Причины, диагностика и лечение подмышечного лимфаденита

Подмышечный лимфаденит – это такая воспалительная реакция, которая возникает в лимфатических узлах под мышкой и охватывает область шеи, передней поверхности грудной клетки, лицо, плечевой пояс.

Так как лимфатические узлы, расположенные в области подмышечной впадины играют большую роль в очистке организма, то поражение этих узлов приводит не только к ухудшению барьерных функций, но и способствует распространению дальше на область шеи, груди и плечей.Причины, диагностика и лечение подмышечного лимфаденита

Чем провоцируется данное заболевание?

Лимфаденит в области подмышек развивается по различным причинам, но основным раздражителем всегда являются бактерии: стафилококки, стрептококки и энтерококки, и их токсины. Протей и кишечная палочка могут вызывать инфекцию узлов следующими путями:

  • Через проникновение микроорганизмов из инфицированных частей организма или другого очага;
  • Посредством крови, при воспалительных заболеваниях органов;
  • Через прямой контакт микроорганизма и лимфатического узла, например при примерках одежды.

Чаще всего встречается инфицирование первыми двумя путями, но не стоит исключать и третий вариант. Вышеперечисленные причины могут спровоцировать возникновение инфекции и дальнейшее распространение ее на другие органы, находящиеся вблизи подмышечной впадины.

Также не следует забывать, что это заболевание, может возникать одновременно с бруцеллезом, злокачественными поражениями в области головы, шейного и верхних конечностей, краснухи, меланомы, туберкулеза. Одной из причин возникновения лимфаденита могут послужить даже кошачьи царапины или грудные имплантанты у женщин.

У детей лимфаденит может протекать по нескольким причинам: возникновение осложнения на фоне кори, дифтерии, скарлатины, тонзиллита; из-за раздражения и процессов трения кожи, которые сопряжены с гнойными воспалительными очагами в некоторых органах. У детей заболевание в течении нескольких дней доходит до стадии хронической в связи с теми или иными факторами, которые сопутствуют крайне быстрому и активному протеканию.

Лимфаденит может протекать в трех формах

Если симптомы заболевания заметить вовремя, то это послужить гарантией того, что организму не будет нанесено тяжелых повреждений, которые придется долго и мучительно лечить. Важным моментом является успеть заметить болезнь на начальной стадии, до ее перетекания в среднюю стадию и уж, тем более в гнойную.

1. На начальной стадии симптомы, как правило, не заметны. Они не проявляются ни в ухудшении самочувствия, ни в повышении температуры, ни болезненными покраснениями. На этой стадии болезнь проявляет себя как незначительный дискомфорт в области подмышек и минимальным увеличением лимфа узлов.

2. Переход лимфаденита в серьезную стадию отразится усилением чувства дискомфорта в области подмышек, увеличиваются лимфатические узлы, при прикосновении к которым, возникают болезненные ощущения.

В области воспаления появляются покраснения и при прикосновении, ощущается как очень теплое место.

В области покраснения образуется подкожный пакет и при касании или другом механическом воздействии, он будет отзываться болезненными ощущениями, но общее самочувствие больного при этом не будет ухудшаться.

3. При отсутствии лечения, лимфаденит перетекает в сложную стадию, которая характеризуется возникновением гнойных очагов. Симптомы протекания болезни дополняются общей слабостью и повышением температуры.

Лимфатические узлы будут наполняться гноем до того момента, пока не произойдет прорыв в форме свища.

При протекании гнойной стадии появляется вероятность перетекания воспалительного процесса на окружающие лимфатические узлы и органы.

Как лечится подмышечный лимфаденит

Для начала следует отметить, что лечение будет зависеть от степени тяжести протекания заболевания и от того, в каком состоянии находятся лимфатические узлы.

На начальной стадии с заболеванием можно бороться средствами, направленными на то, чтобы ликвидировать воспалительный процесс, ответственный за распространение инфекции. Лечение проводится путем применения антибиотиков, местным применением мазей или физиотерапией.

Если заболевание перешло в серьезную или гнойную форму, то лечение дополняется хирургическим вмешательством.

Для профилактики развития подмышечного лимфаденита включает в себя защиту организма от заражения инфекциями, лечение воспалительных процессов на начальной стадии, обрабатывание любых механических повреждений в области подмышки. Помимо этого необходимо обеспечить качественное питание, обогащенное различными витаминными комплексами и соблюдение правил личной гигиены.

Лечение лимфаденита народными способами.

Для лечения лимфаденита в домашних условиях можно применить следующие методы:

  • Приложить компресс из спиртовой настойки эхинацеи, которая разведена водой в пропорции 1:2 на всю ночь.
  • Можно сделать компресс из омелы, зверобоя, листьев ореха и тысячелистника, в равных пропорциях по 15 грамм, заварить в 250мл кипятка и процедить.
  • Для того, чтобы укрепить иммунитет, нужно сделать настойку из сока алоэ, смешанного с медом и красным вином в объеме 350мл. После чего неделю продержать смесь в темном месте. Принимают по 1 столовой ложке за 30 мин до еды.
  • Можно сделать примочки из мятных листьев или компресс из распаренных корней василька.

Прибегать к применению народных средств, в любом случае, следует только после консультации с врачом.

Подмышечный лимфаденит – это воспаление лимфатического узла, находящегося под мышками. Как правило, данный вид лимфаденита появляется в виде осложнения после каких-либо перенесенных инфекций и воспалений. Чаще всего подмышечный лимфаденит появляется у женщин, поскольку их лимфатические узлы в данной области намного чувствительнее.

Причины лимфаденита

Лимфаденит под мышкой чаще всего возникает по причине инфицирования тканей болезнетворными бактериями. Это стрептококк, синегнойная палочка, пневмококк, кишечная палочка и многие другие виды. Существует три пути заражения:

  • Лимфогенный. Лимфаденит в подмышечной области возникает из-за бактерий, занесенных с током лимфы.
  • Гематогенный. Заражение было разнесено по организму с кровью. При этом воспалительный процесс мог начаться где угодно, например, в яичниках.
  • Контактный. Встречается крайне редко. При таком заражении необходим непосредственный контакт тела и зараженной поверхности.

Какие причины вызывают лимфаденит подмышками? Перечислим их ниже:

  • Открытые раны.
  • Фурункулез.
  • Воспаления волосяных фолликулов.
  • СПИД И ВИЧ.
  • Наличие в груди силиконовых имплантов.
  • Воспаление ткани лимфатического узла.
  • Бруцеллез.
  • Туберкулез.
  • Онкологические заболевания любого органа.
  • Мононуклеоз.

Лимфатические узлы под мышками имеют весьма удачное расположение. Их легко прощупать, да и болезненные ощущения проявляются практически сразу. Важно знать все признаки болезни. Какие симптомы имеет лимфаденит под мышкой?

Мы рекомендуем! Для лечения и профилактики лимфоузлов и других воспалительных заболеваний лимфосистемы, вызванных попаданием в организм различных инфекций, ослаблением иммунитета или другими причинами, наши читатели успешно используют . Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Симптомы заболевания

Лимфаденит в подмышечной впадине можно разделить на 2 вида – и острый. Второй в свою очередь подразделяется на серозный и гнойный.

Что касается хронического типа болезни, то резкого ухудшения самочувствия у больного нет. Однако лимфатические узлы несколько плотные и припухшие. Боли при пальпации нет. Хронический лимфаденит подмышками, тем не менее, нуждается в полном обследовании и лечении.

А вот острая форма способна доставить множество неприятных минут:

  • При серозном воспалении можно увидеть ярко выраженную припухлость в районе лимфатического узла. При прощупывании ощущается боль. При этом изменения общего состояния в общем то нет.
  • Гнойный лимфаденит переносится достаточно тяжело. У пациента может резко подскочить температура тела, появиться озноб и тошнота. Сама область над пораженным лимфатическим узлом краснеет и опухает. Можно явственно увидеть гнойное содержание внутри. При этом лимфатический узел под мышкой сильно болит. Отсутствие адекватного лечения может привести к печальному исходу, например, сепсису, то есть общему заражению крови. При этом возможен даже летальный исход.

Правильное лечение такой болезни, как лимфаденит под мышкой, очень важно. Однако сначала необходимо поставить точный диагноз и исключить вероятность онкологии.

Диагностика лимфаденита

Как правило, у врачей не возникает трудностей при определении болезни. Все анализы при лимфадените в основном направлены на то, чтобы установить первичный источник инфекции, а также исключить вероятность раковых заболеваний. Итак, какие методы применяют для правильной постановки диагноза?

Причины, диагностика и лечение подмышечного лимфаденита

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Рентген.

Врач также может направить на консультацию к более узкому специалисту. Например, двухсторонний подмышечный лимфаденит у женщины дает повод заподозрить у нее какое-либо заболевание яичников. Дело в том, что лимфатические узлы подмышками и в паховой зоне связаны наиболее тесно у слабого пола. Поэтому зачастую при болезнях груди и лимфоузлов проводиться обследование яичников и наоборот.

Лечение болезни

Вопрос о том, как лечить лимфаденит под мышками, уже давно не стоит перед врачами. Алгоритм воздействия выработан и отточен.

При гнойном воспалении крайне важно вскрыть полость пораженного узла и убрать весь гной. Делается это исключительно в условиях стационара. Рана затем промывается и ежедневно дренируется. При этом больной обязательно получает курс антибиотиков либо орально, либо внутримышечным путем.

Вообще, при подмышечном лимфадените всегда назначаются антибиотики. Поскольку зачастую трудно понять, где скрылся коварный источник болезни, необходимо убить всю болезнетворную флору. Кроме лекарств, врач назначит местное лечение. Это мази и специальные растворы, которые убивают инфекцию, снижают воспаление и боль.

Профилактика заболевания

Конечно же, лимфаденит в подмышечной области легче предупредить, чем лечить. Для этого нужно знать несколько правил:

  • Всегда следует лечить простуду и вирусные инфекции. Необязательно сразу пить антибиотики, на начальных стадиях вполне можно обойтись народными методами и постельным режимом. Если же вдруг болезнь затягивается, проконсультируйтесь с врачом по поводу приема лекарственных средств.
  • Осенью и весной обязательно пейте курс витаминов.
  • Не переохлаждайтесь. А если вдруг это случилось, обязательно хорошо прогрейтесь в бане, сауне, или же в обычной ванне.
  • Любые ранки подмышками требуют обработки. Например, порез при бритье. Сразу же протрите кожу перекисью, спиртом или хлоргексидином.
  • Увеличение лимфатического узла под мышкой – повод немедленно обратиться к врачу.

Лимфаденит у ребенка

Подмышечный лимфаденит у детей – явление достаточно частое. Какие причины возникновения могут быть? Дело в том, что на любую инфекцию в организме, у ребенка могут среагировать именно лимфатические узлы.

Например, при прорезывании зубов. Такое кратковременное увеличение не опасно, если оно проходит само и не ухудшает самочувствие малыша.

Читайте также:  Учимся фотографировать детей правильно - секреты профессиональных фотографов

Вот еще несколько причин, по которым может возникнуть лимфаденит у ребенка:

Причины, диагностика и лечение подмышечного лимфаденита

Гнойное воспаление лимфатических узлов, локализующееся непосредственно в подмышечной области и обуславливает подмышечный лимфаденит. Характерная особенность заболевания заключает в том, что подмышечный лимфаденит является типичным осложнением всевозможных гнойно-воспалительных заболеваний, а не развивается как патология самостоятельно.

В редких случаях, когда инфицирован лимфатический узел, например вследствие ранения или травмы, заболевание можно считать первичным.

Дословно с древнегреческого подмышечный лимфаденит имеет такое значение: lymph – жидкость, aden – железа, itis – воспалительный процесс.

Таким образом, подмышечный лимфаденит – это воспаленные лимфатические узлы в подмышечной впадине. Возможна локализация воспаленных лимфатических узлов в области паха.

По структуре заболевания, подмышечный лимфаденит разделяют на два подвида: катаральный или серозный и гнойный. Развитие неспецифического лимфаденита возможно при течении различных воспалительных процессов.

Течение воспалительных процессов обуславливается характерными изменениями лимфатических узлов, а именно, увеличение размеров, болезненные ощущения при касании, легкая подвижность, пластичная консистенция, обособленное состояние лимфатических узлов.

Как правило, серозное воспаление лимфатических узлов сопровождается их увеличением, повышается их чувствительность и болезненность, несмотря на то, что общее состояние заболевшего по внешним признакам практически не изменяется. Кожные покровы не изменяются и не спаяны с уплотнениями узлов. В случае, когда болезнь длится долгое время, есть вероятность обнаружения у больного воспалённых участков лимфатических узлов, в виде «пакетов».

Гнойная форма подмышечного лимфаденита характеризуется ярко выраженными болевыми ощущениями в области подмышечной впадины, изменяется цвет её кожного покрова, появляется краснота и отечность, так же возможна гипертермия. Лимфатические узлы имеют размытие очертания и спайки с окружающей тканью, а так же между собой.

Общее состояние больного значительно ухудшается, на фоне общего недомогания возникает тахикардия, лихорадка, сильная головная боль, озноб, быстрая утомляемость.

Несвоевременное лечение, в большинстве случаев, влечет развитие запущенной формы болезни, вероятных осложнений, например, тромбофлебита, абсцесса, аденофлегмона, в более тяжелых случаях генерализованной инфекции – сепсиса.

Лимфаденит подмышечный — болезнь, сопровождающаяся воспалением расположенных в подмышечной области. Стоит отметить, что подобное заболевание требует медицинской помощи, так как в противном случае возможно нагноение как самого узла, так и окружающих его тканей.

Лимфаденит подмышечный: причины

Ни для кого не секрет, что отвечает в первую очередь за защиту от патогенных бактерий, грибков и вирусов. Поэтому чаще всего лимфаденит подмышечный является результатом активности той или иной разновидности инфекции.

Как правило, появляется на фоне заболеваний дыхательной системы, включая ангины, тонзиллиты, бронхиты, туберкулез. Кстати, кариозные зубы также могут быть источником инфекции.

Гораздо реже патогенные микроорганизмы попадают непосредственно в Нередко инфицирование происходит при наличии царапин, ранок и потертостей на коже подмышек. Иногда воспалительный процесс появляется после сильной травмы лимфатического узла.

Лимфаденит подмышечный: фото и симптомы

Причины, диагностика и лечение подмышечного лимфаденита

На начальных этапах болезни клиническая картина может быть не слишком четкой. Больные люди замечают лишь легкий дискомфорт во время движений руками. Увеличенный можно прощупать самостоятельно — он слегка увеличен и твердый на ощупь.

При отсутствии терапии болезнь переходит в серозную форму, которая сопровождается дальнейшим развитием воспалительного процесса и скоплением внутри пораженного узла серозной жидкости. При этом кожа в подмышечной области отекает и приобретает красноватый оттенок, а прощупать лимфоузел уже невозможно. Поверхность кожи горячая на ощупь, и каждое движение отдается сильной болью.

В дальнейшем возможно появление гнойного процесса. При подобном состоянии воспалительный процесс распространяется и на соседние ткани, поражает кожу и подкожную клетчатку. Нередко под кожей пациента можно заметить крупные гнойники. Лимфаденит подмышечный сопровождается сильными болями, повышением температуры, общей слабостью, отсутствием аппетита.

Скопление гноя чревато опасными осложнениями, в частности, образованием свищей. Именно поэтому так важно вовремя обратиться за врачебной помощью.

Лимфаденит подмышечный: методы лечения

Причины, диагностика и лечение подмышечного лимфаденита

Безусловно, схема лечения в данном случае зависит от степени тяжести болезни. Легкое воспаление, как правило, лечится с помощью антибиотиков широкого спектра. Кроме того, крайне важно обнаружить и первичный источник инфекции, так как его устранение поможет быстрее избавиться от лимфаденита и предупредить дальнейшие осложнения.

Серозная форма также подразумевает прием антибиотиков. Кроме того, на протяжении лечения используются специальные противовоспалительные средства. Например, специалисты рекомендуют регулярные холодные компрессы с отварами лекарственных трав или мазью Вишневского.

Иногда лимфаденит подмышечный требует хирургического вмешательства. В частности, операция проводится при наличии крупных гнойников и сводится к очищению тканей от гнойных масс.

Источник: https://pchelogid.ru/infectious-diseases/axillary-lymphadenitis-on-the-left-causes-diagnosis-and-treatment-of-axillary-lymphadenitis.html

Симптоматика и особенности лечения подмышечного лимфаденита

Подмышечный лимфаденит – инфекционное заболевание, при котором воспаляются лимфатические узлы подмышек. Они увеличиваются в размерах до такой степени, что можно нащупать или даже увидеть под кожей шишку.

Причины, диагностика и лечение подмышечного лимфаденитаВозбудителями болезни являются паразитарные патогенные и условно-патогенные бактерии: диплококки (они также вызывают гонорею), стрептококки, кишечная палочка (Escherichia coli), Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка, её можно подхватить практически только в больнице).

Виды подмышечного лимфаденита

Воспаление возникает на фоне общего инфекционного процесса в организме и классифицируется по причинам возникновения, интенсивности, клинической картине. Чтобы определить вид лимфаденита, проявившегося в подмышечной впадине, берут анализ жидкости, накапливающейся в поражённых тканях. Заболевание может протекать в следующих формах:

  1. Гнойный лимфаденит – сопровождается острой болью, температурой, покраснением кожи. В кровь выбрасываются токсины, человек чувствует озноб и сбой сердечного ритма. Без своевременного лечения состояние может ухудшиться, а очаг поражения стать всеобщим (так называемый сепсис). По ощущениям эта форма лимфаденита может напоминать образование простого фурункула, поэтому не стоит медлить с обращением к врачу, чтобы не упустить время.
  2. Катаральный лимфаденит – боль чувствуется только при прикосновении к увеличенному лимфоузлу, кожа остаётся неповреждённой, ткани не отекают. Воспаление быстро исчезает при правильном лечении.

По протеканию заболевания подмышечные лимфадениты могут быть:

  • острыми, которые протекают с явно выраженной симптоматикой: отеками, болями, уплотнениями в подмышках, температурой, интоксикацией;
  • подкрыльцовыми хроническими, когда самочувствие больного остаётся нормальным, но лимфатические узлы при этом увеличены и прощупываются, однако, не доставляют беспокойства при прикосновении.

И, наконец, по виду микроорганизмов, провоцирующих заболевание, различают:

  • специфический лимфаденит – сопровождает тяжёлые венерические, онкологические и лёгочные болезни под воздействием палочки Коха, бруцеллы (Brucella melitensis), Francisella tularensis, бледной трепонемы (Treponema pallidum);
  • неспецифический – возникает при ослаблении иммунитета и под воздействием менее опасных для человека бактерий стрептококков, Escherichia coli и т. п.

Причины возникновения болезни

Болезнетворные микробы могут проникнуть в организм разными путями и вызвать лимфаденит в подмышечной области:

  • лимфогенный – возникает в результате обширного воспалительного процесса в организме: гной, содержащий бактерии, попадает в лимфоузлы и формирует опухоль;
  • гематогенный – при хронически протекающих инфекциях ЖКТ продукты распада проникают в кровь и лимфу;
  • контактный – бактерии попадают в рану при плохом уходе за ней.

Причины, диагностика и лечение подмышечного лимфаденитаЗаболевания, способствующие развитию острого подмышечного лимфаденита:

  1. Фурункулёз – гнойная инфекция, поражающая волосяную луковицу с образованием нарыва.
  2. Туляремия – лихорадка, передающаяся от животных к человеку, поражает кровь и лимфу.
  3. Бруцеллез – зоонозная инфекция, сопровождающаяся лихорадкой и образованием уплотнений в сухожилиях.
  4. Сифилис – венерическое заболевание, вызывающее гниение внутренних органов и поражение нервной системы.
  5. Гонорея – венерическое заболевание, от которого страдает в первую очередь мочеполовая система.
  6. Экзема – незаразная кожная болезнь.
  7. СПИД – синдром иммунодефицита с полным разрушением иммунной системы.
  8. Рак – злокачественные опухоли различных тканей.
  9. Косметические имплантаты – иногда вызывают отторжение и провоцируют воспаление.
  10. Гнойные раны – рваные, колотые, резаные раны и ожоги могут стать каналом проникновения болезнетворных микробов.
  11. Трофические язвы – хронические гнойники, которые могут не заживать годами.
  12. Воспаление яичников у женщин.

Симптомы заболевания

Подмышечный лимфаденит характеризуется следующими признаками (симптомами):

  • появлением уплотнения подмышкой;
  • повышением температуры;
  • болью при пальпации или просто тянущей болью;
  • общим отравлением организма;
  • тошнотой;
  • сбоем сердечного ритма.

Симптомы могут меняться в зависимости от характера течения болезни: если это хроническая форма или острая катаральная, то боли и покраснения кожи не наблюдается, как и повышения температуры.
Диагностика подмышечного лимфаденита

Установить диагноз при лимфадените несложно: врачам достаточно пальпировать уплотнение подмышкой и взять анализ крови и лимфы. Однако это заболевание может быть вторичным по отношению к более серьёзному недугу, поэтому проводятся исследования, выявляющие его истинную причину и очаг инфекции. Скорее всего, вам предложат также пройти:

  • пункцию лимфатического узла – чтобы убедиться, что вы не страдаете лейкозом или болезнью Ходжкина (рак лимфы);
  • томографию лимфатической системы;
  • рентгеноконтрастную лимфографию – делается укол, содержащий контрастные вещества, которые локализуются на требующих внимания участках и помогают правильно оценить степень поражения лимфы;
  • лимфосцинтиграфия – процедура, сходная с предыдущей, только на этот раз в лимфу вводится радионуклидное вещество: оно движется по лимфатическим сосудам, и за этим процессом врач может наблюдать с помощью специального оборудования;
  • УЗИ.

Если вы пришли на приём к хирургу, а он направил вас к онкологу – не стоит волноваться, это обычная практика при лимфадените. Такой подход применяется, чтобы не упустить патологический процесс в организме и назначить правильное лечение.

В Международной классификации болезней подмышечному лимфадениту присвоен код по МКБ 10 – L04.2.

Медикаментозное лечение болезни

Операция в данном случае требуется только в осложнённых формах: при допущенном абсцессе, отмирании тканей, наличии отторгаемых имплантатов и т. п. Обычно же подмышечный лимфаденит лечат с помощью лекарственных средств.

Антибиотики при лимфадените подмышечном пьют в течение двух недель. Это такие препараты, как:

  • «Амоксиклав»;
  • «Амоксициллин»;
  • «Стрептомицин»;
  • «Этионамид».

Причины, диагностика и лечение подмышечного лимфаденитаВсе эти лекарства относятся к группе синтетических пенициллинов и противопоказаны людям с острой аллергической реакцией на них, а также детям до 12 лет (кроме «Амоксициллина», который рассчитывается по массе тела с 3-х лет).

У детей

Малышей до 7 лет, страдающих воспалением лимфатической системы, направляют в стационар, поскольку подмышечный лимфаденит у детей лечится сложнее из-за необходимости подбирать щадящие антибиотики и уменьшать их дозировку. Как правило, им назначают «Сумамед», физиотерапию, компрессы с мазью Вишневского, а также витамины и средства, повышающие сопротивляемость организма.

Читайте также:  У ребёнка болит ухо: как оказать первую помощь и чего делать нельзя?

Ни в коем случае нельзя накладывать согревающие повязки на воспалённый лимфоузел – это приведёт к ухудшению состояния и может спровоцировать абсцесс.

У взрослых

Терапия зависит от стадии воспаления и состояния лимфоузлов. Назначаются антибиотики, уколы «Стрептомицина», мазь Вишневского или «Тубазидовая» мазь для компрессов.

Помимо прочего, устраняют первоисточник инфекции, например, лимфаденит у женщин может быть связан с гинекологическими проблемами, тогда назначаются антисептические свечи и препараты, борющиеся именно с данными заболеваниями.

В некоторых случаях лечение подмышечного лимфаденита у взрослых может потребовать вскрытия нарыва и удаления оттуда гноя. После подобной операции назначают «Синтомициновую» или «Тетрациклиновую» мазь, гемодиализ, гемосорбцию для дезинтоксикации организма. В этот период нужно пить как можно больше воды (если нет проблем с почками).

Средства народной медицины

Параллельно с лекарственной терапией можно попробовать лечение народными средствами. Они нужны для мягкого очищения организма от токсинов и микробов, а также в качестве общеукрепляющего средства.

Алоэ

Возьмите 3/4 стакана сока алоэ, смешайте с 1 и 3/5 стакана кагора и 1 стаканом мёда. Лекарство должно постоять 5 суток в каком-нибудь закрытом шкафчике. Его пьют трижды в день до еды по столовой ложке.

Крапива

Столовую ложку мелко раскрошенных листьев заваривают стаканом кипятка, и через 30 мин. отвар можно пить: по полстакана до приёма пищи.

Свекольно-морковный сок

Можно ежедневно выжимать себе свекольно-морковный сок из расчета: 1 часть свеклы на 4 части моркови. Суточная доза – полстакана.

Эхинацея

1 часть настойки эхинацеи, купленной в аптеке, разбавляют 2 частями кипячёной воды (комнатной температуры). Ватно-марлевую повязку, смоченную в настойке, прикладывают к воспалённому лимфоузлу.

Берёзовый дёготь и лук

Печёный очищенный лук разминают до однородной субстанции, в которую добавляют чайную ложку берёзового дёгтя. Компресс держат пару часов.

Все эти средства эффективны только в сочетании с антибиотиками направленного действия и физиотерапией, поэтому не пытайтесь заниматься самолечением.

Профилактика

Подмышечный лимфаденит можно предотвратить, если:

  • правильно лечить инфекционные заболевания;
  • периодически пропивать витамины и активаторы иммунной системы («Имунеле», «Актимель» и т. п.);
  • следить за гигиеной ранок, не допуская нагноения;
  • не купаться в сомнительных заброшенных водоёмах и в тех местах, где есть запрещающие таблички;
  • пить только чистую воду.

И помните, что лимфаденопатию подмышечных лимфоузлов (их увеличение) может вызвать не только инфекция, но и травмы от ударов, хотя это происходит намного реже.

Источник: https://kardiodocs.ru/blood/krov/prichiny-diagnostika-lechenie-podmyshechnogo-limfadenita.html

Подмышечный лимфаденит: симптомы, лечение

Подмышечный лимфаденит — это воспаление лимфоузлов в области подмышек, главные симптомы которого увеличение размеров и болезненность узелков. Стоит понимать, что патология редко является самостоятельным заболеванием.

Распространенные причины изменения размеров подмышечных узлов – это инфекции верхней части туловища. Сюда можно включить болезни легких, бронхов, печени, желудка, состояние рук.

На развитие воспалительного процесса в подмышечной области влияют также и общее состояние организма, понижение иммунитета. Основными инфекциями, провоцирующими формирование патологии выступают стафилококки, стрептококки, пневмококки, кишечная палочка.

Бывают случаи, когда катализатором заболевания становятся повреждения лимфоузлов.

Виды и формы

В зависимости от первопричины патологии, подмышечный лимфаденит классифицируют на:

Причины, диагностика и лечение подмышечного лимфаденита

  1. Первичный или контактный. Развивается при прямом контакте с возбудителями инфекций чаще всего при повреждении кожи и/или самих узлов.
  2. Гематогенный. Проявляется в результате попадания большого количества инфекции в кровоток, с которым лимфатическая система не способна справиться. Характерен при хронических заболеваниях (печень, кишечник, легкие).
  3. Лимфогенный. Наблюдается при острых воспалительных процессах и попадании гнойных выделений в лимфу.

В зависимости от типа возбудителя различают:

  1. Специфический. Наблюдается вследствие конкретных заболеваний внутренних органов.
  2. Неспецифический. Причиной является слабый иммунитет, общее состояние организма.

Причины возникновения подмышечного лимфаденита

Основными провокаторами увеличения лимфоузлов выступают повреждения кожных покровов, кишечные палочки, стрептококки, стафилококки, энтерококки, вирусы, грибы, бактерии.

Первичными факторами возникновения лимфаденита в области подмышек могут быть:

  • воспалительные процессы кожи, возможно, с наличием гноя (фурункулы, рожистая болезнь);
  • механические повреждения кожи рук, кистей, груди (травмы, порезы, кошачьи царапины);
  • воспаление слизистых оболочек;
  • туляремия;
  • туберкулез, сифилис, ВИЧ;
  • актиномикоз, бруцеллез, лейкоз;
  • грибковые заболевания кожи;
  • доброкачественные новообразования, онкозаболевания (меланома, лимфома).

Кроме этих конкретных заболеваний нарушение может быть вызвано:

  • наличием имплантов в груди;
  • нарушением обмена веществ;
  • ослабленным иммунитетом;
  • вредными привычками (алкоголь, курение).

Все перечисленные факторы достаточно серьезные заболевания, требующие качественного системного лечения. Ни в коем случае нельзя игнорировать наличие воспалительного процесса. Практически всегда это сигнал организма об опасности. Чтобы не пропустить развитие серьезной болезни, следует выяснить точную причину формирования лимфаденита.

Симптоматика заболевания

Причины, диагностика и лечение подмышечного лимфаденита

  1. Начальная. Проходит практически бессимптомно. Наблюдается незначительное увеличение узлов, без ощущения дискомфорта и боли.
  2. Серозная или катаральная. Появляется чувство дискомфорта под мышкой. Узлы увеличены, прикасания причиняют острую боль. Формируется комок (пакет) из лимфоузлов. Кожа над ними краснеет и стает горячей на ощупь.
  3. Гнойная. Развивается при отсутствии лечения первых стадий заболевания. Очень сильные, пульсирующие болевые ощущения, повышение температуры тела, тошнота, общая слабость. Возможно появления свища – прорыв стенки узла и вытекания гнойного содержимого.

Кроме перечисленных выше симптомов может наблюдаться газовая крепитация (похрустывание при пальпации) и тахикардия.

При наличии хотя бы одного из признаков следует обратиться к терапевту, который определит серьезность патологии.

Диагностика

Консультация у врача включает в себя стандартные процедуры:

  • опрос пациента и сбор анамнеза болезни;
  • внешний осмотр и пальпация всех лимфоузлов;
  • назначение лабораторных анализов и других методов диагностики (УЗИ, МРТ, биопсия);
  • консультация у других специалистов – онколога, хирурга, венеролога.

Лабораторные исследования:

  • анализ крови. Определяется характер воспалительного процесса;
  • пункционная биопсия. Берется образец содержимого узла для исключения онкологии.

Инструментальная диагностика:

  • кардиограмма. При лимфадените часто наблюдается аритмия;
  • УЗД. Помогает определить природу содержимого узлов, их размеры и очертания;
  • рентген;
  • лимфосцинтиграфия. Дополняет результаты УЗД и рентгена.

На основе результатов комплексного обследования врач ставит точный диагноз и определяет тактику лечения. В большинстве случаев своевременная терапия истинной причины, которая спровоцировала лимфаденит под мышкой, устраняет все признаки воспаления лимфатических узлов.

Методы лечения

В зависимости от стадии болезни, врач определяет, чем лечить подмышечный лимфаденит. Чаще всего используется медикаментозная терапия, которая включает в себя:

Причины, диагностика и лечение подмышечного лимфаденита

  • антибиотики. При подмышечном лимфадените могут вводиться в пораженные узлы или пациент принимает внутрь в форме таблеток. Назначаются, в основном, Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав. При тяжелых формах заболевания лечение может длиться несколько месяцев;
  • витаминные комплексы. Витамины применяются для повышения общего иммунитета. Вводят внутримышечно или пьют в виде таблеток. Возможно назначение определенной диеты для быстрого восстановления организма;
  • согревающие мази;
  • физиотерапию. Из известных методов физиотерапевтического лечения используются УВЧ и электрофорез.

При тяжелых стадиях заболевания применяется хирургическое вмешательство:

  1. При гнойном воспалении проводится вскрытие узла. Гнойное содержимое удаляется. Потребуется дальнейшее наблюдение, своевременная замена повязок.
  2. В сложных и запущенных случаях проводится резекция – удаление лимфоузлов. Реабилитация длительная. После такой операции пациент вынужден регулярно проходить обследования и находиться на постоянном контроле у врачей.

При правильном и своевременном лечении прогноз выздоровления положительный. Однако следует помнить о возможных негативных последствиях лимфаденита в области подмышек.

Именно прогрессирование патологий, которые спровоцировали воспаление, несут основную угрозу здоровью.

Только внимание и забота о своем организме, своевременное обращение к врачу может уберечь от тяжелых последствий болезни и облегчить ее лечение.

Источник: https://prolimfouzly.ru/podmyshki/lechenie-limfadenita.html

Подмышечный лимфаденит

Подмышечный лимфаденит – воспаление лимфатических узлов, расположенных в подмышечной области. Данный вид лимфаденита, как правило, выступает как осложнение различных гнойно-воспалительных заболеваний.

Причины, диагностика и лечение подмышечного лимфаденита

  • Чаще всего воспаление подмышечных лимфоузлов обусловливается наличием инфекции в области верхних конечностей, плечевого пояса, грудной клетки, верхней части живота.
  • Острая форма заболевания проявляется увеличением лимфатических узлов, тянущими болями в подмышечной впадине; хроническая может протекать без характерной симптоматики.
  • Лечение подмышечного лимфаденита зависит от стадии воспалительного процесса в узле и вызвавших его причин.

Причины подмышечного лимфаденита

  1. Подмышечный лимфаденит, как правило, вызывается инфицированием узлов такими микроорганизмами, как стрептококки, стафилококки, кишечная и синегнойная палочка, различными видами диплококков и пневмококков.
  2. Инфицирование может происходить: лимфогенным, гематогенным и контактным путем.
  3. При лимфатическом способе поражения патогенные микроорганизмы проникают в лимфоузлы с потоком лимфы из очага хронических или острых гнойных воспалений.
  4. Гематогенный путь инфицирования связан с распространением инфекции по кровотоку из очагов инфекции, расположенных во внутренних органах (при воспалительных заболеваниях яичников, печени, кишечника).
  5. Более редко встречается контактный путь инфицирования, который предполагает соприкосновение тканей лимфатических узлов и инфицированной поверхности.
  6. Непосредственными причинами подмышечного лимфаденита могут выступать:
  • Инфицированные открытые раны;
  • Трофические язвы;
  • Остеомиелиты;
  • Фурункулез;
  • Воспаление волосяного фолликула;
  • Рожистые воспаления;
  • Лимфангит (воспаление лимфатических сосудов);
  • Опухоли (доброкачественные и злокачественные);
  • Бруцеллез;
  • Туберкулез;
  • Саркоидоз;
  • Актиномикоз;
  • СПИД;
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Наличие в грудных железах силиконовых имплантов.

Подмышечный лимфаденит может протекать в острой и хронической формах.

При остром лимфадените в подмышечной впадине возникает сильная боль тянущего характера. При этом болезненные ощущения сочетаются с повышением температуры, слабостью, головной болью, недомоганием, отечностью. На поверхности кожи появляется гиперемия.

Подмышечный лимфаденит может быть: катаральным (серозным) или гнойным.

Серозное воспаление лимфоузлов проявляется в виде их увеличения, повышения чувствительности и болезненности. При этом общее состояние пациента почти не изменяется. Если заболевание длится долго, то у пациента могут обнаруживаться воспалённые участки узлов в форме «пакетов».

При гнойной форме подмышечного лимфаденита болевые ощущения носят ярко выраженный характер, кожа над воспаленными узлами становится красной и отечной. Лимфоузлы при этом имеют нечеткие очертания и спаяны с окружающими тканями и между собой.

Общее состояние пациента ухудшается и характеризуется наличием недомогания, лихорадки, головной боли, тахикардии, озноба.

Если не предпринимать никаких мер по лечению подмышечного лимфаденита, протекающего в гнойной форме, то это может привести к развитию абсцесса, тромбофлебита, аденофлегмоны, сепсиса.

Читайте также:  Почему возникает ушное кровотечение, первая помощь и методы лечения

Если лимфаденит не гнойный, то общее самочувствие пациента не ухудшается. При этом увеличенные лимфатические узлы плотные на ощупь, подвижные, болезненны при пальпации, кожные покровы над ними не изменены.

Диагностика подмышечного лимфаденита

Особых сложностей в диагностировании подмышечного лимфаденита у специалистов не возникает. Диагноз ставится на основании данных визуального осмотра, изучения анамнеза пациента и, при необходимости, использования методов лабораторных и инструментальных исследований.

Сложности при постановке диагноза могут возникать при осложненных формах лимфаденита. Но в любом случае врач должен установить месторасположение первичного очага инфекции.

Пациенту с подмышечным лимфаденитом могут быть назначены:

  • Пункционная биопсия лимфатического узла или иссечение лимфоузла с последующим гистологическим исследованием. Эта процедура проводится для установления хронической формы лимфаденита и диагностики лейкоза, лимфогранулематоза, метастатических поражений лимфоузлов;
  • Компьютерная томография лимфоузлов;
  • Рентгеноконтрастная лимфография;
  • Лимфосцинтиграфия.
  • Ультразвуковое исследование;
  • Консультации специалистов различных профилей.

Выбор способа лечения подмышечного лимфаденита определяется стадией воспалительного процесса, а также состоянием узлов.

Консервативное лечение подмышечного лимфаденита применяется на начальных этапах развития заболевания и целью его является устранение первичного очага инфекции. Для этого проводится вскрытие абсцессов, флегмон, гнойных затёков, дренирование гнойников.

Обязательным элементом лечения подмышечного лимфаденита является антибиотикотерапия. При остром воспалении применяют такие препараты как тубазид, стрептомицин, этамбутол, протионамид, этионамид.

На воспаленный лимфоузел накладывают повязки со стрептомицином, места воспаления обрабатывают тубазидовой или тибоновой мазью, также может выполняться обкалывание лимфоузлов стрептомицином.

Иногда лечение подмышечного лимфаденита может растянуться на несколько месяцев.

На более поздних стадиях воспаления прибегают к оперативному вмешательству. Операция заключается во вскрытии лимфатического узла с последующим удалением из его полости гнойных масс и дренированием. После оперативного вмешательства больному назначается медикаментозная терапия, применяемая при лечении гнойных ран.

Профилактика подмышечного лимфаденита

Меры профилактики данного заболевания сводятся к следующему:

  • Защита от инфицирования;
  • Своевременная локализация любых воспалительных процессов в организме;
  • Сведение к минимуму возможности травмирования подмышечной области;
  • Качественная и своевременная обработка антисептиками мест ранений и травм кожи в районе подмышечных впадин;
  • Лечение инфекционных заболеваний под наблюдением врача с применением при необходимости общей антибактериальной терапии;
  • Укрепление иммунитета;
  • Соблюдение правил личной гигиены.

Таким образом, подмышечный лимфаденит при начатом вовремя лечении имеет для пациента благоприятный прогноз, хотя его лечение может занять длительное время. В противном случае заболевание может привести к серьезным осложнениям.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/podmyshechnyj-limfadenit.html

Подмышечный лимфаденит: Виды, причины и симптомы лимфаденит в подмышками

Подмышечный лимфаденит — заболевание, при котором воспаляется лимфатический узел (или несколько) в подкрыльцовой области (так некоторые специалисты называют зону под мышкой). Оно может развиться и у взрослого, и у ребенка, появляясь как осложнение различных гнойно-воспалительных болезней. Симптом сопровождает боль, пораженный лимфоузел распухает, могут развиться спайки.

Причины развития

Воспаление носит в основном реактивный характер и возникает в результате инфицирования лимфосистемы болезнетворными микроорганизмами. В числе таковых:

  • кишечная палочка;
  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • синегнойная палочка;
  • стрептококки, и ряд других патогенов.

Если патогенная микрофлора проникла в подкрыльцовые лимфоузлы, процесс начинается в них, при иной локализации инфекции поражаются узлы других областей тела — паховые и пр.

Заражение может пройти тремя путями:

  1. Лимфатическим;
  2. Контактным;
  3. Гематогенным.

Лимфатический путь подразумевает заражение через передачу болезнетворной микрофлоры вместе с током лимфы из первичного очага размножения бактерий. Таким очагом может стать рана, фурункул, потертость, воспаление волосяных фолликулов под мышкой, и др.

Гематогенный — означает инфицирование через кровоток, контактная разновидность предполагает проникновение патогенов через непосредственный контакт с осемененной болезнетворными организмами поверхностью (в магазине при примерке одежды, и в других схожих ситуациях).

В группе высокого риска находятся лица, уже пораженные различными инфекционными агентами, способными тем или иным путем проникнуть в лимфатическую систему.

В норме здоровый организм не подвержен подмышечному лимфадениту. Среди других факторов риска:

  • обострения хронических заболеваний, сопровождающиеся снижением иммунитета;
  • аллергии;
  • аутоиммунные патологии;
  • очаги гнойных процессов;
  • контактирование с патогенами через поврежденные кожные покровы;
  • онкологические проблемы;
  • трофические язвы;
  • фурункулез;
  • остеомиелит;
  • рожистые воспаления;
  • туберкулез;
  • бруцеллез;
  • саркоидоз;
  • венерические болезни и СПИД;
  • наличие силиконовых имплантов грудных желез у женщин;
  • детский возраст, когда иммунитет еще не работает в полную силу;
  • беременность и роды, по аналогичной причине.

Как видно, патология носит преимущественно вторичный характер, хотя в отдельных случаях возможно первичное заражение после травм, через поврежденную кожу.

Лечением занимается инфекционист и хирург. В случае с детьми к процессу также подключается педиатр, а беременные женщины наблюдаются у гинеколога.

Важно: несмотря на преимущественно инфекционный характер, болезнь сама по себе не заразна. Но возможна передача возбудителей от больного человека к здоровому, с дальнейшими последствиями.

Стадии заболевания

Подкрыльцовый лимфаденит делится на две разновидности:

Последняя в своем развитии проходит через три основных стадии:

  1. Катаральная (начало воспаления). На этом этапе пораженные узлы в области впадины подмышки несколько видоизменяются, увеличиваясь в размерах (лимфаденопатия). При пальпации их доктором (или самим пациентом) чувствуется боль. Прилежащие ткани пока не претерпевают изменений, самочувствие человека удовлетворительное, хотя температура тела в редких случаях может вырастать до субфебрильных значений (около 37.5 градусов). На первом этапе прогноз лечения благоприятный, все симптомы уходят, как только устраняется основное заболевание.
  2. Геморрагическая (появление кровоизлияний) — наступает спустя несколько дней, чаще от 3 до 5. К симптомам добавляется заполнение кровянистым содержимым больного узла. Внешне такое явление очень похоже на гематому. Иных отличий от первого этапа не отмечается.
  3. Гнойная. Она наступает, если не начато своевременное и адекватное лечение, или оно было неправильным и неэффективным. Лимфоузел увеличен и болезнен, имеются спайки его с соседними компонентами лимфатической системы и близлежащими тканями. У больного обнаруживаются признаки общего отравления токсинами болезнетворных микроорганизмов и продуктами распада пораженных тканей, температура растет свыше 38 градусов. В таком состоянии для исцеления больного требуется немедленная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Если помощь не была оказана, острая форма развивается в хронический процесс. Интенсивность проявления симптомов снижается, но облегчение ложное; при внешних признаках начавшегося выздоровления расстройство продолжает прогрессировать, приводя к дальнейшей интоксикации и развитию различных сопутствующих расстройств. Среди вероятных осложнений:

  • сепсис;
  • абсцессы;
  • аденофлегмоны;
  • тромбофлебит;
  • заражение соседних участков лимфатической системы (шейный лимфаденит, и т.д.).

Виды и симптомы

Существует несколько классификаций подкрыльцового лимфаденита. Одна из них — деление на формы в зависимости от возбудителя:

  1. Специфический;
  2. Неспецифический.

Развитие первого обусловлено поражением тела определенными инфекционными агентами (вирусами или бактериями, некоторыми грибками), опухолями, способными вызывать лимфатические расстройства. Вторая разновидность — расстройство лимфоузлов на фоне других воспалительных процессов.

Различают также катаральную (или серозную) форму, и гнойную.

Симптомы серозной формы:

  • увеличение лимфоузлов в размерах;
  • болезненность их при пальпации;
  • образование так называемых «пакетов», когда поражаются несколько близлежащих узлов;
  • отеки тканей на пораженной стороне;
  • нарушения движений конечности и ее чувствительности.

Клиническая картина чаще ограничивается этими симптомами, иногда они могут сопровождаться небольшим ростом температуры (как упоминалось ранее).

Гнойный процесс протекает гораздо тяжелее. Кожа в области подмышечной впадины видоизменяется (краснеет и отекает, вырастает температура кожного покрова), пациент чувствует сильную боль, визуально и при пальпации обнаруживаются спайки. Страдает и общее самочувствие, у человека болит голова, он испытывает слабость, учащенное сердцебиение, его знобит и кидает в холодный пот.

Заболевание способно охватить как лимфоузлы одной подмышки, так и обеих. Двухсторонний вид особенно характерен для женщин с проблемами яичников, поскольку лимфоузлы последних тесно связаны с подмышечными. Врачами отдельно рассматривается правосторонняя разновидность — т.е., заражение лимфатических путей правой впадины.

Связано это с анатомической близостью данной области (а значит, и инфекционного очага) к сердцу. Начальные этапы правосторонней формы характеризуются тянущей болью в районе правой подмышки, слабостью, вялостью и быстрой утомляемостью.

Болевые ощущения похожи на таковые при некоторых сердечных патологиях, и это требует от врача особой внимательности при обследовании и постановке диагноза. Типичная клиническая картина при правосторонней форме:

  • на первой стадии — помимо указанных выше боли и слабости, болезнь себя практически не проявляет. Нет спаек и инфильтрации в соседние ткани, лимфоузлы сохраняют нормальную консистенцию и подвижность;
  • спустя трое-четверо суток происходит быстрая инфильтрация, узлы спаиваются. Внешне пораженная область напоминает заполнившую всю правую подмышку гроздь винограда.

Диагностика

Постановка диагноза «подмышечный лимфаденит» для опытного врача — задача несложная. Основные методы определения патологии:

  • визуальный осмотр и опрос больного;
  • исследование анамнеза;
  • инструментальная и лабораторная диагностика.

Первичное обследование включает в себя опрос пациента на предмет симптомов, осмотр и пальпацию пораженных областей. Это позволяет установить клиническую картину и предварительные причины расстройства.

Если при первичном обследовании были выявлены признаки воспаления под мышкой, пациента направляют на ультразвуковую диагностику. Она позволяет:

  • определить структуру лимфоузлов, их размеры, число и форму;
  • выявить наличие или отсутствие спаек;
  • распознать патологию и ее степень;
  • увидеть, имеются ли гнойные осложнения;
  • обнаружить первичные очаги инфекции в других внутренних органах.

Еще одна обязательная процедура — общий анализ крови. Он помогает специалисту оценить выраженность протекающего в теле больного патологического процесса, а при специфическом лимфадените — обнаружить возбудителя и провести тесты на чувствительность его к медикаментам.

Применяют и рентгенографию, если у врача есть подозрение на поражение глубинных частей лимфосистемы. Для получения более точных результатов вместе с «рентгеном» может быть назначена компьютерная томография.

Важный элемент диагностики — биопсия тканей. Специалист берет пробу тканей для дальнейшего исследования. По полученному материалу в лаборатории определяется выраженность воспаления, его характер и причины, делается дифференцированная диагностика на онкологию и иные системные проблемы.

Лечение

Учитывая характер развития, главная стратегия лечения данной патологии — устранение вызвавшей ее инфекции и снятие симптомов.

Выделяют четыре направления терапии:

  1. Лекарственное лечение.
  2. Физиотерапевтические методы.
  3. Хирургическое вмешательство.
  4. Народные средства.

Из лекарств назначаются противовоспалительные различных категорий, антигистаминные средства и антибиотики, препараты от туберкулеза и грибковых инвазий — в зависимости от результатов диагностики состояния больного врач выбирает, чем излечивать своего подопечного.

Из физиотерапевтических методов чаще используется:

  • лечение токами ультравысокой частоты (УВЧ-терапия);
  • лазеротерапия;
  • метод гальванизации.

В качестве поддерживающего лечения в комплексной терапии лимфаденита используют некоторые народные средства:

  • прогревание (с исключениями — при опухолях, туберкулезе, аденофлегмоне, общей интоксикации);
  • можно лечиться травяными настоями и сборами. Но делается это только по согласованию с врачом!
  • В особо тяжелых случаях, когда воспаление сопровождается флегмонами, абсцессами и иными гнойными явлениями, требуется операция: пораженные ткани удаляют хирургически.

Профилактика

Самый простой способ профилактики — защитить организм от инфекций. Особое внимание следует уделить целостности кожных покровов в области подмышек, защищая зону подкрыльцовой ямки от травм. Если же повреждение все же произошло, необходимо оперативно обработать его антисептиками.

Если уже начала развиваться какая-либо инфекция, запускать ее нельзя, требуется обратиться к доктору и начать лечить ее как можно скорее, предупреждая негативные последствия. Профилактические меры также подразумевают мероприятия, укрепляющие здоровье и иммунитет, чтобы последний сам мог подавлять активность вредоносных патогенов при их проникновении.

Источник: https://www.SdamAnaliz.ru/bolezni/podmyshechnyj-limfadenit.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector