Паховый лимфаденит: диагностика, методы лечения и возможные осложнения

При патологиях органов малого таза и нижних конечностей пациенты часто жалуются, что у них болят лимфоузлы в паху. Их воспаление в этой зоне возникает так же часто, как в подчелюстной области и шейной. Болезнь широко распространена, затрагивает детей и взрослых и связана с инфекцией.

Этот диагноз ставят при воспалении лимфоузлов. Заболевание является ответной реакцией организма на инфекцию и развивается, когда микробы и их токсины попадают в кровь или лимфу. Воспаление в области паха часто связано с болезнями органов малого таза и имеет 3 стадии:

  1. Серозный лимфаденит – возникает локальный отек, температура поднимается до 37 градусов.
  2. Гнойный – паховые лимфоузлы спаиваются с соседними тканями, начинает накапливаться патологический экссудат (жидкость), возникает абсцесс.
  3. Осложненный – лимфаденит затрагивает жировую клетчатку, развивается флегмона, требуется срочное врачебное вмешательство.

Если не лечить болезнь, воспаленный узел начинает разрушаться, гной переходит на соседние ткани. Это приводит к сепсису – заражению крови, которое развивается стремительно и опасно летальным исходом. Другие осложнения лимфаденита:

  • Свищи – каналы, через которые из гнойной полости наружу вытекает экссудат.
  • Флегмона – нагноение клетчатки с расплавлением тканей, на фото выглядит как обширный отек.

Диагностика, лечение и осложнения пахового лимфаденита

Болезнь делят на виды по причинам развития, форме течения. Если воспалились 1-2 лимфоузла, это локальное заболевание, а если затронута целая группа в паховой зоне – генерализованное или общее. По зоне поражения выделяют односторонний и двухсторонний лимфаденит. Другие виды болезни:

  • Острый – характеризуется сильной болью в паховой области, подъемом температуры и общим ухудшением состояния. Ярко выраженная симптоматика сохраняется до недели.
  • Хронический – лимфатические узлы постоянно плотные и увеличенные, постепенно затвердевают, общее состояние пациента удовлетворительное.
  • Первичный – такой лимфаденит возникает редко и связан с попаданием патогенных микроорганизмов через повреждения кожи или слизистых.
  • Вторичный – возникает при инфекциях на других участках организма, венерических заболеваниях, которые вызывают хламидия, уреаплазма.
  • Специфический – развивается при тяжелых системных болезнях: тиф, сифилис, метастазирующий рак, туберкулез.
  • Неспецифический – лимфаденит возник на фоне инфекции, вызванной кокками, вирусами, грибами.
  • Инфильтративный – кожные покровы не изменены, воспаленный лимфатический узел увеличен, уплотнен, но соседние ткани здоровые.
  • Индуративный – развитие лимфаденита медленное, симптоматика стертая, узлы атрофируются.
  • Казеозный – лимфоузлы в паховой области спаяны с соседними тканями, воспаление протекает с некрозом и нагноением. При восстановлении образуются рубцы.

Клиническая картина зависит от причин и формы болезни. Сначала развивается лимфаденопатия: в паховой области справа или слева появляются круглые уплотнения размером 1,5-2 см. Они создают дискомфорт, но не болят. Дети 1-6 лет переносят лимфаденит тяжелее: с высокой температурой, тошнотой, слабостью. Воспаление лимфоузлов в паху у женщин и мужчин имеет одинаковые симптомы:

  • гиперемия (покраснение кожи) паховой области;
  • болезненность при пальпации, ходьбе;
  • повышение температуры;
  • увеличение лейкоцитов и СОЭ в анализе крови;
  • озноб, слабость, головная боль, потеря аппетита – при гнойном лимфадените;
  • припухлость в зоне пораженных лимфоузлов;
  • появление свищей, через которые выделяются творожистые массы или жидкость;
  • резкие боли внизу живота, влагалищные выделения у женщин – при лимфадените на фоне половых инфекций.

Диагностика, лечение и осложнения пахового лимфаденита

Почему воспаляются паховые лимфоузлы

Инфекция может проникнуть через кожу или слизистые при их повреждении, но чаще она переносится в узел из другого воспалительного очага. При травмах болезнь развивается быстро, при других патологиях – медленнее. Причины лимфаденита в паху:

  • злокачественные опухоли, особенно половых органов;
  • вирусные инфекции – корь, краснуха, ветрянка, герпес;
  • воспалительные процессы, вызванные туберкулезной палочкой, стрептококком, стафилококком;
  • остеомиелит нижних конечностей;
  • паховые травмы – при ударах, падениях;
  • трофические язвы, рожа;
  • венерические заболевания – сифилис, хламидоз, уреаплазмоз;
  • воспалительные процессы в органах половой системы;
  • дерматологические заболевания паховой области – фурункулы, карбункулы;
  • кошачьи царапины.

Паховый лимфаденит у женщин

Частая причина болезни это молочница – грибковое поражение влагалища. Ее симптомы: творожистые выделения, неприятный запах, зуд. Опухоли и кисты становятся причиной лимфаденита у женщин чаще, чем у мужчин. Кроме этого, болезнь вызывают:

  • инфекционные воспаления органов мочеполовой системы: кольпит, вульвит, бартолинит, цистит;
  • генитальный герпес;
  • лимфома Ходжкина – раковое заболевание кровеносной системы;
  • венерические болезни от незащищенного полового контакта – вызванные хламидией, уреаплазмой;
  • ослабление иммунитета при беременности.

У мужчин

Самые частые причины лимфаденита – уретрит, воспаление крайней плоти, венерические инфекции: сифилис, гонорея. Реже у мужчин появляются в паховой области метастазы раковой опухоли и фурункулез. У спортсменов болезнь возникает из-за травм ног и органов половой системы.

У детей

Лимфаденит развивается у новорожденного после заражения инфекцией в утробе матери или при травмах кожи в первые недели жизни. У детей грудного возраста и старше болезнь вызывают:

  • слабый иммунитет;
  • врожденные патологии оттока лимфы;
  • туберкулез;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • краснуха.

Лечение лимфаденита

За помощью обращаются с гинекологу, хирургу, венерологу. Терапию составляет врач по результатам анализов и обследований. Увеличенные лимфоузлы в паху у мужчин и женщин нужно защитить от переохлаждения, но и прогревать их нельзя. Пациенту показаны полный покой, отказ от физических нагрузок. Лечат болезнь местно и системно, тактика зависит от ее причины и формы:

  • На ранней стадии лимфаденита без абсцесса делают компрессы с антисептическими мазями (Левомеколь).
  • Фурункулы и карбункулы лечат местно, при помощи противовоспалительных мазей, компрессов.
  • При лимфадените на фоне инфекционных заболеваний показаны прием лекарственных препаратов и физиотерапия: электрофорез, гальванизация.
  • При гнойном лимфадените в паховой области дренируют абсцесс – вытягивают патологический экссудат через иглу и обрабатывают полость антисептиком.
  • Метастазировавшие с лимфой злокачественные опухоли лечат химио- или лучевой терапией. Хирургическое вмешательство проводят редко.
  • В случае некроза воспаленных узлов показана операция по их удалению. Ее выполняют при отсутствии альтернативных выходов, поскольку она нарушает отток лимфы.

Антибиотики при воспалении лимфоузлов в паху

Эти лекарства назначают при гнойной форме болезни, флегмоне, чтобы убить микробы, которые попали в лимфу и кровь. При тяжелом течении лимфаденита препараты применяют в уколах, в остальных случаях – в таблетках. Для лечения используются средства широкого спектра действия, которые выбирают по типу инфекции, возрасту пациента:

  • пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин) – эффективнее остальных при лимфадените, но имеют много противопоказаний;
  • цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон) – при мочеполовых инфекциях;
  • макролиды (Эритромицин) – при непереносимости лекарств пенициллинового ряда.

Диагностика, лечение и осложнения пахового лимфаденита

Как лечить воспаленный лимфоузел в домашних условиях

Народные средства используют только после консультации врача как метод поддерживающей терапии. При нагноении они запрещены. Компрессы должны быть прохладными, тепло к воспалению прикладывать нельзя. Проверенные рецепты:

  • Разбавить настойку эхинацеи теплой водой в пропорции 1:2. Пропитать средством сложенный трижды бинт, приложить к области лимфаденита. Закрепить пластырем, оставить на ночь. Делать до исчезновения болей.
  • Взять сбор из тысячелистника, омелы и зверобоя. Залить 1 ст. л. с горкой стаканом кипятка, греть 5 минут на среднем огне. Когда отвар остынет, пропитать им марлю, приложить вечером к больному месту. Повторять раз в сутки 1-2 недели.

Профилактика

Для защиты от лимфаденита укрепляйте иммунитет витаминами и правильным питанием. Взрослые должны следить за здоровьем половых органов, показываться гинекологу или урологу каждые полгода. Кроме этого, нужно исключить факторы риска:

  • Использовать презервативы при половом контакте.
  • Своевременно лечить заболевания мочеполовой системы.
  • Соблюдать осторожность при занятиях спортом, беречься от травм паховой области.
  • Обрабатывать антисептиками микротравмы на коже.

Источник: https://vrachmedik.ru/3519-pahovyj-limfadenit.html

Паховый лимфаденит

Паховый лимфаденит – воспаление лимфатических узлов в области паха.

Диагностика, лечение и осложнения пахового лимфаденита

Паховые лимфатические узлы способствуют поступлению и оттоку лимфы в области ягодиц, анального канала, нижней части брюшной стенки, нижних конечностей, половых органов. Поэтому развитие пахового лимфаденита указывает на наличие заболеваний в данных органах и частях тела.

  • Чаще всего лимфаденит в данной области развивается как результат воспалительного процесса, вызванного венерическим заболеванием.
  • Паховый лимфаденит проявляется увеличением и болезненностью лимфатических узлов, дискомфортом и болями в паху при физических нагрузках.
  • Лечение пахового лимфаденита зависит от причин его вызвавших и стадии воспалительного процесса в лимфоузлах.

Причины пахового лимфаденита

Причиной развития лимфаденита в паховой области может быть грибковая, вирусная или бактериальная инфекция. В более редких случаях лимфаденит вызывается хламидийной и паразитарной инфекциями.

Это могут быть половые инфекции, лимфомы, инфекции и абсцессы нижних конечностей, онкологические заболевания органов таза, воспаления половых органов, трофические язвы, нагноения фурункулов.

Но в большинстве случаев причиной лимфаденита паховой области становятся инфекции наружных и внутренних половых органов (гонорея, сифилис, токсоплазмоз, трихомониаз), а также прямой кишки и мочеполовой сферы (геморрой, уретрит, простатит).

При этом может быть поражен как один лимфоузел, так и несколько.

В этом случае воспаляется медиальная (средняя) группа паховых лимфатических узлов, к которой лимфа поступает из половых органов, области промежности и анального отверстия.

Поражение верхней группы лимфоузлов происходит при воспалениях в области нижней части брюшной стенки и ягодиц; нижней – при воспалительных процессах в нижних конечностях.

В некоторых случаях паховый лимфаденит может возникать по причине приема отдельных лекарственных средств.

Паховый лимфаденит у женщин чаще бывает обусловлен кистозными образованиями и злокачественными опухолями во внутренних половых органах, различными грибковыми и инфекционными заболеваниями.

Читайте также:  Свечи с новокаином при геморрое: инструкция по применению, цена, отзывы об эффективности препарата

Паховый лимфаденит у мужчин возникает обычно при венерических и инфекционных заболевания, а также метастазировании злокачественных новообразований половых органов в лимфатический узел.

Заболевание паховым лимфаденитом у мужчин и женщин проявляется одинаково.

Симптомами данного заболевания являются:

  • Увеличение лимфоузлов, появление болезненности при их пальпации, а также в состоянии покоя;
  • Ощущение дискомфорта и боли в нижней части живота при ходьбе и прочих физических нагрузках;
  • Отек, покраснение и шелушение кожных покровов над воспаленными лимфатическими узлами;
  • Повышение температуры, озноб, общее недомогание.

Последние два признака возникают, как правило, при наличии гнойного процесса в лимфоузле.

Лимфаденит из паховой области может распространиться на другие лимфатические узлы и привести к развитию абсцесса, при котором разъедаются стенки кровеносных сосудов, возникает флегмона и некроз тканей.

Также к осложнениям пахового лимфаденита относят: менингит, сепсис, остеомиелит, энцефалит, септический артрит.

Диагностика пахового лимфаденита

Для диагностики данного заболевания врач сначала проводит наружный осмотр паховой зоны. У здорового человека паховые лимфатические узлы не выступают над поверхностью кожи, не прощупываются и не вызывают болезненных ощущений.

При обнаружении симптомов лимфаденита пациенту могут быть назначены различные инструментальные и лабораторные обследования:

  • Общий и биохимический анализ крови, чтобы установить возбудителя заболевания;
  • Биопсия лимфатического узла для выявления патологически измененных клеток. Данное исследование проводится при подозрении на метастазы в лимфатический узел при онкологических заболеваниях.

Также больной для уточнения диагноза может быть направлен на консультации к специалистам различных областей, чтобы обнаружить первопричину заболевания.

Диагностика, лечение и осложнения пахового лимфаденита

В лечении пахового лимфаденита у женщин и мужчин применяются как консервативные, так и хирургические методы.

На начальных стадиях заболевания пациенту показан спокойный режим с избеганием переохлаждений. Также назначается курс антибиотикотерапии. При лечении острого лимфаденита применяются также специальные асептические повязки, физиотерапия (ультразвук, гальванизация, электрофоре).

При более сложных формах заболевания проводят интенсивную антибиотикотерапию для снятия воспаления, назначаются иммуностимулирующие и общеукрепляющие средства.

При переходе пахового лимфаденита в гнойную форму, больному требуется хирургическое вмешательство. Для этого выполняют вскрытие воспаленного лимфоузла, затем из него удаляется гнойное содержимое и близлежащие омертвевшие ткани. Дренирование полости лимфоузла выполняют антибактериальными и противомикробными средствами.

Хронический паховый лимфаденит начинают лечить только после установления причины, которой обусловлено его развитие. Если в качестве причины выступает определенное венерическое или инфекционное заболевание, то целью лечения будет являться его устранение.

И, скорее всего, после ликвидации очага инфекции воспаленные лимфатические узлы придут в норму. Если выявляются признаки метастазов злокачественных новообразований в лимфатический узел, то лечение будет заключаться в использовании методов лучевой и химиотерапии.

Если источник заболевания не удается установить, то больному назначается местная рентгенотерапия и общеукрепляющее лечение.

Долгое время лучшим способом терапии лимфаденита считалось удаление лимфоузла. Но на сегодняшний день точно установлено, что подобное вмешательство ведет к неправильному оттоку лимфы, лимфостазу или элефантиазу (слоновости). Поэтому к хирургическому удалению узла прибегают только в крайних случаях – когда у больного имеет место некроз лимфатических узлов.

Профилактика пахового лимфаденита

Профилактические мероприятия по предупреждению пахового лимфаденита включают:

  • Своевременное лечение инфекций, которые способны приводить к развитию данного заболевания (грибковые и инфекционные заболевания мочеполовой системы, травмы кожных покровов, онкология), так как лимфаденит чаще всего является вторичной болезнью;
  • Обработку мест поражения кожи и микротравм антисептическими растворами (йодом, перекисью водорода, зеленкой) для предупреждения гнойных и септических осложнений);
  • Своевременное лечение гнойных процессов;
  • Укрепление иммунитета.

Таким образом, паховый лимфаденит – заболевание чаще вторичного происхождения, которое при правильной постановке диагноза и своевременно начатом лечении, имеет благоприятный прогноз. При отсутствии же соответствующей терапии может произойти некротизирование узла или развитие генерализированной инфекции, что приведет к удалению узла и нарушению процесса оттока лимфа.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/pahovyj-limfadenit.html

Лимфаденит

Диагностика, лечение и осложнения пахового лимфаденита

Лимфаденит – это неспецифическое или специфическое воспалительное поражение лимфоузлов. Лимфаденит характеризуется местной болезненностью и увеличением лимфатических узлов, головной болью, недомоганием, слабостью, повышением температуры тела. Диагностика лимфаденита проводится с помощью сбора анамнеза и физикального обследования; этиология уточняется путем биопсии измененного лимфоузла. Лечение лимфаденита осуществляется с учетом выделенного возбудителя и включает антибиотикотерапию, физиотерапию. При формировании абсцесса или аденофлегмоны производится их вскрытие и дренирование.

Воспалительная реакция лимфоузлов при лимфадените – это барьерная функция лимфатической системы, которая ограничивает распространение инфекции по организму. Обычно лимфаденит возникает как осложнение первичного воспаления какой-либо локализации.

Инфекционные возбудители (микроорганизмы и их токсины) проникают в регионарные лимфоузлы с током лимфы, которая оттекает из первичного гнойного очага. Иногда к моменту развития лимфаденита первичный очаг уже ликвидируется и может оставаться нераспознанным.

В других случаях лимфаденит возникает при непосредственном проникновении инфекции в лимфатическую сеть через поврежденную кожу или слизистую.

Лечением лимфаденита занимаются сосудистые хирурги, в частности, специалисты в области флебологии и лимфологии. При лимфадените чаще происходит поражение подчелюстных, шейных, подмышечных, реже — подколенных, локтевых, паховые лимфоузлов. Встречается воспаление глубоких лимфоузлов (тазовых, подвздошных).

Диагностика, лечение и осложнения пахового лимфаденита

Лимфаденит

Возбудителями неспецифического лимфаденита обычно выступает гноеродная флора — стафилококки и стрептококки, а также выделяемые ими токсины и продукты тканевого распада, которые проникают в лимфоузлы лимфогенным, гематогенным или контактным путем.

Первичным очагом при неспецифическом лимфадените могут являться гнойные раны, панариции, фурункулы, карбункулы, флегмоны, рожистое воспаление, трофические язвы, тромбофлебит, кариес, остеомиелит.

Местные воспалительные процессы чаще сопровождаются регионарным лимфаденитом.

Лимфаденит у детей часто бывает связан с воспалительными процессами ЛОР-органов (гриппом, отитом, хроническим тонзиллитом, ангиной), детскими инфекциями (скарлатиной, дифтерией, паротитом), а также кожными заболеваниями (пиодермией, экссудативным диатезом, инфицированной экземой и др.). Причиной специфического лимфаденита являются возбудители туберкулеза, сифилиса, гонореи, актиномикоза, чумы, сибирской язвы, туляремии и др. инфекций.

По течению лимфаденит бывает острым и хроническим. Острый лимфаденит проходит в своем развитии 3 фазы – катаральную, гиперпластическую и гнойную.

Начальные патологические процессы при лимфадените характеризуются застойной гиперемией кожи над увеличенным лимфоузлом, расширением синусов и слущиванием их эндотелия.

Далее следуют явления экссудации и серозного пропитывания паренхимы узла, лейкоцитарной инфильтрации и пролиферации лимфоидной ткани.

Эти структурные изменения соответствуют катаральной и гиперпластической стадиям лимфаденита с локализацией патологических процессов в пределах капсулы лимфоузла.

При неблагоприятном дальнейшем развитии наступает гнойное расплавление лимфоузла с образованием инкапсулированного абсцесса или прорывом инфицированного содержимого в окружающую клетчатку – развитием паралимфаденита и аденофлегмоны. Особой тяжестью течения отличается ихорозный лимфаденит, возникающий при гнилостном распаде лимфоузлов.

Реже встречаются фибринозный лимфаденит, характеризующийся обильной экссудацией и выпадением фибрина, и некротический лимфаденит, развивающийся вследствие быстрого и обширного омертвения лимфоузла. Также выделяют особую форму лимфаденита – геморрагическую, характеризующуюся имбибицией (пропитыванием) лимфоузла кровью при сибирской язве или чуме.

При простой и гиперпластической форме лимфаденит может принимать хроническое течение. При лимфадените в воспаление может вовлекаться одиночный лимфоузел, или несколько расположенных рядом лимфатических узлов. В зависимости от этиологии и возбудителя различают специфические и неспецифические лимфадениты.

Острый неспецифический процесс манифестирует с болезненности регионарных лимфоузлов и увеличения их размеров. При катаральной и гиперпластической форме увеличенные узлы легко можно прощупать, их болезненность незначительна, общие нарушения слабо выражены или отсутствуют. Лимфаденит нередко протекает с вовлечением лимфатических сосудов – лимфангитом.

В случае нагноения узел становится плотным и болезненным, развивается общая интоксикация – лихорадка, потеря аппетита, слабость, головная боль.

Нарастают местные явления — гиперемия и отек в области пораженного узла, контуры лимфоузла становятся нечеткими за счет периаденита. Больной вынужден щадить пораженную область, поскольку при движениях боли усиливаются.

Довольно скоро наступает гнойное расплавление лимфатического узла и в области инфильтрата становится заметна флюктуация.

Если сформировавшийся абсцесс не вскрыть вовремя, может произойти прорыв гноя наружу или в окружающие ткани.

В последнем случае развивается аденофлегмона, которая характеризуется разлитым плотным и болезненным инфильтратом с отдельными участками размягчения.

При гнилостной форме лимфаденита при пальпации узла ощущается газовая крепитация (похрустывание). При деструктивных процессах прогрессируют общие нарушения – нарастает лихорадка, тахикардия, интоксикация.

Лимфаденит у детей протекает бурно с высокой температурой, недомоганием, потерей аппетита, нарушением сна. Возможными тяжелыми осложнениями может стать генерализация инфекции с развитием сепсиса.

При хроническом неспецифическом лимфадените лимфоузлы увеличенные, малоболезненные, плотные, не спаяны с окружающими тканями. Исходом хронического лимфаденита становится сморщивание узлов вследствие замещения лимфоидной ткани соединительной. Иногда разрастание соединительной ткани вызывает расстройство лимфообращения: отеки, лимфостаз, слоновость.

Для специфического гонорейного лимфаденита типичны увеличение и резкая болезненность паховых лимфоузлов.

Туберкулезный лимфаденит протекает с высокой температурой, выраженной интоксикацией, периаденитом, нередко некротическими изменениями узлов.

Лимфаденит при сифилисе характеризуется односторонним умеренным увеличением цепочки лимфоузлов, их неспаянностью между собой и с кожей. При сифилитическом лимфадените никогда не происходит нагноения лимфоузлов.

Осложнениями гнойного лимфаденита могут стать тромбофлебит, лимфатические свищи, септикопиемия. Прорыв гноя из трахеобронхиальных лимфоузлов в бронхи или пищевод приводит к образованию бронхопульмональных или пищеводных свищей, медиастиниту.

Развитие лимфаденита может явиться исходной точкой для распространенных гнойных процессов – аденофлегмоны и сепсиса. Исходом хронического лимфаденита может стать рубцевание лимфоузла с соединительнотканным замещением лимфоидной ткани.

В некоторых случаях может развиваться нарушение лимфооттока и лимфедема.

Читайте также:  Эффективные таблетки от геморроя: краткий обзор наиболее популярных препаратов

Распознавание острого неспецифического лимфаденита поверхностной локализации незатруднительно. При этом учитывается анамнез и совокупность клинических проявлений.

Сложнее диагностируются осложненные формы лимфаденита, протекающие с периаденитом и аденофлегмоной, вовлечением клетчатки средостения и забрюшинного пространства. Во всех случаях необходимо установление первичного гнойного очага.

Дифференциальную диагностику острого лимфаденита проводят с остеомиелитом, флегмоной, нагноившейся атеромой и др.

При хроническом лимфадените, как правило, требуется проведение пункционной биопсии лимфатического узла или его иссечения с гистологическим анализом. Это необходимо для различения хронической формы лимфаденита и системных заболеваний (саркоидоза), лимфогрануломатоза, лейкоза, метастатического поражения лимфоузлов при раковых опухолях и др.

Диагностика специфических лимфаденитов опирается на комплекс клинико-лабораторных данных. Для выявления туберкулеза проводятся туберкулиновые пробы Манту и Пирке.

При микроскопическом исследовании пунктата обнаруживаются гигантские клетки Пирогова-Лангганса.

В ходе рентгенографии грудной клетки могут выявляться туберкулезные очаги в легких; при исследовании мягких тканей шеи, подчелюстной, подмышечной, паховой зоны на снимках определяются кальцинаты в виде плотных теней.

При сифилитическом лимфадените в пунктате обнаруживаются бледные трепонемы. К диагностике специфических лимфаденитов привлекаются специалисты-фтизиатры, венерологи, инфекционисты. При необходимости пациентам с лимфаденитом выполняется УЗДГ лимфатических сосудов, КТ, МРТ пораженных сегментов, лимфосцинтиграфия, рентгеноконтрастная лимфография.

Катаральный и гиперпластический острый лимфаденит лечится консервативно.

Необходимо создание покоя для области поражения, проведение адекватной антибиотикотерапии на основании чувствительности микробной флоры, УВЧ-терапии, витаминотерапии.

При гнойном процессе показано вскрытие гнойного лимфаденита, аденофлегмоны, дренирование и санация очага по принципам ведения гнойных ран. Назначается активная дезинтоксикационная и антибактериальная терапия.

При хроническом неспецифическом лимфадените требуется устранение основного заболевания, поддерживающего воспаление в лимфоузлах. Специфические лимфадениты лечатся с учетом этиологического агента и первичного процесса (сифилиса, гонореи, туберкулеза, актиномикоза и др.).

Своевременное этиотропное лечение лимфаденита позволяет избежать распространения и генерализации процесса. Профилактика лимфаденитов требует предупреждения микротравм, инфицирования ран и ссадин, потертостей кожи. Также необходимо своевременное лечение очагов инфекции (ангины, кариеса зубов), вскрытие гнойных образований (панарициев, фурункулов).

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_phlebology/lymphadenitis

Диагностика пахового лимфаденита, лечение и возможные осложнения

Лимфаденит – это типовой патологический процесс в лимфатических узлах, защитная реакция на поражение вредоносными бактериями и вирусами. Лимфоузлы в организме служат «ловушками» для болезнетворных микробов: там активизируются антитела и уничтожают угрозу.

Разумеется, чем больше патогенных микроорганизмов, тем сложнее с ними справляться иммунной системе.

Образно говоря, в отдельно взятом лимфоузле разгорается настоящая «война»: он краснеет, увеличивается в размерах, повышается температура тела, начинается процесс нагноения (гной – это как раз погибшие бактерии и лейкоциты).

Если уплотнение образовалось в паховой области, стоит задуматься, что именно вызвало лимфаденит – скорее всего, очаг инфекции находится неподалеку.

Характеристика заболевания

Существует две формы лимфаденита:

  • первичная – когда происходит непосредственно заражение лимфоузла,
  • вторичная – когда лимфаденит выступает всего лишь как следствие какой-то серьезной болезни, ослабляющей иммунную систему.

Также заболевание классифицируется по количеству очагов и бывает:

  • локальным – воспаление зафиксировано только в одном месте,
  • региональным – опухли оба лимфоузла и справа, и слева,
  • генерализованным – заражено, как минимум, 3 лимфоузла.

По клиническим проявлениям выделяют:

  • острый лимфаденит – со стремительно развивающимся воспалительным процессом, быстро переходящим в гнойную форму,
  • хронический – узел может время от времени напухать, а после самостоятельно уменьшаться, не доставляя особенного дискомфорта,
  • рецидивный – воспаление возобновилось в результате прерванного лечения.

Уплотнение локализуется у основания ноги, на сгибе, что затрудняет или делает невозможным ходьбу, сопровождается болью и повышенной температурой. Паховый лимфаденит у женщин может иметь такие особенности как:

  • боли не только в воспаленной части тела, но и в груди,
  • сбой менструального цикла,
  • снижение полового влечения.

Паховый лимфаденит у мужчин характеризуется такими признаками, как:

  • воспаление и временная деформация яичек,
  • нарушение развития половых клеток (прекращение генерации сперматозоидов),
  • боль при эрекции.

Паховый лимфаденит у детей чаще всего протекает тяжело, с высокой температурой, поэтому его почти всегда лечат в больнице под постоянным наблюдением медперсонала.

Причины возникновения

В большинстве случаев лимфаденит начинается из-за заражения Streptococcus и Staphylococcus. Они не всегда вредят человеческому организму, хотя могут присутствовать в нём постоянно. Обычно эти бактерии становятся патогенными (опасными) на фоне ослабления иммунитета. Кроме того, возбудителями заболевания могут быть:

  • палочки Коха,
  • хламидии,
  • бледная трепонема,
  • некоторые виды грибков,
  • глисты и продукты их жизнедеятельности,
  • вирус иммунодефицита,
  • диплококки,
  • микоплазмы,
  • уреплазмы,
  • вирус герпеса

Данные микроорганизмы поражают человека, попадают в лимфу и вызывают воспаление, поскольку антитела пытаются с ними бороться, но не справляются с таким количеством патогенов. Это происходит при:

  • появлении лобковых вшей, которые переносят различные инфекции,
  • венерологических заболеваниях,
  • фурункулезе,
  • открытых ранах в паху,
  • грибке стопы или ногтей,
  • царапинах, полученных от кошки,
  • воспалении волосяного фолликула,
  • заражении СПИДом,
  • распространении раковых метастазов.

И отдельные причины для разных половозрастных групп:

  • лимфаденит в паху у женщин может быть вызван длительным простудным воспалением яичников или дисбактериозом влагалища,
  • у мужчин – как результат воспаления мочеиспускательного канала или крайней плоти,
  • у детей – иногда как следствие гнойно-некротического процесса в костной ткани.

Симптомы пахового лимфаденита

Симптомы лимфаденита во многом зависят от того, какие микроорганизмы его спровоцировали. Обратите внимание на такие признаки, как:

  • набухание лимфоузлов у основания ноги (лимфаденит может быть правосторонним или левосторонним),
  • покраснение кожи пораженного места,
  • ощущение режущей боли при любой попытке напряжения близкорасположенных мышц,
  • повышение температуры,
  • набухание груди и тянущая боль снизу в боку у женщин,
  • боль при мочеиспускании и эрекции у мужчин.

Из-за того, что паховые лимфоузлы расположены в зоне, которую нельзя не задействовать в движении, уплотнение может лопнуть, и потечет гной.

Диагностика лимфаденита в паховой области

Паховому лимфадениту присвоен код по МКБ-10 L04.3. Там подробнейшим образом описано заболевание со всеми формами и проявлениями. Если вы заметили у себя нечто похожее, обратитесь к терапевту. Он назначит следующие анализы:

  • общее исследование крови диагноз подтверждают обнаружением специфических и неспецифических бактерий,
  • специфическое исследование крови на случай обнаружения С-реактивного белка (таким образом проверяют, нет ли раковых поражений или предпосылок к ним),
  • исследование лейкоцитов – их химические особенности позволяют уточнить, какой микроорганизм спровоцировал воспаление,
  • пробу на ВИЧ,
  • ультразвуковое исследование.

В отдельных случаях лечащий врач может направить к профильным специалистам: гинекологу, урологу, онкологу, и они также могут рекомендовать дополнительные анализы.

Лечение недуга

Лечение зависит от особенностей патогенного микроорганизма, вызвавшего реакцию. Могут назначить:

  • операцию по вскрытию уплотнения с целью его очистки от гноя,
  • операцию по полному удалению лимфоузла (в последнее время практикуется только в крайних случаях),
  • прием антибиотиков,
  • прием антигрибковых средств,
  • прием противовирусных препаратов,
  • физиотерапию,
  • общеукрепляющие средства,
  • иммуноактиваторы,
  • противовоспалительные препараты,
  • обезболивающие,
  • витаминный комплекс.

Иногда параллельно с медикаментозным лечением назначают отвары и настои лекарственных растений: эхинацеи (в виде компрессов на воспаленных лимфоузел), свеклы (в виде свежевыжатого сока для приема внутрь), петрушки (также в виде сока).

Важно получить своевременную и квалифицированную помощь. Самостоятельно пить какие-то антибиотики при лимфадените и надеяться на исцеление нельзя, потому что их назначают далеко не всегда.

Данная фармакологическая группа эффективна только в борьбе с микробами и бесполезна в случае поражения другими микроорганизмами.

При заражении грибком назначают антимикотики, при вирусах противовирусные средства, при глистах – антигельминты.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения гнойный лимфаденит рано или поздно приведет к заражению крови и отмиранию тканей (некрозу). Хроническая форма не доставляет ощутимого дискомфорта, но может быть признаком серьезного заболевания, туберкулеза или рака, которые, если на них вовремя не обратить внимания, могут привести к трагическому исходу.

Лимфаденит у детей может сигнализировать о поражении костей, что требует своевременной диагностики и длительной терапии.

Профилактика

Профилактика лимфаденита в паховой области очень проста:

  • защищённые половые контакты,
  • своевременное лечение воспалительных процессов,
  • обработка ран и сохранение их в чистоте до полного заживления,
  • укрепление иммунитета после пережитых болезней и в межсезонье,
  • купание только в разрешённых водоемах,
  • гигиена домашних животных,
  • аккуратное бритьё и использование для этих целей чистых станков,
  • незамедлительное лечение грибка стопы и ногтя,
  • избавление от глистов,
  • регулярные тесты на ВИЧ.

Диагностика, лечение и осложнения пахового лимфаденита

Источник: https://osostavekrovi.com/bolezni/krovi/diagnostika-pahovogo-limfadenita-lechenie-i-vozmozhnye-oslozhneniya.html

Паховый лимфаденит: Виды, причины и симптомы

Паховый лимфаденит возникает на фоне вирусной или бактериальной инфекции, избыточного влияния ультрафиолета, аутоиммунных процессов. Независимо от причины, в основе заболевания всегда лежит воспалительный процесс. Патология сопровождается уплотнением и увеличением лимфоузлов в паховой области с гиперплазией — разрастанием лимфоидной ткани.

Это нарушение встречается как у маленьких детей, так и у взрослых людей по разным причинам. Основной фактор появления пахового лимфаденита — ослабление иммунной защиты и активация латентной инфекции.

Для диагностики врачу достаточно осмотреть больного, но чтобы начать правильное лечение, необходимо провести ряд анализов и исследований для поиска первопричины.

Паховые лимфоузлы собирают лимфу от половых органов и нижних конечностей, потому поражение этих областей чаще остальных причин приводит к развитию воспаления.

Причины

Поражение лимфоузлов чаще происходит по причине активации условно-патогенной микрофлоры. Инфекция попадает в узлы из окружающих тканей вместе с лимфой или током крови. Обязательным условием развития лимфаденита является очаг воспаления в области паха или ног.

Основные возбудители пахового лимфаденита:

  • стрептококки;
  • микобактерии;
  • хламидии;
  • спирохеты;
  • риккетсии;
  • возбудитель туляремии.
Читайте также:  Анемия и пониженный гемоглобин: что это такое?

Спровоцировать воспаление могут такие болезни:

  • фурункулы;
  • трофические язвы;
  • сифилис, хламидиоз;
  • остеомиелит костей ног;
  • грибок стоп;
  • инфицированные раны.

В группу риска попадают дети с долго заживающими ранами на ногах, женщины и мужчины с венерическими заболеваниями, опухолевыми процессами и гнойными очагами в области нижних конечностей и паха.

Справка! Лимфаденит не относится к заразным заболеваниям, но многие его причины являются инфекциями, потому возбудитель основного заболевания может передаваться воздушно-капельным, контактным и половым путем.

Лечение пахового лимфаденита занимается хирург, инфекционист, дерматовенеролог, уролог и гинеколог, зависимо от основного заболевания и степени поражения лимфоузлов и окружающих тканей.

Стадии заболевания

Болезнь протекает одинаково у маленьких детей, женщин и мужчин, отличается лишь общее состояние и скорость перехода от одной стадии к другой, что зависит от основной патологии.

Что происходит при лимфадените:

  • застой крови в узлах;
  • повышение проницаемости сосудов;
  • образование отека;
  • попадание из кровотока в лимфоузлы лейкоцитов.

Развитие воспаления регионарных узлов в паху происходит в несколько стадий:

  1. Серозное воспаление — формируется отек, активируется иммунная защита. Внешние проявления незначительные, температура повышается до 37, риск осложнений при своевременном лечении отсутствует.
  2. Гнойное воспаление — происходит отмирание большого числа клеток и бактерий. В узле скапливается гнойный экссудат, что проявляется общей симптоматикой, повышается температура до 38-39. Есть риск осложнений, перехода воспаления на соседние лимфоузлы, появления аденофлегмоны.
  3. Осложненное воспаление — развивается аденофлегмона, проявляется выраженная симптоматика с повышением температуры до 37,5-40. Патологический процесс распространяется на жировую клетчатку. Нужное немедленное лечение.

Справка! При остром процессе выраженная симптоматика может продолжаться несколько суток, высокая температуры держится до 7 дней. Когда воспаление переходит в хроническое течение, клинические проявления стихают, состояние больного улучшается.

Виды пахового лимфаденита

Различают специфический и неспецифический паховый лимфаденит. По типу течения — острый и хронический. Неспецифическое воспаление имеет благоприятный прогноз и легче поддается лечению.

Специфический лимфаденит может протекать в нескольких формах:

  • инфильтративный — увеличивается объем лимфоузла, происходит активное размножение лимфоцитов, что приводит к уплотнению, при пальпации ощущается легкая болезненность, пораженные узлы не спаяны со здоровыми тканями, кожный покров не изменен;
  • индуративный — отличается медленным и долгим развитием, симптоматика слабо выражена, происходит образование рубцовой ткани, узел атрофируется, становится плотным, при пальпации есть слабая боль;
  • казеозный — происходит некроз и нагноение, узлы увеличенные, плотные, болезненные и спаянные с соседними тканями, восстановление происходит медленно с образованием рубцовой ткани.

Эти формы характерны для туберкулезного лимфаденита. У больных проявляются все типичные симптомы основного заболевания, что сопровождается высокой температурой и общей слабостью.

Когда причиной стал хламидиоз, чаще наблюдается паховый лимфогранулематоз. Происходит медленное размягчение лимфоидной ткани, формируются свищи, через которые происходит выделение гноя. У больного отмечается интоксикация, повышается температура тела, отекают ноги.

Клинические проявления

Общая симптоматика при паховом лимфадените:

  • дискомфорт в промежности, усиливающийся при ходьбе;
  • увеличение узлов;
  • слабая или выраженная боль при пальпации;
  • чувство напряженности и жжения в промежности;
  • образование свища, выделение гноя или бесцветной жидкости;
  • сильный отек тканей;
  • изменение цвета кожи над пораженным узлом;
  • неподвижность при сращении с другими тканями;
  • плотная консистенция.

Когда причиной стал опухолевый процесс в лимфоузле, клиника менее выражена. У больных наблюдается умеренная болезненность, легкое покраснение кожи. Узлы при этом не спаиваются с и твердые на ощупь.

Диагностика и анализы

После осмотра врач назначает следующие анализы для подтверждения лимфаденита:

  • клинический анализ крови — повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ, изменение цветового показателя;
  • ИФА или ПЦР для выявления возбудителя;
  • бактериологический посев — определяется вид возбудителя, чувствительность к антибактериальным препаратам;
  • микроскопическое исследование для выявления опухолевых клеток, оценки степени тяжести заболевания, изучения содержимого лимфоузла;
  • биохимический анализ — повышение концентрации С-реактивного белка.

Дополнительные инструментальные исследования:

  • рентгенография или КТ — выявление причины специфического лимфаденита, обнаружение туберкулеза, кальцификатов;
  • УЗИ — определение размеров и содержимого пораженного лимфоузла, визуализация окружающих тканей для оценки степени их поражения;
  • биопсия — изучение материала для дифференциальной диагностики;
  • ПЭТ — проводится при подозрении на метастазы и опухоль.

Методы лечения

Паховый лимфаденит в большинстве случаев не требует направленного лечения, он проходит после устранения причины, излечения основного очага патологии. Если же лимфоузлы не восстанавливаются, показаны физиотерапевтические процедуры, операция и медикаментозное поддержание.

Активной терапии требует гнойный лимфаденит:

  • прием антибактериальных, антигистаминных лекарств;
  • местная обработка противовоспалительными средствами;
  • вскрытие узла, удаление гнойного экссудата, антисептическая обработка и дренирование;
  • регулярное промывание больного узла до полного удаления пораженных тканей.

Для профилактики осложнений на фоне спаивания узлов проводится лекарственный электрофорез с лидазой.

Справка! Врач может назначать прогревающие процедуры, когда отсутствует выраженное воспаление, но лечение теплом в домашних условиях опасно и может привести к распространению инфекции.

Профилактика

Профилактика включает соблюдение ряда мероприятий для исключения микоза и онихомикоза, инфекций мочеполовой системы и кожи в районе паха и ног.

Следует всегда обрабатывать небольшие раны, царапины от животных. При ослабленном иммунитете, риск заболевания значительно повышается, потому рекомендуется принимать иммуномодулирующие и общеукрепляющие средства.

Чего нельзя делать при воспалении паховых лимфоузлов:

  • заниматься самолечением без предварительного посещения врача;
  • применять народные средства при выраженном воспалении;
  • делать согревающие компрессы и массаж;
  • длительное время находиться на открытом солнце;
  • принимать горячую ванну, посещать сауну и солярий.

При появлении одного или нескольких симптомов воспаления лимфоузлов в паху нужно немедленно обратиться к врачу. На серозной стадии заболевания лечение пройдет быстро и без осложнений.

Источник: https://www.SdamAnaliz.ru/bolezni/pahovyj-limfadenit.html

Паховый лимфаденит

Паховый лимфаденит – это один из видов воспаления лимфатических узлов, указывающий на наличие в организме какой-либо инфекции. Чаще всего, заболевание является вторичным и возникает при наличии воспалительного процесса в любой области человеческого организма. Часто паховый лимфаденит у мужчин и женщин свидетельствует о наличии венерического заболевания.

В редких случаях наблюдается первичное воспаление лимфоузлов, причиной которого является проникновение в лимфоузлы патогенных микроорганизмов через повреждение дермы или слизистых оболочек.

Причины заболевания

Паховый лимфаденит у женщин и мужчин развивается из-за инфицирования лимфатических паховых узлов различными микроорганизмами. Чаще всего возбудителями заболевания являются стрептококки, стафилококки, различные виды диплококков, кишечная и синегнойная палочка.

В результате скопления клеток воспалительной реакции в месте обнаружения микроорганизма происходит непосредственное увеличение лимфоузлов в паховой области.

Чаще всего микроорганизмы попадают в лимфоузлы через лимфатические сосуды с током лимфы из участка тела, который был заражен первично.

Это может быть воспаленная рана на поверхности кожи, фурункул, гнойно-некротическое воспаление фолликула.

Также инфекция может распространиться с кровотоком, это происходит при расположении инфекционного очага во внутренних органах. Реже всего патогенный возбудитель передается контактным способом, при непосредственном соприкосновении тканей лимфатического узла и инфекционного материала. Попадание микробов в ткани лимфоузла возможно и при его повреждении или ранении.

Попав в лимфатические узлы, патогенный микроорганизм отравляет продуктами жизнедеятельности окружающие ткани, что становится причиной воспаления, которое может развиться в гнойное расплавление тканей. Ткани, окружающие лимфоузел, подвергаются серозному воспалению, которое может перейти в гнойное.

Причиной пахового лимфадениту у мужчин могут стать метастазы при злокачественных новообразованиях яичек и пениса. У женщин паховый лимфаденит – один из признаков наличия кисты яичников. Кроме того, это заболевание может являться следствием сифилиса и других заболеваний, передаваемых половым путем, грибковых инфекций, воспаления ногтевого ложа при вросшем ногте и т.п.

Симптомы пахового лимфаденита

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • лимфоузлы в паховой области уплотняются и увеличиваются;
  • повышается общая температура тела, больной чувствует слабость и недомогание;
  • краснеют кожные покровы в области воспаленных лимфоузлов;
  • в паху и нижней части живота при ходьбе и физических нагрузках появляются болезненные ощущения.

Иногда паховый лимфаденит распространяется на другие лимфатические узлы. При обнаружении воспаления лимфатических узлов в паховой области необходимо в кратчайший срок обратиться к терапевту.

Диагностика

В нормальном состоянии лимфатические узлы мягкие, безболезненны, при нормальном телосложении их, часто, даже невозможно прощупать.

Для постановки диагноза врач проводит внешний осмотр лимфоузлов в паховой области, чтобы установить все признаки заболевания. После этого решается вопрос о лабораторных или инструментальных способах диагностики.

Чаще всего, для правильной диагностики заболевания необходим общий анализ крови. При подозрении на наличие опухолевых процессов возможно проведение биопсии пораженных лимфатических узлов, исходя из результатов которой, проводят дальнейшие гистологические исследования.

Лечение пахового лимфаденита

Перед тем, как начать лечение пахового лимфаденита, необходимо выяснить точную причину его возникновения. Иногда, после устранения очага воспалительного или инфекционного процесса, например, в случае венерических заболеваний, воспаление лимфоузлов проходит самостоятельно.

В случае если источник болезни установить не удается, обычно назначают местную рентгенотерапию, а также препараты для общего укрепления лимфатической системы.

До недавнего времени для лечения пахового лимфаденита применяли радикальные методы, которые предусматривали удаление пораженных лимфатических узлов хирургическим путем.

Современная медицина отказывается от этого метода, так как такая операция может негативно повлиять на процесс оттока лимфы.

На начальных этапах заболевания важно обеспечить больному покой и тепло, при этом непосредственно прогревать сам воспаленный узел недопустимо. Используются такие методы физиотерапевтического лечения, как воздействие ультразвуком, гальванизация, лекарственный электрофорез. Могут быть назначены противовоспалительные мази для местного применения.

В случае доказанной инфекционной причины болезни назначают антибиотики определенной группы, в зависимости от типа возбудителя. Если по результатам биопсии обнаружен доброкачественный или злокачественный опухолевый процесс, пациенту могут назначить комплексную химиотерапию и облучение.

Гнойный лимфаденит требует оперативного дренирования нагноившейся полости. Эту процедуру необходимо проводить в стерильных условиях, чтобы избежать вторичного инфицирования. После процедуры обязательно нужно проводить регулярную обработку и перевязку раны.

Осложнения при паховом лимфадените

В условиях отсутствия корректного и своевременного лечения, заболевание может стать причиной развития кожного абсцесса, менингита, энцефалита, остеомиелита и сепсиса.

Источник: https://dolgojit.net/pakhovyi-limfadenit.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector