Нужно ли бояться артериальной гипотензии?

Из этого материала вы узнаете о симптомах и последствиях артериальной гипертонии, первой помощи при гипертоническом кризе и транзиторной ишемической атаке.

Нужно ли бояться артериальной гипотензии?

Какое артериальное давление является повышенным?

При сокращении сердца кровь выталкивается в сосуды, по которым продвигается к тканям организма, снабжая их питательными веществами и кислородом. Артериальное (кровяное) давление — сила, с которой кровь давит на стенки сосудов.

Величина АД зависит от многих факторов: силы, с которой сердце выбрасывает кровь в сосуды, количества крови, выталкиваемой в сосуды, от эластичности сосудов, определяющей сопротивление потоку крови и т.д.

Во время сокращения сердца (систолы) давление в артериях максимальное — это систолическое («верхнее») АД. Во время расслабления сердца (диастолы) регистрируют диастолическое («нижнее») АД.

Повышенным для взрослых людей считается уровень  артериального давления 140/90 мм рт. ст. и выше.

В норме у здорового человека АД подвержено определённым колебаниям. Оно снижается в покое, во время сна, повышается в утренние часы, при волнении, физической нагрузке, курении.

У здорового человека эти факторы приводят только к кратковременным и незначительным колебаниям АД, которое быстро возвращается к исходному уровню. У больных с АГ могут наблюдаться резкие колебания давления.

Артериальная гипертония: симптомы и возможные последствия

Артериальная гипертония — это периодическое или стойкое повы­шение АД до 140/90 мм рт. ст. и выше. Это самое распространённое хроническое заболевание сердечно­-сосудистой системы. Согласно данным научных исследований, повышение АД обнару­живается у 40% взрослого населения.

Наиболее частые жалобы больных при повышении АД — головные боли, часто пульсирующего характера, в затылочной области, голо­вокружение, мелькание «мушек» перед глазами, плохой сон, раздражи­тельность, нарушения зрения, боли в области сердца.

Повышенное АД оказывает небла­гоприятное воздействие на сосуды, мозг, сердце, почки: сужаются сосуды, уменьшается их эластичность; изменяется частота сердечных сокращений (ЧСС), обычно в сторо­ну учащения (так называемая тахикардия), что повышает нагрузку на сердце и увеличивает мышечную массу левого желудочка;  быстро развивается атеросклероз аорты, сосудов головного мозга, сердца (коронарные артерии) и др.; повышается нагрузка на почки, что приводит к ухудшению их фун­кции.

Происходящие при АГ изменения в организме могут привести к сосу­дистым катастрофам: инсульту, ИБС (стенокардия, инфаркт миокар­да), сердечной и почечной недостаточности.

У многих людей АГ длительное время может протекать прак­тически бессимптомно, не изменяя самочувствия. При многолетнем течении АГ организм постепенно адаптируется к высоким значениям АД. При этом у пациента может сохраняться хорошее самочувствие. Но риск сердечно-сосудистых катастроф одинаково высок как у людей, которые «чувствуют» высокое АД, так и у тех, кто переносит его хорошо.

  • При обращении пациента к врачу на электрокардиограмме часто  регистрируют изменения, свидетельствующие о длительном сущест­вовании АГ, о которой ранее пациент не знал, — увеличение (гипертрофия) левого желудочка.
  • Незнание пациента о наличии у него повышенного АД приводит к недооценке заболевания, несвоевременному началу лечения и про­филактики, при этом повышается риск осложнений.
  • Не надо полагаться только на собственные ощущения!

Нужно ли бояться артериальной гипотензии?Регулярное измерение АД необходимо не только при плохом само­чувствии. Старайтесь периодически контролировать своё АД даже при хорошем самочувствии: это самый достоверный способ своевре­менно выявить повышение АД.

Повышение температуры тела выше 37°С — признак неблагопо­лучия в организме. Любой человек должен также знать, что уровень АД >140/90 мм рт. ст. — это тоже признак, свидетельствующий о нару­шении функционирования сердечно-сосудистой системы, поэтому каждый, особенно после 30 лет, должен регулярно измерять АД.

Течение заболевания может быть различным. Сначала наблю­даются небольшие эпизодические подъёмы АД. Если не лечиться, то оно повышается и становится стойко повышенным. Выделяется особая неблагоприятная форма течения заболевания с гипертони­ческими кризами.

Что такое гипертонический криз?

Гипертонический криз – резкий, внезапный подъем АД от нормальных или повышенных значений, сопровождающийся стремительным ухудшением самочувствия и часто приводящий к осложнениям.

Нужно ли бояться артериальной гипотензии?

Симптомы гипертонического криза:

  1.  ухудшение общего самочувствия,
  2.  чувство страха,
  3.  сильная головная боль,
  4.  головокружение,
  5.  тошнота, рвота,
  6.  боли  в груди,
  7.  учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца,
  8.  одышка,
  9.  носовые кровотечения,
  10.  возбуждение, иногда судороги.

Иногда симптомы криза могут быть не явно выражены, в связи с этим в понятие гипертонический криз входит и быстрое повышение АД более 220/120 мм рт. ст. При этом не обязательно одновременное повышение систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления. Например, цифры 190/130 мм рт. ст. – это тоже криз.

Гипертонический криз – всегда опасное для здоровья, а иногда и для жизни состояние, с высокой вероятностью развития осложнений.

Чем опасен гипертонический криз?

На фоне гипертонического криза могут развиться такие осложнения как гипертоническая энцефалопатия, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, мозговой инсульт, острая сердечная или почечная недостаточность, тяжелое поражение глаз, отек легких, отек мозга, расслаивающая аневризма аорты, субарахноидальное кровоизлияние, транзиторная ишемическая атака и др.

Провоцирующими факторами резкого повышения АД (а иногда и гипертонического криза) могут быть:

  •  отмена или бесконтрольное уменьшение дозы лекарств, снижаю­щих АД;
  • отмена или бесконтрольное уменьшение дозы лекарств, снижаю­щих АД;
  • интенсивное курение;
  • нервно-психические или физические перегрузки;
  • смена погоды, магнитные бури;
  • употребление алкогольных напитков;
  • обильный приём пищи, особенно солёной и на ночь;
  • употребление пищи или напитков, содержащих вещества, кото­рые способствуют повышению АД (кофеин — большое количество кофе, тирамин — шоколад, сыр, икра и др.).

Гипертонический криз всегда требует безотлагательного вмешательства! При развитии симптомов гипертонического криза необходимо:

  • измерить АД, записать цифры АД;
  • по возможности до приезда врача быстро попытаться самостоятель­но снизить повышенное АД:
    • могут быть использованы препараты быстрого действия. Выбор конкретного препарата обязательно заранее обсудите с врачом;
    • в случае появления загрудинных болей (проявление стенокардии) сле­дует принять нитроглицерин в таблетках или в форме спрея под язык;
  • не нужно применять неэффективные средства: папазол, дибазол, дротаверин и другие «подручные средства»: это лишь затянет гипер­тонический криз и усугубит тяжесть состояния;
  • необходимо вызвать врача «скорой помощи» при значительном повышении АД или при подозрениях на развитие гипертонического криза;
  • Нельзя резко снижать АД в течение короткого промежутка времени, особенно в пожилом возрасте! Скорость снижения АД не должна превышать 20-25% за первые 2 часа. Желательно в течение от 2 до 6 часов снизить АД до 160/100 мм рт. ст. Последующее достижение целевого артериального давления осуществляется в течение нескольких часов, но не более 24-48 часов от начала терапии.

Дальнейшие действия определит врач «скорой помощи». Впоследствии, с лечащим врачом следует обсудить причину развития криза и определить дальнейшую тактику лечения.

Чтобы не допустить развития криза, необходимо:

Лучшим способом устранения гипертонических кризов является хорошее, длительное лечение АГ!

Следует регулярно (минимум два раза в день, утром и вечером) измерять АД. Полученные при измерении АД результаты необходимо записывать в специальный дневник. Важно соблюдать все рекомендации врача, в том числе по улучшению образа жизни. Регулярно, без пропусков, принимать лекарства, назначенные врачом.

Транзиторная ишемическая атака

Нужно ли бояться артериальной гипотензии? Транзиторная ишемическая атака (ТИА) представляет собой острое нару­шение мозгового кровообращения, продолжающееся не более 24 ч.

При транзиторной ишемической атаке внезапно развиваются:

  •  онемение или слабость мышц лица, рук, ног и их сочетание, осо­бенно на одной стороне тела;
  • спутанность сознания, нарушения речи;
  • нарушение зрения на один или оба глаза;
  • нарушения походки, координации, равновесия, головокружение;
  • сильная головная боль неизвестной причины.

Длительность проявлений ТИА в большинстве слу­чаев не превышает 10-20 мин, но может продолжаться до суток, затем неврологическая симптоматика полностью исчезает. Пациенты, перенёсшие ТИА, далеко не всегда оценивают их адекватно, не обращаются за медицинской помощью. Опасность ТИА в том, что она может являться предвестником инсульта.

При появлении симптомов ТИА, даже если они исчезли, безотлагательно обратитесь к врачу!

Чем раньше будут выяснены причины ТИА и чем раньше начато адекватное лечение, тем больше вероятность избежать тяжелых последствий, прежде всего инсульта.

Источник: http://zdorovie29.ru/chto-nado-znat-ob-arterialnoj-gipertonii/

Гипотонии при интоксикации

Артериальная гипотензия: общие сведения

Артериальная гипотензия разделяется на два вида: острая и хроническая.

  1. Острая гипотония – это коллапс, то есть резкое снижение тонуса, или шок (расширение сосудов паралитического типа). Состояние сопровождается снижением уровня поступления кислорода (гипоксией) в область головного мозга. Что это дает в итоге? Наблюдается кислородное голодание, снижение функций всех жизненно важных систем и органов. Тяжесть заболевания различна, как и скорость течения гипотонии, но в любом случае требуется вмешательство специалиста, назначение схемы лечения.
  2. Хроническая гипотония отличается длительным течением, симптомы выражены не очень сильно, расстройства кровообращения внешне практически не заметны. При такой форме заболевания пациенты особого дискомфорта не испытывают, так как приспосабливаются к пониженному артериальному давлению.

Острая форма гипотонии обычно появляется при интоксикации в тяжелой форме, недостаточности кровообращения, сепсисе, острых инфекционных поражениях, обезвоживании, кровопотере.

Поэтому симптомы и лечение артериальной гипотензии зависят от основного заболевания или расстройства, причины, вызвавших снижение давления.

Любой специалист во время диагностики ищет очевидную причину, на основе полученных данных и общего состояния больного делает назначения.

В отличие от острой формы гипотонии, хроническая проявляется не столь резко. Больные такой формой не очень сильно подвержены осложнениям, о в пожилом возрасте хроническая гипотония может стать причиной ишемического инсульта. Для молодых пациентов она ухудшает работоспособность, качество жизни, снижает внимание.

МКБ10 классифицирует хроническую форму на две: первичную и вторичную.

Первичная гипотония полностью самостоятельное заболевание, его причиной является сильное снижение активности таких вегетативных отделов, которые отвечают за контроль над артериальным давлением. Медицина сегодня рассматривает такое заболевание как нейроциркуляторную дистонию по гипотензивному типу.

Вторичная гипотония определяется в качестве симптома нарушений системы, отвечающей за артериальное давление. Диагностируется при наличии опухолей мозга, а также при неврозах, хронических болезнях сердца, эндокринных нарушениях.

Острая артериальная гипотензия развивается быстро, буквально в течение пары секунд или минут. Это состояние характеризуется очень сильно выраженными признаками гипоксии, развивается острая гипотония на фоне нарушений в работе сердца, кровообращения, при анафилактическом шоке, срабатывании гипотензивных рефлексов.

Причины артериальной гипотензии

Причинами развития гипотензии могут являться разные факторы, но механизм заболевания, как правило, заключается в нарушениях функционирования систем, контролирующих артериальное давление.

Это очень важно учесть, так как некоторые формы выступают в качестве симптомов других заболеваний. Например, ортостатическая артериальная гипотензия – снижение уровня давления, когда человек резко меняет положение.

Читайте также:  Как делать ванночки при геморрое?

Но самостоятельным заболеванием это состояние назвать нельзя, причины кроются в другом: прием лекарственных препаратов, высокий уровень нитратов, вызывающих увеличение вместимости сосудов и падение давления.

Такой симптом наблюдается чаще в пожилом возрасте, во время лечения сердечно-сосудистых болезней, при расстройствах ЖКТ, сахарном диабете, травмах спинного мозга. Поэтому назначается не лечение гипотензии, а устранение причины.

Среди основных причин появления такого заболевания, как хроническая или остраявыраженная артериальная гипотензия, необходимо отметить:

  • снижение объема крови (наблюдаются такие нарушения, как кровопотеря, обезвоживание всего организма);
  • нарушения работы сердечной мышцы (диагностируются заболевания перикарда, пороки сердечной мышцы, сердечная недостаточность);
  • низкий тонус артериальных сосудов (наблюдаются нарушения работы вегетативных отделов нервной системы);
  • аллергические реакции на различные раздражители;
  • отравления (спиртное, курение, прием лекарственных препаратов, несвежая пища, наркотические вещества);
  • большая доза препаратов, снижающих уровень давления.

Симптомы: как проявляется артериальная гипотензия

Хроническая, острая, тяжелая артериальная гипотензия и другие формы этого заболевания имеют симптомы, которые классифицируются на первичные признаки и вторичные. Симптомы болезни во многом зависят от общего состояния больного, причин расстройства.

Первичные симптомы принято называть общими, они наблюдаются при любой форме гипотонии и включают в себя:

  • низкая трудоспособность больного;
  • сильная я слабость;
  • головные боли, головокружения, вызываемые кислородным голоданием;
  • сонливость, очень сильные головные боли, а также тошнота вследствие отравления продуктами метаболизма (при распаде клеток).

Вторичные симптомы, вызываемые таким нарушением, как синдром артериальной гипотензии, еще называются индивидуальными:

  • потеря сознания из-за гипоксии;
  • обмороки при резкой смене положения тела, может наблюдаться ортостатический коллапс;
  • общая интоксикация, кожные покровы очень бледные (наблюдается при острых отравления, если не предпринять вовремя меры, то осложнением может стать кома);
  • геморрагический шок (при кровотечениях);
  • анафилактический шок, нарушения дыхания, обмороки – при аллергических реакциях;
  • эндокринные болезни (нарушения циркуляции крови, сердечная недостаточность).

При назначении схемы лечения очень важно сразу установить причины на фоне индивидуальных симптомов и результатов обследования.

Давление при отравлении

Указывать на отравление могут различные симптомы и одним из них являются скачки артериального давления.

Повышается или снижается АД при интоксикации организма? Врачи не могут дать однозначного ответа на этот вопрос, потому как каждый человеческий организм реагирует на яды, проникшие в него, по-своему.

Одни пострадавшие отмечают высокое давление, другие же жалуются на его снижение. Так или иначе, все врачи настоятельно рекомендуют после отравления следить за цифрами АД.

Нужно ли бояться артериальной гипотензии?

Основные причины

Вызвать отравление могут:

  • ядохимикаты;
  • угарный газ;
  • алкоголь;
  • токсические испарения;
  • фармацевтические препараты;
  • химические средства;
  • продукты питания с истекшим сроком годности;
  • наркотические вещества;
  • ядовитые растения;
  • мышьяк;
  • с/х ядохимикаты;
  • промышленные отравляющие вещества.

Источник: http://gulvar.ru/narodnye-sredstva-pri-gipotonii/gipotonii-pri-intoksikacii

10 правил жизни для гипотоников

Когда на улице мороз и ветер, мёрзнут все. Но особенно нелегко приходится тем, кто идёт по жизни с цифрами 90 на 60. И эти цифры не желанные размеры «грудь – талия», а показатели верхнего и нижнего артериального давления.

Гипотоники, то есть люди с пониженным давлением, дрожат даже летом, что уж говорить о зиме. Но жить станет теплее, если попробовать не только прочесть, но и применить на практике 10 «высоких» (то бишь поднимающих давление) правил.
Нужно ли бояться артериальной гипотензии?

1. Без коньяка

Вопреки распространённому мнению, ни коньяк, ни иной алкоголь не помогают поднять давление, от него гипотоника может лишь ещё сильнее клонить в сон. (О губительном действии никотина на сосуды, как при низком давлении, так и при высоком, наверное, говорить не нужно.)

2. Больше воздуха

Гипотоникам и так не хватает воздуха, а если в помещении душно и кислорода объективно маловато, дело может и до обморока дойти. Поэтому нужно чаще гулять на свежем воздухе, проветривать жильё, спать только с открытой форточкой. Входя в магазин с холодной улицы, лучше заранее расстегнуть одежду и снять головной убор.

3. Спать, всем спать

Сон для гипотоника – лучшее лекарство, поэтому спать нужно ну никак не меньше 7-8 часов в сутки, в идеале и все 9.

Если гипотоник не выспался – прячься кто может: целый день он будет вялый, раздражительный и даже злой.

При пониженном давлении вставать с постели следует не махом (резкое вставание опасно потерей сознания), а постепенно. Сначала потянуться в кровати, затем приподняться, посидеть и только затем вставать.

4. Водолазки долой

При гипотонии нельзя носить тесную облегающую одежду – она пережимает сосуды, которым и так трудновато работать. Особенно вредно обтягивать себя сверху, поэтому про водолазки и свитера с тесным горлом лучше забыть.

5. Лучше меньше, да чаще

При гипотонии есть надо часто, 5-6 раз в день, но понемногу. Редкие, но обильные приёмы пищи могут спровоцировать приступ гипотонии, потому что вся кровь в этом случае устремляется к желудку, а сосуды головы остаются без подпитки. А ещё гипотоникам ну никак нельзя пропускать завтрак.

6. Шагом марш!

Сидячий образ жизни и низкое давление – очень нехорошая пара. В идеале каждый гипотоник должен заниматься спортом: плавание, бег, фитнес, танцы. Понятно, что в реальности это не у каждого получится, но тогда хотя бы нужно как можно больше ходить пешком. Лучше всего по пересечённой местности: то в горку,  то с горки.

7. Тепло – холодно

Контрастный душ – лучший друг гипотоника. Только переходы от тепла к холоду должны быть не резкими, а плавными. Отлично тренирует сосуды и баня, главное, не переборщить с пребыванием в парной (не дольше 10 минут).

8. Вы только не волнуйтесь

Стрессы и волнения людям с пониженным давление ну совершенно ни к чему. Из-за стрессов страдает центральная нервная система, которая как раз и регулирует сосудистый тонус и артериальное давление. Поэтому укреплять нервы и избегать психологического напряжения очень, очень важно.

9. Просто добавь воды

При гипотонии полезно пить побольше (около двух литров в день) обычной воды. Она увеличивает объём крови, и при расслабленных сосудах это хорошо работает.

10. И соли тоже добавь

Гипотоникам не только разрешено, но и рекомендовано то, о чём гипертоники могут лишь мечтать: крепкий чай и кофе (не больше трёх чашек в день), бутерброд со сливочным маслом и сыром, мучное и жирное. Плюс людям с низким давлением советуют есть солёную пищу: натрий, содержащийся в соли, задерживает в организме воду.

Какое давление считать низким?

Для мужчин низким считается давление меньше 100/60, для женщин – меньше 95/60 мм рт. ст. Иногда такое давление можно считать вариантом нормы (если человек при этом чувствует себя бодрым и здоровым). Такая физиологическая (нормальная) гипотония иногда бывает у спортсменов, жителей высокогорья, Заполярья или тропиков.

10 признаков гипотонии:

  •  Сонливость.
  • Упадок сил.
  • Ухудшение памяти.
  •  Мёрзнущие руки-ноги.
  •  Ощущение нехватки воздуха.
  •  Бессонница.
  •  Раздражительность.
  •  Укачивание в транспорте.
  •  Метеочувствительность.
  •  Головная боль по утрам.

Источник: https://gazetacrimea.ru/news/desyatka-visokih-pravil-24736

Гипертоническая болезнь

Нужно ли бояться артериальной гипотензии?

Артериальная гипертензия — повышение артериального давления свыше нормы (систолическое артериальное давление 140 мм рт.ст. и выше, диастолическое артериальное давление – от 90 мм рт.ст.). Это многофакторная болезнь, многие поломки в организме приводят к повышению артериального давления, в том числе стрессы, неправильное питание, ожирение.

От 30 до 40% взрослого населения болеют артериальной гипертензией. По мере старения нации количество людей, страдающих гипертонической болезнью, тоже увеличивается.

Повышение артериального давления — это основной фактор риска развития инфаркта, инсульта, почечной и сердечной недостаточности.

Важно, что это корригируемый, управляемый фактор риска. Если вовремя поставить диагноз, начать лечить, то можно избавить пациента от опасных осложнений.

Симптомы повышенного артериального давления

Когда давление повышается ситуационно, то пациент этого не замечает. Например, часть пациентов страдает артериальной гипертензией «белого халата» — пациенты, приходя на прием, пугаются врача, и в результате давление у них повышается.

Но большинство пациентов с артериальной гипертензией, чувствуют себя плохо. Это может быть головная боль, сниженная работоспособность, быстрая утомляемость, нарушение остроты зрения, особенно во второй половине дня. Человека может подташнивать, он будет хуже переносить физические нагрузки, быстрее уставать.

Когда ставится диагноз «артериальная гипертензия»

Если пришел пациент с какой-то проблемой, мы измерили ему артериальное давление, и выяснилось, что оно 180/110, то это уже не гипертония «белого халата», а самая настоящая артериальная гипертензия. Такого пациента мы обследуем и начинаем лечить.

Если же у пациента давление 150/90, то мы задумаемся — это ситуационное повышение давления, или это все-таки артериальная гипертензия. Мы дважды измерим ему давление на одном приеме, попросим прийти еще раз, и опять измерим, и поручим измерять его дома.

Также существует суточное мониторирование артериального давления, которое нам дает информацию о реальных цифрах артериального давления пациента в его обычной жизни.

Какой тонометр лучше использовать в домашних условиях? Как правильно измерять артериальное давление?

С учетом удобства, современные электронные тонометры вполне подходят. Важно лишь соблюдать правила измерения артериального давления.

Перед измерением нужно спокойно посидеть в течение 5 минут, чтобы рука имела поддержку. Манжета должна быть на плече. На манжетке имеется стрелочка, которая должна быть напротив локтевой ямки, и если все это соблюдать, то прибор покажет адекватные цифры. Если мы что-то сделаем неправильно, то прибор не выдаст корректный результат.

Артериальное давление надо измерять и на левой, и на правой руке. Если оно разное, то ориентируемся на ту руку, на котором давление больше. Но если оно разное на обеих руках, то это повод для дополнительного обследования.

Что касается носимых гаджетов, например, браслетов, то на те цифры тоже можно ориентироваться. Но мы измеряем артериальное давление, используя сфигмоманометр с манжетой на плече. Если пациент измеряет артериальное давление на запястье, то может получить другие цифры. Но когда они приближаются к 180, то мы будем его обследовать.

Повышенное давление у детей

У детей гипертония тоже есть. Но, если у ребенка повышается артериальное давление, это вторичная артериальная гипертензия. Это проявление какого-то заболевания, связанного с поражение почек, фибромышечной дисплазией почечной артерии, это может быть наследственное заболевание. Первичная артериальная гипертензия у детей бывает редко.

Факторы риска артериальной гипертензии

Читайте также:  Какое заболевание называют лакунарным инсультом, его симптомы и методы лечения

В молодом возрасте у женщин гипертония встречается чаще, у мужчин реже. После 60-ти мужчины и женщины страдают артериальной гипертензией одинаково.

Корригируемый фактор риска — повышенное потребление поваренной соли. Уменьшение ее потребления приводит к снижению артериального давления у чувствительных людей на 7-10 мм. А если человек не чувствителен, то на 3-4 мм давление у него снизится. Человек начнет это ощущать дней через 10-12, а если он выдержит хотя бы месяц, то ощутит в полной мере.

Поваренная соль – это не только то, что мы активно солим при приготовлении пищи. Это готовые продукты, колбасы, консервация, в которые для более длительного хранения производители активно добавляют соль. Поэтому нужно учитывать объем потребления этих продуктов.

Еще один корректируемый фактор — вес. Все доктора знают, как сложно нормализовать артериальное давление у пациента с ожирением. Но, если пациенту удается похудеть, то доза гипотензивных аппаратов снижается, и иногда даже удается и вовсе отказаться от их приема, потому что после того, как пациент похудел, удается нормализовать артериальное давление просто за счет снижения веса.

Когда у пациента избыточная масса тела, это почти всегда инсулинорезистентность — нечувствительность тканей к инсулину, а организм на всякую нечувствительность отвечает избытком. И у пациента с избыточным весом всегда есть избыток инсулина. Инсулин влияет на функцию эндотелия (внутренняя стенка сосудов), происходит сужение сосудов.

С другой стороны, при избытке инсулина вырабатываются контринсулярные гормоны — адреналин, норадреналин. Когда эндотелии не чувствительны к инсулину, они перестают вырабатывать вазодилататоры, а надпочечники продолжают вырабатывать адреналин и норадреналин на большие дозы инсулина.

А как только вес пациента снижается, количество инсулина тоже снижается, и артериальное давление нормализуется.

Влияние курения и алкоголя на артериальное давление

Только что выкуренная сигарета повышает артериальное давление, но ненадолго. Когда человек бросает курить, не стоит думать, что артериальное давление у него нормализуется. Но риск инфаркта и инсульта снизится практически через несколько дней после того, как пациент откажется от сигарет.

Что касается алкоголя, то у гипертоников он сильно повышает риск инсульта. Если человек злоупотребляет алкоголем, то вылечить такого пациента без отказа от спиртного у нас не получится. А пациенту, который алкоголем не злоупотребляет, надо понимать, что его употребление приводит к повышению риска инсульта.

Могут ли выпитая жидкость или капельницы повысить давление?

Количество выпитой жидкости не влияет на повышение артериального давления.

Но, если у пациента избыточная жажда, есть потребность пить 3-5 литров жидкости в день, то его надо обследовать, потому что большая вероятность, что у него гиперальдостеронизм — заболевание, которое приводит к повышению артериального давления. Если же избыточной жажды нет, то пациент может пить столько воды, сколько ему хочется.

Капельница — это только способ введения препарата. Если требуется внутривенное капельное введение, то мы, скорее, будем бояться отека легких, чем повышения артериального давления.

Как долго нужно принимать препараты для снижения артериального давления?

Если человек заболел артериальной гипертензией, то ему придется принимать препараты постоянно. Артериальная гипертензия — это не ангина, которую полечил и выздоровел. Если это истинная артериальная гипертензия, то надо начинать принимать препараты, корректировать дозы, и это уже пожизненный прием.

Частая ошибка, когда пациент с гипертензией утром, при относительно нормальном артериальном давлении, не принимает таблетку, а вечером, когда оно повысилось до 170, принимает. Цель лечения – поддерживать давление на нормальных цифрах в течение всего дня, и поэтому прием препаратов должен быть ежедневным.

Если давление на фоне терапии снижается до слишком низких цифр, то нужно откорректировать дозы приёма препаратов.

Как правильно подобрать препараты при артериальной гипертензии?

Пациент, у которого есть гипертоническая болезнь, должен наблюдаться у врача. Каждый пациент индивидуален, у него есть свои заболевания помимо артериальной гипертензии. Самостоятельно подобрать терапию пациент сам себе не сможет. Это должен сделать врач.

У нас в арсенале есть 5 основных групп гипотензивных препаратов. Когда препараты из разных групп сравнивали между собой, то выяснилось, что ни один препарат не лучше другого. Поэтому выбор осуществляется врачом, основываясь на дополнительных показаниях и противопоказаниях.

В первую очередь, это ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), например, эналаприл.

Кроме них, это бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналовблокаторы рецепторов к альдостеронумочегонные препараты. Мочегонные – это тиазидные диуретики и приравненные к ним компоненты.

Артериальная гипертензия — это очень многофакторная болезнь, и поэтому одним препаратом вылечить артериальную гипертензию чаще всего не удается, мы применяем комбинации. Например, существует такая фиксированная комбинация валсартана с амлодипином, но доктор определяет пропорции для каждого пациента индивидуально.

Как физические нагрузки влияют на пациентов с гипертонией

Рекомендовать увеличение количества физических нагрузок мы можем только тогда, когда гипертензия контролируется. Пациенту с неконтролируемой артериальной гипертензией рекомендовать ходить в фитнес-клуб мы не будем, а порекомендуем только тогда, когда нам удастся стабилизировать давление.

Полезны динамические физические нагрузки — те, которые пациент может выполнить на нормальном дыхании, т.е. та физическая нагрузка, во время которой он может спокойно разговаривать.

Статические физические нагрузки, которые требуют задержки дыхания при выполнении упражнений, вредны.

Если пациент взялся качать пресс, ему приходится задерживать дыхание во время этого упражнения, и это, скорее всего, повысит артериальное давление.

Динамические физические нагрузки хотя бы по полчаса 5 дней в неделю полезны и могут улучшить прогноз. Физические нагрузки на свежем воздухе предпочтительнее, чем нагрузки в замкнутых помещениях.

Помогает ли иглорефлексотерапия и мануальная терапия при гипертонии?

Без препаратов и коррекции образа жизни вылечить настоящую артериальную гипертензию не удастся. Иглорефлексотерапия и мануальная терапия не сможет радикально помочь пациенту с истинно артериальной гипертензией.

Какими нелекарственными способами можно справиться со стрессом – одним из пусковых факторов гипертонии

Прежде всего высыпаться. Работающему человеку нужно хотя бы 7 часов сна. Прогулки тоже являются хорошим фактором против стресса. Динамические физические упражнения великолепно помогут справиться со стрессом. Если же не удается, то нужна уже помощь специалиста, подбор или антидепрессанта, или препарата, снижающего тревожность.

Риск бесконтрольного приема препаратов для снижения давления

Если вдруг у вас поднялось артериальное давление, не надо пугаться и думать, что немедленно произойдет инфаркт или инсульт. Сиюминутное повышение артериального давление не убивает.

Большинство проблем с пациентами при повышении артериального давления случаются, когда они начинают бесконтрольно принимать препараты. Например, принял один препарат — давление не снизилось, дальше принимает второй, третий. И в конце концов все три препарата срабатывают, и происходит слишком резкое снижение артериального давления. И вот тогда риск инфаркта и инсульта растет.

Снижать артериальное давление нужно постепенно, и нельзя принимать бесконтрольно подряд много препаратов, если у вас случился неосложненный гипертонический криз.

Источник: https://doctor.ru/read/281/

Страх после гипертонического криза, гипертоническая болезнь

СУТЬ ПРОБЛЕМЫ:

Уважаемый Доктор! С гипертоническим кризом я попал в больницу в кардиоотделение (впервые в жизни). Выписали через 2 недели как здорового. Но давление по-прежнему скачет, хотя с меньшей амплитудой.

Суть вопроса в том, что после стационара я никак не могу вернуться к нормальной жизни, работе. Боюсь уходить из дома, ездить на машине. Мне все время кажется, что со мной опять случится беда, а врачей рядом не будет.

Как перебороть свои страхи? Хотелось бы без лекарств. Эта проблема мучает меня уже второй месяц. Спасибо!

ОТВЕТ:

Всё, что с Вами начало происходить после госпитализации отражает Вашу реакцию на саму госпитализацию, тем более, что она у Вас первая. Реакцию невротическую, в рамках тревожного расстройства. А именно, такую реакцию, которую принято называть фобическим развитием.

Оно появляется в том, что человек теряет душевное равновесие и начинает жить в постоянном страхе, ожидая очередного болезненного приступа или смерти, испытывая страх возникновения страха (страх ожидания, фобия).

При этом не помогают ни сообщения терапевта о нормальных показателях здоровья, ни уговоры, что предыдущие болезненные состояния (Ваша госпитализация) не имела последствий. Человек с опаской постоянно наблюдает за другими вегетативными проявлениями, а также за легкими изменениями своего самочувствия.

Постоянное измеряет себе давление, контролирует пульс. Вместо страха смерти во многих случаях всё больше выступает страх перед страхом и перед вызывающими страх ситуациями.

Из-за страха перед возможными приступами этот человек неохотно остаётся один. Появляется боязнь поездок, возможно развитие агорафобии. Многие испытывают страх, что приступ разовьётся внезапно во сне, и они не смогут достаточно быстро среагировать. Как следствие этого бывают стойкие расстройства сна.

Страх и его избегание приводят к фобическому поведению, что наносит вред как служебной деятельности человека, так и его частой жизни. Начало этого невротического развития, как правило находится в детстве.

Большую роль играет выраженная зависимость от матери, во многом с амбивалентными установками: ожидание любви, с одной стороны, и желание самостоятельности с агрессивными порывами — с другой, с противоречивыми фантазиями привязанности и расставания.

Сам же страх — это психофизиологический процесс, при котором сердцебиение, одышка и высокое давление являются не причиной, а следствием страха. Таким образом, при гипертензии фобическое развитие приводит к «порочному кругу». Сам страх зачастую является причиной нестабильного давления.

В свою очередь гипертензия является психосоматическим симптомом. Она часто начинается тогда, когда человек пребывает в ситуации хронического напряжённого ожидания. Типичные высказывания гипертоников: «Я должен быть готов ко всему», «Я такой, что принимаю на себя все трудности», «Никто меня не удержит, я готов на всё».

Для гипертоников характерным является постоянная борьба с нарастающим враждебно-агрессивным чувством. В то же время существуют трудности самоутверждения. пациенты боятся потерять благосклонность других людей и поэтому контролируют проявления своей враждебности. В детстве они обычно склонны к приступам ярости и агрессии.

Бывший прежде агрессивным ребёнком, взрослый человек становится подчёркнуто уступчивым, не может за себя постоять. Понимание возможности потерять из-за своей агрессивности расположение родных и близких заставляет ребёнка контролировать свою враждебность и скрывать её.

Во взрослой жизни эти люди застревают на многие годы на одной работе и редко меняют фирму, даже если им недоплачивают. Если они добиваются начальственного положения, им трудно стать авторитетом для других. Они выполняют работу за других, вместо того, чтобы наладить дисциплину.

Читайте также:  Какое действие на АД оказывает красное вино?

Из этого сверхсовестливого и доводящего до крайностей поведения с излишним чувством ответственности рождаются усиленные чувства гнева, неприязни и агрессивности, со временем требующие всё больших усилий для их сдерживания.

Данное невротическое состояние имеет склонность к хронизации, особенно если «запустить» его лечение. Фармакотерапия — это только подсобное средство, прежде всего в острых случаях, а также начальное эффективное средство. Решающей же является психотерапия. Чем раньше её начать, тем лучше.

Изучение причин и конфликтных ситуаций сразу после первых фобических приступов может приостановить последующее фобическое развитие. Позже лечение проводить, как правило, тяжелее и требуется длительная психотерапия.

При этом тревожном расстройстве особенно показана поведенческая психотерапия, тренинг управления тревогой, аутотренинг.

Источник: https://www.psyline.ru/ask110.htm

Кардиолог Леонид Кушнир: «Бояться нужно не ежедневных таблеток «от давления», а гипертонии»

Многие из тех, кто имеет повышенное давление, не знают об этом. Нередко человек приходит к врачу, когда возникают осложнения со стороны сердца, почек, нервной системы, ухудшилось зрение. А ведь болезни можно было предупредить, если своевременно выявить повышение давления и начать лечение.

Что делать, если терапия не помогает? Можно ли самому уменьшить дозу препарата? Как справиться с пониженным давлением? На эти и другие вопросы наших читателей ответил врач-кардиолог высшей категории, заведующий кардиологическим отделением Александровской клинической больницы г.

Киева кандидат медицинских наук Леонид Кушнир.

«Кроме таблеток для ежедневного лечения, под рукой должны быть и лекарства для неотложной помощи»

*— Здравствуйте, Леонид Владиленович! Вас беспокоит Тамара Васильевна из Киева, 77 лет. Каждый день пью два препарата от давления. Но бывает, что оно во второй половине дня вдруг повышается: верхнее достигает 150—160 миллиметров ртутного столба. А иногда с утра давление низковато — 115—110, и я не очень хорошо себя чувствую (мое «рабочее» — 130 на 80). Что делать?

— Корректировать лечение должен ваш лечащий врач. Возможно, придется увеличить дозу препарата или заменить его. Не бывает, чтобы человек всю жизнь пользовался одной схемой. В течение дня давление может меняться из-за стресса, физической нагрузки, употребления кофе или алкоголя.

Однако спустя некоторое время оно должно прийти в норму. Если этого не происходит, то справиться с резким скачком помогут лекарства для неотложной помощи (их тоже должен назначить врач). Положили одну таблетку под язык, а если спустя 30—40 минут эффекта нет, — еще одну. Иногда лекарство для самопомощи не помогает.

Тогда нужно вызывать «скорую».

*— Вас беспокоит Наталия, 45 лет. Давление у меня было пониженным, но когда началась гормональная перестройка, стало повышаться до 140 на 98 миллиметров ртутного столба. Врач назначил таблетки. Но я начала реагировать на перемену погоды, а кардиограмма показала смещение границ сердца влево. Есть еще какое-то эффективное лечение?

— У вас гипертоническая болезнь, но, к счастью, в начальной стадии. Вам нужно принимать препарат, назначенный врачом, не пропуская ни дня, и контролировать уровень давления. Сердце смещено влево, а это признак увеличения (гипертрофии) его левого желудочка, что часто указывает на осложнение, возникшее из-за повышенного давления.

*— Меня зовут Виктор Георгиевич, 80 лет. Звоню из Переяслава-Хмельницкого Киевской области. Желчнокаменная болезнь заставляет удалять желчный пузырь, но хирург отказал в операции, пока не снизится давление. До каких цифр?

— Какой у вас показатель сейчас?

— Бывает 140 на 90 и 160 на 100.

— Ваш оптимальный уровень давления — ниже 140 на 90 миллиметров ртутного столба. Поэтому плановую операцию лучше проводить, когда добьетесь стойкого снижения. У вас повышение давления небольшое, поэтому кардиологу в поликлинике несложно будет его отрегулировать.

*— Мария из Броваров. Маме 75 лет, и в последние год-два у нее начало повышаться давление. Терапевт назначила лекарство, но мама не хочет его пить: боится, что «сядет» на таблетки и не сможет без них обходиться. Как ее переубедить?

— Объясните маме, что бояться надо не лекарства, а повышенного давления. Если не лечиться, то рано или поздно возникнут осложнения — инфаркт миокарда, инсульт, почечная недостаточность, снижение зрения, поражение крупных артерий. Тогда придется принимать уже гораздо больше лекарств, не говоря о том, что ухудшится качество жизни, уменьшится ее продолжительность.

— Одного препарата хватит, чтобы удерживать давление в норме?

— Примерно 30 процентов людей, которые лечатся от гипертонии, обходятся одним препаратом. Остальные вынуждены принимать больше. Но врач подбирает медикаменты так, чтобы избежать побочных эффектов и достигнуть оптимальных цифр.

Осложнения артериальной гипертензии

  • Инфаркт миокарда, появление стенокардии.
  • Сердечная недостаточность.
  • Инсульт.
  • Поражение крупных сосудов.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Ухудшение зрения.

«Избыток соли не только повышает давление, но и снижает эффективность лекарств от гипертензии»

*— «ФАКТЫ»? Вас беспокоит Татьяна из Чернигова, 62 года. Мне врач, измерив давление, сразу назначил таблетки. Почему доктор не пытался выяснить, из-за чего оно повышено?

— Специалист назначил препараты, чтобы предупредить возможные осложнения артериальной гипертензии. Согласно протоколу лечения гипертонической болезни, затем вам нужно дообследоваться, и доктор с учетом результатов скорректирует лечение.

— Какие обследования вы назначаете пациентам?

— Кроме общих анализов крови и мочи, электрокардиограммы и ультразвукового исследования сердца, нужно определить уровень сахара и холестерина в крови, проверить работу почек. Важно также, чтобы офтальмолог осмотрел сосуды глазного дна. При необходимости направляем пациента на консультации к эндокринологу, невропатологу, нефрологу, урологу и другим специалистам.

Иногда давление повышается из-за приема медикаментов (например, кортикостероидов, препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы), которые используются для лечения других заболеваний.

*— Могу я поговорить с доктором? Беспокоит Тимофей Ильич, 70 лет, киевлянин. Таблетки «от давления» всегда хорошо помогали, но в последние полгода случаются сбои. Что делать?

— Можете проконсультироваться у кардиологов Александровской больницы (г. Киев, улица Шелковичная, 39/1, корпус № 4, кардиологический диспансер).

Также советую обратить внимание на питание: если едите много соленой пищи, твердого сыра, увлекаетесь кофе, злоупотребляете алкоголем, то давление может выйти из-под контроля. К тому же эти привычки снижают эффективность лекарств.

Количество поваренной соли необходимо ограничить до пяти-шести граммов в сутки (это чайная ложка без горки). Учитывая, что во всех продуктах содержится скрытая соль, не досаливайте пищу.

Нельзя подсчитать, сколько соли содержат соленая рыба, квашеные огурцы или капуста, поэтому такие продукты лучше есть изредка. Откажитесь от курения, которое способствует повышению давления и увеличивает риск опасных заболеваний, в том числе и онкологических.

*— Валентина из Пирятина Полтавской области, 48 лет. У меня нашли гипертоническую болезнь. Прочитала в Интернете, что давление снижает отварная свекла (бурячок). Это правда?

— Продукты не лечат гипертонию. А лекарства от артериальной гипертензии надо принимать постоянно, до конца жизни. Но растительная пища, содержащая клетчатку, полезна, особенно для сосудов. Поэтому чаще готовьте овощные салаты, в том числе и со свеклой.

— А когда можно обойтись без лекарств?

— Если давление повышено незначительно, то молодые пациенты могут (по согласованию с врачом) попробовать нормализовать его без медикаментов. Но для этого нужно поменять образ жизни: если есть лишний вес, похудеть, больше двигаться, высыпаться, питаться здоровой пищей.

У меня были такие пациенты, правда, единицы. Это в основном молодые люди без сопутствующих заболеваний (почек, сахарного диабета и других), без вредных привычек — курения, злоупотребления алкоголем, с нормальным весом, не имеющие семейной предрасположенности к гипертонической болезни. У них была так называемая нейроциркуляторная гипертония, с которой нам удавалось справиться без лекарств.

Что важно для гипертоника

  • Нормализовать вес.
  • Заниматься физкультурой: ходить, плавать, играть в спортивные игры.
  • Отказаться или хотя бы ограничить курение.
  • Не злоупотреблять алкоголем.
  • Налегать на растительную пищу.
  • Ограничить соленые и жирные продукты.

«При низком давлении могут возникать головная боль, слабость, головокружение»

*— Это прямая линия? Беспокоит Нина Яновна из Киева. Моя внучка (ей 24 года) страдает от пониженного давления. Ненадолго улучшают самочувствие таблетки, содержащие кофеин. Что делать?

— Считаю, что гипотонику вообще делать ставку на препараты не стоит, ведь со временем они перестанут помогать. Если у вашей внучки гипотония вызывает дискомфорт — головную боль, слабость, головокружение и даже обмороки, — нужно обращаться к врачу. Обычно мы ставим диагноз нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу, или гипотоническая болезнь.

Советуем пациентам немного изменить свою жизнь. Если систематически придерживаться нескольких несложных правил, самочувствие улучшится.

Первое: нужно хорошо высыпаться, чтобы утром вставать бодрым и свежим. Спать следует не менее семи часов, а лучше — девять. Важен режим сна: желательно ложиться в одно и то же время не позже 23 часов. Если человек один день ложится спать в десять вечера, а в другой — в два часа ночи, то это может привести к бессоннице, которая чревата как повышением, так и понижением давления.

Второе правило: чаще бывать на свежем воздухе, причем активно двигаясь. Утром можно пройти пару остановок пешком, в обед прогуляться в ближайшем парке, а вечером — устроить небольшую прогулку с семьей или друзьями. Очень важно регулярно заниматься физкультурой.

Выбирать надо посильную нагрузку по душе: плавание, ходьбу в удобном темпе, спортивную игру, например, в бадминтон. Можно вначале активно ходить в парке быстрым шагом, затем перейти на бег трусцой. Если выполнять все эти рекомендации хотя бы в течение трех месяцев, давление придет в норму.

А когда полезные привычки станут потребностью, гипотоник забудет, что такое низкое давление.

— А как внучке сейчас поднять давление?

— Можно выпить чашку-другую кофе или съесть шоколадную конфету, пару кусочков шоколада. Следует вовремя питаться: это предупредит слабость и вялость. А вот поднимать давление с помощью алкоголя не советую, чтобы не ухудшить самочувствие.

*— Это Оксана Ивановна, 42 года. Живу в Гостомеле, что вблизи Киева. В молодости было низкое давление, а сейчас в норме. Что нужно делать, чтобы с возрастом оно не повышалось?

— Старайтесь избегать стрессов. Когда человек нервничает, давление повышается. А если стрессовые ситуации частые, то может возникнуть гипертоническая болезнь. Следите за весом. Мы наблюдаем четкую зависимость между массой тела и уровнем давления.

Если полный пациент худеет, то у него снижается давление, а количество лекарств, используемых для лечения гипертонии, уменьшается.

Кроме того, когда вес в норме, намного меньше риск не только гипертонической болезни, но и сахарного диабета, заболеваний суставов.

— Сколько нужно двигаться?

— Эксперты Всемирной организации здравоохранения рекомендуют интенсивную физическую нагрузку (это значит, что человек должен вспотеть) не менее 45 минут пять раз в неделю. Замечательно, если получается шесть-семь раз.

Нагрузка должна соответствовать вашему состоянию здоровья, возрасту, весу, а главное — быть регулярной, а не только во время отпуска или на выходных. «Спортсмены одного дня», которые раз в неделю интенсивно занимаются физкультурой, подвергают себя опасности.

Мало того, что такой режим приводит к детренированности, но еще и смертность среди этой группы людей намного выше, чем у тех, кто вообще не занимается физкультурой.

Также важно, чтобы физическая нагрузка доставляла удовольствие, а не вызывала отвращение или истощение. Можно посоветоваться с врачом, какое занятие подходит именно вам. Например, если есть проблемы с суставами, лучше плавать, а не бегать. Физкультурой желательно заниматься после рабочего дня, ведь утром организм только просыпается.

Как повысить давление при гипотонии

  • Спать не менее семи—девяти часов.
  • Ложиться в постель в одно и то же время.
  • Каждый день как можно больше бывать на свежем воздухе.
  • Не менее пяти раз в неделю активно заниматься физкультурой — ходить, плавать, кататься на велосипеде.
  • Выпить чашку кофе или съесть немного шоколада.

Источник: https://fakty.ua/270095-kardiolog-leonid-kushnir-boyatsya-nuzhno-ne-ezhednevnogo-priema-tabletok-ot-davleniya-a-gipertonicheskoj-bolezni

Ссылка на основную публикацию