Как проверить зрение у ребенка: методы и особенности детского обследования

В России каждый второй житель имеет те или иные проблемы со зрением, а в городах таких людей до 80%. В целом же статистика насчитывает около 500 тыс. инвалидов по зрению (среди которых 30% — дети).

 

Как проверить зрение у ребенка

Глазное обследование у детей

По подсчетам специалистов, за время обучения в школе частота встречаемости нарушений зрения у детей возрастает пятикратно. Казалось бы, все можно объяснить колоссальной нагрузкой на зрительный аппарат в процессе обучения.

Но не лишним будет напомнить и о том, что орган зрения ребенка только формируется, а потому пластичен и обладает практически неисчерпаемыми резервами. Это позволяет приспосабливаться к любым условиям работы и легко усваивать как вредные, так и полезные привычки. Благодаря этим свойствам многие глазные заболевания поддаются лечению исключительно в детском возрасте, и тем более успешно, чем раньше начато лечение.

Как проверить зрение у ребенка

Первый визит к офтальмологу не стоит откладывать позднее 6 месяцев со дня появления на свет. Последующие посещения рекомендуются в 1, 3 года, перед поступлением в школу (в 5-7 лет) и далее каждые 2 года обучения в школе. Если Ваш ребенок носит очки или контактные линзы, ему необходим ежегодный осмотр.

Сообщите доктору, если заметили, что ребенок трет глазки,  часто мигает, не фиксирует взгляд.Особенности глазного обследования определяются возрастом ребенка. В большинстве случаев оно включает в себя: оформление истории болезни, исследование остроты зрения и рефракции (необходимости в коррекции зрения очками или контактными линзами), оценка содружественности движений глазных яблок, биомикроскопия и осмотр глазного дна, обучение родителей.

Значение грамотно составленной истории болезни сложно переоценить. Ваши ответы на вопросы доктора во многом определяют направление диагностического поиска. Особенно важны сведения об осложнениях течения беременности и родов, недоношенности, задержке моторного развития.

Сообщите доктору, если заметили, что ребенок трет глазки, часто мигает, не фиксирует взгляд. Доктор непременно расспросит Вас о ранее установленных глазных болезнях, проведенном обследовании и лечении.

Поинтересуется, были ли случаи близорукости, дальнозоркости, амблиопии, косоглазия и других болезней глаз в семье.

Обследование детей раннего возраста

С первым лучом свет, достигшим сетчатки, зрительная система начинает развиваться стремительно. Уже к 2-3 месяцам малыш фиксирует взгляд и следит за движением предметов, явно отличает игрушки ярких цветов (красного, оранжевого). К году – оценивает форму предметов (куб, пирамида, шар) и их удаленность.

Как проверить зрение у ребенка

Узнать, правильно ли развивается зрительная система Вашего малыша, поможет обследование:

  • Исследование реакции зрачков на свет; Прямая реакция определяется поочередным засвечиванием правого и левого глаза. Доктор прикрывает ладонью один из глаз Вашего ребенка, а затем быстро открывает. В темноте (под ладонью) зрачок расширяется, а на свету суживается. Содружественная реакция правого глаза определяется при засвечивании левого и наоборот. Если каждый из зрачков реагирует на свет, доктор полагает, что у ребенка видят оба глаза. Живость реакции характеризует качество зрения.
  • Исследование фиксации движущимся объектом, например, световым пятном или ярко-красным шариком, подвешенным на нитке;
  • Исследование состояния сред и осмотр глазного дна: с помощью офтальмоскопа доктор освещает один из глаз Вашего ребенка, оценивает прозрачность сред и осматривает структуры глазного дна.

Эти исследования проводятся для исключения врожденной катаракты и глаукомы, атрофии зрительного нерва, ретинопатии недоношенных.

Обследование детей дошкольного возраста

Вы заметили, что Ваш 3-летний малыш с увлечением смотрит мультфильмы? За этим стоит способность различать нарисованные изображения и хорошо развитое цветовое зрение. Вы удивитесь, но Ваш ребенок уже может проходить глазное обследование, совсем как взрослый, даже если не знает букв или стесняется говорить.

Как проверить зрение у ребенка

  • Исследование остроты зрения проводится с помощью специальных детских таблиц с картинками.
  • Исследование бинокулярного зрения основано на разделении полей зрения обоих глаз цветными фильтрами. Ребенку надевают очки с красным стеклом перед правым глазом и зеленым перед левым, через которые он рассматривает цветные кружочки. При наличии бинокулярного зрения видны красные и зеленые кружочки, при монокулярном зрении – либо красные либо зеленые, различаемые только одним глазом.
  • Тест с «прикрыванием» выявляет характер косоглазия. Ребенка просят смотреть на какой-либо предмет (игрушку, ручку, зеркало офтальмоскопа) и, поочередно прикрывая ладонью один из его глаз, наблюдают за другим: не будет ли установочного движения. Если оно происходит кнутри, диагностируют расходящееся косоглазие, если кнаружи – сходящееся.
  • Подвижность глаз определяют, перемещая перед исследуемым глазом в 8 направлениях какой-либо предмет.
  • Исследование рефракции выявляет необходимость в коррекции зрения очками или контактными линзами. У детей рефракцию определяют методом скиаскопии (ретиноскопии). Доктор освещает зрачок ребенка скиаскопом, при покачивании которого из стороны в сторону в просвете зрачка видна движущаяся тень. Приставляя к глазу скиаскопическую линейку с положительными или отрицательными линзами, доктор определяет, какая из них нейтрализует движение тени. Эта линза соответствует рефракции.
  • Биомикроскопия позволяет под большим увеличением осмотреть передний отдел глаза (веки, конъюнктиву, роговицу, радужку и хрусталик).
  • Офтальмоскопия – структуры глазного дна (сетчатку, диск зрительного нерва и сосуды).

Эти исследования выявляют воспалительные, травматические, дистрофические изменения и нарушения развития глаза. Особенно важны ранняя диагностика и лечение косоглазия и амблиопии.

Обследование детей школьного возраста

Ваш ребенок капризничает и уклоняется от выполнения домашнего задания? Не исключено, что тому виной проблемы со зрением.

Ребенок может плохо видеть с доски, испытывать трудности при чтении и усвоении прочитанного, но вряд ли пожалуется на проблемы со зрением, так как просто не знает, что такое хорошее зрение. Поэтому регулярные обследования школьников так важны.

Как проверить зрение у ребенка

  • Острота зрения исследуется с помощью буквенных таблиц.
  • Исследование рефракции проводится методом скиаскопии или с помощью прибора – авторефрактометра.
  • Наличие бинокулярного зрения проверяется с помощью цветотеста.
  • О состоянии конвергенции можно судить, приближая к глазам по средней линии какой либо предмет.
  • Биомикроскопия и офтальмоскопия выявляют воспалительные, травматические, дистрофические изменения и нарушения развития структур глаза.

Ранняя диагностика и коррекция нарушений рефракции (близорукости, дальнозоркости и астигматизма) и зрительных функций (бинокулярного зрения, конвергенции и аккомодации) позволяют избежать многих трудностей с учебой.

Источник: https://www.vseozrenii.ru/obsledovanie-glaz/glaznoe-obsledovanie-u-detey/

Нарушения зрения у детей. Причины, симптомы, лечение и профилактика

Как проверить зрение у ребенка

Причины нарушения зрения

Все причины нарушения функции глаз можно разделить на:

  • наследственные (передающиеся по наследству),
  • врождённые  (появившиеся во внутриутробном периоде),
  • приобретённые (возникшие после рождения под воздействием различных внешних факторов).

Но это деление относительно, т.к. та или иная патология может относиться сразу к трём группам, например близорукость (миопия), может передаваться по наследству от родителей, может возникать во время внутриутробного развития, а также может быть приобретённой  вследствие ускоренного роста глаза. Нарушение зрения может быть и не только вследствие заболеваний самого глаза.

При сердечно-сосудистой патологии, при заболеваниях почек, лёгких, ЛОР-органов, центральной нервной системы (головного и спинного мозга), эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), при заболеваниях крови, заболеваниях соединительной ткани (ревматизм), при нарушениях обмена веществ, авитаминозах, различных инфекционных заболеваниях (корь, коклюш, скарлатина, ветрянка, эпидемический паротит, дифтерия, дизентерия  др.) — при всех этих заболеваниях может отмечаться нарушение зрения.

Диагностика нарушения зрения у детей

Первый осмотр новорожденного офтальмологом может быть проведён ещё в родильном доме. Это в первую очередь касается недоношенных детей, родившихся с весом менее 2 кг,  со сроком гестации (беременности) менее 34 недель. Для этих детей  велик риск развития ретинопатии недоношенных.

Под этим термином подразумевают аномальный рост сосудов сетчатки, который впоследствии может привести к полной отслойке сетчатки и, соответственно, к слепоте. Риск развития заболевания повышается, если ребёнку длительное время (около 1 месяца) проводилась кислородотерапия либо он находился на искусственной вентиляции лёгких.

Чем раньше эта патология будет выявлена,  тем лучше прогноз для зрения ребёнка.

Читайте также:  Цинк в питании будущей мамы - значимость минерала для здоровья беременной и признаки дефицита

При наличии показаний первое обследование офтальмолога ребенок проходит в 1 месяц. Это дети с врождёнными пороками, перенесенными родовыми травмами, перенесенной асфиксией, недоношенные дети, а также дети с упорным слезотечением или слизисто-гнойным отделяемым.  Обследование включает в себя:

  • наружный осмотр,
  • определение фиксации взглядом предметов,
  • определение реакции на свет,
  • офтальмоскопия.

Острота зрения при рождении около 0,1, но в таком возрасте обычно офтальмологи её не проверяют. У здорового новорождённого глазные щели узкие, одинаковой формы. Роговица прозрачная, склера голубоватого цвета.

При наружном осмотре можно выявить периодическое косоглазие, что характерно для детей этого возраста из-за несовершенства нервной системы.

При наличии гнойного отделяемого или слёзотечения можно судить о нарушении проходимости слёзных путей.

Для определения фиксации взгляда ребёнку показывают яркую игрушку, при этом он задерживает на ней взгляд в течение нескольких секунд. При внезапном освещении у здорового ребёнка присутствует реакция зрачка на свет (сужение), при этом, как правило,  ребёнок начинает смыкать веки, увеличивается его общая двигательная активность.

Методом офтальмоскопии пользуются для осмотра глазного дна, оценивается прозрачность сред глаза для исключения врождённой катаракты. Для этого используется прибор – офтальмоскоп. При этом можно увидеть структуры, расположенные на глазном дне.

Для более детального осмотра глазного дна необходимо расширить зрачок, что достигается закапыванием в глаз таких препаратов (на выбор), как атропин или тропикамид. Картина глазного дна новорождённого несколько отличается от картины взрослого.

На фоне бледно-розовой сетчатки расположен сероватый диск зрительного нерва со слегка стушёванными контурами с четкой прямолинейной сетью сосудов.

Проверка зрения в 3 месяца

По плану первый осмотр офтальмолога ребёнок проходит в 3 месяца. Проводятся:

  • наружный осмотр глаза,
  • определение фиксации взгляда и слежения за предметом,
  • скиаскопия,
  • офтальмоскопия.

При наружном осмотре в норме ещё может определяться небольшое периодическое косоглазие, но в большинстве случаев косоглазие к этому времени полностью исчезает.

Ребёнок уже должен достаточно хорошо фиксировать взгляд, следить за предметами. Также при этом проверяется подвижность глазных яблок.

Подвижность глазных яблок вверх, вниз, вправо и влево должна быть полной и одинаковой на обоих глазах.

Скиаскопия (теневая проба) — суть ее заключается в наблюдении за характером движения тени в области зрачка, создаваемой зеркалом офтальмоскопа, при его покачивании. Для определения степени аметропии к глазу подставляются поочерёдно определённые линзы и  скиаскопия проводится  через них.

Врач отмечает линзу, при которой  тень перестаёт двигаться и,  сделав некоторые расчёты  устананавливает  степень аметропии и выставляет  точный диагноз. Для более точного определения диагноза и его степени перед  проведением скиаскопии необходимо в течение 5 дней закапывать в глаза атропин.

Посредством скиаскопии в этом возрасте уже можно определить остроту зрения. Для  детей в целом  в норме характерно наличие гиперметропии. Нормой  гиперметропии для этого возраста, считается рефракция  +3,0Д — +3,5 Д.

Это обусловлено коротким передне-задним размером глаза, который с возрастом увеличивается, и гиперметропия исчезает.

Картина глазного дна ещё может соответствовать картине месячного ребёнка.

Проверка зрения в 6 месяцев

Следующий осмотр назначен на 6 месяцев. Также проводятся наружный осмотр, определение подвижности глазных яблок, скиаскопия, офтальмоскопия.

Косоглазие в этом возрасте в норме уже отсутствует. Подвижность глазных яблок полная. Результаты скиаскопии сравнивают с предыдущими результатами.

Степень гиперметропии может несколько уменьшиться или ещё остаться на прежнем уровне. Картина глазного дна становится как у взрослого.

Сетчатка розового цвета, диск зрительного нерва приобретает бледно-розовую окраску и чёткие контуры, соотношение колибра артерий и вен равно 2:3.

Проверка зрения в 1 год

Проводится:

  • определение остроты зрения,
  • скиаскопия или авторефрактометрия (с помощью последнего метода можно достаточно точно определить степень близорукости, дальнозоркости или астигматизма),
  • офтальмоскопия.

Об остроте зрения в первые годы можно судить по расстоянию, с которого ребёнок узнаёт игрушки.  В 1 год она равна 0,3-0,6. Результаты скиаскопии (или авторефрактометрии) снова сравнивают с предыдущими результатами. В норме степень гиперметропии должна уменьшиться до +2,5 Д-+3,0Д.

Картина нормального глазного дна: сетчатка розового цвета, диск зрительного нерва  бледно-розовой окраски с  чёткими  контурами, соотношение колибра артерий и вен равно 2:3.

Проверки зрения повторяют в возрасте 2 лет, перед оформлением ребёнка в  детский сад, это, как правило, в 3 года, в 4 года, в 6 лет, перед оформлением в школу и каждый год во время учёбы в школе.

Острота зрения у ребенка

С 3-летнего возраста остроту зрения проверяют при помощи таблицы. Норма остроты зрения в 2 года – 0,4-0,7; в 3 года – 0,6-0,9; в 4 года – 0,7-1,0; 5 лет — 0,8-1,0, в 6 лет  и старше – 0,9-1,0.

До 3 лет происходит интенсивный рост глаза, гиперметропия к этому возрасту значительно снижается. Но глазное яблоко продолжает расти ещё до 14-15 лет.

Так, в 2 года гиперметропия может составлять +2,0Д-+2,5Д, в 3 года – +1,5Д — +2,0Д, в 4 года — +1,0Д — +1,5Д, к 6-7  годам – до +0,5Д. К 9-10 годам гиперметропия должна полностью исчезнуть.

Как видно, с возрастом происходит снижение гиперметропии, что связано с ростом глаза.

Эти показатели гиперметропии, соответствующие определённому возрасту ещё называются запасом дальнозоркости. У новорожденных он равен примерно 3 диоптриям, которые расходуются во время роста глаза. Степень дальнозоркости должна строго соответствовать выше приведённым цифрам в определённой возрастной категории.

Так, например, если у годовалого ребёнка будет определена рефракция +1,5Д, вместо положенных +2,5Д-+3,0Д (это низкий запас дальнозоркости), то очень велик риск развития близорукости. А раннее развитие близорукости может привести к быстрой утрате зрения.

Напротив, при рефракции +5,0Д у годовалого ребёнка – это высокий запас близорукости, который не сможет полностью израсходоваться при росте глаза – возможно развитие патологической дальнозоркости. При этом могут возникнуть  косоглазие и амблиопия. Но, если у ребёнка в  1 год был большой запас дальнозоркости, а в 3 года низкий, то это говорит об ускоренном росте глаза.

Как следствие, развивается близорукость, которая со временем прогрессирует, так как глаз ребёнка всё ещё продолжает расти. В этом случае рекомендуется усиленное внимание к зрению — витамины и профилактическая гимнастика для глаз.

При ускоренном росте глазного яблока сетчатка не успевает расти за внешней оболочкой, нарушается её трофика (кровоснабжение), сосуды растягиваются и становятся ломкими – всё это приводит к дистрофическим изменениям стекловидного тела, сетчатки, кровоизлияниям, а  впоследствии — к отслойке стекловидного тела и сетчатки; и, соответственно, к слепоте.

При обнаружении патологии рефракции, необходимо регулярное (каждые 6 месяцев) диспансерное наблюдение, целью которого являются контроль лечения и своевременное выявление осложнений.

Осмотр детей с 3 лет

В некоторых случаях диагноз можно выставить уже при наружном осмотре. Например, косоглазие, травмы, инфекционно-воспалительные заболевания. Врач осматривает веки, конъюнктиву, само глазное яблоко. При осмотре глазного яблока обращают внимание на величину, форму, положение и подвижность.

Остроту зрения определяют с помощью таблицы Сивцева. Пациент садится в 5 метрах от неё, попеременно закрывая то правый, то левый глаз, читает предложенные ему буквы. Для детей младшего возраста на таких таблицах изображены различные картинки. С помощью этих таблиц можно определять  остроту зрения у детей примерно с 3 лет.

Проверяют зрение без коррекции, и если требуется, с коррекцией специальными стёклами.  Если зрение улучшается с минусовыми стёклами – можно предположить миопию или спазм аккомодации, если с плюсовыми – гиперметропию, а, если зрение этими стёклами не исправляется – можно заподозрить астигматизм.

Точный диагноз миопии, гиперметропии или астигматизма можно поставить лишь после проведения скиаскопии или авторефрактометрии.

При осмотре с помощью щелевой лампы (биомикроскопия) можно детально рассмотреть структуры глаза, такие как конъюнктива, роговица, передняя камера глаза (пространство между роговицей и радужкой), склера, радужка  и хрусталик, можно оценить прозрачность глазных сред.

При этом методе диагностики можно выявить воспалительные процессы, как в остром, так и в хроническом периоде  (появление расширенных сосудов склеры, конъюнктивы, помутнения роговицы, помутнения влаги передней камеры, изменения цвета и рисунка радужки), можно определить наличие образований (ячмень, халязион, кисты различного происхождения, онкологические образования, рубцы), наличие травм , помутнения хрусталика (катаракта).

Офтальмоскопию используют для осмотра глазного дна. На фоне розовой сетчатки первое, что бросается в глаза – это диск зрительного нерва (ДЗН). В норме он бледно-розового цвета, округлой или овальной формы, с чёткими контурами с небольшим углублением в центре. При глаукоме это углубление может достигать и всей площади диска.

При атрофии зрительного нерва ДЗН  бледный с чёткими контурами, при воспалении – контуры нечёткие, сам диск гиперемирован (покрасневший), отёчен. При начальной стадии близорукости у ДЗН можно увидеть так называемый миопический конус, который образуется при ускоренном удлинении глаза.

При прогрессировании миопии этот конус может превратиться в большой атрофический очаг,  резко ухудшающий зрение. Вообще,  любые патологические процессы на зрительном нерве приводят к резкому ухудшению зрения. Из центра диска на сетчатку выходят сосуды (артерии и вены). Соотношение диаметра артерий и вен равен 2:3.

По изменению структуры сосудов,  их колибра можно предположить  патологию в головном мозге, можно судить о течении сахарного диабета, артериальной гипертензии и других заболеваний. Кроме того врач осмотрит область жёлтого пятна и центральной ямки, отвечающих за центральное зрение.

В этой области сетчатки могут появляться обширные дистрофические очаги, например при токсоплазмозе, что в значительной степени ухудшает зрение. Также при помощи офтальмоскопии можно определить наличие примесей в стекловидном теле (например, примесь крови при травме).

При заболеваниях зрительного нерва и головного мозга определяют поля зрения. Поле зрения это та часть пространства, которое глаз видит в неподвижном состоянии. Для этого используется  прибор – периметр.

И по полученным результатам врач определяет степень поражения той или иной структуры нервной системы. Поле зрения определяется попеременно для каждого глаза с применением объектов разных цветов.

У детей школьного возраста и старше в норме границы поля зрения следующие: кнаружи — 90°, кнутри — 55°, кверху — 55°, книзу — 60°. Допускаются индивидуальные колебания около  5-10°. У детей дошкольного возраста периферические границы поля зрения ~ на 10° уже, чем у взрослых людей.

Самые широкие поля зрения характерны при обследовании на белый объект. На синий, красный и зелёный цвета образуются  более узкие поля зрения.

Возможные нарушения зрения у детей

Среди нарушений зрения, наиболее часто встречающихся у детей, можно выделить следующие:  близорукость,  дальнозоркость, астигматизм, амблиопия, косоглазие, поражения сетчатки глаза, птоз (опущение верхнего века), нарушения зрения в результате травм, воспалительных заболеваний и др.

Наиболее растпространная патологии зрения у детей –  аномалии рефракции глаза (т.е. нарушениях в преломлении лучей света в глазу). Аномалии рефракции ещё называют аметропиями. К аметропиям относятся миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость) и астигматизм.

В основном это наследственные заболевания. Но, как правило, само заболевание напрямую не наследуется, а наследуется лишь предрасположенность к нему.

Поэтому родителям с подобными нарушениями зрения необходимо уделить особое внимание на зрение своих детей и уже с раннего возраста проводить профилактику.

Глаз можно назвать системой линз. Лучи света, проникая через эти линзы, преломляются и в здоровом глазу проецируются непосредственно  на сетчатку.

Наиболее сильной преломляющей способностью обладают  роговица и хрусталик.

Если лучи, преломившись в линзах, собираются перед сетчаткой, то это называется миопией (близорукостью), если собираются за сетчаткой, то это гиперметропия (дальнозоркость).

Близорукость может возникнуть либо из-за чрезмерного преломления лучей, либо из-за увеличенного передне-заднего размера  глаза. Так, например, близорукость может возникнуть в период интенсивного роста (5-10 лет) и постепенно увеличиваться, пока глаз окончательно не вырастет (в основном до 18 лет).

Астигматизм в основном возникает при неравномерном росте глаза, когда роговица вместо округлой формы приобретает овальную. Также причина может быть и в неправильной форме хрусталика. Кроме того астигматизм может быть и следствием различных травм глаза. Лучи света в этом случае преломляются под разными углами и на сетчатке не фокусируются.

В этом случае человек видит одни линии чётко, а другие размыто.

При дальнозоркости, астигматизме, косоглазии, птозе (опущении верхнего века) может развиваться амблиопия. Амблиопия – это снижение зрения не поддающееся улучшению с помощью линз.

Сетчатка нормально функционирует лишь при её постоянном раздражении лучами света, при этом образуются импульсы, поступающие по зрительному нерву в головной мозг.

При амблиопии это раздражение отсутствует, следовательно информация в мозг не поступает и человек этим глазом ничего не видит, даже, если будет в  очках.

Глазу присуще ещё одно важное свойство – аккомодация. Это способность  изменять кривизну хрусталика, благодаря чему глаз может чётко видеть предметы, находящиеся на разных расстояниях от него.

Это происходит в результате сокращения определённой мышцы в глазу и благодаря податливости хрусталика. У детей, особенно школьников, часто возникает спазм аккомодации и проявляется внезапным ухудшением зрения вдаль и сохранением хорошего зрения вблизи.

У ребёнка появляется стремление приблизить предмет к глазам. Это может быть связано с несоблюдением правил гигиены зрения, с вегето-сосудистой дистонией, с повышенной нервной возбудимостью. Это состояние ещё называют ложной близорукостью, т.к. после проведения лечения эта симптоматика исчезает. Но, при отсутствии лечения может развиться истинная близорукость.

Врач-офтальмолог Одноочко Е.А.

Источник: https://7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/glaza/177-narushenija-zrenija-u-detej.html

Проверка зрения у детей

Качественная диагностика зрения детям — первый шаг к здоровью глаз. Известно, чем раньше обнаруживаются проблемы со зрением, тем легче их ликвидировать, и напротив, если игнорировать  симптомы, они могут усугубиться или перерасти в серьезное заболевание.

Как проверить зрение у ребенка

К сожалению, дефекты зрения на ранних стадиях часто остаются незамеченными. Это происходит потому, что человеческий зрительный аппарат очень гибкий.

Если один глаз видит хуже, изображение, поступающее через него, сильно искажено и не совпадает с «картинкой» из второго, нервная система игнорирует неправильно работающий орган,  используя информацию только из одного источника.

В итоге малыш, а тем более его родители,  может и не замечать, что видит хуже, а тем временем заболевание прогрессирует, что может привести даже к полной потере зрения.

Еще труднее распознать проблему у совсем маленьких детей. Нередко офтальмологические пороки бывают врожденными,  в этом случае корректировать их нужно быстрее, ведь, имея в распоряжении ограниченные способы получения визуальной информации, малышу очень трудно расти и развиваться правильно и без задержек.

Самая первая проверка зрения у детей проводится  еще в роддоме, сразу после рождения, и позволяет обнаружить наиболее тяжелые патологии.  В следующий раз показаться врачу следует после первого месяца жизни ребенка, а затем — в полгодика. Посещение врача-окулиста входит в обязательную программу профилактического осмотра, проводимого  раз в год.

Однако если речь идет о диагностике детей с нарушением зрения, ежегодный период проверок у окулиста сокращается и включает в себя внеплановые осмотры.

Очень хорошо зарекомендовала себя так называемая компьютерная диагностика зрения ребенку, с  использованием современного оборудования. Это может быть:

  • авторефрактометрия — измерение преломляющей силы роговицы
  • компьютерная периметрия — позволяет измерить поле зрения ребенка и выявить возможные дефекты
  • бесконтактное измерение внутриглазного давления с помощью автоматического тонометра
  • биомикроскопия — полное обследование глазных структур

Доктор может прибегнуть  и к другим методам проверки зрения у детей, с помощью хорошо знакомых  инструментов, особенно если речь идет о грудничках:

  • определению рефракции  скиаскопом (теневая проба)
  • проверке бинокулярности с помощью очков с цветными фильтрами (цветотест)
  • осмотру глазного дна  офтальмоскопом
  • пробе реакции зрачков на свет фонарика
  • проверке фиксации взгляда на движущемся объекте

Сделать визит к врачу Фэнтези максимально полезным и эффективным несложно. Для этого постарайтесь:

  • заранее впомнить все особенности протекания Вашей беременности и родов
  • уточнить у ближайших родственников, имелись ли у них проблемы со зрением, так как офтальмологические болезни часто носят наследственный характер
  • если Вы решили обратиться в детскую клинику из-за тревожных признаков, не пренебрегайте подробным рассказом о  них, чтобы облегчить врачу сбор анамнеза
  • не забудьте упомянуть о хронических и иных заболеваниях и патологиях, если они у Вас есть. Это может иметь важное значение для постановки диагноза малышу.
  • и конечно, приготовьте самого маленького пациента к встрече с врачом. Подробно расскажите малышу, кто такой офтальмолог, подчеркните, что все предстоящие манипуляции совершенно безопасны и безболезненны для него.

Источник: https://fantasyclinic.ru/services/treatment/oftalmologiya/proverka-zreniya-u-detey/

Как проверить зрение у ребенка в домашних условиях

Как проверить зрение у ребенка

Известно, что в месячном возрасте малыш тщательно наблюдает за появляющимся источником света, а уже в 2-3 месяца разглядывает свои ручки, ему интересны лица окружающих, а достигнув возраста 7-10 месяцев ребенок может видеть себя в зеркале.

Первое обследование зрения у детей происходит еще в роддоме. После появления детей на свет, доктор осматривает их глаза. Провести сначала полноценную проверку не выйдет. Однако обнаружить врожденные заболевания либо аномалии рефракции, без помощи специальных приспособлений вполне реально.

При первом осмотре, особое внимание уделяется в тех случаях, если у женщины роды были тяжелыми или ребенок родился раньше срока. Так как могут быть обнаружены какие-либо отклонения. Если вдруг такое произойдет, тогда доктор направляет маму и малыша к офтальмологу. Даже если все в норме, рекомендуется проверять зрение у ребенка три раза в 3, 6 и 12 месяцев.

Обследование зрения малыша дома

Можно не ждать следующего посещения врача, есть несколько методов как проверить зрение у ребенка в домашних условиях, но всё же лучше довериться специалистам. Когда малышу 1-2 месяца проверяется реакция зрачков на свет. В конце второго месяца, возьмите какой либо предмет и перемещайте перед малышом, он должен за ним тщательно наблюдать, следить.

Когда малышу исполнится 3 месяца, он с уверенностью должен узнавать близких людей, а также фиксировать взгляд на его любимые предметы. Уже в шестимесячном возрасте родителям следует перемещать предметы либо игрушки на небольшое расстояние от глаз крохи.

В 12 месяцев у ребенка острота зрения колеблется 0,1-0,3 в пределах этих цифр. Желательно показывать малышу мелкие предметы на расстоянии 1 метра. В три года острота зрения способна повышаться до 0,5, разумеется, расстояние тоже увеличивается до 2,5 метра.

Также нельзя забывать и про косоглазие. Следует провести небольшой тест. Привлеките внимание малыша яркой игрушкой. А в это время пусть кто-то из родных прикроет один глаз малышу кружочком (сделанный из плотной картонки).

Далее сместите кружочек на другой глаз, а тем временем внимательно наблюдайте за реакцией первого глазика. Необходимо, чтобы положение первого глазика не изменилась, и он по-прежнему продолжал смотреть на игрушку.

Похожую процедуру выполнить и для второго глазика.

Первый визит к врачу-окулисту сулит проверку остроты зрения. Далее врач проверит поля зрения ребенка, а также состояние слезных путей, мышц, век (придатки глаз) и глазное дно. Такое обследование проходит в течение 5 минут.

Источник: http://about-vision.ru/kak-proverit-zrenie-rebenku-v-domashnih-usloviyah/

Проверка зрения у детей

Как проверить зрение у ребенка

Способы проверки зрения у детей в зависимости от возраста

Первый осмотр глазок проводит врач-неонатолог сразу после появления крохи на свет.

В этот момент можно визуально определить наличие внешних патологий развития глаза и понять, реагирует ли малыш на внезапное появление резкого света (зрачки при этом должны сужаться).

В дальнейшем контроль зрения крохи должен проводиться в 1, 3, 6 и 12 месяцев, и в 3, 5 и 7 лет. Способы оценки зрительного аппарата при этих осмотрах зависят от того, насколько ребенок способен выполнять требования доктора.

Проверка зрения у детей позволяет оценить следующие показатели:

  • Ширину и форму глазной щели, состояние слизистой оболочки и конъюнктивы, подвижность и правильность расположения век. При осмотре можно выявить такие патологические состояния, как покраснение краев век, наличие воспалительных процессов, сосудистых разрастаний или шелушения, выворот или заворот век;
  • Состояние слезных желез и слезовыводящих путей (у здорового малыша слезотечение обычно не наблюдается);
  • Расположение и степень подвижности глазного яблока;
  • Размер и форма зрачков.

Возможность оценки цветового зрения маленького ребенка зависит от того, насколько он умеет говорить. Дети начинают различать цвета гораздо раньше, чем могут научиться правильно их называть, поэтому некоторая путаница в этом вопросе при осмотре ребятишек младше трех лет не считается признаком наличия отклонений.

Еще сложнее при проверке зрения у детей оценить остроту зрения. До тех пор, пока малыш не научится хорошо говорить, это можно сделать только на качественном уровне.

Обычно офтальмолог использует следующий метод: показывает игрушку издали и, постепенно приближая, замечает, на каком расстоянии кроха ее отчетливо видит. Аналогично проверяют поля зрения, постепенно уводя яркий предмет от личика ребенка в стороны.

Для деток старше трех лет применяют таблицу Орловой, схожую с таблицей Сивцева, по которой проверяют этот параметр у взрослых. Буквы на ней заменены на изображения знакомых малышу предметов (животных, игрушек и т. д.).

Впрочем, результат такой проверки зрения у детей, не умеющих читать, не всегда адекватен: кроха может быстро утомиться и начать называть изображения неправильно просто от усталости, или испугаться незнакомой обстановки и вообще отказаться реагировать на вопросы доктора.

Гораздо более достоверным является способ определения наличия патологий зрения с помощью измерения рефракции глаза. Этот параметр отражает способность оптической системы правильно фокусировать световые лучи. Чтобы измерить рефракцию с помощью специальных инструментов, врач закапывает в глаза малыша препарат, способствующий расширению зрачка.

Детский офтальмолог должен быть не только отличным профессионалом, но и внимательным, доброжелательным и терпеливым человеком, хорошим психологом. Если это не так, результат его работы по оценке зрения малыша может оказаться недостоверным, и момент начала лечения возможных патологий будет упущен.

Если у родителей, несмотря на заключение районного офтальмолога, есть сомнения в том, что зрение их ребенка развивается правильно, медлить нельзя. Следует срочно обращаться в специализированную клинику, и проверить зрение детей у доктора, заслуживающего доверия.

Такой подход полезен еще и тем, что большинство подобных медицинских учреждений имеет хорошую техническую базу. Кроху смогут осмотреть с применением новейшей диагностической аппаратуры (например, авторефрактометра), измерить такие параметры как кривизна роговицы, длина глаза, глубина передней камеры и т. д., то есть провести исследования, которые зачастую невозможны в районной поликлинике.

Некоторые мамы и папы интересуются тем, как проверить зрение у ребенка в домашних условиях. Это возможно.

Надо применить те приемы, которые использует офтальмолог (постепенное приближение игрушки к крохе, не умеющему говорить, или использование таблицы проверки зрения у детей постарше).

Однако родители должны понимать, что результаты могут получиться не совсем достоверными. Поэтому при первом же подозрении на наличие нарушений зрения ребенка надо будет немедленно показать опытному врачу.

Источник: https://lady7.net/proverka-zrenija-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию