Что показывает и как располагается ЭОС?

Электрическая ось сердца – это термин, который означает электрическую активность органа, то есть суммарный показатель его среднего вектора при деполяризации. Это показатель электрических процессов сердца.

Используется такое понятие в кардиологии и при функциональной диагностике. Определение направления ЭОС проводят с помощью ЭКГ.

По направлению оси врач определяет биоэлектрические изменения, которые происходят в миокарде при сокращении.

Для определения направления ЭОС существует система координат, которая располагается на всей грудной клетке.

Что показывает и как располагается ЭОС?

Направления ЭОС

При электрокардиографии врач может установить электроды по системе координат, при этом будет понятно, где находится угол оси, то есть места, где электрические импульсы сильнее всего.

Импульсы проходят по проводящей системе сердца. Она состоит из атипичных волокон, которые расположены в определенных зонах органа.

Начинается эта система в синусовом узле. Далее импульс переходит в предсердия и желудочки и к пучку Гиса.

  • Когда в проводниковой системе происходят какие-либо нарушения, то и ЭОС меняет свое направление.
  • У здорового человека левый желудочек имеет большую массу, чем правый.
  • Это означает, что более сильные электрические процессы происходят именно в левом желудочке, и соответственно электрическая ось направлена туда.

Если обозначить это в градусах, то ЛЖ находится в районе 30-700 со значением +. Это считается стандартом, но следует сказать, что не у всех такое расположение оси.

Может быть отклонение и больше 0-900 со значением +, так как нужно учитывать индивидуальные особенности организма каждого человека.

Что показывает и как располагается ЭОС?

Врач может сделать такое заключение:

  • нет отклонений;
  • полуветрикальное положение;
  • полугоризонтальное положение.

Все эти заключения являются нормой.

Что касается индивидуальных особенностей, то отмечают, что у людей высокого роста и худощавого телосложения ЭОС находится в полувертикальном положении, а у людей, которые ниже и при этом они коренастого телосложения ЭОС имеет полугоризонтальное положение.

Патологическое состояние выглядит как резкое отклонение влево или вправо.

Что показывает и как располагается ЭОС?Что показывает и как располагается ЭОС?Что показывает и как располагается ЭОС?

 

Причины отклонения

Когда ЭОС отклоняется резко влево, то это может означать, что есть определенные заболевания, а именно гипертрофия ЛЖ.

При этом состоянии полость растягивается, увеличивается в размерах. Иногда это происходит из-за перегрузки, но может быть и следствием какого-либо заболевания.

Заболеваниями, которые вызывают гипертрофию, являются:

Гипертония. Особенно если повышенное давление проявляется часто и при этом очень высокие показатели.

Что показывает и как располагается ЭОС?

  • ИБС.
  • Сердечная недостаточность хронической формы.
  • Кардиомиопатия. Это заболевание проявляется увеличенной массой сердечной мышцы и расширением полостей. Кардиомиопатия может возникать вследствие анемии, кардиосклероза после инфаркта, а также при изменениях после миокардита.
  • Патология аортального клапана (стеноз, недостаточность). Такого вида патология может быть и врожденной и приобретенной этиологии. Это заболевание приводит к нарушению оттока крови в сердечных полостях. А значит, происходит перегрузка ЛЖ.
  • Иногда возникает у спортсменов.

Кроме гипертрофии основными причинами проявления отклонения оси влево являются нарушения проводимости внутри желудочков и при блокадах разных видов.

Довольно часто диагностируют при таком отклонении блокаду левой ножки Гиса, а именно передней ее ветви.

Что касается патологического отклонения оси сердца резко вправо, то это может означать, что есть гипертрофия ПЖ.

Эту патологию могут вызывать такие заболевания:

Что показывает и как располагается ЭОС?

  • Легочная гипертензия. Повышенное давление в легочной артерии может быть следствием заболеваний дыхательных путей хронической формы. А именно: бронхиальной астмы, обструктивного бронхита, эмфиземы.
  • Стеноз легочной артерии.
  • Патология трикуспидального клапана.

А также заболевания характерные для гипертрофии ЛЖ:

  • ишемия сердца;
  • сердечная недостаточность хронической формы;
  • кардиомиопатия;
  • полная блокада левой ножки Гиса (задняя ветвь).

Когда электрическая ось сердца резко отклонена вправо у новорожденного, то это считается нормой.

Можно сделать вывод, что основная причина патологического смещения влево или вправо является гипертрофия желудочков.

И чем большая степень этой патологии, тем больше ЭОС отклонена. Изменение оси это просто ЭКГ признак какого-либо заболевания.

Важно провести своевременное определение этих показаний и заболеваний.

Отклонение оси сердца не вызывает каких-либо симптомов, симптоматика проявляется от гипертрофии, которая нарушает гемодинамику сердца. Основными симптомами являются головные боли, боли в грудной клетке, отечности конечностей и лица, удушье и одышка.

При проявлении симптомов кардиологического характера нужно сразу пройти электрокардиографию.

Определение ЭКГ признаков

Правограмма. Это положение, при котором ось находится в пределах значений 70-900.

На ЭКГ это выражается в высоких зубцах R в комплексе QRS. При этом зубец R в III отведении превышает зубец в II отведении. В I отведении есть комплекс RS, в нем S имеет большую глубину, чем высота R.

Читайте также:  Причины повышения уровня СОЭ в крови

Левограмма. При этом положение угла альфа находится в пределах значений 0-500. На ЭКГ видно, что в стандартном отведении І комплекс QRS выражается R-типом, а в отведении ІІІ его форма S-типа. Зубец S при этом имеет глубину больше чем высота R.

При блокаде задней ветки левой ножки Гиса угол альфа имеет значение больше 900. На ЭКГ продолжительность комплекса QRS может быть немного увеличенной. Отмечается глубокий зубец S (aVL, V6) и высокий зубец R (III, aVF).

При блокаде передней ветки левой ножки Гиса значения будут от -300 и больше. На ЭКГ признаками этого являются поздний зубец R (отведение aVR). Отведение V1 и V2 могут иметь небольшой зубец r. При этом комплекс QRS не расширен, и амплитуда его зубцов не изменена.

Блокада задней ветки левой ножки Гиса

Блокада передней и задней ветвей левой ножки Гиса (полная блокада) – в этом случае электрическая ось резко отклонена влево, и может располагаться горизонтально. На ЭКГ в комплексе QRS (отведения I, aVL, V5, V6) зубец R расширен, а его вершина зазубрена. Возле высокого зубца R расположен отрицательный зубец Т.

Блокада передней ветви левой ножки Гиса

Следует сделать вывод, что электрическая ось сердца может быть отклонена в меру. Если же отклонение резкое, то это может означать наличие серьезных заболеваний кардиологического характера.

Определение этих заболеваний начинается с проведения ЭКГ, а далее назначаются такие методы как ЭхоКГ, рентгенография, коронароангиография. А также могут проводиться ЭКГ с нагрузкой и суточное мониторирование по Холтеру.

Источник: http://DlyaSerdca.ru/diagnostika/opredelenie-eos-na-ekg.html

Определение электрической оси сердца

ЭОС — это суммарное направление электрической волны, которая проходит по желудочкам в момент сокращения. Следует понимать, что электрическая ось сердца не является его анатомической осью. Более того, очень часто при гипертрофии левого или правого желудочков ЭОС в соответствующую сторону отклоняться не будет.

Еще раз коротко: ЭОС — это про направление движения электричества по сердечной мышце.

Как формируется ЭОС, как это связано с ЭКГ-отведениями

ЭОС формируется волной деполяризации миокарда желудочков. Если волна прошла сверху вниз — это вертикальная ЭОС. Если справа налево — горизонтальная. Если справа-снизу влево-вверх — отклонение ЭОС влево и т.д. То есть, нас интересует куда движется электричество. Схема отведений, которая видна ниже, показывает какому углу ЭОС соответствует какое ЭКГ-отведение.

В момент сокращения разные ЭКГ-отведения запишут разной формы комплекс, но те электроды, в сторону которых прошла волна, запишут самый высокий положительный зубец R, а те электроды, от которых эта волна удалялась, — самый глубокий S. Электроды, к которым волна сначала приближалась, а затем отдалялась, запишут сначала положительную а затем отрицательную фазу QRS. Запомните эти факты — они нам позже понадобится для определения электрической оси.

Какой бывает ЭОС?

В постсоветстких странах система отведений несколько отличается от международно принятой: существуют т.н. «горизонтальная» и «вертикальная» ЭОС, которые в других странах отдельно не выделяются и входят в понятие нормы.

Наглядно разница видна на этих двух схемах:

Что показывает и как располагается ЭОС? Что показывает и как располагается ЭОС?

Как видно, сейчас выделяют четыре положения ЭОС:

  • Нормальная (от -30о до 90о)
  • Отклонение влево (от -30о до -90о)
  • Отклонение вправо (от 90о до 180о)
  • Экстремальная правая ЭОС (от -90о до 180о)

Как определить положение ЭОС

Мы рассмотрим несколько упрещенный, «студенческий» способ определения ЭОС, который позволит узнать ее направленность с точностью до 10-15 градусов. Этого вам с избытком хватит для ежедневной работы с пациентами. Метод, который даст угол α с точностью до градуса, будет рассмотрен отдельно.

Итак, для того,чтобы определить ЭОС, нужно посмотреть на 6 отведений от конечностей (I, II, III, aVR, aVL, aVF), найти самый «положительный» и «отрицательный» комплекс, а также (по возможности) изоэлектрическое отведение (отведение, в котором положительная и отрицательная части комплекса QRS равны).

Пример №1

Что показывает и как располагается ЭОС?

  • Мы видим, что самый высокий зубец R в отведении II . Это значит, что волна в основном шла в его сторону.
  • Самый глубокий S в отведении aVR — значит, волна шла ОТ него.
  • В отведении aVL комплекс QRS состоит из одинакового положительного R и отрицательного S — это значит, что волна сначала приближалась кэтому электроду, а потом от него удалялась (прошла мимо).
  • Электрическая ось данного пациента совпадает со II отведением. Глядя на диаграмму выше делаем вывод, что ось — нормальная, угол α = 60°
Читайте также:  Капли Эскузан при геморрое: как применять, отзывы об эффективности средства

Пример №2

Что показывает и как располагается ЭОС?

  • Самый высокий зубец R в отведении I (к нему шла волна деполяризации)
  • Самый глубокий S в отведениях III и aVR — значит, волна шла от них.
  • Изоэлектрический комплекс QRS виден в отведении aVF — значит волна деполяризации прошла поперек этого отведения.

Подведем итог: электрическая волна прошла от правых отведений (III, aVR) к I отведению, пройдя поперек отведения aVF. Смотрим на диаграмму чуть выше и определяем ось, как горизонтальную (по-новому: нормальную), угол α = 0°

Пример №3 (для самостоятельного решения)

Что показывает и как располагается ЭОС?

  • Самый высокий зубец R в отведении III
  • Самый глубокий S в отведении aVL
  • Почти изоэлектрический комплекс QRS виден в отведении I.

Ответ: электрическая волна прошла слева (aVL) направо (III отведение), пройдя почти поперек горизонтального отведения I. Исходя из диаграммы определяем ось, как отклоненную вправо, угол α = 120°

Источник: https://therapy.odmu.edu.ua/ru/ecg-online-course/153-electrical-axis-determination

Электрическая ось сердца (ЭОС)Что показывает и как располагается ЭОС?

В кардиологической практике существует специальный термин, отражающий сердечные электропроцессы. Он называется электрическая ось сердца (ЭОС). Ее направление характеризует протекающие внутри сердца биоэлектрические изменения при его сокращении, а точнее их суммарную величину.

Значение

Атипичные мышцы составляют проводящую систему. Они обеспечивают синхронность биений сердца. В синусовом узле зарождается электроимпульс. Это дает начало сокращению миокарда. Именно по этой причине нормальный ритм сокращения сердца человека называется синусовым.

Далее этот импульс сердца проходит в предсердно-желудочковый отдел, а затем в пучок Гиса, который располагается в перегородке между желудочками и имеет два отростка. Левый отросток разветвляется на две части. Передняя проходит в передней стенке, а задняя через две трети перегородки, а также в нижнюю стенку желудочка.

Проводящая система является мощнейшим истоком электроимпульсов. Поэтому сначала в ней случаются перемены. После них наступает кардиобиение. Ежели нарушить эту систему, электрическая ось сердца поменяет свою позицию.

Что показывает и как располагается ЭОС?

Определение

Методы определения положения электрической оси сердца заключаются в проведении электрокардиограммы. Для расчета направления этой оси грудь представляют в виде координатной плоскости. Установленные во время электрокардиограммы электроды фиксируют импульсы определенных участков.

Проекция этих точек в координатную плоскость дает возможность расчета величины угла оси. Она находится в области электрических импульсов наибольшей силы.

Норма

В здоровом органе размеры желудочков слева и справа различаются, то есть правый желудочек меньше. Поэтому электроось направлена в левую сторону. Здесь происходят более мощные процессы.

Норма электрической оси сердца находится в интервале от плюс тридцати до плюс семидесяти градусов по координатной плоскости, на которую проецируется сердце. Угол наклона оси зависит от особенностей строения тела, а также от телосложения отдельного человека. Поэтому границы нормы расширяются и составляют интервал от нуля до плюс девяноста градусов.

Вертикальное положение ЭОС находится в промежутке от плюс семидесяти до плюс девяноста градусов. Оно соответствует худощавым и высокорослым людям. Низким людям соответствует горизонтальное расположение оси в интервале от нуля до плюс тридцати градусов.

Однако в большинстве случаев ЭО имеет промежуточное расположение. Это объясняется тем, что более часто встречается смешанное телосложение. Не принимаются в качестве патологии пять вариантов расположения оси.

Это вертикальное, горизонтальное, нормальное, а также полувертикальное и полугоризонтальное.

Позиция электрической оси не рассматривается в качестве диагноза. Просто при определенных заболеваниях она смещается от нормы. Наиболее сильное изменение расположения ЭОС наблюдается при ишемии, врожденных кардиоаномалий, сердечной недостаточности в хронической стадии, различных типах кардиомиопатии сердца.

Отклонения

Как уже говорилось, различные заболевания по-разному влияют на угол наклона ЭО.

Что показывает и как располагается ЭОС?

Что значит, если электрическая ось сердца отклонена влево? Это может быть симптомом гипертрофии левого желудочка. То есть, он увеличивается и возникает его перегрузка. Это может возникнуть при продолжительном повышении давления.

Сосуды обладают большим сопротивлением кровотоку. Поэтому левый желудочек прикладывает большие усилия. Он растет, а значит, развивается гипертрофия желудочков сердца.

Именно это является самой главной причиной перемещения оси в левую сторону.

Гипертрофия может развиваться при повреждении клапанного отдела левого желудочка. Это вызывается при устьевом стенозе аорты.

В таком состоянии имеются большие трудности при отправлении крови из левого желудочка, или возникает его перегрузка возвращаемой кровью. Такие нарушения могут приобретаться, а могут быть врожденными.

Читайте также:  Причины, виды и лечение сердечного кашля

В большинстве случаев желудочек увеличивается после приступов ревматизма. Встречается заболевание также у спортсменов. В последнем случае спортивная карьера может внезапно закончиться.

Если электрическая ось сердца смещена в лево это может говорить о всяческих блокадах сердца и о нарушении проводимости внутри желудочка.

Электрическая ось сердца смещена вправо при увеличении правого желудочка. Выходя из него, кровь транспортируется на обогащение кислородом в легкие.

Гипертрофия может провоцироваться различными болезнями легочной системы, такими как астма, повышение легочного давления или обструктив. Также гипертрофия возникает при стенозе легкого или некорректной работе трикуспидального клапана.

Кроме того недуг может явиться последствием ишемии, кардиомиопатии и сердечной недостаточности.

Указанные диагнозы не могут быть поставлены только по расположению ЭОС. Это лишь дополнительный показатель, определяемый при выявлении разного рода недомоганий. Если электрическая ось сердца отклонена за пределы интервала от нуля до плюс девяноста градусов, нужно проконсультироваться с врачом и провести некоторые исследования.

Как известно, основным фактором, регулирующим смещение оси, является гипертрофия. Данный недуг может быть определен посредством ультразвукового исследования.

Вообще, все заболевания, которые вызывают смещение электрической оси сердца, характеризуются разнообразными клиническими проявлениями и для их выявления необходимо провести несколько дополнительных исследований.

Внезапную смену положения оси, обнаруженную впервые на электрокардиограмме, может спровоцировать какая-либо кардиоблокада.

Лечения смещения электрической оси сердца не требуется. Этот параметр представляет собой один из электрокардиологических признаков, исходя из которого, необходимо выяснить причины его проявления. А это сделает только опытный врач-кардиолог по результатам назначенного обследования.

Источник: https://SostavKrovi.ru/sosudy/profilaktika/elektricheskaya-os-serdca-eos.html

Прямоугольная система координат

В повседневной жизни часто можно услышать фразу: «Оставь мне свои координаты». В ответ человек обычно оставляет свой адрес или номер телефона, то есть данные, по которым его можно найти.

Координаты могут обозначаться самыми разными наборами цифр или букв.

Например, номер автомобиля — это координаты, потому что по номеру машины можно определить из какого она города и кто ёё владелец.

Важно!

Координаты — это набор данных, по которому определяется положение того или иного объекта.

Примерами координат являются: номер вагона и места в поезде, широта и долгота на географической карте, запись положения фигуры на шахматной доске, положение точки на числовой оси и т.д.

Всегда, когда мы по определенным правилам однозначно обозначаем какой-то объект набором букв, чисел или других символов, мы задаём координаты объекта.

Декартова система координат

Французкий математик Рене Декарт (1596–1650) предложил задавать положение точки на плоскости с помощью двух координат.

Для нахождения координат нужны ориентиры, от которых ведётся отсчёт.

  • На плоскости такими ориентирами будут служить две числовые оси. На чертеже обычно первую ось рисуют горизонтально, её называют осью АБСЦИСС и обозначают буквой «X», записывают ось «Ox». Положительное направление на оси абсцисс выбирают слева направо и показывают стрелкой.
  • Вторую ось проводят вертикально, её называют осью ОРДИНАТ и обозначают буквой «Y», записывают ось «Oy». Положительное направление на оси ординат выбирают снизу вверх и показывают стрелкой.

Оси взаимно перпендикулярны (т.е. угол между ними равен 90°) и пересекаются в точке, которую обозначают «O». Точка «O» является началом отсчёта для каждой из осей.

Что показывает и как располагается ЭОС?

Система координат — это две взаимно перпендикулярные координатные прямые, пересекающиеся в точке, которая является началом отсчёта для каждой из них.

  • Координатные оси — это прямые, образующие систему координат.
  • Ось абсцисс «Ox» — горизонтальная ось.
  • Ось ординат «Oy» — вертикальная ось.

Координатная плоскость — плоскость, в которой построена система координат. Обозначается плоскость как «x0y».

Обращаем ваше внимание на выбор длины единичных отрезков по осям.

Цифры, обозначающие числовые значения на осях можно располагать как справа, так и слева от оси «Oy». Цифры на оси «Ox», как правило, пишут внизу под осью.

Обычно единичный отрезок на оси «0y» равен единичному отрезку на оси «0x». Но бывают случаи, когда они не равны друг другу.

Оси координат делят плоскость на 4 угла, которые называют координатными четвертями. Четверть, образованная положительными полуосями (правый верхний угол), считают первой I.

Отсчитываем четверти (или координатные углы) против часовой стрелки.

Что показывает и как располагается ЭОС?

Источник: http://math-prosto.ru/?page=pages/system_of_axis/system_of_axis.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector