Правила измерения и контроля артериального давления

Артериальное давление является не только одним из важных показателей, но к тому же считается динамичным. По его изменениям можно судить о состоянии здоровья.

Скачки давления наблюдаются при физической нагрузке, во время стрессов, после нарушения в питании, приема алкоголя и так далее. Но помимо этого, давление может меняться и на фоне различных заболеваний. Именно поэтому важно контролировать эти показатели.

Для этой цели используется дневник самоконтроля артериального давления в форме таблицы.

Правила измерения и контроля артериального давления

Скачки давления могут быть неожиданными, например, из-за стресса на работе

Что представляет собой дневник

АД измеряется в кабинете врача. Но проблема в том, что ориентироваться только на однократное измерение нельзя. Порой у пациентов наблюдаются повышенные цифры именно во время визита к специалисту, что объясняется симптомом «белого халата».

Учитывая динамику к росту частоты выявления гипертонии, рекомендуется каждому иметь дома прибор для измерения давления.

Особенно важны показатели для людей, уже имеющих отклонения в состоянии здоровья. Они должны измерять давление до трех раз в сутки. Естественно, запомнить данные просто невозможно, именно поэтому врачи назначают пациентам ведение дневника контроля.

Он используется для фиксации данных, касающихся не только показателей тонометра, но и описания самочувствия, а также иных обстоятельств. Конечно, выполнять заполнение дневника без тонометра просто не получится.

Поэтому в первую очередь, необходимо приобрести прибор.

Правила измерения и контроля артериального давления

Приборы для измерения давления бывают механическими и автоматическими

Существуют механические тонометры и автоматические. Для пользования первым необходимо иметь некоторый опыт, а вот вторым мерить давление значительно удобнее. Первый раз рекомендуется посетить врача и под его контролем выполнить замеры. Специалист подскажет, правильно ли вы выполняете данный процесс и объяснит, как правильно вести дневник артериального давления.

Ведение дневника необходимо не только самому пациенту для оценки самочувствия, но и для врача. Специалист по динамике изменений сможет определить тяжесть течения патологии и скорость ее прогрессирования.

Если патологии нет, но во время стресса или после физических нагрузок повышается давление, рекомендуется вести дневник.

А вот для людей с уже диагностированной патологией, сопровождающейся изменением показателей АД, данный самоконтроль является обязательным.

Правила измерения и контроля артериального давления

Пациенты с диагностированной гипертонией обязаны регулярно проверять уровень своего артериального давления

Варианты оформления дневников

Во время заполнения дневника наиболее удобный вариант, это применение таблиц. Конечно, можно самостоятельно продумать свой способ, но существуют уже проверенные методы, позволяющие выполнять записи, понятные как самому пациенту, так и врачу. Рассмотри два варианта шапок для таблицы для измерения давления на каждый день.

25 августа 8:00 130/86 68 Хорошее
26 августа 8:00 132/86 73 Хорошее
26 августа 20:00 142/88 78 Слабость, усталость

Такой вариант дневника больше подходит тем, кто в силу определенных обстоятельств постоянно находится дома. Объясняется это тем, что здесь давление измеряется в любое время суток с указанием даты и времени. Также такая таблица может применяться в том случае, если у человека на работе имеется возможность в спокойной обстановке выполнить замеры.

Правила измерения и контроля артериального давления

Пациенты должны регулярно вести дневник давления

Существует и другой популярный вариант формирования шапки таблицы для ведения дневника контроля артериального давления.

АД Пульс АД Пульс
25 августа 135/82 72 138/85 78 Слабость
26 августа 140/88 76 145/92 82 Головная боль, слабость, тошнота

Данный вариант ведения дневника подходит абсолютно всем. В этом случае можно измерять давление утром, сразу после пробуждения, и вечером. Какую именно таблицу использовать, лучше решать совместно с врачом. Некоторым пациентам недостаточно двукратного замера АД, поэтому более уместной будет первая таблица.

Правила измерения и контроля артериального давления

Измерять давление следует регулярно, придерживаясь установленного графика

Совет: для того чтобы не забывать ежедневно замерять давление, рекомендуется привязать процедуру к определенному действию, например, сразу после пробуждения и вечером после ужина.

Учитывая век современных технологий, не стоит забывать и об электронных носителях. Вместо тетради вполне можно использовать таблицу, созданную в Excel. В этом случае шапка может также выбираться та, которая удобна вам. Кроме того, можно создать свою таблицу с автоматическим расставлением даты и времени. При необходимости такой дневник можно распечатать и показать врачу.

Особенности ведения дневника

После того, как вы определитесь с типом дневника, можно переходить к его заполнению. Здесь также есть определенные правила, от соблюдения которых зависит точность результатов. Этапность ведения дневника выглядит следующим образом:

  • В первую очередь, заполняется титульный лист. На нем обязательно указываются личные данные, включая рост, вес, пол и так далее. Делается это для того, чтобы впоследствии можно было передать дневник врачу.

Правила измерения и контроля артериального давления

Если пациент принимает лекарства, он обязательно должен записывать их на отельном листе

  • В том случае, если пациент на данный момент принимает определенные препараты, следует выделить под их перечень отдельный лист. На нем перечисляются наименования средств, кратность приема, а также дозировка.
  • Только после этого можно приступать к измерению давления. Прежде всего рекомендуется посидеть в течение 10-15 минут в спокойной обстановке. После этого выполняется первый замер. Через 3-5 минут следует повторить его. Так выполняется три замера подряд. Важно во время выполнения процедуры максимально не двигаться. Любое шевеление рукой может привести к изменению показателей.
  • В том случае, если показатели все близки друг к другу, можно зафиксировать последний результат. Если же разница более чем на 10 единиц, следует выполнить еще пару замеров.
  • Замеры выполняются либо в конкретное время, либо при изменении самочувствие. Определяется это исходя из общего состояния больного и цели контроля.

Правила измерения и контроля артериального давления

Заполненный дневник давления необходимо показать лечащему врачу

  • Особенно важно выполнять измерения каждый день. Никаких пропусков быть не должно. Специалисты могут не засчитать результаты контроля, если в течение недели два дня было пропущено.
  • Если имеется хроническое заболевание, то рекомендуется выполнять контрольные замеры в течение месяца в начале каждого сезона.
  • После окончания месяца следует вывести средние значения по всем показателям.

Дневник необходимо брать с собой при каждом посещении врача. Если специалист заметит отклонения, он может своевременно назначить лечение.

Первое время пациенты жалуются, что забывают выполнять замеры либо записывать их. Постепенно уже через пару недель это войдет в привычку.

Правила измерения и контроля артериального давления

Измерение давления должно войти в привычку, нельзя пропускать замеры

Как правильно выполнять замеры

Для получения достоверной информации недостаточно грамотно вести дневник. Если вы выполняете измерение давления неверно, то никакой пользы от такого дневника не будет. Как уже говорилось, измерения следует выполнять дважды в сутки и чаще. Результаты контроля оцениваются только после двух недель беспрерывных измерений.

Нередко пациенты предоставляют данные, указывающие на нормальное давление, но при этом они предъявляют классические жалобы гипертоника. Может оказаться и наоборот. Состояние у больного удовлетворительное, но при этом цифры сильно завышены или занижены. В обоих случаях причиной может оказаться неправильное выполнение измерений либо испорченный прибор.

При выполнении замеров следует придерживаться некоторых правил:

  • Начинать замеры следует только через 30-40 минут после последнего приема пищи. То же касается и любой нагрузки.

Правила измерения и контроля артериального давления

При измерении давления следите, чтобы манжета была надета правильно

  • Манжета должна точно соответствовать размеру руки. Для детей используются специальные модели.
  • Во время измерения следует максимально расслабиться. Можно выполнять процедуру как сидя, так и лежа. Но в любом случае рука должна находиться на твердой поверхности.
  • Как уже было сказано, следует за один раз выполнять три замера и заносить при этом последний результат.
  • Во время манипуляции нельзя разговаривать, отвлекаться. Лучше выключить телефоны, телевизоры и обеспечить себе спокойную обстановку.
  • Если замеры выполняются утром, допускается встать для посещения туалета. А вот умываться не стоит.

Правила измерения и контроля артериального давления

Если измеряете давление утром, то делать это следует сразу после пробуждения

В некоторых случаях дневники сдаются врачу. В такой ситуации рекомендуется либо сделать ксерокопию, либо продублировать данные на электронном носителе на случай, если тетрадь потеряется.

Как оценить результаты

После того, как в течение минимум двух недель выполнялись записи, можно переходить к их оценке. Для этого высчитывается среднее значение для показателей. В норме при отсутствии патологии оно должно находиться в пределах 120/75 мм рт. ст. Но все же чаще имеются отклонения, так как ведение дневника назначается тем, у кого уже имеются проблемы.

Если показатели средние завышены, нужно внимательно рассмотреть все цифры, занесенные в таблицу. Если на протяжении месяца давление всегда было повышенным, то имеет место гипертония. Сложнее, если АД в некоторые дни выше нормы, причем существенно, а в другие дни нормальное. В такой ситуации существует риск гипертонического криза.

Если в ходе изучения дневника будет выявлено стабильно высокое давление, это признак гипертонии

Таким пациентам важно выяснить, почему же повышается давление, и вероятнее всего, это окажется внешний фактор.

По этой причине следует при следующем заполнении дневника артериального давления дополнительно записывать ситуации, возникающие в течение дня, например, стрессы, избыточные нагрузки, нарушения питания и так далее.

По всем полученным данным врач сможет определить состояние пациента, тяжесть течения патологии, что позволит поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение.

Источник: https://serdcedoc.com/davlenie/dnevnik-samokontrolya-arterialnogo-davleniya.html

Как вести дневник артериального давления: 5 советов

Артериальное давление (АД) представляет собой численный показатель, который определяет функциональное состояние человека (его жизненно важных функций). Значение данного показателя зависит от скорости и силы работы сердечной мышцы. Дневник артериального давления позволяет следить за его изменением, своевременно определить возможную предрасположенность болезни и предупредить ее развитие.

Контролировать АД – серьезная задача. Известны случаи, когда люди на протяжении долгого времени игнорировали или просто не замечали его скачки, что впоследствии привело к возникновению инсульта. Проводить суточные измерения артериального давления очень важно для поддержания нормальных показателей. В домашних условиях делать это не так проблематично, как может показаться на первый взгляд.

Кому стоит завести дневник артериального давления

В первую очередь вести дневник должны люди, страдающие повышенным (гипертоники) и пониженным (гипотоники) давлением.

Артериальная гипертония и гипотония – серьезные заболевания, которые требуют к себе повышенного внимания и постоянного наблюдения.

Перед визитом к врачу-кардиологу или терапевту рекомендуется, как минимум 2 недели записывать в дневник показания АД. Показания помогут врачу при выборе наиболее подходящего комплекса лечения.

Читайте также:  Лечение острого лейкоза и прогнозы врачей

Следить за состоянием своего здоровья необходимо всем людям, а не только больным гипертонией или гипотонией. Особенно это касается людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, с диагнозом ВСД).

Если человек стал замечать частые ухудшения состояния, связанные со скачками артериального давления, будет полезно завести дневник. С его помощью можно выявить предрасположенность к болезни и своевременно ее предотвратить, не вызвав осложнений.

Запомнить все показания кровяного давления невозможно, но с помощью дневника их всегда можно будет предоставить врачу.

Правила измерения и контроля артериального давления

Основные правила измерения артериального давления

Для того чтобы получить достоверные показания истинного давления, необходимо не только регулярно мерить его на протяжении нескольких недель, но и осуществлять это правильно.

Часто люди обращаются к врачам с жалобами, что АД подскочило, но самочувствие при этом не ухудшилось. Обычно это связано с погрешностями в измерениях из-за неправильно выполненного замера.

Рассмотрим основные правила измерения давления:

  1. Как минимум за 30 минут до измерения давления нельзя употреблять продукты, сильно на него воздействующие (например, крепкий чай или кофе).
  2. За 40-60 минут до измерения АД запрещено заниматься физической активностью, поскольку она может вызвать его повышение.
  3. Дыхание во время процедуры должно быть спокойным и ровным.
  4. Измерять АД надо в сидячем или полусидячем положении, рука при этом должна быть отведена в сторону, не затрагивая посторонние предметы. Локоть должен находиться приблизительно на уровне сердца.
  5. Для более высокой точности осуществлять измерения рекомендуется 2 раза, делая между ними перерыв на несколько минут. Во время перерыва нельзя вставать или отвлекаться на посторонние дела, важно сидеть неподвижно.

Комплексная диагностика состояния сосудов организма

Правила измерения и контроля артериального давления

Инструкция по измерению АД

Существует множество различных приборов для измерения давления. По принципу работы они делятся на 3 группы: механические, полуавтоматические, автоматические (электронные). Измерять давление можно любым тонометром, они все показывают достоверные результаты. Рассмотрим пошаговую инструкцию измерения АД с помощью механического прибора:

  1. В первую очередь необходимо надеть манжет на руку, так, чтобы она была примерно на 5 см выше сгиба руки в локте.
  2. Стетоскоп прикладывают на манжету посередине сгиба руки. Здесь будет отчетливо слышен пульс, когда произойдет спуск воздуха из манжеты.
  3. В среднем манжету необходимо накачать до 190-230 мм.рт.ст. (в зависимости от обычного АД).
  4. Глядя на циферблат тонометра спускают воздух, не торопясь (скорость около 3мм в секунду) и прослушивая пульс.
  5. Первый удар – систолическое АД (записывают в таблицу первым), окончание ударов – дистолическое АД (записывают число через дробь).

Совет! Для ежедневных измерений целесообразно приобрести электронный тонометр. Он обладает высокой точностью и простотой в эксплуатации.

Правила измерения и контроля артериального давления

Правила заполнения и ведения дневника

Существует несколько шаблонов дневника: одни наиболее предпочтительны для студентов, другие – для пенсионеров. Но основная суть всех дневников сохраняется при любом виде шаблона.

Возможно, первое время будет непривычно осуществлять ежедневные измерения и записывать их в дневник, но спустя несколько дней люди привыкают к этой процедуре.

Представляем 5 основных советов, которые пригодятся при ведении дневника АД:

  • для того чтобы не забывать измерять АД, рекомендуется поставить напоминание на мобильный телефон или записать его в ежедневник;
  • если результаты измерения между собой сильно отличаются (более чем на 10 единиц), то измерение следует повторить снова. В дневник контроля записывают показатель крайнего измерения;
  • нельзя прерывать ведение дневника. Если за 7 дней будет хотя бы 2 пропуска, во время анализа общего состояния этот период не будут брать в расчет;
  • если человеку выписали курс лекарственных препаратов, рекомендуется их применять в одно и то же время;
  • каждые 2-4 недели желательно подводить итог, высчитывая средний показатель систолического и диастолического давления.

Образец заполнения дневника

В дневнике обязательно должны присутствовать даты и часовые отметки, во время которых были измерены пульс и АД.

Если человек страдает сахарным диабетом, целесообразно добавить в дневник пункт о результатах измерения уровня сахара в крови. Пустой бланк можно скачать, получить у врача или начертить самостоятельно в тетради.

Если есть постоянный доступ к компьютеру, можно завести таблицу в программе excel и все показания записывать в нее.

Источник: https://serdce.guru/diagnostika/dnevnik/

Дневник самоконтроля артериального давления

Контроль артериального давления. Дневник самоконтроля. Правила измерения. Запись показаний тонометра. Скачать образец дневника артериального давления в Excel для заполнения на компьютере и бланки таблиц для распечатывания и заполнения вручную.

Назначение дневника самоконтроля

Дневник самоконтроля артериального давления служит для регистрации показаний тонометра через определенные промежутки времени. Для измерения артериального давления в домашних условиях лучше приобрести полностью автоматический или полуавтоматический прибор, но не ручной со стетоскопом.

Правила измерения и контроля артериального давленияАвтоматический тонометр RossmaxПосмотреть цены на автоматические тонометры в вашем регионе можно на сайте сервиса «Здравсити» в разделе «Медтехника».

Наблюдения за изменением артериального давления в течение времени по дневнику самоконтроля будут полезны не только вам, но и вашему лечащему врачу для оценки эффективности назначенных препаратов по поддержанию давления в норме. Ведение дневника самоконтроля должно стать обязательным для всех людей с гипертонией.

Первый вариант подойдет тем людям, у которых в любое время суток есть возможность измерять и записывать давление (пенсионерам и людям, имеющим возможность воспользоваться тонометром на рабочем месте). Приблизительный график проведения измерений лучше согласовать с лечащим врачом.

Вариант №2 шапки для дневника самоконтроля

Дата Утро Вечер Самочувствие
АД Пульс АД Пульс
/ /

Второй вариант подойдет всем, в том числе и тем людям, кто имеет возможность измерять артериальное давление только до и после работы.

В данном случае, желательно проводить измерения в одно и то же время как утром, так и вечером с привязкой к какому-нибудь событию, чтобы случайно не забыть и не пропустить снятие показаний, например, сразу после пробуждения, перед завтраком, после завтрака, перед ужином, после ужина, перед сном и т.д.

Лучшее время для утренних и вечерних измерений артериального давления уточните у своего врача.

Пример дневника самоконтроля в Excel

Если у вас есть постоянный доступ к компьютеру, то заполнение дневника можно немного автоматизировать с помощью программы Excel.

Для себя я выбрал первый вариант дневника самоконтроля, вставил в него кнопку для добавления показаний, которая открывает форму с автоматически заполненными датой и временем.

При необходимости, их можно отредактировать как в самой форме, так и после записи на рабочем листе.

Инструкция по заполнению дневника самоконтроля артериального давления в Excel:

  1. Нажмите кнопку «Добавить»: откроется форма с уже заполненными датой и временем.

Правила измерения и контроля артериального давления

  1. Добавьте в соответствующие поля показания тонометра.
  2. «Самочувствие» и «Примечание» можно выбрать из раскрывающегося списка*, заполнить самостоятельно или оставить эти поля пустыми.
  3. Нажмите кнопку «OK» и данные из формы будут записаны в новую строку таблицы, а книга сохранена.

*Вы самостоятельно можете указать, какие данные будет показываться в раскрывающихся списках. Для этого просто отредактируйте значения ячеек в колонках «Самочувствие» и «Примечание» на рабочем листе «ЛД и Назначения». Ячейки этих колонок должны быть заполнены сверху вниз без пропусков.

Правила измерения и контроля артериального давления

В графу «Примечание» можно записывать:

  • наличие аритмии;
  • принятые лекарства и их дозировку;
  • массу тела, если осуществляется за ней контроль;
  • визиты к врачу;
  • другую полезную информацию.

Перемещаться по форме во время записи показаний удобно с помощью клавиш «Tab» или «Enter». При переходе поля «Самочувствие» и «Примечание» пропускаются, так как заполняются не всегда.

Примечания и ссылка для скачивания

Скачать дневник самоконтроля можно по ссылке ниже. В предложенном для скачивания архиве два файла: дневник самоконтроля артериального давления и файл с бланками таблиц варианта 1 и варианта 2 для распечатывания.

Бланки таблиц и дневник созданы в Excel 2016, сохранены в формате Excel 1997-2003, поэтому, возможно, пользователям Excel 1997-2003 придется подкорректировать разметку страниц бланков для правильного вывода на печать.

Ведя дневник, я обнаружил, что колонку «Самочувствие» никогда не заполняю. Поэтому в своем варианте дневника самоконтроля я заменил колонку «Самочувствие» на колонку «Таблетки», в которую записываю принятые лекарства и их дозировку. Вы можете скачать мой новый дневник артериального давления по ссылке ниже.

Таблица нормального давления по возрастам

Таблица нормального артериального давления у человека в зависимости от возраста (средние значения) по данным сайта «Здрав-ответ»:

Возраст Мужчины Женщины
20 лет 123 на 76 116 на 72
30 лет 126 на 79 120 на 75
40 лет 129 на 81 127 на 80
50 лет 135 на 83 135 на 84
60-65 лет 135 на 85 135 на 85
старше 65 лет 135 на 89 135 на 89

Правила измерения артериального давления

1. Измерять давление рекомендуется в одно и то же время 2 раза в течение суток, утром и вечером, с интервалом приблизительно 12 часов. Например, в 7:00 и 19:00, в 8:00 и 20:00, в 9:00 и 21:00. Чтобы повысить точность измерений, можно проводить серию из 3 замеров с интервалом между ними 2-3 минуты. Это особенно важно для больных аритмией.

2. В течение 1 часа перед измерением артериального давления следует исключить курение, употребление кофе и крепкого чая, тяжелые физические нагрузки. Перед самым замером необходимо успокоиться, выдержать небольшую паузу.

3. Измерения нужно проводить сидя, опираясь на спинку стула, с расслабленными и не скрещенными ногами. Рука должна лежать на столе, на уровне сердца. Во время измерения не следует разговаривать и двигаться.

4. Манжета тонометра должна быть размещена на плече выше локтевого сгиба приблизительно на 2 см, а метка датчика над плечевой артерией. Датчик может быть помечен словом «ARTERY», знаком «Φ» или другой меткой в зависимости от производителя прибора.

5. Результаты измерений артериального давления необходимо записывать в дневник самоконтроля, чтобы их можно было проанализировать, а также показать врачу.

Источник: https://vremya-ne-zhdet.ru/budte-zdorovy/dnevnik-samokontrolya-arterialnogo-davleniya/

Правила измерения артериального давления

Одним из важнейших показателей здоровья человека является его артериальное давление. Контроль давления поможет вовремя обнаружить развитие опасных заболеваний и вовремя принять меры по их лечению и профилактике.

Для того чтобы контролировать артериальное давление, необходимо не только приобрести надежный и точный прибор для его измерения, но и знать, как правильно измерять артериальное давление.

Правила измерения и контроля артериального давления

Соблюдать правила измерения давления очень важно, ведь от этого зависит точность результатов измерения. Существующие правила достаточно просты и их выполнение не вызовет затруднений даже при самостоятельном измерении артериального давления.

Читайте также:  Причины, лечение и прогноз при аортальной недостаточности

Итак, правила измерения:

  • Перед измерением давления не стоит есть, пить кофеиносодержащие напитки, курить, употреблять алкоголь. Если вышеперечисленные действия были совершены, то приступать к измерению давления стоит не ранее, чем через 1,5 часа.
  • Давление рекомендуют измерять сидя или лежа. Необходимо принять расслабленную позу – опереться спиной о спинку кресла или стула, руку положить на стол или другую поверхность так, чтобы манжета находилась на уровне сердца.
  • Давление измеряют на нерабочей руке (для правшей – левая, для левшей – правая). Важно правильное расположение манжеты на руке. Манжета должна повторять контур руки, плотно ее охватывая. Веерообразная манжета OMRON хорошо прилегает, обеспечивая равномерное сжатие, что важно для точного и комфортного измерения. Нижний край манжеты должен находиться выше локтевого сгиба на 2 см.
  • Во время измерения не следует двигаться, разговаривать, отвлекаться на посторонние раздражители – телевизор, радио, разговоры домочадцев и телефонные разговоры, громкая музыка и подобное.
  • Давление следует измерять трижды с интервалом в 2 минуты. Если уровень артериального давления находится в норме, то измерения одного раза в сутки будет достаточно для контроля артериального давления. Если же уровень давления отклоняется от нормы, то необходимо следить за его колебаниями, измеряя три раза в день – утром, днем и вечером.

Особенности измерения давления запястным тонометром

Правила измерения и контроля артериального давления

Автоматические тонометры на запястье очень удобны в использовании. В точности они не уступают традиционным тонометрам на плечо, но при этом легки и мобильны – их запросто можно брать с собой в спортзал, на работу, на прогулку, в путешествие. Точность результатов измерений запястным тонометром сильно зависит от того, насколько точно были соблюдены правила измерения.

При использовании запястных тонометров, необходимо соблюдать общие рекомендации, перечисленные выше. Край манжеты должен находиться выше косточки на руке.

Нужно положить руку с тонометром на середину плеча другой руки, на уровень сердца. Другой рукой нужно нажать кнопку «Пуск», а затем придержать руку с тонометром за локоть до тех пор, пока он не прекратит измерение.

Соблюдение всех правил измерения позволит получить точные результаты уровня артериального давления, быть в курсе его колебаний и вовремя принять меры, которые могут спасти здоровье и жизнь.

сделать более доступной высокотехнологичную и современную медицинскую технику

Источник: https://csmedica.ru/information/health_care/health-information/kak-pravilno-izmeryat-davlenie-/

Измерение артериального давления

Измерение артериального давления проводят для того, чтобы узнать повышенное или пониженное оно у человека. Этот показатель является важной частью диагностики многих заболеваний и во многом предопределяет методы лечения. Процедура проводится с помощью сфигмоманометра или тонометра по методу Короткова.

Правила измерения и контроля артериального давления

Подготовка к исследованию

Измерение артериального давления — это простая, быстрая и безболезненная процедура. Ее проводят во время прохождения медицинского осмотра, при госпитализации на стационарное лечение, с целью контроля уровня АД и определения эффективности проводимого лечения в медицинском учреждении или дома и многих других случаях.

Однако не все знают, как правильно измерять артериальное давление. Тем не менее именно от этого во многом зависят точность и достоверность полученных показателей, которые являются важными диагностическими данными.

Правила измерения артериального давления включают определенную подготовку перед проведением процедуры. Ведь на протяжении дня у человека эти показатели могут меняться в зависимости от физических или эмоциональных нагрузок, приема пищи и многих других провоцирующих факторов.

О том, как мерить давление, вам обязательно расскажет врач. Для правильной оценки результатов в течение 1 часа до проведения процедуры следует отказаться от употребления кофе, курения сигарет и ограничить физические нагрузки.

Категорически запрещено применять лекарственные препараты, обладающие свойствам повышать АД — адреномиметики. К ним принадлежат сосудосуживающие препараты для применения в нос — Нафтизин, Эфедрин и некоторые глазные капли.

Измерять давление надо в комфортных условиях, при комнатной температуре. Во время проведения исследования в лечебном учреждении необходимо дать больному несколько минут на адаптацию, чтобы он успокоился, а сердцебиение, дыхание и АД пришли в норму.

Как правильно мерить давление? При необходимости регулярного проведения процедуры в случае заболеваний сердечно-сосудистой системы диагностику нужно делать приблизительно в одно и то же время не менее 2 раз в сутки.

Для получения максимально точного результата АД меряют трижды с интервалом в несколько минут. Это позволит человеку успокоиться и получить точные результаты. Учитывается среднее арифметическое число.

Перед каждым исследованием надо несколько раз согнуть и разогнуть руку, чтобы восстановить кровообращение. Троекратный подход нужен в отношении к больным с нарушениями сердечного ритма.

Первичное измерение давления необходимо делать на обеих руках. У одного и того же человека отличия в показателях могут достигать 10-15 мм. рт. ст. На какой руке мерить давление ? Процедуру следует проводить на той конечности, где параметры выше.

Перед тем как приступить к измерению показателей, человек должен успокоиться и сходить в туалет. Разговор, проведение несложных манипуляций и переполненный мочевой пузырь способствуют повышению параметров на 5-7 мм. рт. ст. Поэтому нужно спокойно посидеть в течение нескольких минут.

Алгоритм проведения процедуры

Измерение артериального давления проводится в положении больного сидя или лежа. В некоторых случаях допускается вариант того, что пациент будет стоять. Главное — правильно разместить руку с наложенной манжетой по отношению к сердцу.

Она должна находиться на уровне органа. Малейшее смещение вверх или вниз провоцирует изменение показателей на 3-5 мм. рт. ст.

При нормальных параметрах это не играет важную роль, однако может быть критическим в случае возникновения пограничных состояний.

Как определить давление у больного? Чаще всего процедура проводится в положении пациента сидя. Ему должно быть удобно и комфортно — ноги не напряжены, под спиной находится надежная опора.

Руку следует расположить так, чтобы она была расслаблена и лежала неподвижно. При необходимости — подложить специальную подставку или подушечку. Категорически запрещено проводить исследование «на весу».

Это гарантированно даст неверный результат.

Как измерить артериальное давление электронным прибором? Следует помнить, что аппарат очень чувствителен к колебаниям. Поэтому рука обязательно должна быть неподвижной, ее нельзя напрягать или шевелить пальцами. Манжету расположить на уровне сердца, но не прижимать к груди. Показатели будут ошибочными, поскольку электронный тонометр отреагирует на движения грудной клетки.

Чтобы померить АД, следует правильно подобрать манжету. Стандартный аппарат предназначен для проведения диагностики у больных с объемом плеча 22-32 см. Полным людям следует применять специальный прибор или увеличенную манжету, поскольку полученные результаты буду недостоверными — завышенными.

Чтобы проверить АД ребенку, следует использовать детскую манжету объемом 12-22 см. Применение стандартной даст заведомо заниженные результаты, поскольку она не будет плотно прилегать к предплечью.

Особенности манипуляции

Правила измерения артериального давления включают аккуратное накладывание манжеты:

  1. Сперва следует оголить плечо. Нельзя закатывать рукава, поскольку они могут передавить кровеносные сосуды и спровоцировать получение ошибочных результатов. Запрещено проводить исследование и поверх одежды.
  2. Как измерить давление? Манжету необходимо расположить на 2-3 см выше локтевого сгиба. Она должно плотно прилегать к коже, но не сдавливать ее. При условии неравномерного объема плеча манжету следует наложить наискосок. При этом под ней должен спокойно проходить палец.

Чтобы правильно измерять артериальное давление, необходимо нагнетать воздух немного выше ожидаемого систолического АД, контролируя пальцем пульсацию плечевой артерии. Фонендоскоп приложить к локтевой ямке в проекции кровеносного сосуда. Давление в манжете постепенно снижать; необходимая скорость составляет около 2-3 мм. рт. ст. в секунду.

Как понять, какое АД у человека? Первый тон сердца, который слышен через фонендоскоп, — это показатель систолического давления. На слух он определяется, как глухой удар. Последующие тоны слышны более четко. Необходимо уловить завершающий звук — это будет диастолическое или нижнее АД.

Техника измерения артериального давления подразумевает троекратное проведение процедуры. Однако если результаты первых 2-х исследований отличаются не более чем на 4-6 мм. рт. ст., на этом можно остановиться.

Как определить повышенное давление тонометром? Нормальные показатели имеют очерченные границы для систолического и диастолического АД. На их основании проводится интерпретация результатов.

Систолическое давление находится в пределах 100-140 мм. рт. ст.; диастолическое — 60-90 мм. рт. ст. Высокое АД характеризуется превышением границ, а низкое — их уменьшением.

Как повышенное, так и пониженное давление приводит к значительному ухудшению состояния здоровья больного. Лечебные мероприятия зависят от этих показателей, поэтому необходимо строго следовать рекомендациям по проведению процедуры. Алгоритм измерения артериального давления станет подсказкой, позволяющей получить точные результаты.

Источник: https://moisosud.ru/davlenie/izmerenie-arterialnogo-davleniya.html

Контроль артериального давления: кому, когда и как?

Россия относится к регионам с наивысшей частотой артериальной гипертензии (АГ), которая в середине 90-х годов прошлого века составляла 39,9 % среди мужчин и 41,1 % среди женщин, то есть около 42,5 миллиона человек.

Более того, АГ занимает первое место по вкладу в смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Чаще всего больные умирают от ее  осложнений. Взаимосвязь между уровнем АД и риском ССЗ непрерывна, постоянна и не зависит от других факторов риска.

Иными словами, чем выше АД, тем выше риск развития сердечно-сосудистых осложнений!

Измерение АД необходимо проводить как людям с АГ, так и здоровым. Некоторые пациенты даже не ощущают повышение давления и попадают в больницу уже с осложнениями.

  • -головная боль определенной локализации (чаще височные области, затылок);
  • -головокружение;
  • -головная боль сопровождающаяся тошнотой, мельканием перед глазами;
  • -тяжесть в затылочной области головы;
  • -шум в ушах;
  • -чувство прилива крови к лицу, покраснение лица;
  • -сердцебиение;

Оптимальным считается АД в пределах 120 и 80 мм.рт.ст., а цифры до 130 и 85 мм.рт.ст. считаются нормальными. Если Вы неоднократно регистрируете АД выше указанных цифр, Вам необходимо обратиться к терапевту или кардиологу.

Однако это не говорит о том, что у вас АД должно быть 120 и 80 мм.рт.ст. Если вы гипотоник, и привычные цифры для вас 90 и 60 мм.рт.ст., то АД 130 и 85 мм.рт.ст.

может вызвать указанные выше симптомы, и это состояние тоже необходимо лечить у врача.

  1. Положение больного
    • Сидя в удобной позе; рука на столе
    • Манжета накладывается на плечо на уровне сердца, нижний край ее на 2 см выше локтевого сгиба.
  2. Обстоятельства
    • Исключается употребление кофе и крепкого чая в течение 1 часа перед исследованием.
    • Не курить 30 минут.
    • Исключается применение симпатомиметиков, включая назальные и глазные капли.
    • Измерение проводится в покое после 5-минутного отдыха. В случае, если процедуре измерения АД предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, период отдыха следует продлить до 15-30 минут.
  3. Оснащение
    • Манжета. Желательно выбрать соответствующий размер манжеты (резиновая часть должна быть не менее 2/3 дины предплечья и не менее 3/4 окружности руки).
    • Столбик ртути или стрелка тонометра перед началом измерения должны находиться на нуле.
  4. Кратность измерения
    • Для оценки уровня АД на каждой руке следует выполнить не менее трех измерений с интервалом не менее минуты, при разнице 8 и более мм рт.ст. производятся 2 дополнительных измерения. За конечное (регистрируемое) значение принимается среднее из двух последних измерений.
    • Для диагностики заболевания должно быть выполнено не менее 2-х измерений с разницей не менее недели.
  5. Собственно измерение
    • Быстро накачать воздух в манжету до уровня давления, на 20 мм рт.ст. превышающего систолическое (по исчезновению пульса).
    • АД измеряется с точностью до 2-х мм рт. ст.
    • Снижать давление в манжете на 2-3 мм рт.ст. в секунду.
    • Уровень давления, при котором появляется 1 тон, соответствует систолическому АД (1-я фаза тонов Короткова).
    • Уровень давления, при котором происходит исчезновение тонов (5 фаза тонов Короткова), принимают за диастолическое давление. У детей и при некоторых патологических состояниях у взрослых невозможно определить 5 фазу, тогда следует попытаться определить 4-ую фазу тонов Короткова, которая характеризуется значительным ослаблением тонов.
    • Если тоны очень слабы, то следует поднять руку и выполнить несколько сжимающих движений кистью; затем измерение повторяют. Не следует сильно сдавливать артерию мембраной фонендоскопа.

Появление электронных тонометров значительно упрощает процесс измерения АД. Требования и правила измерения артериального давления с помощью электронного тонометра те же, что и для механического.

Аппарат «сам» нагнетает воздух в манжетку, стравливает его и фиксирует данные. Если тонометр полуавтоматический, нагнетать воздух в манжетку придется вам самим.

Если вы измеряете таким аппаратом давление самому себе, ни в коем случае не делайте этого той рукой, на которой производится замер.

После каждого измерения АД, необходимо фиксировать показатели в дневник. Минимум, желательно это делать 2 раза в день. Если в течение дня у вас появились, какие либо симптомы, и Вы измерили АД, можно тоже занести в дневник с указанием не только цифр, но и симптомов.

Ведение дневника АД помогает врачу проводить правильную коррекцию лечения. Чтобы максимальное действие препарата приходилось именно в то время, когда у вас высокое давление. Не рекомендуется самостоятельно менять дозировки препарата или отменять прием. При возникновении  любых вопросов обращайтесь к врачу.

Источник: https://breath-s.livejournal.com/69150.html

Правила измерения артериального давления

Положение пациента: сидя в удобной позе, рука на столе. Манжетка накладывается на плечо на уровне сердца, нижний край ее должен располагаться на 2 см выше локтевого сгиба. Обращаю на это особое ваше внимание: сидя, рука на столе, на уровне сердца; манжетка выше локтевого сгиба на 2 см!

Обстоятельства: за 1 ч до измерения артериального давления не разрешается употребление крепкого чая и кофе, за 30 мин — курение. Как минимум 5 мин до процедуры измерения следует отдохнуть (при значительной физической или эмоциональной нагрузке — 15-30 мин).

Оснащение: резиновая раздуваемая часть манжетки должна охватывать не менее 80% окружности плеча. Для взрослых людей чаще всего используется манжетка шириной 12-13 см и длиной 30-35 см. Это СРЕДНИЙ размер манжетки.

Людям, имеющим избыточный вес, и детям такая манжетка НЕ ПОДХОДИТ! Это принципиально важное положение: когда приобретаете прибор для измерения артериального давления, приобретайте манжетку нужного вам размера (широкую, среднюю или узкую), либо набор манжет (если прибором пользуется вся семья).

Стрелка тонометра перед началом измерения должна находиться на нулевой отметке!

Все приборы для измерения давления периодически должны проверяться специалистами (либо на заводе медтехники, либо в центре сервисного обслуживания той фирмы, где приобретался прибор).

Кратность измерения: следует выполнить не менее двух (т. е. не одно!) измерение артериального давления на одной руке с интервалом не менее 1 мин. При разнице показаний на 5 мм рт. ст. производят еще одно измерение. За конечное значение принимается среднее из двух последних измерений.

Техника измерения: воздух быстро накачивается в манжетку до тех пор, пока не исчезнут звуковые тоны, затем воздух накачивается еще на 20 мм рт. ст. Снижать давление в манжетке следует со скоростью 2 мм рт. ст. в секунду. Систолическое давление — появление звуковых тонов, диастолическое — исчезновение звуковых тонов.

Если звуковые тоны очень слабые (едва слышимые в фонендоскоп), следует поднять руку и несколько раз сжать кисть, после чего измерение повторить. Первое измерение проводят на обеих руках, в дальнейшем измерения проводят на той руке, где артериальное давление выше.

Всем пациентам старше 65 лет, а также лицам, получающим лечение от гипертонической болезни, следует измерять артериальное давление через 2 мин после пребывания в положении стоя. Пациентам моложе 30 лет рекомендуется также измерять артериальное давление на ногах (широкой манжеткой, располагая фонендоскоп в подколенной ямке).

Показатели артериального давления, определенные в домашних условиях и в поликлинике (на приеме у терапевта), как правило, разные: артериальное давление, равное 140/90 мм рт. ст. на приеме у врача, соответствует 135/85 мм рт. ст.

при измерении дома. Должна сказать, что в моей практике были и большие расхождения (артериальное давление дома было ниже на 40 мм рт. ст.).

В таких случаях необходим суточный мониторинг артериального давления для исключения «гипертонии белого халата».

В настоящее время медицинская промышленность предлагает автоматические и полуавтоматические приборы для измерения артериального давления.

Как в них разобраться? Если пациент должен измерять себе давление самостоятельно и (или) имеет сниженный слух, то следует приобрести автоматический прибор, которые имеет специальный дисплей, отображающий в цифрах показатели артериального давления и пульса.

При использовании такого аппарата нужно только правильно надеть манжетку и нажать кнопку, после чего прибор сам накачает воздух в манжетку, сам его спустит и выведет на дисплей показатели давления и пульса.

Единственное, о чем следует позаботиться при приобретении таких приборов: они должны иметь степени надежности при очень высоком уровне артериального давления (больше 220 мм рт. ст.) и при аритмичном пульсе. Такие приборы, как правило, имеют высокую стоимость, но зато надежны.

Использование автоматических приборов более комфортно, но точность измерения на обычных, не автоматических тонометрах нисколько не меньше (а надежность бывает и больше: чем проще, тем надежнее!). Выбирать вам.

Допустим, что, измерив артериальное давление, вы получили результат менее 160/90 мм (не ниже, чем 90/50) рт. ст. и выяснили, что ваш пульс менее 100 в минуту (но не менее 50).

При этом вы без одышки поднимаетесь на третий или пятый этаж и никогда не испытывали потребности в приеме каких бы то ни было лекарственных препаратах. Как можно интерпретировать такой результат? В зависимости от возраста. До 40 лет можно считать, что это признак нормального состояния здоровья.

Однако чтобы решить вопрос о режиме двигательной активности, следует провести специальные тесты с физической нагрузкой.

Что это за тесты? Сразу скажу, что тесты, которые приведены в этой книге, проводятся (и успешно!) не только в домашних условиях — простота их выполнения является одновременно и гарантией их качества!

Проба с субмаксимальными нагрузками

Существуют методы, при помощи которых можно определять не только качество реакции сердца и сосудов на физическую нагрузку, но и физическую работоспособность (количество работы при определенной частоте сердечных сокращений).

В практике лечебной физкультуры (и в спортивной медицине) используются пробы с субмаксимальными физическими нагрузками, например PWC (physical working capacity, или физическая работоспособность) 170: возможная мощность работы, которую может выполнить испытуемый при частоте пульса 170 в минуту (при этой частоте работа сердца оптимальная).

Для ослабленных людей и детей частота пульса составляет 150 в минуту. Проба (тест) выполняется при помощи велоэргометра (стандарт, принятый Всемирной организацией здравоохранения) или ступеньки (степ тест). При этом выполняются две 5-минутные нагрузки возрастающей мощности с 3-минутным перерывом.

В конце каждой нагрузки измеряется частота сердечных сокращений. Величину PWC 170 находят либо методом графической экстраполяции, либо по специальной формуле.

Если проба выполняется на велоэргометре, то скорость педалирования для взрослых составляет 60-70 оборотов в минуту, для детей — 50-60 в минуту, нагрузка дается из расчета 1,5-2 Вт/кг. После 10-15 минут отдыха измеряется пульс и артериальное давление.

Затем следует удобно сесть на велоэргометр и сделать несколько оборотов, чтобы освоить нужный ритм (60 оборотов в минуту) и подобрать оптимальную высоту седла.

Снова отдохнуть (пульс должен прийти к исходному), после чего выполнить первую нагрузку: 1 Вт/кг (6,12 кгм/мин на 1 кг) в течение 5 минут со скоростью 60 оборотов педалей в минуту. Частоту пульса следует подсчитать в течение последних 10 секунд работы на лучевой артерии.

Вторую нагрузку выполняют только после того, как пульс придет к исходным величинам (через 3-5 минут): 2 Вт/кг (12,24 кг м/мин на 1 кг) в течение 5 минут с той же скоростью.

Проба прекращается, если пульс не восстанавливается до нормы или достигает 150-170 в минуту уже после первой нагрузки.

Величина PWC 170 рассчитывается по формуле (В. Л. Карпман):

PWC 170 = N1 + (И2 – N1) Ч ((170 – f1) / (f2 – f1)),

где N1, N2 — мощность 1-й и 2-й нагрузок в кгм/мин; f1, f2 —частота сердечных сокращений в конце 1-й и 2-й нагрузок.

У здоровых молодых нетренированных мужчин величина PWC 170 в пределах 700-1100 кгм/мин, у женщин — 450-750 кгм/мин. Относительная величина у нетренированных мужчин в среднем составляет 15,5 кгм/мин/кг, у женщин — 10,5 кгм/мин/кг.

Источник: https://www.polnaja-jenciklopedija.ru/biologiya/pravila-izmereniya-arterialnogo-davleniya.html

Ссылка на основную публикацию