсулина;
  • увеличивающие чувствительность органов и тканей к инсулину;
  • приводящие к увеличению числа инсулиновых рецепторов на клетках;
  • снижающие образование глюкозы и увеличивающие ее расщепление.

Наиболее часто применяются сахароснижающие препараты нового поколения из этой группы на основе следующих веществ:

  • глибенкламид (Манинил);
  • гликлазид (Диабетон, Глидиаб);
  • гликвидон (Глюренорм);
  • глимепирид (Амарил, Глемаз).

Бигуаниды

Препараты, механизм действия которых связан с улучшением усвоения мышечной тканью глюкозы. Данные лекарства влияют на рецепторы клеток, подавляют образование глюкозы и всасывание ее в кишечнике. Однако при этом они способствуют возникновению гипоксии тканей. В перечень таких препаратов входят таблетки на основе метформина:

  • Глюкофаж;
  • Сиофор;
  • Метфогамма.

Классификация и применение сахароснижающих лекарств

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Средства, действие которых основано на замедлении всасывания глюкозы в кишечнике и поступления ее в кровь. Они наиболее эффективны при повышенном уровне гликемии после трапезы и нормальном натощак. Однако чаще эти препараты совмещают с другими сахороснижающими таблетками. Сюда относятся таблетки:

  • на основе акарбозы (Глюкобай);
  • на основе миглитола (Диастабол).

Источник: https://womanadvice.ru/saharosnizhayushchie-preparaty

Сахароснижающие препараты: преимущества и недостатки

При диабете 2 типа инсулин вырабатывается в достаточных или даже избыточных количествах. Наблюдается дефицит структур, которые помогают инсулину контактировать с клетками для поступления туда глюкозы.

Обделенные глюкозой клетки посылают сигнал для производства еще большего количества инсулина. Однако это не помогает восстановить баланс, а выработка инсулина постепенно снижается, уровень сахара в крови растет.

Для приведения уровня сахара к нормальным показателям, применяются несколько способов:

  • лечебное питание с отказом от простых сахаров, ограниченное употребление углеводов;
  • умеренные физические нагрузки, которые способствуют переработке глюкозы и улучшению метаболизма;
  • употребление лекарственных трав для понижения уровня сахара в крови;
  • прием препаратов снижающих сахар.

В первые годы развития диабета 2 типа, снижение уровня сахара стремятся обеспечить за счет немедикаментозных методов. Такой подход может облегчить прогноз болезни и создает благоприятный фон для использования лекарственных препаратов в будущем.

Не во всех случаях правильное питание и физические нагрузки самостоятельно обеспечивают позитивный результат. На помощь приходят сахаропонижающие препараты. Некоторым диабетикам такие лекарства нужны из-за того, что у них слишком высокие показатели глюкозы.

Обычно это вызвано поздним обнаружением диабета 2 типа, который может долгое время себя никак не проявлять.

Классификация

Существует несколько групп сахароснижающих препаратов. Они различны по составу и направленности воздействия, но едины в одном — все эти препараты направлены на снижения сахара в крови. Сахароснижающие средства классифицируют по основному эффекту от их применения, по точке приложения (т.е. по органам, на которые они воздействуют).

По основному эффекту

Современная медицина располагает пятью классами препаратов различных типов для снижения уровня сахара. Данные лекарственные средства принято делить на две группы: гипогликемические и антигипергликемические препараты.

  1. Гипогликемические препараты включают глиниды и сульфонилмочевину. Они способствуют секреции эндогенного инсулина (как результат — повышение массы тела больного), и могут спровоцировать гипогликемию.
  2. К антигипергликемические препаратам относятся бигуаниды, инсулиновые потенциаторы и глюкозидазы. Препараты этой группы активизируют утилизацию глюкозы, не оказывая воздействия на бета-клетки поджелудочной железы, благодаря чему уровень инсулина остается стабильным. Не изменяется и показатель глюкозы, а значит, гипогликемия не возникает.
Читайте также:  Симптомы и лечение глазного давления

По точкам приложения

  1. Поджелудочная железа. Секретогены этой подгруппы стимулируют поджелудочную железу производить эндогенный инсулин. Однако искусственно стимулированное выделение инсулина несет побочные эффекты: увеличение массы тела и риск гипогликемии. Секретогенами являются препараты сульфонилмочевины (глибенкламид, гликлазид, глимепирид), а также глиниды (натеглинид, репаглинид).
  2. Тощая кишка. Препараты этой подгруппы препятствуют всасыванию углеводных соединений в кишечнике, благодаря ингибирующим биокатализаторам альфа-глюкозидазы. В РФ данные ингибиторы представлены единственным препаратом — глюкобай.
  3. Периферические ткани. Лекарственные средства этой подгруппы (сенситайзеры) увеличивают восприимчивость периферических тканей к инсулину. К сенситайзерам относятся: глитазоны (пиоглитазон, росиглитазон) — с точкой приложения в жировых тканях, а также бигуаниды (глюкофаж, сиофор) — с точкой приложения в клетках паренхимы печени.

Препараты сульфонилмочевины

Сахароснижающие препараты на основе сульфонилмочевины выполняют несколько функций:

  • повышают выработку инсулина b-клетками;
  • способствуют активизации инсулина;
  • уменьшают количество гликогена в печени.

До конца 60-х годов XX века медики использовали препараты сульфонилмочевины 1-поколения. Назначались большими дозами (до 2 г), что приводило к негативным последствиям для здоровья пациентов. Благодаря развитию медицины, человечество получило доступ к качественно другим лекарственным средствам, дозировка которых была снижена на два порядка. Вместе с этим уменьшились и побочные эффекты.

Классификация и применение сахароснижающих лекарств

Препараты сульфонилмочевины стимулируют выработку инсулина благодаря воздействию на b-клетки поджелудочной железы. Таким образом, происходит восстановление отзывчивости b-клеток, а инсулиновых рецепторов становится больше. Срок действия препаратов сульфонилмочевины рассчитан на двенадцать часов, поэтому их нужно принимать дважды в сутки.

Отдельные сахароснижающие препараты этой группы могут защищать мелкие сосуды и минимизировать риски образования тромбов.

Преимущества:

  • мощное сахароснижающее воздействие;
  • препараты третьего поколения способствуют секреции инсулина на раннем пике;
  • выборочное перекрытие калиевых каналов b-клеток, благодаря чему нет необходимости назначения инсулина пациентам с острым коронарным синдромом.

Недостатки:

  • воздействие на поздний пик секреции инсулина имеет  побочный эффект в виде стимуляции аппетита, что приводит  к набору лишнего веса;
  • препараты второго поколения (например, манинил) противопоказаны больным с обострением сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку они воздействуют         на  калиевые каналы сосудов и кардиомицитов.
  • побочным действием препаратов группы является риск гипогликемии, вследствие резкого снижения уровня сахара.

К группе сульфонилмочевины относятся: манинил, диабетон, амарил, глюренорм, минидиаб.

Инсулиновые потенциаторы

Сенситайзеры (другое название — потенциаторы) — это препараты, которые увеличивают отзывчивость клеток к инсулину.

Препараты этой группы воздействуют на клеточные рецепторы, в связи с чем возрастает эффективность работы инсулина в тканях организма и печени. Активизировавшиеся рецепторы меняют транскрипцию генов, отвечающих за усвоение глюкозы и липидов. Таким образом, ткани становятся восприимчивее к инсулину.

Преимущества:

  • потенциаторы снижают резистентность к инсулину лучше других пероральных препаратов;
  • блокировка липолиза означает уменьшение объема жирных кислот в крови;
  • способствуют миграции жировой ткани в подкожную область из абдоминальной;
  • снижают показатели триглицеридов, увеличивают уровень липопротеидов высокой плотности.

Недостатки:

  • менее эффективно снижают сахар в сравнении с препаратами сульфонилмочевины.
  • розиглитазон повышает риск летального исхода от заболеваний сердечно-сосудистой системы
  • потенциаторы способствуют повышению массы тела.

Группа инсулиновых потенциаторов представлена тиазолидиндионами (розиглитазон, пиоглитазон).

Бигуаниды

Эта группа препаратов применяется нечасто из-за множественных побочных воздействий. Бигуаниды противопоказаны лицам пожилого возраста, а также пациентам с хроническими болезнями почек, сердца и печени.

Бигуаниды воздействуют на обмен углеводов за счет влияния на торможение глюконеогенеза, увеличения отзывчивости тканей к инсулину, замедления впитывания глюкозы в кишечнике.

Преимущества:

  • не провоцируют повышение секреции инсулина, а приумножают воздействие имеющегося инсулина в крови (в результате клетки поджелудочной железы оберегаются от перенапряжения);
  • не провоцируют чувство голода, способствуют уменьшению объема жировой ткани;
  • по способности снижать сахар в крови не уступают препаратам сульфонилмочевины;
  • у здоровых людей не изменяют уровень сахара в крови, а у пациентов с диабетом второго типа не вызывают гипогликемии после ночного сна;
  • регулярное применение хорошо сказывается на липидном обмене, приостанавливая липогенез и стимулируя липолиз, а иногда и уменьшая количество триглицеридов, липопротеидов и холестерина;
  • активизирует тромбоцитарное звено гемостаза.

Недостатки:

  • иногда провоцируют образование молочной кислоты (лактат-ацидоз), что потенциально может привести больного к смертельному исходу

В группу бигуанидов входит лишь один препарат — метформин.

Ингибиторы глюкозидазы

Эта группа препаратов воздействует на уменьшение всасывания кишечником многих углеводов, к примеру, мальтозы, сахарозы, крахмала и прочих.

Полисахариды, которые попадают в желудок вместе с прочей едой, вначале проходят в кишечнике процесс расщепления с помощью ферментов до моносахаридов.

Ингибиторы обратимо и конкурентно обращаются к альфа-глюкозидазе — ферменту тонкой кишки, который содействует перевариванию углеводных соединений.

Поскольку альфа-глюкозидаза отвлечена акарбозой, то прибывающие в организм полисахариды и олигосахариды не подвергаются расщеплению и всасыванию. Именно так блокируется постпрандиальная гипергликемия.

Преимущества:

  • ингибиторы не увеличивают уровень инсулина, а значит, не создают угрозы гипогликемии;
  • акарбоза мешает всасыванию соединений углеводов, что создает предпосылки для уменьшения веса тела пациентов (вследствие снижения калорийности питания);
  • по сообщениям исследователей, продолжительный прием акарбозы приводит к замедлению прогресса атеросклеротических процессов в сосудистой системе;
  • ингибиторы не всасываются и потому не влекут за собой системных последствий для организма.

Недостатки:

  • углеводные соединения, которые не подвергаются ферментативной обработке, провоцируют брожение в толстом кишечнике, из-за чего возникают диарея и метеоризм (побочное действие ингибитора на фоне неправильной диеты);
  • акарбоза дает меньший эффект снижения сахара в крови по сравнению с такими сахаропонижающими по своей сути препаратами, как бигуаниды и сульфонилмочевина.

Чтобы не испытывать отрицательного воздействия препарата на желудочно-кишечный тракт, курс лечения акарбозой начинают с незначительных доз, с дальнейшим их плавным увеличением до достижения оптимальных величин.

К семейству ингибиторов-глюкозидазы относится только один препарат — акарбоза (или глюкобай).

Глиниды

Препараты этой группы, также как и производные сульфонилмочевины, возбуждают секрецию инсулина (за счет блокировки калиевых АТФ-зависимых каналов и открытия кальциевых каналов), снижают риск гипергликемии вслед за приемом пищи. Отсюда их название — прандиальные регуляторы. В противоположность препаратам на основе сульфонилмочевины, глиниды не проникают в бета-клетки, не мешая процессам биосинтеза в клетках поджелудочной.

Глиниды нет смысла применять в качестве единственного средства при выраженной гипергликемии, поскольку они не способны на нее повлиять. Более существенный эффект достигается за счет сочетания глинидов и бигуанидов.

Преимущества:

  • инсулинотропный эффект максимально быстр (быстрее, чем при применении иных пероральных средств для снижения сахара) — выработка инсулина начинается спустя 5-7 минут после еды (старликс) или через 20-30 минут после приема (новонорм);
  • глиниды восстанавливают первую фазу выработки инсулина;
  • хотя инсулинотропный эффект неустойчив из-за краткого времени полу-вывода из организма (в связи с чем принимать препарат нужно часто), однако именно это обеспечивает стабильность концентрации инсулина в промежутке между приемами пищи.

Недостатки:

  • как и акарбоза, глиниды слабо снижают уровень сахара в крови (при этом новонорм эффективнее старликса);
  • глиниды провоцируют увеличение веса у диабетиков (также как и производные сульфонилмочевины);
  • после длительного приема глинидов, их воздействие на организм приносит меньший эффект;

К группе глинидов ныне относит два препарата: новонорм (репаглинид) и старликс (натеглинид).

В последние годы учеными разработаны новые средства, участвующие в процессах регулирования обмена глюкозы. Эти препараты являются аналогами веществ, которые продуцируются в тонком кишечнике и стимулируют секрецию инсулина поджелудочной железой. Характерной особенностью процесса является то, что выработка инсулина провоцируется только при увеличении уровня глюкозы.

Ныне на российском рынке представлен препарат Баета (эксенатид), для инъекций. Отличительной чертой эксенатида является отсутствие таких побочных эффектов, как увеличение массы тела, гипогликемия. Гипогликемические кризы возможны лишь тогда, когда препарат комбинируется с другими средствами для снижения уровня сахара. Кроме того, дозировки Баеты (в отличие от инсулина) всегда одинаковы.

Внедрены на рынок и другие сахароснижающие препараты со схожим принципом действия, например Галвус (вилдаглиптин) и Янувия (ситаглиптин).

Комбинированное лечение

Часто для усиления терапевтического эффекта, медики вынуждены назначать повышенные дозы тех или других лекарственных средств. Большие дозы помогают снизить уровень сахара, но одновременно приводят к нежелательным побочным воздействиям.

На выручку врачам приходит комбинированная терапия, которая состоит в сочетании двух препаратов для снижения сахара (к примеру, производного сульфонилмочевины и метформина). Такой подход более эффективен, благодаря сглаживанию побочных эффектов и воздействию одновременно на разные процессы в организме, что положительно сказывается на ходе лечения пациента.

Источник: https://w.today/zdorove-i-krasota/diabet/saxarosnizhayushhie-preparaty

 Синтетические пероральные сахароснижающие средства

Классификация препаратов инсулина по продолжительности действия

  1. Ультрабыстрого короткого действия (прандиальные инсулины*):инсулин аспарт, инсулин лиспро.
  2.  Быстрого короткого действия: инсулин человеческий(актрапид НМ, хумулин регуляр и др)
  3. Средней продолжительности действия: инсулин-изофан (протафан НМ, хумулин НП и др.), инсулин-цинка суспензия (монотард НМ и др.), инсулин аминохинурид.
  4. Длительного действия (постабсорбционные инсулины**): инсулин гларгин, инсулин детемир.
  • * Прандиальные инсулины имитируют острую фазу секреции инсулина с первых секунд в ответ на пищевую нагрузку
  • ** Постабсорбционные инсулины имитируют базальную, постоянную секрецию инсулина, не зависящую от пищевых стимулов.

Классификация пероральных сахароснижающих (гипогликемизирующих) средств

Производные сульфонилмочевины:

    • производные сульфонилмочевины I поколения: толбутамид и др.
    •  производные сульфонилмочевины II поколения: глибенкламид, гликлазид, гликвидон, глипизид.
    • производные сульфонилмочевины III поколения: глимепирид.
  1.  Бигуаниды: метформин.
  2.  Тиазолидиндионы: пиоглитазон, розиглитазон.
  3.  Меглитиниды: натеглинид, репаглинид.
  4.  Ингибиторы альфа-глюкозидаз: акарбоза
  5.  Комбинированные препараты: глибомет.

Классификация пероральных сахароснижающих средств  по фармакодинамическому принципу

  1.  Лс, повышающие высвобождение эндогенного инсулина:
    • независимо от уровня глюкозы в крови: производные сульфонилмочевины — глибенкламид, гликлазид и др.
    • только в присутствии глюкозы в концентрации выше 5 ммоль/л (прандиальные регуляторы гликемии): меглитиниды – натеглинид и др.
  2.  ЛС, повышающие утилизацию глюкозы периферическими тканями: бигуаниды – метформин.
  3.  ЛС, снижающие инсулинорезистентность периферических тканей («инсулиновые сенситайзеры»): тиазолидиндионы – пиоглитазон и др.
  4.  ЛС, уменьшающие всасывание углеводов в кишечнике: ингибиторы альфа-глюкозидаз – акарбоза.

Источник: https://StudFiles.net/preview/6065894/page:16/

Ссылка на основную публикацию