Анализ крови на липопротеины низкой плотности: норма и причины повышения и понижения

ЛПНП (липопротеины низкой плотности) не случайно получили название «плохого холестерола». Забивая сосуды сгустками (вплоть до полной закупорки) они существенно увеличивают опасность возникновения атеросклероза с самыми серьезными осложнениями: инфарктом миокарда, ИБС, инсультом и смертельным исходом. Анализ крови на липопротеины низкой плотности

Лпнп – что это такое

Липопротеины низкой плотности представляют собой результат обмена липопротеидов с очень низкой и с промежуточной плотностью. Продукт содержит важный компонент: аполипопротеин B100, который служит связующим звеном для контакта с рецепторами клетки и возможностью проникать внутрь ее.

Этот тип липопротеидов синтезируется в крови с помощью фермента липопротеинлипазы и частично – в печени, при участии печеночной липазы. Ядро ЛПНП на 80% состоит из жиров (в основном – из эфиров ХС).

Главная задача ЛПНП – доставка холестерина к периферическим тканям. При нормальной работе они доставляют холестерол в клетку, где он используется для создания прочной мембраны. Это приводит снижению его содержания в крови.

В составе продукта:

  1. 21% белка;
  2. 4% триглицеролов;
  3. 41% эфиров ХС;
  4. 11% свободного ХС.

Если рецепторы к ЛПНП функционируют с нарушениями, липопротеиды расслаивают сосуды, накапливаясь в русле. Так развивается атеросклероз, основным признаком которого является сужение просвета в сосудах и сбои в системе кровообращения.

Патологический процесс приводит к тяжелым последствиям в виде ИБС, инфаркта, возрастного слабоумия, инсульта. Атеросклероз развивается в любом органе – сердце, головном мозге, глазах, ЖКТ, почках, ногах.

Из всех типов липопротеинов ЛПНП – наиболее атерогенные, так как больше других способствуют прогрессированию атеросклероза.

Кому назначают анализ на ЛПНП

В обязательном порядке ЛПНП в биохимическом анализе крови надо определять:

  • Молодым людям старше 20-ти лет раз в 5 лет: они должны проверять степень риска появления атеросклероза;
  • Если в анализах выявлен повышенный общий холестерол;
  • Лицам из группы риска сердечных болезней (когда в семье зафиксированы факты неожиданной смерти, инфаркта у молодых (до 45 лет) родственников, коронарный синдром);
  • При АД, превышающем гипертонический порог 140/90 мм рт.ст;
  • Диабетикам с СД любого типа, пациентам с нарушениями толерантности к глюкозе надо проходить обследование ежегодно;
  • При ожирении с обхватом женской талии 80 см и 94 см – мужской;
  • Если выявлены симптомы нарушений липидного обмена;
  • Каждые полгода – при ИБС, после инсульта и инфаркта, аневризме аорты, ишемии ног;
  • Через месяц-полтора после начала лечебной диеты или терапии медикаментами для понижения ЛПНП – для контроля результатов.

Норма ЛПНП в крови

Разработаны два метода измерения уровня ЛПНП: непрямой и прямой. Для первого способа используют формулу: ЛПНП = общий ХС – ЛПВП – (ТГ/2,2).

В этих расчетах учитывается, что ХС может быть в 3-х фракциях – с низкой, очень низкой и с высокой плотностью. Для получения результатов проводят 3 исследования: на общий ХС, ЛПВП и триглицерол.

При таком подходе есть риск аналитической погрешности.

Анализ крови на липопротеины низкой плотности

Достоверно определить концентрацию холестерина ЛПНП в крови у взрослого непросто, в общем случае принять считать, что в ЛПОНП холестерола примерно 45% от всего объема триглицеридов. Формула подходит для расчетов, когда содержание триглицерола не превышает 4,5 ммоль/л, и нет хиломикронов (хилезности крови).

Альтернативный метод предполагает прямое измерение ЛПНП в крови. Нормы этого показателя определяют международные стандарты, они являются едиными для любых лабораторий. В бланке анализов их можно найти в разделе «Референсные значения».

У взрослых ЛПНП в норме находится в диапазоне 1,2-3,0 ммоль/л.

Как расшифровать свои результаты

Возраст, хронические заболевания, отягощенная наследственность и другие критерии риска корректируют параметры нормы ЛПНП. При выборе диеты или медикаментозного лечения задача врача – снижение ЛПНП до персональной нормы конкретного пациента!

Особенности индивидуальной нормы ЛПНП:

  1. До 2,5 ммоль/л – для больных с сердечной недостаточностью, диабетиков, гипертоников, принимающих медикаменты, понижающие давление, а также при наследственной предрасположенности (в семье были родственники с ССЗ – мужчины до 55 лет, женщины – до 65 лет).
  2. До 2,0 ммоль/л – для пациентов, у которых уже был инсульт, инфаркт, аневризма аорты, транзисторные ишемические атаки и другие тяжелые последствия атеросклероза.

Холестерин ЛПНП в крови у женщин может незначительно отличаться от мужской нормы в сторону увеличения. Для детей существуют свои группы риска. Расшифровкой таких результатов анализов занимается педиатр.

Как подготовиться к обследованию

Анализ проводят при относительно благополучном состоянии здоровья. Накануне не стоит назначать себе особую диету, принимать биологически активные добавки или лекарства.

Забор крови из вены производится натощак, через 12 часов после последнего приема пищи. Пациент должен быть в состоянии покоя: за неделю до обследования нельзя активно заниматься спортом, не рекомендованы и тяжелые физические нагрузки.

При обострении хронических недугов, после сердечного приступа, операций, травм, после хирургической диагностики (лапароскория, бронхосопия и т.п.) можно сдавать анализы не раньше, чем через полгода.

У беременных уровень ЛПНП понижен, поэтому проводить исследования имеет смысл не раньше, чем через полтора месяца после рождения ребенка.

Анализ на ЛПНП проводится параллельно с другими видами обследования:

  • Биохимическим анализом крови, состоящим из печеночных и почечных проб. Анализ крови на липопротеины низкой плотности
  • Общим анализом мочи
  • Общим анализом крови.
  • Липидограммой (общим ХЛ, триглицеролами, ЛПВП, ЛПОНП, аполипротеиномами А и В-100, хиломикронами,
  • коэффициентом атерогенности).
  • Общим белком, альбумином.

Что надо знать о ЛПНП

Часть липопротеидов этого типа при движении с кровотоком теряет возможность связываться со своими рецепторами. Размер частиц ЛПНП – всего 19-23 нм. Повышение уровня способствует их накоплению на внутренней стороне артерий.

Этот фактор изменяет строение сосудов: модифицированный липопротеин поглощается макрофагами, превращая его в «пенистую клетку». Этот момент и дает старт атеросклерозу.

Самая высокая атерогенность именно у этой группы липопротеидов: при маленьких габаритах они свободно проникают в клетки, быстро вступая в химические реакции.
Факт определения ЛПНП – типичный для высокой концентрации триглицерола.

ЛПНП понижен – что это значит? На результаты могут влиять следующие факторы:

  • Понижают показатели – тироксин щитовидной железы, эстрогены и прогестерон (женские гормоны), эссенциальные фосфолипиды, витамины С и В6, небольшие дозы спиртных напитков, дозированная систематическая физическая нагрузка, сбалансированный рацион.
  • А если ЛПВП повышен, что это значит? Повышают концентрацию холестерина – в-блокаторы, эстрогены, петлевые диуретики, гормональные контрацептивы, злоупотребление алкоголем и табаком, переедание с употреблением жирных и калорийных блюд.

Причины изменения уровня ЛПНП

Предпосылками, способствующими понижению концентрации ЛПНП, могут быть
врожденные патологии липидного обмена:

  • Абеталипопротеинемия — расстройство обмена аполипопротеина, представляющего собой белок, связывающий ХС в липопротеиновые частицы.
  • Патология Танжера — редкая патология, когда эфиры ХС накапливаются в макрофагах, представляющих собой иммунные клетки, созданные для борьбы с инородными телами. Симптомы – рост печени и селезенки, психические нарушения; содержание ЛПВП и ЛПНП в плазме практически нулевое, общий ХС понижен; триацилглицериды немного завышены.
  • Наследственная гиперхиломикронемия — высокое содержание хиломикронов, параллельно высокие показатели триацилглицеридов, понижены ЛПВП и ЛПНП, опасность непроизвольного панкреатита. Анализ крови на липопротеины низкой плотности

Если ЛПНП понижен, причиной могут быть вторичные патологии:

  • Гипертиреоз — гиперактивность щитовидной железы;
  • Печеночные патологии — гепатит, цирроз, застойные ССЗ с избытком крови в печени;
  • Воспаления и инфекционные болезни — пневмония, тонзиллит, синусит, паратонзиллярный абсцесс.

Что делать при холестерине 7 8

Если ЛПНП повышен, причинами должны быть врожденные гиперлипопротеинемии:

  • Наследственная гиперхолестеролемия — расстройства жирового обмена, высокие ЛПНП в силу их повышенной выработки и снижения темпов устранения клетками из-за дисфункции рецептора.
  • Генетическая гиперлипидемия и гипербеталипопротеинемия — параллельное накопление триацилглицерола и холестерина, ЛПВП в крови понижены; усиленная выработка B100 — белка, который связывает ХС в липопротеиновые частицы для транспортировки.
  • Гиперхолестеролемия, обусловленная повышением общего холестерина в крови при сочетании генетических и приобретенных причин (вредные привычки, пищевое поведение, гиподинамия).
  • Врожденная патология аполипопротеина, связанная с нарушением синтеза белка. Падают темпы вывода ЛПВП из ткани, растет его содержание в крови. Анализ крови на липопротеины низкой плотности

Причиной повышенного ЛПВП могут быть и вторичные гиперлипопротеинемии в виде:

  • Гипотиреоза, характеризующегося пониженной функцией щитовидной железы, дисфункцией рецепторов клетки к ЛПНП.
  • Болезни надпочечников, когда повышенная плотность кортизола провоцирует рост ХС и триацилглицеридов.
  • Нефротический синдром в виде усиленной утраты белка, сопровождающийся активной выработкой его в печени. Анализ крови на липопротеины низкой плотности
  • Почечная недостаточность — пиелонефрит, гломерулонефрит.
  • Сахарный диабет — наиболее опасна декомпенсированная его форма, когда из-за дефицита инсулина обработка липопротеинов с большой долей жиров замедлена, а печень, тем не менее синтезирует его все больше.
  • Анорексия на нервной почве.
  • Перемежающая порфирия, характеризующаяся расстройством обменных процессов порфирина, представляющего собой пигмент эритроцитов.

Профилактика последствий дисбаланса ЛПВП

Основа стабилизации показателей ЛПНП – перестройка образа жизни:

  • Изменение пищевого поведения в сторону низкокалорийного питания с минимальным количеством жиров.
  • Контроль веса, меры по его нормализации.
  • Систематические аэробные тренировки.

Соблюдение правильного питания (поступление калорий из жирных продуктов – не более 7%) и активный образ жизни позволяют снизить уровень ЛПНП на 10%.

Как нормализовать ЛПНП, если в течение двух месяцев соблюдения этих условий показатели ЛПНП не достигли желаемого уровня? В таких случаях назначают лекарства – ловастатин, аторвастатин, симвастатин и другие статины, которые надо принимать постоянно под контролем врача.

Как снизить вероятность агрессивного воздействия «плохого» холестерина, смотрите на видео

« Очень плохой» холестерин

В числе одного из 5-ти главных переносчиков холестерола – липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), обладающие максимальными атероненными возможностями. Синтезируются они в печени, размер белково-жировой субстанции – от 30 до 80 нм.

Так как в составе крови до 90% воды, жирам для транспортировки нужна «упаковка» – белок. Количество белка и жира в липопротеидах и указывает на их плотность.

Чем больше липопротеины, тем выше их жирность, а, значит, и опасность для сосудов. По этой причине ЛПОНП – самые «плохие» из всех аналогов. Они провоцируют тяжелые последствия атеросклероза (инфаркт, ИБС, инсульт). Анализ крови на липопротеины низкой плотности

В составе ЛПОНП:

  • 10% белков;
  • 54% триглицеридов;
  • 7% свободного холестерола;
  • 13% этерифицированного ХС.

Главное их назначение – транспортировка триглицерида и ХС, вырабатываемых в печени, в жир и мышцы. Доставляя жир, ЛПОНП создают в крови мощное депо энергии, так как их переработка дает больше всего калорий.

Соприкасаясь с ЛПВП, они отдают триглицериды и фосфолипиды и забирают эфиры ХС. Так ЛПОНП трансформируется в тип липопротеинов с промежуточной плотностью, высокий показатель которых угрожает атеросклерозом, ССЗ, мозговыми катастрофами.

Измеряют их концентрацию в крови по тем же формулам, норма для ЛПОНП – до 0,77 ммоль/л. Причины отклонений от нормы аналогичны предпосылкам колебаний ЛПНП и триглицеридов.

Как нейтрализовать «плохой» холестерин – советы доктора биологических наук Галины Гроссман на этом ролике

Источник: https://MyHolesterin.ru/analizy/lpnp.html

Липопротеиды: значение, диагностика, виды и нормы ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП

Липопротеиды (липопротеины)– это сложные белковые комплексы, в составе которых содержатся холестериды, фосфолипиды, нейтральные жиры и жирные кислоты. Основная роль липопротеинов – транспортировка липидов в периферийные органы от печени и наоборот.

Классификация липопротеинов проводится по плотности, а отклонение их показателя в крови может указывать на различные патологические процессы в печени, железах внутренней секреции и других органах.

Термины «липопротеин» и «липопротеид» практически взаимозаменяемы, и переход от одного названия к другому не должен смущать читателя.

Читайте также:  Чем опасна и как лечить тахикардию?

Анализ крови на липопротеины низкой плотностиКоличественный показатель таких соединений, как бета- липопротеиды и ЛПВП имеет диагностическое значение, количество липопротеидов указывает на степень развития отклонения в различных тканях и системах. Липопротеиды состоят из эфиров холестерина в ядре и белков, свободного холестерина, триглицерида в окружающей оболочке.

Виды липопротеидов

Классификация и функции липопротеинов:

  • высокой плотности 8-11 нм (ЛПВП) – доставка холестерина (ХС) от периферии к печени;
  • низкой плотности 18- 26 нм (ЛПНП) – доставка ХС, фосфолипидов (ФЛ) от печени к периферии;
  • промежуточной или средней плотности 25-35 нм (ЛПСП) – доставка ХЛ, ФЛ и триацилглицеридов от печени к периферии;
  • очень низкой плотности 30-80 нм (ЛПОНП) – доставка триацилглицеридов и ФЛ от печени к периферии;
  • хиломикроны – 70-1200 нм – транспортировка холестерина и жирных кислот из кишечника в печень и периферийные ткани.

Липопротеиды плазмы крови также классифицируются на пре-бета, бета и альфа-липопротеины.

Значение липопротеидов

Липопротеиды содержатся во всех органах, они являются основным вариантом транспортировки липидов, осуществляющих доставку холестерина по всем тканям. Самостоятельно липиды не могут выполнять свою функцию, потому вступают в связь с апопротеинами, приобретая новые свойства.

Такая связь получила название липопротеины или липопротеиды. Они играют ключевую роль в метаболизме холестерина. Хиломикроны осуществляют перенос жиров, которые поступают в ЖКТ вместе с пищей.

Липопротеины очень низкой плотности выполняют транспортировку эндогенных триглицеридов к месту их утилизации, а ЛПНП разносят по тканям липиды.

Другие функции липопротеинов:

  • повышение проницаемости клеточной мембраны;
  • стимуляция иммунитета;
  • активации системы свертывания крови;
  • доставка к тканям железа.

Холестерин или холестерол – жирный спирт, растворимый в липидах, которые выполняют его транспортировку по кровеносной системе. 75% холестерина образуется в организме и только 25% поступает вместе с пищей. Холестерин является ключевым элементом клеточной мембраны, принимает участие в формировании нервных волокон. Вещество имеет значение для нормальной функции иммунной системы, активируя защитный механизм против образования злокачественных клеток. Холестерин также участвует в выработке витамина D, половых и гормонов надпочечников.

Анализ крови на липопротеины низкой плотностиЛипопротеины высокой плотности способствуют выведению холестерина из крови, очищая сосуды, и предупреждая такое распространенное заболевание, как атеросклероз. Высокая их концентрация способствует предупреждению многих патологий сердечно-сосудистой системы.

Липопротеины низкой плотности приводят к образованию атеросклеротических бляшек, которые препятствуют нормальному кровообращению, увеличивая риск патологий ССС. Повышенное содержание липопротеидов низкой плотности – тревожный сигнал, указывающий на риск атеросклероза и предрасположенность к инфаркту миокарда.

ЛПВП (HDL), или липопротеины высокой плотности

Липопротеиды высокой плотности отвечают за поддержание холестерина на нормальном уровне. Они синтезируются в печени и отвечают за доставку холестерола к печени из окружающих тканей с целью утилизации.

Увеличенный уровень липопротеидов высокой плотности отмечается при патологических изменениях гепатобилиарной системы: гепатоз, цирроз, медикаментозная или алкогольная интоксикация.

Пониженный уровень ЛПВП наблюдается при избыточном скоплении холестерина, что происходит на фоне заболевания Танжера (наследственный дефицит ЛПВП). Чаще сниженный показатель ЛПВП указывает на атеросклероз.

Высокий уровень от 60
Средний 40-59
Низкий до 40 у мужчин, до 50 у женщин

Анализ крови на липопротеины низкой плотности

ЛПНП (LDL) липопротеины низкой плотности

Липопротеиды низкой плотности выполняют транспортировку холестерина, фосфолипидов и триглицеридов к периферийным системам от печени. Этот вид соединений содержит около 50% холестерина, и является основной его переносной формой.

Снижение ЛПНП происходит по причине патологии желез внутренней секреции и почек: нефротический синдром, гипотиреоз.

Повышение концентрации липопротеидов низкой плотности обусловлено воспалительными процессами, в особенности при поражении щитовидной железы и гепатобилиарной системы. Высокий уровень часто наблюдается у беременных и на фоне инфекции.

Норма у женщин по возрасту (ммоль/л):

до 19 лет 1,5-3,8
20-30 1,5-4,2
30-40 1,8-4
40-50 2,04-4,9
50-60 2,4-5,6
60-70 2,4-5,5
после 70 2,4-5,5

Таблица нормы холестерина ЛПНП в крови для обеих полов (мг/дл):

Очень высокий уровень от 190
Высокий 160-189
Умеренно повышенный 130-159
Близкий к нормальному 100-129
Нормальный менее 100

ЛПОНП и хиломикроны

Липопротеины очень низкой плотности принимают участие в доставке эндогенных липидов к различным тканям от печени, где они и образуются. Это наиболее крупные соединения, уступающие по своим размерам только хиломикронам. Они на 50-60% состоят из триглицеридов и незначительного числа холестерина.

Повышение концентрации ЛПОНП приводит к помутнению крови. Эти соединения относятся к «вредному» холестерину, который и провоцирует появление атеросклеротических бляшек на сосудистой стенке. Постепенное увеличение этих бляшек приводит к тромбозу с риском ишемии. Анализ крови подтверждает повышенное содержание ЛПОНП у больных с диабетом и различными патологиями почек.

Хиломикроны  образуются в клетках эпителия кишечника и доставляют жир из кишечника в печень. Большую часть соединений занимают триглицериды, которые в печени распадаются, формируя жирные кислоты.

Одна их часть переносится в мышечную и жировую ткань, другая вступает в связь с альбуминами крови.

Хиломикроны выполняют транспортную функцию, перенося жиры пищи, а ЛПОНП переносят соединения, образовавшиеся в печени.

Липопротеины очень низкой плотности  содержат высокую концентрацию холестерина. Проникая в сосуды, они накапливаются на стенке, провоцируя различные патологии. Когда при нарушении метаболизма их уровень сильно возрастает, появляются атеросклеротические бляшки.

Факторы повышения бета-холестеридов

Повышение ЛПНП и ЛПОНП происходит на фоне следующих заболеваний:

  • эндокринные болезни – нарушение функции щитовидной железы, нарушение синтеза продукции гормонов надпочечников;
  • хронический алкоголизм, интоксикация организма продуктами распада этанола и недостаточность ферментов печени;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • поступление с пищей большого количества насыщенных жирных кислот вместе с животными жирами, преобладание в рационе «бесполезных» углеводов;
  • злокачественные процессы предстательной и поджелудочной железы;
  • дисфункция печени, холестаз, застойные процессы, билиарный цирроз и гепатиты;
  • желчекаменная болезнь, хронические болезни печени, доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • метаболический синдром, ожирение по женскому типу, отложение жиров в области бедер, живота, рук;
  • нарушение функции почек, тяжелая почечная недостаточность, нефротический синдром.

Сдать анализы на ЛПНП и ЛПОНП важно при появлении ряда следующих симптомов:

  • умеренное или резкое увеличение веса, как типичный признак нарушения обмена липидов;
  • образование на коже узелков, ксантелазм, которые располагаются  чаще  в области век, на щеках;
  • дискомфорт и боли в грудной клетке, что связано с ишемией, такой симптом свидетельствует об атеросклеротическом поражении сосудов и серьезном нарушении кровообращения на фоне образования атеросклеротических бляшек;
  • ухудшение памяти, заторможенность  реакций, как признак поражения сосудов головного мозга (сосудистой энцефалопатии), есть риск ишемического инсульта;
  • частое онемение рук и ног, ощущение «бегающих мурашек», что свидетельствует об отложении холестерина на сосудистой стенке в области нижних и верхних конечностей. Он, в свою очередь, способствует ухудшению нервной трофики и снижению чувствительности по типу полинейропатии, или «носков» и «перчаток».

Атеросклероз относится к системным заболеваниям, потому поражение касается нарушения кровоснабжения всех внутренних органов. Сужение просвета сосудов — патологическое явление,  в том случае, когда причиной служит скопление холестерина.

Дислипопротеинемия

Что это такое – дислипопротеинемия? Это:

  • нарушение процесса образования липопротеинов;
  • несоответствие образования липопротеинов и скорости их утилизации. Все это приводит к изменению концентрации в крови различных видов ЛП.

Первичная дислипопротеинемия обусловлена генетическим фактором, вторичная – результат негативных внешних и внутренних факторов.

Анализы и диагностика
Анализ крови на липопротеины низкой плотности

Липопротеины определяются путем анализа крови на липиды. Исследование показывает уровень триглицеридов, общего холестерина, Липопротеины высокой и низкой плотности.

Липидограмма – основной вариант диагностики для выявления нарушения липидного обмена.

Таблица нормы липидограммы (ммоль/л):

Общий холестерин 3,1-5,2
Триглицериды 0,14-1,83
Коэффициент атерогенности более 3

Для нормализации жирового обмена необходимо добиться следующих показателей:

  • холестерин общий – до 5 ммоль/л;
  • липопротеины ВП – более 1 ммоль/л;
  • липопротеины НП – до 2 ммоль/л;
  • триглицериды – до 2 ммоль/л;
  • коэффициент атерогенности – до 3 ммоль/л.

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/lipoproteidy/

Анализ на холестерин ЛПНП и ЛПВП

То, что повышенный холестерин – это плохо, знают все, при этом мало кто понимает, что это за вещество, какие функции оно выполняет в организме человека и почему его количество может понижаться или повышаться. Врачи советуют ежегодно сдавать анализ крови на определение холестерола. С его помощью можно определить не только общее число липопротеинов, но и каждого вида по отдельности.

Что такое холестерин

Холестерин – это липид или жир, который синтезируется печенью и выполняет много функций для нормальной жизнедеятельности организма. Также он попадает в желудок с пищей, после чего проникает в кровоток. Около 80% холестерола вырабатывается печенью, остальное мы получаем с продуктами.

Для того чтобы этот элемент был полезен для работы внутренних органов, важно, чтобы его концентрация была в пределах допустимой нормы. Тогда он сможет выполнять такие функции:

  • принимает участие в процессах формирования клеточных мембран – выполняет защитную функцию;
  • обеспечивает транспортировку по кровотоку различных полезных веществ;
  • отвечает за нормальный гормональный фон – принимает участие в выработке эстрогена, прогестерона и других половых гормонов;
  • синтезирует желчные кислоты;
  • принимает участие в процессах пищеварительной системы;
  • отвечает за нормальный рост и развитие плода в организме беременной;
  • участвует в нормализации работы нервной системы организма.

Анализ крови на липопротеины низкой плотности Холестерин принимает участие в формировании клеток всех внутренних органов плода внутри утробы матери, что считается одной из его важнейших функций

Обширный список функций холестерина доказывает пользу этого вещества, так как многие ошибочно полагают, что оно приносит исключительно вред.

Когда его количество превышает норму, начинаются изменения в кровотоке, поражаются сосуды и артерии. К сожалению, первое время при высоком холестерине явные симптомы этого отсутствуют.

Это значит, что за уровнем холестерола в крови необходимо следить регулярно.

ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП

Холестерин – это обобщенное название нескольких видов липопротеинов. Выделяют две основные группы этих веществ, показатели которых играют ключевую роль при сдаче анализа крови и его расшифровки. К ним относятся:

  • ЛПВП или липопротеины высокой плотности. Такой холестерин называется хорошим, все приведенные выше функции, которые благотворно сказываются на организме, выполняют именно эти липопротеиды. Большая их часть синтезируется печенью. После того, как их роль выполнена, они либо расщепляются, либо сразу выводятся естественным путем.
  • ЛПНП или липопротеины низкой плотности. Это плохой холестерин, который не только не приносит пользу организму, но и вредит. Из-за низкой плотности эти липопротеины, попадая в систему кровотока, остаются на сосудах и артериях. На таких участках образовываются холестериновые бляшки, то есть скопления холестерина, увеличивающиеся в объеме. Такая патология называется атеросклерозом, может принести много осложнений.

Анализ на холестерин ЛПВП и ЛПНП определяет количество каждого вида липопротеинов и рассчитывает коэффициент атерогенности. Однако существуют и другие виды холестерина в крови.

ЛПОНП – это липопротеиды очень низкой плотности. По размеру они являются самыми крупными липопротеинами, вырабатываются печенью.

Когда в крови есть переизбыток ЛПНОП, это видно даже визуально – она становится мутной, темной, с молочным оттенком.

ЛПОНП в медицине называются пре-бета-липопротеидами, при сдаче анализа крови результат не будет содержать этот показатель, он рассматривается в комплексе с другими видами холестерина.

Липопротеины очень низкой плотности также отрицательно сказываются на сосудах, как и ЛПНП. Они скапливаются на их стенах, что приводит к формированию бляшек, уменьшению просвета, увеличению риска тромбообразования. Существуют также хиломикроны, но эти липопротеиды мало связаны с количеством холестерина.

Читайте также:  Диагностика и методы лечения эктопического ритма

Показатели нормы

Существуют общепринятые показатели нормы каждого вида липопротеинов. В некоторых источниках можно найти обобщенные цифры, например, что для взрослого человека нормальным является показатель до 6 ммоль/л. На самом деле, все зависит от пола и возраста. В таблице ниже приводятся допустимые показатели ЛПНП и ЛПВП для мужчин и женщин разных возрастов.

Возраст Мужчины Женщины
ЛПНП(ммоль/л) ЛПВП(ммоль/л) ЛПНП(ммоль/л) ЛПВП(ммоль/л)
До 10 лет До 3,34 До 1,94 До 3,63 До 1,89
10-20 лет 1,66-3,37 0,96-1,63 1,76-3,55 0,96-1,91
20-30 лет 1,71-4,27 0,78-1,63 1,48-4,25 0,85-2,15
30-40 лет 2,02-4,90 2,02-1,60 1,81-4,45 0,93-2,12
40-50 лет 2,25-5,23 0,70-1,66 1,92-4,82 0,88-2,25
50-60 лет 2,31-5,26 0,72-1,84 2,28-5,44 0,96-2,35
60-70 лет 2,15-5,44 0,78-1,94 2,59-5,72 0,98-2,48
Старше 70 лет 2,49-5,34 0,080-1,94 2,49-5,34 0,85-2,38

Помимо пола и возраста при расшифровке результатов анализа крови необходимо учитывать факторы, которые могут повлиять на снижение или увеличение концентрации холестерина. К ним относятся:

  • время года – было замечено, что в холодное время концентрация холестерина может увеличиваться до 4%;
  • стадия менструального цикла – в первой половине вплоть до овуляции отклонение может показать, что ЛПВП понижен или повышен до 10%;
  • беременность – в это время допускается увеличение показателей холестерина вдвое от значений в таблице;
  • злокачественные образования – при них происходит резкое снижение концентрации холестерина в крови;
  • острые заболевания, в том числе инфекционные.

Эти факторы могут спровоцировать отклонения, но при большинстве из них оно будет незначительным.

Подготовка к анализу и проведение

Для определения показателей холестерина берут кровь из вены. Сдать анализ можно в любой поликлинике или лаборатории, обычно он проводится либо бесплатно (если по месту жительства), либо стоит недорого. Чтобы результаты получились достоверными, необходимо подготовиться к сдаче крови:

  • анализ сдается натощак – за 10-12 часов нельзя кушать;
  • ужин накануне сдачи крови должен быть легким, тяжелая пища может исказить результат;
  • за несколько дней рекомендуется вообще исключить из рациона жирную пищу;
  • утром перед походом в клинику можно только пить чистую воду, но в небольшом количестве;
  • нельзя курить за несколько часов до анализа, желательно с вечера;
  • необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, занятия спортом лучше отменить за день до похода в клинику.

Анализ крови на липопротеины низкой плотности Эта общая памятка применима практически ко всем видам анализа крови

Кровь берется шприцом из вены. Обычно достаточно 5-кубового шприца. Результаты могут быть готовы либо через несколько часов, либо на следующий день. Если возникли проблемы по назначению врача, пересдавать анализ можно хоть на следующий день.

Расшифровка результатов

Если показатели ЛПНП и ЛПВП находятся в пределах нормы, это говорит о том, что число холестерина в крови допустимое. Обычно о том, повышен холестерин или нет, говорит общий показатель. Тактика лечения определяется после проведения дополнительных исследований, позволяющих определить возможную причину отклонений и то, насколько пострадали сосуды.

Хотя более опасным считается увеличение уровня ЛПНП, если холестерин ЛПВП повышен, это также отрицательно сказывается на сосудах и требует лечения.

Что значит пониженный холестерин

Пониженный холестерин свидетельствует о наличии одного из таких возможных заболеваний:

  • патологические заболевания печени – органа, отвечающего за выработку холестерола, если в его работе происходит сбой, это сказывается на синтезе липидов;
  • инфекционные болезни, при которых происходит интоксикация всего организма;
  • анемия;
  • тяжелые психологические состояния, при которых ухудшается эмоциональный фон человека и ухудшаются умственные способности;
  • проблемы с пищеварением.

Последняя причина часто связана с неправильным питанием, причем не со злоупотреблением вредной пищей, а с недоеданием, голоданием, вредными диетами для похудения. Если результат анализа показал недостаток холестерола, необходимо пересмотреть свой рацион, сделать его более полноценным, богатым на полезные продукты.

Если игнорировать снижение уровня холестерина, возможно развитие таких осложнений, как:

  • психические расстройства вплоть до склонности к суициду;
  • снижение полового влечения;
  • бесплодие;
  • остеопороз;
  • сахарный диабет;
  • дефицит витаминов А, В, С, Д;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • хронические заболевания желудка;
  • другие.

Что значит повышенный холестерин

Повышенный холестерин означает, что в организме слишком много жиров. Это может быть связано с такими заболеваниями, как:

  • сахарный диабет;
  • заболевания шитовидной железы и другие эндокринные сбои;
  • гормональный сбой;
  • наследственная предрасположенность;
  • хронические заболевания печени.

Что касается наследственной предрасположенности, то если у обоих родителей повышенный холестерин, вероятность развития проблемы у ребенка составляет более 50%.

Однако часто повышенный холестерин означает, что человек неправильно питается и ведет нездоровый образ жизни. Такие вредные привычки, как употребление фастфудов, злоупотребление алкоголем, курение, малоподвижный образ жизни, сказываются отрицательно на липидном обмене. Также из-за них происходит нарушение выработки холестерола печенью.

Анализ крови на липопротеины низкой плотности Из-за вредной пищи холестерол может накапливаться в организме десятилетиями, важно ежегодно сдавать кровь, чтобы вовремя обнаружить проблему и начать питаться правильно

Чтобы нормализовать уровень холестерина, назначается диетотерапия – исключение из рациона жирной пищи, добавление в него продуктов, богатых клетчаткой, свежих овощей, фруктов, зелени. Также требуется заниматься спортом и отказаться от вредных привычек. Если показатели нормы превышены намного, потребуется медикаментозное лечение, основу которого составляют статины.

Анализ на холестерин ЛПВП и ЛПНП позволяет определить как количество каждого вида, так и общий показатель. Чтобы получить точный результат, важно подготовиться к процедуре, учесть все факторы, которые могут исказить результат. Если результат превышает или не достает до допустимой нормы, требуется дальнейшее обследование и назначение лечения.

Источник: https://restavracia24.ru/zdorove/analiz-holesterin-lpnp-lpvp

ЛПНП: норма, повышение и понижение липопротеидов низкой плотности в анализе крови

Достаточно ли серьёзно вы относитесь к результатам своих анализов? Если вы, получив сводку результатов, просто пробегаетесь по ней глазами и не придаёте особого значения всем этим «буковкам» и непонятным числам — вы принадлежите к большинству людей, не особо следящих за своим здоровьем. Однако, анализы, в частности и общий анализ крови могут многое рассказать вам о собственном организме, ведь кровь — это главный сигнализатор об изменениях, происходящих внутри него.

Одним из важнейших параметров в анализе крови является уровень т.н. липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). ЛПНП — это протеиновые соединения, циркулирующие по кровеносной системе, и участвующие в транспортировке холестерина.

ЛПНП также называют «плохим» или бета-холестеролом из-за его низкой плотности — ведь, чем выше плотность, тем больше в соединении белка, а чем ниже — соответственно, жира. Повышенный уровень липопротеидов ведёт к образованию бляшек, закупорке сосудов, к развитию таких опасных заболеваний, как атеросклероз.

Анализ крови на холестерин называется липидограммой. Его сдача поможет определить уровень общего холестерина, «плохого» и «хорошего» холестерола и триглицеридов.

В этой статье мы расскажем вам, какой уровень ЛПНП является нормой, и в чём заключается причина его повышения, а также дадим советы по нормализации уровня холестерина в крови.

Подготовка к сдаче анализа на ЛПНП

Для начала — несколько правил, которые помогут вам и вашему врачу избежать путаницы при расшифровке результатов:

  • Перед сдачей анализа настоятельно рекомендуется отказаться от курения и распития алкогольных напитков.
  • Не ешьте хотя бы за 12 часов до забора крови — это может дать завышенный результат. Разрешается употребление простой воды без газа.
  • Остерегайтесь насыщенной жирами пищи — как перед анализом, так и в повседневной жизни.
  • За неделю до сдачи ограничьте психические и физические нагрузки на организм — подойдите к анализу свежим и отдохнувшим.

Соблюдение этих правил избавит вас от лишней нервотрёпки и повторной сдачи анализу, ведь содержание в крови липидов имеет прямую зависимость от образа жизни человека.

Стоит также отметить, что повышенный ЛПНП может быть у больных гипертиреозом, почечными заболеваниями — эти факторы могут привести и к заниженным показателям. Неправильные результаты может дать и длительное употребление антибиотиков.

Анализ бета-холестерина проводится в высокотехнологичных лабораториях с использованием новейшего оборудования, позволяющего произвести осаждение частиц венозной крови.

Норма липопротеидов низкой плотности

Итак, вы успешно прошли подготовку к сдаче анализа на холестерин, пришли в назначенный день, и теперь у вас на руках есть «бумажка» с различными показателями. Поскольку в данной статье мы обсуждаем именно ЛПНП, говорить будем именно о нём — остальные параметры пока что опустим.

Существует два способа определения липидного состава крови: прямой и непрямой. Прямой нацелен на определение концентрации ЛПНП в плазменной жидкости, непрямой учитывает все три параметра липидограммы — содержание триглицеридов, общего холестерина и ЛПВП — липопротеидов высокой плотности. Существует формула, по которой этот способ осуществляется:

Бета-холестерин (ЛПНП) = общий холестерин — альфа-холестерин (ЛПВП) — (ТГ/2,2)

  • Нормальные значения у мужчин и женщин, независимо от возраста приблизительно равны: 60 — 140 и 60 — 150 мг/дл (миллиграмм на децилитр) соответственно.
  • Подробная раскладка норм и возрастов выглядит так:
  • Для мужчин
  • От 20 до 30 лет: 60-175 мг/дл;
  • От 30 до 40 лет: 80-190 мг-дл;
  • От 40 до 50 лет: 80-205 мг/дл;

Для женщин

  • От 20 до 30 лет: 50 −150 мг/дл;
  • От 30 до 40 лет: 70-170 мг/дл;
  • От 40 до 50 лет: 80-190 мг/дл.

Чем старше человек, тем выше для него будет норма холестерина. Это понятно — со временем обменные процессы в организме ухудшаются, он уже не так активно перерабатывает жиры, и это приводит к их отложению в кровеносных сосудах.

Специалисты утверждают, что первые свои тесты на содержание липидов человек должен проводить уже в 25 лет, а в дальнейшем делать их регулярно. Это позволит контролировать состояние сосудов и уровень их «захламлённости». Следить за уровнем холестерина — значит обезопасить себя от возможного инфаркта или инсульта в будущем — именно к таким смертельно опасным болезням приводит атеросклероз.

Атеросклероз — хроническое заболевание, сопровождающееся отложением жировых соединений на стенках сосудов с потерей их эластичности и упругости. Также как и тромбоз, является первым звоночком надвигающейся серьёзной опасности.

Причины повышенного содержания липопротеидов

Не стоит паниковать, если анализ дал положительный результат. Пока это не означает ничего серьёзного, однако стоит задуматься и пересмотреть свой образ жизни. Также, необходимо понять, что же послужило такому «сдвигу» в липидном балансе.

Для начала исключите вероятность ошибки в анализе. Не всегда верный результат можно определить с первого раза. На достоверность полученной информации влияет соблюдение вышеизложенных правил — если вы не следовали им и результат получился настораживающим — подумайте о проведении вторичного исследования — по правилам оно положено лишь через две недели после первичного анализа.

Если и повторный забор крови дал такие же результаты, то нужно уже задумываться о причинах подобного состояния. Среди них могут быть:

  • Операции, хирургическое вмешательство;
  • Преобладание жирной пищи в рационе в течение долгого времени;
  • Употребление табачных и алкогольных изделий;
  • Стентирование. Это медицинская операция по расширению полых органов человека, например, сосудов сердца;
  • Гиперхолестеролемия — врожденное нарушение липидного обмена;
  • Нарушение обмена пигмента порфирина, содержащегося в эритроцитах;
  • Ожирение;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушенная работа щитовидной железы;
  • Анорексия на нервной почве;
  • Заболевания внутренних органов: почек, желудка, желчного пузыря;
  • Беременность.

Люди с повышенным уровнем холестерина рано или поздно начнут отмечать у себя проблемы с сердцем. Они могут чувствовать такие симптомы, как боль в грудине (стенокардию), болезненные ощущения при ходьбе (синдром Шарко), появляется одышка, на коже могут проявляться новообразования розового оттенка, т.н. ксантомы.

Если такая симптоматика присуща и вам, значит вы серьёзно запустили свои сосуды, и вам требуется немедленная терапия по улучшению их состояния. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем меньше будет риск развития опасных заболеваний.

А вы знаете, что холестерин — это не всегда плохо? В организме он выполняет строительную функцию: участвует в создании клеточных мембран, в выработке витамина D, очень важен для нормального функционирования нервной системы. При этом, мы конечно имеем в виду «хороший» холестерин (т.е. высокой плотности), с холестерином низкой плотности необходимо бороться. Как? Читайте статью далее.

Профилактика атеросклероза. Лечение завышенного ЛПНП

Анализы на ЛПНП дают завышенные значения, а симптомов атеросклероза нет и не предвидится? Это очень хорошо, ведь у вас есть шанс «расправиться» с болезнью на корню, не прибегая при этом к медикаментозному лечению.

Хорошие результаты даёт подвижный образ жизни вкупе с правильной диетой. Чаще двигайтесь, занимайтесь спортом, сочетая это со сбалансированным рационом питания, и показатели быстро придут в норму.

Самым быстрым и доступным источником движения является пробежка. Однако, постарайтесь, чтобы ваши усилия распределялись равномерно. В какое время суток лучше всего бегать, вам подскажет ваш собственный организм.

Читайте также:  Различные методы исследования сосудов головы

Многим некомфортно выходить на пробежку с утра — есть исследования, говорящие о том, что это может быть даже вредно для сердца.

Однако, если вам удобно бегать до полудня — пожалуйста, главное, чтобы вы чувствовали себя хорошо.

Сочетайте пробежки с занятиями йогой, на тренажёрах, запишитесь в бассейн или фитнес-клуб. Нагрузки должны быть регулярными, но не должны вас слишком отягощать. Во время выполнения упражнений следите за пульсом и давлением, а также за поступлением жидкости в организм, ведь вода — главнейший участник обменных процессов, в том числе и по выведению бляшек из сосудов.

Что касается диеты, постарайтесь исключить из рациона следующие продукты:

  • Мясо с высоким содержанием жира (свиное, баранина);
  • Сосиски, колбасы;
  • Сливочное масло и другие жирные молочные продукты;
  • Майонез (для справки, содержание жира в обычном майонезе — 67 % от состава);
  • Сметану;
  • Пирожки, булочки и прочую выпечку;
  • Сало;
  • Жирные сыры;
  • Алкоголь, табак;
  • Кофе и прочие стимуляторы.

Выполнение этой, для многих, непростой программы поможет вам держать свои сосуды в чистоте. Если, по каким-то причинам, избежать проблем не удалось, то тут уже требуется квалифицированная помощь врача, назначение специальных препаратов для блокировки выработки холестерола (статины). Самолечение в этом случае просто ухудшит ситуацию.

Почему анализ показал пониженное содержание ЛПНП?

Такое встречается довольно-таки часто, и тоже не есть хорошо. Сниженная концентрация липопротеидов низкой плотности в крови может свидетельствовать о различных заболеваниях. Среди них:

  • Наследственные или врождённые сбои в переработке липопротеинов, такие как болезнь Танжера (сильно сниженная выработка любых липопротеинов);
  • Нарушение выработки белка, связывающего липиды с протеинами (имеет сложное даже для прочтения название гипобеталипопротеинемия);
  • Болезни печени (цирроз, гепатит);
  • Воспалительные процессы в организме, инфекционные заболевания (ГРИПП, ангина);
  • Гипертиреоз (ненормальная работа щитовидки).

Пониженный уровень холестерина также может быть при ожогах и длительных голоданиях. Встречается он не так часто, как холестериновое перенасыщение, но тоже требует к себе особого внимания.

Резюмируя:

ЛПНП, ЛПНОП и ЛПВП (или липопротеины низкой, очень низкой и высокой плотности) — это белковые соединения, разносящие холестерин по кровеносной системе, помогая ему добраться до участков, где он необходим. Существует два вида холестерина: альфа и бета или «хороший» и «плохой».

Хороший холестерол необходим организму для работы внутренних органов, плохой же (ЛПНП) лишь «захламляет» сосуды и повышает риск развития инсульта или инфаркта. Именно поэтому, с повышенным содержанием липопротеинов низкой плотности необходимо бороться, с помощью активного образа жизни и правильного питания.

В серьёзных случаях на помощь придёт медикаментозное лечение.

Это всё, что хотелось бы рассказать про борьбу с холестерином, берегите себя и своё здоровье, а также чаще сдавайте кровь на анализы!

Источник: https://www.SdamAnaliz.ru/analiz-krovi/lipoproteidy-nizkoj-plotnosti-lpnp.html

Лпнп — что это такое в биохимическом анализе крови, причины повышения

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) относятся к холестериновым фракциям с высокими уровнями атерогенности. Повышенный уровень холестерина ЛПНП и ЛПОНП свидетельствует о наличии или высоком риске развития атеросклеротического поражения сосудистых стенок, ИБС, острых инфарктов миокарда и инсультов головного мозга.

Следует отметить, что в последнее время наблюдается выраженная тенденция к омоложению сердечно-сосудистых патологий. Если раньше тяжелый атеросклероз сосудов и его осложнения развивался у пациентов старше 55-60 лет, то сейчас данная патология встречается и у 25-30 летних.

Что такое ЛПНП в биохимическом анализе крови?

Липопротеидами низкой плотности называют фракции «плохого» холестерина, обладающих высоким уровнем атерогенности и приводящих к развитию атеросклеротического поражения сосудистых стенок.

На ранних стадиях липидного дисбаланса, когда липопротеиды низкой плотности только начинают накапливаться в сосудистой интиме, ЛПВП «захватывают» и транспортируют в печень, где происходит их превращение в желчные кислоты.

Читайте далее: Липопротеиды высокой плотности в анализе крови повышены: что это значит?

Таким образом, в организме поддерживается естественный баланс липидов. Однако, при длительном увеличении уровня ЛПНП и снижении количества ЛПВП, липопротеины низкой плотности не только накапливаются в стенке сосуда, но и провоцируют развитие воспалительной реакции, сопровождающейся разрушением эластиновых волокон, с последующим замещением их ригидной соединительной тканью.

Чем опасен высокий уровень ЛПНП?

Прогрессирование атеросклероза сопровождается значительным снижением эластичности сосудистой стенки, нарушением способности сосуда растягиваться током крови, а также сужение просвета сосуда за счет увеличения в размерах атеросклеротической бляшки (скопления ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов и т.д.). Все это приводит к нарушению кровотока, усилению образования микротромбов и нарушению микроциркуляции.

В зависимости о расположения очага атеросклеротического поражения сосудов, развиваются симптомы:

  • ИБС (атеросклероз коронарных сосудов);
  • ИНК (ишемия нижних конечностей из-за атеросклеротического поражения сосудов ног и брюшной аорты);
  • ишемии головного мозга (сужение просвета сосудов шеи и мозга) и т.д.

В каких случаях назначают диагностику ЛПНП?

Уровень ЛПНП и риск развития заболеваний сердца и сосудов имеет прямую взаимосвязь. Чем выше в крови уровень липопротеидов низкой плотности, тем выше вероятность развития у пациента тяжелых патологий сердечно-сосудистой системы.

Проведение регулярного анализа крови на ЛПНП позволяет вовремя обнаружить нарушения липидного баланса и подобрать пациенту гиполипидемическую диету и, при необходимости, схему медикаментозной коррекции уровня холестерина.

Данный анализ рекомендовано раз в год проходить всем людям старше 35-ти лет. При наличии факторов риска по развитию сердечно-сосудистых заболеваний, профилактическое обследование может проводиться чаще. Также анализ показан при наличии у пациента:

  • ожирения;
  • сахарного диабета;
  • заболеваний печени;
  • патологий щитовидной железы;
  • хронического панкреатита и холецистита;
  • жалоб на одышку, постоянную мышечную слабость, быструю утомляемость, головокружение, снижение памяти;
  • жалоб на боли в ногах, усиливающиеся при ходьбе, перемещающуюся хромоту, постоянную зябкость стоп и кистей, бледность или покраснение голеней и т.д.

Липопротеины низкой плотности в анализе крови также оценивают при беременности. Следует отметить, что умеренное повышение уровня холестерина во время вынашивания ребенка является нормальным и не требует лечения.

Однако при значительном увеличении уровня липопротеинов низкой плотности увеличивается риск самопроизвольного аборта, нарушения фето-плацентарного кровотока, замирания беременности, задержки внутриутробного развития плода, преждевременных родов  и т.д.

Пониженные уровни холестерина ЛПНП и ЛПВП во время беременности также может свидетельствовать о высоких рисках развития поздних токсикозов, а также кровотечения в родах.

Факторы риска развития атеросклероза и патологий сердечно-сосудистой системы

Как правило, холестерин ЛПНП повышен у:

  • курильщиков;
  • пациентов, злоупотребляющих спиртными напитками, жирными, жареными и копчеными продуктами, сладостями, мучным и т.д.;
  • пациентов с ожирением, сахарным диабетом;
  • лиц, ведущих малоподвижный образ жизни;
  • пациентов, страдающих от бессонницы и частых стрессов;
  • больных, с отягощенным семейным анамнезом (родственники с ранними сердечно-сосудистыми патологиями).

Также ЛПНП в крови  повышаются при наличии хронических патологий печени, поджелудочной, авитаминозов, наследственных нарушений липидного баланса и т.д.

Показания к проведению анализа на липопротеины низкой плотности

Липидный профиль оценивают:

  • для подтверждения или опровержения наличия атеросклеротического поражения сосудов;
  • при комплексном обследовании пациентов с заболеваниями печени, поджелудочной железы, желтухами, а также патологиями эндокринной системы;
  • при обследовании больных с подозрением на наследственные нарушения липидного баланса;
  • для оценивания рисков формирования ИБС и определения коэффициента атерогенности.

Расчет коэффициента  атерогенности применяют для оценивания соотношения количества общего холестерина (ОХ) и липопротеинов высокой плотности, а также риска развития тяжелого атеросклеротического поражения сосудов. Чем выше коэффициент, тем выше риск.

Коэффициент атерогенности = (ОХ-ЛПВП)/ЛПВП.

В норме, соотношение ЛПВП и общего холестерина (ЛПНВ+ЛПОНП и ЛПВП) находится в пределах от 2 до 2.5 (максимально допустимы показатели для женщин -3.2, а для мужчин — 3.5).

Норма липопротеидов низкой плотности

Нормы содержания ЛПНП зависят от пола пациента и его возраста. Норма ЛПНП в крови у женщин во время беременности повышается в зависимости от срока вынашивания ребенка.

Также возможна незначительная разница показателей при сдаче анализов в разных лабораториях (это обусловлено разницей в оборудовании и используемых реактивах).

В связи с этим, оценка уровня ЛПНП в крови должна проводиться исключительно специалистом.

Как сдавать анализ на холестерин ЛПНП?

Забор крови должен производиться утром, на голодный желудок. За полчаса до анализа запрещено курить. Также исключается физическая и эмоциональная нагрузка.

За неделю до исследования необходимо исключить прием алкоголя и пищи, богатой холестерином.

ЛПНП норма у мужчин и женщин

Половые различия в анализах обуславливаются разницей в гормональном фоне. У женщин до наступления менопаузы высокий уровень эстрогенов снижает холестерин ЛПНП в крови.

Это способствует формированию естественной гормональной защиты от атеросклероза и сердечно-сосудистых патологий. У мужчин, за счет превалирования андрогенов, уровень ЛПНП в крови несколько выше, чем у женщин.

Поэтому они у них значительно чаще встречается выраженный атеросклероз в раннем возрасте.

Уровень холестерина ЛПНП в таблице по возрастам для мужчин и женщин:

Возраст пациента Пол ЛПНП,
ммоль/л
От 5-ти до 10-ти М 1,63 — 3,34
Ж 1,76 — 3,63
От 10-ти до 15-т М 1,66 — 3,44
Ж 1,76 — 3,52
От 15-ти до 20-ти М 1,61 — 3,37
Ж 1,53 — 3,55
От 20-ти до 25-ти М 1,71 — 3,81
Ж 1,48 — 4,12
От 25-ти до 30-ти М 1,81 — 4,27
Ж 1,84 — 4,25
От 30-ти до 35-ти М 2,02 — 4,79
Ж 1,81 — 4,04
От 35-ти до 40-ка М 2,10 — 4,90
Ж 1,94 — 4,45
От 40-ка до 45-ти М 2,25 — 4,82
Ж 1,92 — 4,51
От 45-ти до 50-ти М 2,51 — 5,23
Ж 2,05 — 4,82
От 50-ти до 55-ти М 2,31 — 5,10
Ж 2,28 — 5,21
От 55-ти до 60-ти М 2,28 — 5,26
Ж 2,31 — 5,44
От 60-ти до 65-ти М 2,15 — 5,44
Ж 2,59 — 5,80
От 65-ти до 70-ти М 2,54 — 5,44
Ж 2,38 — 5,72
Более 70-ти М 2,28 — 4,82
Ж 2,49 — 5,34

Что это значит, если липопротеиды низкой плотности повышены

Холестерин ЛПНП повышен у пациентов с:

  • различными наследственными нарушениями баланса липидов (гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии);
  • избыточной массой тела;
  • тяжелыми почечными патологиями (наличие нефротического синдрома, почечной недостаточности);
  • желтухой, обтурационного характера;
  • эндокринными патологиями (сахарный диабет, состояния гипотиреоза, заболевания надпочечников, синдром поликистозных яичников и т.д.);
  • нервным истощением.

Причиной ложно повышенного холестерина низкой плотности в анализах может быть прием различных препаратов (бета-блокаторов, диуретических средств, глюкокортикостероидных гормонов и т.д.).

Холестерин ЛПНП понижен

Сниженный уровень ЛПНП может наблюдаться у больных с наследственными гиполипидемиями и гипотриглицеридемиями, хроническими анемиями, нарушением всасывания в кишечнике (мальабсорбция), миеломной болезнью, тяжелыми стрессами, хроническими патологиями респираторного тракта и т.д.

Также к уменьшению уровня липидов приводит прием препаратов холестирамина®, ловастатина®, тироксина®, эстрогенов и т.д.

Как понизить уровень холестерина ЛПНП в крови

Всю гиполипидемическую терапию должен назначать лечащий врач на основании результатов анализов. Как правило, назначаются препараты статинов (ловастатин®, симвастатин®), секвестрантов желчных кислот (холестирамин®), фибратов (клофибрат®) и т.д.

Также рекомендованы поливитамины и добавки с магнием и омега-3. По показаниям может назначаться профилактика тромбооброзования (антиагреганты и антикоагулянты).

Как снизить ЛПНП холестерин без лекарств?

Диета и коррекция образа жизни проводятся как обязательное дополнение к медикаментозной терапии. В качестве самостоятельных методов лечения они могут использоваться только на ранних стадиях атеросклероза.

В таком случае, рекомендовано увеличение физической активности, снижение массы тела, отказ от курения и употребления продуктов, богатых холестерином.

Источник: https://medseen.ru/lpnp-chto-eto-takoe-v-biohimicheskom-analize-krovi-prichinyi-povyisheniya/

Ссылка на основную публикацию