Роль эозинофилов в аллергических реакциях

Организм человека является индивидуальным и уникальным строением, где каждая его отдельная часть отвечает за выполнение определенной функции. Не последнюю роль в нормальной его работе играют эозинофилы, которые относятся к разновидности лейкоцитов.

Функции эозинофилов в организме человека довольно разнообразные и, прежде всего, они оказывают обеззараживающее воздействие на чужеродный белок, а также принимают активное участие в реакциях аллергического характера.

Функции эозинофилов в организме

Роль эозинофилов в аллергических реакциях

Эозинофилы являются разновидностью лейкоцитов, которые контролируют процесс связывания чужеродного белка в крови. Эти клетки крови совершенно прозрачны и в них присутствуют ферменты, которые обладают способностью растворять поглощенный белок.

Основным местом формирования эозинофилов является преимущественно костный мозг.

В этом отделе организма человека они находятся в течение 7-8 дней пока длиться их процесс созревания, а после наблюдается их перемещение в кровеносные сосуды.

Их продвижение по кровеносным сосудам длится в течение нескольких часов и по достижении определенных тканей такие клетки иммунной системы остаются в них на несколько недель.

В организме человека эозинофильные лейкоциты выполняют различные функции и некоторые из них схожи с теми, которые присущи другим кровяным тельцам белого цвета.

Они принимают активное участие в различных воспалительных процессах и особенно тех, которые тесно переплетаются с реакциями аллергического характера. Кроме этого, эозинофилы играют определенную роль в формировании некоторых органов.

Можно выделить следующие функции эозинофилов:

  • передвижение в ту область, где находится очаг воспалительного процесса
  • уничтожение потенциально опасных веществ
  • ликвидация патологических клеток
  • активность паразитарного и бактерицидного характера

Эозинофильные лейкоциты могут выполнять не только положительные, но и отрицательные функции. Чаще всего они выполняют защитную функцию и уберегают организм от проникновения в него опасных микроорганизмов. Иногда при определенных заболеваниях эозинофилы могут вызывать различные патологические изменения.

Норма эозинофилов

Роль эозинофилов в аллергических реакциях

Медицинская практика показывает, что нормой считается присутствие в организме человека 1-6% эозинофилов от всего количества лейкоцитов.

Основным местом их концентрации в организме являются:

У здорового человека эозинофильные лейкоциты должны отсутствовать в следующих органах:

  • легкие
  • кожные покровы
  • пищевод
  • другие внутренние органы

В том случае, если после диагностических исследований выявляется их присутствие в этих органах, то это может свидетельствовать о развитии патологии.

Норма эозинофилов может изменяться на протяжении суток и зависит это от особенностей работы надпочечников. В утреннее и вечернее время уровень таких иммунных клеток ниже, чем ночью.

Для выявления содержания эозинофильных лейкоцитов в организме человека специалистом проводится общий анализ крови.

В случае необходимости подвергнуться исследованию может мокрота больного либо слизь, которая выделяется из носовой полости. В детском возрасте нормой считается уровень эозинофилов в пределах 0,5-7%. У взрослых пациентов содержание таких иммунных клеток в организме должно варьироваться от 0,5 до 5% от общего уровня лейкоцитов.

Повышенное содержание эозинофилов

Роль эозинофилов в аллергических реакциях

В том случае, если диагностируется повышенное содержание эозинофильных лейкоцитов, то специалисты говорят о развитие такого патологического состояния организма человека, как эозинофилия.

Выявляют несколько степеней патологии:

  • легкая
  • умеренная
  • выраженная эозинофилия

Повышение уровня эозинофильных лейкоцитов может происходить по следующим причинам:

  • развитие аллергической реакции и это считается одной из основных причин повышения содержания иммунных клеток
  • появление реакции на прием фармакологических препаратов, которые используются при лечении больного
  • недостаточное содержание в организме пациента магния
  • размножение глистных и протозойных инвазий
  • прогрессирование в организме патологий желудочно-кишечного тракта хронического характера
  • развитие различных заболеваний кожных покровов
  • появление в организме новообразований злокачественного характера

В некоторых случаях повышенное содержание эозинофилов в крови человека может говорить о положительной динамике. При прогрессировании заболеваний инфекционного характера высокий уровень таких иммунных клеток считается положительным признаком выздоровления.

Низкий уровень эозинофилов

Роль эозинофилов в аллергических реакциях

В том случае, если у пациента диагностируется низкий уровень эозинофильных лейкоцитов в крови, то это считается одним из симптомов истощения.

Чаще всего развитие такого патологического состояния, как эозинопения, наблюдается под воздействием стрессов различного характера:

  • начальный этап развития заболеваний инфекционного характера
  • состояние больного после перенесенной операции
  • ожоги кожных покровов
  • травмы различного характера
  • заражение крови

При слишком низком уровне иммунных клеток можно говорить о развитии в организме таких опасных заболеваний, как:

  • дизентерия
  • острый аппендицит
  • брюшной тиф

Незначительное снижение эозинофилов является привычным состоянием для людей с синдромом Дауна и тех пациентов, которые страдают постоянным недосыпом.

Понижение либо повышение эозинофилов в организме человека требует консультации специалиста.

Показатель эозинофильных лейкоцитов в крови необходимо держать в норме, поскольку они могут принести не только пользу организму, но и вред.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/clinical-tests/blood/funktsii-eozinofilov.html

Функции эозинофилов: эозинофилы фагоцитоз и цитотоксический иммунитет, неиммунные функции эозинофилов, чем опасны эти клеткиРоль эозинофилов в аллергических реакциях

клеток крови наибольшее значение имеют те, что содержатся в ней в самых больших количествах. Например, эритроциты – самые многочисленные из всех форменных элементов крови, и они же самые важные, так как переносят гемоглобин и обеспечивают тканевое дыхание. Среди всех лейкоцитов максимальная доля приходится на нейтрофилы и лимфоциты. Вне всяких сомнений, они тоже играют важнейшую роль, так как отвечают за иммунную защиту организма от бактерий, вирусов, дефектных клеток.

Эозинофил (в центре) и другие лейкоциты 

Эозинофилы в крови, норма которых составляет всего 1-4% от общего числа лейкоцитов, на фоне остальных явно не выглядят незаменимыми. Тем не менее, они тоже выполняют ряд жизненно важных функций.

Эозинофилы и фагоцитоз:

На защиту здоровья мобилизуется вся иммунная система, и каждый ее элемент работает по-своему. Показатель эозинофилов тоже растет, когда в организм проникает какой-либо вредоносный объект. У эозинофилов реакция на «врага» однозначна: для борьбы с ним они превращаются в фагоциты и пожирают чужеродные частицы.

Роль эозинофилов в аллергических реакцияхК сожалению, они не способны справиться со всеми возможными агрессорами; против особенно крупных объектов эти клетки бессильны. Однако мелкие частички (вирусы, небольшие бактерии, молекулы отравляющих веществ) они нейтрализовать способны. Как и полноценные фагоциты, они подходят к объекту нападения, захватывают его своими ложноножками, «проглатывают» и переваривают. Разрушение объекта происходит благодаря содержащимся в лизосомах эозинофилов ферментам. За то, что способность эозинофилов к фагоцитозу зависит от размеров вредоносных частиц, эти клетки относят к так называемым микрофагам.

Несмотря на то, что при описании функции эозинофилов всегда упоминается обозначенная выше способность, основное их значение заключается вовсе не в поглощении микробов. В чем же?

Эозинофилы и цитотоксический иммунитет:

Напомним, иммунная защита складывается из трех компонентов:

  • фагоцитоз (уничтожение возбудителей их пожиранием),
  • уморальный иммунитет (борьба с агрессорами путем выделения антител);
  • цитотоксический иммунитет (уничтожение объекта посредством контакта с ним иммунной клетки).

При тех или иных патологических процессах они быстро передвигаются в очаг воспаления, вступают в контакт с микробами и выделяют ферменты, оказывающие на них отравляющее воздействие.

Помимо возможности фагоцитировать частицы, эозинофилы «умеют» проявлять цитотоксические свойства.Что показывают эозинофилы? Увеличение их количества происходит, если человек, к примеру, заражается паразитами. Эти клетки обладают способностью уничтожать «вредителей» и поэтому активизируются у больных гельминтозами, инфицированных простейшими и т.д. Кроме того, эозинофилы проявляют бактерицидное действие и реагируют на проникновение в тело бактерий.

Эозинофилы при аллергии

Общеизвестно, что эозинофилы показывают наличие аллергии; Роль эозинофилов в аллергических реакцияхпри аллергический реакциях их содержание в крови может возрастать в несколько раз относительно нормы.

Однако ошибочным было бы считать, что они усиливают аллергическую реакцию. Напротив, эозинофилы стремятся уравновесить нарушенный баланс иммунной системы, при которой она дает такую взрывную реакцию на раздражитель. Например, эти клетки поглощают гистамин – медиатор аллергии. Если его в организме становится слишком много, это может вызвать тяжелейшую ситуацию: анафилактический шок, от которого можно умереть. Эозинофилы спасают от этого аллергиков, так как регулируют силу реакции и уменьшают ее.

Неиммунные функции эозинофилов

Известно, что эозинофилы в крови, норма которых совсем невелика, могут несколько увеличиваться у женщин в послеродовом периоде. Это связано с тем, что они участвуют в процессе становления лактации – образования и выделения грудного молока.

Чем опасны эти клетки

Если в организме долгое время сохраняется высокий уровень эозинофилов, это может стать причиной повреждения тканей и даже их частичного разрушения.

Некоторые заболевания, например, болезнь Леффлера, напрямую связаны с патологией описываемых клеток и представляют большую опасность для здоровья.

Все это говорит о том, что показатель эозинофилов всегда следует держать в норме, так как они могут нести не только благо, но и вред.

При каких бы то ни было заболеваниях, сопровождающихся изменениями со стороны эозинофилов, рекомендуется принимать препарат Трансфер Фактор.

Это современный натуральный иммуномодулятор, в настоящее время продающийся в статусе БАДа.

Показаниями к приему средства могут быть бронхиальная астма, крапивница, аллергия, атопический дерматит и все другие болезни, при которых наблюдается повышение эозинофилов.

Как правило, при аллергической природе заболеваний средства, воздействующие на иммунитет, противопоказаны. Однако Трансфер Фактор – счастливое исключение. Дело в том, что он не усиливает текущие иммунные процессы, что чревато усилением аллергии, а нормализует работу иммунитета. Это не только «ставит на место» показатель эозинофилов, но и способствует скорейшему выздоровлению.

Источник: https://www.transferfaktory.ru/funktsii-eozinofilov

Эозинофилы и эозинофилии

Эозинофилы – это гранулярные лейкоциты, обнаруживаемые в крови и тканях у здоровых людей в небольших количествах. В норме число эозинофилов крови меньше 350 клеток/мкл (до 6% всех лейкоцитов). Функции этих клеток еще до конца неизвестны.

В клинической практике встречаются болезни и состояния, при которых содержание эозинофилов в периферической крови и тканях увеличивается (эозинофилия). Повышение числа эозинофилов более 1500 клеток/мкл относят к гиперэозинофилиям.

Читайте также:  Лечение геморроя травами в домашних условиях

Эозинофил как отдельный клеточный элемент описан впервые Paul Ehrlich в 1879 г. Именно он применил кислый краситель эозин, названный в честь греческой богини утренней зари, для гистологической окраски крови и тканей. Ehrlich показал, что эозинофилы составляют от 1 до 3% лейкоцитов периферической крови у здоровых индивидуумов.

В течение последующих 40 лет накопилось много информации об эозинофилах: повышение числа клеток было связано с бронхиальной астмой (БА) и гельминтной инвазией.

Также число эозинофилов значительно повышалось в тканях животных после анафилактической реакции. Это позволило предположить, что эозинофилы обеспечивают гиперчувствительность при анафилаксии.

Эта гипотеза оставалась основным объяснением функции эозинофилов с начала века до 1980-х годов. В 1950-е годы функция эозинофилов была настолько малоизвестна, что их предположительно относили к предшественникам эритроцитов.

Морфология эозинофилов

При светооптическом исследовании диаметр эозинофилов составляет 12–17 мкм; они обычно несколько крупнее, чем нейтрофилы. В отличие от зрелых полиморфноядерных лейкоцитов (ПМЯЛ), ядра которых имеют около четырех долек, ядра эозинофилов, как правило, состоят из двух долек, связанных между собой нитью.

Основным своеобразием их цитоплазмы является наличие двух типов специфических гранул (больших и малых), которые имеют красный или оранжевый цвет. Даже в плохо окрашенных мазках их можно отличить от гранул нейтрофилов, так как они более многочисленны и отчетливо крупнее. Большие гранулы содержат основные протеины, которые являются уникальными для эозинофилов.

К ним относятся: большой основной протеин (БОП), эозинофильный катионный протеин (ЭКП), эозинофильная пероксидаза (ЭПО), эозинофильный нейротоксин (ЭН), ранее называемый эозинофильным протеином Х, и гомолог БОП.

Малые гранулы содержат ферменты арилсульфатазу В и кислую фосфатазу, также обнаруживаемые в азурофильных гранулах нейтрофилов. Лизофосфолипаза В (кристаллы Шарко–Лейдена) – фермент мембран эозинофилов – не играет важной роли в патогенезе болезней и не имеет диагностической ценности.

В активированных эозинофилах число гранул значительно уменьшается и клетки часто вакуолизируются, становясь менее плотными, чем неактивированные эозинофилы.

Функции эозинофилов

Функции эозинофилов точно неизвестны. Они обладают многими функциями других циркулирующих фагоцитов, таких как ПМЯЛ и моноциты. Хотя эозинофилы способны к фагоцитозу, они уничтожают находящиеся внутри них бактерии менее эффективно, чем нейтрофилы.

Прямых доказательств того, что эозинофилы убивают паразитов  in vivo, нет, но они токсичны для гельминтов in vitro, и гельминтозы часто сопровождаются эозинофилией. Эозинофилы могут модулировать реакции гиперчувствительности немедленного типа, инактивируя медиаторы, высвобождаемые тучными клетками (гистамин, лейкотриены, лизофосфолипиды и гепарин).

БОП и ЭКП токсичны для некоторых паразитов и клеток млекопитающих. ЭН способен серьезно повреждать миелиновые нервные волокна. БОП и ЭКП связывают гепарин и нейтрализуют его противосвертывающую активность. ЭПО в присутствии перекиси водорода и галогенов генерирует окислительные радикалы.

Длительная эозинофилия иногда приводит к повреждению тканей, механизмы которого пока не ясны.

Степень повреждения связана с эозинофильной инфильтрацией тканей, продолжительностью эозинофилии и степенью активации эозинофилов.

Наибольшее повреждающее действие эозинофилов обнаружено при состояниях, подобных болезни Леффлера (эозинофильный фибропластический эндокардит) и идиопатическому гиперэозинофильному синдрому.

Кинетика эозинофилов

Эозинофилы – это неделящиеся гранулоциты, которые, как и другие ПМЯЛ, непрерывно образуются в костном мозге из единой стволовой клетки.

Эозинофилопоэз и дифференцировку эозинофилов из клеток-предшественников регулируют Т-лимфоциты путем секреции колониестимулирующего фактора гранулоцитов и макрофагов (ГМ!КСФ), интерлейкина-3 (ИЛ-3) и ИЛ!5.

Кроме того, ИЛ-5 и ГМ!КСФ активируют эозинофилы, индуцируя переход клеток из нормальной плотности в низкую (меньше 1,085).

Продолжительность жизни эозинофилов составляет 10–12 дней. Покинув костный мозг, где они образуются и созревают в течение 3–4 дней, эозинофилы несколько часов циркулируют в крови (период их полужизни составляет 6–12 ч).

Затем, подобно нейтрофилам, они покидают кровяное русло и уходят в периваскулярные ткани, главным образом в легкие, желудочно-кишечный тракт и кожу, где остаются в течение 10–14 дней. На каждый эозинофил периферической крови приходится примерно 200–300 эозинофилов в костном мозге и 100–200 в других тканях.

Эозинофилы в нормальном мазке крови составляют от 1 до 5% лейкоцитов. В абсолютных числах за норму принято 120–350 эозинофилов в 1 мкл (120–350 . 106/л) периферической крови. Уровень от 500 до 1500 эозинофилов/мкл рассматривается как легкая эозинофилия, а свыше 1500 клеток/мкл — как гиперэозинофилия: умеренная (1500–5000 клеток/мкл) и выраженная (более 5000 клеток/мкл).

Абсолютное число эозинофилов в периферической крови у здоровых людей варьирует. Суточные колебания числа эозинофилов находятся в обратной зависимости от уровня кортизола в плазме, причем максимум приходится на ночные часы, а минимум – на утренние.

Причины эозинофилии

Эозинофилия более 5000 клеток/мкл встречается редко. У некоторых пациентов с лейкоцитозом выше 100000 клеток/мкл 75% клеток могут быть эозинофилами. Число гиперэозинофильных состояний ограничено.

К ним относятся: паразитарные инвазии, новообразования (острый миелолейкоз, острый лимфобластный лейкоз, эозинофильная лейкемия), реакция на токсины (синдром токсического масла), синдром эозинофилии–миалгии (прием L-триптофана), идиопатический гиперэозинофильный синдром (ИГЭС), узелковый периартериит.

Причин умеренной эозинофилии известно много. Повышенное количество эозинофилов в периферической крови дерматологи часто обнаруживают у пациентов с кожной сыпью, а пульмонологи – в связи с легочными инфильтратами и аллергическими реакциями. Наиболее частой причиной эозинофилии у детей являются паразитарные инвазии, а у взрослых – реакция на лекарственный препарат.

Основные причины эозинофилии

Аллергические заболевания

Наиболее частая причина эозинофилии – аллергические заболевания, в первую очередь болезни дыхательных путей и кожи. БА – хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся эозинофилией периферической крови, ткани бронхов и мокроты. Содержание эозинофилов в крови у больных БА варьирует и редко превышает 500–1000 клеток/мкл.

Сравнение различных форм БА показывает, что количество эозинофилов при атопической форме выше, чем при неатопической, и еще выше у больных с аспириновой БА. У пациентов без симптомов, особенно получающих базисное лечение глюкокортикостероидами (ГКС), количество эозинофилов часто нормальное.

У пациентов с тяжелым обострением БА отмечалась эозинопения, связанная с миграцией эозинофилов в респираторный тракт, что сопряжено с ухудшением функции легких и параллельным повышением концентрации ЭКП в сыворотке. Исследования биоптатов, взятых из бронхов больных БА во время приступа или вскоре после него, также показали значительную эозинофилию.

Паразитарные инвазии

Эозинофилию способна вызвать почти любая паразитарная инвазия тканей, исключение обычно составляют протозойные и неинвазивные метазойные возбудители.

Наиболее частая причина гиперэозинофилии – токсокароз, вызываемый инвазией личинок нематод Toxocara canis и T.

cati, являющихся обычными кишечными паразитами собак и кошек, во внутренние органы человека с последующей длительной их миграцией по организму.

Типичными симптомами являются лихорадка, кашель, хрипы в легких (пневмонит), гепатоспленомегалия, генерализованная лимфаденопатия, кожная сыпь и (редко) псевдоопухоль глаза.

Лабораторные признаки болезни: анемия, лейкоцитоз более 100000 клеток/мкл, 80–90% из которых составляют эозинофилы, гиперглобулинемия и гипоальбуминемия. Прогноз благоприятный, выздоровление происходит самопроизвольно через 6–18 мес.

Лечение проводят тиабендазолом и диэтилкарбамазином при наличии миокардита. Высокая эозинофилия периферической крови, часто с легочными инфильтратами, встречается и при стронгилоидозе, аскаридозе, трихинеллезе, описторхозе и шистосомозе.

Лейкемия

Редкой причиной гиперэозинофилии (чаще у детей) может быть эозинофильная лейкемия. Она проявляется симптомами острого миелолейкоза; характерная особенность – быстрое развитие сердечной недостаточности вследствие поражения эндокарда и клапанов сердца. Лечение включает гидроксимочевину и винкристин.

При поражении клапанов сердца показано хирургическое лечение. У четверти больных с лимфогранулематозом обнаруживается гиперэозинофилия, которая, возможно, связана с увеличением уровня ИЛ-5; у большинства больных повышен и уровень IgE.

Идиопатический гиперэозинофильный синдром

ИГЭС – редкое состояние неизвестной этиологии, впервые описанное в 1968 г.

Для этого синдрома характерны три особенности: сохраняющаяся не менее 6 мес гиперэозинофилия периферической крови (более 1500 клеток/мкл), отсутствие других причин эозинофилии, изменения органов или их функций, которые прямо связаны с эозинофилией или не находят другого объяснения. Преимущественно болеют мужчины старше 30 лет. Эозинофилия в редких случаях может достигать 50000 клеток/мкл.

Характерны поражение кожи (сыпь), головного мозга (судороги), сердца (эндокардитический фиброэластоз) и печени (гепатит). При отсутствии лечения возможно развитие рестриктивной сердечной недостаточности. Лечение ГКС, винкристином, гидроксимочевиной и .!интерфероном может замедлить прогрессирование болезни.

Узелковый периартериит

Это заболевание характеризуется сегментарным воспалением и некрозом средних артерий мышечного типа. Чаще заболевают мужчины среднего возраста.

В начале заболевания наиболее обычны лихорадка, боль в животе, симптомы множественного мононеврита, кожная сыпь, слабость, похудание, артралгии и почечная недостаточность.

В анализе крови – лейкоцитоз до 20000–40000 клеток/мкл, повышение иммуноглобулинов в сыворотке, часто протеинурия и гематурия.

Хотя лейкоцитоз обычно бывает нейтрофильным, у части больных более 50% лейкоцитов составляют зрелые эозинофилы. Диагноз ставится только при выявлении признаков некротизирующего васкулита в биоптате тканей из типичных зон повреждения в период острого воспаления. Лечение ГКС и иммунодепрессантами предотвращает прогрессирование болезни и может вызвать ремиссию.

Воздействие токсинов

В течение последних 20 лет произошли две большие эпидемии. В 1981 г. в Испании была зарегистрирована вспышка так называемого синдрома токсического масла. Источником эпидемии явилось употребление в пищу предназначенного для промышленных целей рапсового масла, которое было маркировано как оливковое. Заболело около 20 тыс. человек, смертность составила более 1,5%.

На ранней стадии заболевание проявлялось лихорадкой, кашлем, кожной сыпью, миалгией и эозинофилией до 20000 клеток/мкл; на более поздней стадии – отеками конечностей, склеродермоподобными изменениями кожи, полинейропатией, мышечной слабостью и сгибательными контрактурами.

Синдром эозинофилии–миалгии описан впервые в 1989 г. у больных, длительно принимавших в больших дозах L-триптофан в качестве седативного средства. У больных наряду с генерализованной миалгией и эозинофилией более 1000 клеток/мкл отмечалось поражение легких, проявлявшееся непродуктивным кашлем, одышкой и болями в грудной клетке.

При рентгенологическом исследовании обнаруживали двухсторонние легочные инфильтраты, иногда плевральный выпот. Лечение ГКС приводило к быстрому купированию клинических проявлений синдрома эозинофилии–миалгии и нормализации уровня эозинофилов.

Эозинофильные инфильтраты легких

Эозинофильные инфильтраты легких, или эозинофильные пневмонии, охватывают несколько патологических состояний разной этиологии, для которых характерны эозинофильная инфильтрация легких и, как правило, эозинофилия периферической крови.

Простая легочная эозинофилия впервые описана Леффлером в 1932 г. Причины ее неизвестны. Характерны летучие легочные инфильтраты, сопровождаемые небольшой лихорадкой, минимальными респираторными нарушениями, умеренной эозинофилией периферической крови, а также быстрое спонтанное разрешение.

Читайте также:  О чем говорит анализ крови на холестерин и пограничные нормы у женщин?

Хроническая эозинофильная пневмония имеет черты системного заболевания, с кашлем, одышкой, лихорадкой, потерей веса, анемией, гепатомегалией и диффузным увеличением лимфатических узлов. Преимущественно болеют женщины старше 30 лет.

Характерны высокая эозинофилия периферической крови, увеличение количества ПМЯЛ, небольшой подъем уровня IgE. На рентгенограммах – одно- и двухсторонние тени, располагающиеся в верхушках легких и по периферии.

При биопсии легких выявляется эозинофилия без сопутствующего артериита. Лечение ГКС дает хорошие результаты, хотя после их отмены инфильтраты снова могут появляться.

Аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА) является одной из частых причин эозинофильной пневмонии у больных БА. Для уточнения диагноза необходима постановка кожного prick-теста с Aspergillus fumigatus.

Количество эозинофилов в крови обычно выше 1000 клеток/мкл; одновременно с появлением преходящих инфильтратов, выявляемых при рентгенографии легких, эозинофилия становится больше 2000 клеток/мкл. Уровень общего IgE и специфичных IgE к A. fumigatus бывает очень высоким. Также для АБЛА характерны своеобразные бронхоэктазы центрального типа.

Лечение проводят ГКС и другими противоастматическими препаратами. Успех лечения и благоприятный прогноз оцениваются по непрерывному падению уровня IgE сыворотки. Поражения легких другими грибками (Candida albicans,Curvularia lunata, Dreschlera hawaiiensis) редко сочетаются с эозинофильными легочными инфильтратами.

Тропическая легочная эозинофилия вызывается микрофиляриями, которых обычно в крови не находят. Наблюдается персистирующая эозинофилия, которая может достигать 50000 клеток/мкл, с одновременным подъемом уровня IgE и высоким титром антифилярийных антител.

Аллергический гранулематоз, или синдром Churg–Strauss, описан в 1951 г. и включает тяжелую БА с гиперэозинофилией, эозинофильными инфильтратами, некротизирующими эозинофильными васкулитами и гранулемами в различных органах.

Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой. БА часто предшествует васкулиту. Число эозинофилов в периферической крови увеличено от 1500 до 30000 клеток/мкл (более 10%), часто повышен уровень IgE сыворотки. Лечение проводят высокими дозами ГКС (30–80 мг/сут), при резистентности к которым показано назначение азатиоприна.

Лекарственная эозинофилия

Прием большого количества препаратов может привести к развитию умеренной эозинофилии.

Эозинофильная лекарственная реакция может протекать бессимптомно и быть единственным проявлением гиперчувствительности к препарату или сочетаться с разнообразными синдромами: интерстициальным нефритом, лихорадкой, кожной сыпью, лимфаденопатией, гепатоспленомегалией, артритом, синдромом Стивенса–Джонсона.

Лекарственные средства, приводящие к эозинофилии

Наиболее часто ее вызывают антибиотики, противомикробные средства, цитостатики, НПВП и психотропные препараты. Через 7–10 дней после прекращения приема препарата число эозинофилов нормализуется.

Итак, клинические, диагностические, лечебные и прогностические признаки различных легочных эозинофилий существенно различаются.

Для окончательного понимания этих расстройств необходимо проведение дальнейших исследований.

Источник: https://medinfa.ru/article/29/118234/

Какие заболевания вызывают повышение эозинофилов в крови у взрослого человека

При наличии определенных познаний, из развернутого общеклинического анализа крови можно извлечь весомый объем информации о состоянии здоровья человека. Основные диагностические критерии лабораторных исследований, как, например, снижение уровня гемоглобина, повышение СОЭ или лейкоцитоз, понятны не только специалистам.

Если же анализы крови выявляют повышенные эозинофилы у взрослого, или у ребенка, самостоятельная интерпретация результата в большинстве случаев вызывает затруднение. О чем же может свидетельствовать этот показатель?

Эозинофилами называют один из подвидов гранулоцитов — лейкоцитов, обладающих внутриклеточными включениями в виде гранул.

После рождения и созревания в костном мозге, они, как и остальные клетки крови, выходят в сосудистое русло. Подавляющее большинство эозинофилов, не задерживаясь там надолго, направляется к тканям и органам.

Именно здесь они осуществляют свое основное предназначение – распознавание и уничтожение попавших в организм чужеродных белков, то есть обеспечение противопаразитарной защиты. Достичь целей эозинофильным клеткам помогают уникальные способности:

  • к экстравазации, то есть проникновению сквозь стенки сосудов в прилегающие к ним ткани;
  • к амебоподобному передвижению в межклеточном пространстве;
  • к хемотаксису – выбору вектора направления в сторону враждебного для организма объекта;
  • к высвобождению из своих гранул биологически активных веществ, обладающих цитотоксическим действием;
  • к поглощению относительно мелких чужеродных частиц и клеток, то есть к фагоцитозу.

Не менее важной функцией эозинофилов является участие в аллергических реакциях, причем им свойственно как провоцировать пуск, так и нейтрализовать проявления сенсибилизации. В первом случае они реализуют способность к продукции антител класса E, приводящих к аллергии немедленного типа. Во втором – возможность поглощать или связывать медиаторы воспаления и аллергии, например, гистамин.

Эозинофилия — понятие и классификация

При стабильном состоянии организма число эозинофилов в крови минимально, поскольку они сконцентрированы в тканях. Физиологически обоснованным у взрослого человека считается уровень в 120—350 клеток на микролитр, что в общеклиническом анализе соответствует 1%-5% от общего количества всех лейкоцитарных клеток.

Увеличение их содержания в крови называют эозинофилией, она является результатом реакции костного мозга на инородное вторжение в организм. Необходимость избавиться от враждебных протеинов вынуждает его вырабатывать и выделять в сосудистое русло дополнительные отряды защитников. В мазке крови, взятой в такой период, находят повышенные эозинофилы.

У взрослого пациента различают следующие степени выраженности симптома:

  • маловыраженную – не более 10%;
  • умеренную – до 20%;
  • высокую – свыше 20%.

Норма гормона тестостерона у женщин

В зависимости от причин, вызвавших их, выделяют эозинофилии:

  • первичные, являющиеся основным симптомом тяжелых болезней системы кроветворения;
  • вторичные, или реактивные, возникающие как следствие заболеваний, не связанных с патологией крови;
  • неясного генеза.

Вторичные формы чрезвычайно распространены, первичные – намного реже. Эозинофилии неясного происхождения случайно обнаруживают в анализах практически здоровых людей. Например, при так называемых семейных формах, обследование группы близких родственников не обнаруживает ничего, кроме эозинофилии и явного преобладания парасимпатического вегетативного тонуса над симпатическим.

Первичные эозинофилии

К этой группе относят повышение эозинофилов при патологиях кроветворения, а именно, заболеваниях, сопровождающихся непосредственным поражением костного мозга, когда нарушается созревание клеток, например:

  • при хронических миелолейкозах;
  • миелофиброзах;
  • полицитемиях;
  • злокачественных лимфомах;
  • лимфогранулематозах.

Реже она сопровождает течение острых лейкозов и парапротеинемических гемобластозов. Для развёрнутых стадий хронических миелолейкозов характерно сочетанное повышение эозинофилов и базофилов.

При болезни Ходжкина эозинофилия сочетается с изолированной гепатоспленомегалией и лимфаденопатией.

Этот симптом максимально выражен при эозинофильном лейкозе, для которого характерно тотальное замещение костного мозга исключительно эозинофильными лейкоцитами и возникновением одноименных инфильтратов в лимфоузлах, селезенке, миокарде.

Вторичные инфекционные эозинофилии

Лидерами в группе самых распространённых заболеваний, при которых выявляют повышенные эозинофилы у взрослого человека, считаются паразитарные инвазии. Этот симптом настолько часто сопутствует гельминтозам, что врачи вполне обоснованно рассматривают его, в первую очередь, как проявление атаковавшей организм паразитарной инвазии. Выраженной степенью эозинофилии сопровождается заражение:

  • шистосомозами;
  • аскаридозами;
  • трихинеллёзами;
  • лямблиозами;
  • анкилостомозами;
  • филяриозами и стронгилоидозами;
  • инфекционными заболеваниями с висцеральной миграцией личинок – описторхозами, токсокарозами, эхинококкозами.

Гормональные игры. Повышенный тестостерон у женщин.

Характерной особенностью эозинофилий паразитарного происхождения является ее нарастание во время противоглистной терапии. Длительно и стойко повышенные эозинофилы у взрослого зараженного гельминтами пациента на протяжении всего курса лечения свидетельствуют о хорошей реакции организма.

При непаразитарных инфекционных заболеваниях, например, туберкулезе, скарлатине, сифилисе, количество эозинофилов в крови понижается на пике течения, но затем нарастает и в умеренной степени сохраняется в течение всего периода выздоровления.

Вторичные неинфекционные эозинофилии

Эозинофилы играют главную роль в очагах аллергических реакций, они нейтрализуют биологически активные субстанции, вызывающие расширение капилляров и отечность тканей. Реактивное повышение числа эозинофилов в крови характерно для ряда аллергических болезней:

  • бронхиальной астмы;
  • поллинозов;
  • аллергических дерматозов;
  • крапивницы и отека Квинке;
  • синдрома Леффлера.

К этой группе относят также медикаментозную аллергию и заболевания кожи с яркими иммунными ответами и гиперсенсибилизацией:

  • нейродермиты;
  • псориазы;
  • пузырчатки;
  • экземы.

В качестве лабораторного симптома повышенные эозинофилы у взрослого пациента отмечаются при злокачественных опухолях:

  • раке кожи и щитовидной железы;
  • опухолях Вильмса;
  • метастатических отсевах в плевру и брюшину.

Эозинофилией сопровождаются многие заболевания внутренних органов, например, циррозы печени, саркоидозы и аспергиллезы легких, пороки сердца.

Ее непременно выявляют в послеоперационном периоде при трансплантации органов, она сигнализирует об отторжении пересаженных тканей.

Повышенные эозинофилы обнаруживают у пациентов, получающих курсы перитонеального диализа, после облучения, при выраженном недостатке в организме магния.

Источник: https://WomanInstinct.ru/zdorovie/9966-kakie-zabolevaniya-vyzyvayut-povyshenie-eozinofilov-v-krovi-u-vzroslogo-cheloveka.html

Изменения в анализах: аллергия или глисты?

Успешное лечение любого заболевания в первую очередь зависит от установления правильного диагноза. Но часто бывает так, что совершенно разные по своей природе патологии вызывают схожие изменения в анализах. Одним из таких ярких примеров является эозинофилия в клиническом анализе крови, которая может возникать как при аллергических заболеваниях, так и при заражении глистами.

Что такое эозинофилия?

Эозинофилия – это симптом или заболевание?

Какие именно аллергические и паразитарные заболевания вызывают эозинофилию?

  •  бронхиальная астма (при ней эозинофилы можно обнаружить в мокроте пациента);

Такое название носит состояние, при котором в крови резко возрастает количество эозинофилов. При этом также наблюдается инфильтрация, или пропитывание эозинофилами окружающих тканей. Эозинофилы – это подвид белых кровяных клеток, лейкоцитов. Они отвечают за многие функции иммунитета, например, обладают способностью поглощать чужеродные клетки и частицы. Кроме того, они активно участвуют в аллергических процессах, связывая или высвобождая гистамин. То есть они могут как стимулировать аллергию, так и выполнять антиаллергическую функцию.

Также эозинофилы играют важную роль в защите организма от паразитов-гельминтов, разрушая их клетки.
Соответственно, и при аллергии, и при глистной инвазии продукция этих клеток в костном мозге увеличивается – и развивается состояние, называемое эозинофилией. Но эта же двойственность функций эозинофилов может приводить и к диагностическим ошибкам.

Эозинофилия не является самостоятельным заболеванием. Она служит лишь признаком многих аллергических, инфекционных, аутоиммунных и других патологий. Список этих болезней довольно широк, но стойкая эозинофилия зачастую является симптомом глистных поражений или аллергических реакций.
Нормальное содержание эозинофилов в крови взрослого человека составляет от 120 до 350 клеток на микролитр, что равняется примерно 5-6% от общего числа лейкоцитов. Выделяют 3 степени эозинофилии:

Читайте также:  Венозное полнокровие в области пищевода как симптом ряда заболеваний

Незначительная – эозинофилы составляют 6-10% от общего числа лейкоцитов. 2. Умеренная – эозинофилы составляют 10-20% от общего числа лейкоцитов. 3. Высокая – эозинофилы составляют более 20% от общего числа лейкоцитов.
Аллергические патологии:

  • атопический дерматит;
  • сенная лихорадка;
  • сывороточная болезнь;
  •  аллергический ринит (в этом случае эозинофилы обнаруживаются даже в носовом отделяемом);
  • эозинофильный миозит и фасциит;
  • поллинозы;
  • крапивница;
  • эозинофильный цистит.
  • аскаридоз;
  • стронгилоидоз;
  • описторхоз;
  • отек Квинке;
  • эозинофильный колит новорожденных;

Паразитарные патологии:

  •  шистосомозы;
  • анкилостомоз;
  •  трихинеллез;
  • лямблиоз;
  • филяриатозы;
  • токсокароз;
  • фасциолез;
  • парагонимоз.

Симптоматика

  • различными кожными высыпаниями, такими как крапивница, экзема или контактный дерматит (чаще всего симметрично на локтевых сгибах, на животе и в паху);

Какие анализы позволят четко установить диагноз и отличить аллергию от глистных поражений?

Клинические признаки этого состояния будут зависеть от того заболевания, которое их вызвало. Глистные и иные паразитарные поражения, кроме повышения содержания эозинофилов в крови, характеризуются:

  •  лимфаденопатией – увеличением и болезненностью лимфатических узлов;
  • гепатоспленомегалией – увеличением печени и селезенки;
  • симптомами общей интоксикации организма в виде тошноты, слабости, снижения аппетита, головных болей и головокружения, повышения температуры тела;
  • болями в мышцах и суставах;
  • при миграции личинок – синдромом Леффлера, который включает в себя одышку, боль в груди и кашель с астматическим компонентом;
  •  увеличением частоты сердечных сокращений;
  • снижением артериального давления;
  •  отеками на веках и на лице;
  •  сыпью на кожных покровах.

Аллергические заболевания, при которых развивается эозинофилия, проявляются:

  •  отеком слизистой носа при аллергическом рините;
  •  покраснением конъюнктивы и болью в глазах при аллергическом конъюнктивите;
  • спазмом бронхов, одышкой и свистящим дыханием при астмоподобной аллергии;
  • иногда – истинными приступами астмы;
  • болью в ушах и ухудшением слуха из-за плохого дренажа евстахиевой трубы, вследствие отека тканей;
  • головными болями.Диагностика аллергических заболеваний

Наиболее простой метод диагностики аллергии – проведение кожных проб. Их также называют скарификационными пробами или пробами с накалыванием. В этом случае небольшое количество каждого из предполагаемых аллергенов вводят в толщу кожи на внутренней поверхности предплечья или на спине. Область введения предварительно размечают специальным гипоаллергенным фломастером или ручкой.

Если у пациента есть аллергия на какое-либо из введенных веществ, то обычно в течение получаса на этом месте развивается воспалительная реакция. Выраженность аллергического ответа может варьировать от небольшого покраснения кожи до появления крапивницы.
Исследование уровня иммуноглобулина Е в сыворотке крови пациента – еще один метод для выявления аллергии. Обычно применяют колориметрический тест, радиометрический иммунологический анализ или радиоаллергосорбент-тест (RAST).

Диагностика гельминтозов

Методы диагностики гельминтозов чрезвычайно разнообразны и подразделяются на прямые и косвенные.
К прямым методам диагностики гельминтоза относятся те, которые основаны на непосредственном обнаружении самих гельминтов и их фрагментов, а также их личинок или яиц.

Эти методы в свою очередь делятся на макро- и микрогельминтоскопические. При макрогельмитоскопии ищут тела гельминтов либо их фрагменты в фекалиях. Сначала фекалии разжижают в чашке Петри, а затем рассматривают на темном фоне невооруженным глазом. Если при этом обнаруживаются подозрительные частицы, то их исследуют при помощи мощной лупы в капле глицерина. Микрогельминтоскопия позволяет обнаруживать личинки и яйца гельминтов. Этот метод исследования проводится при помощи лабораторного микроскопа.
Косвенные методы диагностики гельминтозов основаны на выявлении вторичных изменений, то есть изменений, произошедших в организме пациента при воздействии на него гельминтов. Наиболее современными на сегодняшний день считаются иммунологические методики. Из них применяют накожные и внутрикожные пробы, реакцию непрямой гемагглютинации, кольцепреципитации и т. д.

В заключение

Выявление повышенного количества эозинофилов в клиническом анализе крови может быть свидетельством не только аллергии или глистного поражения. Эозинофилия может развиваться и при множестве других заболеваний. Ведь клиническая практика и лабораторные исследования доказывают, что увеличение этого показателя не является специфичным ни для одной патологии.

Его выявление должно только насторожить врача, заставить его назначить пациенту дополнительные, более тщательные и узкоспециализированные обследования. Поэтому прежде чем начинать лечение от гельминтоза, аллергического или любого другого заболевания, необходимо в обязательном порядке точно определиться с причиной увеличения количества эозинофилов.

Источник: https://www.piluli.kharkov.ua/liter/article/izmeneniya-v-analizah-allergiya-ili-glisty/

Эозинофилы

Эозинофилы (от эозины и греч. philéo — люблю) — это клетки позвоночных животных и человека, содержащие в цитоплазме округлые зернистые структуры, окрашиваемые кислыми красителями (в частности, эозином).

Эозинофилы крови образуются и созревают в костном мозге из стволовых клеток, составляя 3—5% лейкоцитов периферической крови здорового человека.  Этот уровень подвержен суточному ритму и регулируется системой гипофиз — кора надпочечников.

Основные функции эозинофилов — защитная роль при аллергических реакциях, которая связана с высвобождением содержащегося в них ингибитора гистамина, и фагоцитарная активность.

Эозинофилы способны поглощать и связывать гистамин и ряд других медиаторов аллергии и воспаления. Они также обладают способностью при необходимости высвобождать эти вещества, подобно базофилам. То есть эозинофилы способны играть как про-аллергическую, так и защитную анти-аллергическую роль. Процентное содержание эозинофилов в крови увеличивается при аллергических состояниях.

Эозинофилы также обладают цитотоксической активностью в отношении многих видов паразитов, в частности гельминтов, и играют важную роль в защите организма хозяина от паразитарных инвазий.

Нормальным уровнем для человека считается 120—350 эозинофилов на микролитр. Повышение уровня эозинофилов в крови называют эозинофилией, снижение уровня эозинопенией.

Заболевания и состояния, сопровождающиеся эозинофилией

  • Аллергические заболевания: бронхиальная астма, поллиноз, аллергический дерматит, лекарственная аллергия.
  • Инвазии паразитов: аскаридоз, токсокароз, трихинеллез, эхинококкоз, шистосомоз, филяриоз, стронгилоидоз, описторхоз, анкилостомидоз, лямблиоз.
  • Опухоли: гемобластозы (острые лейкозы, хронический миелобластный лейкоз, эритремия, лимфомы, лимфогранулематоз), другие опухоли, особенно с метастазами и некрозом.
  • Иммунодефициты: синдром Вискотта-Олдрича.
  • Болезни соединительной ткани: узелковый периартериит, ревматоидный артрит

Причины эозинопении:

В большинстве случаев эозинопения обусловлена повышением адренокортикоидной активности, которая приводит к задержке эозинофилов в костном мозге. Эозинопения особенно характерна для начальной фазы инфекционно-токсического процесса. Уменьшение числа эозинофилов в постоперационном периоде говорит о тяжелом состоянии больного.

Источник: http://medpractik.ru/articles/eozinofily.html

Iii. роль эозинофилов и базофилов в аллергической реакции

Гистамин – производное аминокислоты гистидина, вызывает каскад проявлений аллергических реакций. Аллергические заболевания вызывают выработку иммуноглобулинов Ig E, которые образуются в организме в ответ на попадание антигенов (аллергенов).

На поверхности тучных клеток (тканевых базофилов) есть рецепторы, которые легко присоединяют Ig E – антитела и вызывают дегрануляцию базофилов: высвобождается гистамин и другие химические медиаторы ( в том числе и факторы хемотаксиса эозинофилов и нейтрофилов).

Гистамин обусловливает проявление типичных симптомов аллергии.

IV. Сдвиг лейкоцит.формулы влево. Что означает?

  • Сдвиг лейкоцитарной формулы влево — увеличение количества незрелых (палочкоядерных) нейтрофилов в периферической крови, появление метамиелоцитов (юных), миелоцитов. Является причиной: Острых воспалительных процессов (пневмония), некоторые инфекционные заболевания
  • БИЛЕТ 7
  • 1)Охарактеризуйте эозинофилы.
  • Название структуры и ее место Феррментные элементы-лейкоциты-гранулоциты-эозинофилы.

Количество в лейкоцитарной формуле. 1-5%.

  1. Размер в мазке крови12-14 мкм
  2. Световая характеристика клетка округлой формы с ярко-фиолетовы двумя лопастным ядром и цитоплазмой ,заполняющей круными окифильными гранулами .
  3. Электронно-микроскопическая .

Ядро эозинофила обычно образует два крупных сегмента, соединенных тонкой перемычкой. Содержит умеренное количество типичных органелл, гликоген. Крупные гранулы овальной формы содержат электроплотный материал – кристаллоид. Клетка образует цитоплазматические выросты, при помощи которых мигрирует в тканях.

Химический состав гранул пераксидаза ,гисталиназа ,гидрометические ферменты ,кислая фосфитаза ,цинк,коллагеназа.

Гранулоцитопоэз .этапы созревания с морфологической характер.

I.Класс –стволовые клетки крови (ПСКК)форма круглая d=8-10мкм

II.Класс.Получтволовые клетки частично детерминированные .морфологический не отличаются от ПСКК

III.Класс.унипотентные клетки морфологически не отличаются о ПСКК

IV.Класс.Миолобласт 10-22 мкм.имеют азурофильную зернистость ,ее образуют первичные гранулы

V.Промилоцит 20-25мкм .появляется полиморфная зернистость.

Гемограмма взрослого человека

Гемоглобин (г/л) женщины 120,0 –140,0 мужчины 130,0 –160,0
Эритроциты (1012/л) женщины 3,7 – 4,7 мужчины 4,0 – 5,0
Цветной показатель 0,85 – 1,05
Тромбоциты (109/л) 180,0 – 320,0
Ретикулоциты (%) 0,2 – 1
Лейкоциты (109/л) 4,0 – 9,0

Характеристика иммунокомпетентных клеток. Продолжительность их жизни.

Лимфоциты – это основные иммунокомпетентные клетки, которые делятся на В- и Т-лимфоциты и NK-клетки.

У человека В-лимфоциты образуются в красном костном мозге.Т-лимфоциты – образуются в тимусе.

  • Продолжительность жизни достаточно велика: от нескольких месяцев до нескольких лет.
  • Долгоживущие – Т-лимфоциты
  • Короткоживущие – В-лимфоциты
  • 5)Дайте характеристику эмбрионального кроветворения

Кроветворение в стенке желточного мешка (Начинается в начале 3-ей недели эмбр.

развития; мезенхимные клетки преобразуются в стволовые клетки крови, одна часть которых дифференцируется в бласты с дальнейшим их развитием, а другая остается в недифференцированном состоянии и разносится током кровии по различным органам зародыша, где происходит их дальнейшая дифференцировка в клетки крови или соединительной ткани).

Кроветворение в печени (Становится центром кроветворения на 5-ой неделе эмбр. развития, где оно происходит экстраваскулярно. Его источник — стволовые клетки, мигрировавшие из желточного мешка.

Происходит их дальнейшая дифференцировка. Кроветворение прекращается к концу внутриутробного периода.).3: Кроветворение в тимусе (Начинается на 7 неделе эмбр. развития из стволовых клеток. Образуются Т-лимфоциты.).

Кроветворение в селезенке (Начинается на 7-8 неделе из стволовых клеток. Экстраваскулярно образуются все виды форменных элементов крови. На 12 неделе появляются В-лимфоциты с иммуноглобулиновыми рецепторами.).

Кроветворение в лимфоузлах (Большинство лимфоузлов развивается на 9-10 нед..Тогда и начинается проникновение в них стволовых клеток, из которых дифференцируются эритроциты, гранулоциты и мегакариоциты. Массовое заселение лимфоузлов предшественниками Т- и В-лимфоцитов начинается с 16 нед..).

Кроветворение в красном костном мозге (Первые гемопоэтические элементы появляются на 12 нед. эмбр. развития. Из стволовых клеток экстраваскулярно формируются все форменные элементы крови. Часть стволовых клеток не дифференцируется.).

Источник: http://dnatree.ru/iii-rol-jeozinofilov-i-bazofilov-v-allergicheskoj/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector