Основные сведения про причины, симптомы и лечение инфаркта почки

Понятие инфаркт ассоциируется с сердечно-сосудистой системой, но он может затрагивать любые органы человека. При инфаркте почки начинается процесс отмирания тканей, причиной которого становится резкое прекращение подачи крови (кровоток) к артерии или почечной вене. Есть случаи, когда кровоток останавливается одновременно в нескольких сосудах.

Основные сведения про причины, симптомы и лечение инфаркта почкиПри поражении почечных сосудов может наступить инфаркт почки.

Такая патология встречается редко, но за последние годы статистика говорит об увеличении случаев заболевания. Патология затрагивает не весь орган полностью, а только определённый участок поражённой почки.

Для этого к почке должна резко прекратиться подача крови из-за непроходимости сосудов. При незначительной проходимости кровь продолжает поступать, но постепенно ток уменьшается.

В этом случае есть риск возникновения других нарушений, включая почечную недостаточность.

Разновидности

Почечная кровеносная система состоит из пары артерий и пары вен. Последние почти идентично повторяют движения артерий. Плюс там содержится большое количество небольших сосудов. Любой из сосудов может столкнуться с образованием тромба, который задержит и остановит перемещение крови.

Дополнительным источником проблем в виде почечного инфаркта выступают кристаллы уратов, которые нередко закупоривают каналы при накоплении в почках. При постановке диагноза врач определяет, что спровоцировало возникновение инфаркта. Это позволяет определить, с какой разновидностью заболевания столкнулся пациент.

Всего во врачебной практике выделяют три разновидности или формы почечного инфаркта.

Он бывает:

  • ишемическим;
  • геморрагическим;
  • мочекислым.

Основные сведения про причины, симптомы и лечение инфаркта почки

Ишемический инфаркт почки часто называют белым или же артериальным, а геморрагический также носит наименование венозного или красного.

Сосудистые формы патологии (ишемическая и геморрагическая) возникают из-за закупорки кровеносных артерий или сосудов, что ведёт к нарушению кровообращения во внутреннем органе и постепенному некрозу тканей поражённого органа.

В такой ситуации требуется комплексное лечение, которое проводится довольно сложно и оперативно, чтобы не допустить ухудшения состояния больного.

В основном сосудистая форма встречается у взрослых и пожилых людей. Главным провокатором возникновения патологии считаются проблемы, связанные с сердечно-сосудистой системой. Мочекислая форма наблюдается у маленьких детей.

Врачи приводят наглядную статистику, согласно которой мочекислый инфаркт почек у новорождённого встречается в 50% случаев. Проявляется нарушение через 2 – 5 дней после появления на свет. Мочекислую форму в редких случаях встречают у взрослых людей.

Происходит это обычно на фоне лейкоза, подагры, загноения тканей и разных опухолей.

Причины патологий

Единственным фактором, провоцирующим артериальные или венозные формы почечного инфаркта, выступает резкая закупорка сосудов. Это останавливает кровоток и провоцирует начало процессов некроза тканей.

Сами сосуды закупориваются по следующим причинам:

  1. Эмболия. Это окклюзия тромбом, перешедшим вместе с кровью от других сосудов.
  2. Тромбоз. Это явление, когда образование тромба происходит прямо внутри артерий или вен самой почки.
  3. Тромбоэмболия. Выступает как последствие патологий, связанных с сердечно-сосудистой системой. Основным триггером обычно служит пристеночный вид тромба с желудочка или левого предсердия.

Основные сведения про причины, симптомы и лечение инфаркта почки

Учитывая эту информацию, левосторонняя или правосторонняя форма почечного инфаркта может возникать из-за:

  • порока сердца;
  • гипертонии;
  • инфаркта миокарда;
  • мерцательной аритмии;
  • атеросклероза;
  • инфекционного эндокардита и пр.

При повреждениях сосудистых стенок высока вероятность проявления тромбоза артерий почки. В более редких случаях затрагиваются вены. Здесь причины можно искать в атеросклерозе, воспалениях сосудистой стенки, проблемах с соединительными тканями, изменением состава крови.

Иногда тромбоз формируется на фоне врачебных вмешательств. Очень распространены ситуации развития тромбоза после рентгена сосудов. Проблема в том, что такой рентген врачи активно используют при дифференциальной диагностике.

При отсутствии тромбов специалист своими руками способен спровоцировать его появление.

Если говорить про мочекислый инфаркт, затрагивающий в основном младенцев, то общего мнения о причинах нарушения нет. Процесс формирования и отложения кристаллов уратов относят к проявлениям стресса после родов. У взрослых пациентов такое возможно при распаде тканей.

Основные сведения про причины, симптомы и лечение инфаркта почки

Развитие патологии

При инфаркте почки врачам важно своевременно начать лечение, поскольку развивается патология быстро и стремительно. Участок ткани почек пациента может столкнуться с некрозом, если ток крови в вене или почечной артерии остановится полностью и резко. Из-за этого медицина не классифицирует течение заболевания на чёткие последовательные стадии.

Но у инфаркта почек есть свои закономерности:

  • сначала человек сталкивается с подобием предынфарктного состояния, которое принято называть ишемией;
  • одновременно с ишемией начинается процесс замедления кровотока, нарушается питание клеток кислородом и образуется большее количество токсинов из-за дефицита клеточного дыхания;
  • примерно через 6 часов начинают отмирать клетки эпителия канальцев (извитых) поражённого органа;
  • через 3 – 4 часа процесс отмирания клеток затрагивает прямые канальцы;
  • параллельно активизируется воспалительный процесс, пик которого приходится на третий день с момента начала развития патологии.

Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на полное восстановление функций поражённого инфарктом внутреннего органа.

Симптоматика

При инфаркте почки симптомы нарушения не имеют характерных проявлений. В некоторых ситуациях болезнь протекает без каких-либо признаков вообще. Это обусловлено небольшим участком почки, на котором возникает некроз. Если патология охватывает крупные площади органа, тогда больной чувствует сильное общее недомогание, которое сопровождается:

  • повышенным давлением;
  • приступами тошноты и рвотой;
  • болевыми ощущениями в области почек и поясницы;  Основные сведения про причины, симптомы и лечение инфаркта почки
  • ознобом;
  • повышением температуры до 38 градусов;
  • выходом частиц крови с мочой;
  • напряжением мышц в области передней стенки живота;
  • если это мочекислая форма, то помутневшей и кирпично-красной мочой;
  • полным прекращением функции мочеиспускания (возможно на самой сложной стадии болезни).

При венозной и артериальной форме заболевания признаки проявляются по-разному. Это важно знать лечащему врачу для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения.

  1. Венозная форма. Протекает плавно, предварительно у человека поднимается температура, сердце бьётся чаще, появляется сильное беспокойство. Затем возникают болевые ощущения, вместе с мочой выходят сгустки крови. Размеры почки увеличиваются, а при пальпации чувствуется сильнейшая боль.
  2. Артериальная форма. При таком инфаркте почки симптоматика проявляется резко и неожиданно. У пациента растёт температура, чувствуется сильная боль в области поясницы и со сторон почек, повышается давление. Но в этом случае кровь в моче присутствует в небольшом количестве, сгустки отсутствуют. Почка не меняется в размерах, а пальпация не вызывает болевых ощущений.

Микропрепарат служит как эффективный метод дифференцирования артериальных и венозных форм инфарктов. Микропрепарат почек является срезом тканей, которые берут для тщательного исследования. Если это ишемическая форма, тогда микропрепарат будет напоминать внешне треугольник небольшого размера с ободком красного окраса.

Эти красные участки указывают на кровоизлияния. Если инфаркт геморрагический, тогда микропрепарат покажет чёткие формы с чёрными краями и основным тёмно-красным окрасом.  Основные сведения про причины, симптомы и лечение инфаркта почки

Методы диагностики

Чтобы начать эффективный лечебный процесс, врач обязан провести комплекс диагностических мероприятий. Симптоматика не даёт возможности поставить точный диагноз.

Специалистам нужно собрать анамнез, направить пациента на лабораторные и инструментальные методы обследования.

При сборе анамнеза важно получить максимум информации о присутствующих заболеваниях у пациента, лекарствах, которые он принимал, об ощущениях, испытываемых больным сейчас и за некоторое время до инфаркта.

Лабораторные исследования состоят из:

  • общего анализа крови;
  • общего анализа мочи;
  • биохимического анализа мочи;
  • биохимического анализа крови;
  • исследования на свёртываемость крови.

Из инструментальной диагностики актуально применять УЗИ. Реже используются ангиография, МРТ и томография.

Основные сведения про причины, симптомы и лечение инфаркта почки

Особенности лечения

Если врачам удалось поставить точный диагноз, назначается эффективное лечение. Любые подозрения на почечный инфаркт требуют госпитализации. Ни о какой терапии в домашних условиях здесь речи не идёт. В условиях стационара врачи подберут тактику лечения. Она состоит из двух групп методов:

  • консервативного;
  • хирургического.

У каждого из них есть свои нюансы.

Консервативное воздействие

Если больной попал в больницу с инфарктом почек, тогда первостепенное лечение будет основано на таких лекарственных препаратах:

  • сильнодействующих обезболивающих лекарствах;
  • средствах для остановки возникших кровотечений;
  • тромболитиках (когда с момента приступа прошло совсем немного времени, и кровь не успела попасть в состав мочи);
  • антикоагулянтах, чтобы не допустить образования тромбов.

По завершении лечения пациенту выписывают лекарства антиагрегантной группы, с помощью которых предотвращается процесс слипания тромбоцитов. Их принимают регулярно. Некоторым пациентам приходится употреблять эти лекарства всю жизнь. Но они недорогие. Ярким представителем такой группы лекарств является «Аспирин».

Основные сведения про причины, симптомы и лечение инфаркта почки

Хирургическое вмешательство

Во врачебной практике часто используют метод хирургического удаления тромба. Но он считается опасным и нежелательным при возможности решить проблему иным способом. Более эффективным и безопасным считается метод баллонной ангиопластики.

Его суть заключается в том, чтобы ввести через артерию на бедре специальный катетер с баллончиком. Катетер перемещают по артерии и достигают проблемного участка, на котором возник тромб. Затем баллончик раздувают, и он разрушает закупорку.

Но такая методика будет полезной и актуальной, если пациент обратился за помощью сразу после проявления первых признаков почечного инфаркта. То есть в первые несколько часов. В противном случае процесс некроза уже начнётся и восстановить функции органа будет невозможно.

 Метод хирургического удаления применяют в самых сложных ситуациях, когда наблюдаются признаки тотального почечного инфаркта. При мочекислом виде инфаркта, который затронул новорождённого малыша, лечение не проводят. Такое состояние называют естественным и связывают с физиологическими процессами.

Нарушение проходит самостоятельно спустя некоторое время.

Врач может только порекомендовать добавлять к грудному вскармливанию больше воды. Так удастся увеличить количество выходящей мочи и вымывание солевых отложений. Они выйдут вместе с мочой, что позволит нормализовать состояние ребёнка.

Дальнейшее течение

Прогноз после такого заболевания обычно положительный. Если врачам удалось предотвратить развитие патологии на ранних стадиях, то единственным последствием некроза станет рубец небольшого размера. Соседние ткани, которые не были поражены, заберут себе функции поражённого участка.

У некоторых пациентов после лечения остаётся риск образования тромбов. С этим можно и нужно нормально жить.

Но потребуется внести некоторые корректировки в привычный образ жизни: правильно питаться, периодически принимать назначенные врачом лекарственные препараты и для профилактики проходить повторные обследования. Эти рекомендации касаются и тех, у кого пришлось полностью удалить инфарктную почку.

Основные сведения про причины, симптомы и лечение инфаркта почки

Продолжайте следить за состоянием своего здоровья и своевременно обращайтесь за консультацией при подозрениях на какие-либо осложнения. Чем раньше удастся выявить нарушение, тем больше шансов минимизировать неприятные последствия. Подписывайтесь, приглашайте к нам своих друзей и обязательно оставляйте комментарии, задавайте актуальные вопросы!

Источник: https://kardiodocs.ru/heart/infarkt/prichiny-simptomy-i-lechenie-infarkta-pochki.html

Инфаркт почки: возникновение, признаки и проявления, диагностика, как лечить

Инфаркт почки представляет собой довольно редкую урологическую патологию. Обычно им страдают пожилые лица с сердечно-сосудистыми заболеваниями, склонные к тромбозам и эмболиям. Подобно инфаркту миокарда или мозга, в основе этого состояния лежит нарушение движения крови по артериям к органу.

Инфаркт – это некроз ткани вследствие нарушенного кровотока. Закрывая сосуд, тромб или эмбол вызывают сильную ишемию и гибель клеток в зоне пораженного участка кровотока, что приводит к нарушению функции органа, болевому синдрому, общим явлениям интоксикации.

Такое состояние, как инфаркт почки, встречается и у новорожденных детей, но имеет некоторые отличия: он редко вызывает какую-либо симптоматику, не связан с сосудистым фактором и проходит самопроизвольно.

Читайте также:  Во сколько дети начинают говорить: нормы развития речи, информация и советы специалистов

Причины инфаркта почки у взрослых

Для возникновения очага некроза в почечной паренхиме нужны соответствующие предпосылки. Почечные артерии – довольно крупные сосуды, поэтому первичное поражение их с развитием инфаркта маловероятно. Гораздо большее значение имеет патология сердца и сосудов, при которой объект, закрывающий артерии, приходит извне.

Среди причин инфаркта почки указывают:

Пороки сердца с поражением внутреннего слоя (эндокарда), разрушением клапанных створок и образованием на них тромботических наложений могут привести к попаданию в артериальное русло большого количества свертков крови, которые закупориванию сосуды не только мозга, самого сердца, селезенки, но и почек, двигаясь по аорте на периферию.

Мерцательная аритмия в числе основных осложнений имеет тромбоэмболический синдром, связанный с внутрисердечным тромбообразованием по причине нарушенного ритма и гемодинамики внутри органа. Инфаркт почки – одно из возможных проявлений этого синдрома.

Бактериальный эндокардит (септический) сопровождается воспалением внутреннего слоя сердца, ответом на которое становится местный тромбоз, а далее события развиваются так же, как при пороках или аритмии.

Инфаркт миокарда, особенно трансмуральный и субэндокардиальный, когда воспаляется эндокард, приводит к внутрисердечному тромбообразованию и эмболии других органов.

Основные сведения про причины, симптомы и лечение инфаркта почки

Атеросклероз – главный «враг» сосудов у пожилого населения планеты. Известно, что формы его не ограничиваются сердечной или мозговой, в большинстве случаев поражается аорта, изменения распространяются на брюшной отдел и уровень отхождения почечных артерий.

Возможно закрытие сосуда бляшкой, но чаще всего происходит ее рост, затем разрыв и последующий тромбоз, приводящий к инфаркту.

Кроме того, атеросклеротическое повреждение аорты выше места отхождения почечных артерий может привести к образованию эмболов, которые будут двигаться с артериальной кровью и попадут в почечные артерии и их ветви.

ДВС-синдром, встречающийся в акушерстве, у пациентов онкогематологического профиля, при тяжелых шоковых состояниях протекает с массивным тромбообразованием, а мишенью поражения могут стать почки.

В данном случае более характерны кортикальные некрозы, когда зона ишемии занимает практически весь корковый слой и не ограничена одним участком, поскольку множественные тромбы закупоривают не магистральные, а более мелкие сосуды.

Как видно, в большинстве случаев в основе инфаркта лежит тромбоз и тромбоэмболия, при этом не имеет большого значения, сгусток образовался в самой почечной артерии и ее ветвях или «пришел» из других сосудов. Второе наблюдается даже чаще.

Среди возможных причин инфаркта почки также указывают оперативные вмешательства, сопровождающиеся нарушением целостности сосудистых стенок, а также некоторые диагностические манипуляции (артериография).

Узелковый периартериит – тот случай, когда происходят местные изменения сосудистых стенок, их воспаление и тромбоз. При вовлечении почечных артерий вероятен инфаркт почки.

Инфаркт почки у взрослых

В зависимости от механизма образования очага некроза почечной паренхимы принято выделять ишемический (белый) инфаркт и геморрагический (красный).

Основные сведения про причины, симптомы и лечение инфаркта почкина рисунке: белые инфаркты почек; на макропрепарате внизу – участок белого инфаркт, вверху – геморрагический пояс по периферии
Геморрагический инфаркт образуется обычно при патологии вен, когда их закупорка приводит к блокаде оттока венозной крови, выше места повреждения клетки гибнут, скапливается венозная кровь, окрашивающая участок инфаркта в красный цвет. Красные (геморрагические) инфаркты для почек не очень характерны, но все же изредка встречаются.

  • Ишемический инфаркт почки – более частая разновидность, возникающая при закрытии артериального сосуда. Кровь перестает поступать в ткань, наступает ишемия, клетки гибнут, а участок некроза приобретает вследствие обескровливания белый цвет.

Особенности кровотока в органе (магистральный тип) определяют внешний вид инфаркта почки.

Обычно это клиновидный участок светлого цвета, возможно – с венчиком кровоизлияний по периферии, с четкими границами, обращен основанием к периферии, а острием – к воротам почки, в которых происходит ветвление крупных артерий на более мелкие.

Образование геморрагического «венчика» связывают с тем, что спазм артерий на периферии некротического очага сменяется резким их расширением и выходом кровяных клеток из сосудов.

В зависимости от распространенности некроза, инфаркт может быть ограничен корковым слоем либо распространяться и на мозговое вещество в виде конуса в направлении периферии органа. При закрытии главной питающей артерии возможен субтотальный или тотальный инфаркт, когда в зону повреждения вовлекается вся почка.

Микроскопические изменения включают в себя гибель клеточных элементов, отек, кровоизлияния, разрушение межклеточного вещества и соединительно-тканных волокон, причем, в первую очередь страдают почечные канальцы, уносящие мочу из органа, так как они являются самым функционально нагруженным участком почки. Ткань в зоне некроза приобретает вид гомогенных масс с «обломками» клеток, а в ответ на разрушение появляется воспалительная реакция из лейкоцитов.

Инфаркты почек в педиатрии

У детей тоже возможны инфаркты почек. Описанные выше варианты могут встречаться у пациентов с врожденными пороками сердца, поражением клапанных створок на фоне ревматизма, то есть, уже у больных детей, имеющих предрасполагающую патологию. Совершенно особенное состояние представляет мочекислый инфаркт почки.

Мочекислый инфаркт – удел новорожденных малышей, поэтому с ним сталкиваются врачи-неонатологи.

По сути, мочекислый инфаркт – это проявление адаптации организма ребенка к изменившимся условиям и началу самостоятельного производства и выведения мочи.

Нестабильность буферных систем крови и малый объем выводимой почками жидкости могут сопровождаться выпадением солей мочевой кислоты в почечную ткань.

Мочекислые инфаркты появляются в первые дни жизни малыша, а по мере приспособления почек к самостоятельной работе их проявления сами собой исчезают, поэтому опасности для ребенка они не представляют.

Патологией считают ситуацию, когда мочекислый инфаркт не исчезает после десятого дня жизни ребенка.

Новоиспеченным мамам не стоит сразу же паниковать, но оповестить врача об изменениях мочи младенца все же стоит.

Проявления инфаркта почки

Симптомы инфаркта почки зависят от площади поражения паренхимы. Если участок некроза небольшой, то клиники не будет вовсе, и пациент может не догадываться о таких изменениях.

При крупных инфарктах нарушения работы почек не избежать, появляются клинические признаки патологии:

  1. Боль в поясничной области;
  2. Лихорадка;
  3. Гематурия;
  4. Повышение артериального давления;
  5. Снижение образования мочи.

Повышение температуры тела до субфебрильных цифр (обычно не выше 38°С) отражает ответную воспалительную реакцию и появляется примерно ко второму-третьему дню от возникновения очага некроза в почке.

Пациента беспокоит озноб, нарастание симптомов интоксикации, болезненные ощущения, в моче появляются видимые глазом сгустки крови (макрогематурия).

Макрогематурия длится около 3-5 дней, а потом эритроциты в моче обнаруживаются лишь под микроскопом.

Основные сведения про причины, симптомы и лечение инфаркта почки

Описанные признаки больше характерны для белого (анемического) инфаркта.

Венозные некрозы протекают более тяжело, симптомы нарастают постепенно, заболевание начинается с подъема температуры, присоединяются озноб, сильная слабость, беспокойство, болезненность в пояснице, учащается пульс.

Гематурия при венозных инфарктах сильно выражена, а кровяные сгустки могут вызвать тампонаду мочевого пузыря. В результате некроза паренхимы резко снижается количество образуемой мочи, зачастую не превышающее 150 мл в сутки.

При мочекислых инфарктах у новорожденных общее состояние не страдает, а единственным признаком их появления становится темно-окрашенная или кирпичного цвета моча на пеленке или подгузнике.

Диагностика и лечение инфаркта почки

Диагностика инфаркта почки проводится урологом или хирургом и основана на данных осмотра и выяснении симптомов патологии, лабораторных показателях и других обследованиях.

Обязателен общий анализ мочи, где обнаруживаются эритроциты, лейкоциты, гиалиновые цилиндры. При исследовании крови обращает на себя внимание увеличение числа лейкоцитов, ускорение СОЭ.

Биохимический анализ крови показывает повышение фермента ЛДГ, что довольно характерна для некротического поражения почек.

Из инструментальных методов диагностики большое значение имеет ультразвуковой с допплерографией. Преимущества его – большой объем информации и возможность широкого круглосуточного проведения в большинстве больниц. «Золотым стандартом» диагностики артериальных некрозов считают ангиографию, но возможности широкого применения этого метода ограничены.

Основные сведения про причины, симптомы и лечение инфаркта почки

инфаркт почки на диагностических снимках и фото среза ишемического поражения

Лечение инфаркта почки осуществляется только в условиях стационара, а пациент нуждается в строгом постельном режиме. При подозрении на эту патологию лечение назначается врачом урологом и может быть медикаментозным или хирургическим.

Медикаментозная терапия направлена на восстановление кровотока по закупоренному сосуду, устранение сосудистого спазма, ликвидацию уродинамических проблем, а инфекционные осложнения предполагают проведение антибактериальной терапии.

Болевой синдром требует обязательного назначения анальгетиков, в том числе – наркотических (морфин, омнопон).

Растворение тромбов проводят с помощью тромболитиков (стрептокиназа), а для профилактики тромбозов назначаются антикоагулянты (гепарин, клексан).

Антикоагулянтная терапия должна быть начата как можно раньше, пока еще не произошли необратимые изменения в почечной паренхиме. При сильной гематурии показаны гемостатики – этамзилат натрия.

Чтобы избежать обезвоживания необходим достаточный объем употребляемой жидкости. Внутривенные инфузии помогают бороться со сгущением крови, гипотонией, ацидозом за счет накопления кислых продуктов обмена в крови.

Хирургическое лечение показано при тяжелых инфарктах. Если некроз затрагивает весь объем почки, то может быть проведена нефрэктомия (удаление органа). В других случаях помогают более щадящие методики – баллонная ангиопластика, тромбэктомия.

Мочекислый инфаркт у новорожденных малышей не требует специфического лечения и проходит сам собой. Для облегчения и ускорения выведения излишков солей мочевой кислоты ребенку необходим достаточный объем жидкости. Возможно допаивание кипяченой водой.

Прогноз при инфаркте почки чаще всего благоприятный. Своевременное лечение позволяет восстановить функцию органа, а на месте участка омертвения образуется рубец.

Окружающая ткань берет на себя функцию утраченной, поэтому образование мочи сохраняется на приемлемом уровне.

Вместе с тем, риск повторных тромбозов и эмболий, особенно, при наличии предрасполагающей патологии, вынуждает назначать пациентам антиагреганты на длительный срок и даже пожизненно.

Для профилактики инфаркта почки нужно уделять большое внимание состоянию сердечно-сосудистой системы, препятствовать атеросклеротическому поражению путем назначения статинов, фибратов, диеты. При пороках сердца, искусственных клапанах, аритмиях обязательны антиагреганты (аспирин, клопидогрель, варфарин).

Источник: https://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/infarkt-pochki/

Инфаркт почки

Основные сведения про причины, симптомы и лечение инфаркта почки

Инфаркт почки – это редкое нефрологическое заболевание, обусловленное эмболией артериальных сосудов органа с последующим некрозом его тканей и нарушением функциональной активности. Симптомы зависят от объема поражения, варьируются от полного отсутствия проявлений до резких болей в пояснице, гематурии, почечной недостаточности, увеличения уровня артериального давления. Диагностика производится на основании данных анамнеза, результатов анализов крови и мочи, УЗДГ сосудов почки, почечной ангиографии. Лечение преимущественно симптоматическое, также включает в себя применение антиагрегантных и антикоагулянтных средств, иногда показано хирургическое вмешательство.

Инфаркт почки встречается намного реже других ишемических расстройств органов мочевыделительной системы.

Данное состояние практически никогда не является изолированным нарушением, а выступает в качестве осложнений других, преимущественно сердечно-сосудистых патологий.

Точные статистические данные относительно встречаемости болезни отсутствуют, поскольку определенная доля больных не обращается к специалистам из-за слабой выраженности симптомов.

Заболевание следует дифференцировать с мочекислым инфарктом почек у детей, являющимся одним из этапов адаптации мочевыделительной системы к внеутробному существованию. Из-за особенностей эпидемиологии болезней, способных осложняться инфарктом почки, патология чаще возникает у лиц старшего возраста, страдающих ожирением и обменными нарушениями.

Читайте также:  Как сбить температуру уксусом ребенку и взрослому: пропорции разведения и способы применения

Основные сведения про причины, симптомы и лечение инфаркта почки

В подавляющем большинстве случаев состояние имеет ишемический характер и вызывается эмболией магистральных почечных сосудов. Чаще всего эмбол представлен тромботическим сгустком, реже в таком качестве могут выступать фрагменты атеросклеротических бляшек, жировые массы.

Картину, схожую с эмболией ветвей почечной артерии, иногда провоцируют артериовенозные фистулы или кровотечения.

Таким образом, основной причиной заболевания является наличие в артериальной части большого круга кровообращения эмболов, которые могут образовываться при следующих патологиях:

  • Эндокардит. Воспаление внутренней оболочки левого желудочка или предсердия часто осложняется формированием пристеночного тромба. Его фрагменты периодически попадают в большой круг кровообращения и могут закупоривать просвет артерий почек.
  • Аритмии и пороки сердца. Различные нарушения сердечного ритма сопровождаются нарушениями гемодинамики внутри полостей сердца, что иногда приводит к тромбообразованию. Схожий механизм возникновения тромбов отмечается при недостаточности митрального клапана или пролапсе его створок.
  • Атеросклеротическое поражение. Выраженный атеросклероз аорты или венечных артерий являются одной из наиболее частых причин инфаркта почки. Закупорка сосуда может быть обусловлена как фрагментом собственно атеросклеротической бляшки, так и тромбом, который образовался на ее поверхности. Атеросклероз почечных сосудов может приводить к расслоению их стенок, что также провоцирует закупорку просвета и острую ишемию.
  • Узелковый периартериит. Данное состояние неясной этиологии в случае вовлечения в патологический процесс сосудистой сети почек может становиться причиной инфарктов.
  • Медицинские манипуляции. Различные диагностические и лечебные манипуляции на органах мочевыделительной системы могут осложняться стенозом сосудов с развитием острой ишемии почечной ткани.

Косвенной причиной патологии иногда является наркотическая зависимость, связанная с частыми внутривенными вливаниями (опиоидная или эфедриновая наркомания).

В случае использования нестерильного инструментария развивается специфический эндокардит с образованием многочисленных тромбов. Различные формы инфаркта почки обнаруживаются у 20-30% инъекционных наркоманов.

Множественные очаги инфарктов в почечной ткани возникают и при диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови (ДВС-синдроме).

Основополагающим звеном патогенеза более чем в 90% случаев инфаркта почки считается образование эмболов, которые вызывают закупорку сосудов органа. В результате нарушается снабжение участка почечной ткани кислородом и питательными веществами.

По своей кислородной потребности почки уступают только нервной ткани и миокарду, из-за чего в результате ишемии довольно быстро возникают дистрофические изменения в клетках нефронов. Размер поражения зависит от калибра артериального сосуда, перекрытого эмболом – чем он больше, тем распространеннее зона инфаркта.

Характерная форма зоны ишемии – клиновидная или треугольная с вершиной у ворот почки и обращенным к корковому веществу основанием. Это обусловлено особенностями распределения кровеносных сосудов в органе.

После прекращения поступления артериальной крови дистрофия клеток нефронов постепенно нарастает, сменяясь их гибелью и формированием участков некроза.

Одновременно возникает раздражение юкстагломерулярного аппарата с образованием больших количеств гормона ангиотензина 2, что приводит к развитию вазоренальной гипертензии и каскаду связанных с этим нарушений (повышается риск инфаркта миокарда или инсульта).

Продукты распада некротизированных тканей всасываются в системный кровоток и становятся причиной интоксикации организма, проявляющейся повышением температуры, головными болями, тошнотой. Исходом некроза становится разрастание фиброзной ткани и формирование рубца.

Клиническая картина заболевания характеризуется различной выраженностью симптомов, которая, прежде всего, зависит от объема ишемизированной и некротизированной ткани почек.

При незначительных инфарктах субъективные жалобы отсутствуют, патология выявляется случайно по измененным данным диагностических исследований.

В случае более обширных поражений симптоматика становится выраженной, однако большинство проявлений неспецифичны – боль в пояснице, гематурия, уменьшение объема выделяемой мочи.

Болезненные ощущения, возникающие сначала с двух сторон, постепенно смещаются в сторону пораженной почки – двухсторонние инфаркты встречаются крайне редко.

Интенсивность болевого синдрома иногда сопоставима с почечной коликой, боль устраняется только приемом сильных наркотических анальгетиков.

Степень выраженности гематурии при инфаркте почки также может сильно варьироваться – от микроскопических количеств эритроцитов в моче до ее ярко алой окраски и профузного почечного кровотечения.

Иногда наблюдается реальная почечная колика, обусловленная прохождением кровяного сгустка или кусочка некротизированной ткани по мочевыводящим путям.

Проявления почечной недостаточности обычно выражены слабо, особенно при сохраненной функциональной активности второй почки.

При тотальном инфаркте возможно токсическое поражение парного органа, что проявляется развитием ОПН – анурией, запахом аммиака изо рта и от кожных покровов больного.

Общие симптомы заболевания сводятся к повышению температуры тела до 38 градусов, явлениям интоксикации (тошноте, рвоте, разбитому состоянию), ознобу. В некоторых случаях из-за нарушенного кровоснабжения почки возникает стимуляция юкстагломерулярного аппарата, провоцирующая рост артериального давления.

Вышеперечисленные проявления обычно сочетаются с симптомами основной патологии, которая спровоцировала ишемию и инфаркт почечной ткани.

Таковыми могут быть боли в области сердца, нарушения сердечного ритма, признаки циркуляторных расстройств при пороках клапанов (цианоз, повышение давления крови в малом круге кровообращения).

Ранним и наиболее тяжелым осложнением инфаркта почки является развитие острой почечной недостаточности. ОПН наблюдается достаточно редко, поскольку для этого необходимо наличие ряда условий – двухсторонний характер инфаркта либо наличие у больного только одной почки.

При тотальной ишемии недостаточность может возникать из-за чрезмерной нагрузки на второй орган или по причине его токсического поражения. В отдаленной перспективе из-за формирования рубцов в пораженной почке снижается ее функциональная активность, что создает предпосылки для возникновения ХПН в будущем.

У ряда больных после разрешения инфаркта сохраняется стойкое увеличение артериального давления, обусловленное нарушениями кровообращения в почках.

Определение инфаркта почки осложняется неспецифичностью симптомов, поскольку боли в пояснице, ухудшение общего состояния, гематурия характерны и для иных нефрологических заболеваний.

Во многих случаях врачу-нефрологу или урологу требуется кооперация с другими медицинскими специалистами (например, с кардиологом) для уточнения диагноза.

Особую важность имеет скорость определения болезни, так как от своевременности лечебных мер зависит ее исход, а при неправильном лечении повышается риск развития осложнений. В числе диагностических мероприятий выделяют следующие группы методов:

  • Опрос и общий осмотр. При опросе акцентируют внимание на субъективных симптомах и жалобах больного. Имеет значение выраженность и локализация болезненных ощущений, наличие или отсутствие расстройств мочеиспускания. В анамнезе определяют наличие сердечно-сосудистых, гематологических или иных заболеваний, способных спровоцировать ишемию тканей почки.
  • Лабораторные исследования. В общем анализе мочи практически всегда определяется наличие эритроцитов – от выраженной макрогематурии до микроскопических примесей крови, часто возникает протеинурия. При биохимическом исследовании мочи специфическим признаком инфаркта является увеличение уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ), аналогичное повышение наблюдается и в сыворотке крови. У большинства пациентов также обнаруживается незначительный лейкоцитоз, изменяются показатели коагулограммы – последняя выполняется для оценки необходимости использования антикоагулянтов.
  • Инструментальные исследования. Обычно при подозрении на инфаркт почки производят ультразвуковую допплерографию (УЗДГ почечных артерий), позволяющую оценить показатели кровотока в основных сосудах органа. Еще больше информации дает селективная контрастная почечная ангиография, по результатам которой выявляется участок ишемизированной ткани, не накапливающей контраст. Как альтернативу последнему исследованию могут назначать МСКТ или МРТ с контрастом и последующим 3Д-моделированием почечной сосудистой сети.
  • Эндоскопические исследования. Цистография при данном заболевании производится с целью дифференциальной диагностики. С помощью этого метода исключается вероятность кровотечения из мочевого пузыря (наблюдаемого при опухолях, травмах), уточняется односторонний характер поражения.

Дифференциальную диагностику инфаркта почки проводят с опухолевыми поражениями мочевыводящих путей (чашечно-лоханочной системы, мочеточников, мочевого пузыря и уретры) и кровотечениями из них.

Иногда проявления заболевания создают ложную клиническую картину гломерулонефрита – он исключается при подтверждении одностороннего характера процесса и наличии ишемизированного участка тканей.

При помощи дополнительных исследований инфаркт почки дифференцируют с почечной коликой при мочекаменной болезни и расслоением стенки брюшной аорты.

Основные цели терапии данного заболевания изменяются в зависимости от этапа патологического процесса. На начальных этапах первоочередной задачей является восстановление адекватного кровотока в органах выделения, что позволяет минимизировать негативные последствия ишемии.

В дальнейшем на первый план выступает устранение кровотечения (макрогематурии), явлений общей интоксикации и сохранение функциональности оставшейся части органа. Зачастую для этих целей используют препараты с противоположным действием (например, антикоагулянты и гемостатики), поэтому от специалиста требуется особая осторожность при их назначении.

Консервативная терапия инфаркта сводится к использованию следующих лекарственных средств:

  • Обезболивающие препараты. Боли могут быть очень интенсивными, в ряде случаев болевой синдром устраняется только мощными наркотическими анальгетиками – морфином, фентанилом и другими.
  • Тромболитические средства. К ним относят стрептокиназу и другие препараты данной группы, цель их применения – устранение тромба в сосуде, восстановления адекватного кровотока. Медикаменты используются только на первых этапах заболевания, до развития выраженной гематурии. После начала выделения крови с мочой назначение этих средств строго запрещено.
  • Гемостатические препараты. Применяются при выраженной гематурии и профузном почечном кровотечении. Основным лекарственным средством данной группы является этамзилат натрия, введение которого позволяет минимизировать кровопотерю и улучшить прогноз заболевания.
  • Антикоагулянты. На любом этапе патологии рекомендуется принимать меры по нормализации работы свертывающей системы крови, с этой целью назначаются антикоагулянты прямого действия (например, гепарин). Схема, дозировки и длительность применения строго индивидуальны, определяются после изучения коагулограммы больного.
  • Антиагрегантные средства. Антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота) редко используются в остром периоде заболевания. Их назначают через 1-2 недели после исчезновения гематурии для снижения риска рецидива и отдаленных осложнений. Дозировка и длительность курса лечения определяется с учетом функциональной активности выделительной системы.

В тяжелых случаях (например, тотальный инфаркт почки) проводят хирургическое лечение, которое на начальных стадиях болезни сводится к восстановлению проходимости магистральных артерий и почечного кровотока.

При поздней диагностике и развитии некротических изменений в почке по показаниям осуществляют оперативное удаление зоны инфаркта вплоть до нефрэктомии (при наличии у больного второго здорового органа).

В числе вспомогательных лечебных мероприятий используют гемодиализ (при почечной недостаточности), назначают диуретические, гипотензивные и другие средства по показаниям.

Прогноз инфаркта почки определяется объемом пораженных тканей – обычно страдает относительно небольшой фрагмент органа, после рубцевания это слабо отражается на работе выделительной системы.

При ишемии значительной области органа возможно развитие острой или хронической почечной недостаточности, кровотечения и прочих жизнеугрожающих состояний.

Существует риск рецидива, особенно при сохранении провоцирующего фактора (эндокардитов, пороков сердца, атеросклероза магистральных сосудов).

Поскольку заболевание часто является осложнением болезней сердечно-сосудистой системы, его профилактика заключается в правильном лечении основной патологии – использовании антиагрегантных средств, антибиотиков при эндокардитах, антихолестеринемических средств в случае атеросклероза.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/renal-infarction

Анализ мочи при инфаркте почки — Все про гипертонию

Инфаркт почки – ишемический некроз (отмирание) почечных тканей, возникающий в результате резкой и полной остановки кровоснабжения в органе.

Такой диагноз встречается достаточно редко и считается болезнью пожилых людей. Но существует еще категория пациентов, которых подстерегает одна из разновидностей заболевания.

Это новорожденные малыши, органы которых только учатся функционировать в новых для них условиях.

Почему блокируется почечная артерия

Инфаркт почки возникает только при полном прекращении подачи крови к органу. В один момент почечная артерия перекрывается тромбом, который отрывается от холестериновой бляшки и застревает в узком просвете кровеносных сосудов. Образование тромба и повреждение почечной артерии может стать следствием сердечно-сосудистых заболеваний, хирургических вмешательств.

Читайте также:  Что влияет на значение пульсового давления и как нормализовать его?

Заболевание вызывает у пациента серьезные урологические осложнения:

  • острую задержку мочи;
  • присутствие крови в моче;
  • острую почечную недостаточность.

Случаи, когда происходит полная блокировка артерий обеих почек, встречаются в медицинской практике редко. Но опасность летального исхода возрастает в разы у пациентов с одной почкой.

Проявление болезни

Клинические симптомы недуга зависят от степени поражения почек. Если орган пострадал незначительно, то инфаркт почки может протекать совершенно бессимптомно.

При обширном некрозе пациент жалуется на следующие симптомы:

  • резкие боли в области поясницы;
  • наличие крови при мочеиспускании;
  • субфебрильная температура (37-37,5 °C);
  • тошнота или рвота.

Методы диагностики

Инфаркт почки встречается нечасто и может проходить абсолютно бессимптомно. Поэтому главная задача врача – собрать подробный анамнез. Необходимо выяснить: страдает ли больной хроническими заболеваниями, какие лекарственные препараты принимает, характер жалоб.

Пациентам с тяжелым атеросклерозом стоит уделить особое внимание. Спровоцировать тромбообразование у таких больных может нерегулярный прием антикоагулянтов. Поэтому велика вероятность, что у них возник ишемический некроз почечных тканей.

Предварительную диагностику проводят физическими методами. Болезненное поколачивание в области почек, примесь крови в урине, озноб становятся прямыми показаниями для проведения дальнейшего обследования.

Методы диагностики:

  1. Общий анализ мочи. Выявляет в материале даже незначительное количество крови.
  2. Общий анализ крови показывает повышенный лейкоцитоз.
  3. Биохимическое исследование крови и мочи. Повышенное содержание лактатдегидрогеназы характерно при инфаркте почек.
  4. Цитоскопия. Наличие крови в одном из мочеточников помогает определить пораженную почку.
  5. Анализ крови на свертываемость (коагулограмма). Обязательно проводится перед назначением кровоостанавливающих средств.
  6. УЗИ почек с допплерографией. Самое доступное обследование, которое помогает в реальном времени определить степень поражения почек и прилегающих сосудов.
  7. КТ (или МРТ) с применением контраста.
  8. Ангиография.

Лечение заболевания

Пациентов с подозрением на инфаркт почки в экстренном порядке госпитализируют. Больные обязательно отправляются на консультацию к узким специалистам: урологу, флебологу или нефрологу.

После госпитализации пациенту прописывают обязательный постельный режим и, после постановки точного диагноза, медикаментозную терапию. Медицинские препараты, которые назначает врач, работают в двух направлениях:

  • обезболивание;
  • разжижение и коррекция свертываемости крови.

В первые часы после госпитализации обосновано назначение тромболитических лекарств, которые способны растворить тромб, перекрывающий кровоток в почечной артерии.

Больным, у которых закупорка кровотока произошла сравнительно недавно и некроз тканей еще не начался, проводят баллонную ангиопластику. Во время операции врач вводит через бедренную артерию пациента катетер с прикрепленным баллончиком. Продвинув катетер в почечную артерию, хирург аккуратно раздувает баллончик, раздавливая сгусток крови.

Впоследствии людям, перенесшим инфаркт почки, показана долговременная, а иногда пожизненная терапия антиагрегантами, т. е. лекарственными препаратами, тормозящими тромбообразование.

Мочекислый инфаркт

Одна из форм урологической аномалии, которая поражает почки новорожденных – это мочекислый инфаркт. Возникает из-за излишка кристаллов мочевой кислоты, которая откладывается в мочевых канальцах. Причиной, как правило, становится родовой стресс.

Диагностируется в первые дни жизни у половины новорожденных. Единственным симптомом, который позволяет распознать заболевание, являются пятна кирпично-красного цвета на подгузниках.

Несмотря на устрашающий диагноз, мочекислый инфаркт не требует специального лечения. Главным условием для восстановления функции почек является обильное питье, которое увеличивает количество выделяемой мочи. Все симптомы заболевания в норме исчезают через две недели после рождения.

Почечное давление: что это такое, как его лечить и понизить?

При таком явлении, как почечное давление симптомы и лечение могут в корне отличаться. Почечная гипертензия – это болезнь, при которой наблюдается стойкое повышение артериального давления вследствие нарушений в работе почечных сосудов.

Почечная гипертензия может иметь различную этиологию. Привести к появлению болезни могут диабетическая нефропатия, васкулит, гломерулонефрит, нефрит. Также повышение давления наблюдается при дисплазии почечной артерии, фистуле артериовенозной и пр.

Как снизить давление почечное? Обычно болезнь лечат консервативным путем. Для этого назначаются специализированные гипотензивные препараты. Если состояние пациента тяжелое, то назначается оперативное вмешательство.

Причины и виды

Приобретенный инсулиннезависимый сахарный диабет несколько реже вызывает почечную гипертензию и другие нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Высокое почечное давление может быть вызвано рядом других патологий. К причинам развития недуга можно отнести:

  • Гломерулонефрит.
  • Нефрит, являющийся следствием других патологий мочеполовой системы.
  • Васкулит.
  • Хронический пиелонефрит. Также возникновение недуга может быть обусловлено острым течением пиелонефрита.
  • Дисплазия почечной артерии.
  • Нарушение в развитии аорты (почечной).
  • Гипоплазия почечной артерии. Еще негативно может повлиять аневризма почечной артерии.
  • Фистула артериовенозная.
  • Закупорка почечной артерии. Такую патологию называют тромбозом.
  • Наличие стеноза артерий и вен почек на фоне нефроптоза (опущение почки).
  • Атеросклеротический стеноз почечной артерии.
  • Панартериит.
  • Хронические заболевания мочеполовой системы, в том числе поликистоз яичников.
  • Наличие кисты в почках. Также имеется связь гипертензии почечной с доброкачественными и злокачественными опухолями.

С тем, что такое почечное давление, понятно. Чтобы разобраться в вопросе, нужно обозначить, что существует несколько видов почечной гипертензии.  Выделяют паренхиматозную, вазоренальную и смешанную форму. Паренхиматозная почечная гипертензия обычно является следствием повреждения сосудов почечной паренхимы и почечных клубочков.

Вазоренальная форма наблюдается у людей, страдающих от поражения почечных артерий вследствие недостаточного кровоснабжения органа. Кстати, вазоренальная форма может быть врожденной или приобретенной. Смешанная форма является результатом патологических изменений при паренхиматозной и вазоренальной гипертензии.

Симптоматика патологии

Взаимосвязь между артериальным давлением и работой почек имеется. Интересным является тот факт, что при диабетической нефропатии повышается даже внутричерепное давление. Диастолическое и систолическое давление повышаются в среднем на 10-20 единиц.

Характерным симптомом почечной гипертензии является боль в области поясницы. Причем болевой синдром может усиливаться во время мочеиспускания или при минимальных физических нагрузках. Степень выраженности симптомов почечной гипертензии у беременных женщин выше.

Также почечная гипертензия проявляется следующими признаками:

  1. Повышенная температура тела. Обычно температура колеблется в диапазоне от 38 до 39 градусов. В тяжелых случаях температура повышается вплоть до 40 градусов.
  2. Головная боль. Она носит хронический характер. Боли носят приступообразный характер.
  3. Слабость и повышенная утомляемость. Также пациент становится вялым, сонливым, а иногда раздражительным.
  4. Учащенный пульс и тахикардия. Также появляются неприятные ощущения и боли в области грудной клетки.
  5. Учащенное мочеиспускание.
  6. Снижение остроты зрения, мушки в глазах.

Если болезнь запущена, то человек может упасть в обморок. Также имеет место быть нарушение в работе органов пищеварительного тракта.

Мужчины и женщины жалуются на изжогу, диарею и тошноту. В тяжелых случаях возникает рвота.

Диагностика

Проблема состоит в том, что почечная гипертензия не проявляет себя моментально. Недуг может проявляться уже в терминальной стадии. Как проводится диагностика этой патологии?  Обычно обследование предусматривает:

  • Общий анализ мочи и крови. При почечном давлении наблюдается повышенное содержание белка в моче и повышенное количество лейкоцитов в крови. Это является следствием того, что из-за сбоев в работе почек нарушается солевая фильтрация.
  • МРТ.
  • Ангиография.
  • Допплер-ангиография.
  • Урография.

При подозрении на кисты или новообразования дополнительно проводится биопсия тканей.

Народное лечение и диета

Основные сведения про причины, симптомы и лечение инфаркта почки

Быстро снизить давление, и стабилизировать работу почек помогает целебный чай на основе трав. Готовится он из таких компонентов, как девясил, чабрец, укропноя семя, бессмертник. Ингредиенты смешиваются в равной пропорции, после чего заливаются кипятком. Употреблять данный напиток рекомендуется не чаще 2-3 раз в день.

Хорошими народными средствами от скачков давления являются:

  1. Регулировать давление и работу почек отлично помогает отвар из тычиночного ортосифона. Для его приготовления нужно залить 2 ст.л. высушенных листьев 300-400 мл кипятка. Далее снадобье настаивается и процеживается. В день достаточно принимать 2-3 чашки данного отвара.
  2. Отвар из брусничных листьев. Лечебный напиток отлично подойдет даже диабетикам. В период грудного вскармливания и беременности тоже можно принимать отвар, так как он не может навредить ребенку. Напиток готовится просто – 3 столовые ложки измельченных брусничных листьев нужно залить 400 мл кипятка. Снадобье желательно настоять в течение 2-3 часов. Употреблять лечебное средство надо перед едой. Дозировка – 1-2 чашки в день.
  3. Отвар из семян сладкого фенхеля. Он помогает очищать сосуды, стабилизировать давление от почек, а также препятствует образованию холестериновых бляшек. Традиционный рецепт – 1 столовую ложку семян фенхеля перетереть в ступке, после чего залить 200 мл кипятка. Употреблять снадобье желательно после еды. В день достаточно выпивать 2-3 стакана.

Одним из условий комплексного лечения является диета. Но голодание в данном случае не выход. Во-первых, больному нужно стабилизировать питьевой режим. Чтобы купировать проявления почечного давления и стабилизировать работу мочеполовой системы, больному следует употреблять 2-3 литра очищенной воды ежедневно.

Также в рационе должны быть фрукты, овощи, каши. Допускается потребление нежирных овощных супов, рыбы, постного мяса, в ограниченном количестве допускаются кисломолочные изделия.

От алкоголя, жирной пищи и сладостей нужно отказаться. Также вредными будут газированные напитки, сахарный песок и жирные кисломолочные изделия.

Хирургическое и медикаментозное лечение

Прежде, чем подобрать определенный тип хирургического вмешательства, больного нужно проверить на наличие противопоказаний и сопутствующих патологий.

Хирургическое вмешательство может осуществляться несколькими способами. К примеру, могут применяться такие методы, как:

  • Ангиопластика.
  • Стентирование.
  • Шунтирование.

Без операций не обойтись в случае, если во время диагностики были выявлены опухоли злокачественного или доброкачественного характера. Также хирургические вмешательства предусмотрены в случаях, когда имеют место быть аномалии почек.

Для медикаментозного лечения используются такие таблетки, как:

  1. Ингибиторы АПФ. Судя по отзывам врачей, самыми эффективные таблетки от высокого давления данной группы Капотен, Эналаприл, Лизинотон, Каптоприл.
  2. Антагонисты ионов кальция. Лучшими являются Амлодипин, Норваск, Нормодипин.
  3. Блокаторы рецепторов агиотензина. При почечной гипертензии применяются Атаканд, Валз, Лозап, Конвериум.
  4. Биодобавки. Лучшим лекарством этого сегмента является

Наряду с таблетками от почечного давления нужно придерживаться и других правил. Во-первых, нужно вырабатывать привычку регулярно отслеживать уровень АД. Если не удается сбить артериальное давление путем применения определенных медикаментов, следует обратиться к лечащему врачу. Возможно, в таком случае потребуется применять несколько лекарств.

При наличии диабета нужно измерять уровень сахара в крови. Сделать это можно посредством применения электрохимического глюкометра. Узнать точный уровень сахара в крови можно натощак.

Еще полезно заниматься ЛФК. До и после нагрузок тоже желательно проверять показатели АД, так как в ряде случае физические нагрузки могут оказывать как положительное, так и отрицательное влияние. Для профилактики криза и других осложнений желательно отказаться от курения, алкогольных напитков, наркотических веществ.

Что означает понятие «почечная гипертензия», с чем можно связать возникновение патологии и как ее лечить рассказано в видео.

Источник: http://gipertoniya.giperton-med.ru/gipertoniya/analiz-mochi-pri-infarkte-pochki/

Ссылка на основную публикацию