Когда назначается и как проходит лигирование геморроидального узла?

Способов лечения такой патологии, как геморрой, довольно много. Среди них особо выделяется методика, именуемая лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, которая показана при запущенной болезни.

Когда назначается и как проходит лигирование геморроидального узла?

Любое заболевание, в том числе и геморрой, требует безотлагательного лечения. Своевременно предпринятые меры позволят предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, например, такие, как:

  • анемия;
  • некроз или тромбоз внутреннего геморроидального узла.

Лигирование геморроидального узла латексными кольцами – это простая и безболезненная манипуляция, позволяющая избавиться от недуга. Легирование геморроидальных узлов латексными кольцами проводится на дневном стационаре, что очень удобно для пациента.

Когда назначается и как проходит лигирование геморроидального узла?

Показания и противопоказания

Назначают лигирование геморроидального узла при патологии второй и третьей стадии. При этом состоянии узлы увеличены в размерах. Они выпячиваются из прохода кишки, их не всегда можно самостоятельно вправить. Такие нарушения вызывают следующие симптомы:

  • боль;
  • жжение;
  • дискомфорт;
  • кровотечение.

Использование операции латексное лигирование геморроидальных шишек позволяет избавиться от неприятных проявлений и вернуться к нормальной жизни без длительного периода оздоровления. Подобная методика является хорошей альтернативой радикальной хирургии для больных с диагнозом внутренний геморрой второй и третьей степени.

Однако и в этом случае имеются свои противопоказания для осуществления подобных мероприятий. К ним относят:

  • начальная степень развития геморроя, при которой еще полностью не сформированы узлы (в такой ситуации поможет терапия с использованием мазей, свечей, крема, таблеток);
  • четвертая стадия патологии с развитием осложнений (при таком диагнозе больному назначается радикальная геморроидэктомия);
  • заболевания крови;
  • смешанный геморрой, когда отсутствует четкое разделение внутренних и наружных шишек;
  • наличия микротрещин слизистого слоя в прямой кишке;
  • обострения хронических воспалений (парапроктита и проктита).

Преимущества и недостатки

Когда назначается и как проходит лигирование геморроидального узла?

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами имеет ряд преимуществ перед иными методиками. Прежде всего – это возможность не применять хирургическое вмешательство. Согласно статистике, в 80% случаев при использовании этой методики можно достигнуть стойкого положительного результата. На месте отпавшего узла, через какое-то время, появляется рубец из плотной соединительной ткани. Практические случаи рецидивов не отмечаются.

Лигирование внутренних геморроидальных узлов – простая и эффективная манипуляция, выполняющаяся в амбулатории. Длительность операции составляет около 15 минут.

Процедура не вызывает болезненности, хотя иногда может использоваться местная анестезия. Сразу после мероприятий больной может идти домой и приступить к работе уже на второй день.

Пациенту не требуется много времени на восстановление. Осложнения отсутствуют.

К недостаткам подобного лечения относится чувство дискомфорта, небольшое воспаление, боли в течение некоторого периода времени после операции. Больной может ощущать присутствие постороннего тела в прямой кишке. В редких случаях может появиться незначительное кровотечение во время процесса испражнения.

Также к неприятным последствиям можно отнести то, что после проведенной манипуляции у пациента могут отмечаться небольшие трудности при опорожнении кишечника. Во избежание осложнений больному стоит выполнять все предписания лечащего врача, а также соблюдать правила здорового образа жизни.

Техника исполнения

Когда назначается и как проходит лигирование геморроидального узла?

При выполнении манипуляции хирург особым прибором, именуемым аноскоп, достигает шишек геморроя. Затем он берет лигатор, помогающий надевать на узлы латексные кольца. Эти приспособления изготавливают из натурального каучука, поэтому материал очень прочный и эластичный. Используют несколько способов выполнения процедуры:

  1. Механическим лигатором. Сначала пациента располагают удобно в гинекологическое кресло. При этом он может лежать на спине либо на боку (здесь все зависит от локализации геморроидальных шишек) с ногами, подтянутыми к брюшине. Внутрь прямой кишки доктор вводит предназначенный для манипуляции специальный прибор, а затем фиксирует его там так, чтобы подвергаемый лигированию геморроидальный узел был отчетливо различим в просвете прибора. Затем сквозь аноскоп в прямокишечный просвет вводится механический лигатор, снабженный латексным кольцом. Используя мягкий зажим, доктор захватывает узел, после чего втягивает его внутрь головки лигатора. Остается только нажать на имеющийся у инструмента спусковой крючок, чтобы сбросить на ножку шишки лигатуру. Кольцом плотно выполняют зажатие основание шишки, не затрагивая нисколько ткани, расположенные поблизости. Механический лигатор значительно удобнее применять в ситуации, когда внутренний узел обладает четко прорисованными краями, а также хорошо выраженной собственной ножкой. Длительность процедуры небольшая – максимум 10 минут, поэтому она чаще всего выполняется без анестезии, поскольку надобность в ней полностью отсутствует.
  2. Вакуумный лигатор. После введения внутрь прямой кишки предназначенного для манипуляции специального прибора, он фиксируется так, чтобы подвергаемый лигированию геморроидальный узел был отчетливо различим в просвете. Затем сквозь аноскоп в прямокишечный просвет вводится вакуумный лигатор, соединенный со специальным отсосом, благодаря которому в операционной зоне создается отрицательное давление. Когда отсос включается, большой палец руки доктора закрывает в головке лигатора отверстие для создания вакуума, геморроидальный узел из-за разницы давлений втягивается внутрь прибора. После достижения внутри лигатора отрицательного давления, составляющего показатель 0,7–0,8 атмосфер, нажимают на имеющийся у инструмента спусковой крючок, чтобы сбросить на ножку шишки два кольца. После этого палец убирают с отверстия, чем позволяют внутреннему давлению сравняться с атмосферным. Если подобное действие не выполнить, шишка способна оторваться, спровоцировав кровотечение. После завершения манипуляций удаляют из прямой кишки лигатор.

Последний вариант исполнения наиболее прост и чрезвычайно удобен, поскольку совершенно не требует, чтобы при манипуляции присутствовал ассистент. Используют подобную методику в ситуациях, когда не только смазаны контуры ножка узла, но и в случае, если ее вообще трудно выделить и определить.

Для обеих методик применяются латексные эластичные кольца, имеющие внутренний диаметр в 1 мм, а внешний –5 мм. Из-за собственной прочности и необыкновенной эластичности эти латексные кольца надежно выполняют сдавливание ножки у геморроидальной шишки, гарантированно прекращая питание ее кровью.

Из-за этого узел геморроя постепенно засыхает, после чего отваливается и безболезненно покидает организм при очередном испражнении.

Обычно пациенту требуется выполнять несколько процедур, поскольку необходимость организовывать дополнительные лигирования возникает, если требуется удалить достаточно крупные узлы, а захватить их сразу никак не получается.

В подобной ситуации необходимо выполнять повторную процедуру минимум через месяц. После операции еще пару дней у пациентов часто возникает некоторое дискомфортное ощущение наличия в прямой кишке постороннего тела, а также болевой синдром.

Снимают боль анальгетиками, все остальные неприятные ощущения достаточно быстро проходят.

Послеоперационная медикаментозная терапия

Когда назначается и как проходит лигирование геморроидального узла?

Проведение лигирования геморроидальных узлов с помощью латексных колец подразумевает соблюдение всех врачебных рекомендаций. Прежде всего, в послеоперационные первые сутки больному рекомендуется покой. Кроме того, нужно избегать процесса опорожнения в самые первые 24 часа после проведения манипуляции. Для этого нужно снизить употребление твердой пищи. Из медикаментов могут назначаться:

  • анальгетики для купирования боли (2-4 дня);
  • антикоагулянты (около 5 суток);
  • слабительные средства (до месяца);
  • использование ректальных свечей, характеризующихся противовоспалительным эффектом, а также способствующих уменьшению риска повторного инфицирования (около месяца).

Также с целью быстрейшего восстановления после операции пациенту следует придерживаться диеты. Пища должна быть легкой, с достаточным объемом клетчатки, не вызывающей газообразования.

Обязательно из меню необходимо убрать острые, жирные блюда и алкогольные напитки. Питаться нужно часто и небольшими порциями.

Все эти действия помогут больному быстрее восстановить свои силы и вернуться к привычному для него стилю жизни.

Однако при несоблюдении этих рекомендаций, а также из-за неквалифицированных действий врача, могут возникнуть некоторые осложнения.

Осложнения

Несмотря на простоту лечения, манипуляция может обладать неприятными последствиями. В частности, к ним относятся:

  1. Боль по окончанию лигирования. Такой дискомфорт возникает, когда кольцо размещено неправильно. Чтобы исправить ситуацию, в этом случае проводят его удаление, а затем снова возобновляют действия, контролируя правильность расположения этих элементов (колец).
  2. Каловые массы могут окраситься кровью после манипуляции и отделения узлов.
  3. Латексное кольцо в процессе размещения может соскользнуть. Такое явление наблюдается при отклонениях от технологии лигирования, а также ошибочных показаний. Причиной такого может послужить поднятие тяжестей, преждевременное занятие спортом, а также запоры. После манипуляции больному рекомендуют сутки отлежаться в постели, причем соблюдать в это время правильный рацион.
  4. Осложнение в виде воспалительной реакции. Крайне редкий случай, обычно он может возникнуть при нанесении повреждения лигированным узлам при испражнении либо из-за нарушения иммунитета.
  5. Может появится анальная трещина в зоне отошедшего узла. Согласно статистическим данным встречается такое явление в 1% случаев. Причиной этого может стать занесение инфекции и повреждение от твердого стула во время опорожнения. Если проблема обнаружена своевременно, то победить ее можно с помощью консервативных методов. Все легко заживает и не вызывает дополнительного дискомфорта.

Источник: http://gemoranet.ru/ligirovanie-gemorroidalnyx-uzlov.html

Лечение геморроя. Операции при геморрое: геморроидэктомия, латексное легирование, дезартеризация, склерозирование, коагуляция

«Заболевание интеллектуальных людей», «царская болезнь» — как только не называют геморрой. Этим недугом страдали император Наполеон Бонапарт, Борис Годунов, русские цари Алексей Михайлович и Петр Третий.

Читайте также:  Ребенок и домашние животные: плюсы и минусы совместного проживания, отзывы родителей

В настоящее время заболевание геморроем стало особенно распространённым, ему в одинаковой степени подвержены как мужчины, так и женщины. Многие люди болеют геморроем, но стесняются в этом признаться самим себе, не говоря уже о том, чтобы обратиться к доктору.

Как предупредить появление этого заболевания? Как выбрать действенные средства от геморроя? Как лечить геморрой правильно? Какие методы лечения геморроя сегодня наиболее эффективны? На все эти вопросы мы ответим в данной статье.

Геморрой – хроническое прогрессирующее заболевание. Чтобы предупредить развитие осложнений геморроя, нужно знать причины его появления. Об этом и многом другом Вы сможете узнать.

Лечение геморроя

В целях профилактики геморроя необходимо правильно питаться, наладить работу кишечника и увеличить двигательную активность. Однако этих мер недостаточно для лечения уже проявившегося заболевания. Лечение геморроя  может включать в себя консервативные методы лечения геморроя (лечение геморроя без операций) и оперативные методы.

Лечение геморроя без операции

Важно знать, что полностью избавиться от «царской болезни» посредством только консервативного лечения геморроя невозможно. Геморрой – заболевание хроническое, прогрессирующее и опасное осложнениями.

Мази или свечи от геморроя могут снизить болевые ощущения, временно «снять» симптомы, но не вылечить болезнь.

В любом случае рекомендуем отказаться от самолечения и обратиться к врачу-проктологу, который предложит Вам самые современные методы лечения геморроя и подберет наиболее эффективные препараты для лечения геморроя.

Консервативное лечение геморроя применяется:

  • для снятия болевого синдрома при обострении болезни;
  • для предотвращения осложнений и кровотечений;
  • для профилактики обострений при хроническом течении геморроя;
  • для подготовки перед операцией;
  • для реабилитации больного в послеоперационный период.

Терапевтическое лечение геморроя можно использовать на ранней стадии болезни.

Безоперационное лечение геморроя включают в себя использование обезболивающих, противовоспалительных, ранозаживляющих, венотонизирующих, кровоостанавливающих препаратов для лечения геморроя. Кроме того, применяются местные средства — свечи от геморроя, микроклизмы, ванночки и мази от геморроя.

Медикаментозная терапия включает в себя препараты для лечения геморроя, направленные на ликвидацию воспалительного процесса и болевого синдрома, повышение тонуса вен и улучшение циркуляции крови.

Для снятия болевого синдрома возможен прием некоторых анальгетиков в инъекциях и таблетках.

Использование препаратов-флеботоников (эскузан, детролекс и т.д.) способствует укреплению тонуса венозной стенки геморроидальных узлов. Эти же препараты применяются не только при лечении геморроя, но и при лечении варикозного расширения вен на ногах.

При лечении геморроя осложненной формы, например, при кровотечении, могут быть назначены гомеостатические или кровоостанавливающие препараты. В этом случае нельзя принимать некоторые нестероидные противовоспалительные препараты, т.к. они сами уменьшают свертываемость крови.

Если вместе с геморроем имеется анальная трещина, то тоже возможно применение мазей, которые снимают спазм анального сфинктера.

Мазь с гепарином уменьшает свертываемость крови и риск образования тромба. Эту мазь можно применять при риске тромбоза геморроидального узла.

Геморроидэктомия

Геморроидэктомия – радикальное удаление патологических геморроидальных узлов с перевязкой кровеносных сосудов. На протяжении многих лет гемороидэктомия являлась «золотым стандартом» удаления уже существующих геморроидальных узлов, однако операция геморроидэктомии не является малоинвазивной процедурой.

Операция  геморроидэктомии применяется:

  • при постоянном выпадении внутренних узлов у больного;
  • при частом обострении геморроя у пациентов среднего возраста;
  • при геморрое 3 стадии, осложненном тромбозом геморроидальных узлов;
  • при геморрое 4 стадии;
  • при 2 стадии геморроя, осложненной свищами и хроническими трещинами.

Геморроидэктомию выполняют с помощью скальпеля, коагулятора или лазера. Различают открытую геморроидэктомию и закрытую геморроидэктомию.

Открытая геморроидэктомия или геморроидэктомия по Миллигану-Моргану получила название по фамилии двух врачей, которые в 1935 году впервые выполнили эту операцию.

Открытая геморроидэктомия так называется, потому что операция предполагает заживление краев раны открытым способом.

Возможные осложнения при геморроидэктомии открытого вида

После геморроидэктомии могут появиться следующие осложнения:

  • кровотечение, связанное с плохим гемостазом или с тем, что после электрокоагуляции отпала корочка, запаивающая сосуд;
  • временная задержка мочи (чаще встречается у мужчин, перенесших перидуральную анестезию);
  • задержка опорожнения кишечника;
  • анальная трещина, которая возникает в результате травмирования незажившей раны в прямой кишке твердой каловой массой;
  • свищ прямой кишки;
  • уменьшение диаметра анального канала (стриктура);
  • повторное возникновение геморроя (к счастью, бывает достаточно редко);
  • появление гематомы, скопления крови под слизистой оболочкой анального канала;
  • непроизвольное выпускание мочи или кала (см. недержание анального сфинктера) в связи с повреждением мышц и связок в анальном канале;
  • выпадение прямой кишки;
  • кишечная инфекция.

Закрытая геморроидэктомия

Закрытая геморроидэктомия может проводиться при 3 или 4 стадии геморроя в крупных геморроидальных узлах.

Если при открытой геморроидэктомии узел отрезается, а сама рана остается открытой, то при закрытой операции зашиваются все раны.

Осложнения при геморроидэктомии закрытого вида:

  • чувство боли после операции;
  • кровотечение;
  • задержка в мочеиспускании;
  • появление абсцесса;
  • расхождение шва;
  • отек тканей.

Восстановительный период после геморроидэктомии

Для полного восстановления пациента после геморроидэктомии открытого типа потребуется примерно 5-6 недель, а после геморроидэктомии закрытого типа – чуть больше 3 недель.

В течение 2-3 дней после операции у пациента могут быть боли, поэтому можно применять обезболивающие средства. Чтобы не травмировать незажившие раны твердым калом во время дефекации, в первый день рекомендуется пить только жидкости.

А весь остальной послеоперационный период следует применять щадящую пишу: жидкую или протертую еду, пить больше жидкости, кушать по 5-6 раз в день небольшими порциями, исключить грубую, острую, жирную, жареную пищу.

Почитав отзывы об операции геморроидэктомия, не торопитесь принимать решение. Выбор методики лечения должен сделать Ваш врач-колонопроктолог на основании обследования и осмотра.

Лигирование геморроидальных узлов

Лигирование геморроидальных узлов относится к щадящим, малоинвазивным техникам лечения геморроя.

К лигированию геморроидальных узлов прибегают тогда, когда больному не помогает консервативная терапия. Это амбулаторный вид лечения геморроя. Процедура не требует госпитализации.

Латексное лигирование геморроидальных узлов применяется при внутреннем геморрое 2 и 3 степени. На этой стадии узлы уже четкие и сформировавшиеся, они причиняют больному много неприятностей и сопровождаются болью в анальной области, кровотечением, чувством жжения, анальным зудом.

С помощью лигирования геморроидальных узлов можно не только избавиться от этих симптомов, но и устранить кровоточащий геморроидальный узел.

Суть метода

Процедура лигирования геморроидальных узлов заключается в введении аноскопа в область прямой кишки, захватывании лигатором узла и натягивании на ножку геморроидального узла кольца из латекса. Латексные кольца изготавливаются из легкого, прочного и гипоаллергенного материала.

Кольцо из латекса перетягивает ножку узла, он лишается питания и засыхает. На месте бывшего узла формируется рубец. Вся процедура латексного лигирования геморроидального узла практически безболезненна, и занимает всего 5-10 минут.

Сразу после операции по удалению геморроя пациент может вернуться домой и уже на следующий день приступить к работе.

Дезартеризация геморроидальных узлов

Дезартеризация – уникальный метод лечения геморроя. С помощью дезартеризации можно не только ликвидировать проблемные узлы, но и предупредить появление новых.

Дезартеризация геморроидальных узлов позволяет раз и навсегда избавиться от геморроя. Эта максимально щадящая операция проводится за 1 день, амбулаторно, во сне (с применением седации), без боли и госпитализации. Манипуляция не нарушает привычного ритма жизни пациента и не лишает его трудоспособности.

Суть метода дезартеризации

С помощью дезартеризации геморроидальных узлов достигается прекращение потока артериальной крови к геморроидальному узлу. Процедура выполняется под контролем ультразвуковой допплерометрии, с помощью которой хирург находит проблемный узел и перевязывает его.

В отличие от других видов лечения геморроя, дезартеризация геморроидальных узлов помогает при лечении запущенных случаев, при геморрое даже 4 стадии. Методика геморроидальной дезартеризации может сочетать разные варианты:

  • Дезартеризация по технологии HAL;
  • Дезартеризация по технологии RAR.

Геморрой 2 степени может лечиться только перевязкой артерий, а геморрой 3 и 4 степени – это комбинация из перевязки артерий и подтяжки. С помощью высокоточного аппарата HAL Doppler проводится быстрая дезартеризация геморроидальных артерий с минимальным риском для здоровья пациента.

После дезартеризации пациент может испытывать некоторые неудобства в прооперированной области. Этому можно помочь приемом обезболивающих препаратов. Отзывы о дезартеризации и других проктологических процедурах вы можете посмотреть здесь.

Склерозирование геморроидальных узлов

Склеротерапия используется для лечения небольших геморроидальных узлов 1 и 2 степени.

Подготовка к операции по склерозированию геморроидальных узлов заключается в тщательном опорожнении кишечника. В противном случае, опорожнение кишечника сразу после операции может вызвать уменьшение концентрации раствора и ухудшить лечение.

Суть метода склерозирования геморроидальных узлов

  1. Метод склерозирования геморроидальных узлов основан на введении склерозирующего вещества в просвет геморроидального узла, благодаря чему разрушается сосудистая стенка, и вена или геморроидальный узел склерозируется (склеивается).
  2. К плюсам этой операции при геморрое  можно отнести простоту и доступность вмешательства, практически полное отсутствие противопоказаний, быстрый эффект и длительность результата.
  3. Склеротерапию нежелательно делать при геморрое с большими узлами, если имеется анальная трещина, воспаление кишечника (например, проктит).
Читайте также:  Действенные методики лечения варикоза на ногах у мужчин

Коагуляция геморроидальных узлов

Этот малоинвазивный и достаточно простой способ лечения геморроя представляет альтернативу классической операции по удалению геморроя.

При коагуляции геморроидальных узлов происходит воздействие потока энергии на проблемную зону, в результате чего вены и геморроидальный узел получают ожог, что приводит к атрофии узла. В зависимости от того, каким видом энергии  обрабатывается подлежащий удалению геморроидальный узел, различают лазерную, инфракрасную и электрокоагуляцию.

Преимущества коагуляции геморроидальных узлов

  • безболезненность процедуры;
  • кратковременность лечебного воздействия (процедура длится не более 15 мин.);
  • мгновенный эффект (на следующий день можно уже вернуться к привычному режиму, выйти на работу);
  • отсутствие кровопотери.

Профилактика геморроя

Почти 75% людей, страдающих геморроем, имеют хронические запоры. Чтобы минимизировать риск развития геморроя, очень важно соблюдать определенные профилактические меры, среди которых:

  • правильная диета, прием пищи, богатой клетчаткой;
  • отказ от алкоголя, острой пищи;
  • правильный образ жизни, обязательные регулярные физические нагрузки.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/547

Ранние и отдаленные осложнения геморроя

Тромбоз геморроидального узла – частое осложнение, его причинами могут быть: злоупотребление алкоголем, острой пищей, приправами, солью; отсутствие полноценного лечения геморроя, отказ от операции; воспаление кишечника (колит) с нерегулярным стулом; низкая двигательная активность, сидячий образ жизни (вызывают застой крови); роды, чрезмерное натуживание при запорах; поднятие тяжести.

Проявляется сильной болью в промежности, есть ощущение инородного тела. Воспалительная реакция проявляется общей слабостью, повышением температуры тела, тошнотой.

При прогрессировании заболевания развиваются: нагноение клетчатки, окружающей прямую кишку; тяжелое геморроидальное кровотечение с анемией; отечность тканей; некроз (отмирание) геморроидального узла с интоксикацией распавшимися тканями.

Ущемление узла является показанием к срочному оперативному лечению, проводится удаление тромба или всего геморроидального узла. При нестерпимой боли может быть проведено частичное рассечение сфинктера.

При наружном процессе осложненное заболевание проходит три стадии прогрессирования, последняя из которых характеризуется симптомами: воспаление переходит на подкожную клетчатку, кожа становится бордово-синей, уплотняется, ткани начинают разрушаться.

При внутреннем геморрое, помимо воспаления и тромбоза, у пациентов возникают непрекращающиеся кровотечения. Приводят к падению гемоглобина, обморочным состояниям. Частое выпадение узлов впоследствии вызывает недержание кала и газов.

Последствия при запущенном хроническом геморрое: рецидивирующий тромбоз геморроидальных узлов; гематома в области анального отверстия; интенсивные кровотечения; ущемления, осложняющиеся некрозом и парапроктитом. В прямой кишке образуются незаживающие трещины, свищи. Нелеченый геморрой бывает одной из причин бесплодия.

Осложнения после удаления:

  • Если проведена геморроидэктомия, к ранним последствиям хирургического лечения относятся: кровотечение; болевой синдром; проникновение инфекции в послеоперационную рану, парапроктит; отек ткани вокруг ануса; задержка кала и мочи на фоне боли и отечности. Отдаленные осложнения: свищи кишечника, сужение заднего прохода, выпадение прямой кишки, рецидив геморроя. Одно из возможных нарушений – недержание кишечного содержимого из-за ослабления мышц анального канала.
  • После лигирования наиболее распространенное осложнение – это сильная боль, не снимается обезболивающими препаратами. Это может быть при попадании в латексное кольцо участка зубчатой линии Также кольцо может соскочить с узла при сильных усилиях во время опорожнения кишечника. К осложнениям относится и тромбоз геморроидальных вен, кровотечение при разрыве лигатурного кольца.

Чтобы избежать осложнений геморроя, рекомендуется: отказаться от курения, злоупотребления алкоголем; исключить подъем и перенос тяжести; не допускать резкого повышения внутрибрюшного давления; при сидячей работе необходимы перерывы каждый час в виде разминки, ходьбы; ввести в рацион больше растительной клетчатки из свежих овощей и фруктов, отказаться от рафинированной пищи, острых, соленых, жареных блюд, копчений, консервов; соблюдать диету в послеоперационном периоде; нормализовать вес тела; следить за ежедневным опорожнением кишечника.

Читайте подробнее в нашей статье обо всех возможных осложнениях геморроя.

Тромбоз как одно из осложнений геморроя у мужчин и женщин

Наиболее распространенное последствие всех форм болезни – тромбоз геморроидального узла. Его причинами могут быть:

  • злоупотребление алкоголем, острой пищей, приправами, солью. они провоцируют прилив крови к тазовым органам, повышают давление в венозной сети;
  • отсутствие полноценного лечения геморроя, отказ от операции;
  • воспаление кишечника (колит) с нерегулярным стулом;
  • низкая двигательная активность, сидячий образ жизни (вызывают застой крови);
  • роды, чрезмерное натуживание при запорах;
  • поднимание тяжести, в том числе и при занятиях спортом с выпадением узлов.

Проявляется сильной болью в промежности. Болевой синдром постоянный, не связан с опорожнением кишечника (дефекацей). Так как узел уплотняется и растет, то больные отмечают ощущение инородного тела. Воспалительная реакция проявляется общей слабостью, повышением температуры тела, тошнотой.

При прогрессировании заболевания развиваются:

  • парапроктит (нагноение клетчатки, окружающей прямую кишку);
  • тяжелое геморроидальное кровотечение с анемией;
  • отечность тканей;
  • некроз (отмирание) геморроидального узла с интоксикацией распавшимися тканями.

Ущемление узла является показанием к срочному оперативному лечению, проводится удаление тромба или всего геморроидального узла. При нестерпимой боли может быть проведено частичное рассечение сфинктера.

Осложнения наружного и внутреннего геморроя

Помимо тромбоза, имеются и специфические последствия, которые определяются местом расположения расширенных геморроидальных узлов. При наружном процессе осложненное заболевание проходит три стадии прогрессирования:

  • первая – усиливается боль, зуд, отечность и жжение вокруг ануса после дефекации. нарушения вызывают погрешности диеты (алкоголь, острые, маринованные блюда). при осмотре обнаруживают увеличенный узел и отек тканей;
  • вторая – боли постоянные, прикоснуться к месту узла невозможно, кожа красная;
  • третья – воспаление переходит на подкожную клетчатку, кожа становится бордово-синей, уплотняется, ткани начинают разрушаться.

При внутреннем геморрое, помимо воспаления и тромбоза, у пациентов возникают непрекращающиеся кровотечения.

Они приводят к падению гемоглобина, головокружению, слабости, потемнению в глазах, обморочным состояниям. Частое выпадение узлов впоследствии сопровождается недостаточным смыканием ануса.

Это может вызвать недержание кала и газов. Особенно характерно такое осложнение для пожилых пациентов.

Последствия при запущенном хроническом геморрое

Длительное течение геморроидальной болезни приводит к развитию:

  • рецидивирующего тромбоза геморроидальных узлов;
  • гематом (кровоизлияний) в области анального отверстия;
  • интенсивных кровотечений;
  • ущемлений, осложняющихся некрозом и парапроктитом.

В прямой кишке образуются незаживающие трещины, свищи. Из-за хронического воспаления ткани вокруг анального отверстия уплотняются, что нарушает его эластичность, приводит к недостаточному смыканию, непроизвольному выделению кала.

Постоянное травмирование геморроидальных узлов и запоры являются причиной полипоза (разрастаний слизистой оболочки), криптита (воспаления складок) и злокачественных новообразований толстого кишечника.

Источник постоянной инфекции в области малого таза и нарушение венозного оттока, застой лимфы могут поддерживать простатит у мужчин и болезни мочеполовой сферы у женщин.

Нелеченый геморрой бывает одной из причин бесплодия.

Осложнения после удаления

Оперативное лечение – это основной способ избавления от осложненного геморроя. Оно позволяет в большинстве случаев избежать прогрессирования болезни. Так же, как и любые операции, удаление и лигирование узлов не могут быть полностью безопасными.

Геморроидэктомия

Полное иссечение геморроидальных узлов может быть выполнено несколькими способами. При операции Миллигана-Моргана осложнения бывают чаще, но она является наиболее радикальным методом, после которого геморрой редко рецидивирует. Более щадящие методики легче переносятся, но нередко требуют повторных вмешательств.

К ранним последствиям хирургического лечения относятся:

  • кровотечение;
  • болевой синдром;
  • проникновение инфекции в послеоперационную рану, парапроктит;
  • отек ткани вокруг ануса
  • задержка кала и мочи на фоне боли и отечности.

Отдаленными осложнениями являются:

  • свищи кишечника,
  • сужение заднего прохода,
  • выпадение прямой кишки,
  • рецидив геморроя.

Одно из возможных нарушений – недержание кишечного содержимого из-за ослабления мышц анального канала. Эти состояния существенно ухудшают качество жизни пациентов и нередко требуют повторных корректирующих операций.

После лигирования

При этом методе лечения на ножку геморроидального узла надевается латексное кольцо (лигатура). Оно препятствует поступлению крови в геморроидальный узел, поэтому он через 10-15 дней омертвевает и выходит вместе с содержимым кишечника.

Наиболее распространенное осложнение лигирования – это сильная боль, которая не снимается обезболивающими препаратами. Это может быть при попадании в латексное кольцо участка зубчатой линии (она иннервируется спинным мозгом). Это требует рассечения лигатуры и ее повторной установки.

Также кольцо может соскочить с узла при сильных усилиях во время опорожнения кишечника. К осложнениям относится и тромбоз геморроидальных вен, кровотечение при разрыве лигатурного кольца.

Как избежать осложнений геморроя

Так как заболевание протекает волнообразно, особенно на первых этапах, то большинство пациентов при стихании обострения не догадываются о его отдаленных последствиях. Даже оперативное лечение не является гарантией полной излеченности, так как устраняет только последствия геморроидальной болезни. Операция не дает устойчивого результата, если не внесены коррективы в образ жизни.

Чтобы снизить риск тяжелых нарушений рекомендуется:

  • отказаться от курения, злоупотребления алкоголем;
  • исключить подъем и перенос тяжести;
  • не допускать резкого повышения внутрибрюшного давления – силовые виды спорта, занятия на тренажерах, гребля;
  • при сидячей работе необходимы перерывы каждый час в виде разминки, ходьбы;
  • ввести в рацион больше растительной клетчатки из свежих овощей и фруктов, отказаться от рафинированной пищи, острых, соленых, жареных блюд, копчений, консервов;
  • соблюдать диету в послеоперационном периоде;
  • нормализовать вес тела;
  • следить за ежедневным опорожнением кишечника.
Читайте также:  Токсикоз во время беременности: причины возникновения, характерные признаки и эффективные методы устранения проблемы

Рекомендуем прочитать статью о лечении геморроя лекарственными препаратами. Из нее вы узнаете о комплексной терапии, эффективности венотоников, гемостатиков, антикоагулянтов, назначении свечей.

Осложнения геморроя возникают при неправильном лечении или отказе от операции, воспалении, застое крови, повышении внутрибрюшного давления. Чаще всего возникает тромбоз геморроидального узла, кровотечение, реже – парапроктит.

Не менее тяжело протекают запущенные хронические формы болезни. Они могут привести к нарушениям мочеполовой системы, онкологическим процессам. После операций также встречаются неблагоприятные последствия. Для того, чтобы избежать осложнений, необходимо устранить главные факторы развития геморроя.

Источник: http://CardioBook.ru/oslozhneniya-gemorroya/

Лигирование геморроидального узла

Геморрой – это такое заболевание, которое поддается консервативному лечению на ранних стадиях. Но если болезнь переходит на 2-3 степень тяжести, то прибегают к оперативным методам лечения.

В проктологии широкое распространение получили малоинвазивные методы хирургических манипуляций. Самый известный, и в то же время относительно недорогой метод оперативного вмешательства – лигирование геморроидального узла латексными кольцами (ошибочно называют легирование геморроидальных узлов).

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что такая манипуляция не вызывает осложнений и помогает раз и навсегда устранить болезнь. Но применять этот метод лечения можно не во всех случаях.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами – это процедура, при которой основание воспаленного геморроидального узла пережимают с помощью специализированных латексных колец.

Благодаря данной процедуре, воспаленные узлы уменьшаются в размерах и прекращают кровоточить. После проведения лигирования воспаленные узлы перестают получать кровь, и со временем узелки отмирают.

Латексные кольца делаются из материала, который по своим химическим особенностям схож с обыкновенной резиной. Но при изготовлении латексных колец используются малотоксичные материалы. В каких случаях показано лигирование геморроя латексными кольцами? Прибегают к этой манипуляции, если у пациента прогрессирует внутренний геморрой 2-3 степени тяжести.

Когда лигирование внутренних геморроидальных узлов противопоказано? К процедуре нельзя прибегать, если болезнь не переходит, хотя бы на 2 степень тяжести. Это связано с тем, что при геморрое 1 степени тяжести геморроидальные узлы четко не формируются, поэтому для лечения болезни достаточно применять свечи, мази и методы народной медицины.

Также лигирование латексными кольцами имеет такие противопоказания:

  • Четвертая степень тяжести геморроя. Если болезнь протекает тяжело, то малоинвазивные методы лечения не будут эффективными. В таком случае целесообразнее прибегнуть к более радикальным процедурам. При 4 степени тяжести производят удаление по методике Миллигана-Моргана.
  • Наличие анальных трещин. При этом дефекте латексное лигирование нельзя использовать по одной простой причине – в трещину могут попасть бактерии.
  • Хронический парапроктит и другие заболевания кишечника, при которых воспаляется прямая кишка.

Лечение геморроя при помощи лигирования противопоказано, если у человека прогрессирует комбинированная форма болезни, ведь она характеризуется отсутствием четкой границы между воспаленными узлами.

Подготовка и проведение процедуры

Перед тем, как установить латексные кольца при геморрое, пациенту нужно пройти предварительную диагностику. Она включает в себя общий анализ крови и кала. Перед проведением операции пациенту категорически запрещено употреблять препараты, которые снижают свертываемость крови. К таким средствам относят нестероидные противовоспалительные медикаменты и Аспирин.

Также до хирургической манипуляции больной должен провести полное очищение кишечника. Для этих целей надо использовать слабительные раздражающего действия или специальную очистительную клизму.

Что говорят врачи о геморрое

Занимаюсь лечением геморроя уже много лет. По статистике Минздрава геморрой способен переродиться в раковую опухоль уже через 2-4 года после появления болезни. Что и происходит приблизительно в одном случае из трёх. Выживаемость с раком прямой кишки на протяжении 5 лет — около 25%. На протяжении 15 лет — около 0%.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение геморроя, тем лучше. Ждать ни в коем случае нельзя, ставки тут крайне высоки.

Есть средство, которое Минздрав официально рекомендует для самостоятельного лечения геморроя дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это комплекс от геморроя Проктонол .

Он крайне результативен — убирает геморрой буквально за 1-2 месяца, включая даже запущенные случаи (кроме совсем критичных).

Как производится данная процедура, можно увидеть на тематических видео. Как правило, технология проведения лигирования следующая:

  1. Пациент ложится на гинекологическое кресло боком, и подтягивает к животу ноги.
  2. В слизистую прямой кишки вводят аноскоп. Этот предмет помогает обнаружить воспаленный геморроидальный узел.
  3. Далее в аноскоп вводят лигатор механический.
  4. Затем берется зажим, и воспаленный узел «втягивается» в головку лигатора.
  5. После этого медик нажимает на крючок устройства, и закрепляет кольцо за ножку воспаленного узла. При этом узелок зажимается плотно, а прилегающие ткани остаются нетронутыми.

Лечить геморрой таким способом безболезненно, поэтому во время проведения процедуры местная анестезия не используется. Как правило, процедура заканчивается черезминут.

В последнее время часто используется вакуумное лигирование. Такая манипуляция имеет такие же показания и противопоказания, как и механическое лигирование. Но производится вакуумное лигирование по другой технологии:

  • В прямую кишку вводят аноскоп.
  • Затем вводится вакуумный лигатор, который соединяется с прибором, создающим отрицательное давление (называют отсос).
  • После этого закрывается отверстие в головке лигатора.
  • Затем геморроидальный узел с помощью прибора, который создает отрицательное давление, втягивается внутрь. Оптимальный показатель давления составляет 0,6-0,8 атмосфер.
  • С помощью специализированного механизма на ножку воспаленного узла натягивают 2 латексных кольца.
  • Затем выравнивается давление в головке лигатора. Это делается обязательно, ведь в противном случае воспаленный узелок может оторваться.

Вакуумное лигирование от геморроя иногда проводится в несколько сеансов. Обычно это бывает в случае, когда производится удаление крупных узелков. Повторное лигирование можно проводить не ранее, чем через месяц.

Через сколько проходит геморрой после операции? Как правило, симптомы болезни исчезают через 2-4 дня после окончания процедуры.

Цена и преимущества операции

Какова цена на проведение данной манипуляции от геморроя? Стоимость проведения лигирования в Москве колеблется в диапазоне от 5 до 7 тысяч рублей. В регионах за данную хирургическую манипуляции нужно будет заплатить 3-6 тысяч рублей. Цена процедуры зависит от размера воспаленного геморроидального узла.

Какие преимущества у данной хирургической манипуляции? Самым весомым преимуществом лигированного метода лечения геморроя – высокие показатели эффективности. По статистике, в 90% случаев болезнь после проведения операции переходила в стадию стойкой ремиссии.

Также к преимуществам данного метода лечения внутреннего геморроя относят:

  1. Простоту проведения процедуры.
  2. Возможность избавиться от болезни за 1 сеанс (при условии, что воспаленный узел не будет большим).
  3. Отсутствие необходимости в анестезии.

Существенным минусом процедуры является тот факт, что после ее проведения у пациента может возникнуть запор или анальный зуд.

Эти симптомы обычно проходят через 2-3 дня.

Могут ли возникнуть осложнения после проведения процедуры

Обычно перевязка воспаленных узлов латексными кольцами хорошо переносится пациентами. Но бывают случаи, что развиваются различные осложнения. Обычно они появляются, если пациент не соблюдал рекомендации, которые выписал лечащий врач.

В тяжелых случаях после лигирования развивается тромбоз вен заднего прохода. Как правило, это осложнение развивается вследствие неправильного проведения процедуры лигирования. Тромбоз геморроидального узла можно купировать при помощи консервативных методов лечения.

Самые распространенные последствия процедуры – ректальные кровотечения и боли в области анального отверстия. Они могут возникнуть, если пациент поднимал тяжести или латексное кольцо соскочило во время запора.

Для того чтобы избежать развития осложнений нужно придерживаться ряда правил:

  • После проведения лигирования надо ограничить физические нагрузки и не поднимать тяжести. Но постоянно сидеть тоже нельзя. Нужно регулярно совершать пешие прогулки.
  • Правильно питаться. Сбалансированное питание позволит избежать развития всевозможных осложнений. В рационе должна преобладать жидкая пища, кисломолочные продукты, фрукты и овощи. Также надо пить хотя бы 2-3 литра воды.
  • При появлении запоров следует использовать слабительные средства или сорбенты.

Также надо регулярно производить профилактику повторного воспаления геморроидальных узлов.

Делаем выводы

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство средств от геморроя. Вердикт таков:

Все препараты давали лишь временный результат, как только прием прекращался — геморрой сразу же возвращался.

Запомните! Не существует НИ ОДНОГО СРЕДСТВА, которое поможет вам избавиться от геморроя, если вы не будете применять комплексное лечение: диета, режим, физические нагрузки и т.д.

Новомодные средства от геморроя, которыми пестрит весь интернет, тоже не дали результата. Как оказалось — все это обман маркетологов, которые зарабатывают огромные деньги, на том что вы ведетесь на их рекламу.

Источник: http://bulvisa.ru/ligirovanie-gemorroidalnogo-uzla/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector