Насколько серьезны инфаркты селезенки?

Инфаркт селезенки — циркуляторный или ангиогенный некроз, обусловленный тромбозом, эмболией или длительным спазмом кровеносных сосудов.

В результате закупорки артерий развивается острая ишемия селезенки, отмирает весь орган или ее часть.

Причинами патологии являются: септическое воспаление внутренней оболочки сердца, пороки сердца, травматические повреждения органа, брюшной тиф и прочие инфекции, острая коронарная недостаточность, гипертония.

Селезенка располагается в левом поддиафрагмальном пространстве и играет огромную роль в организме человека.

Она участвует в обмене веществ, фильтрации крови, выработке некоторых фракций иммуноглобулинов, обеспечивая защиту от чужеродных патологических агентов. Воспаленная селезенка очень нежна и уязвима.

Ее можно повредить даже во время падения или в переполненном транспорте. Лицам с больной селезенкой рекомендуют отказаться от физических нагрузок и избегать негативных внешних воздействий.

Инфаркт бывает обширным и мелкоочаговым, одиночным и множественным, ишемическим и геморрагическим.

Насколько серьезны инфаркты селезенки?

селезенка и её кровоснабжение

  • Ишемический или белый инфаркт связан с закупоркой основной селезеночной артерии или ее артериальных ветвей, кровоснабжающих паренхиму органа. При недостаточном развитии коллатералей и анастамозов запустевает и спадается все сосудистое русло. Микроскопическими признаками патологии являются: ткань пораженного органа становится бледно-желтого цвета, периферическая зона ограничена воспалительным инфильтратом. Анемические инфаркты чаще всего наблюдаются в почках и селезенке.
  • Геморрагический инфаркт — ишемия ткани, пропитанная кровью и имеющая четкие границы и красную окраску. Эта форма инфаркта обусловлена закупоркой магистральной артерии и переполнением кровью капилляров, которая поступает в зону поражения по коллатералям. Еще одной причиной патологии является венозный застой, связанный с внезапным прекращением оттока крови по венам. Микроскопические признаки патологии: гемолиз эритроцитов, инфильтраты и очаги некроза в пораженной ткани.

Насколько серьезны инфаркты селезенки?

примеры инфаркта селезенки

Небольшие инфаркты селезенки заканчиваются рассасыванием очага с последующим замещением его рубцовой тканью. Зона ишемии часто размягчается, и формируется ложная киста.

Если очаг ишемии имеет незначительный размер, заболевание протекает бессимптомно. Большие зоны инфаркта проявляются характерной симптоматикой: тупой или острой болью в левом подреберье, лихорадкой, ознобом, диспепсией, атонией кишечника. У больных напрягается передняя брюшная стенка, учащается сердцебиение, понижается давление.

Во время ультразвукового и томографического исследования специалисты обнаруживают круглые или клиновидные очаги пониженной плотности, расположенные на периферии органа. Лечение заболевание консервативное, заключающееся в применении антибиотиков, противовоспалительных средств и динамическом наблюдении за больным.

В тяжелых случаях прибегают к хирургическому лечению — проведению спленэктомии, вскрытию и дренированию абсцесса.

Часто больные люди живут долго и не подозревают об имеющихся проблемах. При отсутствии своевременного лечения дисфункция органа становится выраженной, селезенка перестает справляться со своими обязанностями, и ее удаляют. Это приводит к снижению иммунитета и частым болезням.

Этиология

Насколько серьезны инфаркты селезенки?
Недостаточное кровоснабжение органа приводит к появлению некротических очагов поражения. Основные причины инфаркта селезенки:

  1. Не онкологические и злокачественные гематологические болезни — анемия, лимфома, лейкоз, лимфогранулематоз,
  2. Патология сердца — эндокардит, пороки сердца, ИБС,
  3. Воспаление сосудов (васкулит), аортит, атеросклероз, эндартериит,
  4. Системные заболевания,
  5. Открытая или закрытая абдоминальная травма, переломы ребер,
  6. Последствия операций и прочих медицинских манипуляций – катетеризации сердца, склеротерапии,
  7. Инфекционные и паразитарные заболевания — сепсис, тиф, малярия,
  8. Длительный прием контрацептивов,
  9. Перекрут подвижной селезенки,
  10. Кисты селезенки, мешающие ее нормальному функционированию.

Установить истинную причину патологии довольно сложно. Это связано с одновременным влиянием различных негативных факторов, которые затрудняют точную диагностику.

Малые инфаркты селезенки обычно протекают бессимптомно или проявляются легким недомоганием. Это очень опасно, поскольку воспаленный орган увеличен и уязвим.

Симптоматика патологии:

  • Острая боль в левом подреберье, иррадиирующая в поясничную область и под лопатку и ограничивающая подвижность диафрагмы,
  • Диспепсия,
  • Лихорадочное состояние — подъем температуры до 40 °C,
  • Интоксикация,
  • Вздутие живота, диарея, расстройство работы ЖКТ,
  • Учащенное сердцебиение,
  • Кишечная непроходимость,
  • Селезенка увеличена и болезненна.

К осложнениям обширного инфаркта селезенки относятся: множественные абсцессы, кровотечение, большая псевдокиста.

Диагностика

Диагностика инфаркта селезенки заключается в составлении анамнеза болезни, общем осмотре, инструментальном обследовании больного. Специалисты выслушивают жалобы, выясняют, какие инфекции перенес в прошлом пациент, какие он имеет хронические заболевания.

Насколько серьезны инфаркты селезенки?

зоны инфаркта на диагностическом снимке

Во время осмотра врачи выявляют напряжение брюшной стенки, болезненность в левом подреберье, учащенное сердцебиение. Увеличенная селезенка выступает из-под края реберной дуги. На глубоком вдохе врач пальпирует нижний край органа, определяет его консистенцию и болезненность.

Аппаратные методы диагностики:

  1. УЗИ,
  2. КТ и МРТ,
  3. Радиоизотопное сканирование,
  4. Пункция органа,
  5. Рентгенологическое обследование со специальным контрастированием сосудистого русла.

При подозрении на инфаркт селезенки требуется экстренная госпитализация. Неотложная помощь заключается в устранении интенсивной боли в проекции пораженного органа, проведении лечебно-диагностических мероприятий и выполнении ряда терапевтических процедур. Препараты с рассасывающим и противосвертывающим действием показаны при появлении первых признаков патологии.

Лечение легких и бессимптомных форм инфаркта селезенки щадящее, включающее соблюдение постельного режима, полный покой, холодный компресс на левое подреберье и применение болеутоляющих средств. Необходимо установить причину заболевания, чтобы предупредить дальнейшее распространение патологического процесса и не допустить рецидива.

Обширный инфаркт селезенки требует проведения хирургического лечения. Хирурги удаляют часть пораженного органа или иссекают его полностью.

В настоящее время большой популярностью пользуются лапароскопические операции, они являются менее травматичными и относительно хорошо переносятся больными. Специальный ультразвуковой скальпель иссекает поврежденные ткани с предельной точностью.

После удаления пораженной селезенки ее функции начинают выполнять костный мозг и печень. Пациенты после операции должны придерживаться диетического питания, заниматься ЛФК, носить эластичный бандаж.

После операции больным назначают:

Насколько серьезны инфаркты селезенки?

  • Анестетики и спазмолитики – «Анальгин», «Спазмалгон», «Кетарол»,
  • Антикоагулянты – «Гепарин», «Варфарин»,
  • Фибринолитики – «Фибринолизин», «Стрептокиназа»,
  • Противовоспалительные средства – «Нурофен», «Индометацин», «Ибупрофен»,
  • Антибиотики широкого спектра действия из группы макролидов – «Азитромицин», «Эритромицин», фторхинолонов – «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», цефалоспоринов – «Цефазолин», «Цефтриаксон», «Цефтазидим»,
  • Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы – «Циклоферон», «Анаферон», «Имунорикс».

Инфаркт селезенки представляет большую опасность для детей, что связано с резким снижением и без того неокрепшего иммунитета. Чтобы избежать инфицирования, больным рекомендуют избегать мест массового скопления людей.

Лечение заболеваний селезенки можно дополнять средствами народной медицины. Рекомендуют принимать чаи или настои из лекарственных трав: календулы, ромашки или шалфея, которые восстанавливают работоспособность селезенки.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать развития инфаркта селезенки:

  1. Ведение ЗОЖ,
  2. Борьба с вредными привычками,
  3. Правильное питание,
  4. Достаточная физическая нагрузка.

Своевременное медикаментозное или хирургическое лечение позволит избежать развития тяжелых последствий заболевания. При наличии хотя бы одного из перечисленных выше симптомов необходимо как можно скорее нанести визит доктору. Своевременное обращение к врачам и правильная терапия обеспечат хорошее самочувствие, здоровье и долголетие.

Источник: https://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/infarkt-selezenki/

Инфаркт селезенки: симптомы, причины и лечение некроза

Инфаркт селезенки – некроз селезеночных тканей вследствие тромбоза, эмболии или длительного спазма кровеносных сосудов.

Причиной расстройства могут быть как инфекционные, так и сердечно-сосудистые заболевания. В большинстве случаев селезеночный инфаркт протекает бессимптомно. Методы лечения во многом зависят от степени некроза тканей и состояния пациента. Осложнения возникают крайне редко при своевременно начатом лечении.

В международной классификации болезней (МКБ-10) некроз селезенки обозначается кодом D73.5.

Что это такое – инфаркт селезенки?

Насколько серьезны инфаркты селезенки?

Инфаркт селезенки в равной степени поражает мужчин и женщин, но патология встречается преимущественно у лиц пожилого возраста

Проводится различие между острым и хроническим рецидивирующим инфарктом селезенки. Наиболее характерной симптоматикой закупорки кровеносных сосудов является так называемый синдром острого живота.

Он характеризуется сильной болью в животе, которая также может отдавать в другие области тела – плечи, руки или пальцы.

При несвоевременно начатом лечении пациент может погибнуть от обширного некроза и сильного внутреннего кровотечения.

Классификация

Классификация проводится по клиническому течению, патофизиологии, распространенности и причине возникновения некроза тканей. В медицине выделяют мелкоочаговый, обширный, одиночный и множественный инфаркт селезенки. По причине возникновения выделяют:

  • Ишемический инфаркт – образуется вследствие закупорки основной артерии, которая снабжает селезенку кровью.
  • Геморрагический инфаркт – развивается вследствие застоя крови, что приводит к переполнению мелких сосудов селезенки. Высокое давление, которое возникает при застое венозной крови, приводит к разрыву сосудов и образованию гематомы в селезенке.

Симптомы

Инфаркт селезенки сначала проявляется в виде сильной боли в левой верхней части живота, которая возникает внезапно и отдает в окружающие области. У пациентов может возникать тошнота и рвота.

Иногда могут быть признаки (симптоматика) инфекционного заболевания – лихорадка, озноб, недомогание и усталость.

Боль, которая обычно локализуется в селезенке, усиливается в течение часа по интенсивности.

Пациенты обычно страдают сильной болью в сочетании с внезапной потливостью. Внешне инфаркт селезенки может иногда проявляется в виде аномальной припухлости, которая может быть очень болезненной на ощупь и красноватого цвета. В более редких случаях возникает спленомегалия и ишемия других органов.

В некоторых случаях селезеночный инфаркт протекает бессимптомно. Вследствие повреждения ткани возникает полная дисфункция органа.

Читайте также:  Как вылечить геморрой после родов в домашних условиях?

Поврежденная селезенка проявляется, среди прочего, усталостью при легком физическом стрессе, отсутствием аппетита, нарушением заживления ран и чрезмерным кровотечением.

В редких случаях инфаркт также может вызывать диспепсию, хронические боли в желудке и гормональные расстройства. Также может возникать сильное воспаление селезенки в результате полного или частичного инфаркта.

Причины

Насколько серьезны инфаркты селезенки?

К формированию данной патологии может привести травматическое поражение вследствие падения (открытое или закрытое повреждение органов брюшной полости, переломы ребер )

Инфаркт селезенки часто возникает при раковых заболеваниях – хроническом миелоидном лейкозе. Нередко некроз тканей может быть вызван воспалением внешней оболочки сердца. Тромбоэмболии могут также привести к закупорке артерий и вызвать инфаркт.

Другие распространенные причины септического инфаркта селезенки включают отравление крови, воспаление артерий и различные инфекционные заболевания. В результате серповидноклеточной анемии кровеносные сосуды быстрее закупориваются из-за деформированных эритроцитов. Эти рецидивирующие нарушения кровообращения могут также влиять на селезенку.

Инфильтративные гематологические заболевания перегружают селезеночное кровообращение аномальными клетками. Механизм развития инфаркта селезенки при серповидноклеточной анемии связан с кристаллизацией аномального гемоглобина в периоды гипоксии или ацидоза. Жесткие эритроциты закупоривают артерии селезенки.

При злокачественных гематологических заболеваниях (например, хроническом миелоидном лейкозе) повышенные требования в кислороде, вторичные по отношению к увеличенной массе селезенки, приводят к инфаркту.

Эмболия сосудов может возникнуть в результате различных сердечно-сосудистых заболеваний, включая желудочковую стенокардию, которая образуется в результате острого инфаркта миокарда или фибрилляции предсердий.

В докладе, посвященном 108 пациентам с левосторонним эндокардитом, перенесшим операции на клапанах сердца, выявлено 19% случаев инфаркта селезенки; у почти половины пациентов с инфарктом диагноз был поставлен случайно при компьютерной томографии (КТ).

Регулярные профилактические обследования помогают вовремя выявить заболевания различной степени тяжести. При возникновении любых подозрений рекомендуется обращаться к врачу и проходить соответствующие обследования. Раннее начало лечения во многих случаях помогает обратить вспять болезнь или улучшить состояние здоровья пациента.

Гиперкоагуляционные состояния могут вызвать селезеночный инфаркт. В испанских исследованиях было выявлено, что наследственный дефицит белка С может привести к инфаркту селезенки. Приобретенные гиперкоагуляционные синдромы включают миелопролиферативные расстройства, терапию волчаночным антикоагулянтом и эритропоэтином.

Тромбоз селезеночной вены – чаще всего вследствие панкреатита или хирургии – может привести к венозному инфаркту. Необычные причины селезеночного инфаркта включают малярию, панкреатит и применение высокой дозы кокаина.

Норвежские исследователи выявили один случай обширного инфаркта селезенки у человека с множественными тупыми повреждениями. При первоначальном исследовании селезенка была неповрежденной, перфузируемой и жизнеспособной.

Затем пациенту потребовалась повторная операция. Последующая КТ после второй операции выявила обширный селезеночный инфаркт, приписываемый закупорке венозного оттока селезенки из-за тяжелой внутрибрюшной гипертензии.

Анатомический вариант, который делает селезенку более восприимчивой к обширному инфаркту, – это синдром блуждающей селезенки. Она прикреплена длинной сосудистой ножкой без обычных фиксирующих связок к диафрагме, толстой кишке, левой почке и боковой брюшной стенке. Такое состояние может привести к сильной закупорке сосудов и, следовательно, селезеночному инфаркту.

В чем опасность инфаркта селезенки?

Насколько серьезны инфаркты селезенки?

Инфаркт селезенки может снизить продолжительность жизни пациента, так как человек становится более восприимчивым к различным заболеваниям и инфекциям

Инфаркт селезенки – неотложное медицинское состояние, которое должно лечиться врачом во всех случаях. Без лечения инфаркт селезенки во многих случаях может привести к гибели пациента.

По этой причине при симптомах омертвения селезеночной ткани всегда следует обращаться к врачу, чтобы избежать возможных последствий и летального исхода.

Пациенты иногда страдают от боли в животе, которая также вызывает рвоту и тошноту. Точно так же может возникнуть лихорадка.

В некоторых случаях селезенка может самостоятельно восстанавливаться после инфаркта. В тяжелых случаях селезенка должна быть полностью удалена. В большинстве случаев спленэктомия не вызывает осложнений.

Человек способен жить долгое время без селезенки. Однако пациенты более восприимчивы к различным заболеваниям и инфекциям, поэтому должны регулярно проходить профилактическую терапию.

Инфаркт селезенки может снизить продолжительность жизни пациента.

Диагностика

Вначале проводится физический осмотр и собирается анамнез. Характерной особенностью инфаркта селезенки является боль в левой верхней части живота, которая во многих случаях отдает в левое плечо. Абсцесс селезенки также следует рассматривать как дифференциальный диагноз.

Для подтверждения диагноза инфаркта селезенки проводится так называемая дуплексная сонография. Инфаркт селезенки обычно хорошо виден на УЗИ. Если ультразвуковое исследование не дает четкого указания на заболевание, может быть выполнена компьютерная томография.

Лечение

Если возникает мелкоочаговый инфаркт, он в большинстве случаев протекает бессимптомно. В таких ситуациях селезенка не требует лечения. При образовании рубцовой ткани функция селезенки может быть частично ограничена.

Повторный инфаркт селезенки может в конечном итоге привести к полной дисфункции паренхиматозного органа.

В острых случаях часто назначают гепарин, который ингибирует свертывание крови; цель состоит в том, чтобы устранить полную закупорку кровеносных сосудов в селезенке.

Использование антикоагулянтов важно, поскольку в противном случае это может привести к разрыву или полной дисфункции селезенки.

Легкий инфаркт селезенки, который не сопровождается серьезными симптомами или осложнениями, не всегда требует медицинского лечения. Самой важной мерой является предотвращение дальнейшего инфаркта – регулярные медицинские обследования. В зависимости от причины септического или асептического инфаркта селезенки можно предпринять дальнейшие действия.

Если причиной является тромбоэмболия, рекомендуется спорт и физиотерапия. Эффективные профилактические меры – здоровый вес тела и воздержание от психостимуляторов.

Серьезный инфаркт селезенки категорически запрещено лечить самостоятельно. Важнейшей мерой профилактики является соблюдение предписанной терапии.

Кроме того, следует обратить внимание на сигналы организма и вовремя обращаться к врачу.

Прогноз

Насколько серьезны инфаркты селезенки?

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к хирургу

Прогноз селезеночных инфарктов значительно варьируется и зависит от причины и тяжести заболевания. Пациенты с доброкачественными заболеваниями и бессимптомными инфарктами имеют очень хороший прогноз. У пациентов со вторичным (вследствие злокачественного заболевания) инфарктом селезенки прогноз менее благоприятный.

При септическом абсцессе прогноз крайне неблагоприятный. Большинство пациентов погибают при несвоевременно начатом антибактериальном лечении.

Диагноз может быть подтвержден компьютерной томографией в сочетании с анализом крови (повышенная скорость оседания эритроцитов и увеличение концентрации С-реактивного белка).

Чаще всего проводят хирургическое вмешательство для окончательного подтверждения и уточнения диагноза.

Совет! При возникновении острой боли в животе, тошноты, рвоты, поноса и других симптомов инфаркта селезенки необходимо немедленно обратиться к врачу.

При своевременно начатой терапии обширного некроза селезеночной ткани можно избежать летального исхода. Если лечение начинается на поздней стадии некроза, пациент может погибнуть.

Не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку это может привести к серьезным и непредсказуемым последствиям.

Источник: https://limfouzel.ru/selezyonka/infarkt-selezenki/

Инфаркт селезенки

Селезенка играет роль в организме человека. Плоский, округлой формы лимфоидный орган расположен в левом подреберье и спрятан за желудком. При весе 150-200 г. селезенка выполняет функции: участвует в кроветворении, очистке крови от вирусов и бактерий, отвечает за свертываемость.

Кровь, обогащенная кислородом, хранится в резервуаре и при физических нагрузках выбрасывается в кровоток. Когда при беге ноет под левым ребром, селезенка, выбрасывая порцию крови, восстанавливает баланс. Нарушение ее работы сказывается на здоровье.

Насколько серьезны инфаркты селезенки?

Этот орган нежен и уязвим, часто страдает при падениях, ударах, авариях. Разрыв селезенки вызывает внутреннее кровотечение, что ведет к ее удалению. При болезненном увеличении селезенки она становится уязвимой, может быть повреждена при неловком толчке в транспорте или физическом воздействии. Из-за патологических изменений нарушаются функции селезенки, опасным является инфаркт.

Что такое инфаркт селезенки?

Инфаркт селезенки возникает при закупорке или спазме артерий, что вызывает ишемию, потом отмирают части селезенки, происходит некроз всего органа. Некроз клеток паренхимы – необратимый процесс. Возникающие симптомы зависят от степени и размеров некроза. Опасность патологии возрастает потому, что протекает на начальном этапе бессимптомно.

Мелкие участки инфаркта селезенки не беспокоят или вызывают малозаметное недомогание. Незначительные очаги ишемии рассасываются и замещаются рубцовой тканью. Область ишемии размягчается и на ее месте образуется ложная киста, что снижает функциональность органа.

Лечение происходит самопроизвольное излечение с рубцеванием мелких участков инфаркта.

Если пораженный участок будет инфицирован, что приведет к образованию абсцесса, то пациенту грозят опасные осложнения. Лечение надо пройти раньше, чтобы устранить причины возникновения мелкоочагового участка ишемии и не допустить поражения тканей паренхимы селезенки. Надо обращать внимание на симптомы патологии селезенки.

Обширный инфаркт проявляется острой болью слева под ребром. Сопровождается ознобом, (диспепсией) расстройством пищеварения, атонией кишечника, сниженным давлением, учащенным сердцебиением.

При проведении томографии и ультразвуковом обследовании диагностируются зоны пониженной плотности органа (клиновидные и круглые).

Если своевременно не провести лечение, то селезенка утрачивает свою функциональность, ее удаляют, что снижает иммунитет.

Виды инфарктов

В зависимости от причин, повлекших инфаркт, различают 2 вида:

  • ишемический – возникает от недостаточного кровоснабжения (эмболии или тромбозе сосудов), характеризуется наличием кровоизлияния в области пострадавшего участка.
  • геморрагический возникает в результате венозного застоя, на органе образуется пропитанный кровью участок омертвевшей ткани.
Читайте также:  Что выбрать: Релиф или Релиф Адванс?

Насколько серьезны инфаркты селезенки?Ишемический инфаркт селезенки

Частые причины инфаркта:

  • инфекционные процессы в организме;
  • болезни крови (анемия и Маркиафава-Микели);
  • злокачественные болезни крови (лейкемия, лимфома, миелофиброз и др.);
  • патологии сосудов и перекрут селезенки;
  • травма от удара в верхнюю часть живота, ребер;
  • патологии крови, спровоцированные оральными контрацептивами, другими медикаментами;
  • послеоперационные осложнения хирургических вмешательств (сосудистых, на сердце, печени);
  • склеротерапия (ввод препаратов при варикозе, кровотечении в желудке) и сепсис.

Симптомы

При одиночных или иных инфарктах могут отсутствовать симптомы. При обширном некрозе или развитии абсцесса сопровождают инфаркт селезенки симптомы:

  • острая боль в подреберье, верхней части живота слева;
  • лихорадочное состояние и озноб;
  • тошнота, иногда и рвота;
  • давящая боль в грудной клетке;
  • мышечный дефанс (напряжение мышц брюшины);
  • тахикардия и высокая температура;
  • метеоризм, иногда и понос;
  • резкая боль кашле, глубоком вдохе, телодвижении.

Насколько серьезны инфаркты селезенки?Боли слева в подреберье один из основных симптомов инфаркта селезенки

Похожие симптомы возникают и при иных заболеваниях, но проверить причину возникновения необходимо. Нужно обратиться в поликлинику, пройти обследование, чтобы не усугубить болезнь, в экстренных случаях вызывать скорую помощь.

Диагностика

Врач составляет анамнез заболевания, фиксирует жалобы пациента, проводит первичный осмотр.

При осмотре может выявить:

  • твердость мышц брюшной стенки;
  • болезненные ощущения при пальпировании селезенки;
  • увеличение органа (если выступает из-под ребра) и плотность;
  • характер края органа (есть ли зазубрины) и его подвижность;
  • тахикардию.

Увеличенный в размерах орган прощупывается под ребром, что врач обнаруживает пальпированием при глубоком вдохе пациента.
Это свидетельствует о патологии селезенки и предполагает аппаратное обследование:

  • УЗИ;
  • радиоизотопное сканирование и томография;
  • КТ – рентгенологическое обследование сосудистого русла (с использованием контрастного вещества);
  • МРТ – при котором хорошо видны в паренхиме селезенки участки, пораженные инфарктом.

При необходимости делается пункция. Специальной иглой берут кровь из тканей селезенки для исследования. Чтобы не повредить орган процедура проводится с большой осторожностью. Пациент должен задержать дыхание после вздоха, чтобы селезенка не сдвинулась в сторону.

Лечение инфаркта селезенки

В случае легкого, протекающего бессимптомно инфаркта (обнаруживаемого случайно при обследовании внутренних органов) проводится лечение. Назначается постельный режим, болеутоляющие и противовоспалительные лекарства (анальгин, нурофен) и симптоматические препараты.

Устанавливается причина инфаркта и лечение направляется на ее устранение. Пройдя курс терапии, пациент должен регулярно являться на осмотр к лечащему врачу, чтобы избежать рецидива.

Абсцессы, после вскрытия гнойника с установкой дренажа, лечат антибактериальными препаратами, при необходимости подключают антибиотики.

При инфаркте обширном, осложненном кровотечением, абсцессами, большой псевдокистой не избежать оперативного вмешательства. Производится хирургическое удаление части органа или селезенки (спленэктомия).

Насколько серьезны инфаркты селезенки?

Операцию проводят обычным способом. Если селезенка увеличена, то ее удаляют хирургическим способом.

Лапароскопическая резекция производится специальным скальпелем (ультразвуковым). Для нейтрализации пораженных клеток паренхимы применяется радиочастотная абляция. С помощью катетера нейтрализуют ткань электрическим током.

Операция проводится под контролем рентгеновского аппарата в оборудованной операционной.

Удаляя поврежденную часть селезенки, с сохранением органа, такая операция снижает риск инфицирования и осложнений, ускоряет процесс восстановления пациента.

Удаление селезенки не просто операция и большой стресс для организма. Некоторые функции удаленного органа восполняют костный мозг, печень. После операции спленэктомии сохраняется риск осложнений: инфекции и кровотечения, появление сгустков крови, повреждение близко расположенных органов.

Пациенту нужно выполнять все предписания врача и быть внимательным к своему состоянию и обратиться в больницу, при возникновении этих симптомов:

  • повышение температуры, озноб, что является признаком инфекции;
  • выделения или кровотечение из послеоперационного шва;
  • кашель и боль в грудной клетке;
  • одышка;
  • тошнота и рвота.

После спленэктомии надо соблюдать диету. Список разрешенных и запрещенных продуктов и все предписания для успешного восстановления после операции предоставит лечащий врач. Готовить пищу рекомендуется на пару или запекать, жареного не употреблять. Питаться дробно, употреблять продукты, богатые железом.

При возникновении сильной болезненности в подреберье слева, которая усиливается при кашле, дыхании, телодвижениях предполагается инфаркт селезенки.

Помните, что воспаленная селезенка, особенно увеличенная в размерах очень уязвима, может разорваться от резкого движения или неосторожного толчка. При приступе надо обеспечить покой больному, приложить холод к верхней части живота слева и вызвать врача.

Источник: https://telemedicina.one/sosudy/infarkt-selezenki.html

Инфаркт селезенки

Насколько серьезны инфаркты селезенки?

Инфаркт селезенки — это некроз органа вследствие тромбоза, эмболии или длительного спазма селезеночных сосудов. При небольших инфарктах симптомы болезни могут отсутствовать. При обширных повреждениях появляются боли и тяжесть в левом подреберье, тошнота, рвота, лихорадка, диарея или запор. Диагностика основывается на данных анамнеза заболевания, хирургического осмотра, УЗИ и МРТ селезенки. Дополнительно применяют пункцию и КТ органа. При малых повреждениях показан покой, холод на область подреберья слева. При множественных и генерализованных инфарктах выполняют удаление части или всего органа, назначают антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные препараты.

Насколько серьезны инфаркты селезенки?

Инфаркт селезенки — патологическое состояние, при котором развивается ишемия паренхимы и гибель участка или всей селезеночной ткани. Селезенка принимает участие в кроветворении, а ее поражение оказывает влияние на иммунные и обменные процессы в организме.

Ишемические изменения и некроз паренхимы органа представляют интерес для врачей различных специальностей: абдоминальных хирургов, иммунологов, гематологов. Распространённость заболевания в мире составляет 3%. Инфаркт селезенки в равной степени поражает мужчин и женщин.

Патология встречается преимущественно у лиц пожилого возраста (60-70 лет).

Насколько серьезны инфаркты селезенки?

Инфаркт селезенки

Болезнь развивается при полной или частичной окклюзии селезеночной артерии в результате спазма или закупорки ее основного ствола либо ветвей. К формированию данной патологии могут привести следующие состояния:

  • Злокачественные гематологические заболевания. Лимфома, лейкоз, лимфогранулематоз могут провоцировать образование тромбов, эмболизацию магистральных сосудов и развитие инфаркта.
  • Изменение свойств крови. Нарушение белкового обмена, продолжительный прием пероральных контрацептивов, лечение эритропоэтином, серповидно-клеточная и гемолитическая анемии, врожденные и приобретенные дефекты свертывающей системы крови изменяют состав и реологические свойства крови, способствуя тромбообразованию.
  • Патология сердца. Болезни сердца (инфекционный эндокардит, пороки клапанного аппарата, инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма) влияют на скорость кровотока, приводя к его замедлению и образованию тромбов, которые с током крови попадают в артериальные сосуды селезенки.
  • Системные и воспалительные заболевания сосудов. Васкулит, атеросклероз, эндартериит вызывают сужение просвета сосуда и его закупорку, могут способствовать образованию тромбов на поврежденном участке сосуда, их отрыву и эмболизации селезеночных сосудов.
  • Травматические поражения. Открытое или закрытое повреждение органов брюшной полости, переломы ребер могут привести к эмболизации лиенальных сосудов различной этиологии (воздушная, жировая эмболии).
  • Инфекции и паразитарные заболевания. Тяжелые состояния (сепсис, тиф, малярия) могут повлечь за собой развитие инфекционно-токсического шока, централизацию кровообращения, спазм сосудов селезенки и формирование инфаркта.
  • Патология селезенки. Перекрут подвижной селезенки, кисты органа вызывают сдавление сосудов, нарушение питания и ишемию.

Селезенка локализуется в области левого подреберья кзади от желудка.

В результате различных факторов (эмболия, тромбоз, спазм) возникает закупорка лиенальной артерии или ее ветвей, нарушается транспорт кислорода с кровью в клетки органа.

Длительная ишемия приводит к гибели участка (при закупорке артериальных ветвей) или всей селезенки (при окклюзии основной артерии). Орган выглядит бледно-желтым с воспалительной инфильтрацией.

Инфаркт может возникать в результате разрыва одного из сосудов селезенки. При закупорке артерии кровь по коллатералям продолжает поступать в орган, возникает избыточное давление на стенки сосуда, нарушение целостности оболочек и кровотечение.

Паренхиматозная селезеночная ткань красного цвета, пропитана кровью, имеет выраженные границы, инфильтраты и участки некроза.

В результате инфаркта нарушается нормальное функционирование селезенки, угнетаются защитные, эндокринные функции, процессы лимфо-, эритро- и лейкопоэза.

Инфаркт селезенки может быть мелкоочаговым и обширным (захватывает весь орган), одиночным и множественным, неинфицированным и септическим. В зависимости от причин возникновения патологии в хирургии выделяют:

  • Ишемический (белый) инфаркт. Образуется в результате закупорки основной артерии селезенки или ее артериальных ветвей, кровоснабжающих паренхиму органа. При недостатке анастомозов и коллатералей лиенальное сосудистое русло запустевает. Происходит постепенная гибель паренхимы.
  • Геморрагический инфаркт. Развивается вследствие венозного застоя, связанного с нарушением оттока крови по венам, а также переполнением мелких сосудов селезенки кровью, поступающей по коллатералям. Стенка сосуда не справляется с возникшим напряжением и разрывается, в паренхиме органа образуется гематома.

Клиническая картина болезни обусловлена масштабом поражения органа. При одиночном инфаркте небольшого размера симптомы заболевания могут отсутствовать или проявляться легким недомоганием и слабостью.

По мере увеличения размеров или количества некротизированных участков возникает тупая боль и чувство тяжести в подреберье слева. Появляются диспепсические расстройства: диарея, метеоризм, тошнота, рвота.

Ухудшается общее состояние пациента, развивается одышка, тахикардия, повышается температура тела.

Массивный инфаркт сопровождается острой колющей или режущей болью в зоне левого подреберья, иррадиирущей в левую лопатку, поясничную область, грудную клетку и область эпигастрия. Уменьшается подвижность диафрагмы слева, возникают запоры, нарастают симптомы интоксикации. При осмотре селезенка увеличена в размерах и болезненна при пальпации.

При инфицировании некротизированной части органа образуется один или несколько абсцессов селезенки.

Читайте также:  Как использовать медвежий жир при геморрое?

Гнойники могут увеличиваться в размерах, прорываться в брюшную полость с возникновением жизнеугрожающих состояний: перитонита и сепсиса. Летальность при инфаркте селезенки составляет 1,8%.

К осложнениям обширного геморрагического инфаркта относят кровотечения. Исходом заболевания может стать образование псевдокист больших размеров.

Диагностика инфаркта селезенки вызывает значительные трудности в связи с длительным отсутствием специфической симптоматики и стертой клинической картиной в начале болезни. Для подтверждения диагноза необходимо провести следующие диагностические мероприятия:

  1. Осмотр хирурга. После изучения анамнеза жизни и заболевания, физикального осмотра пациента специалист ставит предварительный диагноз и назначает дополнительные методы исследования.
  2. УЗИ селезенки. Распространённый и доступный метод выявления инфаркта. Позволяет оценить размеры, структуру селезенки, определить состояние капсулы и выявить дополнительные включения и образования. Дуплексное сканирование определяет кровоток в лиенальных сосудах и помогает выявить его нарушение.
  3. МРТ селезенки. Наиболее современный и эффективный метод диагностики. Оценивает состояние паренхимы и выявляет очаги некроза.
  4. КТ селезенки. Является дополнительным способом исследования, используется для уточнения природы лиенальных образований (абсцесс селезенки, киста, гематома).
  5. Пункция селезенки. Данный метод ввиду травматичности и инвазивности применяется редко. Специалист в стерильных условиях проводит забор материала для лабораторного исследования.

Лабораторная диагностика малоинформативна на начальной стадии болезни. При присоединении инфекции или массивных очагах некроза в ОАК наблюдается лейкоцитоз, повышение СОЭ, анемия, угнетение ростков кроветворения.

Дифференциальная диагностика инфаркта проводится с другими острыми заболеваниями селезенки: абсцессом, кистой. Инструментальные исследования инфаркта позволяют оценить состояние органа и поставить правильный диагноз.

Если возникновению симптомов болезни предшествовала травма, инфаркт дифференцируют с подкапсульным разрывом органа.

При подтверждении диагноза требуется срочная госпитализация в отделение абдоминальной хирургии. Тактика лечения зависит от размеров некротизированных очагов и общего состояния пациента.

Вначале необходимо устранить причину, вызвавшую появление инфаркта, после чего приступают к непосредственному лечению патологии.

При небольших некрозах показан строгий постельный режим, холод на область левого подреберья, применение антикоагулянтных и обезболивающих (при необходимости) препаратов.

При генерализованной форме инфаркта осуществляют хирургическое вмешательство. Операция может проводиться открытым доступом или лапароскопическим методом.

Производится удаление части пораженного органа (резекция селезенки) или его целиком (спленэктомия).

Лапароскопическая операция является наиболее современным и малотравматичным способом, при котором значительно сокращается реабилитационный период.

После вмешательства пациентам проводят антибактериальную, дезинтоксикационную, обезболивающую, антикоагулянтную терапию. В некоторых случаях применяют иммуностимулирующие препараты. В период реабилитации рекомендовано придерживаться специальной щадящей диеты, проводить физиотерапию. После открытой операции несколько недель показано ношение бандажа.

Прогноз болезни зависит от объема поражения, грамотной диагностики и лечения. При небольших размерах инфаркта селезенки, своевременном распознавании болезни и проведении лечебных мероприятий прогноз благоприятный. На месте некроза образуется рубцовая ткань.

Массивный инфаркт, осложненный образованием кисты и абсцесса, может привести к распространению инфекции и развитию сепсиса. Профилактика инфаркта направлена на рациональное лечение хронических заболеваний, способных спровоцировать развитие ишемии и некроза, прохождение периодических осмотров необходимых специалистов.

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к хирургу.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/splenic-infarction

Насколько серьезны инфаркты селезенки?

Селезенка, не являясь жизненно важным органом, играет незаменимую роль в организме. Она регулирует свертывание крови, нормализует обмен веществ, отфильтровывает из крови омертвевшие клетки, защищает организм от инфекций. Не зря природа все предусмотрела и «спрятала» этот орган глубоко в левом подреберье – он нежен и уязвим.

Насколько серьезны инфаркты селезенки?

При сильном внешнем воздействии (удар, авария, падение) селезенка в большинстве случаев разрывается, что приводит к внутреннему кровотечению. Но не только внешние факторы делают ее уязвимой – это происходит и вследствие патологических изменений в организме. Одно из них – инфаркт селезенки.

Бывает, что человек многие годы живет, не подозревая, что селезенка «дает сбои». Боли в области ребер часто списываются на перенесенные травмы и недомогание. А ведь патология в дальнейшем приводит к серьезным проблемам! У пациентов с удаленным органом снижается иммунитет, что выражается в частых болезнях.

Инфаркт селезенки – патология, при которой отмирает либо часть, либо весь орган. Происходит это из-за эмболии или тромбоза внутренних сосудов, то есть их закупорки. «Малые» инфаркты со временем рассасываются и зарубцовываются. В ряде случаев образуется размягчение пораженного участка с образованием ложной кисты.

Во врачебной практике выделяют 2 вида инфарктов:

  1. Геморрагический. Возникает из-за венозного застоя.
  2. Ишемический. Более частое явление. Заболевание связано с тромбозом и эмболией кровеносных сосудов.

Если обратить внимание на состояние здоровья, вы избежите беды, вовремя приняв меры по лечению инфаркта, чтобы заболевание не поразило орган и не пришлось его удалять хирургическим путем.

Почему возникают инфаркты селезенки?

Инфаркт селезенки возникает по многим причинам. Вот основные из них:

  1. Серьезные заболевания крови (лимфома, лейкемия, болезнь Маркиафава-Микели, гемолитическая анемия, миелофиброз, лимфогранулематоз).
  2. Эмболические расстройства при сердечных заболеваниях (эндокардит, фибрилляция предсердий).
  3. Патология кровеносных сосудов (например, аортит – воспаление аорты).
  4. Аутоиммунные заболевания.
  5. Тупая травма в области живота и ребер.
  6. Осложнения после хирургических вмешательств.

Пациенты из группы риска постоянно наблюдаются у врача. Цель назначаемых профилактических мероприятий – не допустить развития инфаркта.

Симптоматика инфарктов селезенки

Поражения в тканях опасны тем, что малые инфаркты проходят практически бессимптомно – пациент чувствует лишь легкое недомогание. Но даже такое состояние опасно, поскольку увеличенный в размерах орган сейчас очень уязвим. Во врачебной практике были случаи, когда селезенка разрывалась даже от неосторожного движения.

Насколько серьезны инфаркты селезенки?

Обширный инфаркт селезенки сопровождается следующими симптомами:

  • резкая боль в левом подреберье и животе;
  • тошнота и рвота;
  • температура тела до 40 °C;
  • метеоризм и понос.

Признаки инфаркта похожи на некоторые другие заболевания. Поэтому, почувствовав недомогание, вызовите скорую помощь – врачи поставят точный диагноз.

Диагностика инфарктов селезенки

Патологию на ранних стадиях развития выявить трудно. Вот почему своевременная терапия возможна далеко не всегда. Первичная диагностика проходит в несколько стадий:

  1. Составление анамнеза. Специалист принимает во внимание перенесенные пациентом инфекционные и хронические заболевания. Эти данные в дальнейшем помогут выявить причину возникновения инфаркта и назначить адекватное лечение (если еще не поздно) по ее устранению.
  2. Осмотр. Методика не является высокоэффективной, но на практике – обязательна. Специалист отмечает у пациента напряжение в брюшной полости и подреберье, тахикардию. Если орган сильно увеличен в размерах, патологические изменения видны невооруженным глазом – селезенка проступает из-под ребер, приподнята брюшная стенка. Врач прощупывает нижний край органа, чтобы определить его общий объем и состояние краев. Пациент при пальпации делает глубокий вдох.

Точные данные дадут только современные аппаратные методы. Сюда относятся:

  • ультразвук;
  • томография;
  • радиоизотопное сканирование.

Еще одна эффективная методика для определения инфаркта – пункция. Такой способ диагностики применяется нечасто – только в случае острой необходимости. Он требует осторожного подхода.

Врач иглой забирает из тканей органа кровь для дальнейшего ее исследования. Пациент при этом должен глубоко вздохнуть и задержать дыхание.

Если этого не сделать, селезенка сдвинется в сторону, а игла повредит ее.

Лечение инфарктов селезенки

Легкий инфаркт, протекающий бессимптомно, поддается щадящей терапии. Врач назначает пациенту постельный режим и болеутоляющие средства (нурофен, анальгин).

Чтобы поражение не распространялось дальше, устанавливается причина заболевания. В дальнейшем нужно устранить именно ее, чтобы больной больше не столкнулся с проблемой. Терапевтическое лечение эффективно – пациент встает на ноги.

Потом требуются регулярные осмотры у специалиста, чтобы не допустить рецидива.

Решили лечиться народными методами? Будьте осторожны, поскольку «бабушкины рецепты» – не панацея! Они хороши только в профилактических целях и как дополнительное средство для восстановления организма после малого инфаркта. Если не принять вовремя меры по комплексной терапии, не избежать операции.

Обширный инфаркт не лечится – поможет только хирургическое вмешательство! Хирург удаляет часть пораженного органа. При разрыве – он иссекается полностью.

Врач проводит операцию либо с помощью обычного доступа, либо лапароскопически.

Второй вариант значительно лучше, поскольку все манипуляции осуществляются специальным ультразвуковым скальпелем, который позволяет с предельной точность иссекать поврежденные ткани.

В России лапароскопические операции проводятся редко – мало специалистов высокого уровня и качественной медицинской техники. К тому же, эта методика не всегда целесообразна в случаях разрыва органа.

Особого врачебного подхода потребует лечение патологии при беременности. Незначительные изменения в тканях устраняются щадящими средствами, которые назначает специалист, исходя из общего состояния здоровья матери и плода.

Источник: https://asosudy.ru/infarkt/naskolko-serezny-infarkty-selezenki

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector