Правила измерения артериального давления самостоятельно

Артериальное давление (АД) — это давление крови в значительных артериях человека. Выделяют два взаимодополняющих показателя АД:

  • верхнее (систолическое) АД— это уровень кровяного давления, которое возникает в моменты максимального сокращения сердечной мышцы
  • нижнее (диастолическое) АД— это уровень кровяного давления, возникающего в моменты максимального расслабления сердечной мышцы.

Единицей измерения АД является миллиметр ртутного столба (мм рт. ст.). Допустим, показатель АД установился на величине 130/90, что означает следующее: уровень систолического давления равен 130 мм рт. ст., а диастолического – 90 мм рт. ст.

Для измерения артериального давления используют прибор тонометр. Тонометры бывают механические и электронные.

Правила измерения артериального давления самостоятельно Правила измерения артериального давления самостоятельно

Для измерения артериального давления с помощью механического тонометра необходим фонендоскоп.

Электронные тонометры бывают полуавтоматические и автоматические. В полуавтоматических нагнетание воздуха в манжету выполняется в ручную, в автоматических – компрессором, вмонтированным в манометр. Электронные тонометры определяют не только артериальное давление, но и частоту сердечных сокращений (пульс).

Правила измерения артериального давления самостоятельно Правила измерения артериального давления самостоятельно Правила измерения артериального давления самостоятельно

Условия измерения АД

  • Измерение нужно проводить в комфортной, спокойной обстановке, в помещении должна быть комнатная температура.
  • При этом примерно за 30-60 минут до определения АД следует исключить курение, употребление тонизирующих напитков, алкоголя, кофеина, а также физическую нагрузку.
  • Измерять АД можно только после как минимум пятиминутного отдыха пациента. Если перед процедурой имела место значительная эмоциональная или физическая нагрузка, чтобы добиться правильных показателей артериального давления нужно увеличить период отдыха до 15-30 минут.
  • АД следует измерять утром и вечером. При регулярном измерении артериального давления замеры следует делать в одно и то же время 2 раза в день, записывать и показывать врачу на очередном приеме. Для повышения точности делать серию из 3-х измерений (это особенно важно для больных аритмией), интервал между замерами должен быть не менее 2 минут. Правила измерения артериального давления самостоятельно
  •  Измерение нужно проводить сидя (опираясь на спинку стула, с расслабленными и не скрещенными ногами, рука лежит на столе, на уровне сердца), в спокойной обстановке, после 5 минутного отдыха. Ноги должны быть распрямлены и находиться на полу, а руки нужно разогнуть и свободно расположить на уровне сердца. Следует помнить, что плечо не должно сдавливаться одеждой, тем более неверно измерять АД через одежду. Во время измерения не следует двигаться и разговаривать.

Правила измерения артериального давления самостоятельно

  • При первичном измерении следует определить АД на обеих руках и в дальнейшем измерять АД на той руке, где давление было выше. (Разница АД на руках до 10-15 мм рт. ст. нормальна.)
  • Мочевой пузырь перед измерением АД нужно опорожнить.

Измерение АД ручным тонометром (метод Короткова)

  • Манжета тонометра должна находиться на уровне сердца (середины груди) на 2 см выше локтевого сгиба. Между не надутой манжетой и рукой должен проходить палец. Манжета должна охватывать не менее 80% окружности плеча и не менее 40% длины плеча. Возможно (но не рекомендуется) наложение манжеты на рукав из тонкой ткани, если это не мешает проводить измерение.
  • Мембрану фонендоскопа поместите на точку пульсации плечевой артерии (ориентировочно в область локтевой ямки).
  • Быстро накачайте воздух в манжету с помощью груши (не забудьте предварительно закрыть клапан (вентиль) груши, чтобы воздух не выходил обратно) до уровня давления на 20 мм рт. ст. превышающего систолическое (определяется по исчезновению пульса).
  • Медленно выпускайте воздух из манжеты (с помощью клапана) со скоростью 2 мм рт. ст. в секунду. Первый услышанный удар (звук, тон) соответствует значению систолического (верхнего) давления. Уровень прекращения тонов соответствует диастолическому (нижнему) давлению. Если тоны очень слабы, следует поднять руку, несколько раз согнуть и разогнуть её и повторить измерение.
  • Нормальный уровень АД: 110-139 / 60-89 мм рт. ст. для взрослых

Правила самостоятельного измерения давления электронным тонометром.

  1. Устройтесь удобно: освободите руку от одежды, и положите ее так, чтобы манжета была на одном уровне с сердцем.
  2. Проследите, чтобы закатанный рукав не сдавливал руку.
  3. Расположите край манжеты на 2-3 см выше локтевого сустава, так, чтобы трубка от манжеты находилась на средней линии внутренней стороны руки.
  4. Наложите манжету плотно, но не туго.

Правила при измерении АД запястным прибором:

  1. Снимите часы, браслет. Обратите внимание на правильное положение корпуса запястного тонометра относительно ладони. Правильное положение корпуса запястного тонометра рекомендуют фотографии или рисунки на коробке тонометра или в описании к тонометру.
  2. Наложите манжету на левое запястье, расположив руку так, чтобы большой палец был направлен вверх.
  3. Наложите манжету непосредственно на кожу, на 1 — 1,5 см выше запястного сгиба, оберните манжету вокруг руки до плотного прилегания.
  4. Согните руку таким образом, чтобы прибор был расположен на одном уровне с сердцем.
  5. Во время измерения расслабьтесь и воздержитесь от разговоров.

Ошибки при измерении давления:

Ошибка № 1. Используются неподходящие приборы для измерения давления. Многие люди удобства ради покупают запястные тонометры – тонометры, которые надеваются на запястье пациента.

Качественный, фирменный запястный тонометр – очень хорошая и удобная вещь, вот только большинство запястных тонометров предназначены исключительно для молодых пациентов, для людей не старше 45 лет.

Людям старше 45 лет запястные тонометры не подходят! И если запястным тонометром пользуется человек, скажем, 60 лет, он при измерении давления получит совершенно неверные результаты.

Многие пожилые люди этого не знают, пользуются запястными тонометрами и ориентируются на их показатели. И таблетки от давления тоже принимают, ориентируясь на показатели запястного тонометра. А потом удивляются, что от приема таблеток им становится плохо.

Ошибка № 2. Привычка перемерять давление 2 или 3 раза подряд. Многие люди, особенно те, кто пользуется автоматическими тонометрами, любят после первого измерения давления «для надежности» тут же померить давление второй раз. Вроде, по их мнению, так будет точнее.

Но получается наоборот – при повторном измерении цифры давления могут отличаться от предыдущего результата на 20-30-40 единиц! Такой разброс цифр привел к тому, что многие люди стали считать автоматические тонометры неточными.

«Что это за прибор, который каждый раз выдает разные показатели!» — возмущаются недовольные покупатели такого прибора, плохо изучившие инструкцию к электронному тонометру.

Между тем, в инструкции к большинству таких приборов четко указано: повторное измерение давления на той же руке можно проводить не раньше, чем через 7-10 минут после предыдущего измерения. Тогда с показаниями прибора все будет в порядке. Если уж вам приспичило перемерить давление, то во второй раз меряйте давление на другой руке.

Но при этом имейте ввиду, что на правой и левой руках цифры давления могут отличаться на 10-15 единиц (10-15 мм рт ст.). Это нормально. В целом же, при правильной эксплуатации, хорошие электронные тонометры от проверенных фирм очень точны и надежны. И их показаниям вполне можно доверять. Показания они выдают довольно точные. Если только человек, измеряющий давление, не делает следующей ошибки:

Ошибка № 3. Привычка измерять давление второпях. Большинство людей измеряют давление чуть ли не на бегу, между делом. Но это неправильно. Чтобы получить верные цифры при измерении давления, перед этой процедурой нужно спокойно посидеть 5-10 минут и расслабиться. И еще.

Во время измерения давления нельзя разговаривать! Если во время измерения давления вы разговариваете, или волнуетесь, или меряете давления сразу после улицы, то тонометр покажет 20-30 лишних единиц давления. А то и все 40. Кстати, именно по этой причине многие люди, у которых давление в принципе нормальное, на приеме у врачей оказываются как бы гипертониками.

Представьте себе картину: приходит пациент в поликлинику. Уже сам по себе поход к врачу для многих людей – повод для волнения. А тут еще масса народу, неспокойная обстановка, очередь. У любого, даже здорового человека давление в такой ситуации подскочит на 10-20 единиц. Но вот, наконец, и заветный кабинет врача (после 30-40 минут ожидания в очереди).

Вид белого халата у многих людей вызывает стресс – «синдром белого халата». Получаем дополнительные плюс 10-20 единиц к давлению.

Источник: https://penzagorpol.ru/pamyatka-pravila-izmereniya-ad/

Правила измерения артериального давления

Один из важнейших показателей функционального состояния человеческого организма – это давление в крупных артериях, то есть сила, с которой кровь давит на их стенки при работе сердца. Его измеряют практически при любом посещении врача-терапевта, будь то программа профилактических осмотров или обращение с жалобами на самочувствие.

Немного о давлении

Уровень АД выражается двумя числами, записанными в виде дроби. Означают цифры следующее: вверху – систолическое давление, которое в народе называют верхним, внизу – диастолическое, или нижнее.

Систолическое фиксируется, когда сердце сокращается и выталкивает кровь, диастолическое – при его максимальном расслаблении. Единица измерения – миллиметр ртутного столба. Оптимальный уровень давления для взрослых людей составляет 120/80 мм рт. столба.

АД считается повышенным, если оно больше 139/89 мм рт. столба.

Состояние, при котором его уровень остается стабильно высоким, называется гипертензией, а устойчивое снижение – гипотензией. Разница между верхним и нижним должна равняться 40-50 мм ртутного столба. АД меняется в течение суток у всех людей, но у гипертоников эти колебания намного резче.

Для чего нужно знать свое давление

Даже незначительное повышение АД увеличивает риск развития инфаркта, инсульта, ишемии, сердечной и почечной недостаточности. И чем оно выше, тем больше риск. Очень часто гипертония в начальной стадии протекает без симптомов, и человек даже не догадывается о своем состоянии.

Измерение артериального давления – это первое, что нужно сделать при жалобах на частые головные боли, головокружения, слабость.

Гипертоники должны мерить АД каждый день и контролировать его уровень после приема таблеток. Людям с высоким давлением нельзя резко снижать его лекарственными препаратами.

Методы измерения артериального давления

Определить уровень АД можно прямым и непрямым способом.

Прямой

Также вы можете прочитать: Правила измерения артериального давления самостоятельноПовышение артериального давления

Этот инвазивный метод отличается высокой точностью, но он травматичен, поскольку заключается в непосредственном введении иглы в сосуд или полость сердца. Игла соединена с манометром трубкой, внутри которой находится противосвертывающее вещество. Результат – кривая колебания АД, записанная писчиком. Этот метод применяется чаще всего в кардиохирургии.

Непрямые способы

Обычно давление измеряют на периферических сосудах верхних конечностей, а именно на локтевом сгибе руки.

В наше время широко применяются два неинвазивных метода: аускультативный и осциллометрический.

Первый (аускультативный), предложенный русским хирургом Коротковым Н. С. в начале 20-го века, основан на пережатии артерии плеча манжетой и выслушивании тонов, которые появляются при медленном выпускании воздуха из манжеты.

Верхнее и нижнее давление определяются по появлению и исчезновению звуков, которые характерны для турбулентного потока крови.

Измерение артериального давления по этой методике осуществляется с помощью очень простого прибора, состоящего из манометра, фонендоскопа и манжеты с грушевидным баллоном.

Читайте также:  Лазерная коагуляция – панацея против варикоза

При измерении АД таким способом на область плеча накладывают манжету, в которую нагнетают воздух, пока давление в ней не превысит систолическое. Артерия в этот момент полностью пережимается, кровоток в ней прекращается, тоны не выслушиваются. Когда из манжеты начинают выпускать воздух, давление уменьшается.

Когда внешнее давление сравнивается с систолическим, кровь начинает проходить через сдавленный участок, появляются шумы, которые сопровождают турбулентное течение крови. Они получили название тонов Короткова, и их можно выслушать фонендоскопом. В тот момент, когда они возникают, значение на манометре равно систолическому АД.

Когда внешнее давление сравнивается с артериальным, тоны исчезают, и в этот момент по манометру определяют диастолическое давление.

Правила измерения артериального давления самостоятельно Для измерения АД по Короткову используют механический тонометр

Микрофон измерительного прибора улавливает тоны Короткова и преобразует их в электрические сигналы, которые поступают на регистрирующее устройство, на табло которого появляются значения верхнего и нижнего АД. Есть и другие приборы, в которых возникающие и исчезающие характерные шумы определяются с помощью ультразвука.

Метод измерения АД по Короткову официально считается стандартом. Он имеет как плюсы, так и минусы. Из преимуществ можно назвать высокую устойчивость к движению руки. Недостатков несколько больше:

  • Чувствителен к шуму в помещении, где делают замер.
  • Точность результата зависит от того, правильное ли расположение у головки фонендоскопа и от индивидуальных качеств того, кто измеряет АД (слух, зрение, руки).
  • Нужен контакт кожи с манжетой и головкой микрофона.
  • Сложен технически, из-за чего возникают ошибки при измерении.
  • Для проведения требуется специальная подготовка.

Осциллометрический При этом способе артериальное давление измеряют электронным тонометром. Принцип этого метода заключается в том, что прибор регистрирует пульсации в манжете, которые появляются, когда кровь проходит через сдавленный участок сосуда. Главный недостаток этого способа в том, что рука при измерении должна быть неподвижной. Преимуществ достаточно много:

  • Для проведения специальной подготовки не требуется.
  • Индивидуальные качества измеряющего (зрение, руки, слух) значения не имеют.
  • Устойчив к присутствующему в помещении шуму.
  • Определяет АД при слабых тонах Короткова.
  • Манжету можно надевать на тонкую кофту, при этом на точность результата это не влияет.

Виды тонометров

Сегодня для определения АД используют анероидные (или механические) приборы и электронные.

Первые применяются для измерения давления методом Короткова в условиях медицинского учреждения, поскольку для домашнего использования они слишком сложны, и неподготовленные пользователи при замерах получают результаты с погрешностями.

Электронный прибор может быть автоматическим и полуавтоматическим. Такие тонометры предназначены для ежедневного домашнего использования.

Правила измерения артериального давления самостоятельно Электронным тонометром каждый может сам себе измерить давление и пульс

Общие правила измерения артериального давления

Давление чаще всего измеряют в положении сидя, но иногда делают это в положении стоя и лежа.

Суточное АД у людей постоянно меняется. Оно повышается при эмоциональных и физических нагрузках. Его могут измерять не только в спокойном состоянии, но и во время двигательной активности, а также в перерывах между разными видами нагрузок.

Поскольку давление зависит от состояния человека, важно обеспечить пациенту комфортную обстановку. Самому больному нужно за полчаса до процедуры не есть, не заниматься физическим трудом, не курить, не пить алкогольных напитков, не подвергаться воздействию холода.

Во время процедуры нельзя делать резких движений и разговаривать.

Рекомендуется проводить измерения не один раз. Если делается серия замеров, между каждым подходом нужен перерыв около одной минуты (не менее 15 сек.) и смена положения. В перерыве рекомендуется ослаблять манжету.

Давление на разных руках может значительно отличаться, в связи с этим измерения лучше проводить на той, где уровень обычно более высокий.

Есть пациенты, у которых в поликлинике давление всегда выше, чем при измерении в домашней обстановке. Это объясняется волнением, которое многие испытывают при виде медицинских работников в белых халатах. У некоторых такое может случаться и дома, это реакция на измерение. В таких случаях рекомендуется сделать замер раза три и вычислить среднее значение.

Порядок определения АД у разных категорий пациентов

У пожилых

у этой категории лиц чаще наблюдается нестабильное артериальное давление, что связано с нарушениями в системе регуляции кровотока, уменьшением эластичности сосудов, атеросклерозом. поэтому пожилым пациентам нужно делать серии замеров и вычислять среднее значение.

кроме этого, им нужно мерить ад в положении стоя и сидя, поскольку у них нередко происходит резкое падение давления при смене положений, например, при вставании с кровати и принятии сидячего положения.

у детей

детям рекомендуется измерять артериальное давление механическим тонометром или электронным полуавтоматом, при этом нужно использовать детскую манжету. прежде чем самим измерять ребенку ад, нужно посоветоваться с педиатром по поводу количества нагнетаемого в манжету воздуха и времени измерения.

у беременных

по артериальному давлению можно судить о том, насколько хорошо протекает беременность. для будущих мам очень важно постоянно контролировать ад, чтобы вовремя начать лечение и избежать тяжелых осложнений у плода.

Правила измерения артериального давления самостоятельно во время беременности контроль ад обязателен

беременным нужно измерять давление в полулежачем состоянии. если его уровень превышает норму или, наоборот, намного ниже, нужно сразу же обратиться к лечащему врачу

при кардиоаритмии

людям, у которых нарушена последовательность, ритмичность и частота сердечных сокращений, нужно измерять ад несколько раз подряд, отбрасывать явно неверные результаты и высчитывать среднее значение. при этом воздух из манжеты нужно выпускать с меньшей скоростью. дело в том, что при кардиоаритмии его уровень может значительно изменяться от удара к удару.

алгоритм измерения артериального давления

Измерение АД должно проходить в следующем порядке:

  1. Пациента усаживают удобно на стул, чтобы его спина прилегала к спинке, то есть имела опору.
  2. Руку освобождают от одежды и укладывают на стол ладонью вверх, подложив под локоть валик из полотенца или кулак больного.
  3. На голое плечо накладывают манжету тонометра (выше локтя на два-три сантиметра, примерно на уровне сердца). Между рукой и манжетой должно проходить два пальца, ее трубки направлены вниз.
  4. Тонометр находится на уровне глаз, его стрелка – на нулевой отметке.
  5. Находят пульс в локтевой ямке и прикладывают к этому месту фонендоскоп с небольшим нажимом.
  6. На груше тонометра закручивают вентиль.
  7. Сжимают грушевидный баллон и нагнетают в манжету воздух, пока не перестанет выслушиваться пульсация в артерии. Это происходит, когда давление в манжете превысит 20-30 мм рт. столба.
  8. Открывают вентиль и выпускают воздух из манжеты со скоростью около 3 мм рт. столба, выслушивая при этом тоны Короткова.
  9. Когда появятся первые постоянные тоны, записывают показания манометра – это верхнее давление.
  10. Продолжают выпускать воздух. Как только ослабевающие тоны Короткова исчезнут, делают запись показаний манометра – это нижнее давление.
  11. Выпускают воздух из манжеты, выслушивая тоны, пока давление в ней не станет равным 0.
  12. Дают отдохнуть пациенту около двух минут и делают измерение артериального давления еще раз.
  13. Затем снимают манжету, записывают результаты в дневник.

Правила измерения артериального давления самостоятельно Правильное положение пациента во время измерения АД

Техника измерения артериального давления на запястье

Чтобы измерить АД на запястье электронным прибором с манжетой, нужно придерживаться следующей инструкции:

  • Снять с руки часы или браслеты, расстегнуть рукав и отогнуть его.
  • Расположить манжету тонометра выше кисти на 1 сантиметр дисплеем вверх.
  • Руку с манжетой положить на противоположное плечо вниз ладонью.
  • Другой рукой нажать на кнопку «Старт» и положить ее под локоть руки с манжетой.
  • Оставаться в таком положении, пока воздух автоматически не будет выпущен из манжеты.

Такой способ подходит не всем. Он не рекомендован людям с сахарным диабетом, атеросклерозом и другими нарушениями кровоснабжения и изменениями в сосудистых стенках. Перед тем как пользоваться таким прибором, нужно измерить давление тонометром с манжетой на плечо, затем с манжетой на запястье, сравнить полученные значения и убедиться, что разница небольшая.

Правила измерения артериального давления самостоятельно Тонометр на запястье имеет как преимущества, так и недостатки

Возможные ошибки при измерении АД

  • Несоответствие размера манжеты и обхвата плеча.
  • Неправильное положение руки.
  • Выпускание воздуха из манжеты со слишком большой скоростью.

Что нужно учитывать при измерении давления

  • Стресс может значительно изменить показания, поэтому измерять его нужно в спокойном состоянии.
  • АД повышается при запорах, сразу после еды, после курения и принятия алкоголя, при волнении, в сонном состоянии.
  • Лучше всего проводить процедуру через один-два часа после еды.
  • Измерять АД нужно сразу после мочеиспускания, поскольку перед мочеиспусканием оно повышенное.
  • Давление меняется поле принятия душа или ванны.
  • Изменить показания тонометра может находящийся рядом мобильный телефон.
  • Чай и кофе могут изменить АД.
  • Чтобы стабилизировать его, нужно сделать пять глубоких вдохов.
  • Оно повышается при нахождении в холодном помещении.

Определение АД в домашних условиях проходит по тому же принципу, что и в медицинском учреждении. Алгоритм измерения артериального давления остается примерно таким же, но при использовании электронного тонометра техника выполнения заметно упрощается.

Источник: https://icvtormet.ru/diagnostika/pravila-izmereniya-arterialnogo-davleniya

Как правильно мерить давление: подготовка, на какой руке, периодичность

Постоянное измерение артериального давления — необходимая процедура при многих заболеваниях. Особенно важно знать показатели АД больным с диагнозом «гипертония». Для человека с гипертоническими проявлениями жизненно важно научиться самостоятельно проводить измерение артериального давления, чтобы успеть принять меры для его снижения.

Ежедневный контроль за показателями АД при хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы является обязательным условием для снижения риска осложнений. Он помогает проводить мониторинг состояния больного, адекватно оценивать действенность назначенных лекарственных препаратов.

Правила измерения артериального давления самостоятельноПериодически измерять артериальное давление рекомендовано и здоровым людям, не будет лишней такая процедура во время беременности.

  • Для получения достоверных результатов необходимо не только подобрать аппарат, но и уметь правильно мерить давление, соблюдая определенный алгоритм.
  • Измерять показатели АД можно в поликлинике или больнице, второй способ — контролировать артериальное давление дома, с помощью прибора под названием «тонометр». Тонометры делятся на:
  • автоматические;
  • механические;
  • электронные;
  • полуавтоматические.

Подготовка

Существуют определенные правила для измерения АД, которые следует соблюдать в обязательном порядке, только при этом условии показания прибора будут соответствовать истине.

  • До начала процедуры нельзя пить такие напитки, как свежезаваренный чай, кока-кола, кофе, энергетики.
  • Не курить, не принимать алкоголь в течение часа до начала процедуры.
  • Замеры следует производить ежедневно в определенное время, обычно давление измеряют утром (до завтрака) и вечером (перед сном). Полученные результаты необходимо записывать в специальный журнал.
  • Процедура проводится до приема лекарственных препаратов, снижающих АД.
  • Измерительным прибором нужно пользоваться после опорожнения мочевого пузыря и кишечного тракта.
  • Проводить замеры следует в спокойной обстановке, после небольшого отдыха (от 5 до 10 минут). При стрессе, чувстве волнения или эмоциональном напряжении длительность отдыха увеличивается до получаса.
  • Нельзя проводить замеры после физических нагрузок (быстрая ходьба, подъемы по лестницам, поднятие тяжестей), в таких случаях время отдыха увеличивается до 40 минут.
  • Процедура проводится сидя, поза пациента расслабленная. Во время процедуры не следует отвлекаться и разговаривать.
  • Замеры нужно делать в хорошо проветренном, теплом и светлом помещении.
  • Браслет (манжета) тонометра должен соответствовать окружности плечевого сустава пациента. Полные люди могут отдельно приобрести манжету подходящего размера.
Читайте также:  Белые пятна на ногтях у ребёнка - профилактика и лечение патологии, особенности питания

Для получения правильных результатов важна поза пациента:

  • Больной сидит на удобном стуле, ноги нельзя скрещивать или класть друг на друга.
  • Поза спокойная, тело наклонено назад, спина опирается на спинку кресла.

Рукава одежды свободные, их нельзя закатывать, чтобы ткань не сдавливала руку.

  • Рука расслабленная, неподвижная. Ее следует поместить на ровную поверхность (стол, тумбочка) запястьем вверх. Нельзя пользоваться прибором, удерживая руку на весу.
  • Дыхание спокойное, неглубокое.

На какой руке мерить АД

  1. Многие люди интересуются: на какой руке нужно мерить давление.

Правила измерения артериального давления самостоятельно

  1. Специалисты рекомендуют:
  • измерять АД всегда на одной руке;
  • при разных показателях на правой и левой конечностях нужно проводить замеры там, где цифры прибора выше;
  • при одинаковых характеристиках следует измерять давление на левой конечности (если человек правша), так удобнее надевать манжету и слушать частоту пульса через стетоскоп.

Правильная технология

Инструкция для замера АД отличается на разных типах приборов (механических, электронных, полуавтоматах).

  • Измерение механическим тонометром.

Механические приборы для замеров АД отличаются высокой точностью и простотой в использовании, каждый человек должен уметь пользоваться ручным тонометром. Проводить замеры вручную следует так:

  1. Перед началом процедуры человеку нужно расслабиться, спокойно полежать или посидеть 5–10 минут, нельзя курить и пить алкогольные напитки, кофе, лекарства.
  2. Надо принять правильную позу, удобно разместить руку на твердой поверхности, освободив ее от одежды.
  3. Надеть манжету на конечность так, чтобы она располагалась на уровне сердца, нижний край браслета (манжеты) должен быть чуть выше локтя, положение манжетной трубки — строго посередине конечности.
  4. Манжета должна плотно обхватывать руку, не сдавливая ее.
  5. Фонендоскоп вставить в ушные раковины, его измерительную часть расположить со стороны внутреннего сгиба руки.
  6. Начать накачивать воздух в браслет, доводя показатели ртутного столба до 200 мм.
  7. Медленно стравить воздух, вслушиваясь в звуки.

Первый слабый звук (удар) соответствует верхнему давлению, последний — нижним показателям АД. Для получения точных результатов процедура проводится 2–3 раза.

  • Измерение электронным тонометром.

Правила измерения артериального давления самостоятельноЭлектронный прибор прост в использовании, его удобно применять беременным женщинам, пожилым и одиноким людям. Перед началом процедуры рекомендуется проверить работоспособность аппарата и заряд аккумулятора.

Дисплей прибора может выдать ошибку в измерениях при низкой зарядке или неисправности в сетевом шнуре.

  1. До начала процедуры необходимо отдохнуть, не принимать лекарства, не курить, не пить бодрящие напитки.
  2. Пациенту нужно занять удобную позицию, подготовить конечность, сняв тесную одежду или закатав рукав.
  3. Правильно наложить манжету на локтевой сгиб, закрепив ее, так, чтобы рука не была сдавлена.
  4. Нажать клавишу «Старт». Воздух автоматически начнет подаваться в манжету, показатели на тонометре должны быть около 200 мм ртутного столба. Некоторые электронные аппараты снабжены автоматической функцией подкачки воздуха, в других моделях дополнительное нагнетание возможно при повторном нажатии клавиши.
  5. По окончании замеров кровяного давления в приборе срабатывает зуммер, сигнал означает, что манжета может быть снята. Показания АД высвечиваются на дисплее аппарата.

Периодичность

Периодичность замеров зависит от степени тяжести заболевания, контроль за показателями АД следует осуществлять так часто, как назначил врач.

Обычно рекомендуется проводить замеры два раза в сутки, в утреннее и вечернее время. Все данные следует фиксировать в журнале контроля. В тяжелом течении заболевания назначается суточный мониторинг показателей АД.

Здоровому человеку нужно осуществлять контрольные замеры при сильных головных болях, сердечном сердцебиении, головокружениях.

Измерение АД у детей

У маленького ребенка могут быть обнаружены патологические заболевания, требующие постоянного контроля за показателями АД. Проведение процедуры замеров у детей почти всегда является непростой задачей. Малыш с трудом может сидеть долгое время без движения в одной позе.

Правила измерения артериального давления самостоятельноПри замерах АД у него, нужно применить педагогические таланты. Малышу стоит предложить поиграть в «доктора», то есть помочь взрослому надеть прибор, и контролировать показания тонометра. Гиперактивным ребятам можно делать замеры сразу после пробуждения, в положении лежа.

Для детей больше подходит электронный тонометр, он проще в использовании. Манжета для замеров должна быть подобрана по размеру руки ребенка.

Распространенные ошибки

Погрешности возможны из-за неправильно проведенных замеров. Распространенные ошибки:

  • Первый замер делается на обеих конечностях. Истинными показателями являются более высокие значения. Впоследствии процедуры проводят на той руке, где цифры были выше.
  • Замеры проводились не по инструкции к прибору.
  • Измерения проходили в разное время, не соблюдались правильная поза и время отдыха.
  • Манжета прибора была подобрана неверно.

Источник: https://KardioPuls.ru/diagnostika/kak-pravilno-merit-davlenie/

Правильное измерение артериального давления — техника и алгоритм действий

Измерять уровень артериального давления людям с заболеваниями сердечно-сосудистой или вегетативной системы необходимо регулярно. С этой целью многие приобретают тонометры для домашнего пользования. Чтобы прибор всегда показывал достоверные результаты, проводить процедуры необходимо придерживаясь определенных правил.

По мнению врачей, к искажению результатов артериального давления (АД) зачастую приводит несоблюдение пациентами элементарных правил проведения процедуры.

К самым распространенным ошибкам относятся:

  • неправильное положение руки относительно уровня сердца;
  • неверный выбор размера манжетки или ее неправильно расположение на руке;
  • отсутствие опоры для спины;
  • разговор, смех, резкие движения во время процедуры;
  • прием кофе, крепкого чая, курение перед измерением АД;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • переполнением желудка или мочевого пузыря;
  • прием перед процедурой сосудосуживающих препаратов;
  • повторное измерение АД без должного временного интервала.

Чтобы тонометр показал максимально правильные данные, при измерении врачи рекомендуют придерживаться следующих советов:

  1. За час до измерения давления отказаться от кофе, крепкого чая, курения.
  2. За 24 часа до процедуры не принимать алкогольные напитки.
  3. Следить, чтобы середина плеча с манжеткой находилась на уровне сердца. Нижний край манжетки должен находиться на 2–3 см выше локтевого сгиба.
  4. Во время измерений сохранять спокойствие, не двигаться и не разговаривать.
  5. Измерять АД сидя на стуле со спинкой или лежа, руку держать на столе, ступни на полу.
  6. Перед процедурой обязательно посетить туалет, измерять АД минимум через 40 минут после еды.
  7. Проводить повторные замеры не раньше, чем через 2–3 минуты. Давление правой и левой руки может отличаться на 10–20 единиц.
  8. Плечо не должно сдавливаться. Правильно проводить измерения, освободив руку от одежды.

Правила измерения артериального давления самостоятельно

При умышленном или случайном несоблюдении правил тонометр может показывать неверные значения. Насколько показания будут завышены, зависит от допущенной ошибки:

Ошибка Верхнее/нижнее давление, мм рт. ст.
После приема кофе 11/5
Алкоголя 8/8
Курения 6/5
При отсутствии опоры для спины только систолическое (верхнее) АД – 6–10 мм рт. ст.
Отсутствие опоры для руки 7/11
Переполненный мочевой пузырь 15/10
Расположение манжетки выше или ниже уровня сердца 10/8
Разговор, резкие движения, эмоциональное перенапряжение 17/10

Правила измерения артериального давления самостоятельно

Домашние методы измерения артериального давления бывают двух типов, в зависимости от вида прибора:

  • Механический. Для замера АД используются приборы механическо-акустического типа. Они более точно передают результаты, но требуют калибровки и настройки при длительном использовании.
  • Автоматический. Для процедуры используют полуавтоматические или автоматические тонометры. Устройства сами рассчитывают правильные показатели, накачивают и спускают манжету. При частом использовании приборы начинают показывать давление с небольшими погрешностями, но не более 5–10%.

Правила проведения процедуры для обоих методов остаются теми же, но есть отличия в технике произведения замеров автоматическими и механическими тонометрами. Для большей достоверности врачи рекомендуют измерять давление несколько раз на обеих руках, придерживаясь интервала в 3–5 минут.

Правила измерения артериального давления самостоятельно

Механическим тонометром

Аналоговое устройство состоит из манжеты, фонендоскопа, груши для накачивания воздуха и циферблата. Схема правильного использования механического тонометра:

  1. Проводите процедуру только в расслабленном состоянии. Для этого посидите в спокойной обстановке 5–10 минут.
  2. Займите место на спинке со стулом, лучевую кость руки уприте в стол.
  3. Закатайте рукав на левой руке, наденьте манжетку так, чтобы она находилась на уровне сердца.
  4. Приложите фонендоскоп к локтевому сгибу. Его концы вставьте в уши.
  5. Расположите циферблат перед глазами.
  6. Свободной рукой начните накачивать воздух в манжетку до 200–220 мм рт. ст. Если у вас есть подозрение на гипертонию, накачивайте воздух еще больше.
  7. Медленно, со скоростью до 4 мм в секунду, начните спускать воздух, откручивая клапан груши.
  8. Внимательно слушайте в фонендоскопе удары (пульс). При первом ударе запомните показания на циферблате – это показатель систолического (верхнего) давления.
  9. Когда вы перестанете слышать удары, вновь запомните результат – это показатель нижнего (систолического) давления.

Правила измерения артериального давления самостоятельно

Автоматическим

Алгоритм измерения артериального давления автоматическим прибором следующий:

  1. Наденьте манжет на предплечье, как и в случае использования механического прибора. Даже если у вас запястный тонометр, манжета все равно должна быть на уровне сердца.
  2. Нажмите кнопку Старт на тонометре.
  3. Подождите некоторое время, пока аппарат не покажет результаты на экране.
  4. Чтобы получить максимально правильные результаты, повторите измерения на другой руке, через 3–5 минут.

Правила измерения артериального давления самостоятельно

Источник: https://vrachmedik.ru/2584-pravilnoe-izmerenie-arterialnogo-davleniya.html

Как правильно мерить давление механическим тонометром

Многие люди испытывают потребность в постоянном контроле артериального давления (АД). Это особенно актуально при наличии гипертонической болезни, гипотонии, сахарного диабета. Для самостоятельного измерения показателей давления можно применять механический тонометр. Это доступный прибор, который отличается высокой точностью. Итак, как мерить давление ручным тонометром?

Нормальные показатели давления и причины отклонений

Правила измерения артериального давления самостоятельно

Показатели давления зависят от половой принадлежности и возрастной категории. В среднем нормальные параметры составляют 120/80 мм рт. ст. Однако у людей старше 50 лет нормой считаются значения порядка 135/85 мм рт. ст.

Параметры артериального давления индивидуальны. Однако существенные отклонения от нормы свидетельствуют о развитии патологии. На изменения показателя влияют следующие факторы:

  • стрессовые ситуации;
  • метеозависимость;
  • курение;
  • чрезмерное употребление спиртного;
  • недостаточный отдых;
  • гипертония или гипотония (артериальная гипертензия или гипотензия);
  • болезни пищеварительных органов – язвенное поражение, гастрит, панкреатит;
  • применение медикаментозных препаратов;
  • заболевания почек;
  • поражения опорно-двигательной системы – остеохондроз, сколиоз.

Устройство механического тонометра

Ручной тонометр включает целый ряд элементов:

  • манжета с металлическим кольцом и трубкой;
  • груша, которая нагнетает воздух, – к ней прикреплено колесико для выпускания воздуха; Правила измерения артериального давления самостоятельно
  • манометр с циферблатом и стрелкой;
  • стетоскоп – имеет бинауральную трубку и слуховой аппарат.
Читайте также:  Малокровие — причины, симптомы, лечение

Подготовка к измерению АД

Чтобы точно померить систолическое и диастолическое (верхнее и нижнее) давление, необходимо иметь определенные навыки. Немаловажное значение имеет и специальная подготовка. Врачи рекомендуют придерживаться таких правил:

  1. Минимум за 1 час до измерения давления следует отказаться от курения, употребления спиртного и продуктов с содержанием кофеина. Также стоит воздержаться от физических нагрузок;
  2. Не стоит выполнять измерение, если хочется в туалет. Переполненный мочевой пузырь может увеличить показатели приблизительно на 10 пунктов.
  3. Мерить давление следует в комфортной обстановке. Это стоит делать при комнатной температуре.
  4. Измерение стоит проводить в сидячем положении. При этом пациент должен как минимум за 5 минут до манипуляций расслабиться и находиться в спокойном состоянии.
  5. Руку, на которую планируется надевать манжету, следует поставить так, чтобы локоть был расположен на уровне сердца.
  6. Важно хорошо расслабить руку.
  7. Во время процедуры запрещено говорить или двигаться.
  8. При необходимости выполнения нескольких измерений между ними стоит сделать перерыв 3-5 минут. Благодаря этому давление в сосудах после сжимания манжетой нормализуется.

Правила измерения артериального давления самостоятельноПри наличии отклонений в работе сердца и сосудов мерить с помощью ручного тонометра давление следует регулярно. В домашних условиях рекомендуется придерживаться такого графика:

  1. Утром. Первое измерение выполняют спустя 1 час после пробуждения. Важно учитывать, что перед этим запрещено принимать горячий душ, употреблять кофе, спиртные напитки и тяжелую пищу.
  2. Вечером. Второй раз измерение выполняют вечером. Это позволяет сравнить полученные значения.
  3. По самочувствию. Дополнительные измерения следует проводить, ориентируясь на состояние здоровья человека. Основанием могут стать такие симптомы, как головокружение или головная боль.

Важно: При отсутствии жалоб у человека измерение давления следует осуществлять не чаще 1 раза в 2 суток. При более частом проведении процедуры есть риск появления высокой ломкости сосудов. Также существует вероятность появления отечности и застоя лимфы.

Правила проведения измерения АД

Многие люди интересуются, как правильно мерить давление механическим тонометром. Далее приведена инструкция, которая пошагово расписывает действия, необходимые для получения достоверных результатов:

  1. Сесть на стул, диван или кровать. Спиной упереться в спинку, а ногами – в пол. Их не рекомендуется забрасывать друг на друга или поджимать.
  2. Освободить левую руку от одежды, поместить ее на стол или другую ровную поверхность. Важно, чтобы она не оставалась на весу.
  3. Раскрыть манжету, просунуть в нее руку и зафиксировать несколько выше локтевого сгиба.
  4. Часть стетоскопа (фонендоскопа) в виде небольшого диска поместить на внутреннюю часть сгиба локтя. В этой области должна четко ощущаться пульсирующая артерия.
  5. Если процедура выполняется впервые, стоит вначале нащупать пульс рукой. Это поможет четко определить, куда именно следует прикладывать металлический диск.
  6. Поместить слуховой аппарат в уши.
  7. Удостовериться, что колесико, предназначенное для выведения воздуха, плотно закрыто.
  8. Взять резиновую грушу в руку и приступить к подаче воздуха. При этом стрелка на циферблате начнет свое движение. Когда она достигнет отметки 200-220, следует прекратить сжимание груши и постепенно начать раскручивать колесо. Важно, чтобы воздух выходил медленно – скорость должна быть не более 4 мм рт. ст. в секунду. Правила измерения артериального давления самостоятельно
  9. Во время спуска воздуха следует слушать пульс. Отметка, на которой стрелка окажется при первом ударе, является показателем систолического (верхнего) давления. Пульс можно слышать в течение некоторого времени. Показатель, на котором стрелка окажется при последнем звуке, является диастолическим (нижним) давлением.
  10. Измерить артериальное давление на второй руке. Достоверными считаются более высокие параметры. Впоследствии необходимо выполнять измерения на той руке, на которой давление выше.

Процедура измерения давления занимает буквально несколько минут. Ее необходимо проводить каждый день. Полученные значения следует фиксировать. Это поможет определить средние параметры верхнего и нижнего АД.

Измерение давления тонометром можно проводить и в горизонтальном положении. Обычно это требуется при серьезном нарушении самочувствия – к примеру, появлении сильного головокружения.

Рука должна быть расслаблена и расположена вдоль туловища. Ее нужно приподнять к центральной части грудной клетки. Облегчить процесс измерения давления поможет подушка, которую подкладывают под локоть и плечо.

Распространенные ошибки

Чтобы пользоваться ручным механическим тонометром правильно, стоит знать, какие типичные ошибки совершают люди. На результат работы измерителя влияют такие факторы:

  1. Закатывание рукава. Если он плотно прилегает к руке, а ткань одежды является достаточно тонкой, манжету стоит закреплять сверху. Поднятый рукав не должен сдавливать руку, поскольку это обязательно отразится на результатах. Если человек собирается в поликлинику и знает, что ему будут мерить давление, следует надеть свободную одежду.
  2. Чересчур длинная манжета. При выборе устройства необходимо обращать внимание на ширину и длину этой части тонометра. При закреплении манжета должна располагаться в 2-3 см выше локтя. Полные люди обязательно должны учитывать ширину манжеты устройства. Правила измерения артериального давления самостоятельно
  3. Неплотно застегнутая манжета. Чтобы добиться точных результатов измерений, важно обеспечить плотное прилегание манжеты к руке. Если человеку кажется, что она закреплена не слишком хорошо, стоит сообщить об этом медицинскому работнику.
  4. Расположение руки выше сердца. Важно, чтобы рука находилась в расслабленном состоянии на уровне сердца. Она не должна висеть перед столом.
  5. Неправильное положение туловища. Во время измерения давления необходимо сесть ровно, облокотиться на спинку стула, ноги поставить параллельно. Запрещено горбиться, класть ногу на ногу или скрещивать их. Сидеть следует удобно, возле спинки стула. Не рекомендуется садиться на край.
  6. Быстрое спускание воздуха из груши. В этом случае кровяное давление будет ниже, чем реальное.
  7. Слишком частые измерения. Мерить давление необходимо с перерывом в 5 минут. Начиная с третьего измерения, интервал следует увеличить до 7 минут. Показания нужно снимать с утра после пробуждения и вечером перед сном. Людям, которые страдают гипотонией, стоит измерять давление именно по утрам.

Важно: Перед измерением артериального давления обязательно следует исключить эмоциональные нагрузки. Процедура выполняется в расслабленном состоянии. После любых физических нагрузок должно пройти не менее 5 минут.

Чтобы измерить давление механическим тонометром правильно, за 1 час до манипуляций запрещено принимать кофе, алкогольные напитки или энергетики. Во время процедуры нельзя отвлекаться – говорить или двигаться. Дыхание должно быть свободным. Не стоит делать глубокие вдохи или задерживать дыхание.

Помимо этого, стоит учитывать особенности каждого организма. У пожилого человека или ребенка наблюдается так называемый синдром белого халата. В этом случае давление меняется от одного вида медицинского работника. В такой ситуации дома значение АД одно, а на приеме в поликлинике – другое.

Сложности составляет диагностика гипотонии. Давление в больнице кажется нормальным, тогда как в действительности оно у гипотоника повышено. Потому после 40 лет так важно вести наблюдение и все значения записывать в дневник. Это особенно актуально при симптомах сердечно-сосудистых патологий.

Измерение давления – важная процедура, которая позволяет оценивать состояние здоровья человека. Чтобы самостоятельно определить этот показатель, можно использовать ручной тонометр. Соблюдение алгоритма процедуры позволяет получить максимально точные результаты.

Источник: https://davlenienorm.com/info/kak-merit-davlenie-mehanicheskim-tonometrom.html

Правила измерения артериального давления. Самостоятельный контроль АД

Правила измерения артериального давления самостоятельно

Вместо него используются аускультативные или осциллометрические полуавтоматические сфигмоманометры.

Они должны быть валидизированы по стандартным протоколам, а их точность следует периодически проверять путем калибровки в технической лаборатории АД лучше измерять на плече, при этом размеры манжетки и ее полости для нагнетания воздуха должны быть адаптированы к окружности руки.

Правила измерения артериального давления самостоятельно

При выявлении значимой (>10 мм рт.ст.) и постоянной разницы САД на двух руках, что, как показано, сопровождается повышением сердечно-сосудистого риска, следует опираться на результаты измерения на руке с более высокими значениями АД.

Различия в результатах измерения АД на двух руках имеют значение, если они выявлены при одновременном измерении на обеих руках. Если же различия между руками получаются при последовательном измерении АД, они могут быть обусловлены вариабельностью АД.

У пожилых, у больных диабетом и при других состояниях, когда часто имеется или предполагается ортостатическая гипотония, рекомендуется измерять АД через 1 минуту и 3 минуты пребывания в вертикальном положении.

Ортостатическая гипотония определяется как снижение САД более чем на 20 мм рт.ст. или ДАД более чем на 10 мм рт.ст. через 3 минуты пребывания в положении стоя. Показана, что она сопровождается более высокой смертностью и более высокой частотой сердечной сосудистых событий.

Если есть возможность провести автоматические повторные измерения АД в офисе, в положении больного сидя, в отдельной комнате, то эта процедура может считаться одним из способов улучшения воспроизводимости и приближения офисных показателей АД к дневным показателям СМАД или ДМАД, хотя она и менее информативна.

Методологические аспекты домашнего мониторирования АД.

Рабочая группа Европейского Общества Гипертонии (ESH) по мониторированию артериального давления разработала ряд рекомендаций по домашнему мониторированию АД (ДМАД). Обычно ДМАД подразумевает самостоятельное измерение АД больным, хотя некоторым пациентам может потребоваться помощь подготовленного медицинского работника.

В настоящее время пользоваться приборами, которые надеваются пациенту на запястье, не рекомендуется. Однако их применение может быть оправдано у тучных лиц с очень большой окружностью плеча.

Правила измерения артериального давления самостоятельно

В рамках диагностического обследования АД следует измерять ежедневно в течение минимум 3–4 дней, а лучше — на протяжении 7 дней подряд, по утрам и по вечерам. Измерение АД проводится в тихом помещении, в положении больного сидя, с опорой на спину и опорой для руки, после 5 минут пребывания в покое.

Каждый раз следует выполнять два измерения с интервалом между ними в 1–2 минуты; сразу же после каждого измерения результаты вносятся в стандартный дневник. Однако значениям АД, записанным пациентом, не всегда можно верить; в этом плане целесообразно сохранять их в памяти прибора для измерения АД.

Правила измерения артериального давления самостоятельно

Дневник домашнего мониторирования АД.pdf [389,6 Kb] (cкачиваний: 7803)

Домашнее АД— это среднее этих результатов, за исключением первого дня мониторирования. Еще более полезным могут стать телемониторинг и приложения для ДМАД к смартфонам.

Интерпретация полученных результатов всегда должна осуществляться под тесным руководством врача. По сравнению с офисным АД, ДМАД дает множество значений за несколько дней или даже за более продолжительное время, причем эти значения получены в привычной для пациента обстановке.

По сравнению со СМАД (суточное мониторирование АД), ДМАД предоставляет данные за длительное время, позволяет оценить вариабельность АД в разные дни, более дешево, более доступно и его легче повторить.

Однако, в отличие от СМАД, оно не дает информации об АД во время обычной повседневной активности и во время сна, а также не позволяет количественно оценить вариабельность АД за короткие промежутки времени.

Источник: http://www.cardioplaneta.ru/patient/survey/29-pravila-izmereniya-ad-samostoyatelnyy-kontrol-ad.html

Ссылка на основную публикацию