Отклонения нормы тромбоцитов требуют срочного лечения

Тромбоциты являются важнейшими форменными элементами крови. Их функция — предотвращение потери крови при травмах и повреждениях. Если тромбоциты понижены в крови, то такое заболевание носит название тромбоцитопения.

Легкая форма болезни обычно не представляет угрозы, но глубокая способна вызвать тяжелые последствия в связи с потерей огромного количества жизненно необходимой жидкости.

Недуг проявляется часто с различными гематологическими болезнями, но может быть и отдельным заболеванием.

Отклонения нормы тромбоцитов требуют срочного лечения

Разновидности тромбоцитопении и причины ее появления

Наличие определенных нарушений провоцирует снижение кровяных пластинок. Существует классификация тромбоцитопении, основанная на причине и механизме ее развития:

  • наследственная пониженность тромбоцитов;
  • продуктивная тромбоцитопения.

Также различают развитие болезни вследствие разрушения, потребления, перераспределения, разведения безъядерных клеточных тел.

Наследственный фактор недостаточного количества тромбоцитов объясняется наличием мутаций. В связи с этим возникают различные нарушения.

Отклонения нормы тромбоцитов требуют срочного лечения

  • анемия апластического и мегалобластного типа;
  • лейкоз острой формы;
  • миелофиброз;
  • опухоли;
  • употребление цитостатических средств;
  • воздействие радиации;
  • употребление алкоголя.

Бывают случаи, когда безъядерные клеточные тела усиленно уничтожаются в селезенке, печени или лимфоузлах. Такое состояние могут спровоцировать:

  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
  • посттрансфузионная недостаточность кровяных пластинок;
  • синдром Эванса-Фишера;
  • употребление медицинских препаратов;
  • вирусные инфекции.

Чрезмерное потребление безъядерных клеточных тел происходит в самом сосудистом русле. В связи с этим запускается механизм свертывания. Через увеличение потребления форменных элементов их выработка усиливается. Если не устранить вовремя такое нарушение, красный костный мозг, а точнее, его компенсаторные возможности будут истощены.

Перераспределение форменных элементов — явление вполне нормальное до определенной черты. В норме 30% кровяных пластинок остаются в селезенке и могут быть выброшены из нее в кровяное русло. Воздействие губительных факторов может привести к спленомегалии, когда 90% всех кровяных пластин оседают в селезенке. Недуг развивается на основе:

Отклонения нормы тромбоцитов требуют срочного лечения

  • цирроза печени;
  • инфекций;
  • лейкоза;
  • алкоголизма;
  • гемангиомы.

Низкий показатель безъядерных клеточных тел в результате разведения бывает, когда пациент подвергался множественным переливаниям жидкостей. Клеток после этого остается так мало, что даже депо не может стабилизировать процесс свертывания.

У ребенка низкие тромбоциты наблюдаются при их повышенном разрушении или сбоях в продуцировании. Понизить их уровень способны:

  • иммунопатологический процесс;
  • тромбоцитопатии;
  • изолированные или генерализованные тромбозы после травм;
  • наследственный дефицит антикоагулянтов;
  • плазмафорез;
  • комплекс причин: тяжелая асфиксия, инфекционные болезни, сепсис.

Отклонения нормы тромбоцитов требуют срочного лечения

Бывают случаи физиологического понижения тромбоцитов у ребенка и беременных женщин. Терапия при этом не назначается. Стоит лишь постоянно контролировать эту важную для жизни жидкость с помощью анализов. Патологические отклонения от нормы требуют вмешательства специалистов и срочного лечения. Такие меры предупреждают патологии плода и улучшают состояние более взрослого ребенка.

Симптоматика заболевания

Основное проявление пониженного показателя тромбоцитов в крови — различные кровотечения. Клинически это никак не проявляется. Пациент не жалуется на самочувствие, и ухудшений нет. В это время вполне вероятно скрытое развитие анемии или кровоизлияний.

Стенки капилляров при этом становятся ломкими из-за нарушенного питания. При физических нагрузках или без какого-либо воздействия сосуды разрываются, что вызывает кровотечение. Пониженный уровень тромбоцитов минимизирует возможность образования тромбоцитарной пробки.

Отклонения нормы тромбоцитов требуют срочного лечения

  1. Состояние пурпура. Под кожей видны красноватые или синие пятна, которые не создают дискомфорта. При касании не исчезают. Размеры могут варьироваться.
  2. Кровотечения из носовой полости из-за повышенной ломкости сосудов. Часто появляются после чихания, простудных болезней, микротравм, воздействия инородных тел. Длительность потери ярко-красной крови составляет больше 10 минут.
  3. Болезненность десен, кровоточивость. Чистка зубов вызывает особый дискомфорт и сильные длительные кровотечения.
  4. Нарушения в желудочно-кишечном тракте, вызванные ломкостью сосудов и кровоизлияниями на этой почве.
  5. Появление гематурии. Кровоизлияния в мочевой пузырь и мочевыводящие пути. Моча при этом изменяет естественный цвет на ярко-красный.
  6. Менструальный цикл имеет большую продолжительность и обильность. Теряемый объем жидкости составляет больше, чем 150 мл за весь период.
  7. Болезненное удаление зубов.

При диагностике недуга важно обращать внимание на сопутствующие признаки, которые и вызвали болезнь.

Пониженное содержание тромбоцитов у детей проявляется кровоточивостью в местах инъекций и слизистых оболочках, склере, внутренних органах, черепной полости.

Отклонения нормы тромбоцитов требуют срочного лечения

  • кожные гематомы;
  • кровоточивость из носа и десен;
  • кровоизлияния в ЖКТ, при геморрое;
  • маточные кровотечения;
  • мелкие подкожные кровоизлияния преимущественно на конечностях.

Нарушение количества безъядерных клеток в этом положении свидетельствует о дисбалансе гемопоэза. Такая ситуация требует особого внимания, поскольку может угрожать жизни матери и ребенка.

Что нужно делать при тромбоцитопении?

Средняя тяжесть болезни предполагает лечение низкого количества недостающих клеток в условиях дома.

Для начала необходимо пройти гематологическое обследование. Оно базируется на следующих принципах:

  1.  Показаниях анализов.
  2.  Генетических тестах.
  3. Тестах на антитела.
  4.  Электрокардиограмме.
  5.  Рентгенографическом и эндоскопическом обследовании.

Легкая степень заболевания не требует госпитализации и строгого лечения. Все же наблюдение у врача и тщательное обследование обязательны.

Прием в это время медикаментов крайне необходим. Также важно ограничить активную жизнь и избегать возможных травм.

При состояниях, которые могут угрожать жизни, рекомендуют госпитализацию. Постоянный контроль доктора и прием медикаментов способны улучшить ситуацию.

Кровопотери ротовой и носовой полостей требуют постоянного присмотра. Характер потерь жидкости говорит о стадии болезни и возможных осложнениях в области головного мозга.

В общем, терапия пониженных тромбоцитов в крови предполагает:

Отклонения нормы тромбоцитов требуют срочного лечения

  • употребление кортикостероидов;
  • применение спленэктомии в тяжелых случаях иммунной формы болезни;
  • отмену приема лекарственных средств, которые усугубляют состояние пациента;
  • повышение концентрации фолиевой кислоты;
  • использование антикоагулянтов.

Период, в течение которого происходит обследование и определение методики лечения, составляет до полугода. После основной терапии обязательным является диспансерное наблюдение.

Как поднять уровень тромбоцитов самостоятельно?

Для устранения низкого количества безъядерных клеточных тел необходимо выяснить основную причину их дисбаланса. Обычно ситуация бывает не такой тяжелой, чтобы принимать кардинальные меры и ложиться в медицинское учреждение. Поднять уровень клеток возможно и в домашних условиях. Для этого всего лишь необходимо придерживаться некоторых рекомендаций врачей:

  1.  Пересмотреть свой рацион. В нем должна быть только здоровая еда. Пользу принесут томаты, зелень и ягоды. Лучше отказаться от калорийной еды, сладостей, кофеина, алкогольных напитков.
  2.  Подобрать ряд продуктов, которые имеют в своем составе Омега3 жирные кислоты. Из рыбы — это тунец и лосось. Еще подойдут яйца и масло из семян льна.
  3.  Повысить количество минералов и витаминов в организме. Контролировать количество витамина С. Больше пить соков и фрешей.
  4.  Отказаться от употребления холодной воды, которая замедляет работу ЖКТ. Жидкости принимать в теплом виде.
  5.  Придерживаться правильного распорядка дня. Больше отдыхать, спать минимум 8 часов на сутки.
  6.  Заняться лечебной физкультурой. С ее помощью укреплять иммунитет, привести в норму кровообращение.

Чтобы уберечь себя от тромбоцитопении или облегчить уже существующее заболевание, необходимо бережно относиться к своему здоровью: избегать травм, отказаться от алкоголя, подкорректировать рацион, следить за дозировкой употребляемых препаратов. Только бдительность и внимательность смогут поддерживать здоровье на нужном уровне. Берегите себя и будьте здоровы!

Источник: https://osostavekrovi.ru/sostav/trombocity/trombocity-ponizheny.html

Влияние повышенного и пониженного уровней тромбоцитов на здоровье

Отклонения нормы тромбоцитов требуют срочного лечения

Тромбоциты – это мелкие кровяные тельца в виде дискообразных пластинок. Их диаметр не превышает 2-4 мкр. Они образуются в красном костном мозге в процессе фрагментации мегакариоцитов – гигантских клеток из цитоплазмы и мембраны. В среднем одна такая клетка в состоянии произвести от 5 до 10 тысяч тромбоцитов.

У здорового человека уровень тромбоцитов в крови всегда примерно один и тот же, так как от этого зависит нормальное функционирование всего организма. Значительные понижения или повышения считаются отклонениями от нормы и требуют медицинского обследования.

Отклонения нормы тромбоцитов требуют срочного лечения

Процесс формирования тромбоцитов.

Из мегакариоцитов костного мозга постоянно производятся данные клетки. Их продолжительность жизни не превышает 9 дней. Клетки Кулфера в печени, а также в результате фагоцитоза в селезёнке старые тромбоциты разрушаются. Поэтому процесс обновления идёт постоянно.

Каков нормальный уровень тромбоцитов в крови?

Врачи и специалисты заявляют, что для здорового человека данный показатель держится в пределах 200-400 * 109 на 1 литр крови.

В результате различных болезней или иных проблем их количество может меняться. Но этого допускать нельзя, так как они выполняют достаточно важную функцию.

Функции и проблемы при отклонениях от нормы

Специалисты заявляют, что именно тромбоциты реагируют на любые повреждения кровеносных сосудов, фактически спасая человека от потери крови. Также они принимают активное участие в гемостазе и тромбозе.

Гемостаз – это особая биологическая система, отвечающая за сохранность жидкого состояния крови, а также остановки кровотечений при повреждениях сосудов.

Тромбоз – процесс формирования сгустка крови, закупоривающего повреждения сосудов. Повышенный уровень тромбоцитов в крови порой приводит к образованию тромбов. Если они на 75% перекрывают артерию, то приток крови снижается настолько, что образуются повреждения тканей.

Таким образом, выделяют две основные функции этих кровяных клеток:

  • Формирование первичной пробки, закрывающей повреждённое место сосуда;
  • Ускорение реакций плазменного свёртывания при повреждениях;
  • Обеспечение условий для регенерации и быстрого заживления.

Отсюда можно сделать вывод, что тромбоциты – это важнейшие кровяные клетки, обеспечивающие сохранность и здоровье наших артерий и сосудов.

Они отвечают за их питание и восстановление, поэтому низкий уровень тромбоцитов в крови опасен тем, что сосуды становятся ломкими, а это повышает риск получить серьёзную травму с сильным кровотечением.

Кроме того, значительно увеличивается время заживления сосудов, нарушается снабжение тканей и органов кислородом, что негативно сказывается на их работе.

Каковы причины отклонений от нормы?

Специалисты утверждают, что чаще всего причиной повышения или снижения уровня этих клеток становятся разнообразные заболевания. Так низкий уровень тромбоцитов наблюдается при следующих проблемах:

  • Различные вирусные инфекции;
  • Заболевания щитовидной железы, селезёнки, печени;
  • Лейкозы;
  • Синдром тромбоцитопенического пурпура и т.д.
Читайте также:  Можно ли греть геморрой: мнение врачей и сторонников народной медицины

Чрезмерное количество данных клеток не менее опасно, чем их снижение, так как тоже способствует развитию тех или иных расстройств. В данном случае развиваются совсем иные болезни. В некоторых случаях они даже являются более опасными.

В первую очередь повышенный уровень тромбоцитов в крови способствует развитию тромбоцитоза. С одной стороны с сосудами всё в полном порядке, и повреждения закрываются быстро. Но в этом случае значительно повышается риск образования тромбов – кровяных пробок, перекрывающих приток крови к отдельным частям тела и органам. В результате этого они фактически начинают отмирать.

Отклонения нормы тромбоцитов требуют срочного лечения

Причинами повышения количества тромбоцитов становятся:

  • Рак желудка, почек и других органов;
  • Лимфогранулематоз;
  • Повреждение (или удаление селезёнки);
  • Сепсис и т.д.

В некоторых случаях большая кровопотеря приводит к чрезмерному образованию новых клеток, которые в свою очередь становятся причиной развития тромбоцитоза.

Однако точную причину установить сможет только квалифицированный врач после проведения всех необходимых исследований и изучения анализов. На основе этого составляется программа лечения пациента.

Отдельно стоит отметить, что в некоторых случаях проводится так называемая агрегация тромбоцитов.

В данном случае предполагается медикаментозное вмешательство, направленное на повышение реологической активности и общего количества клеток.

Чаще всего это связано с предстоящими операциями, так как для этого должен быть достаточно высокий уровень тромбоцитов в крови пациента. Также данная процедура проводится после серьёзных кровопотерь.

При язвенных заболеваниях двенадцатипёрстной кишки и желудка открываются профузные кровотечения, которые являются серьёзной угрозой здоровью. Чтобы спасти пациента, врачи повышают уровень тромбоцитов.

Повышение и понижение уровня тромбоцитов

Чаще всего приходится сталкиваться именно с низким уровнем тромбоцитов в крови. Причём такая проблема необязательно возникает из-за серьёзных болезней или открытых ран. Во время менструации женщина порой теряет достаточно много крови, что в свою очередь приводит недостатку тромбоцитов.

Но надо отметить, если понижен уровень тромбоцитов в крови, то первым делом следует установить причину. Только после этого можно предпринимать какие-либо конкретные меры.

Среди доступных методов стоит выделить «народные» диеты и различные рекомендации:

  • Откажитесь от вредных привычек, особенно при серьёзных заболеваниях или после операций. Это поможет организму восстановиться.
  • Употребляйте продукты с повышенным содержанием клетчатки, например, свеклу;
  • Ешьте больше фруктов и овощей, свежих лесных орехов;
  • Березовый сок способствует повышению количества тромбоцитов в крови;
  • Принимайте настой горца почечуйного.

Тем не менее, во время восстановления следует регулярно обследоваться у врача. Он определит точный уровень тромбоцитов, а также даст полезные рекомендации и подскажет, как повысить тромбоциты в крови без вреда. Чрезмерное количество данных клеток также негативно сказывается на состоянии организма. В любом случае только врач должен контролировать этот процесс.

Отклонения нормы тромбоцитов требуют срочного лечения

Тромбоцит под электронным микроскопом: в центре между эритроцитом и лимфоцитом.

При повышенном содержании тромбоцитов организм человек подвержен риску образования тромбов, а это грозит серьёзными последствиями, вплоть до инсультов и инфарктами, закупорки вен и т.д. Чрезмерно вязкая кровь плохо выполняет свою функцию – обеспечение кислородом различных органов.

Что делать при повышенном уровне тромбоцитов?

В такой ситуации вновь следует отказаться от вредных привычек и придерживаться здорового образа жизни. Алкоголь и курение – это одна из самых главных причин проблем с кровью и различными органами.

Среди действенных диет и народных способов стоит отметить:

  • Употреблять в пищу продукты, содержащие йод – фейхоа, морскую капусту, морепродукты и т.д. Они стимулируют работы щитовидной железы, которая в свою очередь помогает нормализовать состав крови;
  • Следует пить больше соков, особенно яблочного и апельсинового, брусничного и клюквенного морса;
  • Включить в рацион больше овощей и фруктов, особенно с антиоксидантами – виноград, чернику, яблоки;
  • Стоит отказаться от копчёностей, гречневой каши, бананов, а также следует избегать крапивы, арония, тысячелистника.

Некоторые также советуют использовать как универсальное средство настойку чеснока. Для приготовления необходимо несколько зубчиков раздавить и залить 200 г воды. Принимать по немного (меньше чайной ложки) 2 раза в день. В чесноке содержится множество полезных веществ – антиоксидантов, фитоциндов, флавоноидов и т.д.

Можно посоветовать пить какао на воде вместо чая и кофе. В нём также имеются флавониды, способствующие улучшению работы кровеносной системы.

При повышенном и пониженном уровне тромбоцитов всегда очень важно установить причину заболевания. Только после этого можно предпринимать какие-то шаги.

Обязательно необходимо проконсультироваться с врачом, который поможет поставить правильный диагноз, а также даст необходимые рекомендации.

Все «народные методы» в основном направлены на улучшение общей работоспособности организма и восстановление работоспособности всех систем, а не только кровеносной, и это действительно важнейший шаг на пути выздоровления.

Источник: http://www.ddhealth.ru/bolezni-i-lechenie/1601-vliyanie-povyshennogo-i-ponizhennogo-urovnej-trombotsitov-na-zdorove

Тромбоцитопения — уменьшение количества тромбоцитов

Среди форменных элементов крови (кровяных клеток) тромбоциты являются представителями красной крови, наряду с эритроцитами. Их называют пластинками за счет особой уплощенной формы и способности склеиваться друг с другом. Это происходит лишь в том случае, когда имеется повреждение кровеносного сосуда.

Отклонения нормы тромбоцитов требуют срочного лечения

В ответ на дефект в стенке сосуда тромбоциты мигрируют к нему, и, склеиваясь, образуют «пробку» — тромб, препятствующий выходу крови из просвета сосуда. Кроме этого, они сами вырабатывают вещества, способствующие образованию тромба, а по прошествии времени и его рассасыванию.

Размер тромбоцитов составляет 2-4 мкм, а длительность жизненного периода не превышает 8 суток. Образование этих кровяных пластинок постоянно происходит в красном костном мозге. Нормальное содержание их в анализе крови составляет 150-300×10 в 9-й степени/на литр.

Причины снижения содержания тромбоцитов

Снижение концентрации тромбоцитов приводит к развитию тромбоцитопенического синдрома — очень опасного для организма состояния. Причины тромбоцитопении могут быть следующие:

  1. Угнетение кроветворной функции костного мозга, недостаточное образование тромбоцитов. Это может происходить при хронической алкогольной интоксикации, отравлении промышленными ядами, при воздействии радиации, длительном применении определенных препаратов (анальгетиков, противоопухолевых средств, антибиотиков, диуретиков).
  2. Заболевания печени, при которых нарушается ее ферментная функция, влияющая на жизнеспособность тромбоцитов.
  3. Изменение гормонального фона — при беременности, после ее прерывания, при болезнях эндокринной системы, при длительном неконтролируемом приеме гормональных препаратов. Тромбоцитопения при беременности и родах очень опасна развитием маточных кровотечений.
  4. При коллагенозах или аутоиммунных заболеваниях — красной волчанке, ревматизме, когда идет разрушение тромбоцитов, так называемая аутоиммунная тромбоцитопения.
  5. При нарушении кровообращения — сердечной недостаточности, печеночной портальной гипертензии, когда нарушен отток крови от органов и тромбоциты депонируются в селезенке, накапливаются в расширенных венах.
  6. При тромбогеморрагическом синдроме (ДВС — диссеминированном внутрисосудистом свертывании). Это очень тяжелое осложнение, проявляющееся одновременно и тромбозами, и кровотечением.

Прочитайте также статью «Норма тромбоцитов у ребёнка — средний объём и отклонения от нормы» на нашем портале.

Важно: Причиной возникновения тромбоцитопении может быть, в принципе, любое злоупотребление лекарствами, самолечение. Поэтому прием любого медикамента, даже продающегося без рецепта, нужно согласовывать с врачом.

Виды тромбоцитопении

Тромбоцитопению по степени выраженности делят на 3 категории:

  • легкую, с содержанием тромбоцитов в крови 100-180;
  • средней тяжести, когда количество тромбоцитов 60-90;
  • тяжелую, когда уровень тромбоцитов ниже 60.

По происхождению тромбоцитопения может быть врожденной и приобретенной. Как правило, врожденная тромбоцитопения у детей встречается гораздо чаще, чем приобретенная, она связана с наследственными заболеваниями на генном уровне. Приобретенная тромбоцитопения у взрослых развивается в результате перечисленных выше факторов.

Основные признаки

Для тромбоцитопении характерен симптомокомплекс, который называется геморрагическим синдромом, то есть кровотечениями. Это может проявляться образованием на коже кровоподтеков без видимой причины, носовыми кровотечениями, у женщин могут наблюдаться чрезмерно обильные месячные.

Отклонения нормы тромбоцитов требуют срочного лечения

Характерна кровоточивость десен при чистке зубов, длительное истечение крови из ран даже при небольших порезах. У лиц с язвенной болезнью или портальной гипертензией (при циррозе печени) высока вероятность развития внутренних кровотечений. Среди больных артериальной гипертонией высок риск геморрагического инсульта — кровоизлияния в мозг, которое может развиться во время очередного криза.

Важно: Наличие множества синячков на теле у ребенка часто списывают на его нежность и хрупкость, а это может быть «первым звоночком» опасного заболевания. Обязательна консультация врача, исследование крови.

Диагностика и лечение тромбоцитопении

Сам факт тромбоцитопении определить нетрудно по анализу крови. Задача специалистов выявить причину геморрагического синдрома. Поэтому таким пациентам, как правило, проводится полное обследование, в том числе и на генетическом уровне, чаще в условиях стационара.

Для быстрого восполнения концентрации тромбоцитов в тяжелых случаях больному делают переливание эритроцитарной массы. При выраженном геморрагическом синдроме внутривенно вводят фибриноген, аминокапроновую кислоту, витамин К. В остальном же лечение проводится по основному заболеванию, приведшему к тромбоцитопении.

Отклонения нормы тромбоцитов требуют срочного лечения

Если выражено угнетение функции костного мозга, например, после химиотерапии или облучения, применяют имплантацию стволовых клеток костного мозга или пуповинной крови — для восстановления кроветворной ткани.

Тромбоцитопения — очень опасное для организма состояние, которое должно быть вовремя выявлено, а лечение начато как можно раньше. Особенно необходимо уделять внимание исследованию крови лицам с хроническими болезнями сердца, печени, коллагенозами.

Источник: http://MoyaKrov.ru/normy-i-patologii/trombotsitopeniya-prichiny-lechenie/

Тромбоциты в анализе крови: нормы PLT, расшифровка результатов и причины отклонений

Тромбоциты, или кровяные пластинки (PLT) – это форменные элементы крови, которые выполняют много различных функций. Из курса биологии мы помним, что эти клетки активно участвуют в процессах образования тромба (кровяного сгустка) и свёртывания крови.

Тромбоциты играют важную роль в процессе диагностики, так как по снижению или увеличению их концентрации в крови можно предполагать наличие того или иного заболевания.

Что такое тромбоциты и их роль в крови

  • Тромбоциты по внешнему виду напоминают тонкие пластинки-диски, лишённые клеточного ядра.
  • В их составе находится множество специальных гранул, содержащих запас тромбоксана, тромбина и других факторов, необходимых для свёртывания крови.
  • Тромбоциты образуются в красном костном мозге из клеток-предшественников – мегакариоцитов.

Отклонения нормы тромбоцитов требуют срочного лечения

Стенка тромбоцитов состоит из нескольких слоёв, каждый из которых выполняет определённые функции:

  1. Наружный слой. В его составе имеются специальные рецепторы, благодаря которым возможно сцепление элементов вроки между собой и со стенкой кровеносного сосуда. Так же здесь имеется специальный фермент – фосфолипаза А, принимающая участие в формировании кровяного сгустка.
  2. Липидный слой. Состоит из гликопротеидов, которые так же участвуют в процессах агрегации тромбоцитоов.
  3. Слой микрофиламентов и микротрубочек. Они формируют «скелет» тромбоцита. За счёт сокращения микротрубочек происходит выделение содержимого гранул.
  4. Под слоем микротрубочек располагаются органеллы тромбоцита, обеспечивающие клетку энергией.
Читайте также:  Основы консервирования для детей - готовим на зиму правильно

Что такое агрегация тромбоцитов — это процесс склеивания элементов крови.

Теперь рассмотрим, какие функции выполняют тромбоциты в организме человека:

  • Выделяют в кровь биологически активные вещества (медиаторы), необходимые для осуществления некоторых химических реакций (например, воспаления).
  • Участвуют в процессе свёртывания крови.
  • Защитная функция: тромбоциты подобно лейкоцитом могут захватывать некоторые чужеродные вещества и обезвреживать их.
  • Регенеративная функция. При повреждении эндотелия (внутренний слой сосудистой стенки) тромбоциты выделяют ряд веществ, способствующих её заживлению.

Продолжительность жизни тромбоцита составляет от 10 до 12 дней. Разрушение клеток осуществляется, главным образом,  в селезёнке.

Норма тромбоцитов у взрослых и детей

В течение жизни скорость образования форменных элементов крови, в том числе и тромбоцитов, неодинакова. С годами в костном мозге замедляется выработка стволовых клеток-предшественниц, из которых в дальнейшем формируются тромбоциты. Как следствие, выработка уже созревших кровяных пластинок тоже замедляется.

Именно поэтому для каждого возраста характерны свои нормы тромбоцитов. Наибольшее количество наблюдается в крови у детей.

Созревание тромбоцитов длится около 10 дней и происходит в толще губчатых костей. Это рёбра, грудина, гребни подвздошных костей и тела позвонков.

Тромбоциты в расшифровке общего анализа крови отображаются как PLT, средний объем тромбоцитов — MPV, а тромбокрит — PCT.

Содержание PLT в крови не зависит от пола. Количество кровяных пластинок в крови здоровых мужчин и женщин должно находиться в пределах от 180*109/л до 320*109/л.

У людей пожилого и старческого возраста количество PLT в крови может изменяться как в сторону незначительного снижения, так и в сторону незначительного повышения. Допускаются следующие границы нормального количества тромбоцитов: 150*109/л – 400 *109/л.

У детей в первые две недели жизни количество PLT составляет от 100 000 до 420 000 ЕД/мкл. К концу первого года жизни нижняя граница нормы поднимается до 150 000 ЕД/мкл, в верхний предел остаётся прежним.

К пяти годам нормальное значение показетелей в крови имеет следующий вид: 150 000 – 450 000 ЕД/мкл. Приблизительно с семилетнего возраста количество у детей приближается к значению таковых у взрослых – 180-320 *109/л.

Также вы можете подробнее узнать про норму тромбоцитов в крови: у женщин, у мужчин и у детей.

Анализ крови на тромбоциты

Определение количества тромбоцитов входит в рамки общего анализа крови, при котором определяют количество всех остальных форменных элементов. В современных лабораториях это делают в специальных гематологических камерах-анализаторах, отличающихся высокой точностью и быстротой.

Вместе с тем автоматическое определение PLT имеет недостаток в виде феномена псевдотромбоцитопении, речь о которой пойдёт ниже. Второй метод — это подсчёт вручную с помощью микроскопа.

Кровь для анализа традиционно берут из вены на локтевом сгибе. Забор капиллярной крови из пальца в настоящее время не рекомендуется.

Изменение количества тромбоцитов – важный симптом, который может сопровождать многие заболевания.

Это болезни крови, сердечно-сосудистой, эндокринной системы, злокачественные новообразования, иммунодефициты и др.

Кроме того, по нарастанию или падению количества PLT можно судить об эффективности проводимого лечения (например, во время химиотерапии злокачественных образований)

Феномен псевдотромбоцитопении

Тромбоцитопения – это снижение количества тромбоцитов в крови.

Псевдотромбоцитопения – это исключительно лабораторный феномен, когда в пробирке  с кровью образуются скопления из нескольких тромбоцитов, а гематологический анализатор воспринимает его за одну клетку.

Именно поэтому при получении анализа крови с низким содержанием PLT врачи рекомендуют, в первую очередь, сдать кровь повторно.

Псевдотромбоцитопения встречается в разных лабораториях с частотой от 0.5% до 2%.

Повышенные тромбоциты

Количество тромбоцитов в крови выше 400*109/л (по другим данным – выше 450*109/л) называется в медицинской литературе тромбоцитозом. Опасность данного состояния обусловлена высокой вероятностью спонтанного образования тромбов.

Причины тромбоцитоза

Рассмотрим причины пониженного содержания тромбоцитов в крови. Существует три вида тромбоцитоза:

  1. Первичный, или эссенциальный. Образуется вследствие миелопролиферативных (злокачественных) заболеваний крови. К ним относится тромбоцитопеническая пурпура, хронический идиопатический миелофиброз, а так же истинная полицитемия. При этом происходит повышенный выброс тромбоцитов в кровь вследствие нарушения процессов кроветворения в красном костном мозге.
  2. Вторичный тромбоцитоз. Является симптомом различных заболеваний. К ним относится:
    • Злокачественные новообразования (особенно лимфомы).
    • Цирроз печени.
    • Болезни крови (лейкозы).
    • Воспалительный процесс различной локализации.
    • Железодефицитная и В12-дефицитная анемия.
    • Травмы.
    • Гемолитические анемии различного происхождения.
    • Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, болезнь Крона и т.д.
    • Инфекционные заболевания (туберкулёз).
  3. Физиологический тромбоцитоз. Незначительно повышение тромбоцитов в крови может наблюдаться после сильного психо-эмоционального стресса, высокоинтенсивной физической нагрузки, сразу после употребления алкоголя и курения. Незначительный тромбоцитоз может присутствовать в крови у беременных женщин.

Про тромбоцитоз у детей можно прочитать здесь.

Симптомы тромбоцитоза

Долгое время тромбоцитоз протекает абсолютно бессимптомно и обнаруживается случайно во время обследования. В дальнейшем формируются тромбы, и симптоматика зависит от того, где этот тромб локализовался.

Он может закупорить кровеносные сосуды головного мозга (развивается транзиторная ишемическая атака или инсульт), сердца (инфаркт миокарда), печени (синдром Бадда-Киари), сосудов нижних и верхних конечностей и т.д.

Клиника тромбоза в большинстве случаев острая, сопровождается сильной болью и требует немедленного медицинского вмешательства.

Лечение тромбоцитоза

Прежде чем приступать к лечению, необходимо выяснить, что явилось причиной тромбоцитоза. Для этого пациент нуждается в тщательном обследовании, по результатам которого выбирается определённая лечебная стратегия.

Отклонения нормы тромбоцитов требуют срочного леченияЕсли причиной тромбоцитоза является злокачественное новообразование, то проводится комплексная полихимиотерапия.

  • В случае гемолитической анемии необходима спленэктомия – операция, в ходе которой удаляется селезёнка.
  • В случае тромбоза сосудов головного мозга и сердца проводится экстренный тромболизис – метод лечения, при котором вводят специальные препараты, способные быстро растворить тромб (альтеплаза, актилизе, стрептокиназа, пуролаза и т.д.).
  • При тромбозе нижних конечностей нередко требуется хирургическое вмешательство.
  • При склонности к тромбообразованию назначаются антиагреганты – препараты, препятствующие тромбообразованию. В народе их называют «кроверазжижающие». К ним относятся препараты ацетилсалициловый кислоты (обычный аспирин, аспирин-кардио, кардиомагнил, тромбоасс, тромбопол, ацекардол и т.д.), клопидогрель (зилт), брилинта и т.д.

Пониженные тромбоциты

Снижение количества тромбоцитов в крови называется тромбоцитопенией. Низкий уровень тромбоцитов в крови служит важным диагностическим признаком при множестве заболеваний.

Причины тромбоцитопении

Существует несколько видов тромбоцитопении:

  1. Центральная тромбоцитопения. Характеризуется недостаточной выработкой PLT костным мозгом. Возникает в силу следующих причин:
    • Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты.
    • Злокачественные заболевания крови. При этом тромбоцитопения может быть обусловлена как непосредственно действием самой опухоли, так и действием химиотерапии.
    • Метастазы злокачественных новообразований в костный мозг.
    • Нарушение тромбоцитарного ростка кроветворения. Может происходить в результате гамма-облучения.
    • Алкоголизм.
    • Аутоиммунные заболевания.
    • Отравление ядохимикатами.
    • Инфекционные заболевания (в частности, ВИЧ и гепатиты)
  2. Периферическая тромбоцитопения. Этим термином объединяют случаи тромбоцитопении, которая возникает вследствие активного разрушения кровяных пластинок. Встречается при следующих заболеваниях и состояниях:
    • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания, или ДВС-синдром.
    • Гиперспленизм (увеличение селезёнки).
    • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

Подробнее про пониженные PLT у беременных можно прочитать здесь.

Особо следует выделить случаи, когда тромбоцитопения обусловлена приёмом лекарственных препаратов. Спровоцировать падение эритроцитов в крови может приём следующих групп препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства: аспирин, ацеклофенак, ибупрофен, парацетамол и другие.
  • Антиаритмические препараты: амиодарон (кордарон), дигоксин.
  • Некоторые антибиотики: гентамицин, пенициллин, рифампицин, ванкомицин, триметоприм. Последний входит в состав бисептола.
  • Местные анестетики: лидокаин.
  • Некоторые мочегонные препарыты: верошпирон (спиронолактон), гидрохлортиазид.
  • Противосудорожные и противопаркинсонические препараты: карбамазепин, ПАСК, вальпроевая кислота.
  • Антикоагулянты: гепарин.

Симптомы тромбоцитопении

Отклонения нормы тромбоцитов требуют срочного леченияКлиническая картина тромбоцитопении в большинстве случаев проявится лишь тогда, когда количество тромбоцитов снизится до 50*109/л и менее.

При этом характерны такие симптомы, как появление петехий (множественные мелкие синячки пурпурного цвета, диаметр которых не превышает 3 мм) на коже и слизистых оболочках, кровоточивость дёсен, склонность к появлению синяков, длительно не останавливающиеся кровотечения, обильные и длительные менструации у женщин.

Лечение тромбоцитопении

Лечение тромбоцитопении осуществляется в зависимости от её причины. Иногда достаточно прекратить приём некоторых лекарственных средств, о которых упоминалось выше, и количество тромбоцитов самостоятельно вернётся к нормальному значению.

При тяжёлых формах заболевания, когда тромбоциты практически отсутствуют, необходимо переливание тромбоконцентрата.

В случае повышенной кровоточивости может использоваться гемостатическая терапия (инфузии аминокапроновой кислоты, приём этамзилата, использование свежезамороженной плазмы и др.).

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура нуждается в назначении системных кортикостероидов (преднизолон, дексаметазон) по схеме. По отдельным показаниям для лечения тромбоцитопении используется человеческий иммуноглобулин и антирезусная D-сыворотка.

Теперь вы знаете, за что отвечают тромбоциты в крови и причины отклонения показателей от нормы.

Источник: https://vseanalizy.com/obshhiy-analiz-krovi/trombocity/

Анализ уровня и активности тромбоцитов крови: методы исследования и особенности процедуры забора крови

Тромбоциты — безъядерные форменные элементы крови, активно участвующие в процессе ее свертывания. В их задачи входит защита стенок сосудов от механических повреждений и предотвращение кровопотерь. Кроме того, доказано антипаразитарное действие тромбоцитов и их участие в регенерации пораженных тканей.

Как и все другие клетки крови, тромбоциты могут иметь повышенную или пониженную концентрацию в плазме, а также «страдать» функциональными нарушениями деятельности. Рассмотрим, какими методами проводят исследования на тромбоциты и какие результаты проведенного анализа можно считать нормой, а какие — отклонениями.

Показатель «тромбоциты» в анализе крови

Тромбоциты отличаются очень маленькими размерами — всего 2–3 микрона в диаметре, что значительно меньше показателей других форменных элементов крови. Эти бесцветные тельца образуются в красном костном мозге из самых крупных ядерных клеток в организме — мегакариоцитов. Мегакариоцитарная цитоплазма как бы делится, или «линяет», отпуская в кровоток свои обрывки — тромбоциты.

Читайте также:  Геморрой: что это, как выглядит, причины, симптомы и эффективное лечение

Если происходит повреждение сосуда, то в организме образуются вещества, которые заставляют тромбоциты переходить в активную форму и «притягиваться» к месту травматического события и друг к другу.

Это интересно Тромбоциты в пассивном состоянии имеют сферическую форму. Их диаметр в 10 раз меньше, чем у человеческого волоса. Активизированные клетки меняют форму, у них появляются отростки, своеобразные шипы, как у репейника, которые облегчают их прикрепление к окружающим тканям — к стенкам капилляров и крупных сосудов, друг к другу, увеличивая их поверхность. Так формируется тромб, который препятствует кровопотере.

Длительность жизни тромбоцита не превышает 10 дней, поэтому клетки в крови постоянно обновляются. Если же происходит нарушение баланса между образованием и разрушением этих элементов, то у человека возникает склонность к тромбообразованию или, наоборот, к повышенной кровоточивости.

Исследование тромбоцитов проводится в рамках общего анализа крови и позволяет оценить свертываемость. Подсчет количества этих тел производится в штуках на единицу (литр, микролитр) объема крови. Концентрация тромбоцитов в бланках результата анализа обозначается в одном из равнозначных вариантов, например:

  • 250 тыс./мкл;
  • 250×10 3 клеток/мкл;
  • 250×10 9 Ед/л;

Анализы крови на тромбоциты и свертываемость

Анализ крови на тромбоциты является важным этапом в процессе диагностики нарушений свертываемости и болезней костного мозга. Исследование также позволяет оценить эффективность проводимого лечения.

Кроме того, определение активности этих клеток является обязательным шагом в процессе подготовки больного к предстоящей операции (позволяет оценить способность организма к преодолению кровотечений во время хирургического вмешательства).

Общий анализ крови на тромбоциты

Анализ на свертываемость является одним из самых простых и доступных методов исследования. Пациенту нужно отказываться от приема пищи в течение двух часов перед исследованием. Результаты готовы, как правило, через несколько часов.

Такое тестирование проводится в рамках комплексного обследования организма, а также при наличии кровотечений невыясненной природы и при диагностике или контроле эффективности лечения патологий костного мозга.

Референсные значения зависят от возраста, а в детстве — еще и от пола.

Анализы крови на свертываемость (агрегацию тромбоцитов)

Существует два наиболее простых и эффективных метода определения агрегации — по Сухареву и по Ли-Уайту. Оба способа отличаются высокой информативностью и позволяют получить дополнительные сведения об истории болезни.

Важно знать! Если количество тромбоцитов превышает норму, то даже при отсутствии провоцирующих факторов есть риск начала тромбообразования в сосудистых просветах. При недостаточной концентрации этих телец возможно просачивание клеток крови через сосудистые стенки, что приводит к самопроизвольному образованию гематом и склонности к кровотечениям.

Исследование по Ли-Уайту

Анализ на тромбоциты по Ли-Уайту — это определение скорости свертывания венозной крови в пробирке, позволяющее оценить время образования фермента протромбиназы. Исследование проводится на голодный желудок. Нормальное время свертывания при температуре 37°C составляет 4–7 минут, а при комнатной температуре — 15–25 минут.

Для проведения исследования у больного берется 3 мл венозного биоматериала, который потом распределяется по трем стеклянным пробиркам, нагретым на водяной бане до 37°C. Пробирки устанавливаются в штатив под наклоном в 50 градусов. После этого при помощи секундомера подсчитывается время до полного свертывания, при котором жидкость перестает вытекать при наклоне пробирок.

Анализ по Сухареву

Показатели в тесте капиллярной крови по Сухареву определяются у биоматериала, взятого у пациента натощак. Поскольку первая капля может содержать элементы тканей кожи, она стирается с пальца, для тестирования берется следующая порция.

Материал помещается в специальную пробирку — капилляр, который затем наклоняется в разные стороны под определенным углом. С помощью секундомера определяется время, когда жидкость перестает свободно перемещаться в сосуде. Нормальное время свертывания составляет: начало образования фибрина — 0,5–2 минуты, завершение — 3–5 минут.

Обратите внимание! Методы Ли-Уайта и Сухарева обычно используются только в лабораториях при стационаре, поскольку ввиду быстрой свертываемости крови тестирование должно проводиться сразу же после забора биоматериала.

Коагулограмма

Она представляет собой набор показателей, которые позволяют оценить процесс свертываемости, и включает целый комплекс исследований.

Прежде чем разбираться в сути тестирования, рассмотрим механизмы свертывания крови:

  • внутренний — реализуется при взаимодействии форменных элементов с коллагеном стенок сосудов;
  • внешний — запускается фактором III (тканевым тромбопластином), выделяемым поврежденными тканями.

Внутренний путь характеризует АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время). Его продолжительность зависит от уровня факторов свертывания XII, XI, VIII, кининогена и прекалликреина.

АЧТВ определяется по продолжительности формирования кровяного сгустка после добавления к биоматериалу пациента парциального тромбопластина и кальция. Отклонение параметров АЧТВ от нормы указывает на повышенный риск кровотечений или тромбоза.

Этот показатель также определяется с целью контроля эффективности лечения гепарином.

Оценить внешний путь позволяет протромбиновый индекс , который представляет собой процентное соотношение периода свертывания плазмы и стандартного протромбинового времени (срок, за который происходит свертывание контрольной плазмы, смешанной с тканевым тромбопластином). Это исследование дает возможность обнаружить нарушения свертываемости, связанные с дефицитом фибриногена (фактора I), протромбина (II), проакцелерина (V), проконвертина (VII) и фактора Стюарта–Прауэра (X).

Фибриноген принимает участие в образовании фибрина, необходимого для формирования тромбов. Определение концентрации первого из них важно для оценки функций печени, а также для диагностики болезней, которые сопровождаются образованием тромбов или повышенной кровоточивостью.

Тромбиновое время — период трансформации фибриногена в фибрин. Его определение позволяет выявить антикоагулянтную активность крови. D-димер — это продукт распада фибрина.

Его увеличение наблюдается при одновременной активации коагуляции и фибринолиза. Волчаночный антикоагулянт представляет собой антитела против отрицательно заряженных фосфолипидов.

Наличие этих антител указывает на склонность к тромбозам при аутоиммунных патологиях, антифосфолипидном синдроме, СПИДе и системных заболеваниях.

Антитромбин III, протеин C и протеин S свободный (последние два усиливают действие друг друга) являются факторами, препятствующими свертыванию.

При их недостатке повышается свертываемость и возрастает риск тромбоза.

Плазминоген ограничивает активность свертывания при повреждениях сосудов, участвует в растворении тромбов и заживлении повреждений кожи и слизистых. Он также активизируется во время острой фазы воспаления.

Анализ сдается на голодный желудок (после 12 часов воздержания от приема пищи). Для исследования используется венозная кровь. Перед сдачей биоматериала следует в течение получаса воздерживаться от курения, а также физического и эмоционального напряжения.

Расшифровка результатов анализа на тромбоциты

Биохимический анализ крови на тромбоциты проводится при нарушениях свертываемости, патологиях костного мозга (в частности, при лейкозе), анемии, необъяснимых синяках, склонности к кровотечениям, при ишемиях и тромбозах, а также перед операциями.

Норма тромбоцитов в анализе крови

Референсные значения зависят от возраста пациента. Так, у младенца в возрасте до 10 дней норма составляет 99–421×10 9 Ед/л, но постепенно повышается и к 6 месяцам достигает 180–400×10 9 Ед/л, причем у девочек концентрация тромбоцитов всегда немного выше. У детей старше 6 лет и у взрослых нормальное число этих кровяных клеток колеблется в пределах 150–450×10 9 Ед/л.

Значительное повышение их количества (1000×10 9 Ед/л и выше) способствует тромбообразованию, а снижение до 20×10 9 Ед/л и ниже может приводить к кровотечениям.

Если показатели опускаются до 5×10 9 Ед/л, то в большинстве случаев больной умирает.

Результат при беременности может быть несколько снижен (на 10–20% от нормы), что объясняется добавлением третьего круга кровообращения и некоторым разжижением крови.

Повышенные значения показателей тромбоцитов

Повышенные тромбоциты могут указывать на инфаркт миокарда, заболевания «щитовидки», наличие злокачественных образований в костном мозге и других органах, травмы, воспалительные процессы, анемии (гемолитические и после кровопотерь), туберкулез, полицитемии, воспаления кишечника, почечную недостаточность. Подобное состояние отмечается при сильной кровопотере, а также у больных с удаленной селезенкой (именно этот орган обеспечивает разрушение и утилизацию старых, дегенерирующих клеток). Самая частая причина высоких концентраций тромбоцитов в крови, устраняемая при помощи терапевтических доз аспирина, — пожилой возраст. Вторая — несбалансированное, неправильное питание и образ жизни в целом. Физиологической нормой считаются повышенные значения красных кровяных телец после тяжелых физических нагрузок, например, занятий спортом.

Тромбоцитоз — обобщенное название состояний с повышенным содержанием тромбоцитов в крови, иногда он может наблюдаться даже при обезвоживании в жаркую погоду.

Пониженные показатели

В анализе крови пониженные тромбоциты наблюдаются у беременных женщин, что обычно считается физиологической нормой. Это же относится к приему лекарственных средств, угнетающих продукцию тромбоцитов.

Уменьшение концентрации тромбоцитов также может быть обусловлено анемиями (В12-дефицитной, фолиево-дефицитной и апластической), вирусными и бактериальными инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, врожденными тромбоцитопенией и спленомегалией.

Обратите внимание! Тромбоцитопения — патологическое состояние, характеризующееся снижением концентрации красных кровяных телец в кровяном русле до 140 тыс./мкл и ниже. Ее причинами может являться как сокращение выработки тромбоцитов в костном мозге, так и ускоренное сокращение жизненного цикла (разрушение) клеток или неправильное перераспределение красных пластинок в кровяном русле. От выяснения причин тромбоцитопении зависит адекватный выбор стратегии и тактики лечения.

С результатами исследования анализа крови на тромбоциты следует обратиться к врачу — терапевту или гематологу. При отклонении показателей от нормы он назначит дальнейшие исследования, а после постановки диагноза — адекватное лечение.

Пациенту также следует нормализовать рацион питания (обогатить его микроэлементами).

Если причина сниженного количества тромбоцитов уже устранена, то для ускорения процесса нормализации показателей диетологи советуют увеличить потребление продуктов, богатых витаминами А и С.

Источник: https://www.eg.ru/digest/analiz-krovi-na-trombotsity.html

Ссылка на основную публикацию