Показания, подготовка и проведение МРТ сосудов и сердца

Диагностический метод, позволяющий дать полную оценку работы сердечной мышцы и коронарных артерий, носит название КТ сердца. Сканирование органа позволяет получать детальные послойные изображения во всех плоскостях и срезах.

Показания к проведению исследования

Показания, подготовка и проведение МРТ сосудов и сердца

Томография сердца назначается врачом-кардиологом при наличии у человека определенных жалоб и состояний. К таковым относят:

  • тянущие боли, ощущаемые в подлопаточной области, усиливающиеся при любом движении;
  • болезненность в области грудной клетки, несвязанная с травмированием костного скелета либо мягких тканей в области сердца;
  • периодически немеющий мизинец левой руки либо ноги;
  • сильную отдышку, причины которой остаются невыясненными;
  • продолжительное повышение показателей АД;
  • постоянно красные щеки (состояние не связано с патологиями кожи, аллергическими проявлениями и пониженными/повышенными температурами воздуха);
  • подозрение на аномальное развитие сердца;
  • повышенные показания содержания кальция в крови;
  • опасность формирования тромбов в сердечной полости;
  • перенесенный инфаркт.

Кроме этого, КТ сердца может проводиться в качестве диагностической процедуры для оценки кровоснабжения миокарда. Исследование периодически назначается при установленной стенокардии.

Когда процедура может быть запрещена

Показания, подготовка и проведение МРТ сосудов и сердца

У методики, как и иного другого исследования, имеются противопоказания. От КТ нужно отказаться в том случае, если:

  • в теле пациента имеются несъемные металлические импланты;
  • обследуемый страдает от клаустрофобии (страх замкнутого пространства) и гиперкинеза (невозможность контролирования движений тела);
  • пациентка беременна;
  • обследование необходимо ребенку, не достигшему 14 лет;
  • у человека имеется аллергия на йод (при выполнении КТ сердца с контрастом);
  • вес пациента превышает 120 кг;
  • имеются подтвержденные болезни почек и печени (при использовании контрастного вещества);
  • больной имеет болезни щитовидки и диагностированный сахарный диабет.

От процедуры желательно отказаться кормящим женщинам. Но если другого выхода нет, то возобновлять грудное вскармливание можно спустя 48 часов.

Разновидности компьютерной томографии сердца

В процессе сканирования рентгеновские лучи направляются на область исследования. Подобный подход обеспечивает получение качественных снимков в различных плоскостях. Поскольку сердце движется постоянно, в процессе процедуры применяется высокочастотный рентгеновский датчик.

Коронарография сосудов сердца

Показания, подготовка и проведение МРТ сосудов и сердца

КТ-коронаграфия (она же ангиография сердца) представляет собой исследование коронарных артерий. Методика позволяет дать оценку кровеносным руслам, доставляющим кровь к сердцу. Состояние коронарных сосудов доктор видит на экране монитора и может определить место сужения артерии.

КТ сосудов сердца может быть рекомендовано в следующих случаях:

  • болезненность в груди и сердце, поскольку состояние может служить симптомом стеноза коронарных артерий;
  • назначенное медикаментозное лечение не дает ожидаемых результатов;
  • в качестве подготовки к операции по замене сердечного клапана;
  • для определения результативности выполненного шунтирования;
  • при сердечной недостаточности;
  • травмирование грудной клетки.

Показания, подготовка и проведение МРТ сосудов и сердца

Ангиография коронарных сосудов может назначаться и как подготовительный этап к сложным операциям на других органах.

Исследования будет противопоказано при:

  • патологиях системы кровообращения;
  • почечной недостаточности;
  • кровотечениях;
  • заболеваниях легких;
  • диагностированном сахарном диабете.

Преклонный возраст пациента является относительным противопоказанием.

Как проводится подготовка к процедуре КТ-коронаграфии

Показания, подготовка и проведение МРТ сосудов и сердца

Подготовка достаточно длительная и требует прохождения ряда медицинских обследований. Как правило, пациенту назначается:

  • клиническое исследование и биохимия крови;
  • каогулограмма;
  • общий анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • доплер-УЗИ;
  • рентген грудной клетки.

Подготовка включает также и определение группы крови и резус-фактора. Обязательно исследование на ВИЧ и гепатит.

Когда необходимые анализы готовы и дата исследования назначена, потребуется подготовиться к самой процедуре. Рекомендации несложные:

  • началу томографии должен предшествовать «голодный» период: в последний раз нужно поесть не позднее 6 часов вечера. В день исследования есть и пить вообще запрещено;
  • до начала процедуры нельзя принимать никаких препаратов, включая, инсулин;
  • перед началом исследования надо освободить мочевой пузырь.

Как проводится ангиография коронарных сосудов

Показания, подготовка и проведение МРТ сосудов и сердца

КТ сосудов сердца выполняется с обязательным введением контрастного вещества, поступающего в кровь обследуемого на протяжении всей процедуры.

Подготовка пациента заключается в установке катетера. Чаще всего устройство устанавливается в просвет бедренной артерии.

Именно через него в кровь обследуемого человека будет постоянно поступать медицинский препарат на основе йода. Контраст очень быстро достигает коронарных артерий, находящихся в сердечной аорте.

Катетер может устанавливаться также и радиальную артерию, расположенную на запястье.

Затем кушетка отправляется в туннель томографа.

Процедура исследования занимает не больше 20 минут.

На развитие аллергической реакции на вводимый препарат указывают такие проблемы, как:

  • сложности с дыханием;
  • развилась отечность лица;
  • появилось першение в горле;
  • приступ тошноты или даже рвота;
  • кожный зуд.

Об этом необходимо сразу сообщить персоналу (внутри томографа имеется двухсторонняя связь).

Стоимость процедуры

Показания, подготовка и проведение МРТ сосудов и сердца

КТ коронарных артерий – достаточно распространенная методика, используемая в кардиологической практике.

Цена процедуры зависит от многих факторов.

Это:

  • уровень медицинского заведения;
  • квалификация радиолога;
  • объем расходного материала;
  • типа обезболивающих препаратов и т.д.

В государственной клинике КТ-коронографию можно сделать бесплатно. В остальных случаях цена исследования колеблется от 8 до 30 тысяч рублей.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) сердца

Показания, подготовка и проведение МРТ сосудов и сердца

Мультиспиральная томография сердца позволяет получить трехмерное изображение органа. Процедура рекомендована для диагностирования:

  • патология сердечных клапанов;
  • поражений миокарда;
  • дефектов камер сердца и перикарда.

Цена обследования зависит от региона, в частности, в Москве стоимость процедуры начинается от 5 тысяч рублей.

Скрининговый МСКТ-коронарного кальция

Данная методика КТ сердца не требует специальной подготовки. Сканирование позволяет выявить кальциевые бляшки, определить степень их распространенности и насколько они препятствуют нормальному кровотоку.

Преимуществом методики является отсутствие необходимости использования контрастного вещества, поскольку кальций хорошо поглощает рентгеновские лучи.

Периодичность выполнения КТ сердца

Показания, подготовка и проведение МРТ сосудов и сердца

В процессе компьютерной томографии применяются рентгеновские лучи, и определенную дозу излучения пациент получает в любом случае. В идеале временной промежуток между двумя процедурами должен составлять 12 месяцев. В случае крайней необходимости КТ можно провести повторно спустя 6 месяцев после первого обследования.

  • Методика позволяет диагностировать заболевание в самом начале развития.
  • В процессе сканирования врач получает трехмерное изображение сердца, что помогает в постановке точного диагноза.
  • Длительность исследования не превышает 20 минут.

КТ сердца и коронарных сосудов позволяет диагностировать серьезные заболевания на начальном этапе развития, спасая жизнь многим людям.

Источник: https://DiagnostLab.ru/kt/grudnaya-kletka/kt-serdtsa.html

Кому и зачем нужно пройти томографию сердца

Современная и востребованная мера диагностики – МРТ (магнитно-резонансная томография) сердца – широко используется для визуализации коронарных сосудов, структур данного органа и регионарных мягких тканей. Исследовательская инструментальная процедура позволяет оценить характеристику кровотока и общее состояние сердечно-сосудистой системы.

При помощи МРТ может быть определена любая сосудистая патология, что позволяет поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение. Среди преимуществ данной методики следует выделить неинвазивность, визуализацию в нескольких плоскостях, анализ функций и высокую четкость полученных снимков.

Показания, подготовка и проведение МРТ сосудов и сердца

Коротко о строении и функциях сердца

Сердце располагается между легкими, позвоночным столбом, диафрагмой и грудиной. Оно, сокращаясь, обеспечивает движение крови по системе сосудов. Сердце в грудной области немного смещено в левую половину тела. Его масса варьирует от 300 до 350 гр.

Состоит сердце из следующих частей:

  • Сердечных камер (полостей) – левое, правое предсердие и левый, правый желудочек. Разделены камеры сердца между собой перегородками.
  • Артерий – правой и левой. Они начинаются от верхних краев полулунных клапанов, которые обеспечивают только одностороннее движение крови.
  • Клапаны – отвечают за ток крови в сердце. Митральный – разделяет левый желудочек и предсердие, трехстворчатый – правый желудочек и предсердие. Легочный и аортальный – обеспечивают вытекание крови из левого и правого желудочка сердца.
  • Вены – в левое предсердие входят легочные, а в правое – полые (верхняя и нижняя).
  • Миокард – мышечные ткани, которые составляют основную массу сердца. Имеет слоистое строение и толщину 6-11 мм.

В составе сердца есть атипичные кардиомиоциты, вырабатывающие электрические импульсы, предназначенные для возбуждения, с целью сокращения миокарда.

Проводящие пути обеспечивают направленное проведение электрического заряда от предсердий к желудочкам.

Основная масса клеточных структур в области сердца состоит из рабочих (типичных) элементов, которые обеспечивают сократительные движения внутреннего органа.

Показания, подготовка и проведение МРТ сосудов и сердца

Среди основных сердечных функций следует отметить обменную, выделительную и транспортную. Внутренний орган обладает гомеостатическими и защитными возможностями. Сердце обеспечивает ритмическое нагнетание крови из венозных в артериальные структуры, создавая давление.

Показания для направления на обследование – симптомы

Магнитно-резонансная томография сердца проводится по рекомендации кардиолога в следующих случаях:

  • Врожденные пороки сердца.
  • Дисфункции сердечно-сосудистой системы.
  • Диагностика тромбоза, первичных и вторичных опухолей.
  • Экссудативный перикардит и кисты перикарда.
  • Кардиомиопатия, атеросклероз или аортит.

Данный метод диагностики незаменим после такой болезни сердца, как инфаркт, с целью оценки сократительных возможностей внутреннего органа.

Назначается МРТ перед проведением хирургического вмешательства и в период реабилитации после перенесенной операции на сердце.

Процедура незаменима при исследовании легочно-сосудистого русла и для выявления происходящих изменений в сердце после проведенного коронарного шунтирования.

Обратиться к специалисту нужно при боли в груди и нарушениях со стороны артериального давления. Среди абсолютных показаний к проведению МРТ следует выделить ИБС и перикардит (воспаление).

Подготовка к обследованию

Особой подготовки к МРТ сердца не требуется, также как к МРТ молочных желез. Только при использовании контраста необходимо явиться в клинику натощак. В данном случае необходимо сдать анализы крови.

Перед процедурой рекомендуется снять с себя одежду, на которой имеются металлические элементы. В обязательном порядке нужно освободить тело от украшений (кольца, серьги, часы и др.). При наличии металлических имплантов, катетеров или кардиостимулятора следует обязательно уведомить врача об этом.

Ход выполнения процедуры

Делают МРТ сердца на протяжении 30-40 минут. Сканирование проводится после того как пациент снимет с себя все металлические предметы и ляжет на кушетку, которая заезжает в аппарат.

Читайте также:  Причины и лечение сужения сосудов головного мозга

На протяжении всего времени проведения процедуры необходимо находиться в неподвижном состоянии, чтобы получить более четкую картину стояния сердца и сосудов. При необходимости используются фиксирующие элементы – ремни, валики.

При вращении кольца оборудования, пациент не ощущает никаких физических воздействий.

Если больной некомфортно чувствует себя в замкнутом пространстве томографа, то ему вводят общий наркоз или же дают успокоительные препараты. На протяжении всего обследования пациент может общаться с медперсоналом посредством наушников и гарнитуры, встроенных в аппарат МРТ.

Применение контрастирования

МРТ сердца с контрастированием назначается с целью получения точного изображения всех структур внутреннего органа. Суть методики заключается в предварительном введении контрастного вещества – гадолиния в вену.

После этого проводится серия снимков на протяжении от 10 до 12 циклов сердечных сокращений. Аппарат позволяет визуализировать поврежденные волокна миокарда, так как в них поступает большое количество контраста.

Таким образом, происходит определение инфаркта.

МРТ сосудов сердца с использованием гадолиния назначается при пороках сердца, коронарном спазме, воспалении и кардиомиопатии. Посредством данной методики можно определить состояние легочных артерий.

Возможные противопоказания и ограничения

Из-за специфического строения томографа, не все пациенты могут быть допущены к проведению МРТ. Среди основных противопоказаний следует выделить:

  • Наличие у пациента металлических имплантов за исключением титановых конструкций.
  • Панические атаки, психические расстройства и клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства).
  • Первый триместр беременности.
  • Ожирение (когда масса тела превышает допустимые разрешения).
  • Тяжелое состояние, требующее проведения мониторинга процессов жизнедеятельности.

Вредное воздействие возможно после шунтирования, но все зависит от типа используемых имплантов. Осторожно следует вводить контраст при наличии печеночной и почечной недостаточности.

Абсолютным показанием к использованию гадолиния является беременность. В ответ на введенное контрастное вещество может появиться серьезная аллергическая реакция.

Расшифровка результатов обследования

МРТ сердца и коронарных сосудов покажет имеющиеся в организме заболевания и патологические состояния. При помощи данной диагностической меры можно поставить следующие диагнозы:

  • Аневризма аорты – расширение участка аорты, происходящее из-за патологических изменений соединительных структур, на фоне воспаления, атеросклероза и механического повреждения.
  • Расслаивающаяся аневризма аорты – характеризуется повреждением внутренней оболочки аорты, что чревато появлением ложного отверстия и гематом. Расслоение аорты опасно развитием острой ишемии.
  • Атеросклероз аорты – серьезное заболевание, развивающееся при нарушении жировых процессов в организме. Это чревато отложением холестерина и солей кальция и приводит к формированию бляшек, которые закупоривают сосудистые просветы.
  • Аортит – воспаление отдельных слоев или же всей толщи аорты. Сопровождается такими симптомами, как ишемия конечностей, лихорадка, озноб, головокружение и обмороки.
  • Ишемическая болезнь сердца – патология миокарда, характеризующаяся относительным или абсолютным нарушением процессов кровообращения в области мышечного слоя сердца. Это происходит на фоне поражения коронарных сердечных артерий.
  • Кардиомиопатия – повреждение сердечной мышцы, причины развития, которого неизвестны. Сопровождается увеличением размера сердца, нарушением ритма и развитием недостаточности.
  • Перикардит – воспаление серозной сердечной оболочки, чаще всего в области висцерального листка. Развивается на фоне различных заболеваний. В качестве первичной патологии не рассматривается.
  • Врожденное отсутствие перикарда – чаще всего бывает неполным и диагностируется только со стороны левого сердечного отдела. Сопровождается обмороками, одышкой и болями в груди. Имеют место признаки сдавливания предсердий.
  • Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – закупорка ветвей и самой легочной артерии тромбами, образующимися в области крупных вен таза или нижних конечностей.
  • Тромбы сердца – если кровяной сгусток движется на пути к сердцу, то человек испытывает головокружение, удушье, тахикардию. Отмечается бледность кожного покрова и снижение артериального давления. Если вовремя не принять лечебные меры, то возможно наступление смерти.
  • Опухоли сердца (миксомы, рабдомиомы, фиброэластомы и др.)– новообразования возникают из сердечных тканей или же прорастают из соседних внутренних органов. Сопровождаются лихорадкой, ознобом, болью в груди и одышкой.

Показания, подготовка и проведение МРТ сосудов и сердца

Подведем итоги

Если сделать МРТ сердца по той или иной причине не представляется возможным, то можно воспользоваться другими методами диагностики. Данная методика имеет много общего с УЗИ и КТ (компьютерной томографией).

В настоящее время для диагностики описанных выше патологических процессов используется не только магнитно-резонансное исследование, но и коронарография.

Эта процедура представляет собой рентгеноконтрастное сканирование сосудов сердца.

Источник: https://diagme.ru/mrt/bryushnaya-i-grudnaya-polost/obsledovanie-serdtsa

Мрт сердца: показания, подготовка, расшифровка

Магнитно-резонансная томография представляет собой диагностический метод, который используется для обследования систем внутренних органов пациента, выявления у него различных заболеваний.

Этот вид томографии широко используется в диагностике отклонений сердечно-сосудистой системы, поэтому МРТ сердца считается одним из самых популярных методов обследования.

Он позволяет получить также подробные сведения о состоянии внутренних органов, установить точный диагноз, оценить масштабы развития заболевания и назначить правильное лечение.

Магнитно-резонансная томография сердца

Принцип действия магнитно-резонансной томографии основан на явлении ядерного магнитного резонанса.

В ходе процедуры на организм пациента воздействует сильное электромагнитное поле, которое возбуждает ядра атомов водорода.

Протон в ядре меняет свою пространственную ориентацию, а томограф замеряет и фиксирует этот отклик, что позволяет составить подробную визуализацию систем внутренних органов.

Значительное преимущество методики заключается в том, что она не оказывает лучевую нагрузку, поскольку использует магнитное поле вместо ионизирующего рентгеновского излучения. Соответственно, МРТ сердца и коронарных сосудов может проводиться с необходимой частотой.

Изображения сердца, полученные в ходе магнитно-резонансной томографии, отличаются своей информативностью. Этот тип обследования позволяет проанализировать не только анатомические особенности органа, но и оценить его функционирование. Также могут быть выявлены те аномалии, которые не видны при исследованиях другого типа из-за того, что скрыты за костными структурами.

Что показывает обследование

У пациентов, впервые получивших направление на эту процедуру, возникает вопрос, что показывает МРТ сердца. Так как это обследование дает возможность подробно изучить строение сердца, на полученных снимках визуализируются его клапанные структуры и сосудистая система. Можно определить:

  • толщину стенки миокарда;
  • последствия инфаркта;
  • изменения строения камер, их подробные линейные размеры и объем;
  • диаметр сосудов, наличие в них просветов, атеросклеротических бляшек;
  • гемодинамику.

Также магнитно-резонансная томография показывает степень восстановления сердечно-сосудистой системы после прохождения лечебного курса или оперативного вмешательства.

Еще одна методика, МР ангиография, используется для подробной оценки состояния сосудов пациента — она направлена как на анатомические, так и на функциональные их особенности. Магнитно-резонансная ангиография требует использования контрастного вещества, так как без него сосудистое русло на снимках различается значительно хуже.

Данное исследование требует мощности томографа не менее 1,5 Тесла и применяется для диагностики таких заболеваний как стеноз, аневризма аорты и ее расслоение, атеросклероз, врожденные пороки, воспалительные процессы в сосудистых стенках.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Необходимость назначения магнитно-резонансной томографии определяет только врач-кардиолог. Настаивать на прохождении томографии он может в случае наличия у пациентов врожденных пороков сердца или приобретенных отклонений после эндокардита, атеросклероза, ревматизма.

Показания к МРТ сердца включают подозрения на заболевания аорты, коронарных сосудов, артерий, воспалительные процессы в сердце, ишемическую болезнь. Большое значение эта методика имеет при диагностике кардиомиопатии, а также новообразований различного характера, назначается после перенесенных операций на сердце и крупных сосудах — это абсолютные показания к процедуре.

Что касается противопоказаний, то их немного. Магнитно-резонансная томография является абсолютно безопасной для здоровья пациента процедурой и проводить ее можно даже младенцам. Единственное условие — в ходе обследования необходимо соблюдать неподвижность.

Малыши без использования седативных препаратов проходить МРТ могут примерно с 5 лет.

Магнитно-резонансная томография сердца имеет относительные и абсолютные противопоказания. Последние целиком исключают возможность прохождения такого обследования, к ним относят наличие у пациента имплантированных устройств и протезов медицинского назначения, изготовленных из ферромагнитных сплавов и металлов.

Не могут проходить МРТ пациенты, у которых:

  • имплантированы кардиостимуляторы;
  • клипсы, установленные в ходе нейрохирургической операции;
  • инсулиновые помпы;
  • внутрисердечные катетеры;
  • сосудистые стенты;
  • эндопротезы.

Нахождение металлических тел в сильном магнитном поле приводит к их разогреванию и даже возможному смещению, а также поломке электронных устройств.

Избыточная масса тела (свыше 150 кг) также не позволяет провести обследование пациента ввиду конструкционных особенностей медицинской кушетки.

При наличии у пациента относительных противопоказаний процедура возможна под строгим наблюдением врача-диагноста.

К этим противопоказаниям относятся клаустрофобия, беременность в первом триместре, физические, психические или нервные болезни пациента, не позволяющие ему сохранять неподвижное положение тела.

Также с осторожностью проводится МРТ сердца тем, у кого имеются татуировки с включением ферромагнитного пигмента — обработанная таким пигментом кожа может разогреваться и раздражаться в ходе процедуры.

Существуют альтернативные методики, такие как КТ или УЗИ, позволяющие пройти обследование сердечно-сосудистой системы тем пациентам, которые не могут воспользоваться МР-томографией. К ним прибегают также люди, не желающие подвергать себя длительному нахождению в туннеле томографа. Возникает вопрос — коронарография сердца или МРТ, какой методике отдать предпочтение.

Коронарография представляет собой рентгеноконтрастный метод диагностики, в ходе которого наиболее точно определяется наличие у пациента ишемической болезни сердца. Ее проведение сопряжено с определенной лучевой нагрузкой на организм, а также использованием активного йодсодержащего контрастного вещества, но при отсутствии возможности прохождения пациентом МРТ эта методика достаточно ценна.

Подготовка к МРТ сердца, ход обследования

Специальные подготовительные мероприятия к прохождению томографии не проводятся. Пациенту рекомендуется проходить процедуру натощак, в случае если ему была назначена МРТ сердца с контрастированием, так как введение контрастного вещества может спровоцировать кратковременную тошноту, повышение температуры тела и общее чувство слабости.

Читайте также:  Чем поможет сало при геморрое

Непосредственно перед обследованием пациент снимает с себя одежду с металлической фурнитурой и украшения, переодевается в индивидуальную сорочку, выданную ему медсестрой.

Электронные устройства, часы, ключи будет необходимо оставить в изолированном помещении, чтобы они не влияли на работу томографа.

Также врач уточняет наличие у пациента имплантатов, таких как эндопротезы, кардиостимуляторы, стоматологические штифты, скобы.

Нередко у тех, кто впервые планирует проходить такую процедуру, возникает вопрос, как делают МРТ сердца.

Чтобы минимизировать дискомфорт во время проведения томографии, пациентам рекомендуют надевать наушники или пользоваться берушами.

Тем, кто боится проходить обследование, предлагается легкая седация, это же касается людей, которые не могут сохранять неподвижность по причине каких-либо болезней.

Подготовленный пациент ложится на мобильный стол томографа на спину, при МРТ с контрастом в его подключичную или локтевую вену вводится внутривенный катетер для постепенного введения контрастного вещества, если оно не было введено однократной инъекцией. Конечности, голова и грудная клетка пациента фиксируются специальными ремнями и валиками для обеспечения неподвижности.

Стол постепенно задвигается в кольцо томографа, и начинается процедура сканирования, в ходе которой раздаются громкие щелкающие звуки и шумы. Контакт врача с пациентом поддерживается с помощью громкой связи и микрофона.

МРТ в кардиологии требует спокойствия пациента, так как его возбужденное нервное состояние может повлиять на результаты обследования.

Длительность процедуры составляет от 10 минут до часа, в зависимости от сложности проводимого исследования.

Расшифровка результатов: норма, отклонения

Анализ полученных результатов проводит врач-диагност, он же составляет заключение, в котором указывает обнаруженную патологию.

Затем кардиолог пациента изучает заключение, снимки, ставит окончательный диагноз и назначает подходящее лечение.

Оценивается при этом не только наличие у пациента новообразований, воспалительных процессов, но и анатомические особенности сердца с указанием их линейных параметров.

Размер стенки левого желудочка в систолу составляет примерно 9 мм, в диастолу — 11 мм, размер стенки правого желудочка достигает 6 мм, межжелудочковая перегородка во время сокращения составляет примерно 11 мм, а в период расслабления — 13 мм. Диаметр аорты находится в пределах 35 мм, фракция выброса крови из камер в кровоток должна составлять не менее 70 % . Анализируется также скорость кровотока, которая должна находиться в пределах 24 см в секунду.

Не допускается наличие на снимке жидкостных скоплений, кист, опухолей различного характера, врожденных и приобретенных пороков, нарушений в работе клапанных структур сердца. На вопрос, что дает МРТ сердца, можно ответить, что эта процедура имеет высокую диагностическую ценность в обследовании сердечно-сосудистой системы.

Что касается отклонений, то изменения в анатомии сердечных клапанов и камер оцениваются в сравнении с нормальными показателями.

Сосудистые заболевания, такие как аневризма аорты, расслоение сосудистых стенок, стеноз характеризуются аномалиям строения сосудистой системы — истончениями, разрывами или утолщениями стенок сосудов, скоплением в них крови, изменением параметров кровотока.

На МРТ также видны отечности в виде светлых теней с неопределенными контурами, а также гематомы примерно на второй-третий день после их образования.

Злокачественные опухоли отличаются высокой плотностью тканей, поэтому они накапливают контрастное вещество и выделяются на полученных снимках областями затенения с размытым контуром, для них же свойственны поражения окружающих здоровых тканей. Доброкачественные образования с более низкой плотностью имеют отчетливые округлые контуры и более светлый оттенок.

Выводы

Магнитно-резонансная томография сердца проводится в качестве плановой диагностической процедуры, а также с целью подтверждения наличия у пациента заболеваний, определения их масштабности и назначения корректного лечения.

Противопоказаний процедура практически не имеет, поэтому ее используют даже для обследования маленьких детей и беременных женщин со второго триместра вынашивания.

Наличие имплантатов в организме пациента не станет препятствием для проведения МРТ, в случае если они изготовлены из парамагнитных сплавов или металлов.

Источник: https://reabilitilog.ru/diagnostika/mrt-i-kt/mrt-serdca.html

Мрт сердца: что показывает, показания, подготовка к исследованию

МРТ сердца и коронарных сосудов является высокоинформативной, безболезненной, неинвазивной и безопасной процедурой обследования, позволяющей получать большее количество информации, чем такие традиционные диагностические методики, как Эхо-КГ и ЭКГ.

Это исследование дает возможность получать точные данные о состоянии всех структур сердца и окружающих его тканей и является одним из наиболее востребованных способов диагностики в кардиологии и кардиохирургии. В этой статье мы ознакомим вас с сутью, показаниями и противопоказаниями, способами подготовки и проведения такой процедуры, как МРТ сердца.

Эта информация даст представление об этом методе обследования, и вы сможете задать возникшие у вас вопросы своему лечащему врачу.

МРТ сердца может назначаться как самостоятельный метод обследования или в комплексе с другими процедурами и использоваться не только для постановки диагноза, но и для оценки эффективности лечения.

Сканирование позволяет получать отдельные послойные снимки органа в разных плоскостях, объединять их в трехмерное изображение, выявлять самые небольшие новообразования даже на ранних стадиях их развития и оценивать состояние коронарных сосудов и кровотока.

Данное исследование не оказывает лучевой нагрузки на пациента и может повторно выполняться даже через небольшие временные промежутки.

Суть метода МРТ сердца

Показания, подготовка и проведение МРТ сосудов и сердцаПроводя МРТ сердца, врач может осмотреть любую из структур этого органа, обнаружить патологические изменения и нарушения функционирования.

Принцип магнитно-резонансного сканирования основан на взаимодействии магнитного поля и высокочастотных радиоволн. Во время процедуры на исследуемый орган воздействуют мощным магнитным полем, которое вызывает смену положения атомов водорода, находящихся в жидкости. Их колебания фиксируются датчиками и при помощи компьютерной программы преобразуются в четкие и точные снимки.

Во время исследования применяются разные режимы МР-томографа:

  • спиновое эхо – применяется для изучения сердечных камер и крупных сосудов;
  • градиентное эхо – используется для оценки состояния клапанов, желудочков и коронарных сосудов;
  • фазово-контрастное МРТ – применяется для измерения скорости кровотока;
  • МРТ с контрастированием – позволяет выявлять риск инфаркта миокарда или оценивать объем постинфарктных изменений;
  • МР-ангиография – используется для создания 3D визуализации сердца и оценки степени поражения крупных сосудов;

Что покажет МРТ сердца

При изучении полученных во время МРТ сердца снимков врач может оценивать:

  • анатомическое строение сердца и сосудов;
  • объем сердечных камер и кровоток в них;
  • функционирование клапанов;
  • наличие очагов воспаления, ишемии, рубцевания или перерождения в тканях сердечной мышцы;
  • атеросклеротические изменения коронарных сосудов (при введении контраста).

Показания

МРТ сердца и коронарных сосудов назначается пациентам разных возрастных категорий. Эта процедура может проводиться и детям любого возраста (обычно начиная с 5 лет), которые способны на протяжении исследования соблюдать неподвижность.

МРТ сердца назначается в таких клинических случаях:

МРТ сердца и сосудов с контрастированием рекомендуется для более полного обследования. Такая методика позволяет получать более четкие снимки, отображающие состояние коронарных артерий и других сосудов. Особенно часто введение контраста рекомендуется при необходимости подготовки пациента к кардиохирургической операции.

Противопоказания

Показания, подготовка и проведение МРТ сосудов и сердцаЕсли человеку имплантирован кардиостимулятор, проводить МРТ любого органа ему противопоказано.

МРТ сердца не может проводиться в следующих случаях:

  • присутствие в теле пациента конструкций или устройств, в состав которых входят ферромагнетические сплавы (кохлеарные имплантаты, кардиостимуляторы, сосудистые клипсы, протезы, приспособления для скрепления костей, осколки и т. п.);
  • наличие имплантированного искусственного сердечного клапана, работа которого может быть нарушена;
  • присутствие на теле пациента татуировок, выполненных металлосодержащими красками;
  • I триместр беременности;
  • высокая масса тела (более 120-130 кг), превышающая возможности МРТ аппарата.

МРТ сердца с введением контрастного препарата не может выполняться в следующих случаях:

При крайней необходимости МРТ с введением контраста во время кормления грудью может выполняться, но в течение последующих 2 суток после процедуры женщина должна будет сцеживать грудное молоко и утилизировать его. В таких случаях за 2 дня до исследования следует собрать необходимое для кормления ребенка молоко и хранить его в холодильнике.

Относительными противопоказаниями к выполнению МРТ сердца являются следующие клинические случаи:

  • некоторые психические заболевания;
  • клаустрофобия;
  • гиперподвижность, вызванная заболеваниями или хроническими болями;
  • тяжелое состояние пациента;
  • беременность.

При наличии относительных противопоказаний исследование может проводиться после компенсации состояния пациента или при наличии важных показаний. При боязни замкнутого пространства процедура может безболезненно выполняться на МРТ-аппаратах открытого типа или решаться присутствием близких больного.

По мнению многих специалистов, отказ от проведения МРТ сердца при беременности является своего рода перестраховкой. Нежелательной такая процедура может быть только на ранних сроках (на протяжении I триместра). В остальных случаях МРТ сердца без контрастирования может назначаться при невозможности замены исследования альтернативными способами.

Как подготовиться к исследованию

Процедура МРТ сердца не требует сложной подготовки. Для максимальной информативности исследования следует соблюдать такие простые правила:

  1. Сообщить врачу о возможных противопоказаниях или наличии в теле конструкций с ферромагнетическими сплавами.
  2. При заболеваниях почек и необходимости введения контрастного препарата пациент должен сдать анализы мочи и крови для исключения почечной недостаточности.
  3. Женщинам детородного возраста следует убедиться в отсутствии беременности (при помощи УЗИ или теста).
  4. При необходимости введения контраста провести пробу для выявления возможной аллергической реакции на препарат.
  5. Для устранения тревожности врач может порекомендовать прием успокоительного средства.
  6. При необходимости устранения гиперподвижности или клаустрофобии может понадобиться специальная медикаментозная подготовка больного (прием седативных средств, анальгетиков и др.).
  7. В день исследования лучше отказаться от нанесения макияжа, лака для волос и косметических средств, т. к. они могут искажать точность результатов.
  8. На процедуру следует взять с собой результаты предыдущих МРТ для сравнения результатов.
  9. Если планируется исследование с введением контрастного препарата, то за 5-6 часов до него не следует принимать пищу и жидкости.
  10. Перед исследованием снять с себя все украшения, пирсинг, съемные зубные протезы, заколки и другие металлические изделия. Телефон, слуховой аппарат, банковские карты, ручки и другие мешающие исследованию предметы следует оставить у близких или в сумке.
Читайте также:  Что такое липидограмма крови?

Как проводится исследование

Показания, подготовка и проведение МРТ сосудов и сердцаПеред исследованием врач прикрепляет на грудь пациента датчики для регистрации ЭКГ.

Процедура МРТ сердца выполняется в специально оборудованном кабинете. Внешне установка томографа напоминает цилиндрическую камеру, а в некоторых клиниках используются модели с открытым контуром.

Процедура МРТ сердца выполняется в такой последовательности:

  1. Пациент переодевается в одноразовую одежду и врач еще раз знакомит его с правилами поведения во время исследования.
  2. Больной ложится на выдвижной стол на спину, его конечности закрепляются специальными ремнями. При необходимости в его вену устанавливается катетер для введения контрастного препарата, а на грудь прикрепляются датчики для снятия ЭКГ.
  3. Для устранения шумов, которые может издавать установка во время работы, больному предлагают воспользоваться наушниками.
  4. Врач объясняет пациенту, что он сможет общаться с ним через микрофон и специалист сможет наблюдать за ним во время выполнения процедуры. При внезапном ухудшении самочувствия больной может вызвать доктора при помощи специальной тревожной кнопки.
  5. Стол автоматически транспортирует пациента в камеру томографа.
  6. Врач выходит в другое помещение для выполнения исследования и начинает сканирование.
  7. При необходимости в вену больного вводят контрастный препарат. После этого врач продолжает исследование для получения снимков после контрастирования.
  8. В зависимости от сложности исследования его длительность может составлять от 10 минут до часа. На протяжении этого времени пациент должен сохранять неподвижность.
  9. После завершения сканирования врач выдвигает автоматический стол томографа, снимает ремни с конечностей пациента и помогает ему подняться со стола.
  10. Далее специалист приступает к изучению снимков при помощи компьютерных программ и составлению заключения.

После завершения МРТ сердца пациент может отправляться домой или дождаться результатов исследования. В большинстве случаев его состояние после обследования никак не изменяется.

Снимки на пленке или на электронном носителе могут выдаваться на руки сразу же после процедуры, но для составления заключения врачу может понадобиться около 1 часа.

В некоторых случаях для оценки результатов могут приглашаться другие специалисты, и тогда выдача результатов может откладываться на следующий день.

Некоторые диагностические центры могут высылать результаты исследования на электронный адрес пациента или лечащего врача.

Возможные последствия исследования

МРТ сердца при исключении всех возможных противопоказаний является безопасной процедурой и не вызывает никаких осложнений. После завершения исследования больной может испытывать некоторое онемение тела из-за длительной неподвижности и легкое пощипывание в области катетера, но его общее состояние никак не изменяется.

Аллергические реакции на введение контрастного средства на основе гадолиния возникают крайне редко – только у 1 % пациентов. В таких случаях симптомы легко устраняются приемом антигистаминных средств.

Гадолиний в составе контрастного препарата находится во взаимосвязи с другими веществами и не опасен для здоровья. Развитие нефрогенного системного фиброза после введения контрастирования может быть единственным осложнением МРТ.

Однако риск его развития устраняется своевременным выявлением нарушений в функционировании почек перед исследованием. Для исключения такого противопоказания к введению контраста пациент до выполнения МРТ сдает анализы мочи и крови.

К какому врачу обратиться

Назначить проведение МРТ сердца может кардиолог или кардиохирург. Показаниями для выполнения такого исследования могут становиться врожденные или приобретенные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, постинфарктные осложнения, инфекционные или воспалительные заболевания этого органа, подозрение на наличие метастазов или опухолей, необходимость подготовки к операции и др.

МРТ сердца является безопасной, высокоинформативной и неинвазивной процедурой, которая может применяться как для диагностики, так и для оценки эффективности лечения.

Правильная подготовка пациента к исследованию и выявление всех возможных противопоказаний сводит риск развития осложнений к минимуму.

Для получения достоверных результатов сканирования во время процедуры больной должен соблюдать полную неподвижность.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/mrt-serdca-chto-pokazyvaet-pokazaniya-podgotovka-k-issledovaniyu/

Мрт сердца и коронарных сосудов

Магнитно-резонансная томография — исследование, дающее визуальное представление об органе.

Картинка формируется благодаря частотным радиоимпульсам внутри мощного магнитного поля, которые обрабатываются компьютером.

Мрт сердца и коронарных сосудов позволяет получить детальные цветные снимки органа, а также кровоснабжающих его артерий и вен. Также при помощи МР томографа можно наблюдать работу сердца в режиме реального времени.

Показания, подготовка и проведение МРТ сосудов и сердца

Коронарные сосуды

Коронарные сосуды (сосуды сердца) находятся в мышечном слое главного органа человека – в миокарде. Артерии доставляют к мышце кровь, обогащенную кислородом. Отдавшая кислород миокарду кровь оттекает по венам. Таким образом обеспечивается питание органа.

Сосуды и вены, участвующие в коронарном кровообращении, очень важны для человека. Они могут поражаться склеротическими бляшками, тромбами, стенозом, что приводит к коронарной недостаточности – опасному нарушению кровотока.

Основные показания для МР томографии сердца – нарушения сердечно-сосудистой деятельности.

Когда назначают МРТ сердца

МРТ сердца и его артерий и вен назначают пациентам с нарушениями в работе органа для выяснения причин или при наличии таких диагнозов диагнозов, как стенокардия, тахикардия, гипертрофия желудочка, опухоли. Также показания для МРТ — сердечная недостаточность и миокардиты. Исследование назначают и при подозрении на наличие опухолей и кист в сердце и окружающих его тканях, при пороках, перикардитах.

Назначая МРТ сердца, врач учитывает, что показывает она и сосуды. Томография крупных сердца (аорты, легочных вен) и коронарных сосудов необходима в следующих случаях:

  • Диагностика атеросклероза артерий (с целью проверки артерий на наличие бляшек и стенозов).
  • Диагностика тромбоза (с целью проверки сосудов на наличие тромбов).
  • Диагностика аневризмы аорты (в том числе и с целью мониторинга результатов лечения).
  • Подозрение на аневризму аорты (покажет есть она или нет).
  • Подозрения на аортит – воспаление стенок аорты.
  • Подозрения на тромбоэмболию и другие заболевания лёгочной артерии.
  • МРТ сосудов сердца обязательно делают после хирургических вмешательств на сердце (например, после операции аорто-коронарного шунтирования, с целью мониторинга работы шунтов).
    Также исследование показано людям с ишемической болезнью, при воспалениях сосудов (васкулитах), аномалиях клапанов и аорты.

Томография с контрастированием

Для более четкого изображения и для анализа кровотока при МРТ используют контрастирование.

МРТ сердца с контрастированием занимает чуть больше времени. Контраст вводят внутривенно. Препарат, применяемый для контрастирования, нейтрален для человека, т.е. не может отторгаться организмом. В редких случаях, возможны аллергические реакции (менее 1% из всех исследуемых). Поэтому людям, склонным к аллергии, необходимо предупреждать врача до начала исследования.

Как делают? Томограф фиксирует скорость прохождения контрастного вещества по кровотоку, показывает сужения и расширения сосудистых стволов. Если определяются суженные или расширенные участки, изображение сохраняется на компьютер и передается для окончательного диагноза лечащему кардиологу.

Показания, подготовка и проведение МРТ сосудов и сердца

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки томография сердца и сосудов не требует. Если исследование будет проводиться с контрастом, то рекомендуется не кушать и не пить жидкости за 3 часа до процедуры.

Пациентам, страдающим клаустрофобией или паническими атаками, необходимо предупредить своего кардиолога до записи на процедуру. Врач порекомендует успокаивающий препарат, который нужно будет принять накануне МРТ.

Как проводится

Перед началом процедуры пациент заполняет анкету, где отвечает на вопросы о самочувствии, перенесенных операциях, о наличии татуировок, имплантов и т.д. Иногда такое анкетирование проводится устно. Отвечая на вопросы нужно не стесняться, говорить честно. Существуют заболевания, при которых МРТ противопоказано. К ним относятся:

  • Наличие ферросодержащих имплантов.
  • Установленный ранее кардиостимулятор.
  • Почечная и сердечная недостаточность (при МРТ с контрастированием).

С осторожностью делают МРТ сердца людям с клаустрофобией, с нарушениями психики, больным алкоголизмом.

Основные этапы:

  • Пациента укладывают на стол, голову фиксируют специальной подушкой средней мягкости, надевают наушники. Стол въезжает в капсулу томографа, кольцо начинает вращаться – исследование началось.
  • Лежать нужно неподвижно. С этой целью некоторые клиники предпочитают до начала исследования фиксировать руки и ноги исследуемого ремешками.
  • Во время томографии врач будет наблюдать за пациентом из соседнего помещения. О всех неприятных ощущениях необходимо говорить, томограф оснащен встроенным микрофоном. При необходимости процедуру можно прервать.
  • После окончания сканирования сразу можно идти домой.

Расшифровка магнитно-резонансной томографии сердца требует времени, оно колеблется в пределах от 2-х часов до 6-и. Чаще всего, получить расшифрованные результаты и диск с записью на руки можно на следующий день. В клиниках с большой проходимостью срок ожидания результатов может быть больше.

Окончательный диагноз ставит лечащий врач. Учитывая анамнез, он оценивает показания томографа, сопоставляет их с результатами других исследований.

Выводы

  • Томография сосудов сердца – исследование, которое может проводиться как самостоятельно, так и для уточнения результатов рентгеновского или ультразвукового сканирований.
  • Показания для МРТ: заболевания сердца или подозрения на их наличие, а также заболевания сосудов.
  • МРТ коронарных сосудов способно подтвердить или опровергнуть такие диагнозы, как атеросклероз и тромбоз, тромбоэмболию легочной артерии.
  • Не требует специальной подготовки, легко переносится пациентами.

Источник: https://CheckUpAdviser.ru/mrt-scan/grudnaya-polost/mrt-serdtsa

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector