Краткий обзор основных причин инфаркта миокарда, лечение и профилактика заболевания

Страшный диагноз: инфаркт миокарда. Причины возникновения этой болезни интересуют каждого. Сердечно — сосудистые заболевания наряду с онкологией в последнее время стали основной причиной смертности среди населения всей планеты.

Особенно страдают от этого жители развитых стран. Плохая экология, неправильное питание, бесконечные стрессы приводят к росту заболеваемости и вынуждают людей задуматься о том, как сохранить здоровое сердце. Давайте разбираться вместе.

Краткий обзор основных причин инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда как основная причина смерти от сердечно — сосудистых заболеваний

Инфаркт миокарда является клинической формой ишемической болезни сердца. Он проявляется ишемическим некрозом участка миокарда, который вызывается нарушением кровоснабжения. Степень тяжести процесса обусловлена тем, насколько нарушен процесс поставки крови – полностью или частично.

Краткий обзор основных причин инфаркта миокарда

Уровень смертности при инфаркте миокарда очень велик, так как часто больные обращаются за помощью поздно, когда процесс зашел уже очень далеко. Выздоровление во многом зависит от того, где расположен очаг и какую зону поражения он затрагивает.

Причины возникновения инфаркта

Основная причина инфаркта – сужение или тромбоз коронарных артерий, питающих сердце кровью. Вызывают это состояние следующие действия:

  • Курение (сигареты, трубочный табак, сигары), в том числе и пассивное курение.
  • Наличие артериальной гипертензии (высокого кровяного давления).
  • Злоупотребление спиртными напитками.
  • Ожирение.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Пол (мужчины более подвержены этому заболеванию, чем женщины).
  • Возраст (чаще встречается у людей старше 40 -50 лет).
  • Сахарный диабет.
  • Ревмокардит.
  • Стафилококковые или стрептококковые инфекции в анамнезе.
  • Высокий уровень плохого холестерина.
  • Низкий уровень хорошего холестерина.
  • Наличие большого количества триглицеридов в крови больного.
  • Атеросклероз.
  • Перенесенный ранее инфаркт миокарда.

Причины инфаркта миокарда у мужчин

Краткий обзор основных причин инфаркта миокарда

Сильная половина человечества более подвержена инфарктам, чем женщины. Во многом это связано с неправильным образом жизни и вредными привычками, а также большими нервными нагрузками в сочетании с низкой физической активностью.

Чаще всего инфаркт случается после сильной физической перегрузки, серьёзной усталости, напряжения эмоционального характера (стресса), после гипертонического криза. Усугубляет состояние наличие сопутствующих заболеваний, например, сахарного диабета и гипертензии, а также склонность к алкоголизму, длительное курение.

Причины инфаркта у женщин

Краткий обзор основных причин инфаркта миокарда

Более всего подвержены заболеванию женщины старше 50 лет. В основном это обусловлено вхождением женщины в период менопаузы. До этого женские половые гормоны – эстрогены – служат своеобразной защитой от возникновения инфаркта. Симптомы инфаркта у женщин также отличаются от признаков приступа у мужчины – чаще всего они выглядят как приступ изжоги, сопровождающейся болью в животе, груди, даже в челюсти или в лопатке, но не в области сердца.

Причины инфаркта миокарда в молодом возрасте

Краткий обзор основных причин инфаркта миокарда

К сожалению, в последние годы инфаркт значительно «помолодел». Уровень заболеваемости и смертности повысился, что связывают с сидячим уровнем жизни современной молодёжи, неправильным, нерациональным питанием, множеством пагубных привычек, скрытыми и явными заболеваниями. Чаще всего к инфарктам приводит злоупотребление курением, спиртными напитками, лекарственными и наркотическими препаратами, нелюбовь к спорту.

Иногда случаются смерти совсем молодых людей, которые никогда не жаловались на здоровье. Чаще всего их причиной становится скрытая ишемия, которая протекала бессимптомно или не вызывала беспокойства у человека. В этом случае гибель обычно происходит внезапно, от остановки сердца.

Этиология и патогенез инфаркта

Краткий обзор основных причин инфаркта миокарда

  • Атеросклероз (сужение коронарного сосуда или закупорка его атеросклеротической бляшкой).
  • Перевязка или повреждение артерии хирургическим путем.
  • Разные виды эмболии коронарных артерий.
  • Спазмирование коронарных артерий.
  • В редких случаях инфаркт может быть вызван аномальным строением сосудов сердца (при пороках развития).

В течении инфаркта миокарда различают несколько стадий:

Краткий обзор основных причин инфаркта миокарда

  1. Ишемическая. Она может длиться очень долго, нарастая постепенно. Это связано с сужением просвета сосудов и уменьшением кровоснабжения сердца. Ишемия обратима.
  2. Некробиотическая, или стадия повреждения. Ее длительность от 4 до 7 часов, при ней отмечаются необратимые повреждения пораженного участка (некроз).
  3. Некротическая. В течение двух недель после случившегося инфаркта происходит рубцевание пораженного некрозом места – мышечная ткань заменяется рубцовой.
  4. Стадия рубцевания. В это время происходит окончательное заживление пораженного участка. Длится этот этап обычно до двух месяцев.

Профилактика инфаркта: основные правила

Чтобы сохранить сердце здоровым до глубокой старости и предотвратить инфаркт, причины возникновения этой болезни всегда нужно помнить. Следует не лечиться таблетками, когда болезнь уже развилась, а стараться не допустить самого появления заболевания. Для этого достаточно соблюдать несложные правила, но делать это постоянно, а не время от времени при появлении опасных симптомов.

Спорт и подвижный образ жизни

Все знают, что сердце – это, по сути, насос для перекачивания крови. Но при этом почему-то забывают тот факт, что этот орган состоит из мышц, а они должны трудиться, чтобы не превратиться в «тряпки».

Причем одинаково вредно как подвергать его существенным перегрузкам, так и совсем не нагружать сердечную мышцу.

В первом случае она быстрее изнашивается, а во втором – ослабевает и не может нормально выполнять свои функции.

Это говорит о том, что умеренные занятия спортом и подвижный образ жизни могут предотвратить развитие таких серьёзных и опасных для жизни состояний, как инфаркт миокарда. Рекомендации здесь крайне простые:

  1. Старайтесь больше ходить пешком.
  2. Если у вас сидячая работа, занимайтесь посильными видами спорта. Не надо «качать железо», особенно людям старше 40 лет, это не принесет пользы, скорее навредит. А вот плавание, йога, пилатес и кардиотренажеры при отсутствии противопоказаний могут оказать значительную пользу сердцу.
  3. Заведите собаку. Это особенно полезно для пенсионеров, которые склонны засиживаться дома без движений. Пушистый друг не только заставит вас как минимум дважды в день прогуливаться на свежем воздухе, но и одарит бескорыстной любовью.Краткий обзор основных причин инфаркта миокарда
  4. При возможности занимайтесь плаванием – в море, реке, озере или бассейне. Это отличная мягкая, но достаточно интенсивная нагрузка для сердца и всего организма в целом.
    Древние римляне говорили «Via est vita», что означает «Дорога (движение) – это жизнь»Это выражение имеет широкое значение, в том числе оно применимо и к здоровью человека. Воплотите этот принцип в жизнь, и ваше сердце будет вам за это безмерно благодарно. Попутно вам удастся сохранить стройное, подтянутое тело, крепкие мышцы и ясный взгляд на жизнь.

Рациональное питание и сбалансированный рацион

Еще одно старинное высказывание, которое абсолютно соответствует и нашему времени, это «Мы то, что мы едим». Правильное и здоровое, а главное, умеренное питание не может быть причиной болезни, в то время как бесконтрольное поглощение синтетических сублимированных продуктов непременно приведёт к проблемам.

Лишний вес – страшный враг здорового сердца.

Беда не просто в весе, а в том, что его вызывает. Жирная, жареная однообразная пища с обилием мучного и мяса приводит к закупорке сосудов, развитию атеросклероза, проблемам с печенью, подъёму артериального давления, нарушению обмена веществ. Все это вместе обязательно скажется на здоровье сердца.

Если правильно питаться, не переедать, стараться избегать искусственных добавок и фаст-фуда, включать в свое меню побольше фруктов и овощей, можно добиться крепкого здоровья и долговечности организма.

Ещё очень важно постараться убрать из своей жизни вредные привычки, пагубно действующие на сердце – курение, употребление пива и крепких спиртных напитков, кофе и искусственных стимуляторов. Сигареты плохо влияют на состояние сосудов, чрезмерное употребление кофе – тоже.

Пиво особенно опасно, так как оно тихо и исподволь разрушает организм, приводит к ожирению и косвенно способствует разрушению сосудов сердца.

Из спиртных напитков можно оставить лишь красное вино. Однако оно обязательно должно быть высококачественным и натуральным сухим, без малейшей добавки искусственных веществ. Прием его должен ограничиваться 100 – 150 граммами.

Положительное действие небольших доз красного вина обусловлено наличием в нём особых веществ – полифенолов, которые действуют как антиоксиданты и способствуют тонизированию сосудов и очищению их от атеросклеротических бляшек.

Активная жизненная позиция и позитивное мышление

Если человек находится в постоянной депрессии, его ничто не радует и цели перед ним не стоит, неудивительно, что у него возникают постоянные проблемы с сердцем. Этот орган не любит пессимизма, для его здоровья нужно отсутствие стрессов и мрачного взгляда на жизнь.

Давно доказано, что человек с положительным отношением к окружающей обстановке и трезвой оценкой происходящего меньше склонен к депрессивным проявлениям.

А именно склонность постоянно все переживать «в себе» ведет к проблемам с сердцем, нарушению кровообращения, возникновению аутоиммунных заболеваний и прочим проблемам.

Человек с позитивным мышлением радуется жизни, ждёт от нее только хорошего, верит в будущее и не склонен трагедизировать свои болезни. Люди с таким складом характера меньше болеют, быстрее выздоравливают и легче переносят тяготы заболевания и лечения. Пусть «ваш стакан» будет всегда наполовину полон, а не пуст. Это, правда, важно!

Положительному настрою, который очень хорошо сказывается на состоянии всего организма, в том числе и сердца, способствует спокойная беседа, чтение, игра с детьми, приятное и полезное хобби.

Не важно, что это будет – разведение орхидей на подоконнике, выращивание редиски на даче, вышивание бисером, ремонт любимого автомобиля, разведение кошек или занятия музыкой.

Когда есть любимое дело, человек чувствует себя востребованным и это очень положительно влияет на его здоровье. А в крепком организме всегда будет здоровое сердце.

Самый страшный враг сердца – это стрессы.

Особенно опасны они для впечатлительных, чувствительных людей. Не секрет, что наша жизнь чрезмерно политизирована, а средства массовой информации склонны афишировать только мрачные факты и трагические события. Создается впечатление, что в жизни нет ничего хорошего, только смерти, войны, крушения и катастрофы.

Но ведь это не так, жизнь прекрасна и полна красоты! Не хотите надрывать свое сердце зрелищем трагедий – «фильтруйте» информацию. Не смотрите травмирующие вас фильмы и передачи, выбирайте нейтральные темы, если чувствуете, что вас что-то расстраивает – переключайте каналы.

Читайте также:  Полезна ли марганцовка для купания новорождённых: как правильно развести раствор и чем можно заменить?

Помните, что бед много, а сердце у вас одно и оно должно быть здоровым.

У меня есть знакомые, которые просто убрали из своего дома все телевизоры. И поверьте, выглядят они более счастливыми и свободными. А сколько свободного времени освобождается! Телевидение буквально «пожирает» наше с вами время. Подумайте об этом!

Теперь вы знаете, как сохранить здоровое сердце. Не ждите, когда врач скажет вам, что у вас инфаркт миокарда. Причины возникновения его известны. А предупрежден, значит, вооружен! Берегите свое сердце!

Источник: http://tatianaottepel.ru/infarkt-miokarda-prichiny-vozniknoveniya.html

Причины инфаркта миокарда

Краткий обзор основных причин инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда – нарушение доставки крови в определенный участок сердца. Болеют чаще люди после 50, у мужчин не редкость развития симптомов в 30 летнем возрасте. Для женщин опасность возрастает в период менопаузы. Причины инфаркта миокарда – атеросклеротические изменения сосудистой стенки и закупорка артерии тромбом.

Инфаркт миокарда: причины возникновения

Краткий обзор основных причин инфаркта миокарда

  • Высокая концентрация холестерина в крови (>5ммоль./л) – основная причина атеросклероза, спазма и тромбоза;
  • Избыточный вес тела – нарушение обмена веществ, способствует гипертонии и диабету;
  • Артериальная гипертензия – приводит к накоплению холестерина в сосудистой стенке;
  • Эндокринные нарушение (сахарный диабет);
  • Малоподвижный образ – приводит к ожирению, накоплению токсических веществ, холестерина;
  • Табакокурение – вызывает спазм коронарных сосудов
  • Мужской пол – андрогены повышают давление и стимулируют синтез холестерина;
  • Коронарная болезнь у близких родственников.

Считается, что уровень мужских половых гормонов влияет на количество холестерина в организме и кровяное давление. Избыток андрогенов увеличивает синтез холестерина высокой плотности и способствуют развитию атеросклероза. Один из его этапов – образование бляшек в сосудах и нарушение кровоснабжения сердца. Артериальная гипертензия способствует растяжению сосудистой стенки и отложению холестерина.

Атеросклеротическая бляшка препятствует свободному перемещению крови, ее воспаление приводит к разрыву, образуется кровоподтек с образованием тромба.

К разрушенной бляшке поступают форменные элементы крови, фибрин, которые прикрывают место разрыва и быстро увеличивают массу сгустка. Образованная тромботическая масса перекрывает просвет артерии и вызывает некроз тканей, которые кровоснабжаются пораженным сосудом.

Масштаб омертвения миокарда зависит от калибра пораженного участка артерии. Чем больше сосуд, чем крупнее развивается инфаркт.

Высокое артериальное давление вызывает спазм сосудов и надрыв холестериновой бляшки. Разрыв происходит при сильном физическом напряжении, аритмии сердца. Но встречаются не единичные случаи смерти от инфаркта миокарда даже во сне.

Причины развития инфаркта миокарда не влияют на форму заболевания. По размеру поражения выделяют:

  1. Крупноочаговые – обширные поражения, захватывающие все слои миокарда. Такой инфаркт опасен развитием тяжелого шока и фибрилляцией, которые являются основными причинами смерти от инфаркта миокарда.
  2. Мелкоочаговые – возникают в результате тромбоза мелких сосудов миокарда. Определенные изменения на кардиограмме остаются на всю жизнь. Мелкоочаговый инфаркт может переходить в крупноочаговое поражение.

Причины и провоцирующие факторы развития инфаркта миокарда приводят к кислородному голоданию тканей сердца, что вызывает накопление недоокисленных продуктов. Клинически это проявляется сильной боль.

Локализуется она за грудиной, но в первые моменты может ощущаться, как абдоминальная патология (острый живот), болезненность руки, спины, нижней челюсти. Характер боли острый, жгучий или давящий.

Возникает на высоте физического напряжения, другие причины развития клиники инфаркта миокарда: гипертензивный криз, пароксизмальная аритмия.

У людей преклонного возраста, болеющих сахарным диабетом, болевой симптом может отсутствовать. Это объясняется нарушением чувствительности нервных окончаний.

Боль также может локализоваться в животе – гастралгическая форма, при этом она сопровождается рвотой и тошнотой.

Приступ сходен по клинике со стенокардией, однако, держится больше 20 минут, не купируется нитроглицерином и не исчезает в покое. Диагностика возможна с помощью электрокардиографического исследования. Степень поражения и сопутствующие пороки визуализируются на УЗИ сердца или сцинтиграфии (исследования изотопами).

Основная причина образования инфаркта миокарда

Краткий обзор основных причин инфаркта миокарда

Основной метод лечение – непосредственное действие на причину инфаркта миокарда – растворение, образовавшегося сгустка. В специализированных отделениях проводят тромболитическую инфузионную терапию. Противопоказанием является послеоперационный период, язвенная болезнь, инсульт и высокое давление (больше 200/180). Тромболитическое лечение дополняют приемом антикоагулянтов (ворфарин) и антиагрегаантов (аспирин, плавикс).

При учащенном биении сердца применяют бетаблокаторы, которые вместе с нитратами (изокет) уменьшают потребность миокарда в кислороде. Специализированные отделения оснащены дефибрилляторами, они необходимы при фибрилляции желудочков, основной причине клинической смерти,

Наиболее эффективно восстанавливают проходимость коронарных артерий методом баллонной ангиопластики и шунтированием (создание обходного анастомоза), его комбинируют со стентированием.

Инфаркт миокарда: основная причина смерти

Краткий обзор основных причин инфаркта миокарда

Прекращение работы сердца – основная причина приводящая к смертности от инфаркта миокарда. Сокращение миокарда невозможно без поступления кислорода и других веществ миокардиоцитам. Кровоснабжается миокард коронарными сосудами, которые начинаются от аорты и разделяются на артерии и артериолы. Нарушение этих процессов – ишемическая болезнь. Инфаркт сердца – самое грозное ее проявление, и основная причина внезапной смерти. Левый желудочек поражается в 98% случаев. Инфаркт правого отдела сердца бывает крайне редко. На месте некроза формируется рубец или образуется выпуклость – аневризма. Истончение передней стенки в острой стадии приводит к разрывам миокарда и составляют основную причину смерти при инфаркте миокарда в остром периоде. Формирование некроза папиллярных мышц приводит к их отрыву и обратному току крови во время систолы.

Причины инфаркта миокарда: меры профилактики

Сохранить эластичность коронарных сосудов помогут действия, способствующие снижению уровня холестерина и спазма сосудов: прекратить табакокурение, отказаться от животных жиров, соблюдать рациональное питание и двигательный режим.

Ежедневно нужно делать гимнастику на протяжении 30 минут. Хорошо на сердечную мышцу влияют плаванье и ходьба, в рационе должен присутствовать продукты богатые калием. Нужно избегать психо-эмоциональных нагрузок и стрессовых состояний.

После 50 лет необходимо следить за уровнем кровяного давления и проходить профилактический осмотр кардиолога.

Источник: https://diagnos-med.ru/prichiny-infarkta-miokarda/

Инфаркт миокарда

Краткий обзор основных причин инфаркта миокардаИнфаркт миокарда – медицинская формулировка гласит что это одна из разновидностей ишемии которая характеризуется образованием некроза сердечной мышцы различной по области и глубине поражения. Простыми словами это частичное или полное прекращение поступления крови через коронарные артерии в сердце,  в результате образования тромба. Инфаркт миокарда это не просто какое то заболевание, это острейшее состояние при котором жизнь человека буквально висит на волоске и счет может идти на минуты. Экстренная мед.помощь зачастую заключается в скорейшем растворении тромба или же проводится коронарная ангиопластика.

Инфаркт миокарда: причины

Безусловно существуют определенные факторы которые могут квалифицироваться как причины инфаркта миокарда, это во первых малоподвижный образ жизни  при этом стрессовый фон повышен, под данную градацию подпадают практически все жители крупных городов. В основные причины инфаркта миокарда входят: употребление алкоголя и табакокурение, переедание, гипертония, неполноценное питание, атеросклероз, частые стрессы, сахарный диабет.

Инфаркт миокарда: симптомы, признаки

Наиболее явные признаки инфаркта миокарда очень ярко выражены и спутать их с чем то другим очень сложно. Самый явный признак инфаркта миокарда это внезапное появление резкой боли в груди при которой болью отдается любое движение, трудно вздохнуть, наблюдается покалывание в пальцах левой руки, повышается потоотделение и кожа принимает бледный оттенок.

При слабом приступе может наблюдаться продолжительная «тупая боль» в груди, могут онемевать конечности. Боль накатывается волнами и может длиться более получаса, зачастую для необратимых последствий может быть достаточно 15 минут.

Одним из важнейших признаков инфаркта миокарда является то, что прием нитроглицерина не приносит облегчения, это отличает его от приступа стенокардии.

Помощь при инфаркте миокарда

Очень важно не забывать что инфаркт миокарда это очень серьезное осложнение при котором требуется неотложная мед.помощь, поэтому в первую очередь необходимо как можно скорее вызвать карету скорой помощи.

До ее приезда помощь при инфаркт миокарда заключается в следующем: необходимо обеспечить неподвижное горизонтальное положение пострадавшему, верхняя часть тела должна быть слега выше нижней,  обеспечить приток свежего воздуха, освободить грудь от всего, что может стеснять дыхание, можно прикладывать согревающие компрессы к конечностям. Первая помощь при инфаркте миокарда не включает в себя каких либо специальных действий по реабилитации пострадавшего, инфаркт миокарда невозможно купировать или облегчить без специальных медикаментов.

Инфаркт миокарда: реабилитация

Комплекс мер по восстановлению после инфаркта миокарда включает в себя, прежде всего сведение к минимуму факторов способствующих прогрессии заболевания.

Это корректировка питания, обеспечения обстановки исключающей стрессы, отказ от вредных привычек, курения, алкоголя, проведение специализированных медицинских процедур, корректировка артериального давления, снижение вредного холестерина.

Реабилитация после того как был перенесен инфаркт миокарда включает в себя дозированное повышение физ.нагрузок, меры по снижению избыточного веса.

Как сам инфаркт миокарда делится по степеням тяжести, так и методы реабилитации после инфаркта миокарда определяются в зависимости от первоначальной тяжести.

Комплекс мер как правило формируется лечащим врачом на основании всех имеющихся данных о состоянии пациента и полученном анамнезе. Одним из эффективных препаратов применяемых для профилактики и в период реабилитации после инфаркта миокарда является целевой иммуномодулятор Трансфер Фактор Кардио.

Содержащиеся в нем витамины, минералы, микроэлементы, улучшают работу сердечной мышцы, улучшают эластичность сосудов, способствуют растворению тромбов, снижают уровень холестерина.

Но уникальность препарата в том, что в нем содержаться молекулы иммунной памяти трансфер фактор, которые мобилизуют иммунитет на восстановление повреждения сердца и устранение причин инфаркта миокарда.

Источник: http://www.4LifeMarket.ru/infarkt-miokarda

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда — это острое заболевание сердца[en], обусловленное развитием очагов омертвения в сердечной мышце вследствие резкого снижения кровотока по сосудам сердца и проявляющееся нарушением сердечной деятельности. Основу болезни[en] составляет атеросклеротическое сужение коронарных артерий, питающих сердечную мышцу.

Читайте также:  Инсульт – оказываем первую помощь больному

Краткий обзор основных причин инфаркта миокарда

Часто к этому процессу присоединяется закупорка сосудов в зоне поражения тромбами, в результате чего полностью или частично прекращается поступление крови к соответствующему участку мышцы сердца. Часто инфаркт миокарда развивается на фоне учащения приступов стенокардии, при которой резкое физическое или психическое перенапряжение может стать непосредственной причиной инфаркта миокарда.

Симптомы инфаркта миокарда

Основное проявление инфаркта миокарда — длительный приступ интенсивной боли в груди.

Обычно боль бывает сжимающей, раздирающей, жгучей, локализуется за грудиной или левее, нередко распространяется вверх и вправо, отдает в левую руку или обе руки, в спину, нижнюю челюсть.

Как правило, приступ длится несколько часов, а иногда даже суток, сопровождаясь резкой слабостью, чувством страха, а также одышкой, холодным липким потом. Боль не исчезает после повторного приема нитроглицерина.

При острой боли за грудиной, не исчезающей после приема нитроглицерина, необходимо срочно вызвать «скорую помощь». Только врач[en] на основании тщательного обследования больного и анализа электрокардиограммы может правильно распознать заболевание.

Иногда инфаркт миокарда может проявиться резким затруднением дыхания[en], внезапно развившейся аритмией и даже болями в животе, тошнотой, рвотой.

Во всех этих случаях, особенно если у больного уже имелись проявления ишемической болезни сердца, необходимо срочно вызвать врача или «скорую помощь».

Лечение инфаркта миокарда

До прибытия врача больному обеспечивают максимальный физический и психический покой: его следует уложить, по возможности успокоить.

При появлении удушья или нехватке воздуха необходимо придать больному полусидячее положение в постели. Целесообразно и необходимо повторно применять нитроглицерин (даже если боли не устраняются).

Заметное облегчение приносят отвлекающие средства: горчичники на область сердца и грудину, грелки к ногам, согревание рук.

Появление интенсивных сдавливающих болей в грудой клетке, в нижней челюсти или в эпигастральной области, сопровождающееся слабостью, затруднённым дыханием или холодным липким потом, ощущением страха, может быть проявлением инфаркта миокарда. В таких ситуациях необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Не стоит игнорировать и нарушения ритма — они ощущаются как сильные сердцебиения или перебои — особенно, если симптомы сопровождаются слабостью, дискомфортом, предобморочным состоянием. Это может быть мерцательная аритмия или другие жизнеугрожающие[en] сердечные патологии.

Общее правило — при наличии неприятных ощущений в грудной клетке, руках, нижней челюсти, желудке, регулярно повторяющихся при физических или эмоциональных напряжениях или при повышении артериального давления, необходимо сразу обратиться к кардиологу.

Заниматься самолечением нельзя. Ведь в каждом случае требуется индивидуальная схема лечения, назначить которую может только специалист.

Если же самочувствие внезапно и резко ухудшается: беспокоят очень сильные боли, которые самостоятельно не проходят в течение 15 минут, или отмечаются перебои в работе сердца, немедленно набирайте номер скорой!

Источник: https://www.doctorate.ru/infarkt-miokarda/

Инфаркт миокарда, общие сведения

Инфаркт миокарда — это гибель участка сердечной мышцы, обусловленная острым нарушением кровообращения в этом участке. Как показывают статистические исследования, инфаркт миокарда чаще развивается у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. У женщин это заболевание встречается примерно в полтора-два раза реже.

Инфаркт миокарда возникает у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), при атеросклерозе, артериальной гипертонии. К факторам риска развития инфаркта миокарда относится курение (т.к. оно вызывает сужение коронарных сосудов сердца и снижает снабжение сердечной мышцы кровью), ожирение, недостаток двигательной активности.

В то же время инфаркт миокарда может стать первым проявлением ИБС.

К сожалению, инфаркт миокарда является сейчас одной из основных причин инвалидности во взрослом возрасте, а смертность среди всех заболевших составляет 10-12%.

Причины инфаркта миокарда

Кислород и питательные вещества к клеткам сердечной мышцы доставляет специальная разветвленная сеть сосудов, которые называются коронарными. При инфаркте миокарда происходит закупорка одного из таких сосудов тромбом (в 95% случаев тромб коронарной артерии образуется в области атеросклеротической бляшки).

Запаса кислорода клеткам сердечной мышцы, которые питала перекрытая артерия, хватит на 10 секунд. Еще около 30 минут сердечная мышца остается жизнеспособной. Потом начинается процесс необратимых изменений в клетках и к третьему-шестому часу от начала окклюзии мышца сердца на этом участке погибает. В зависимости от размера погибшего участка выделяют крупно и мелкоочаговый инфаркт.

Если некроз захватывает всю толщу миокарда, его называют трансмуральным.

Клиническая картина инфаркта миокарда отличается многообразием, что затрудняет постановку правильного диагноза в максимально короткий срок.
Диагноз устанавливается на основании трех критериев:

  • типичный болевой синдром
  • изменения на электрокардиограмме
  • изменения показателей биохимического анализа крови, говорящие о повреждении клеток мышцы сердца.

В сомнительных случаях врачи используют дополнительные исследования, например радиоизотопные методы выявления очага некроза миокарда.

Симптомы инфаркта миокарда

Обычно при инфаркте миокарда выявляются следующие признаки:

  • длительная интенсивная сжимающе-давящая боль за грудиной в области сердца, может отдавать в руку, шею, спину или область лопаток;
  • боль не проходит после приема нитроглицерина;
  • бледность кожи, холодный пот;
  • обморочное состояние.

Далеко не всегда болезнь проявляется такой классической картиной. Человек может ощущать лишь дискомфорт в груди или перебои в работе сердца. В ряде случаев боль вообще отсутствует. Кроме того, встречаются нетипичные случаи инфаркта миокарда, когда заболевание проявляется затруднением дыхания с одышкой или болью в животе. Такие случаи особенно трудны в диагностике.

Осложнения инфаркта миокарда

При отсутствии своевременного лечения инфаркт миокарда может привести к острой сердечной недостаточности, кардиогенному шоку, разрыву сердца, нарушениям сердечного ритма и другим опасным состояниям.

Осложнения, связанные с инфарктом миокарда, требуют неотложной медицинской помощи.

Что можете сделать вы

Если вы заметили у себя или у близких описанные выше симптомы, необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь. До приезда врача следует оказать первую помощь — придать человеку удобное сидячее или лежачее положение, дать нитроглицерин (его рассасывают под языком) и корвалол (30-40 капель внутрь).

Что может сделать врач

Во избежание ошибок при малейшем подозрении на инфаркт пациента как можно скорее доставляют в больницу. Лечение инфаркта миокарда обязательно проводится в реанимационном отделении стационара.

Терапия включает обезболивающие, препараты, способствующие растворению образовавшегося тромба, лекарства, снижающие артериальное давление, уменьшающие объем циркулирующей крови, снижающие частоту сердцебиений. Эффективность лечения зависит от времени, прошедшего с момента начала заболевания до попадания в больницу.

После стационара начинается необыкновенно важный период реабилитации, который длится до 6 месяцев. Врач назначит вам необходимую терапию. Некоторые лекарства предстоит принимать всю оставшуюся жизнь. Однако при выполнении назначений, отказе от курения и соблюдении диеты люди после инфаркта миокарда еще долгие годы живут полноценной здоровой жизнью.

Профилактика инфаркта

Профилактикой инфаркта миокарда является ежегодная диспансеризация и своевременная адекватная терапия хронических заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, атеросклероз и др.

Диагноз ишемической болезни сердца является основанием для оценки состояния коронарных артерий с помощью коронарной ангиографии (коронарографии).

Специальным образом выполненные рентгеновские снимки позволяют определить точное местоположение атеросклеротических бляшек и степень сужения коронарных артерий.

При наличии показаний найденные сужения могут быть расширены изнутри сосуда — эта процедура называется коронарная ангиопластика. Кроме того, в коронарную артерию может быть имплантирован стент — металлический каркас, который будет поддерживать раскрытое состояние сосуда.

В отдельных случаях проводят сложную операцию аортокоронарное шунтирование, когда вставляют дополнительные сосуды между аортой и коронарными артериями, огибая место сужения коронарного сосуда и создавая возможность, чтобы кровь поступала к сердечной мышце.

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/infarkt-miokarda-obshhie-svedeniya

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – некроз сердечной мышцы, развивающийся из-за прекращения кровотока в коронарной артерии вследствие ее тромбоза или эмболии, реже – в результате длительного спазма.

Миокард – это сердечная мышца.  Кровоток в ней обеспечивается венечной (коронарной) артерией – три ее основных ветви (правая, левая передняя и левая задняя). Атеросклероз, как системный процесс, не обходит своим вниманием коронарную артерию.

Образование склеротических бляшек в просвете венечных артерий препятствует нормальному кровотоку и снабжению миокарда кислородом.Либо какую-нибудь из них закупоривает кровяной сгусток – тромб, то участок сердца, который она питает, также остается без кровоснабжения, а значит, без кислорода.

На голодном пайке клетки миокарда могут прожить лишь 20–30 минут, потом они гибнут, и возникает инфаркт – участок омертвения сердечной ткани (некроз). На пострадавшем месте остается рубец.

Причины инфаркта миокарда

Непосредственной причиной инфаркта миокарда является остро возникшее, внезапное прекращение кровотока в системе коронарной артерии, в одной или нескольких ее ветвях. Закупорка ветви коронарной артерии может быть вызвана ее тромбозом, реже эмболией или длительным (более получаса) стойким спазмом коронарной артерии.

Инфаркт миокарда является одним из проявлений ишемической болезни сердца. Поражение коронарной артерии в результате атеросклероза приводит к образованию на стенке сосуда склеротической бляшки и ее увеличению.

Атеросклеротическая бляшка перекрывает просвет коронарной артерии, вызывая прогрессирующую ишемию соответствующего участка миокарда.

Таким образом создаются условия для тромбоза и тромбоэмболии, полного прекращения кровотока в пораженной артерии и некроза (инфаркта) миокарда.

Факторы риска инфаркта миокарда

Наличие хотя бы одного из факторов риска реально увеличивает вероятность знакомства с инфарктом миокарда, причем присоединение каждого нового фактора риска повышает ее в геометрической прогрессии.

Коррекция факторов с большой вероятностью снижает риск развития инфаркта миокарда:

  • сахарный диабет;
  • высокий уровень глюкозы в крови;
  • низкая физическая активность (гиподинамия);
  • избыточная масса тела.

Факторы не могут быть устранены или влияние на них не приводит к снижению риска развития инфаркта:

  • пол (мужчины более подвержены развитию ИБС);
  • возраст (учащение и отягощение заболеваний сердца с возрастом);
  • наследственность (наличие болезней сердца у родственников).

Симптомы инфаркта миокарда

Основной симптом острого инфаркта миокарда – сильная боль в области сердца, обычно за грудиной. Инфарктная боль в состоянии покоя давит, жжет, может отдавать в руку, плечо, спину, челюсть, шею.

Читайте также:  Методы профилактики ишемической болезни сердца

При стенокардии подобная боль возникает во время нагрузки, а при инфаркте она начинается в покое и не проходит после принятых одна за другой трех таблеток нитроглицерина (по 1 таблетке под язык через каждые 5 минут). При наличии этих признаков следует немедленно вызвать скорую помощь. Умение терпеть в данном случае – опасный враг.

Боль может быть настолько сильной, что вызывает кардиогенный шок с резким падением артериального давления и потерей сознания.

Иногда заболевание проявляет себя рвотой или неприятными ощущениями в желудке, перебоями в сердце или затруднением дыхания, потерей сознания. Случается, что инфаркт проходит незаметно. Человек перенес болезнь, даже не зная об этом. Так называемая безболевая форма инфаркта миокарда чаще встречается у людей, страдающих сахарным диабетом.

Развитие инфаркта миокарда может вызвать и другие симптомы:

  • нарушения сердечного ритма;
  • одышка с частым поверхностным дыханием;
  • слабый пульс;
  • слабость;
  • потливость;
  • бледность кожных покровов;
  • тошнота;
  • резкое повышение артериального давления с последующим его снижением.

Осложнения инфаркта миокарда

По времени развития осложнений инфаркта миокарда различают ранние (в первые часы) и поздние осложнения (развивающиеся через две недели).

  • нарушение ритма и проводимости;
  • нарушение насосной функции сердца (острая лево-, правожелудочковая недостаточность, аневризма, расширение зоны инфаркта);
  • другие осложнения (эпистенокардический перикардит, тромбоэмболии, ранняя постинфарктная стенокардия, синдром Дресслера).

Прогноз

Пациенты с инфарктом миокарда требуют к себе самого серьезного отношения в связи с тяжелым прогнозом этого заболевания. Около трети инфарктов заканчиваются смертью пациентов еще до госпитализации в течение первого часа с момента появления симптомов. Смертность в течение первых четырех недель составляет от 13 до 28%, до 10% больных умирают в течение первого года после инфаркта.

В зависимости от степени поражения миокарда инфаркт разделяют на крупноочаговый, при котором некроз распространяется на всю толщину сердечной мышцы, и мелкоочаговый.

Более опасен крупноочаговый инфаркт передней стенки миокарда. При инфаркте задней или боковой стенки последствия не столь тяжелы. Рубец на сердечной мышце остается на всю жизнь.

Рассосаться он не может, и о перенесенном инфаркте сердце помнит всегда.

Восстановление кровотока в коронарных артериях в ранние сроки (в первые сутки развития инфаркта) делают прогноз более благоприятным. Прогноз исхода инфаркта зависит от распространенности поражения миокарда, тяжести его течения, возраста больного, развития у него осложнений. Но в любом случае на прогноз заболевания влияет своевременность начала лечения и адекватность проводимой терапии.

Диагностика инфаркта миокарда

При первых признаках инфаркта миокарда и даже всего лишь при подозрении на его развитие следует вызвать скорую помощь, обеспечить больному покой, лежачее положение и прием нитроглицерина. Изменения, происходящие при инфаркте, хорошо видны на электрокардиограмме.

  1. Анализы:
  2. Биохимические показатели при инфаркте миокарда определяются многократно для оценки динамики их состояния.
  3. Инструментальные исследования:
  4. При выписке из стационара больному проводится велоэргометрия или тредмил-тест для определения функционального состояния миокарда.

Лечение и реабилитация при инфаркте миокарда

Для того чтобы не рисковать, при малейшем подозрении на инфаркт врачи отправляют человека в реанимационное отделение больницы. И чем быстрее, тем лучше. Ведь только в течение первых нескольких часов, вводя специальные препараты, можно растворить свежий тромб и восстановить кровоток в коронарной артерии.

Затем следует позаботиться о предотвращении образования новых тромбов. Для этого используют лекарства, замедляющие свертывание крови. Одно из самых надежных средств – ацетилсалициловая кислота, т. е. обычный аспирин. Он уменьшает частоту осложнений и продлевает жизнь людям, перенесшим инфаркт.

Часто для лечения применяют бета-адреноблокаторы. Эти препараты сокращают потребность миокарда в кислороде, а значит, спасают клетки сердечной мышцы от гибели, уменьшают размеры некроза. Одновременно они делают работу сердца более экономной, что при инфаркте очень важно.

При неэффективности лекарственной терапии используют так называемые инвазивные методы, в частности коронарную баллонную ангиопластику.

В первые дни заболевания обязателен строгий постельный режим. В это время поврежденное сердце может не выдержать даже минимальной нагрузки. Раньше человек, перенесший инфаркт, не поднимался с кровати несколько недель.

Сегодня срок постельного режима значительно сокращен. Но все равно, хотя бы трое суток после инфаркта надо лежать в постели под присмотром врачей. Затем разрешается сидеть, позже вставать, ходить.

Начинается выздоровление, адаптация к новой постинфарктной жизни.

Лечение инфаркта стволовыми клетками проходит этап активных исследований. Клинические испытания еще не проводились, однако в опытах на животных стволовые клетки оказывают положительный эффект. Специалисты считают, что терапия стволовыми клетками позволит существенно улучшить прогноз при остром инфаркте миокарда.

Профилактика инфаркта миокарда

  • антитромботическая терапия аспирином или его аналогами снижает риск рецидива инфаркта миокарда;
  • бета-блокаторы назначают пациентам, у которых имеется нарушение функции левого желудочка;
  • терапия препаратами, снижающими уровень холестерина в крови (статины);
  • прием полиненасыщенных жирных кислот;
  • ингибиторы ангиотензин-превращающего фактора.

Интересный факт

Существует заблуждение, что после инфаркта следует максимально снизить физическую активность.

При инфаркте миокарда ограничение физической активности необходимо в первые часы и дни с момента возникновения инфаркта, что позволяет снизить нагрузки на пораженный миокард.

Однако ранняя активизация больного в сочетании с лечебной физкультурой значительно облегчают реабилитацию и снижают риск возможных осложнений. Отсутствие нагрузки повышает риск повторного инфаркта.

Источник: https://www.medweb.ru/encyclopedias/spravochnik-po-zabolevaniyam-i-sostoyaniyam/article/infarct-miokarda

Инфаркт миокарда: общие сведения

Инфаркт миокарда развивается из-за острой обструкции венечной артерии.

Последствия зависят от степени обструкции и варьируют от нестабильной стенокардии до инфаркта миокарда без подъема сегмента ST (HSTHM), с подъемом интервала ST (STHM) и внезапной сердечной смерти.

Проявления каждого из этих синдромов похожи (кроме внезапной смерти) и включают дискомфорт в груди с одышкой или без нее, тошноту и обильное потоотделение. Диагноз устанавливают при помощи ЭКГ, а также на основании присутствия или отсутствия серологических маркеров.

Лечение инфаркта миокарда предполагает назначение антитромбоцитарных препаратов, антикоагулянтов, нитратов, b-адреноблокаторов и (при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST) немедленное восставновление кровоснабжения миокарда путем тромболизиса, НОВА или АКШ.

В США происходит приблизительно 1,5 млн инфарктов миокарда в год. Инфаркт миокарда заканчивается смертью у 400 000-500 000 людей, причем примерно половина умирают раньше, чем их доставляют в больницу.

Различают 2 основных варианта инфаркта миокарда: «инфаркт миокарда с зубцом Q» (или «Q-инфаркт») и «инфаркт миокарда без зубца Q».

Синонимы термина инфаркта миокарда с зубцом Q: крупноочаговый, трансмуральный. Синонимы термина инфаркта миокарда без зубца Q: мелкоочаговый, субэндокардиальный, нетрансмуральный, интрамуральный или даже «микроинфаркт» (клинически и по ЭКГ эти варианты инфаркта миокарда неотличимы).

Предвестником развития инфаркта миокарда с зубцом Q является «острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST», а предвестником инфаркта миокарда без зубца Q — «острый коронарный синдром без подъема сегмента ST» (у некоторых больных при ОКС с подъемом сегмента ST развивается инфаркт миокарда без Q, и наоборот, у части больных с ОКС без подъема ST в последующем развивается инфаркт миокарда с зубцом Q).

Характерные изменения ЭКГ в динамике (появление зубца Q) в сопоставлении с клинической картиной являются достаточными для установления диагноза инфаркта миокарда с зубцом Q.

При инфаркте миокарда без зубца Q на ЭКГ чаще всего отмечаются изменения сегмента ST и/или зубца Т; Изменения сегмента ST и зубца Т неспецифичны и могут вообще отсутствовать.

Поэтому для установления диагноза инфаркта миокарда без зубца Q необходимо выявление биохимических маркеров некроза миокарда: повышение уровня сердечных тропонинов Т (или I) или повышение MB КФК.

Клиническая картина, характер и частота осложнений, лечебные мероприятия и прогноз заметно отличаются при инфаркте миокарда с зубцом Q и при инфарктемиокарда без зубца Q. Непосредственной причиной инфаркта миокарда с зубцом Q является тромболитическая окклюзия коронарной артерии.

При инфаркте миокарда без зубца Q окклюзия неполная, наступает быстрая реперфузия (спонтанный лизис тромба или уменьшение сопутствующего спазма коронарной артерии) или причиной ИМ является микроэмболия мелких коронарных артерий тромбоцитарными агрегатами.

При ОКС с подъемом сегмента ST и инфаркте миокарда с зубцом Q показано возможно более раннее проведение тромболитической терапии, а при ОКС без подъема ST и инфаркте миокарда без зубца Q введение тромболитиков не показано.

К основным особенностям инфаркта миокарда без зубца Q относятся:

  • Депрессия сегмента ST и инверсия зубца Т не локализуют зону инфаркта или ишемии (в отличие от подъема сегмента ST или зубца Q).
  • При инфаркте миокарда без зубца Q изменения на ЭКГ могут отсутствовать.
  • Реже, чем при инфаркте миокарда с зубцом Q, отмечается возникновение сердечной недостаточности и в 2-2,5 раза ниже летальность во время пребывания в стационаре.
  • В 2-3 раза чаще наблюдается рецидивирование инфаркта миокарда, чем при инфаркте миокарда с зубцом Q.
  • У больных с инфарктом миокарда без зубца Q чаще в анамнезе отмечается стенокардия и выявляется более выраженное поражение коронарных артерий, чем у больных с инфарктом миокарда с зубцом Q.
  • При длительном наблюдении у больных, перенесших инфаркт миокарда с зубцом Q, смертность примерно такая же, как и у больных с инфарктом миокарда с зубцом Q (по некоторым данным, отдаленный прогноз у больных инфарктом миокарда без зубца Q даже хуже, чем при инфаркте миокарда с зубцом Q).

Выделение каких-либо промежуточных форм ИБС (например, «очаговая дистрофия миокарда», «острая коронарная недостаточность» и т.п.) с клинической точки зрения лишено смысла, т. к. не существует ни определения этих понятий, ни критериев их диагностики.

Через 2 месяца от начала инфаркта миокарда больному, перенесшему инфаркт миокарда, устанавливают диагноз «постинфарктный кардиосклероз». Возникновение нового инфаркта миокарда в пределах 2-х месяцев от начала инфаркта миокарда принято называть рецидивированием инфаркта миокарда, а возникновение нового инфаркта миокарда через 2 месяца и более — повторным инфарктом миокарда.

Источник: https://ilive.com.ua/health/infarkt-miokarda-obshchie-svedeniya_108193i15949.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector