Симптомы, методы лечения и осложнения гипертонической ангиопатии

Гипертоническая ангиопатия сетчатки — заболевание, которое способно не просто ухудшить зрение, но и сделать человека полностью слепым. Основной причиной этой патологии является хроническое повышение давления.

На ранних этапах проблема редко дает о себе знать, поэтому больные обращаются в основном уже тогда, когда ангиопатия требует серьезного и длительного лечения.

Между тем, придерживаясь рекомендаций врача, можно предупредить болезнь.

Симптомы, методы лечения и осложнения гипертонической ангиопатииЧто представляет собой гипертоническая ангиопатия глаза?

Гипертоническая ангиопатия является заболеванием мелких глазных сосудов венозного и артериального типа.

Возникает она у людей с длительными гипертоническими проблемами, чаще всего в результате гипертонии типа I-II Б. Просвет сосуда в таком случае деформирован, а сами сосуды расширяются, становятся изогнутыми.

Поскольку гипертония затрагивает сосуды всего организма, то и страдают от ангиопатии преимущественно оба глаза.

Довольно часто заболевание диагностируется у людей молодого возраста. Болезнь склонна к прогрессированию, а поэтому если откладывать лечение, в сетчатке может развиться целый ряд негативных изменений.

Некоторые участки самой сетчатки мутнеют. Часто в таком случае наблюдаются такие проявления:

  • закупорка основной вены в сетчатке;
  • нарушение кровяного питания зрительного нерва;
  • нарушение проходимости главной артерии.

Симптомы, методы лечения и осложнения гипертонической ангиопатии

Хотя гипертоническая ангиопатия в медицинской литературе выделяется как отдельное заболевание, однако научные дискуссии о ее этиологии до сих пор активно ведутся.

Так, некоторые медики определяет ангиопатию как определенное патологическое изменение или симптом гипертензии. Принято выделять 3 стадии ангиопатии:

  1. Начальная. Никак не дает о себе знать, заметить сосудистые сужения может только специалист.
  2. Эта стадия характеризуется припухлостью сетчатки и незначительными кровоизлияниями.
  3. На данном этапе появляется экссудат, который вызывает воспалительный процесс органов зрения.

Почему возникает болезнь?

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу является результатом длительного или хронического повышения артериального давления. Высоким в этом случае считается такое давление, при котором систолические показатели превышают 140 мм рт. ст. (в некоторых случаях и 135 мм), а диастолические показатели более 90 мм рт. ст.

Таким образом, причин, которые смогут повлиять на развитие ангиопатии, может быть немало. Это, в частности:

Симптомы, методы лечения и осложнения гипертонической ангиопатии

  • генетическая предрасположенность;
  • лишний вес;
  • нерациональное питание;
  • частое переутомление;
  • тяжелый физический труд;
  • недостаточная подвижность, работа, которая предполагает длительное напряжение зрения;
  • недостаток кальция и магния в организме;
  • наличие вредных привычек;
  • индивидуальные особенности строения сосудов;
  • тип ветвления сосудов.

Иногда гипертония и ее последствие гипертензионная ангиопатия возникают из-за некоторых других заболеваний. Спровоцировать их могут патологии ЦНС, расстройства эндокринной системы.

Если не лечить гипертонию своевременно, начинаются структурные изменения в стенках сосудов. Впоследствии ухудшается кровообращение, некачественно начинают работать и некоторые внутренние органы. Осложнить ситуацию с ангиопатией могут:

  • травмы головы;
  • остеохондроз (особенно шейного отдела);
  • заболевания крови и костного мозга;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • нарушение обменных процессов;
  • возрастные изменения сосудов.

Внешними факторами, которые могут повлечь патологические изменения в сосудах глаза, являются:

  • вредные условия труда (особенно, если работа связана со сваркой металла);
  • токсическое воздействие из внешней среды.

При одинаковых условиях и с одинаковым уровнем повышенного давления проявления ангиопатии сетчатки при этом у разных людей будут неодинаковыми.

Механизм развития ангиопатии

На ранних этапах гипертоническая ангиопатия никак не проявляет себя. Это одна из преград ранней диагностики заболевания. Со временем (когда заболевание переходит во 2 фазу) больной начинает жаловаться на:

Симптомы, методы лечения и осложнения гипертонической ангиопатии

  • ухудшение зрения;
  • ощущение звезд и мушек перед глазами;
  • напряжение глаз;
  • размытость изображения;
  • исчезновение определенных зрительных полей (этот симптом может иметь краткосрочные или долгосрочные проявления).

В этот же период наблюдается высокое давление. При осмотре офтальмолог замечает, что артериальные сосуды сетчатки сужены. На разных этапах заболевания этот симптом имеет разные проявления.

Кроме того, видоизменяется сам просвет сосудов. Усложняется кровоснабжение органа. В более запущенных ситуациях циркуляция крови приостанавливается. Врач диагностирует геморрагию, наблюдаются кровяные скопления в виде экстравазатов.

В медицинской литературе можно встретить информацию о звеньях (или, другими словами, этапах) гипертонической ангиопатии:

  1. Спазм артерии сетчатки.
  2. Ухудшение поражения сосудов сетчатки, их сужение.
  3. Появление небольших кровяных сгустков в артерии сетчатки.
  4. Глазные сосуды начинают сужаться по типу стеклянной трубочки. Такой процесс уже необратимый, и в медицине называется гиалиноз.
  5. Сосуды становятся хрупкими, часто разрываются, поэтому увеличивается количество кровоизлияний. Заметить их может и человек без медицинского образования.
  6. Нарушается кровоснабжение всей сетчатки. Офтальмолог диагностирует ее ишемию. Сетчатка в разной степени разрушается. Без операции в таком случае спасти зрение очень трудно.

Особенности диагностики

Симптомы, методы лечения и осложнения гипертонической ангиопатии

Одним из лучших методов диагностики в данном случае считается офтальмохромоскопия. Суть метода заключается в тщательном изучении глазного дна под белым и красным освещением. Артериальные сосуды в красном спектре просматриваются не так хорошо, как в белом.

Поэтому суженные сосуды будут менее заметны, чем здоровые. Если же смотреть на них сквозь красный свет, тогда они полностью не обнаруживаются. Офтальмохромоскопия дает возможность оценить состояние кровеносных сосудов на дне глаза.

Более полную картину кровоснабжения глаза удается получить благодаря ультразвуковому обследованию глазных яблок. С помощью такого метода удается успешно определить патологию строения глаза. Чтобы оценить структуру самих сосудов, чаще всего используется метод допплеровского сканирования.

Увидеть, как циркулирует кровь в органах зрения, врачам удается благодаря рентгену, во время которого используется контрастное вещество. Именно последнее и обеспечивает качество изображения и возможность оценить состояние сосудов, наличие патологических образований на пути кровоснабжения, чрезмерное сосудистое сужение или расширение, кровоизлияния.

Более точную информацию о структуре сосудов, особенностях кровотока в глазу, состоянии просвета сосудов можно получить с помощью МРТ. На сегодня этот метод является наиболее безопасным и точным. Именно поэтому его часто используют для диагностики ангиопатии у детей.

Можно ли вылечиться?

Симптомы, методы лечения и осложнения гипертонической ангиопатии

  • препараты, которые тормозят выработку организмом ренина — вещества, способствующего повышенному давлению, например: Капотен, Престариум, Спираприл;
  • β-блокаторы способны замедлить сердечный ритм за счет снижения дистального сопротивления сосудов, к примеру Локрен, Атенолол;
  • мочегонные препараты направлены на выведение лишней жидкости из организма, в частности, Клопамид, Гидрокортизон;
  • средства, которые способны увеличить сосудистый просвет, а затем улучшить кровоснабжение, например, такие лекарства как Фелодипин, Коринфар.

Кроме названных препаратов, при лечении гипертонической ангиопатии часто используются и другие средства:

  1. Препараты для расширения сосудов. Способны улучшить кровоснабжение каждого органа, влияя и на капилляры, и на крупные сосуды. Такими, например, являются Вазонит, Трентал.
  2. Средства, направленные на укрепление сосудов: Гинкго, Пармидин.
  3. Лекарства для ускорения кровообращения, например: Пентоксифиллин, Солкосерил, Актовегин.
  4. Средства для разжижения крови: Кардиомагнил, Аспирин, Дипиридамол, Аспекард.
  5. Витаминные комплексы: Витрум, Мильгама, Аевит.
  6. Препараты для улучшения обменных процессов, в частности, Кокарбоксилаза, АТФ.
  7. Капли для глаз: Тауфон, Айсотин, Квинакс, Эмоксипин.

Обязательно врач посоветует больному нормализовать свой образ жизни. Нужно отказаться от курения, алкоголя, беречься от сильных физических и психоэмоциональных перегрузок. В обязательном порядке рекомендуется пересмотреть питание. В нем должны преобладать продукты, богатые антиоксидантами, кисломолочные продукты, растительные масла.

В более сложных случаях, когда есть большая вероятность разрыва сосудов сетчатки и кровоизлияний в глазу, врачам приходится прибегать к лазерной коагуляции или использовать другие инструментальные методы лечения.

Как предупредить?

Симптомы, методы лечения и осложнения гипертонической ангиопатииПроблем с сосудами сетчатки можно избежать, если более внимательно относиться к своему здоровью. Врачи убеждены, что предупредить ангиопатию можно, если стабилизировать артериальное давление. Здоровый образ жизни и периодическая консультация у врача-кардиолога способны уберечь от гипертонии.

Лицам, которые имеют генетическую предрасположенность или лишний вес, особенно важно задуматься над профилактикой гипертонии и поражения сосудистой оболочки сетчатки. Им врачи советуют:

  • начать физические тренировки: благодаря им удастся привести в порядок свое психоэмоциональное состояние и наладить работу сердца;
  • улучшить качество питания: должны преобладать овощи, зелень, ягоды, морепродукты, фрукты; нужно отказаться от тех продуктов, которые провоцируют расстройства в работе сердца или циркуляции крови, например: соль, чеснок, алкогольные и газированные напитки;
  • нормализовать вес;
  • организовать свою работу таким образом, чтобы не переутомляться; находить время для отдыха и минуты эмоциональной разгрузки, хорошо высыпаться.

Очень важным в профилактике ангиопатии является и психологический комфорт человека. Часто думая о плохом, смотря фильмы ужасов или читая какую-то эмоционально сложную литературу, трудно сохранять свое психологическое состояние в норме.

Развитие неврозов, апатии способствует ухудшению ситуации с сосудами. Поэтому хорошие мысли и активная работа могут стать лучшим способом предупредить болезнь.

Обнаружив малейшие симптомы заболевания, терять время не стоит, ведь можно довести ситуацию до потери зрения. Осмотр у офтальмолога много времени не займет, однако сможет сохранить хорошее зрение. Люди, имеющие проблемы с артериальным давлением, должны знать, что это такое ангиопатия, и как ее лечить.

Источник: https://o-glazah.ru/drugie/gipertonicheskaya-angiopatiya-setchatki.html

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза: лечение и причины появления, симптомы и профилактика заболевания

Течение артериальной гипертензии почти всегда сопровождается повреждением органов- мишеней. Поражение органа зрения, к сожалению, является довольно частым осложнением гипертонической болезни. Причем, страдает сетчатка – наиболее важный и функционально значимый отдел глаза.

Запущенные случаи гипертонической ангиопатии могут приводить к отслойке сетчатки и слепоте.

Механизм развития болезни

Болезнь затрагивает мелкие сосудистые образования сетчатки – артериолы и венулы. Процесс усугубляет атеросклеротическое повреждение сосудов, которое наблюдается практически у каждого гипертоника.

Ангиопатия в своем развитии проходит несколько последовательных этапов:

  1. Вследствие высокого давления кровеносные сосуды сетчатки спазмируются (суживаются).
  2. Прогрессирует атеросклеротического повреждение
  3. Следует воспалительная реакция.
  4. Происходит сбой свертывающей системы крови, и формируются микротромбы, которые препятствуют нормальному питанию сетчатки.
  5. Ишемия (кислородное голодание) запускает каскад реакций, которые завершаются гиалинозом сосудов.
  6. В результате сосуды становятся хрупкими и похожими на стеклянные трубки. В наиболее слабых местах случаются разрывы и кровоизлияния.
Читайте также:  Гормоны при беременности: как меняются и когда нужна корректировка?

Скорость и выраженность указанных процессов у разных людей будет неодинаковой.

Причины возникновения

Причина гипертонической ангиопатии  – повышенное артериальное давление Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу является следствием повышенного артериального давления.

Течение болезни могут ускорить следующие факторы:

  • Индивидуальные анатомические особенности человека (к примеру, врожденные аномалии развития сосудов сетчатки);
  • Курение;
  • Злоупотребление алкогольными напитками;
  • Сопутствующие болезни (атеросклероз, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания и другие);
  • Избыточная масса тела и ожирение;
  • Работа на вредном производстве;
  • Неправильное питание с преобладанием в рационе простых углеводов и животного жира.

Стадии гипертонической ангиопатии

Выделяют три стадии болезни, каждая из которых характеризуется определенными изменениями на глазном дне.

  1. Стадия функциональных изменений. Характеризуется неравномерным сужением артериол и расширением венул. Сосуды становятся более извитыми. Клинические проявления на этой стадии отсутствуют, а обнаружить патологию позволяет лишь тщательная офтальмоскопия.
  2. Изменения на этой стадии приобретают необратимый характерСтадия органических изменений. Извилистость сосудов растет, они становятся похожими на серебряную проволоку. Возникают тромбозы и точечные кровоизлияния. Глазное дно становится бледным и приобретает специфический восковой оттенок. Разворачивается яркая клиническая картина. Как правило, изменения на этой стадии приобретают необратимый характер.
  3. Стадия ангиоретинопатии. Характеризуется выраженным нарушением микроциркуляции в сетчатке. Вследствие частых кровоизлияний глазное дно отекает, на нем формируется плотный экссудат, содержащий белок и форменные элементы крови. В ряде случаев развивается воспалительная реакция. На этой стадии прогрессивно падает зрение.

Симптомы и проявление заболевания

Симптомы, методы лечения и осложнения гипертонической ангиопатииКак уже было сказано, на начальной стадии ангиопатия не проявляет себя никак. В дальнейшем у пациентов появляются мушки и пятна перед глазами, световые вспышки, искры и другие зрительные эффекты, свидетельствующие о гипоксии (кислородном голодании) сетчатки.

Объекты, расположенные вдали, начинают казаться размытыми, что свидетельствует о снижении остроты зрения. Возможно выпадение отдельных участков поля зрения.

Гипертоническая ангиопатия у беременных

Нарушения в работе сосудов сетчатки нередко возникают во время беременности. При этом около 90% всех случаев приходится на последний месяц вынашивания.

90% всех случаев приходится на последний месяц вынашиванияГипертоническая ангиопатия у беременных имеет несколько особенностей:

  • Для нее не характерно атеросклеротическое повреждение сосудов и развитие гиалиноза.
  • Состояние глазного дна полностью нормализуется через несколько месяцев после родоразрешения.
  • Прогноз гипертонической ангиопатии во время беременности является в большинстве случаев благоприятным.

Если же беременная страдала гипертонической болезнью еще до беременности, то тут дела обстоят иначе. Известно, что беременность и роды могут усугублять течение гипертонии и приводить к серьезному осложнению – отслойке сетчатки.

Поэтому ведение беременности должно быть очень внимательным, с постоянным контролем всех показателей и регулярными консультациями смежных специалистов – офтальмолога, терапевта, эндокринолога и др.

Диагностика у специалиста

Обычно, гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза диагностируется на офтальмоскопии, во время которой окулист обнаруживает следующие патологические изменения на сетчатке:

  • Неравномерное сужение артериол и расширение венул;
  • Ангиосклероз, то есть утолщение сосудистой стенки, в результате чего она приобретает вид серебряной проволоки;
  • Ретинопатия, когда вследствие геморрагий сетчатка пропитывается компонентами крови;
  • Нейроретинопатия – повреждение диска зрительного нерва.

Могут использоваться дополнительные методы исследования:Симптомы, методы лечения и осложнения гипертонической ангиопатии

  • Офтальмодинамометрия – измерение давления в сосудах сетчатки;
  • Ультразвуковое допплерографическое исследование;
  • Реоофтальмография – регистрация кровообращения в глазу в виде графического изображения;
  • Флуоресцентная ангиография ретинальных сосудов.

Указанные методики позволяют более подробно изучить состояние кровеносных сосудов сетчатки.

Лечение ангиопатии сетчатки гипертонического типа

Лечение невозможно без медикаментозной коррекции артериального давленияЛечение гипертонической ангиопатии невозможно без медикаментозной коррекции артериального давления. Пациент в течении суток должен дважды измерять показатели давления (утром и вечером).

Это поможет подобрать такую дозировку препаратов, которая позволит избежать скачков давления в течении всего дня.

  • Важно изменить свой режим дня и стараться как можно больше времени проводить на прогулках на свежем воздухе, избегать всяческих стрессов и переутомлений.
  • В случае развития ангиопатии противопоказана длительная работа за компьютером и любое другое перенапряжение зрительного анализатора.
  • Для коррекции ангиопатии сетчатки используются следующие медикаменты:
  • Средства, расширяющие сосудистую стенку: стугерон, кавинтон, ксавин, винпоцетин.
  • Средства, разжижающие кровь и препятствующие тромбообразованию: магникор, клопидогрель, аспирин кардио, кардиомагнил.
  • Средства, защищающие сосудистую стенку: трентал, актовегин, доксиум.
  • Средства, обладающие антиоксидантным эффектом: ветерон, витамин С, альфа-токоферол.
  • Средства, рассасывающие экссудаты на сетчатке: папаин, вобэнзим.

Профилактика

Основное направление в профилактике гипертонической ангиопатии – это неукоснительное соблюдение всех врачебных рекомендаций касательно лечения артериальной гипертензии.

Кроме того, необходимо придерживаться следующих советов:

Симптомы, методы лечения и осложнения гипертонической ангиопатииВедите здоровый образ жизни: откажитесь от курения и спиртного. На сегодняшний день проведена масса исследований, которые доказали пагубное влияние никотина на сосудистую стенку.

  • Пересмотрите свой режим дня. Избегайте непосильных физических нагрузок, уделяйте больше времени отдыху.
  • Следите за своим рационом. Ограничьте в нем жидкость, поваренную соль, а так же продукты с высоким содержанием животных жиров. Старайтесь есть как можно больше свежих овощей и фруктов.
  • Ежедневно контролируете свое артериальное давление.

Источник: http://DrVision.ru/bolezni/setchatka/angiopatiya/gipertonicheskaya.html

Ангиопатия

Симптомы, методы лечения и осложнения гипертонической ангиопатии

Для такой патологии наиболее характерно нарушение тонуса сосудистых стенок, возникающее на фоне нарушения нейрогуморальной функции. При заболеваниях, относящихся к такой категории, могут развиться временные парезы и спазмы сосудов, вследствие чего возрастает проницаемость сосудистых стенок, что часто приводит к кровоизлияниям.

При диабетической форме ангиопатии, поражения стенок сосудов обусловлены нарушениями метаболизма. Так, в данной ситуации происходит утолщение базальных мембран сосудистых стенок, а также пролиферация их эндотелия. Возможно сужение просвета артерии.

При этом, в кровоснабжаемых тканях возникает нехватка кислорода (ишемия), поскольку развиваются нарушения микроциркуляции.

В результате, на фоне таких патологических процессов, возникают весьма благоприятные условия для атеросклеротического поражения стенок сосудов – появления ангиопатии.

Виды ангиопатии

В зависимости от диаметра капилляров, пораженных патологическим процессом, современная медицина различает такие виды ангиопатии:

  • — макроангиопатия – появляется при атеросклеротическом поражении сосудистых стенок и характеризуется тяжелым течением. Обычно такой тип заболевания поражает кровеносные сосуды сердца и нижних конечностей;
  • — микроангиопатия – тип заболевания, при котором выявляется поражение патологическими изменениями мелких кровеносных сосудов. Как правило, такое поражение развивается вследствие некроза, тромбоза и других состояний. К болезням этого типа относится поражение капилляров почек, а также поражение сосудов, расположенных в сетчатой оболочке глазного яблока.

Помимо двух описанных выше заболеваний, чаще всего специалисты диагностируют так называемую диабетическую ангиопатию, которая возникает у пациентов с сахарным диабетом. В данном случае поражение сосудов может возникать в разных частях тела. Чаще всего выявляют:

  • — диабетическую нефропатию, при которой болезнь нарушает работу сосудов почек;
  • — диабетическую ретинопатию, поражающую сосуды сетчатки глаз;
  • — поражение сосудов, расположенных в нижних конечностях.

Кроме того, выделяют гипертоническую ангиопатию, развивающуюся на фоне прогрессирования гипертонии. Этот вид патологии проявляется наиболее ярко на глазном дне. При гипотонии, возникает так называемая гипотоническая ангиопатия сетчатки глаза.

При старческом слабоумии и болезни Альцгеймера, характерной для людей пожилого возраста, часто появляется дизорическая ангиопатия Мореля. для такой болезни наиболее характерно сочетание амилоидоза стенок артериол и артерий с образованием старческих бляшек. Специалисты различают два вида такой патологии – друзовидную и конгофильную.

Существует также форма болезни, поражающая преимущественно юношей – пролиферирующий ретинит или, как его часто называют, болезнь Ила.

В данном случае специалисты отмечают характерное развитие катаракты, множественные кровоизлияния в стекловидное тело и сетчатку глаза.

При прогрессировании такого состояния и отсутствии необходимого лечения, возможно появление глаукомы и отслоения сетчатки глаза.

Основные причины развития ангиопатии

В большинстве случаев, к развитию ангиопатии той или иной формы приводят следующие факторы:

  • — повреждения в результате травмы;
  • — нарушение нервной регуляции тонуса стенок сосудов;
  • — различные болезни крови;
  • — артериальная гипертензия;
  • — интоксикации и вредности на производстве;
  • — пожилой возраст;
  • — курение;
  • — системные васкулиты, имеющие аутоиммунный характер;
  • — сахарный диабет;
  • — вредные привычки, в частности – курение;
  • — врожденные особенности строения сосудистых стенок.

Клинические признаки заболевания

Прежде всего, те или иные симптомы ангиопатии зависят от того, где локализируется патологический процесс. Так, при разных видах ангиопатии могут отмечаться следующие симптомы:

  • — полная потеря зрения либо существенное снижение его остроты;
  • — ощущение зуда и жжения в ногах;
  • — боль в нижних конечностях с развитием перемежающейся хромоты, когда болезненность возникает при ходьбе и постепенно исчезает в период покоя;
  • — частые и интенсивные носовые кровотечения;
  • — кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • — появление крови в моче – гематурия;
  • — возникновение на поверхности кожи петехий, телеангиоэктазий;
  • — кровохарканье;
  • — трофические нарушения разных видов – от сухости и шелушения кожи на руках и ногах до возникновения гангрены стопы.

Методы диагностирования патологии

При обращении к врачу человека, у которого подозревается какая-либо форма ангиопатии, проводится внешний осмотр, пальпация пораженных областей, сбор жалоб больного и истории заболевания. Далее, для получения точного диагноза врач может назначить пациенту несколько дополнительных обследований:

  • — УЗИ кровеносных сосудов, которое дает информацию о текущем состоянии сосудистых стенок и скорости кровотока;
  • — специфическое исследование под названием фундус-графия, дающее данные о состоянии сосудов сетчатой оболочки глазного яблока;
  • — ангиография – оценка проходимости сосудов с помощью рентгенологического исследования и введения в кровь больного контрастного вещества;
  • — МРТ – процедура, дающая возможность визуализировать на экране компьютера состояние и структуру мягких тканей организма;
  • — КТ – процедура, направленная на получение детальный послойных снимков в области патологического процесса, позволяющих оценить его степень.
Читайте также:  Комплекс мер по укреплению стенок сосудов: советы и рекомендации

Лечение ангиопатии

Симптомы, методы лечения и осложнения гипертонической ангиопатии

К лечению данного заболевания современная медицина подходит в строгом индивидуальном порядке. Так, специалист назначает тот или иной вариант терапии, обязательно принимая во внимание характер заболевания в конкретном случае и степень тяжести процесса, а также общее состояние здоровья больного.

Медикаментозная терапия, которая в основном направлена на то, чтобы улучшить микроциркуляцию в тканях тела.

В данном случае больному назначаются препараты для нормализации свертываемости крови, улучшения кровообращения в сосудах головного мозга, спазмолитики, антикоагулянты, дезагреганты, ангиопротекторы.

Кроме того, с целью коррекции уровня сахара в крови, может быть назначена инсулинотерапия;

Хирургическое лечение может проводиться в нескольких направлениях, в зависимости от стадии болезни и ее локализации.

Так, на ранних этапах ангиопатии сравнительно эффективной считается поясничная симпатэктомия, выполняющаяся преимущественно с использованием эндоскопического метода ведения операции.

В данном случае, ослабление симпатического влияния на артериальные стенки позволяет устранить спастический компонент болезни.

Также проводятся различные операции на сосудах, имеющие реконструкционный характер, в процессе которых врачи восстанавливают просвет сосудов, что улучшает микроциркуляцию крови в тканях организма.

При запущенных случаях диабетической формы ангиопатии сосудов нижних конечностей, когда у больного выявлена влажная гангрена или присутствуют признаки интоксикации организма, проводится ампутация конечностей на разном уровне, в зависимости от состояния каждого конкретного пациента.

После завершения такой травмирующей, но в данном случае необходимой для дальнейшей жизни больного процедуры, пациенту может быть подобран либо изготовлен в индивидуальном порядке соответствующий протез, который предоставит ему возможность совершать достаточный объем активных движений.

Если пациент страдает от ретинопатии, может быть использована криохирургическая либо лазерная электрокоагуляция. Кроме того, для коррекции общего состояния больного при различных формах ангиопатии ему показаны физиотерапевтические методы лечения – плазмоферез, электролечение или грязелечение.

Профилактика ангиопатии

Защитить свое тело от такого серьезного заболевания поможет ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек и тяжелых физических нагрузок, соблюдение низкосолевой диеты, а также по возможности избежание стрессовых ситуаций.

Ответ: К сожалению, ампутация часто необходима при данном заболевании.

Эта травматическая для пациента процедура проводиться в том случае, если заболевание находится на последних стадиях развития и сильно поражены сосуды нижних конечностей, вследствие чего у пациента возникла гангрена.

Поскольку при отсутствии лечения такое осложнения может привести к серьезной интоксикации и даже летальному исходу, в такой ситуации ампутация пораженных тканей является единственным возможным методом лечения.

Следует помнить, что ангиопатия – серьезное заболевание, требующее своевременного и адекватного лечения. Забота о своем организме, внимательное наблюдение за своим состоянием здоровья и регулярное прохождение врачебного осмотра позволяет человеку избежать такого заболевания, либо выявить его на ранней стадии, когда возможно полное восстановление.

Источник: http://www.doctorfm.ru/sickness/angiopatiya

Ангиопатия

Ангиопатия – поражение сосудов при различных недугах, вследствие которого нарушается их полноценное функционирование и разрушаются стенки.

Патологический процесс может затрагивать разные участки организма и сосуды разнообразных размеров – от мелких капилляров до сосудов крупного размера.

Если ангиопатия будет прогрессировать на протяжении длительного промежутка времени, то это чревато развитием необратимых изменений в органах в теле человека (из-за хронического нарушения снабжения их кровью).

Онлайн консультация по заболеванию «Ангиопатия».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Хирург.

Патогенез воздействия на сосуды при каждой форме патологии свой, но результат этого воздействия всегда один – некроз тканей, которые питал поражённый кровеносный сосуд. В международной системе классификации болезней (МКБ 10) ангиопатия имеет свой собственный код и перечень заболеваний, которые могут её вызывать.

Этиология

К основным причинам появления ангиопатии любого из типов можно отнести:

  • пожилой возраст;
  • тяжёлую форму сахарного диабета;
  • особенности анатомического строения сосудов;
  • аутоиммунные заболевания;
  • вредные для здоровья производственные условия, токсины и облучение;
  • заражение крови;
  • нарушение обмена веществ;
  • курение и алкоголь;
  • превышение нормы массы тела;
  • отсутствие в повседневной жизни больного умеренной физической нагрузки;
  • употребление пересоленной пищи;
  • различные травмы;
  • недостаток в организме некоторых питательных веществ или минералов;
  • интоксикации организма.

Разновидности

Существует несколько видов такого заболевания (в зависимости от причины прогрессирования и места локализации поражения):

  • диабетическая;
  • гипертоническая;
  • ангиопатия нижних и верхних конечностей;
  • сетчатки глаза;
  • гипотоническая;
  • церебральная (головного мозга);
  • артериальная (сердца);
  • травматическая;
  • юношеская.

Медицинская статистика такова, что чаще всего у пациентов диагностируют диабетическую форму недуга (это связано с распространённостью заболеваемости сахарным диабетом). Также часто на фоне диабета развивается ангиопатия нижних конечностей. При таком виде заболевания наблюдается утолщение стенок сосудов и сужение просвета артерий в ногах.

Эти процессы вместе составляют благоприятную почву для прогрессирования атеросклероза. Диабетическая ангиопатия может поражать не только сосуды нижних конечностей. Она негативно влияет на работу почек, сетчатки глаза, а также сердца.

Если долго не лечить такой вид заболевания, то это может привести к тяжёлым последствиям, наиболее печальным из которых является инвалидность.

Симптомы, методы лечения и осложнения гипертонической ангиопатии

Диабетическая ангиопатия сосудов сетчатки глаза

К причинам проявления гипертонической ангиопатии относятся: генетическая предрасположенность, чрезмерное употребление спиртных напитков, а также гипертоническая болезнь. Высокое давление неблагоприятно сказывается на кровообращении, а также на работе внутренних органов и систем в целом.

Симптомы

Симптоматика ангиопатии напрямую зависит от её вида, а выраженность симптомов – от степени поражения кровеносных сосудов и от локализации патологического процесса.

Основные симптомы:

  • понижение остроты зрения;
  • чувство зуда и жжения в ногах;
  • хромота во время ходьбы (после непродолжительного отдыха – исчезает, но вновь появляется при длительных прогулках);
  • кровотечения в ЖКТ;
  • нарушение ориентации (только при ангиопатии головного мозга);
  • нарушение памяти и внимания;
  • изменения в поведении человека;
  • сухость и отшелушивание кожи на руках и ногах;
  • полная утрата зрения;
  • галлюцинации.

Симптомы гипертонической ангиопатии не всегда проявляются на начальных стадиях развития заболевания. Больной скорее чувствует дискомфорт в виде небольшого ухудшения зрения и кажущихся бликов перед глазами.

Но если не обнаружить болезнь на таком сроке, далее симптомы будут выражаться более остро не только по отношению к зрению больного. Проявятся признаки нарушения обращения крови.

На ранних стадиях прогрессирования болезнь ещё можно вылечить, но на поздних сроках этого будет очень сложно добиться, вплоть до того, что она останется неизлечимой.

Симптомы, методы лечения и осложнения гипертонической ангиопатии

Симптомы диабетической ангиопатии, в частности нижних конечностей, зависят от объёма сосудов, которые были подвергнуты поражению, и от степени развития патологического процесса.

Микроангиопатия подразделяется на шесть степеней – от начальной, при которой жалобы от больного не поступают, и до той степени, когда избежать ампутации ноги уже невозможно.

При макроангиопатии больной сначала чувствует небольшую боль в ногах, но постепенно болевой синдром усиливается и клиника дополняется и прочими симптомами. Если лечение не будет проведено, то ангиопатия перейдёт в тяжёлую форму, что приведёт к отмиранию пальцев на ногах.

Практически всегда любые нарушения в зрении или чувство дискомфорта в глазных яблоках являются симптомами появления и развития ангиопатии зрительных нервов.

Церебральная ангиопатия локализуется в головном мозгу и часто может привести к проникновению крови в его ткани.

Из-за истончения стенок сосудов и невозможности их сдерживать кровь, они разрываются, отчего происходит кровоизлияние в головной мозг.

Артериальная ангиопатия нарушает работу сердца. Может привести к образованию тромбов, развитию сердечных приступов, инфарктов. Происходит это потому, что стенки сосудов (в нормальном состоянии эластичны) при болезни уплотняются и сужаются.

Диагностика

Диагностирование каждого вида ангиопатии должно проводиться высококвалифицированными специалистами. Сначала врач проводит детальный осмотр и опрос больного, выслушивает его жалобы. После первичного осмотра человеку назначают такие инструментальные методики диагностики:

  • рентгенография (как с использованием контраста, так и без него);
  • УЗИ;
  • МРТ всего тела;
  • офтальмохромоскопия;
  • ангиография;
  • КТ;
  • осмотр у офтальмолога.

Лечение

Лечение, прежде всего, направлено на устранение симптомов, а также сопутствующих болезней. Терапия ангиопатии сосудов состоит из:

  • лечения лекарственными препаратами;
  • физиотерапии;
  • оперативного вмешательства.

Медикаментозное лечение может быть разнообразным, так как при различных типах ангиопатии требуется приём совершенно разных препаратов. Например, при диабетической следует принимать лекарства, стабилизирующие уровень сахара в крови.

При гипертонической – сосудорасширяющие, понижающие частоту сокращений сердца и мочегонные медикаменты. Ангиопатия нижних конечностей лечится лекарственными средствами для разжижения крови и ускоряющими микроциркуляцию.

Нередко при таком заболевании врач может назначить специальную диету.

Физиотерапевтическое лечение при ангиопатии включает в себя:

  • лазерное восстановление зрения;
  • иглоукалывание;
  • лечебные грязевые процедуры;
  • электролечение.

Хирургическое вмешательство применимо только в тяжёлых случаях, когда нужно в срочном порядке снизить давление на артерию, ликвидировать очаг развития болезни. При диабетической ангиопатии проводятся операции по ампутации конечностей, подверженных гангрене.

Отдельно стоит обратить внимание на лечение беременных женщин и маленьких детей. В таких случаях лечение любого характера назначается строго индивидуально.

Профилактика

Защититься от прогрессирования ангиопатии и болезней, из-за которых она может появиться, помогут некоторые простые правила:

  • вести здоровый образ жизни;
  • соблюдать гигиену;
  • придерживаться диеты;
  • по возможности избегать больших физических нагрузок;
  • постараться ограничиться от стрессовых ситуаций;
  • проходить запланированный осмотр у врача несколько раз год.
Читайте также:  Вред соски при грудном вскармливании - плюсы и минусы использования и советы по выбору пустышки

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/1476-angiopatiya-simptomy

Гипертоническая ангиопатия: сетчатки глаза, что это такое, по типу, обоих, лечение, сосудов, признаки

Гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз — это осложнение, возникающее при частом повышении артериального давления. Гипертензия способствует поражению всех сосудов, нарушению микроциркуляции и ухудшению кровоснабжения тканей. Патологическое состояние характеризуется стойким снижением остроты зрения, вплоть до полной слепоты.

Симптомы, методы лечения и осложнения гипертонической ангиопатии

Почему возникает болезнь

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу развивается на фоне длительного повышения артериального давления. Возникновению гипертензии способствуют следующие факторы:

  • постоянные стрессы и психоэмоциональные перегрузки;
  • наличие вредных привычек (употребление алкоголя, курение);
  • хроническое отравление организма, возникающее при работе с токсичными химическими веществами;
  • наличие лишнего веса;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • неправильное питание (употребление острой и жирной пищи);
  • хронические заболевания выделительной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Длительное течение гипертонии способствует нарушению иннервации сосудистых стенок и компенсаторному расширению артерий. Последствием этих изменений становится макроангиопатия сосудов сетчатки. Болезнь чаще всего обнаруживается у людей зрелого и пожилого возраста. Риск возникновения патологии повышают следующие факторы:

  • остеохондроз шейного отдела позвоночника (приводит к снижению объема поступающей в ткани головы крови, возникающему на фоне сужения позвоночной артерии);
  • черепно-мозговые травмы, приводящие к ухудшению кровоснабжения глазной области;
  • нарушение обмена веществ (сахарный диабет и метаболический синдром, вызывающие уплотнение стенок и закупоривание просветов артерий);
  • патологии кроветворной системы, сопровождающиеся тромбообразованием;
  • возрастные изменения в организме.

Клиническая картина

Заболевание отличается медленным, но неуклонным развитием. На ранних стадиях признаки гипертонической ангиопатии имеют слабую степень выраженности и остаются незамеченными. Со временем появляются следующие симптомы:

  • Снижение остроты зрения. Картина мутнеет, возникают мушки, рябь или пелена перед глазами.
  • Близорукость. Пациент хорошо видит предметы, расположенные на небольшом расстоянии. При попытках рассмотреть объекты, находящиеся вдали, картина становится размытой.
  • Прогрессирующее снижение зрения, приводящее к слепоте.
  • Появление ярких пятен и вспышек перед глазами. Возникновению этого симптома способствует нарушение питания световых рецепторов глазного дна.
  • Возникновение движущихся черных пятен перед глазами.
  • Изменение поля зрения. Человек хорошо видит объекты, находящиеся впереди него. Периферическое зрение при этом нарушается.
  • Головные боли. Появлению этого симптома способствует снижение объема поступающей в ткани головного мозга артериальной крови.
  • Пульсация в глазных яблоках. Вызывается повышением давления крови на стенки суженных артерий.
  • Носовые кровотечения. Возникают на фоне поражения сосудов носа, расположенных близко к поверхности слизистых. Кровотечение развивается при резком повышении артериального давления или случайном травмировании.
  • Боли в ногах. Появляются из-за спазма мелких вен и артерий нижних конечностей.
  • Появление кровяных примесей в моче. Ангиопатия сетчатки часто сопровождается поражением сосудов почек, из-за которого и возникает гематурия.
  • Желудочные, кишечные и ректальные кровотечения.

Диагностика

Чтобы понять, что такое гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза, необходимо узнать какие изменения вызывает эта патология, и как их можно обнаружить. Для выявления признаков поражения сосудов используются следующие методы исследования:

  • Опрос и сбор анамнеза. Пациент должен сообщить врачу об имеющихся симптомах и времени их появления. Изучение истории болезни помогает выявить хронические заболевания, вызывающие гипертонию и сопутствующие ей патологические изменения в сосудах.
  • Офтальмохромоскопия. Является наиболее информативным методом выявления ангиопатии. С помощью специального прибора тщательно изучается глазное дно. Сосуды осматриваются под красным и белым освещением. Артерии плохо видны в красном свете, поэтому пораженные области полностью исчезают.
  • Ультразвуковое исследование глазных яблок. Способ помогает обнаружить аномалии строения глаза. Включение режима допплеровского сканирования дает возможность оценить проходимость сосудов и скорость кровотока.
  • Рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества. Направлено на выявление нарушения циркуляции крови в органах зрения. По характеру перемещения препарата оценивают состояние вен и артерий. На снимках хорошо просматриваются тромбы, стеноз сосудов или новообразования, формирующие препятствия на пути кровотока.
  • МРТ. Метод дает более точные данные о состоянии тканей глазного дна. С помощью процедуры выявляют полную или частичную непроходимость капилляров. Магнитно-резонансная томография не оказывает негативного влияния на организм, поэтому она может использоваться для выявления заболевания у детей.

Лечение

Гипертоническая ангиопатия хорошо поддается лечению. При раннем начале терапии шансы на выздоровление являются высокими. Главным направлением лечения является нормализация артериального давления. Для этого больным назначаются следующие препараты:

  • Ингибиторы АПФ (Капотен). Активные вещества замедляют выработку ренина, повышающего давление.
  • Бета-адреноблокаторы (Атенолол). Снижают частоту сердечных сокращений и сопротивление периферических сосудов.
  • Мочегонные средства (Спиронолактон). Выводят лишнюю жидкость, уменьшая объем циркулирующей крови. Это приводит к временной нормализации АД.
  • Сосудорасширяющие средства (Коринфар). Расширяют сосуды, усиливая кровообращение в сетчатке.

При лечении гипертензивной ангиопатии используют и другие препараты:

  • средства, нормализующие кровоснабжение тканей (Трентал);
  • лекарства, укрепляющие стенки сосудов (Детралекс);
  • средства, стимулирующие восстановление воспаленных тканей (Солкосерил);
  • антиагреганты, разжижающие кровь и растворяющие тромбы (Аспирин);
  • мультивитаминные препараты (Компливит, Витрум);
  • средства, восстанавливающие обмен веществ (Кокарбоксилаза);
  • глазные капли, улучшающие зрение (Тауфон, Эмоксипин).

Важной частью лечения является изменение образа жизни. Рекомендуется отказаться от курения, исключить тяжелые физические нагрузки и стрессы. Обязательным является соблюдение специальной диеты.

В рацион включают продукты, содержащие антиоксиданты (овощи, растительные масла, молочные изделия). Запущенные формы ангиопатии нужно лечить хирургическим путем.

Предотвратить возникновение слепоты помогает лазерная коагуляция.

Как предупредить

Предупредить развитие ангиопатии сетчатки по гипертоническому типу помогают следующие меры:

  • введение в распорядок дня умеренных физических нагрузок;
  • правильное питание (употребление растительной пищи, нежирного мяса, морепродуктов);
  • органические количества потребляемой соли;
  • отказ от употребления алкоголя;
  • контроль веса;
  • нормализация психоэмоционального состояния.

При наличии генетической предрасположенности к гипертонии нужно регулярно проходить обследование и принимать лекарственные средства.

Источник: https://MedicalOk.ru/zabolevaniya/gipertonicheskaya-angiopatiya.html

Гипертоническая ангиопатия сетчатки — самые эффективные методы лечения в Московской Глазной Клинике. Опытные специалисты, разумные цены!

Гипертоническая ангиопатия сетчатки характеризуется поражением сосудов сетчатки глаза, обусловленным гипертонической болезнью, которая подвергает опасности кровеносную систему всего организма.

Артериальная гипертензия является хроническим заболеванием, основным признаком которого принято считать стойкое, продолжительное повышение артериального давления. Гипертонию, как правило, диагностируют, когда артериальное давление длительно держится в рамках следующих показателей: систолическое давление — выше 140 мм, а диастолическое давление — выше 90 мм.

На фоне длительно существующей без должной компенсации артериальной гипертензии могут возникать серьёзные осложнения. И, одним из таких осложнений является гипертоническая ангиопатия. К более серьёзным осложнениям, относят инфаркт миокарда, инсульт, раннюю смертность.

В современном мире, гипертоническую болезнь принято называть одной из главных опасностей для человечества.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки, как упомянуто выше, развивается вследствие длительного, некомпенсированного течения гипертонической болезни. При ней, из-за постоянно повышенного давления, происходит поражение сосудов. Поражение постепенно, в течение длительного времени, неуклонно прогрессирует. В развитии гипертонической ангиопатии сетчатки, обычно, выделяют определённые стадии:

  • Первая стадия — функциональные изменения. Она характеризуются некоторым расширением вен и, наоборот, сужением артерий, что становится причиной нарушения микроциркуляции крови. На первой стадии все нарушения трудноопределимы и обнаруживаются только при скрупулезном изучении глазного дна (биомикроскопии);
  • Вторая стадия — органические изменения. На второй стадии гипертонической ангиопатии начинают происходить изменения структуры стенок сосудов — наблюдается их утолщение, а позже они замещаются соединительной тканью. Высокая плотность стенок сосудов ведет к нарушению кровоснабжения в сетчатой оболочке. На данной стадии признаки ангиопатии становятся все заметнее: возникают легкие отёки сетчатки, случаются кровоизлияния. При проведении биомикроскопии, становится более заметным сужение артерий и расширение венозных русел, которые становятся все более разветвленными. Выявляется характерный блеск сосудов, вследствие уплотнения стенок;
  • Третья стадия — ангиоретинопатия. Для этой стадии гипертонической ангиопатии характерно критическое изменение микроциркуляции, что ведет к образованию на глазном дне воспалительного экссудата, выделяющегося из пораженных сосудов. Усугубляются все появившиеся ранее патологические изменения. Зрение значительно снижается, появляется реальная опасность полной его потери.
  • В далеко зашедших случаях гипертонической ангиопатии изменения претерпевает не только сетчатка, но и зрительный нерв (стадия нейроретинопатии).

Признаки

  • Периодические затуманивания зрения, обусловленные скачками артериального давления;
  • Снижение остроты зрения;
  • Значительное снижение остроты зрения и полная его потеря (на стадии ангиоретинопатии);
  • Возникновение жёлтых пятен на глазах (жировые бляшки).

Лечение

Для диагностики и лечения гипертонической ангиопатии необходимо обратиться к   врачу-офтальмологу.

Так как, причина данной патологии — гипертоническая болезнь, то и терапия ее строится на стабильном снижении артериального давления.

При выявлении нарушения микроциркуляции и возникающих кровоизлияниях в сетчатку, обычно назначаются препараты, улучшающие кровообращение, а также сосудорасширяющие средства.

Наши преимущества

«Московская Глазная Клиника» предлагает всестороннюю диагностику и эффективное лечение различных заболеваний глаз. Применение самой современной аппаратуры и высокий профессиональный уровень работающих в клинике специалистов исключают возможность диагностической ошибки.

По результатам обследования каждому посетителю будут даны рекомендации по выбору наиболее эффективных методов лечения выявленных у них патологий глаз. Обращаясь в «Московскую Глазную Клинику», вы можете быть уверены в быстрой и точной диагностике и эффективном лечении.

Высочайший уровень теоретической подготовки и огромный практический опыт наших специалистов гарантирует достижение наилучших результатов лечения.

Цены на лечение при гипертонической ангиопатии сетчатки

Стоимость лечения гипертонической ангиопатии сетчатки в «МГК» рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур.

Источник: https://mgkl.ru/uslugi/gipertonicheskaya-angiopatiya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector