Разновидности и оказываемое действие лекарств от гипертонии

Повышенное артериальное давление не всегда имеет четко выраженные признаки. Заболевший человек может ходить, не замечая его симптомов, продолжает жить, привыкая к такому состоянию. Повышенное давление на стенки сосудов вызывает опасные осложнения – инфаркт и инсульт.

Необходимо внимательно отнестись к первым признакам заболевания, посетить врача, который назначит таблетки от гипертонии. Их задача не в том, чтобы снять приступ, они не влияют на причину заболевания. Главная их цель – снизить и стабилизировать давление.

Основные группы препаратов от гипертонии

Разновидности и оказываемое действие лекарств от гипертонии

Таблетки для понижения давления больному подбирает лечащий врач, учитывая его состояние. Существует несколько групп лекарственных препаратов, способных регулировать давление. Все они действуют по разным схемам, имеют свои особенности, противопоказания, побочные эффекты. Таблетки следует пить постоянно, независимо от показаний тонометра. Они имеют особенность – накапливаются в организме, оказывают длительное действие. Многие препараты вызывают привыкание, поэтому врач периодически их меняет. Если у вас гипертензия, приготовьтесь пить их всю оставшуюся жизнь.

Препараты, способные регулировать давление, решают основные задачи:

  • уменьшают головную боль;
  • предотвращают кровотечение из носа;
  • убирают мушки перед глазами;
  • предотвращают почечную недостаточность;
  • уменьшают боль в сердце;
  • предотвращают риск инсульта, инфаркта.

Ознакомимся поближе с этими лекарственными средствами. Основные группы препаратов, решающие проблемы повышенного давления:

  • бета-блокаторы;
  • альфа-блокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • антагонисты ангиотензина 2;
  • мочегонные средства;
  • ингибиторы АПФ.

Бета-блокаторы

Таблетки этой группы способны воздействовать на частоту сокращений сердца, уменьшая ее. При этом расслабляются стенки сосудов, сокращается объем крови, поступающей в них за определенный отрезок времени. Это ведет к снижению артериального давления.

Назначают препараты при наличии сопутствующих заболеваний сердца: тахикардии, ишемической болезни, нарушениях ритма. Таблетки этой группы имеют побочные действия. Не желательно их принимать в случае наличия жалоб на боли в сердце и приступы.

К группе относятся: «Конкор», «Небивалол», «Метапролол».

Альфа-блокаторы

Таблетки этой группы обладают антиспазматическим действием, расширяют сосуды, расслабляя мышцы вдоль их. Это способствует снижению давления.

Если принимать препараты отдельно от диуретиков, бета-блокаторов, возможны отеки и головные боли. Альфа-блокаторы используют в тяжелых случаях, когда другие средства бессильны.

Таблетки вызывают привыкание, способны провоцировать учащение сердцебиения, гипероволосатость. К этим препаратам относятся: «Гидралазин», «Миноксидил».

Антагонисты кальция

Эта группа лекарственных средств имеет другое название – блокаторы кальциевых каналов. Таблетки мешают поступлению кальция в клетки сосудов, которые при этом расширяются, и происходит понижение давления.

Возглавляет рейтинг препаратов «Нифедипин», способный быстро снять гипертонический криз. При повышенном давлении, которому сопутствуют болезни – аритмия, сахарный диабет, заболевания почек, назначают «Верапамил», «Амлодипин».

Эти препараты не вызывают заторможенности, помогают перенести физические нагрузки. Часто назначаются пожилым людям.

Разновидности и оказываемое действие лекарств от гипертонии

Антагонисты ангиотензина 2

К современным препаратам группы, имеющим минимальные побочные действия, применяют другое название – сартаны. Эффект от использования усиливается при их сочетании с диуретиками.

Стабильные результаты применения видны уже через несколько недель. Популярные таблетки этой группы: «Лозап», «Валз», «Лозартан».

Они не вызывают привыкания, имеют длительное действие – требуется принимать их раз в сутки. Благодаря их использованию:

  • снижается риск инсульта, инфаркта;
  • уменьшается вероятность почечной недостаточности.

Мочегонные средства (диуретики)

Среди таблеток от гипертонии диуретики назначают одними из первых препаратов. Они помогают вывести из организма лишнюю воду и соли, уменьшить отеки. При этом сокращается объем крови, меньше нагрузки на сердце.

Все это способствует нормализации давления. Диуретики назначает только врач – это связано с тем, что они выводят из организма кальций, калий и магний. Они имеют противопоказания к использованию.

Вместе с диуретиками назначают препараты, которые восстанавливают баланс калия, кальция и магния.

Эффективные мочегонные препараты при высоком давлении:

  • «Фуросемид», «Диувер» – сильнодействующие средства, активно выводят кальций и магний, не рекомендованы при беременности.
  • «Гипотеазид», «Индапамид» – действуют медленно, имеют немного побочных эффектов.
  • «Верошпирон» – обладает слабым мочегонным эффектом, но является калийсберегающим препаратом, помогает при самой высокой, третьей степени артериальной гипертензии.

Стоит с осторожностью относиться к мочегонным таблеткам от гипертонии. Продают их без рецептов, препараты дешевые, но пить их нужно только по назначению и при контроле врача. Это связано с побочными действиями:

  • повышается риск сахарного диабета;
  • поднимается уровень холестерина;
  • появляются проблемы с потенцией;
  • становиться выше утомляемость;
  • происходят гормональные сбои;
  • возможна потеря сознания.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Разновидности и оказываемое действие лекарств от гипертонии

Такие препараты назначают больным гипертензией, у которых выявлена сердечная недостаточность и сахарный диабет, имеется ишемическая болезнь сердца. Ингибиторы АПФ расширяют сосуды, способствуют пониженным результатам показаний тонометра. Они снижают риски появления инсульта, инфаркта, защищают почки, уменьшают вероятность развития сахарного диабета. Препараты имеют небольшую длительность действия, поэтому их принимают по схеме, назначенной врачом.

У этих лекарственных средств мало побочных эффектов. Иногда появляется сухой кашель, небольшие отеки лица. Следует принимать их в дозе, указанной в инструкции, из-за возможности резкого снижения давления. Назначают препараты вместе с диуретиками, антагонистами кальция – при этом варианте получается сильный лечебный эффект. Часто используют ингибиторы АПФ:

  • «Эналаприл»;
  • «Каптоприл»;
  • «Лизиноприл»;
  • «Рамиприл».

Как правильно подобрать терапию от повышенного давления

Разновидности и оказываемое действие лекарств от гипертонии

Нельзя заниматься самолечением, если у вас повышенное артериальное давление. Чтобы правильно подобрать таблетки от гипертонии, важно обратиться к врачу. Он выяснит, какое у вас сейчас давление, каких показателей необходимо добиться после лечения. Это особенно важно для пожилых людей – правильно подобранные гипотензивные препараты продлевают жизнь, улучшают ее качество.

Современные методы лечения гипертонической болезни нацелены на то, чтобы снизить и нормализовать давление. Только квалифицированный доктор способен грамотно подобрать, из всего многообразия, необходимые препараты, учитывая анализы, возраст больного. Во время приема он:

  • узнает о сопутствующих заболеваниях;
  • определяет противопоказания;
  • опытным путем подберет лекарства от давления;
  • назначит дозировку, начиная с малых значений;
  • определит схему приема, в зависимости от длительности действия препаратов;
  • проведет наблюдения эффективности лечения.

Список лучших лекарств от гипертонии нового поколения

Современные препараты для снижения артериального давления отличаются тем, что имеют мало побочных эффектов.

Фармацевтическая индустрия предлагает последние разработки, которые получили отличные отзывы у медиков.

В перечне нового поколения таблеток от гипертонии есть комбинированные препараты, обладающие одновременно сосудорасширяющим, мочегонным и спазмолитическим действием: «Андипал», «Твинста».

Современные таблетки от гипертонии – новинки на рынке фармакологических медикаментозных средств – требуют обязательного контроля врача. В каждой группе препаратов есть нововведения:

  • антагонисты кальция – «Амлодипин», «Риодипин»;
  • сартаны – «Валсартан», «Кардосал»;
  • диуретики – «Торасимид», «Ролофилин»;
  • альфа и бета-блокаторы – «Небиволол», «Карведилол»;
  • ингибиторы АПФ – «Эналаприл», «Лизинопроил» и его аналог – «Даприл».

Разновидности и оказываемое действие лекарств от гипертонии

Таблетки от высокого давления быстрого действия

Как сбить давление, если оно вдруг резко поднялось? Для срочного купирования гипертонического криза необходимо рассосать под языком таблетку «Нифедипина». Быстро нормализует давление прием «Капотена». Его тоже кладут под язык – до растворения – действие начинается через 10 минут.

Очень важно, чтобы снижение давления не произошло очень резко – иначе может быть инсульт. Если приступ сопровождается болями в сердце, скорую помощь оказывает таблетка «Нитроглицерина» под языком. При повышенной частоте сердечных сокращений хорошо помогает «Эсмолол».

Так же широко рекомендуется новейшее средство ReCardio

Есть ли побочные действия и противопоказания

Особенность приема таблеток от гипертонии в том, что они не лечат­причину заболевания, только понижают давление и поддерживают его в необходимых пределах. Для этого требуется принимать препараты постоянно, независимо от того, какие в данный момент показатели тонометра. К сожалению, лекарства имеют побочные эффекты, которые при такой схеме использования накапливаются в организме.

Подробнее об этом, и о противопоказаниях, можно прочитать в описании каждого лекарственного препарата. Знают о них лечащие врачи. Побочные действия препаратов на организм проявляются по-разному, и вызывают со стороны:

  • нервной системы – головокружение, слабость, головную боль;
  • сердечно-сосудистой – обмороки, нарушение сердечного ритма;
  • органов чувств – нечеткость зрения, шум в ушах;
  • пищеварительной системы – тошноту, диарею;
  • органов дыхания – кашель и бронхоспазмы;
  • системы мочевыделения – почечную недостаточность в острой форме.

Источник: https://sovets.net/5630-tabletki-ot-gipertonii.html

Препараты для снижения артериального давления: классификация, механизм действия и противопоказания

Разновидности и оказываемое действие лекарств от гипертонииАртериальная гипертензия – заболевание, при котором показатели давления у человека постоянно превышают цифру 140/90. В зависимости от происхождения диагноза, больному для его лечения могут быть назначены препараты для снижения давления из той или иной фармакологической группы. В этой статье рассмотрим, как можно понизить давление данными лекарственными средствами.

Классификация антигипертензивных препаратов

Лекарства от гипертонии, в зависимости от механизма их воздействия на организм человека, делятся на следующие группы:

  1. Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему.
  2. Блокаторы кальциевых каналов.
  3. Альфа-адреноблокаторы.
  4. Бета-адреноблокаторы.
  5. Диуретические средства.
  6. Нейротропные лекарственные средства центрального действия.
  7. Лекарственные средства, оказывающие влияние на центральную нервную систему.

Врачи часто назначают больному сразу несколько средств, понижающих давление, и в этом есть рациональное зерно – комбинированная терапия многим пациентам окажет более действенный эффект, чем прием одного препарата.

Ниже будет описан принцип работы лекарств, представляющих каждую из вышеобозначенных фармакологических групп.

Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему

Разновидности и оказываемое действие лекарств от гипертонииАнгиотензин – гормон, участвующий в работе ренин-ангиотензивной системы, которая предназначена для регулировки АД и объема крови в организме человека. Под действием специального фермента – ренина, он «модифицируется» в ангиотензин I, не вызывающий никаких изменений в работе сердечно-сосудистой системы, но видоизменяющийся в ангиотензин II под воздействием АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Последний гормон вызывает у человека сосудосуживающую активность, что и приводит к повышению давления.

Лекарства, способные оказывать изменения на эту систему, либо ингибируют (подавляют) деятельность АПФ, либо препятствуют взаимодействую ангиотензин II со специальными рецепторами, благодаря чему оказывают сосудорасширяющие действие и понижают давление.

Читайте также:  Причины, диагностика и лечение эозинофилии

По эффективности лекарственные средства обоих категорий не отличаются, но ингибиторы АПФ после употребления в течение одного месяца могут вызывать у больного сухой кашель. Если это произошло, врач переводит пациента на препарат второй категории, который будет отличаться большой стоимостью и отсутствием данного побочного эффекта.

Усвояемость лекарственных средств, действующих на ренин-ангиотензивную систему, не зависит от приема пищи, поэтому их можно употреблять как до еды, так и после.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента отличаются быстрым, но относительно непродолжительным действием – обычно больным прописано принимать такие лекарства 2-3 раза в день.

Нежелателен совместный прием ингибиторов АПФ c иммунодепрессантами, цитостатиками и аллопуринолом, т. к. такая комбинация будет способствовать снижению количества лейкоцитов в крови (иногда это оборачивается смертельным исходом).

Кроме того, их нельзя одновременно употреблять с лекарственными средствами, БАДами и продуктами питания, содержащими в своем составе калий, т. к. это может привести к его повышенному содержанию в плазме крови – гиперкалиемии.

В список препаратов для снижения давления, подавляющих функцию фермента АПФ, относят следующие лекарственные средства:

Разновидности и оказываемое действие лекарств от гипертонииКаптоприл очень часто принимают при гипертонических кризах, т. к. он обладает возможностью быстрого действия – высокое давление начнет спадать уже через 15-30 минут после употребления лекарства. Таблетки каптоприла не глотают целиком, их необходимо рассасывать.

У некоторых пациентов Каптоприл вызывает сильнейшие аллергические реакции, вплоть до отека Квинке. Препарат может негативно влиять и на работу сердечно-сосудистой системы – его прием иногда сопровождается брадикардией, которая в некоторых случаях приводит к инфаркту миокарда.

Каптоприл усиливает действие других препаратов, снижающих артериальное давление, но его эффект ослабляют обезболивающие лекарственные средства и антациды (препараты, использующиеся для устранения изжоги).

Таблетки «Каптоприл» выпускаются в дозировках 25 и 50 мг. За неделю до начала лечения Каптоприлом желательно прекратить прием других лекарств от гипертонии. Препарат редко используют для пожилых людей.

Эналаприл – еще одно лекарственное средство из группы ингибиторов АПФ, но в отличие от предыдущего препарата он лечит повышенное давление, не влияя на частоту сердечных сокращений.

Прием эналаприла больными, у которых наблюдаются нарушения в работе левого желудочкового отдела сердца, может даже снизить вероятность возникновения инфаркта миокарда и других проявлений ишемической болезни сердца.

Эналаприл обычно назначается пациентам с хроническим стойким повышением АД, не связанным с нарушениями работы внутренних органов, так или иначе принимающих участие в регуляции артериального давления (такую форму гипертензии называют эссенциальной).

Препараты с данным действующим веществом выпускаются под торговыми наименованиями «Энам», «Энап», «Берлиприл», «Ренитек». В зависимости от степени проявления артериальной гипертензии, больному может быть назначен эналаприл в дозировке 2,5; 5; 10 или 20 мг. Стойкий терапевтический эффект заметен через 7-14 дней после начала употребления препарата.

Побочные эффекты и взаимодействия с другими лекарственными средствами у эналаприла и каптоприла будут практически идентичны. Любое другое лекарство от гипертонии из группы блокаторов АПФ будет оказывать такие же действия.

Другие препараты группы ингибиторов АПФ

Лизиноприл. Выпускается под одноименным торговым наименованием в дозировках 5, 10 и 20 мг. Применяется как при вторичной артериальной гипертензии, так и при эссенциальной. С осторожностью назначается пациентам с сахарным диабетом любого типа, т. к. усиливает действие инсулина и противодиабетических препаратов.

Зофеноприл. Используется при лечении артериальной гипертензии легкой и средней степени. Имеет такое же взаимодействие с инсулином и противодиабетическими препаратами, как и лизиноприл. Выпускается в дозировках 7,5 и 30 мг под названием «Зокардис».

Фозинаприл. Препарат отличает наличие мочегонного действия. Является калийсберегающим диуретиком. Выпускается под торговыми наименованиями «Фозинап» и «Моноприл» в дозировках 10 и 20 мг. Как и лизиноприл, может быть назначен при повышении АД при любой форме проявления заболевания.

Блокаторы ангиотензивных рецепторов

Разновидности и оказываемое действие лекарств от гипертонииБлокаторы ангиотензивных рецепторов характеризуются еще большим сроком ожидания появления уверенного эффекта от их применения – для данной категории лекарств он может превышать 2 недели. Обычно они назначаются в тех случаях, когда ингибиторы АПФ перестали помогать или их прием у больных начал вызывать сухой кашель. К представителям этой группы можно отнести следующие препараты:

Стойкий лечебный гипотензивный эффект от приема лозартана может развиваться до 3-6 недель, поэтому не стоит резко прекращать прием препарата, если больной на более ранних сроках начал задумываться о его неэффективности. Лекарственное средство начинает действовать через 60 минут после его употребления, а через 3-4 часа достигает пика эффективности.

Таблетки лозартана от гипертонии обладают мягкими и обратимыми побочными эффектами. Препарат с осторожностью назначается пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, т. к. может вызывать нарушения в работе этих органов.
Лозартан выпускается в дозировках 12,5 ; 25; 50 и 100 мг под названиями «Лозап», «Лориста», «Вазотенз» и некоторыми другими.

Стандартной является дозировка 50 мг, но она может быть уменьшена для пациентов с почечной или печеночной недостаточностью. Для достижения максимальной эффективности препарата врач может ее увеличить, но самостоятельно этого лучше не делать из-за возможности развития тахикардии или брадикардии, а также чрезмерного снижения АД (до состояния потери сознания).

Уверенный гипотензивный эффект наступает через 2-4 недели после начала приема этого препарата. При совместном употреблении с мочегонными средствами, происходит их совместное усиление терапевтического действия.

Из-за высокого риска развития гиперкалиемии не рекомендуется прием валсортана с калийсберегающими диуретиками. Данное лекарственное средство выпускается под названиями «Вальсакор», «Ванз», «Нортиван», «Диован» под дозировками 40, 80, 160 и 320 мг.

Блокаторы кальциевых каналов

Препараты, относящиеся к группе блокаторов кальциевых каналов, оказывают лечебный эффект за счет создания препятствий свободному поступлению кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудистой стенки сердца. Прием таких лекарств от гипертонии оказывает на организм сосудорасширяющее действие, что и приводит к повышению АД.

Некоторые блокаторы кальциевых каналов не только лечат повышенное давление, но и сокращают пульс, что делает возможным их использование при аритмии и стенокардии.

В данную группу можно включить следующие лекарственные средства:

Верапамил относится к категории ингибиторов кальциевых каналов, обладающих пульсосокращающим действием. Препарат выпускается с дозировками 40 и 80 мг.

Прием данного лекарства обычно начинают с минимальной дозировки, но для пациентов с вышеуказанными сердечными нарушениями она может быть изначально увеличена. Употреблять Верапамил необходимо до 3-4 раза в день.

Максимальная разовая доза препарата не должна превышать 160 мг, а суточная – 480 мг.

Лекарственное средство выводится из организма пациентов с печеночной недостаточностей гораздо медленней, поэтому для них безопасная суточная доза – 120 мг.

В отличие от Верапамила, Нифедипин не подходит больным с аритмией и стенокардией. Связано это с тем, что препарат повышает ЧСС и уменьшает силу сердечных сокращений. При хронической сердечной недостаточности нифедипин может привести к уменьшению размеров сердца.

Лекарственное средство выпускается с дозировками 10 и 20 мг в виде таблеток, капсул и капель под торговыми наименованиями «Кордафен», «Коринфар», «Нифекард» и некоторыми другими. В зависимости от формы препарата, начало его действия наступает через 5-60 минут после употребления, а эффект продолжается от 15 минут до 21 часа.

Прием нифедипина длительное время (более 2-3 месяцев) может вызвать привыкание.

Если лекарство все же планируется для долгого использования, следует целиком и полностью выполнять предписания врача и соблюдать прописанные дозировки.

Амлодипин может быть назначен при стенокардии, но противопоказан при аритмии. Выпускается в виде таблеток с дозировками 5 и 10 мг. В аптеках его можно встретить под названиями «Амод», «Нормодипин», «Кардилопин» и пр.

Данный препарат от гипертонии часто используется пожилыми людьми, а также больными с почечной недостаточностью, т. к. корректировка дозировок для них у амлодипина не требуется. Возможно совмещение препарата с диуретическими средствами.

Альфа-адреноблокаторы

Альфа-адреноблокаторы ослабляют действие адреналина и норадреналина на их рецепторы. Сейчас гипертоническая болезнь обычно лечится другими лекарственными средствами – единственный альфа-адреноблокатор, использующийся для понижения АД – это доксасозин (Кардура, Зоксон), и то исключительно при комбинированной терапии.

Бета-адреноблокаторы

Лекарственные средства, относящиеся к группе бета-адреноблокаторов, обладают сосудорасширяющим действием, снижают частоту сердечных и сокращений и их силу, угнетают сердечную проводимость. Обычно данные лекарства от гипертонии используют, если заболевание осложнено стенокардией и аритмией. Употреблять их принято после приема пищи.

Бета-адреноблокаторы противопоказаны при бронхиальной астме.

Бисопролол отличается от других гипотензивных препаратов возможностью применения 1 раз в сутки, но пик максимального действия у этого лекарства наблюдается на 3-4 часу после его приема. Эффективность бисопролола обычно заметна на 14-ом дне его употребления.

Бисопролол не рекомендуется совмещать с другими антиаритмическими средствами. Обезболивающие препараты могут снижать антигипертензивное действие данного лекарства.

Данное лекарственное средство выпускается под названиями «Конкор», «Коронал», «Бипрол» и некоторыми другими в дозировках 2,5 , 5 или 10 мг.

Мочегонные средства

Разновидности и оказываемое действие лекарств от гипертонииМочегонные препараты не используются в качестве самостоятельных средств, понижающих давление (исключение составляет Индапамид) – обычно они назначаются в комплексе с другими антигипертензивными препаратами.

Некоторые мочегонные средства вместе с водой выводят из организма калий, необходимый для нормальной работы сердца. Прием таких препаратов желательно чередовать с Аспаркамом или Панангином. Диуретики также понижают внутричерепное давление.

Индапамид эффективен для лечения эссенциальной и вторичной артериальной гипертензии. Особенность этого лекарства от гипертонии заключается в том, что постепенное увеличение дозировки хорошо повышает его антигипертензивные свойства, практически не затрагивая при этом мочегонные.

Максимальный эффект от приема индапамида наступает через сутки после его употребления. Для полной стабилизации артериальной гипертензии данное лекарство может потребоваться употреблять до 12 недель.

Индапамид как препарат от гипертонии нельзя применять при острых нарушениях мозгового кровообращения, нарушениях работы печени и почек и при гиперкалиемии.

Читайте также:  Лучшие рецепты для лечения варикоза в домашних условиях

Нейротропные средства центрального действия, и лекарства, действующие на ЦНС

Если стрессы и неврозы сопровождаются артериальной гипертензией, больному, кроме седативных препаратов, могут быть назначены средства от гипертонии, входящих в 2 данные группы.

Некоторые препараты, которые можно к ним отнести:

Моксонидин снижает верхнее и нижнее давление с первого приема, и при дальнейшем употреблении антигипертензивное действие препарата только укрепляется. Терапевтический эффект данного лекарственного средства можно наблюдать уже через 60 минут после его употребления.

Моксонидин следует с осторожностью применять больным сахарным диабетом, а имеющим в своей истории болезни почечную или печеночную недостаточностью его лучше не употреблять вообще, т. к. не доказана безопасность препарата для таких пациентов.

Лекарственное средство производится под названиями «Физиотенз» и «Моксонидин» и дозировками 0,2 , 0,3 и 0,4 мг.

Обычно все таблетки для снижения артериального давления противопоказаны беременным женщинам и детям. Лечение гипертонии данным препаратом возможно с 3 лет, а беременность или лактация не является прямым противопоказанием для его употребления.

Комбинированные антигипертензивные препараты

Некоторые препараты уже содержат в себе несколько действующих веществ, что значительно упрощает комбинированную терапию. К этому списку относятся:

  • Амлипин, Экватор (блокатор кальциевых каналов Амлодипин + ингибитор АПФ Лизиноприл);
  • Каптоспес+H (ингибитор АПФ Каптоприл + мочегонное средство Гидрохлоротиазид);
  • Лозап плюс, Лориста H (блокатор рецепторов ангиотензина Лозартан + мочегонное средство Гидрохлоротиазид);

Возможны и другие комбинации действующих веществ из разных фармакологических групп в одном препарате.

Источник: https://SilaSerdca.ru/preparaty/dlya-snizheniya-davleniya

Лечение гипертонии лекарствами: какие есть типы лекарственных препаратов, побочные эффекты, лучшие сочетания лекарств

Разновидности и оказываемое действие лекарств от гипертонии

Современные лекарства от гипертонии: препараты-сартаны

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны) — относительно новая группа препаратов для лечения гипертонии, разработанных за последние четверть века.

Принцип действия этих современных лекарств от гипертонии заключается в подавлении активности ренин-ангиотензин альдостероновой системы.

Эта гормональная система принимает важное участие в синтезе проренина и последующего высвобождения ренина, оказывающего влияние на уровень давления и объем крови. Учеными выявлено, что концентрация проренина в организме у здорового человека во много раз ниже, чем у больного гипертонией.

Если говорить о том, какие лекарства от гипертонии в отличие от препаратов других фармакологических групп дают меньше побочных эффектов, то блокаторы рецепторов гормона ангиотензина II можно поставить на первое место.

При этом эффективность этого типа препаратов от гипертонии довольно высока, и это при приеме один раз в сутки. Все препараты этой группы имеют в названии окончание «-артан».

Они могут быть назначены врачом при высоких показателях ренина, если это выявляется в результате лабораторного анализа крови.

Если сравнивать, какие препараты от гипертонии принимают пациенты с таким диагнозом, то статистика показывает, что среди гипертоников, лечащихся средствами из группы сартанов, намного меньше людей с осложнениями. Блокаторы рецепторов ангиотензина II защищают органы заболевшего человека гипертонией от поражений, которые могут нанести как осложнения из-за гипертонии, так и другие медикаменты.

Действие этих современных препаратов от гипертонии заключается в следующем:

  • сартаны снижают гипертрофию массы левого желудочка сердца;
  • уменьшают желудочковые аритмии;
  • уменьшают выделение белка с мочой;
  • улучшают кровоток в почечных артериях;
  • не оказывают негативного влияния на обмен пуринов, а также на холестерин и сахар в крови;
  • повышают чувствительность к инсулину;
  • редко дают отеки и сухой кашель.

Не рекомендуется принимать препараты от артериальной гипертонии из группы сартанов пациентам, имеющим односторонний стеноз почечной артерии, так как они могут повысить уровень креатинина плазмы и спровоцировать развитие почечной недостаточности.

Лучший эффект лекарства-сартаны от артериальной гипертонии дают в сочетании с другими препаратами, наиболее частые комбинации создаются с диуретиками.

Препараты для лечения гипертонии бета-блокаторы и их побочные действия

Какие ещё лекарства принимают гипертонии для эффективного лечения? Препараты из фармакологической группы бета-блокаторов применяются для блокировки бета-адренорецепторов сердца. Регулирование с их помощью симпатической нервной системы улучшает работу сердца и снижает артериальное давление.

Препараты бета-блокаторы от гипертонии применяются уже больше полувека и показывают неплохую эффективность.

Имея довольно широкий спектр применения в отношении заболеваний сердца, эти медикаментозные средства, тем не менее, не лишены недостатков. У этих лекарств от гипертонии выявлены побочные эффекты, и их достаточно много, причем даже у тех препаратов, которые разработаны в последнее время.

У принимающих тот или иной препарат этой группы могут проявляться чувство постоянной усталости, слабость, снижение ритма сердца. Прием препаратов может повлечь сердечную блокаду или сердечный приступ.

У астматиков, страдающих гипертонией, бета-блокатор может вызвать ухудшение состояния.

Есть ряд и других побочных действий у данных препаратов, поэтому несмотря на то, что относительно новые лекарства из этой группы (бисопролол, карведилол, небиволол и другие) более эффективны для гипертоников, принимать их нужно с большой осторожностью.

Людям, имеющим бронхиальную астму, сахарный диабет, обструктивную патологию легких, нарушения периферических артерий, дислипидемию (нарушение липидного обмена) или бессимптомную дисфункцию синусового узла, эти препараты принимать крайне нежелательно. Также не рекомендовано лечение гипертонии этими лекарствами во время депрессивных состояний.

Постепенная отмена бета-блокаторов и переход на другие эффективные препараты при гипертонии должна производиться при постоянном мониторинге состояния пациента со стороны лечащего врача.

Эффективные препараты для лечения артериальной гипертонии: ингибиторы АПФ

Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (АПФ) влияют на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, блокируя преобразование гормона ангиотензина I в гормон ангиотензин II, который повышает артериальное давление. Эти лекарственные препараты для лечения гипертонии используются уже более четверти века.

Ингибиторы АПФ неплохо зарекомендовали себя на тяжелых стадиях заболевания, не давая гипертонии усугубиться такими последствиями, как сердечная недостаточность, инсульт, инфаркт и др. С применением этих лекарственных препаратов при гипертонии смертность среди пациентов значительно снизилась.

Также медикаментозные средства данной фармакологической группы снижают риск заболевания сахарным диабетом.

Ингибиторы АПФ предпочтительны перед другими препаратами, если у пациента выявлены:

  • дисфункция левого желудочка (бессимптомная);
  • сердечная недостаточность;
  • ренопаренхимная артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз сонных артерий;
  • протеинурия/микроальбуминурия;
  • фибрилляция предсердий;
  • метаболический синдром;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы выше нормы;
  • нефропатия недиабетического происхождения.

Данные препараты для лечения артериальной гипертонии не только эффективно снижают артериальное давление, но успешно защищают стенки сосудов головного мозга и почек, а также эффективно блокируют негативное воздействие гормонов на миокард, мешают его гипертрофии. В результате применения препаратов улучшается диастолическая функция левого желудочка.

Особая эффективность ингибиторов АПФ по сравнению с препаратами из других групп проявляется в защите почек.

При инфаркте миокарда ингибиторы АПФ противопоказаны, если у пациента систолическое артериальное давление составляет менее 100 мм рт. ст., имеются симптомы почечной недостаточности, стеноз почечных артерий (двусторонний), аллергия к ингибиторам АПФ.

Какие лекарства принимают при артериальной гипертонии: препараты-ингибиторы ренина

Разновидности и оказываемое действие лекарств от гипертонии

Такой эффективный препарат при лечении гипертонии, как алискирен и его аналоги, следует применять с осторожностью людям, у которых выявлены:

  • односторонний или двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
  • сахарный диабет;
  • сниженный объем циркулирующей крови (ОЦК);
  • гипонатриемия;
  • гиперкалиемия и гипогликемия.

Даже самые современные препараты для лечения гипертонии из группы ингибиторов ренина с осторожностью стоит принимать пациентам-гипертоникам после трансплантации почки.

Современные препараты для медикаментозного лечения гипертонии: антагонисты кальция

Антагонисты кальция — широкая группа препаратов, действие которых основано на блокировании так называемых медленных кальциевых каналов.

Ионы кальция не накапливаются в плазме, но могут быть в избытке в клетках крови, что дает на сердце, сосуды и другие органы лишнюю нагрузку, вызывающую повышение артериального давления.

Антагонисты кальция регулируют поступление ионов кальция в клетки.

Существует три подгруппы препаратов антагонистов кальция: производные фенилалкиламина, бензодиазепина и дигидропиридина.

Они различаются по химической структуре и используются в разных клинических случаях.

Некоторые препараты из этой группы почти полностью выводятся из организма, не создавая терапевтического эффекта, другие же, накапливаясь, создают терапевтический эффект и со временем усиливают его.

Применение антагонистов кальция при гипертонии способствует регрессии гипертрофии левого желудочка сердца, если таковая была выявлена. Благодаря этому антагонисты кальция в данном случае имеют преимущество перед диуретиками и бета-блокаторами, конкурируя лишь с ингибиторами АПФ. Лучше всех трех указанных групп препаратов антагонисты кальция справляются с предупреждением инсульта.

С большой осторожностью некоторые антагонисты кальция используются при нестабильной стенокардии и остром инфаркте миокарда (например, это касается такого препарата, как нифедипин). Также препараты этой группы могут спровоцировать развитие сердечной недостаточности.

У некоторых пациентов они могут вызывать гипотензию, кратковременные отеки, покраснение кожных покровов, ощущение прилива крови, снижение систолической функции. Антагонисты кальция крайне нежелательно принимать после сердечного приступа.

Мочегонные препараты при гипертонии: лекарства-диуретики

Разновидности и оказываемое действие лекарств от гипертонии

Диуретики занимают одно из первых мест в лечении гипертонической болезни и используются уже почти 70 лет. Препараты данной группы имеют разную степень выведения воды и соли.

Однако применять мочегонные препараты при гипертонии необходимо с большой осторожностью, так как они могут спровоцировать другие проблемы со здоровьем.

Исследовав действие диуретиков, специалисты определили, что наибольший эффект при гипертонии оказывают небольшие дозы диуретиков. Сочетая препараты из других групп с пониженной дозировкой диуретиков, можно добиться оптимального эффекта, не нарушая функций важных органов и общего самочувствия пациента.

Положительное влияние мочегонных лекарствах при гипертонии отмечается у пожилых пациентов, болеющих гипертонией, при изолированной систолической гипертонии, в случае сопутствующей сердечной недостаточности и при остеопорозе. Диуретики также неплохо зарекомендовали себя в предупреждении инфаркта и инсульта.

С большой осторожностью следует принимать диуретики при заболеваниях почек, так как это может спровоцировать осложнение.

Во многих случаях медикаментозное лечение гипертонии препаратами-диуретиками целесообразно заменить природными средствами с выраженным мочегонным эффектом: иногда пользы от употребления нескольких долек арбуза бывает больше, чем от приема химического препарата.

Читайте также:  Причины отклонения от нормы уровня АЛТ в анализе крови

Сочетание препаратов от гипертонии: целесообразные комбинации лекарств

Разновидности и оказываемое действие лекарств от гипертонии

Сейчас выпускаются лекарства, содержащие 2-3 сочетания препаратов для лечения гипертонии из разных фармакологических групп под одной оболочкой.

В чем же плюсы такого подхода? Во-первых, действующие вещества содержатся в одной таблетке в низких дозах. Это способствует снижению побочных явлений и их частоты, а зачастую и нейтрализует побочные действия. Во-вторых, комбинированные препараты одновременно действуют на несколько источников повышения артериального давления.

Поскольку чаще всего комбинированные средства принимаются один раз в сутки, то гипертонику удобнее выполнять лечебный режим. Более того, эти лекарства обходятся в итоге дешевле, чем отдельные препараты.

Сочетания препаратов от гипертонии необходимо принимать без пропусков в период лечения, даже при хорошем текущем самочувствии.

По мнению представителей отечественной и зарубежной медицины, самыми целесообразными комбинациями лекарств от гипертонии по эффективности считаются следующие сочетания:

  • ингибитор АПФ + антагонист кальция;
  • ингибитор АПФ + диуретик;
  • дигидропиридиновый антагонист кальция + бета-блокатор;
  • антагонист кальция + диуретик;
  • альфа-адреноблокатор + бета-блокатор.

Конкретные заболевания и дисфункции требуют подбора определенных комбинаций. Приведем несколько примеров таких комбинаций.

Разновидности и оказываемое действие лекарств от гипертонии

  • Ингибитор АПФ + антагонист кальция эффективны при ишемической болезни сердца, гипертрофии левого желудочка сердца, атеросклерозе сонных и коронарных артерий, наличии плохих анализов крови на холестерин и/или триглицериды, сахарном диабете, метаболическом синдроме, изолированной систолической гипертонии (у пожилых).
  • Комбинация «блокатор рецепторов ангиотензина-П + тиазидный диуретик» эффективна при хронической сердечной недостаточности, нефропатии, микроальбуминурии, гипертрофии левого желудочка сердца, сахарном диабете, метаболическом синдроме изолированной систолической гипертонии (у пожилых), а также при кашле, проявившемся в ходе лечения ингибиторами АПФ.
  • Блокатор рецепторов ангиотензина-П + антагонист кальция эффективны при ишемической болезни сердца, гипертрофии левого желудочка сердца, атеросклерозе сонных и коронарных артерий, наличии плохих анализов крови на холестерин и/или триглицериды, сахарном диабете, метаболическом синдроме, изолированной систолической гипертонии (у пожилых) и при кашле, проявившемся в ходе лечения ингибиторами АПФ.
  • Комбинация «антагонист кальция + тиазидный диуретик» подходит при изолированной систолической гипертонии у пожилых, ишемической болезни сердца и бронхообструктивной патологии.
  • Сочетание «антагонист кальция + бета-блокатор» хорошо проявляет себя при ишемической болезни сердца, атеросклерозе сонных и коронарных артерий, нарушении сердечного ритма, аритмии, изолированной систолической гипертонии (у пожилых), при беременности.

Тиазидный диуретик + бета-блокатор имеют преимущество при хронической сердечной недостаточности, перенесенном инфаркте миокарда, нарушении сердечного ритма, аритмии.

В отличие от эффективных комбинаций лекарственных средств существуют менее эффективные, к тому же проявляющиеся множеством побочных действий.

Менее эффективными комбинациями препаратов при гипертонии считаются:

  • атагонист кальция дигидропиридиновый + блокатор кальциевых каналов;
  • альфа-адреноблокатор + любые другие составы, кроме бета-блокаторов;
  • бета-блокатор + ингибитор АПФ.

Источник: https://bigmun.ru/preparatov-gipertonii/

Лучшие антигипертензивные препараты: действие, класс, при кризе

Артериальная гипертензия – это синдром, сопровождающийся стойким повышением уровня кровяного давления. Для того, чтобы быстро нормализовать его показатели и предотвратить развитие тяжелых осложнений, необходимо принимать антигипертензивные лекарственные средства.

Принимать любые лекарственные средства, понижающие давление, нужно только согласно назначению врача!

Терапевт или кардиолог устанавливает необходимую дозировку в зависимости от степени тяжести патологического процесса.

Особенности препаратов

Классификация Антиадренергические средства:
1) Центральное действие ( клофелин, пирроксан, метилдофа);

  • 2) Переферическое действие ( арфонад, резерпин, празозин, метапролол).
  • Средства, расширяющие сосуды:
    1) Миотропы (папаверин, дибазол, апрессин, нитропруссид натрия);
    2) Блокаторы кальциевых каналов (нифедипин и верапамил);
    3) Ингибиторы АПФ (каптоприл, капотен, эналаприл);
    4) Антагонисты рецепторов ангиотензина II (лозартан);
  • 5) Активаторы калиевых каналов (Например, миноксидил).
  • Мочегонные препараты (фуросемид, дихлотиазид).
Комбинированные препараты Бринердин, адельфан, синипресс, кристепин, трирезид
Лекарства нового поколения Зофеноприл, эпросартан, лерканидипин .

Выбор класса и группы

Препараты для лечения гипертонии разделяют на специальные группы. Каждое средство действует по-разному и назначается индивидуально.

Существует пять классов препаратов, предназначенных для лечения артериальной гипертензии:

  • блокаторы рецепторов ангиотензина 2 (БРА);
  • ИАПФ – ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;
  • Бета-адреноблокаторы;
  • Блокаторы кальциевых каналов;
  • Мочегонные препараты (диуретики).

На основании результатов рандомизированных клинических исследований доказано, что данные группы препаратов способны предотвратить развитие осложнений болезни со стороны системы сердца и сосудов.

Всем больным с повышением уровня АД стойкого характера необходима терапия средствами для его снижения. Не зависимо от того, присутствует клиническая симптоматика или нет. Важно правильно подобрать препарат соответственно цифрам давления и длительности течения болезни, а также возраста больного и его самочувствия.

Не рекомендуется добиваться резкого снижения давления крови за короткий промежуток времени. Это может вызвать тяжелые последствия со стороны жизненно важных органов.

Данные препараты от давления могут использовать в качестве монотерапии, а также в комбинации. Подходят они как для стартовой терапии, так и для поддерживающего лечения.

Побочные действия лекарств от гипертонии чаще проявляются тошнотой, сдавливанием в груди и головной болью.

Эффективные препараты

В аптеке можно найти большой перечень антигипертензивных препаратов, которые назначают при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Все средства подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от стадии болезни, симптомов и общего состояния больного.

Таблица: Антигипертензивные средства от давления, которые чаще всего рекомендуют врачи

Допегит (аналоги: альфа-метил-дофа, альдомет) Активизирует работу альфа-адренергических рецепторов в стволовой части мозга и снижает интенсивность работы симпатической системы на периферии. Тем самым расширяет сосуды и снижает общее периферическое сопротивление. В некоторой степени влияет на сердечный выброс. Лечение начинают с употребления препарата в количестве 3 таблеток в день. Постепенно увеличивают дозу.
Гемитон (аналоги: катапресан и клофелин) Оказывает седативное действие на организм, воздействует на адренергические рецепторы мозга и тормозит работу сосудодвигательного центра в продолговатом мозге. Принимать рекомендуют по 0,075 мг трижды в сутки.
Октадин (аналоги: изобарин, гуанетидина сульфат, исмелин) За счет расслабляющего действия на стенки венозного русла кровь задерживается в нем и снижается возврат ее к сердцу. Препарат оказывает расслабляющий эффект на стенки артериальных сосудов, тем самым снижая периферическое их сопротивление. Значительно снижает давление крови во время расслабления сердца (диастолы). Стартовая суточная доза препарата должна составлять 25 мг. Далее нужно постепенно ее увеличивать.
Резерпин При пероральном приеме препарата снижение АД происходит постепенно (в течение нескольких недель). При внутривенном его введении эффект наступает быстро, поэтому его используют и в критических состояниях. Начинать терапию рекомендуют с 0, 1 или 0, 25 мг в день и постепенно увеличивать до 0,5 мг в сутки.
Анаприлин (обзидан) Используют в дозировке от 60 до 80 мг в сутки, постепенно увеличивают дозу до 200. Эффект препарата основывается на значительном снижении сердечного выброса, что приводит к снижению частоты пульса (брадикардии).
Гипотиазид или дихлотиазид Снижается кровяное давление за счет уменьшения количества объема крови в кровеносном русле (это связано с повышением диуреза) и снижением сердечного выброса.
Фуросемид При введении внутривенном действовать начинает уже через 3-5 минут, а при пероральном приеме – через 30 минут. Препарат влияет на диурез.
Триамтерен (птерофен) Препарат относится к группе диуретиков. Действие оказывает через 20 или 30 минут после приема. Выводит натрий с мочой, сохраняет калий в организме. Препарат тормозит секрецию калия в канальцах, что позволяет назначать его параллельно с лекарственными веществами, способствующими потере ионов.
Апрессин или гидрализин Оказывает расслабляющий эффект на стенки артериальных сосудов. Происходит угнетение активности ферментов, продуцируемых в сосудах, что приводит также к снижению их тонуса. Снижает давление крови в период диастолы сердца. Начинать рекомендуют с доз 15-20 мг трижды в сутки, затем дозу увеличить до 50 мг за один прием.
Сильнодействующие препараты Диазоксид (гиперстад) в дозе 50 мг, Нитропруссид Натрия в дозе 50 мг (в 1 ампуле), Миноксидил в дозировке 0,001.
Депрессин включает в себя резерпин в дозе 0,1 мг, 10 мг гипотиазида и дибазол с неамбуталом (0,25).

Каждый препарат подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая данные диагностического исследования. Без рецепта врача можно принимать только биологические активные добавки к пище.

Антигипертензивные средства при гипертоническом кризе

При развитии гипертонического криза у человека необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Каждый гипертоник должен держать в аптечке мощный препарат, который быстро сбивает давление. Например, клофелин, дибазол, верапамил.

Чаще врачи по приезду к больному применяют:

  1. Раствор дибазола 1 %, 10 мл вводится внутривенным путем, эффект ожидается через 20 минут;
  2. Быстро действует 1% раствор лазикса при внутривенном введении (4 минуты);
  3. Препарат Рауседил вводится внутримышечно или внутривенным путем в дозировке 1 мг.

В некоторых случаях эффективными могут оказаться нейролептики. Например, дроперидол 4 мл в мышцу или внутривенно (0,25%), предварительно смешав с раствором 40 % глюкозы. Аминазин вводят внутримышечно в дозе 1, 0 (2,5%).

Врачи скорой помощи могут предложить таблетку Капотена, которую нужно поддержать под языком.

Если вышеназванные препараты неэффективны, то в таком случае назначают группу ганглиоблокаторов (бензогексоний илипентамин в дозе 1,0), которые вводятся парентеральным путем.

Немедикаментозное лечение гипертонии

Пациент должен внимательно следить за состоянием своего здоровья и уровнем АД. При нормализации рациона питания и его режима поможет восстановить организм.

Для этого нужно уменьшить потребление поваренной соли, животных жиров, употреблять пищу растительную, богатую калием, кальцием, магнием и прочими микроэлементами.

Таким больным рекомендовано употреблять рыбу не менее, чем два раза в неделю и большое количество овощей, фруктов.

Для того, чтобы привести в норму кровяное давление нужно придерживаться правил:

  • Умеренная и регулярная физическая нагрузка;
  • Снижение количества соли в пище;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Избавление от лишнего веса.

Немедикаментозные средства терапии гипертонической болезни помогают предотвратить формирование каких-либо осложнений, а также повышают эффективность антигипертензивной терапии. Препараты от гипертонии и давления должны подбираться в индивидуальном порядке. Для этого требуется консультация врача-терапевта.

Источник: https://giperton.com/preparaty.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector